Удаление щитовидной железы — последствия у женщин после операции

Восстановление после удаления щитовидной железы занимает не менее одного года.

12 месяцев – немало, но это не значит, что в течение всего срока пациенту придется находиться в медицинском учреждении.

Соблюдение врачебных рекомендаций, прием гормонов после удаления щитовидной железы и ведение правильного образа жизни позволяет исключить возможные осложнения и сократить реабилитационный срок.

Показания к удалению щитовидной железы и возможные послеоперационные осложнения

Показаниями для операции на щитовидной железе являются следующие состояния:

• формирование опухолей доброкачественного характера, нарушающих процесс дыхания и глотательную функцию;
• рост злокачественных новообразований;
• образование и стремительное увеличение кисты;
• повышенная функция ЩЖ, не поддающаяся медикаментозным методам коррекции.

Интенсивность и опасность осложнений после операции на щитовидной железе обусловлена методикой проведения вмешательства:

тиреоидэктомия

гемитериоидэктомия

резекция

полное удаление;

удаление доли;

удаление части.

Оперативное лечение щитовидной железы может осложниться кровотечениями, процессами, связанными с заживлением раны, повреждением соседних органов, инфицированием и нарушением дальнейшей работой организма.

Кровотечение

Если показанием к удалению щитовидной железы становится онкология, то требуется полная тиреоидэктомия. В процессе операции может случиться повреждение артерии, располагающейся в области органа.

• Осложнение, возникающее в процессе вмешательства, позволяет своевременно обнаружить и устранить имеющуюся проблему.
• Однако припухлость над швом и формирование обширной гематомы может произойти в раннем реабилитационном периоде.
• Единственным выходом в данной ситуации становится повторное рассечение шва, остановка кровотечения и последующее ушивание поврежденной зоны.
• Реабилитационный период удлиняется, а вероятность поздних осложнений возрастает.

Инфицирование послеоперационной раны

Операция по удалению щитовидной железы, ее доли или части может привести к инфицированию.

О возникновении осложнения говорят симптомы: ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, пульсация в области гортани, ощущение кома в горле (на месте щитовидки).

Пациенту требуется немедленная помощь медицинских работников.

При нагноении и инфицировании раны осуществляется обработка шва антисептическими растворами, при необходимости хирургическое удаление гноя и обязательная антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра действия.

Рекомендуем узнать:  Если щитовидка давит на горло, что это за болезнь?

Повреждение возвратного гортанного нерва

Поражение или повреждение возвратного нерва после удаления щитовидной железы сопровождается сиплостью и хриплостью голоса.

При частичном затрагивании волокна восстановить голос возможно в дальнейшем. У пациента может присутствовать ощущение удушения.

Сухой кашель после удаления щитовидной железы, сопровождающийся нехваткой воздуха, говорит о двухстороннем повреждении нерва.

Это состояние является опасным для жизни и требует немедленного врачебного вмешательства с использованием аппарата ИВЛ и последующей трахеостомией.

Повреждение органов лимфатической системы

Если в процессе удаления доли щитовидной железы были повреждены лимфоузлы, то происходит утечка жидкости из них. Это состояние зачастую обнаруживается после операции – во время реабилитации.

1. Коррекция выполняется консервативным методом.
2. Главной целью становится подавление секреторной активности лимфатической системы.
3. Для этого пациента временно подключают к парентеральному питанию и назначают препараты, вызывающие блокировку пищеварительной функции.

Прибавка в весе у женщин

• Питание после удаления щитовидной железы полностью должно подвергаться особому контролю.
• Во время гипертиреоза у пациента повышается аппетит.
• Масса тела не увеличивается благодаря активному метаболизму, который обеспечивает большое количество гормонов.
• Жизнь без щитовидной железы сопровождается замедлением обменных процессов.
• При этом аппетит возвращается в нормальное состояние не сразу.
• В первые месяцы, а иногда годы после оперативного вмешательства у пациентов стремительно прибавляется вес.
• Избежать неприятных последствий или похудеть после удаления щитовидной железы поможет диета.

Травма паращитовидных желез

1. 
2. При удалении щитовидной железы в послеоперационный период могут развиться такие признаки, как судороги, онемение конечностей и частей тела, сильные головные боли, спазмы, психологическая нестабильность.
3. Данные симптомы характерны для повреждения паращитовидных желез.
4. Коррекция осуществляется приемом кальция после удаления ЩЖ и дополнительным употреблением витамина Д с целью оптимального усвоения минерала.
5. В ряде сложных ситуаций выполняются внутривенные инфузии.

Анализы после полного удаления щитовидки

Тиреоглобулин – основной показатель, который контролируется в период реабилитации после удаления щитовидной железы. Параметр данного анализа сопоставляется с онкомаркером.

При здоровой ЩЖ тиреоглобулин не контролируется вовсе. Если удалена щитовидная железа полностью, пациентам назначаются регулярные обследования.

Норма тиреоглобулина контролируется 3-5 раз в течение года. Непосредственно в послеоперационный период анализ должен назначаться не ранее 5 суток (чаще на 7-10 день).

• Тиреотропный гормон (ТТГ) после удаления щитовидной железы сдается для предотвращения осложнений, связанных с его активной секрецией.
• В ответ на проведенное вмешательство в работу эндокринной системы гипофиз начинает синтезировать ТТГ, что грозит гипотиреозом, гипотиреоидной комой, патологиями сердца и сосудов.
• Помимо данных исследований, пациентам регулярно назначается общий анализ крови, исследование на антитела, онкомаркеры, липидограмма.

