Гипофункция или гиперфункция поджелудочной железы — лечение

Поджелудочная железа – это достаточно сложно устроенный орган, который играет очень важную роль в нашем организме. С помощью гормонов, выделяемых поджелудочной железой, происходит обмен веществ в нашем организме.

Естественно, любые нарушения в поджелудочной железе непременно отражаются на общем состоянии организма, выводят его строя и заставляют испытывать некоторые трудности. Существует множество болезней, связанных с поджелудочной железой. Одно из них гипофункция поджелудочной железы.

Гипофункция поджелудочной железы – это болезнь, сопровождающаяся нарушениями в работе поджелудочной железы.

Гипофункция поджелудочной железы — достаточно сложное заболевание, которое может привести к появлению других. Например, гипофункция поджелудочной железы может спровоцировать развитие сахарного диабета; недостаточное количество гормонов, вырабатываемых поджелудочной железой приводит к увеличению уровня глюкозы в крови и несоответствию норме допустимых значений.

Причиной гипофункции поджелудочной железы является нарушение островков Лангерганса. Островки Лангерганса – это скопления специальных клеток, отвечающих за выработку основных гормонов нашего организма: инсулина, глюкагона и липокаина.

Когда существуют проблемы именно с этими клетками, нарушается функционирование поджелудочной железы, а вместе с ней функционирование всего организма. У каждого человека данная болезнь проявляется индивидуально, однако есть примерный список симптомов, которые встречаются при данном заболевании чаще всего.

Рассмотрим, на какие симптомы стоит обратить внимание, чтобы распознать наличие гипофункции поджелудочной железы:

• Резкий набор или, наоборот, потеря веса, которые не соответствуют количеству и качеству употребляемой в пищу еды;
• Постоянная потребность в жидкости, вечная сухость в ротовой полости;
• Частые позывы в туалет «по маленькому»;
• Быстрая потеря сил, слабость;
• Болевые ощущения в брюшной полости;
• Нарушения пищеварения. Тошнота, рвота;
• Головокружения.

Если вы постоянно или циклично чувствуете данные симптомы, то обязательно обратитесь к специалисту, чтобы он поставил вам окончательный диагноз и назначил вам необходимое лечение. Вам нужно будет сдать мочу и кровь на анализ, который сможет выявить избыточное содержание глюкозы в крови.

Конечно же, в идеале иметь дома собственный глюкометр, с помощью которого вы сможете регулярно контролировать своё здоровье и не беспокоиться лишний раз. Гипофункция поджелудочной железы может привести к диабетической коме. Кроме того, избыточный уровень глюкозы в крови негативно сказывается на клетках и тканях организма.

Они могут разрушаться, что несомненно приведёт к таким последствиям, как лишение зрения, инсульт, гангрена.

С данной болезнью могут столкнуться многие, однако больше всего к ней предрасположены люди с слишком высокой массой тела, а также те, кто генетически склонен к проблемам с поджелудочной железой.

Для того, чтобы избежать появления гипофункции поджелудочной железы, нужно вести здоровый образ жизни, следить за весом и заниматься спортом, а также избегать стрессовых ситуаций.

Старайтесь не принимать близко к сердцу обычные бытовые проблемы, а также неполадки на работе, ведь нервное истощение может действительно спровоцировать заболевания, связанные с работой поджелудочной железы.

Источник: https://00news.ru/gipofunktsiya-podzheludochnoj-zhelezy-prichiny-simptomy-i-lechenie

Гипофункция или гиперфункция поджелудочной железы — лечение

В норме поджелудочная железа производит то количество гормонов и ферментов, которое необходимо для нормального функционирования организма. Но при некоторых заболеваниях функция органа нарушается. Развивается гипофункция или гиперфункция поджелудочной железы. А этой статье расскажем о том, при каких состояниях появляются подобные нарушения, и какое лечение будет показано больному.

Снижение функции органа

Хронические воспалительные процессы, некоторые метаболические заболевания и травмы приводят к «отмиранию» участков панкреас. Новые функциональные клетки железа самостоятельно не воспроизводит.

А участки некроза заполняются бесполезной соединительной тканью. В результате развивается гипофункция поджелудочной железы. Ферментов органа не хватает для обработки пищи.

