Зоб хашимото (хасимото): причины и симптомы, лечение болезни

  • Зоб Хашимото – это заболевание так же известное, как
  • аутоиммунный тиреоидит
  • или лимфоматозный зоб, и получившее свое название по имени первого врача, описавшего его симптомы и причины развития.
  • Существует несколько типов тиреоидитов аутоиммунного происхождения, но этот зоб считается самым распространенным, особенно у лиц женского пола.
  • Зоб Хашимото (Хасимото) является хроническим заболеванием воспалительного характера, возникающим при сбоях в иммунной системе, чаще всего наследственного происхождения.
  • Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни
  • Патология развивается, когда клетки щитовидной железы начинают восприниматься организмом как инородные тела, вследствие чего начинают выделяться цитостимулирующие и цитотоксические антитела.

Такие антитела повреждают щитовидную железу, разрушают клетки и высвобождают гормоны. Поврежденные фолликулы замещаются соединительной тканью, вызывая увеличение органа в размерах.

У пациентов тиреоидитом Хашимото часто диагностируют аутоиммунные заболевания не эндокринного происхождения. К ним можно отнести:

  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • склеродермия;
  • витилиго;
  • миастения;
  • синдром Шегрена;
  • системные васкулиты;
  • полиартерииты.

Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни

Наличие таких патологий у кровных родственников повышает склонность к развитию аутоиммунного тиреоидита. Существуют и другие факторы, влияющие на развитие зоба Хашимото:

  • диффузный токсический зоб в анамнезе;
  • хирургические вмешательства на щитовидной железе;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • длительные воспалительные процессы.

Причиной заболевания может стать все, что негативно влияет на состояние иммунитета:

  • неблагоприятная окружающая среда;
  • избыток фтора и йода в организме;Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни
  • длительное употребление лекарственных препаратов;
  • облучение ультрафиолетом;
  • гормональный сбой;
  • сильные стрессы.

Симптомы зоба Хашимото проявляются не сразу, обычно, пациенты обращаются за медицинской помощью на последней стадии заболевания.

Принято выделять три стадии заболевания:

  • Первая – на образование антител щитовидная железа отвечает повышенной выработкой гормонов. Именно в этот период наблюдается гипертиреоз, который не всегда имеет ярко выраженную симптоматику. Какие симптомы могут возникнуть: перепады настроения, гипервозбудимость, сухость кожи и аритмия.
  • Вторая – щитовидная железа снижает свою активность, развивается гипотиреоз. Пациенты ощущают упадок сил, общее недомогание, повышенную утомляемость. Эта стадия может длиться несколько лет.
  • Третья – все функции щитовидной железы критически понижены. Именно на этой стадии появляются симптомы, которые заставляют пациента обратиться к врачу.

Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни

Какие симптомы характерны для третьей стадии:

  • сонливость;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • снижение памяти и умственных способностей;
  • отеки, за счет которых увеличивается масса тела;
  • отдышка;
  • снижение либидо и импотенция у мужчин;
  • нарушение менструального цикла;
  • боли в молочных железах;
  • бесплодие.

Сильно выросший зоб сдавливает трахею и пищевод и мешает их нормальному функционированию. В таких случаях пациентом ощущается боль при глотании, постоянное ощущение сдавливания горла и нехватка воздуха, особенно в лежачем положении.

Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни

Зоб требует тщательной диагностики и дифференциации с другими заболеваниями. Важно отличать тиреоидит от злокачественной опухоли щитовидной железы.

Чтобы точно поставить диагноз, пациенту назначают различные исследования:

  • пальпация щитовидной железы;
  • УЗИ диагностика;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунограмма;
  • определение уровня трийодтиронина и тироксина (общего и свободного), а также тиреотропного гормона;
  • выявление степени поглощения радиоактивного йода;
  • определение антител к тиреопироксидазе;
  • сцинтиграфия.

При необходимости проводят забор тканей щитовидной железы – биопсию с последующим гистологическим исследованием материала. Этот метод позволяет с точностью определить характер воспалительного процесса.