Жизнь после операции

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин сопровождается полным изменением работы эндокринного аппарата. В результате операции останавливается выработка тиреотропных гормонов.

Гипофиз, в свою очередь, старается восполнить недостаток гормонов щитовидной железы, начинает активно синтезировать ТТГ. Для снижения его уровня пациентам требуется медикаментозная терапия.

Восстановление после операции на щитовидке сопровождается дискомфортом для пациента. В первые дни болит шов и присутствует отечность.

Со временем беспокоящие признаки исчезнут, а самочувствие нормализуется. В течение восстановительного периода после тиреоидэктомии человека беспокоит:

• рецидивирующие ларингиты и трахеиты;
• снижение количественных показателей кальция;
• охриплость голоса.

Несмотря на то, что операция по удалению щитовидной железы входит в перечень сложных, квалифицированные хирурги могут провести ее так, что жизнь пациента после вмешательства практически не изменится.

Люди после тиреоидэктомии активны – работают и отдыхают. Физические нагрузки после операции не рекомендуются только в первое время. Женщины после проведенного лечения беременеют и рожают детей.

Сколько длится период восстановления

Период восстановления определяется индивидуально, исходя из состояния здоровья пациента и причин удаления щитовидной железы.

Средняя продолжительность реабилитационного срока устанавливается в 12 месяцев. Многое зависит от качества выполненного лечения.

Как показывает практика, без осложнений могут выполнить тиреоидэктомию только в специализированных учреждениях эндокринной хирургии, где опыт каждого врача насчитывает по меньшей мере 100 операций в год.

Следует помнить о том, что никто не застрахован от осложнений. При развитии неблагоприятный последствий прогноз ухудшается.

Во избежание возникновения проблем в период восстановления рекомендуется:

1. Исключить тяжелые физические нагрузки;
2. Избегать стрессовых ситуаций;
3. Ограничить тепловые процедуры;
4. Соблюдать диету;
5. Принимать выписанные препараты;
6. Регулярно сдавать анализы и посещать врача;
7. Исключить вредные привычки (нельзя курить и употреблять алкоголь);
8. Поддерживать умеренную физическую активность;
9. Сохранять нормальный вес (после удаления щитовидной железы помогает переход на правильное питание).

Визиты к эндокринологу

Больничный после удаления щитовидной железы открывают в хирургическом отделении стационара, а затем продлевают у эндокринолога.

Срок отдыха для пациента устанавливается в соответствии с клинической картиной и скоростью восстановления, может достигать 120 суток.

Частота визитов к эндокринологу тоже определяется индивидуально – раз 1, 3, 6 месяцев. При каждой консультации проводятся лабораторные и аппаратные исследования.

Шрам после тиреоидэктомии

Очень важно регулярно посещать врача, так как при бесконтрольном восстановлении может развиться гипотиреоз после удаления щитовидной железы.

Специалист в силах своевременно заметить начавшиеся отклонения и скорректировать состояние пациента. Вот, на что обращается особое внимание:

• есть ли головные боли и насколько часто они возникают;
• затруднено ли движение шейного отдела позвоночника;
• присутствует ли отечность в месте шрама;
• жалуется ли пациент на работу сердца;
• присутствует ли онемение конечностей и их тремор;
• нарушается ли дыхание;
• как работают фильтрующие органы – почки и печень;
• о чем говорит УЗИ и анализы.

Зачем нужна заместительная терапия после операции

1. Заместительная терапия после выполненного вмешательства назначается только при тотальной тиреоидэктомии.
2. Если выполнена резекция одной доли щитовидной железы, то компенсация осуществляется за счет сохранившихся участков.

3. Йодотерапию после удаления щитовидной железы назначают при развитии таких симптомов:

• ощущение слабости и депрессивное состояние;
• психическая нестабильность;
• снижение иммунитета;
• периодические беспричинное повышение температуры тела;
• панические атаки;
• ухудшение памяти;
• выпадение волос;
• снижение либидо;
• нарушение менструаций у женщин.

Диета, отдых и физические нагрузки

В реабилитационном периоде рекомендуется снизить физические нагрузки, но сохранить умеренную активность.

Малоподвижный образ жизни грозит формированием спаек после операции на щитовидной железе. После завершения периода восстановления можно вернуться к привычному образу жизни.

Питание после операции на щитовидной железе должно быть сбалансированным и разнообразным. Строгих ограничений в меню нет.

Рекомендуется исключить сахар, а вместо него употреблять мед.

Также необходимо минимизировать потребление капусты, так как она подавляет синтез тиреоидных гормонов.

Для повышения их секреции следует включать в ежедневный рацион кислые соки и фрукты. В меню обязательно должны присутствовать белки.

На большую долю жиров приходятся животные, а растительные составляют не более трети.

Что нельзя делать после хирургического вмешательства на щитовидной железе

Перечень запрещенных действий для пациента включает в себя:

загар в солярии и на солнце;
психоэмоциональные потрясения;
употребление крепкого кофе;
курение;
распитие спиртных напитков;
тяжелый физический труд;
ночную работу;
злоупотребление углеводами;
пассивный образ жизни.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/simptomy/udalenie-posleoperacionnyj-period.html

Удаление щитовидной железы: последствия у женщин, описание процедуры и лечение :

Щитовидная железа влияет на функционирование всего организма. Поэтому вполне закономерно, что заболевания, связанные с ней, рассматриваются в общем спектре процессов обмена веществ и состоянии всех систем. А если ее необходимо удалить? Каковы будут последствия после удаления щитовидной железы у женщин?