У больного обнаруживаются следующие симптомы:

• боль в животе после еды,
• вздутие кишечника,
• метеоризм,
• отрыжка,
• похудение,
• снижение иммунитета.

Эти симптомы болезни свидетельствуют о ферментативной недостаточности, которая затрудняет процесс пищеварения. Но гипофункция органа может проявляться пониженным выделением гормонов. В этом случае у пациентов развивается сахарный диабет 1 типа. У этой болезни следующие проявления:

• резкий набор веса,
• постоянная жажда,
• учащенное мочеиспускание.

Эти симптомы говорят о том, что вырабатывается недостаточно инсулина. Гормон отвечает за проникновение молекул глюкозы из крови в клетку. Он, словно ключ, размыкает мембраны, обеспечивая питание органов и тканей.

Лечение сахарного диабета, связанного с гипофункцией поджелудочной железы, основано на введении в организм больного искусственного инсулина. Никакая диета и препараты, понижающие сахар, не помогут пациенту контролировать глюкозу в крови.

Повышение функции органа

Некоторые опасные состояния заставляют панкреас работать с удвоенной силой. Чем чревата такая гиперсекреция? Поговорим об этом ниже.

Секреторная работа железы практически никогда не сбивается. Сложные механизмы регуляции выделения панкреатического сока не дают органу производить лишний секрет. А вот с гормонами дела обстоят хуже.

Некоторые опухоли, вырастающие из клеток железы, способны продуцировать большое количество биологически активных веществ. Как правило, при таких заболеваниях развивается яркая клиника.

Расскажем про опухоли с общим названием инсуломы подробнее.

Чем дальше прогрессирует болезнь, тем серьезнее становятся обострения. Обычно приступ начинается рано утром после пробуждения или во время длительного перерыва между приемами пищи. Больной становится беспокойным и раздражительным. Иногда люди впадают в ступор, неадекватно ведут себя.

У пациента могут развиться судороги и припадки, схожие с эпилептическими. В случаях декомпенсации заболевания человек впадает в кому. После приступа пациент теряет память о предыдущих событиях.

Характерной особенностью таких состояний является то, что больной приходит в себя самостоятельно. Если нет комы, то симптоматическое лечение можно не проводить.

Глюкагонома , это опухоль из альфа-клеток. Гиперфункция поджелудочной железы проявляется здесь в виде гиперсекреции глюкагона. У больных развивается воспаление кожных покровов, сахарный диабет, анемия и тромбозы. Патология протекает тяжело, часто опухолевый процесс носит злокачественный характер. Лечение только оперативное.

Другие разновидности островковых клеток также образуют опухоли с гиперфункцией гормонов. Однако, клиническая картина при них не такая яркая.

Гиперфункцией железы можно считать искусственную передозировку инсулина. В этом случае в крови резко падает сахар. Пациент может впасть в кому.

Лечение таких болезней железы только оперативное. Опухоли удаляются путем энуклеации или резекцией части органа. Худший прогноз у глюкоганомы, которая при обнаружении часто уже имеет метастазы.

1

Источник: https://rvdku.ru/podzheludochnaya-zheleza/giperfunkcziya-podzheludochnoj-zhelezy

Гиперфункция поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение

• Описание
• Причины
• Симптомы гиперфункции
• Диагностика
• Лечение

Поджелудочная железа принимает участие в разных обменных процессах. За счет ее вырабатываются такие гормоны, как глюкагон и инсулин. Кроме того, образовывается сок, ферменты которого способствуют пищеварению. Когда говорят о гиперфункции поджелудочной железы, то подразумевают нарушение в выработке гормонов, которые уменьшают или увеличивают сахар в крови. Если орган вырабатывает мало инсулина, то развивается сахарный диабет, а если много, то это может спровоцировать развитие гипогликемии (когда лишний инсулин подавляет выработку глюкагона). Так как глюкоза является источником питания почти для всех органов, прежде всего возникают проблемы с нервной системой, головным мозгом.

Описание

Патология является редкой, и возникает в случае нарушения углеводного обмена. Развивается гиперфункция на фоне хронических заболеваний (панкреатита), который протекает на протяжении длительного периода.