При диагностике выделяют, какая именно образовалась форма тиреоидита:

  • Гипертрофическая – наблюдается при повышении цитостимулирующих антител. В большинстве случаев наблюдается гипертиреоз, который впоследствии переходит в гипотиреоз.
  • Атрофическая – при преобладании цитотоксических антител происходит замещение клеток щитовидной железы соединительной тканью, за счет чего происходит снижение ее функций.
  • Очаговая (узловатая) – возникает при равном соотношении антител. При этой форме не происходит увеличения щитовидной железы, но нарушаются ее функции и образуются узлы.

Определение формы аутоиммунного тиреоидита необходимо, чтобы подобрать наиболее подходящие способы лечения.

Лечение тиреоидита Хашимото проводится только после полного обследования, после которого врач определяет, как именно лечить: консервативным или хирургическим способом.

Консервативное лечение предполагает заместительную терапию, направленную на подавление гормонов гипофиза, влияющих на функционирование щитовидной железы. Такое лечение требует длительного времени, прежде чем щитовидная железа сможет нормально функционировать и вернется к исходному размеру.

Основные препараты – тиреоидные гормоны, и для каждого пациента подбирается индивидуальная дозировка. Во время лечения необходимо постоянно контролировать уровень гормонов, чтобы регулировать дозу препаратов.

Наиболее эффективна терапия при гипертрофической форме, при условии раннего обращения к специалисту. Если начать лечение в первые три года заболевания, то через 1–1,5 года полностью нормализуется титр антител и нормальная работоспособность щитовидной железы.

Лечение очаговой формы дает результаты позднее – примерно через два года приема препаратов наблюдается уменьшение или полное исчезновение узлов.

Хуже всего лечится атрофическая форма, и в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство, которое способно устранить симптомы, но не приостановит хронический аутоиммунный процесс. Удаление узлов может привести к образованию новых на других органах, например, матке или молочных железах.

Оперативное лечение может быть назначено при слишком большой плотности зоба, подозрение на перерождение в злокачественную форму, сильном сдавливании трахеи и пищевода. После операции назначают препараты, которые необходимо пить пожизненно.

Зоб при своевременном лечении не несет особой опасности для жизни и здоровья пациента. Но если болезнь запустить, то могут развиться сопутствующие заболевания:

  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • атеросклероз;
  • деменция;
  • энцефалопатия;
  • миксематозная кома.

Чтобы избежать таких осложнений, следует обращаться к врачу при появлении первых симптомов. Больше всего это заболевание вредит женскому полу, так как влияет на репродуктивную функцию и здоровье плода.

Какие могут быть последствия у женщин:

  • невозможность зачатия;
  • угроза выкидыша или прерывания беременности на поздних сроках;
  • внутриутробная гибель плода;
  • гестоз поздних сроков беременности;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • врожденные патологии у ребенка, нарушение нервных и психических функций.
  1. Женщинам, заболевшим зобом Хашимото, необходимо проводить лечение аутоиммунного тиреоидита еще до беременности, и во время вынашивания постоянно контролировать уровень гормонов.

Источник: https://hearth-health.ru/zob-hashimoto-prichiny/

Болезнь Хашимото – как и почему развивается аутоиммунный тиреоидит?

Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни

Болезнь Хашимото – разновидность дисфункции щитовидной железы. В медицине она известна еще под названиями зоб Хашимото и аутоиммунный тиреоидит, так как поражение тканей щитовидки связано с нестандартной реакцией иммунной системы пациента. Подробнее об этой патологии и особенностях ее лечения поговорим далее.

Болезнь Хашимото – что это такое?

Тиреоидит Хашимото – заболевание, при котором наблюдается деструктивное изменение в тироцитах – фолликулярных клетках щитовидной железы, синтезирующих и секретирующих тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин).

Патогенез ее обусловливается нарушением аутотолерантности и запуском тиреоидной аутоиммунной реакции, при которой иммунная система начинает синтезировать специфические вещества – антитиреоидные аутоантитела, губительно воздействующие на клетки щитовидной железы.