Щитовидная железа – это орган небольших размеров, расположенный на передней стенке шеи в ее нижней части. Она ответственна за выработку гормонов, которые регулируют метаболические действия в организме.

Если этот процесс имеет чрезмерный характер, то тогда мы говорим о гиперфункции или, наоборот, случается недостаточная выработка гормонов (то есть ухудшение).

Оба эти состояния могут (но не должны) проходить с увеличением этого органа, которое называется зобом.

Какие симптомы могут намекать на заболевание?

Симптомы тиреотоксикоза (превышение нормы тиреоидных гормонов):

• постоянное учащенное сердцебиение;
• чувство жара;
• потеря в весе (при сохранившемся аппетите);
• чрезмерное потоотделение;
• тремор мышц;
• диарея.

Симптомы гипотиреоза (дефицита йода в организме):

• сонливость и усталость;
• двигательные и психические замедления;
• образование лишнего веса;
• выпадение волос;
• сухая, шелушащаяся кожа;
• низкая температура тела.

Симптомы зоба:

• разной величины (иногда видна и ощутима только на ощупь) опухоль на передней поверхности шеи, одышка, вызванная надавливанием на трахею зоба больших размеров.

Медикаментозное лечение

Сбой в работе организма – это распространенное явление. Однако это не означает, что у всех пациентов с таким диагнозом доктора прописывают удаление щитовидной железы, последствия (для женщин особенно) часто более серьезные, чем сама болезнь.

Ситуация будет еще хуже, если пациент работает в экстремальных и сложных условиях.

В случае если специалист-эндокринолог назначит применение гормональных средств, это будет эффективнее, чем удаление доли щитовидной железы, последствия у женщин после которого могут быть наименее вредны, чем после операционного вмешательства, но они все же имеют место.

Каковы показания к операции?

Показаниями для удаления части или всей щитовидной железы являются наличие крупных узлов, создающих неблагоприятный косметический дефект (даже при сохранении нормальной функции щитовидки), наличие злокачественной опухоли или подозрительных узелков в щитовидной железе, увеличение зоба, несмотря на применение соответствующих препаратов.

Как правило, в ходе операции на щитовидке удаляются почти полностью обе ее доли, на которых происходят изменения. В таких случаях речь идет о частичном удалении органа (в основном большая его часть).

Об окончательном размере сечения решает врач уже после открытия и ознакомления с операционным полем и измененным органом.

Если хирург считает, что в пределах щитовидной железы имеются изменения более серьезного характера, которые могут быть раком, тогда он решается на полное удаление органа с нарушением предоперационных условий. В ходе оперативного разреза щитовидной железы могут быть реализованы следующие процедуры:

• удаление одного узла;
• частичное удаление доли;
• полная резекция одной доли;
• субтотальная резекция, то есть частичное удаление обеих долей;
• тотальная резекция, то есть полное их удаление одной и другой доли;
• стернотомия, то есть рассечение грудной клетки,
• подмышечная, т. е. удаление близлежащих лимфатических узлов.

Как подготовиться к операции?

Если возникают нарушения в выработке гормонов, следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить стратегию лечения, направленную на их нормализацию перед процедурой. Непосредственно перед операцией следует выполнять соответствующие указания врача. На операцию необходимо приходить натощак (прекратить употребление твердой пищи за 8 часов и жидкости за 4 часа до операции).

Исследования перед операцией

• Основные лабораторные (исследуется кровь: берется общий анализ, а также на электролиты, кальцитонин, показатели свертываемости, мочевину, креатинин, общий анализ мочи, установление группы крови).
• Лабораторные исследования (уровень свободных гормонов FT3, FT4, уровень тиреотропина в сыворотке крови).
• Определение уровня антител (анти-ТПО, анти-ТГ).
• УЗИ органа.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA).
• Рентген грудной клетки.
• Сцинтиграфия.

В чем заключается удаление щитовидной железы, последствия у женщин?

Резекция – это процедура, проводимая под общим наркозом. Хирург осуществляет разрез длиной несколько сантиметров в нижней части шеи и через него удаляет часть или всю щитовидную железу, в зависимости от того, насколько обширную процедуру требуется провести.

Затем сшивает кожу, оставляя дрен, то есть небольшую трубку, которая торчит наружу для оттока жидкости, которая может собираться на месте после удаленного органа. Если операция прошла успешно и как таковые последствия удаления части щитовидной железы у женщин (или же полная резекция) не вызывают опасений, трубку удаляют на следующий день.

Пациентка выписывается домой, как правило, на вторые сутки после операционного вмешательства. Благодаря использованию особого шва, шрам после операции обычно малозаметен.

Частичное или полное удаление щитовидной железы: последствия у женщин

Источник: https://www.syl.ru/article/304873/udalenie-schitovidnoy-jelezyi-posledstviya-u-jenschin-opisanie-protseduryi-i-lechenie

Операция по удалению щитовидной железы: показания, проведение, реабилитация

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) – это сложная, высокотехнологичная операция, требующая немалого опыта и высокой квалификации хирурга. Такие вмешательства проводятся довольно часто, и желательно, чтобы лечение проходило в центре, специализирующемся именно на заболеваниях этого органа.