Синдром гиперфункции может быть осложнением тяжелых заболеваний и в большинстве случаев может стать первым звоночком для диагностирования злокачественных новообразований.

Выявление болезни на начальной стадии и вовремя начатое лечение, могут дать положительный результат в избавлении от этой проблемы.

Называются они – инсулома, и представляют собой опухоль островкового аппарата поджелудочного органа, которая вырабатывает лишний инсулин. Она может возникнуть на самой железе, а также на печени, селезенке, на стенке двенадцатиперстной кишки.

Обычно – это доброкачественная опухоль, метастазы не распространяются, но большое количество инсулина может спровоцировать тяжелые последствия, если не принять меры.

А вот, глюкагономы представляют собой скопления клеток, которые вырабатывают гормоны, образуются они на островках Лангеранса, и часто перерождаются в злокачественную форму.

Так как это заболевание возникает очень редко, то люди пропускают начало болезни, и гиперфункция может перерасти в хроническую. Важно учитывать гормональная система женского организма существенно отличается от мужской, и учитывая особенности организма женщины, то зачастую гиперфункция встречается чаще у женщин.

Причины

При резком снижении глюкозы в крови, сильно увеличивается выработка инсулина, который организм не успевает нейтрализовать. Причинами этой патологии являются:

• неправильно рассчитанное количество инсулина при терапии диабета, например, когда инъекция инсулина была сделана на голодный желудок, или же пациент не рассчитал дозировку;
• наличие различных опухолей. Например, рак головного мозга.

Симптомы гиперфункции

На начальной стадии развития гиперфункции признаки заболевания можно различить с большим трудом, они могут напоминать симптомы других недугов. Именно из-за этого болезнь долгое время не поддается диагностике. Первыми признаками можно считать:

• общую слабость организма;
• быструю немотивированную утомляемость;
• больному постоянно хочется спать, даже если режим дня не нарушается;
• настигает состояние апатии, в некоторых случаях могут возникать судороги в конечностях, а в редких случаях человек теряет сознание.

Когда болезнь начинает прогрессировать, до добавляются уже другие симптомы:

• после пробуждения в утренние часы, состояние больного характеризуется потерей ориентации, он начинает испытывать сложности в общении с окружающими, у него появляются шаблонные движения и фразы;
• появляются судорожные припадки, чем-то похожие на приступы эпилепсии, но длятся они дольше;
• происходит сбой в работе нейровегетативной системы, который проявляется в резких перепадах артериального давления, учащенном сердцебиении (аритмии), покраснениях кожи, обильной потливостью;
• состояние больного может напоминать симптомы алкогольного опьянения, появляется непонятная речь, неадекватные движения, больной теряет контроль над своим поведением, он не понимает куда и зачем он двигается, каким образом он оказался в определенном месте;
• у заболевшего могут возникать нарушения сознания разной степени тяжести, вплоть до впадения в кому.

В промежутках между обострением болезни могут появляться периоды, когда уровень сахара в крови падает ниже нормы. Такие периоды характеризуются периодами умственной и эмоциональной деградации, у больного снижается память, теряются профессиональные навыки.

Если заболевание переходит в злокачественную форму, то начинают проявляться признаки онкологии: нарушение стула, возникновение болезненных ощущений. Почти третья часть новообразований пускают метастазы в печень.

По мере прогрессирования болезни, симптомы станут более выраженными, в них постоянно будет присутствовать болезненность, приступы обострений станут чаще. Если не начать лечение, то болезнь может закончиться смертельным исходом.

Диагностика

Диагностика этого заболевания заключается не только в подтверждении наличия гиперфункции, но также в определении спровоцировавших ее причин.

Для этого больному дают направление на исследование крови на уровень сахара, на радиоиммунологический анализ крови (определяет уровень инсулина), на функциональную пробу с голоданием.

Кроме этого проводят ангиографию, она представляется собой рентген, для которого используется контрастное вещество. Так можно узнать о наличии и степени развития опухоли.

Лечение

Лечение гиперфункции заключается во внутривенных вливаниях раствора глюкозы. Пациенту назначают диету, включающую продукты, которые богаты на углеводы. Их нужно принимать небольшими порциями. Хирургическое лечение назначается при наличии новообразования. Если оно злокачественное, то назначают курс химиотерапии.

Итак, чтобы определить болезнь на ранней стадии, нужно проходить плановые осмотры и сдавать анализы.

Источник: https://medportal.su/giperfunkciya-podzheludochnoj-zhelezy-prichiny-simptomy-lechenie/

Гиперфункция поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение

Успешность лечения и выздоровление напрямую зависит от стадии, на которой пациент обратился в больницу.

Причины

Гиперфункция поджелудочной железы (гиперфункция ПЖ) является редким заболеванием. Появляется вследствие нарушения углеводного обмена и приводит к снижению уровня глюкозы в крови.

Причины возникновения этой патологии:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли (чаще всего головного мозга).
• Неправильное лечение сахарного диабета, что заключается в избыточном введении инсулина.
• Хронические заболевания ЖКТ, например, панкреатит.
• Опухоли, которые возникают из-за избыточного инсулина (инсулиномы). Чаще они возникают в самой поджелудочной железе, иногда в печени, селезенке и 12-ти перстной кишке. Это доброкачественные образования, не метастазируют.
• Опухоли, которые развиваются на островках Лангерансам. Это совокупность клеток гормонального происхождения. В большинстве случаев такая опухоль становится злокачественной.

Гиперфункция является синдромом, а не отдельным заболеванием. То есть она возникает на фоне тяжелых патологий. Независимо от причины, важно своевременно ее выявить и начать лечение.

Чаще гиперфункция ПЖ диагностируется у женщин из-за особенностей женского гормонального фона.

Симптомы

Поскольку на начальной стадии симптоматика размыта и слабо выражена, болезнь часто приобретает хроническую форму. Чтобы поставить правильный диагноз, гиперфункцию необходимо дифференцировать с другими распространенными заболеваниями.

Первые признаки болезни – слабость, быстрая утомляемость, сонливость, апатия, депрессивное состояние. В редких случаях больной может терять сознание.

Если на ранней стадии лечение отсутствует, то заболевание прогрессируют, появляются такие симптомы:

• Потеря ориентации, чувство растерянности особенно после пробуждения. Человеку трудно собраться с мыслями, он может по несколько раз повторять одни и те же действия.
• Эпилептические припадки.
• Нервное перевозбуждение. Человек ведет себя странно, он не может найти себе место, мечется из угла в угол. Со стороны может сложиться впечатление, что у него психическое заболевание или он пьян.
• Скачки давления, учащенное сердцебиение, повышенная потливость.
• Ретроградная амнезия. Человек неосознанно выполняет действия, не помнит небольшой промежуток времени.
• Нарушение сознания вплоть до комы.

Это симптоматика острой фазы. В период ремиссии пациент постепенно теряет память, ухудшается его умственная трудоспособность. Происходит повреждение нервов, в результате чего возможен парез лицевых мышц, нарушается функционирование сухожилий, глотательный рефлекс, а также теряются вкусовые ощущения. Пациент склонен к ожирению.

Если гиперфункция вызвана опухолью, особенно злокачественной инсулиномой, то возможна рвота, диарея, боль в животе и парез.

Диагностика

Обследование заключается в постановке диагноза и в выявлении причины появления болезни. Для этого используют такие методики:

• анализ крови на сахар;
• радиоиммунологический анализ крови для выявления уровня инсулина;
• функциональная проба с голоданием;
• анализ крови на онкологические маркеры (при подозрении на онкологию);
• ангиография (рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества для обнаружения новообразований);
• КТ.

Лечение

Терапия в первую очередь направлена на нормализацию уровня глюкозы в крови. При обострении симптоматики необходимо внутривенно ввести раствор глюкозы или хотя бы съесть сахаросодержащий продукт.

При выраженной гликемии анализ на глюкозу нужно сдавать каждый час.

Пациент должен соблюдать диету. Ее принципы:

• обильное питье;
• употребление продуктов, богатых углеводами, фруктов и овощей, отвара шиповника;
• исключение из рациона газированных напитков, специй, жаренных и жирных блюд;
• дробное питание.