Споры касательно показаний к удалению щитовидной железы продолжаются и по сей день. Без этого органа жить можно, но пациент вынужден принимать всю жизнь гормональные препараты, поэтому прежде чем решить, действительно ли нужна операция, врач тщательно взвешивает все «за» и «против».

Хирурги, выполняющие вмешательства на щитовидной железе, имеют опыт работы с эндокринологическими больными, стажируются не только в области оперативных техник, но и в эндокринологии, а сам процесс лечения проходит под пристальным вниманием со стороны эндокринологов и врачей других специальностей.

Перед тем, как решиться на операцию, пациент должен выбрать место, где она будет проведена, поскольку от опыта врача во многом зависит исход и результат лечения.

Считается, что для достижения необходимого уровня мастерства, хирург должен выполнять не менее 50 операций в год, а лучше, если эта цифра достигнет 100.

В таких случаях специалист приобретает достаточное количество знаний в области индивидуальных особенностей строения и расположения железы, характера патологических процессов в ней.

Удаление щитовидной железы, проведенное грамотным и опытным врачом с соблюдением современных стандартов, не представляет угрозы жизни и здоровью пациента, сопровождается минимальной частотой осложнений и не требует длительной госпитализации и реабилитации. Последующая гормонотерапия большинством больных переносится хорошо и никак не ограничивает их жизнедеятельность. Смертность при тиреоидэктомии не превышает сотой доли процента, поэтому процедуру можно считать безопасной.

Когда нужна тиреоидэктомия?

Показания к полному удалению щитовидной железы остаются предметом дискуссий среди хирургов-эндокринологов, нередко они проводятся неоправданно. Сегодня врачи сходятся во мнении, что операция показана в тех случаях, когда другие способы лечения не приносят эффекта либо при злокачественных опухолях.

Пациенты с бессимптомными узлами не включаются в группу тех, кому необходимо вмешательство, им достаточно динамического наблюдения, а операция будет проведена тогда, когда появятся признаки прогрессирования патологии или возможность злокачественной трансформации.

В странах Европы и США тотальное удаление щитовидной железы при тиреотоксикозе считается крайней мерой, но на постсоветском пространстве оно по-прежнему практикуется, особенно там, где нет специализированных центров, а лечение проводят хирурги в обычных больницах общего профиля.

Кроме того, более низкий процент оперированных больных в развитых странах связан с большей доступностью современного консервативного лечения. Реалии отечественного здравоохранения таковы, что хирургу и пациенту бывает проще удалить орган и забыть о проблеме, нежели искать способы и средства для медикаментозной терапии.

Среди больных патологией щитовидной железы больше женщин, нежели мужчин, большинство из них – люди молодого или зрелого возраста. У лиц женского пола на фоне тиреотоксикоза возможно наступление бесплодия, поэтому операция может стать возможностью восстановить детородную функцию, устранив обменные нарушения.

Операция по удалению щитовидной железы показана при:

• Злокачественных опухолях;
• Узловом или диффузном зобе с компрессией и/или смещением органов шеи вне зависимости от гормональной активности;
• Загрудинном зобе, сдавливающем структуры средостения;
• Данных тонкоигольной биопсии, не позволяющих достоверно исключить злокачественный рост;
• Тиреотоксикозе, устойчивом к консервативному лечению;
• Усилении выработки гормонов щитовидной железы, когда лечение изотопами йода противопоказано (аллергия, индивидуальная непереносимость);
• Отложении солей кальция в паренхиме железы, что косвенно может указывать на высокий риск карциномы.

Последние три показания можно считать относительными, поэтому в таких случаях решение оперировать принимается индивидуально и только после того, как врач убедится, что операция – единственно возможный способ помочь больному. В части случаев хирургическое лечение проводится из косметических соображений, когда выпирающее образование в органе вызывает эстетический дискомфорт.

Объем планируемой операции зависит от характера патологии, поражающей щитовидную железу. Возможны:

• Тотальная тиреоидэктомия – удаление всего органа целиком;
• Субтотальная тиреоидэктомия – железа иссекается почти вся, кроме небольших участков и зоны расположения паращитовидных желез (невозможна при раке, показана при диффузном токсическом зобе);
• Гемитиреоидэктомия – удаление половины органа с перешейком (при ограниченных узлах одной из долей).

Радикальная операция проводится редко, в основном, в онкологической практике, и может сопровождаться удалением мышц, клетчатки, лимфатического аппарата шеи. Чаще всего хирурги стараются сохранить хотя бы малую часть функционирующей паренхимы, которая обеспечит гормонами пациента после операции. Важно оставить нетронутыми гортанный нерв и паращитовидные железы.

Способы удаления всей или участков железы зависят от характера патологии, расположения и объема узлов. Интракапсулярный способ применим при единичных узлах, которые могут быть иссечены без существенных потерь самой паренхимы органа.

Интрафасциальный метод заключается в сохранении фасции шеи, при котором исключается вероятность повреждения гортанных нервов и оставляются нетронутыми паращитовидные железы.

Экстрафасциальный вариант операции считается самым травматичным и применяется для лечения онкологических заболеваний органа.

Подготовка к операции по удалению щитовидной железы

Подготовка к операции по удалению гормонопродуцирующего органа – очень важный этап лечения, ведь недостаточно скомпенсированное состояние больного при тиреотоксикозе, сопутствующая тяжелая патология создают риск серьезных осложнений. Задача врача на этой стадии – обеспечить минимальный риск от вмешательства, максимально стабилизировав состояние больного.

При планировании тиреоидэктомии показаны как стандартные диагностические процедуры, включающие общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, флюорографию, коагулограмму, исследования на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис, так и специальные обследования, проводимые именно при патологии щитовидной железы.

Всем без исключения пациентам необходимо определение гормонального статуса – гормоны Т3, Т4, тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), при необходимости определяется кальцитонин, уровень тиреоглобулина, онкомаркеры.

Источник: https://operaciya.info/uhogorlonos/udalenie-shhitovidnoj-zhelezy/

Щитовидная железа удалена: последствия для организма после операции

Играя важную роль в регуляции обмена веществ, щитовидная железа требует особого внимания. Сбой влияния йодсодержащих гормонов щитовидной железы на функции организма может привести к серьезным заболеваниям.

В последние годы выявлена связь йода со способностью организма сопротивляться болезням.

Стойкие микроорганизмы, проходя через щитовидную железу, каждый раз становятся слабее, пока не гибнут при условии нормального обеспечения железы йодом.

Современная медицина может влиять на регуляцию функции щитовидной железы медикаментозными методами. Однако, в некоторых случаях необходимо удаление щитовидной железы.

Это особенно касается женщин, поскольку выработка гормонов щитовидной железы влияет на репродуктивную систему. У беременных женщин часто встречаются сбои в работе щитовидной железы.

Более того, женщины зачастую злоупотребляют диетами, что приводит к нарушению функции щитовидной железы.

Зачем удаляют щитовидную железу?

Причины нарушений функций щитовидной железы различны. Они могут быть вызваны некачественной водой, пищей, различного рода инфекциями, онкологией, плохой экологией.

В настоящее время наиболее распространены следующие виды заболеваний щитовидной железы:

Удаление щитовидной железы

• Зоб — наиболее распространенное заболевание разновозрастного населения, в том числе наблюдается в детском возрасте
• Базедова болезнь – увеличение количества гормонов. Чаще всего наблюдается у женщин от 20 до 40 лет
• Микседема – уменьшение количества гормонов
• Послеродовой тиреоидит – воспалительный процесс в тканях щитовидной железы

Современные методы лечения позволяют избавиться от влияния заболеваний щитовидной железы, даже при полном или частичном ее удалении.

Показания для операций:

1. Онкология. Зачастую визуально невозможно определить увеличение размера щитовидной железы. Однако осиплость голоса и болезненные ощущения в области щитовидной железы и за ее пределами могут свидетельствовать о развитии онкологических процессов.
2. Зоб, киста, узлы. Визуально обнаруживает сам больной. Увеличенная щитовидная железа сдавливает трахею и пищевод, что приводит к затрудненному дыханию и болезненному глотанию.
3. Слишком большое увеличение тканей щитовидной железы. При этом уровень гормонов может не нарушаться.

Важно! При любой стадии заболевания щитовидной железы не пользуйтесь народными методами. Потерянное время может привести к оперативному вмешательству!

Симптомы заболевания у женщин

Заболевания, связанные с щитовидной железой, особенно распространены среди женщин. При беременности у женщин наблюдается гормональный сбой. И чаще всего щитовидная железа увеличивается в размерах, чтобы восполнять дефицит йода в организме, что приводит к появлению зоба во время беременности.

Важно! Сильные отклонения от показателей нормы гормонов в щитовидной железе могут привести к замиранию плода.

Определить симптомы заболевания в начальной стадии очень сложно, поскольку симптомы аналогичны с симптомами других заболеваний:

• Быстрая утомляемость
• Колебания веса тела то в большую, то в меньшую сторону
• Дискомфорт в горлеПоявление зоба
• Интенсивное потоотделение
• Сухость кожи
• Ломкость (выпадение) волос
• Нарушение менструального цикла
• Депрессии. Возникают из-за недостатка гормонов
• Агрессивность. Возникает из-за переизбытка гормонов
• Обманчивое чувство, что болит в области сердца
• Нарушения в работе кишечника (запоры)
• Судороги. Часто ночные и утренние в нижних конечностях
• Сексуальные расстройства

Когда болезнь начинает прогрессировать, появляются следующие симптомы:

• Увеличение щитовидной железы
• Нерегулярное повышение температуры до 37,5 градусов
• Пучеглазие
• Болезненное глотание пищи
• Головокружение
• Сердечная аритмия

Важно! Не откладывайте визит к врачу! Диагностика заболевания щитовидной железы сложна и требует определенного времени. Сбои в работе щитовидной железы особенно опасны для женского организма.

Подготовка к операции: что нужно знать пациентке

Операции на щитовидной железе являются операциями повышенной сложности, поскольку шея – орган, насыщенный кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами. Эти операции носят также косметический характер. Окончательное заключение дает врач-эндокринолог, оперирует – хирург.

Как и перед любой операцией, необходимо пройти предварительное обследование:

• УЗИ щитовидной железы
• Биопсия узлов шеиПроведение операции по удалению

Источник: https://VseLekari.com/bolezni/endocrinology/shhitovidnaya-zheleza-udalena-posledstviya.html

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин: последствия, операция и послеоперационный период

Щитовидная железа является важнейшим органом организма человека. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ, регуляцию температуры тела, работу сердца, аппетит. Удаление железы приводит к серьезным последствиям – гипотиреозу. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо пожизненно пить искусственные гормоны, чтобы компенсировать это состояние.