Кроме диеты, врач назначает пациенту медикаменты, которые снижают выработку инсулина (Октреотид), а также препараты для повышения сахара в крови (Глюкагон). Дополнительно необходимо принимать ферментные средства, например, Фестал или Панкреатин.

При опухолях показано хирургическое лечение. На ранних стадиях эффективна энуклеация. Кроме нее, возможна дистальная резекция поджелудочной железы, а также лапароскопия. Совместно с оперативным вмешательством пациент должен пройти курс химиотерапии.

Существует ли профилактика?

Чтобы предотвратить появление гиперфункции ПЖ, необходимо поддерживать ее нормальное функционирование. Нужно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, следить за весом. При сахарном диабете необходимо строго соблюдать дозировку лекарств, которые прописал врач.

Гиперфункция ПЖ постепенно прогрессирует, ее симптоматика становится более тяжелой. Без лечения приступы будут обостряться, страдают почки, сердечно-сосудистая и нервная система. Наиболее тяжелым осложнениями является диабетическая кома и как следствие смерть пациента.

Оксана Белокур, врач,
специально для Zhkt.ru

Источник: https://zhkt.ru/podzheludochnaya/giperfunkciya.html

Поджелудочная железа, ее гормоны. Заболевания, связанные с гипо- и гиперфункцией поджелудочной железы

Поджелудочная
железа
состоит из эндокринной и экзокринной
частей. Эндокринная часть составляет
3 % от всей массы железы и представлена
островками Лангерганса.

Островки состоят
из α-клеток, которые расположены на
периферии островков и синтезируют
глюкагон и β-клеток (75 %), синтезирующих
инсулин. Кроме них в островках имеются
дельта-клетки, выделяющие соматостатин.

В поджелудочной железе вырабатываются
также гормоноподобные вещества –
липокаин, ваготонин, центропнеин.

Инсулин
состоит
из двух пептидных цепей, в крови находится
в свободной или связанной с белками
форме.
Он стимулирует переход глюкозы из крови
в ткани, повышает проницаемость клеточных
мембран для глюкозы, стимулирует синтез
гликогена в печени и тормозит превращение
гликогена в глюкозу, подавляет образование
углеводов из белков и жиров.

Кроме
участия в углеводном обмене он участвует в жировом, стимулируя образование жира
в жировой ткани и откладывание его в
жировых депо. Участие в белковом обмене
заключается в стимулировании транспорта
аминокислот через клеточные мембраны,
а также в торможении распада белка в
тканях. Основным стимулом для выработки
инсулина является повышение концентрации
глюкозы в крови.

Его образование
увеличивается во время пищеварения.
Секрецию инсулина активируют такие
гормоны как: соматотропный,
адренокортикотропный, тиреотропный,
глюкокортикоиды, тироксин и глюкагон,
а также ионы кальция. Адреналин и
норадреналин тормозят секрецию инсулина.
Синтез и секреция инсулина регулируется
также нервной системой.

Блуждающие
нервы стимулируют секреторный процесс,
а симпатические – тормозят.

Глюкагон
увеличивает уровень сахара в крови за
счет распада гликогена в печени, повышает
потребление кислорода тканями, усиливает
расщепление жира в жировой ткани.
Регуляция выделения глюкагона
осуществляется главным образом
гуморальным путем, т.е. влияет уровень
глюкозы в крови.

• Соматостатин
  – влияет на рост и развитие организма,
  а также тормозит секрецию глюкагона и
  инсулина поджелудочной железой
  (следовательно, на обмен веществ).
• Центропнеин
  – возбуждает дыхательный центр,
  регулирует кислородную емкость крови.
• Ваготонин
  – регулирует тонус парасимпатической
  нервной системы, влияет на кислотно-щелочное
  равновесие, тормозит действие адреналина,
  участвует в регуляции гемопоэза.

Липокаин
– усиливает обмен фосфатидов и окисление
жирных кислот в печени, т.е. участвует
в жировом обмене.

При
недостаточной выработке инсулина
поджелудочной железой в крови повышается
уровень сахара, что приводит к развитию
сахарного диабета. Основные признаки:
жажда, полиурия, булемия (усиленное
потребление пищи).

Надпочечники
– парные образования, расположенные
над почками. Они окружены плотной
соединительной капсулой и состоят из
двух слоев: коркового и мозгового. Корковый слой состоит из трех зон:
клубочковой, пучковой и сетчатой. Гормоны
коркового слоя
делят на три группы:

Основным
представителем минералокортикоидов
является альдостерон. Альдостерон
усиливает реабсорбцию ионов натрия и
хлора в дистальных почечных канальцах
и уменьшает обратное всасывание ионов
калия.

В результате этого уменьшается
выделение натрия с мочой и увеличивается
выведение калия. В процессе реабсорбции
натрия пассивно возрастает и реабсорбция
воды.

За счет задержки воды в организме
увеличивается объем циркулирующей
крови, повышается уровень артериального
давления, уменьшается диурез. Аналогичное
влияние на обмен натрия и калия альдостерон
оказывает в слюнных и потовых железах.

Альдостерон
способствует развитию воспалительной
реакции. Его противовоспалительное
действие связано с усилением экссудации
жидкости из просвета сосудов в ткани и
отечности тканей. При повышенной
продукции альдостерона усиливается
также секреция водородных ионов и
аммония в почечных канальцах, что может
привести к изменению кислотно-основного
состояния – алкалозу.

В
регуляции уровня альдостерона в крови
имеют место несколько механизмов,
основной из них – это
ренин-ангиотензин-альдостероновая
система. В небольшой степени продукцию
альдостерона стимулирует АКТГ
аденогипофиза. Гипонатриемия или
гиперкалиемия по механизму обратной
связи стимулирует выработку альдостерона.
Антагонистом альдостерона является
натрийуретический гормон предсердий.

2.
Глюкокортикоиды.
К глюкокортикоидным гормонам относятся
кортизол,
кортизон, кортикостерон, 11-дезоксикортизол,
11-дегидрокортикостерон.
У человека наиболее важным глюкокортикоидом
является кортизол. Эти гормоны оказывают
влияние на обмен углеводов, белков и
жиров:

1. Глюкокортикоиды вызывают повышение содержания глюкозы в плазме крови (гипергликемия). Этот эффект обусловлен стимулированием процессов глюконеогенеза в печени, т.е.

   образования глюкозы из аминокислот и жирных кислот. Глюкокортикоиды угнетают активность фермента гексокиназы, что ведет к уменьшению утилизации глюкозы тканями.

   Глюкокортикоиды являются антагонистами инсулина в регуляции углеводного обмена.

2. Глюкокортикоиды оказывают катаболическое влияние на белковый обмен. Вместе с тем они обладают и выраженным антианаболическим действием, что проявляется снижением синтеза особенно мышечных белков, так как глюкокортикоиды угнетают транспорт аминокислот из плазмы крови в мышечные клетки. В результате снижается мышечная масса, может развиться остеопороз, уменьшается скорость заживления ран.

3. Действие глюкокортикоидов на жировой обмен заключается в активации липолиза, что приводит к увеличению концентрации жирных кислот в плазме крови.

4. Глюкокортикоиды угнетают все компоненты воспалительной реакции: уменьшают проницаемость капилляров, тормозят экссудацию и снижают отечность тканей, стабилизируют мембраны лизосом, что предотвращает выброс протеолитических ферментов, способствующих развитию воспалительной реакции, угнетают фагоцитоз в очаге воспаления. Глюкокортикоиды уменьшают лихорадку. Это действие связано с уменьшением выброса интерлейкина-1 из лейкоцитов, который стимулирует центр теплопродукции в гипоталамусе.

5. Глюкокортикоиды оказывают противоаллергическое действие.

   Это действие обусловлено эффектами, лежащими в основе противовоспалительного действия: угнетение образования факторов, усиливающих аллергическую реакцию, снижение экссудации, стабилизация лизосом.

   Повышение содержания глюкокортикоидов в крови приводит к уменьшению числа эозинофилов, концентрация которых обычно увеличена при аллергических реакциях.