Когда необходимо удаление щитовидной железы?

В России теми или иными заболеваниями щитовидной железы страдает около 30% населения. При этом у женщин патология встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев заболевание удается взять под контроль с помощью консервативных методов лечения, но есть определенные ситуации, когда удаление железы необходимо:

• Когда щитовидная железа поражена узловыми новообразованиями. Сами по себе «немые» узлы (узловые новообразования, не обладающие избыточной секреторной активностью) не являются показанием к операции. Но при определенных условиях их необходимо удалять, например, если узлы имеют большие размеры и образуют зоб (выраженный эстетический дефект), или мешают глотанию, дыханию и голосообразованию.
• Лечение тиреотоксикоза.

Для лечения узлового зоба и тиреотоксикоза могут применяться и органосохраняющие операции, когда щитовидная железа удаляется частично. Но от них начинают отказываться, поскольку часто возникают сложности в плане последующего контроля уровня гормонов. При наличии остаточной ткани органа бывает сложно подобрать адекватную гормональную заместительную терапию.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Удаление щитовидной железы не является обширной и травмирующей операцией, поэтому достаточно легко переносится пациентами. Выписка из стационара производится на 5-7 сутки после вмешательства.

После операции на щитовидной железе остается рубец длиной около 7 см. Он располагается в области яремной ямки. Из-за травмирования тканей первое время может быть сложно двигать головой. Со временем болезненные ощущения пройдут и никакого дискомфорта не останется.

Самым важным моментом раннего послеоперационного периода является коррекция неизбежно развивающегося гипотиреоза. Пока не подберут оптимальную дозу тироксина, могут присутствовать симптомы гипо- и гипертиреоза:

• Повышенная нервная возбудимость, плаксивость, раздражительность, подавленное состояние.
• Головокружение.
• Выраженная слабость.
• Учащенное сердцебиение.
• Тремор рук.
• Изменение веса как в сторону увеличения либо уменьшения.
• Судороги.
• Ухудшение качества кожи и волос.

Следует помнить, что все эти трудности временные и по мере коррекции дозы тироксина пройдут без следа.

Помимо этого, могут встречаться хирургические осложнения, связанные непосредственно с оперативным вмешательством:

• Изменение или частичная потеря голоса. Она происходит из-за повреждения гортанного нерва, проходящего рядом со щитовидной железой. В подавляющем большинстве случаев со временем он восстанавливается, и голос возвращается в норму.

• Резкое падение уровня кальция. Оно происходит из-за повреждения паращитовидных желез, в результате которого развивается гипопаратиреоз – состояние, сопровождающееся резким снижением уровня кальция в крови и костях, а также увеличением уровня фосфора в крови. В большинстве случаев ситуация со временем может компенсироваться самостоятельно. В других же придется принимать специальные препараты для коррекции гипопаратиреоза пожизненно.
• Кровотечения. Из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, а также при наличии патологии свертываемости крови может развиться кровотечение. В тяжелых случаях кровь может попадать в дыхательные пути и вызывать их обструкцию и пневмонию. Чтобы этого не произошло, врач будет пристально следить за гемостазом во время и после операции.

Многих женщин волнует проблема послеоперационного шрама на видном месте. К сожалению, сделать его абсолютно незаметным невозможно. В лучшем случае он будет выглядеть как тонкая белесоватая полоска. У некоторых людей, например, при склонности к келоидным рубцам, могут остаться заметные шрамы. Для их устранения применяются различные аппаратные косметологические процедуры.

Заместительная терапия после удаления щитовидной железы

Ключевым моментом при удалении щитовидной железы является резкое снижение уровня тиреоидных гормонов. Уже на следующий день после операции женщина должна начать принимать гормональную заместительную терапию в полной дозировке.

Если до операции уровень гормонов был в норме, назначат препарат из расчета 1,6 мкг тироксина на 1 кг веса. Для женщин средняя дозировка составляет 100 мкг.

Это ориентировочная цифра, которая в дальнейшем будет корректироваться в соответствии с результатами анализов.

Правильность дозы тироксина определяется по уровню ТТГ (тиреотропного гормона, который секретируется в особом отделе головного мозга – гипофизе).

При адекватной гормонально заместительной терапии (ГЗТ) его цифры должны быть в пределах 0,4-4,0 мЕД/л. Исключение составляет некоторые виды рака щитовидной железы.

Здесь необходим прием тироксина в супрессивных дозах, которые позволяют достичь уровня ТТГ не более 0,1 мЕд/л. Такие цифры позволяют вовремя отслеживать рецидивы заболевания.

В первый год после операции по удалению щитовидной железы необходимо измерять уровень ТТГ раз в 3-4 месяца. Чаще делать такие анализы нецелесообразно, поскольку это интегральный показатель, который отражает средний уровень тиреоидных гормонов в крови за последние 2-3 месяца. После того, как дозу гормонов подберут, необходимо будет проводить контроль ТТГ не реже 1 раза в год.

Особенности жизни после удаления щитовидной железы у женщин

Глобальных изменений образа жизни после удаления щитовидной железы у женщин не происходит, за исключением периода подбора терапии. В остальном жизнь проходит в обычном режиме, без ограничений.

Даже наоборот, многие женщины отмечают улучшение самочувствия, поскольку уходят тягостные симптомы заболевания щитовидной железы.

В целом единственное что нужно делать, это применять ГЗТ и своевременно проходить диспансерное наблюдение.