6. Глюкокортикоиды угнетают как клеточный, так и гуморальный иммунитет. Они снижают продукцию Т- и В-лимфоцитов, уменьшают образование антител, снижают иммунологический надзор. При длительном приеме глюкокортикоидов может возникнуть инволюция тимуса и лимфоидной ткани.

   Ослабление защитных иммунных реакций организма является серьезным побочным эффектом при длительном лечении глюкокортикоидами, так как возрастает вероятность присоединения вторичной инфекции. Кроме того, усиливается и опасность развития опухолевого процесса из-за депрессии иммунологического надзора.

   С другой стороны, эти эффекты глюкокортикоидов позволяют рассматривать их как активных иммунодепрессантов.

7. Глюкокортикоиды повышают чувствительность гладких мышц сосудов к катехоламинам, что может привести к возрастанию артериального давления. Этому способствует и их небольшое минералокортикоидное действие: задержка натрия и воды в организме.

8. Глюкокортикоиды стимулируют секрецию соляной кислоты.

Образование
глюкокортикоидов корой надпочечников
стимулируется АКТГ аденогипофиза.
Избыточное содержание глюкокортикоидов
в крови приводит к торможению синтеза
АКТГ и кортиколиберина гипоталамусом.

Таким образом, гипоталамус, аденогипофиз
и кора надпочечников объединены
функционально и поэтому выделяют единую
гипотоламо-гипофизарно-надпочечниковую
систему. При острых стрессовых ситуациях
быстро повышается уровень глюкокортикоидов
в крови.

В связи с метаболическими
эффектами они быстро обеспечивают
организм энергетическим материалом.

Содержание
глюкокортикоидов в крови самое высокое
в 6-8 часов утра.

3.
Половые гормоны
– влияют на развитие вторичных половых
признаков, на развитие мышц, рост волос
и шерсти, регулируют белковый обмен.

Секреция
адреналина и норадреналина осуществляется
хромаффинными клетками из аминокислоты
тирозина (тирозин-ДОФА-дофамин-норадреналин-адреналин).

Инактивация осуществляется моноаминоксидазой
и катехоло-метилтрансферазой.

Адреналин
стимулирует деятельность сердца,
суживает сосуды, кроме коронарных,
сосудов легких, головного мозга,
работающих мышц, на которые он оказывает
сосудорасширяющее действие.

Адреналин
расслабляет мышцы бронхов, тормозит
перистальтику и секрецию кишечника и
повышает тонус сфинктеров, расширяет
зрачок, уменьшает потоотделение,
усиливает процессы катаболизма и
образования энергии.

Адреналин влияет
на углеводный обмен, усиливая расщепление
гликогена в печени и мышцах, в результате
чего повышается содержание глюкозы в
плазме крови. Адреналин активирует
липолиз. Катехоламины участвуют в
активации термогенеза.

Гипокортицизмбывает
двух видов:

1)
связанный с недостаточностью
минералокортикоидов – при
этом нарушается реабсорбция натрия в
почечных канальцах и как следствие
увеличивается выделение натрия, а также
хлора и воды. Это приводит к дегидратации
организма.

2)
связанный с недостатком глюкокортикоидов
– при этом
организм не в состоянии поддерживать
нормальный уровень сахара в крови
натощак.

Гиперкортицизм
– проявляется в виде гиперфункции
какого-то одного слоя коры и проявляется
такими заболеваниями:

• Синдром Кона – гиперальдостеронизм – мышечная слабость, гипертония, отеки, полиурия.
• Синдром Иценко-Кушинга – гипергликокортицизм – патологическое ожирение, отеки, адинамия, мышечная слабость.
• Повышение секреции половых гормонов – феминизация мужчин и маскулинизация женщин.

Источник: https://studfile.net/preview/7229840/page:13/

Гиперфункция поджелудочной железы: причины, симптомы и лечение

Говоря о гиперфункции поджелудочной железы, имеют в виду ее эндокринную составляющую. Это достаточно редкая патология, и ее проявления связаны с нарушениями углеводного обмена в организме.

Причины гиперфункции поджелудочной железы

Это состояние не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь синдромом, сопровождающим некоторые заболевания поджелудочной железы, как правило, опухолевого характера. Чаще всего их объединяют понятием «инсулома» — опухоль островкового аппарата поджелудочной железы.