Диспансерный учет

Все пациенты, прошедшие операцию по удалению щитовидной железы, подлежат диспансерному учету, главной задачей которого является контроль и коррекция гормонального статуса.

Сроки визитов к врачу и перечень необходимых исследований зависят от основного заболевания, которое послужило причиной тиреоидэктомии.

Наиболее пристальное наблюдение осуществляется за пациентами, прошедшими лечение по поводу рака щитовидной железы.

При других заболеваниях такого пристального наблюдения не требуется. В первый год после удаления щитовидной железы осмотр врача проводится раз в 3-4 месяца, а затем однократно ежегодно. При правильно подобранной заместительной терапии необходимость в коррекции дозы возникает редко.

Показания для пересмотра дозы тироксина:

• Существенное изменение веса пациентки.
• Беременность.
• Необходимость приема некоторых других лекарственных препаратов — гормональная контрацепция, препараты кальция и др.

Планирование беременности

Состояние после удаления щитовидной железы не является противопоказанием к беременности. Более того, данная операция может проводиться как один из этапов лечения бесплодия.

Планирование зачатия можно начинать через 6-8 недель после подбора оптимальной дозы ГЗТ. Исключение составляют ситуации, когда требуется дополнительная терапия радиоактивным йодом. В этом случае беременность придется отложить минимум на 8-10 месяцев.

Что касается ведения беременности, то потребуются регулярные консультации гинеколога-эндокринолога с мониторингом уровня ТТГ и тиреоидных гормонов. При необходимости будет проводиться коррекция дозы принимаемого препарата. В остальном наблюдение такое же, как и за здоровыми женщинами.

Физические нагрузки

После подбора ГЗТ можно заниматься любыми видами спорта. В некоторых случаях могут присутствовать ограничения относительно кардионагрузок.

В целом женщины после удаления щитовидной железы живут полноценной жизнью. Они могут заниматься спортом, путешествовать, меняя климатические пояса, рожать детей и в целом не иметь никаких ограничений помимо ежедневного приема таблетки. Современный уровень медицины позволяет без проблем обеспечить высокий уровень жизни таких пациенток.

Мураховская Елена Всеволодовна

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/zhizn-posle-udalenija-schitovidnoj-zhelezy-u-zhenschin

Удаление щитовидной железы: последствия у женщин, особенности восстановления

Щитовидная железа – главный эндокринный орган человеческого организма, который отвечает за выработку гормонов и полноценность обменных процессов. В ряде медицинских случаев проводится удаление щитовидной железы. Последствия у женщин, а они чаще сталкиваются с хирургами, нежели мужчины, могут быть различными, но зачастую они незначительны.

Когда без операции не обойтись?

Все без исключения врачи стараются вылечить недуг пациента посредством консервативных методов. Но в некоторых случаях без хирургического вмешательства просто не обойтись.

Вы не думайте, что любые патологии щитовидной железы лечатся только на операционном столе. К частичному удалению или экстирпации щитовидки доктора прибегают в таких случаях:

• при развитии аденокарциномы эндокринного органа;
• прогрессировании злокачественных процессов;
• при многоузловом токсическом зобе;
• косметической дефективности;
• при сдавливании трахеи в результате увеличения размера щитовидки.

На заметку! Врачи могут предложить пациенту операцию по частичному или полному удалению щитовидной железы, если есть многоузловой зоб, в том числе и токсический, который не удалось вылечить медикаментозными препаратами. 

Как гласит статистика, представительницы прекрасного пола чаще сталкиваются с недугами эндокринной системы в отличие от мужчин. Поэтому сегодня будет актуальным обсудить последствия после удаления щитовидной железы у женщин.

Жизнь без щитовидки: какая она?

Невозможно сразу предусмотреть все возможные последствия удаления щитовидной железы у женщин. Отзывы пациенток, перенесших такую операцию, разнообразны, но многие из них едины во мнении – приходится постоянно принимать медикаментозные препараты, и не простые, а гормональные.

С анатомической точки зрения, щитовидная железа – орган эндокринной системы, отвечающий за синтез гормонов. После ее удаления нарушается гормональный баланс. Чтобы устранить этот недостаток, пациентке назначается курс гормонозаместительной терапии.

Огромный минус жизни после удаления щитовидной железы – это зависимость от фармакологических средств. При несбалансированном и чрезмерном употреблении медикаментозных препаратов у женщины могут проявляться побочные эффекты. К их числу следует отнести:

• увеличение массы тела;
• нарушение функционирования сердечной мышцы;
• тремор верхних конечностей;
• чрезмерную утомляемость.

Важно! Напрямую связывать такие последствия с хирургическим вмешательством по удалению щитовидной железы нельзя. Вероятнее всего, это — результат приема фармакологических средств. Если проявилась такая симптоматика, нужно обратиться к врачу и скорректировать схему лечения.     

Поговорим о своем – девичьем

Многих женщин, как это ни удивительно, накануне и после хирургического вмешательства волнует, как операция скажется на их внешности. В ряде случаев современное медицинское оборудование позволяет сделать лазерную операцию, после которой шрамов практически не будет. Но иногда докторам приходится использовать стандартные хирургические методы. Волноваться не стоит, шрамы сможет устранить пластический хирург.

Что касается массы тела, то она может как увеличиваться, так и уменьшаться. Это все обусловлено нарушением гормонального баланса. Чтобы не стать заложником собственного тела, рекомендуется пересмотреть свой рацион, перейти на правильное питание, а особое внимание уделять физическим нагрузкам.