Субстратом опухоли могут служить альфа-, бета- и дельта-клетки островков Лангерганса. Чаще всего встречается инсулинома – опухоль из альфа-клеток, секретирующая инсулин. Частота ее встречаемости достигает 60% от всех эндокринных опухолей поджелудочной железы.

В 80% случаев она представляет собой доброкачественную аденому. Злокачественным вариантом является аденокарцинома.

Эндокринным опухолям поджелудочной железы, особенно злокачественным, присуща полигормональная секреция, однако преобладающие симптомы остаются, как правило, за инсулином.

Симптомы

Симптомы гиперфункции поджелудочной железы часто бывают нехарактерными, неспецифичными, могут быть интерпретированы в пользу самых различных заболеваний. Ввиду того, что инсулинома – заболевание достаточно редкое, начальная стадия, к сожалению, бывает нераспознанной. К признакам заболевания относятся:

• общая слабость;
• повышенная немотивированная утомляемость;
• апатия;
• постоянная сонливость, несмотря на достаточный ночной сон и правильный режим сна;
• судороги:
• иногда эпизоды потери сознания.

По мере прогрессирования болезни добавляются:

• Утренняя потеря ориентации – стереотипные движения и фразы, сложности в общении с окружающими.
• Психомоторное возбуждение, напоминающее среднюю степень алкогольного опьянения.
• Судорожные приступы, похожие на эпилептические, однако более продолжительные по времени.
• Расстройства функции вегетативной нервной системы – учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, покраснение кожных покровов, потливость.
• Нарушение сознания вплоть до комы; иногда наблюдается неосознанное перемещение в неопределенном направлении – больной не отдает себе отчета в своих действиях, не понимая, куда и зачем он идет, каким образом он оказался в том или ином месте.

Периоды выраженной симптоматики сменяются периодами хронической гипогликемии, для которых характерна умственная и эмоциональная деградация, снижение памяти и профессиональных навыков.

При развитии злокачественной инсулиномы у пациента наблюдаются симптомы онкологического заболевания – диарея, болевой синдром; в трети случаев опухоль метастазирует в печень.

Диагностика

При обследовании у таких пациентов в крови выявляется повышенный уровень инсулина и, соответственно, пониженный уровень глюкозы.

Содержание глюкозы натощак обычно ниже 2-2,5 ммоль/л.

Содержание инсулина определяют с помощью радиоиммунологического анализа. Если количество инсулина превышает 72 пмоль/л, это является поводом для проведения функциональной пробы с голоданием.

Через 12-16 часов у пациента возникает приступ гипогликемии (дрожь, чувство голода, потливость, возбуждение, беспокойство, судороги, потеря сознания); глюкоза крови ниже 2,7 мммоль/л.

Внутривенное введение раствора глюкозы купирует приступ.

Гиперфункция поджелудочной железы может проявиться при неправильном подборе дозы инсулина – если пациент натощак ввел себе слишком большую дозу, возможно развитие гипогликемии вплоть до потери сознания. Однако такие случаи поддаются коррекции и при соответствующем обучении пациентов больше не повторяются.

Лечение

Если у больного диагностирована инсулинома, как причина гиперфункции поджелудочной железы, ему предлагается оперативное вмешательство. Если позволяет локализация и размеры опухоли, то при операции иссекают саму опухоль.

В некоторых случаях удаляют часть железы. Если опухоль злокачественная, то в комплекс лечебных мероприятий обязательно добавляют химиотерапию. Эффективность хирургического лечения при инсулиноме достаточно высока – около 90%.

Однако операционная летальность может достигать 10%

Иногда по некоторым причинам хирургическое лечение невозможно. В таких случаях основной целью терапии является поддержание стабильного уровня глюкозы в крови больного.

Для этого применяют лекарственные препараты, повышающие сахар – глюкагон, кортикостероидные гормоны. Для подавления секреции используют диазоксид и октреотид.

При назначении октреотида добавляют панкреатические ферменты, поскольку препарат подавляет и внешнесекреторную функцию железы.

Источник: http://pankreatitu.net/blog/podjeludochnaya/giperfunkciya