Удаление щитовидной железы, к сожалению, сказывается на репродуктивной функции женщины. И это связано вновь с гормональным дисбалансом. Но при грамотном подходе и постоянном приеме гормонозаместительных средств женщинам удается беременеть, вынашивать детей и рожать.

Если во время хирургического вмешательства были задеты мышечные ткани, то это может сказаться на подвижности шеи. Нарушение целостности гортанного нерва приводит к изменению голоса, точнее, его громкости и тембра. Если нарушения незначительны, их можно устранить, а вот сильное повреждение гортанного нерва чаще всего чревато полной утратой голоса.

Важно! Если нет никаких противопоказаний или угрозы жизни человека, врачи могут проводить удаление узла на щитовидной железе. Последствия будут незначительными, поскольку сам эндокринный орган не затрагивается и остается в на месте.

Осложненные последствия

К сожалению, из-за врачебной ошибки или неправильного лечения в период постоперационного восстановления у человека, перенесшего удаление щитовидной железы, могут развиваться осложненные последствия. Крайне редко, но в медицинской практике встречаются случаи, когда во время удаления щитовидки задеваются околощитовидные железы.

При их частичном или полном нарушении у человека могут проявляться побочные эффекты, к числу которых относят:

• снижение остроты зрения;
• звон в ушах;
• судорожные явления;
• нарушение сердечного ритма;
• повышенную потливость;
• головокружение;
• нарушение функционирования пищеварительного тракта;
• ухудшение памяти;
• нарушение сна;
• озноб.

При традиционном хирургическом вмешательстве могут встречаться нагноение постоперационного шва и его кровоточивость. Кроме этого, практически во всех случаях некоторое время после операции сохраняется следующая симптоматика:

• болевые ощущения в горле;
• дискомфорт, болезненность постоперационного шва;
• опухлость места разреза;

Источник: https://medictimes.ru/udalenie-shhitovidnoy-zhelezyi-posledstviya-u-zhenshhin-osobennosti-vosstanovleniya

Последствия удаления щитовидной железы у женщин: как избежать осложнений?

Удаление щитовидной железы — опасное, но необходимое мероприятие, которое тщательно планируются. Сначала врачи определяют целесообразность операции.

Чтобы избежать опасных последствий, важно не только успешное проведение хирургической коррекции, но и своевременное выявление, предотвращение осложнений.

Чем грозит операция по удалению щитовидной железы у женщин, и какие последствия могут возникнуть в послеоперационный период?

Показания

Врачи приходят к выводу, что удаление щитовидной железы будет единственным методом лечения в следующих случаях:

• Злокачественные новообразования.
• Зоб с множеством узлов. Возможно дополнительное выявление фолликулярных опухолей, что делает операцию неизбежной.
• Значительные параметры опухоли, особенно масштабные узлы, которые сильно выдаются неестественными размерами органа, вызывая визуальные дефекты.
• Диффузный токсический зоб не всегда приводит к операции, однако иногда доктора принимают решение об ее осуществлении. На этот момент влияет эффективность терапии, распространения негативной симптоматики на область глаз в результате эндокринных нарушений.Если объем железы более 40 мл, не проявляется должный эффект или есть непереносимость лекарственных препаратов, назначается операция.

Удаление части щитовидной железы проводится в следующих случаях:

• Фолликулярная опухоль на начальных стадиях при условии наличия одиночных узлов.
• Токсическая аденома. Если невозможно осуществить малоинвазивные процедуры, применяют метод хирургического иссечения.

Как выполняется

Для удаления доброкачественных образований щитовидной железы используют малоинвазивные методы, так как целью будет сохранение максимальной части железы.

Есть несколько методов хирургического иссечения патологической ткани:

• Энуклеация. Способ, при котором убирается патологичный узел, остальная ткань полностью остается. Для коррекции врачи используют видеоэндоскоп. Основной метод воздействия проводится в области подмышек, разрез в области шеи не выполняется.
• Склеротерапия. Введение склерозирующего вещества в доброкачественный узел. Для этого проводят пункцию щитовидной железы, наблюдая за процессом и состоянием больного по УЗИ. Проводится деструкция ткани, которая затем рубцуется. Использовать эту процедуру можно только при небольших размерах узлов.
• Лазерная коагуляция. Это метод, который можно использовать практически во всех случаях. Это альтернатива хирургической коррекции. При ее поведении госпитализация необязательна. После восстановления не остается дефектов, шрамов, угнетения функции щитовидной железы. Действия проводятся под контролем УЗИ. Световой механизм помещается в пораженную область после пункции. Местом разрушения будет жидкая часть опухоли, которая быстро удаляется.

Если принимается решение об операции на щитовидной железе, когда происходит удаление одной или обеих долей, учитывается размер опухоли, количество узлов, включение атипичных клеток, что уменьшит возможность появления последствий.

Операция проводится эндоскопом под электронным наблюдением.

Послеоперационный период

В некоторых случаях как последствия после операции по удалению щитовидной железы остаются части патологической ткани.

Возможен рецидив, из-за чего проводится повторная операция. Реабилитационный период длится несколько суток.

В это время пациент находится под наблюдением врачей, что позволяет получить гарантию отсутствия осложнений.

Редко отмечаются следующие патологии:

Источник: https://beautyladi.ru/udalenie-shhitovidnoj-zhelezy-posledstviya/