В результате деструктивных процессов происходит уменьшение массы гормонально-активных клеток и снижение функций щитовидки.

Патология имеет хроническое течение, постепенно прогрессирует, провоцируя негативные изменения во всем организме.

Основное количество случаев заболевания приходится на женскую половину населения, причем частота диагностирования увеличивается с возрастом. Болезнь Хашимото способна развиться и в детском возрасте, нередко выявляется у подростков.

Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни

Зоб Хашимото является многофакторным заболеванием, в возникновении и развитии которого основные роли играют генетическая предрасположенность, нарушение регуляции иммунной функции и факторы окружающей среды.

Предрасположенность к данной патологии связана с полиморфизмами генов, регулирующих иммунный ответ.

При этом установлено, что у 50 % близких родственников больных с данной патологией присутствуют антитиреоидные аутоантитела, а у самих больных могут развиваться другие аутоиммунные заболевания, затрагивающие щитовидку или другие органы.

Возникновению болезни Хашимото могут предшествовать те или иные воздействия, сопряженные с нарушением целостности структуры щитовидной железы и проникновением антигенов в кровяное русло, среди которых:

  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • травмы щитовидки и оперативные вмешательства.

Кроме того, считается, что важное значение в развитии тиреоидной аутоиммунности могут иметь такие факторы:

  • дефицит или избыток йода;
  • дефицит селена;
  • неблагополучная экологическая обстановка;
  • радиоактивные воздействия;
  • резкие гормональные расстройства;
  • тяжелые психологические травмы;
  • вредные привычки.

Чем опасен тиреоидит Хашимото?

Хронический аутоиммунный тиреоидит – патология, которая в течение длительного периода времени может не выдавать себя. В этом заключаются ее коварство и основная опасность. Даже если состояние пациента остается стабильным, происходящие нарушения в тканях щитовидки постепенно отражаются на работе разных систем организма, и незаметно это может привести к ряду неблагоприятных последствий.

Аутоиммунный тиреоидит – симптомы

Тиреоидит Хашимото – болезнь, симптомы которой трудно не заметить:

  • часто возникающее чувство усталости, слабости, вялости;
  • бледность и отечность кожи лица;
  • желтушность или болезненный румянец на лице;
  • сухость, шелушение кожных покровов;
  • хрупкость, ослабление и истончение волос на голове и теле, их выпадение;
  • ломкость ногтевых пластинок;
  • уменьшение выразительности мимики, ослабление лицевой мускулатуры;
  • запоры;
  • сухость в ротовой полости;
  • повышенная чувствительность к холоду;
  • нерегулярные и болезненные менструации у женщин;
  • ухудшение памяти;
  • снижение концентрации внимания;
  • потливость;
  • дрожь кончиков пальцев;
  • снижение или набор веса;
  • боли в суставах.

Увеличение железы зачастую является симметричным и диффузным, однако в редких случаях может быть очаговым. В зависимости от изменений щитовидки заболевание подразделяется на несколько клинических форм:

  1. Латентная – отмечается незначительное увеличение размеров органа, уплотнения не обнаруживаются, наблюдается стертая симптоматика.
  2. Гипертрофическая – характеризуется равномерным разрастанием тканей органа (диффузный зоб), увеличением железы с формированием узлов (диффузно-узловая форма) или появлением узла на фоне неизмененных тканей (узловой зоб).
  3. Атрофическая – самая тяжелая, но редкая форма, при которой происходит массовое разрушение клеток щитовидки, уменьшение размеров органа.

В типичных случаях симптоматика, затрагивающая непосредственно изменения в тканях щитовидной железы, включает такие проявления:

  • ощущение кома, першение в горле;
  • болезненность при глотании;
  • одышка;
  • затруднение дыхания;
  • боль в области щитовидки.

Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни

Аутоиммунный тиреоидит – стадии

Зоб Хашимото, симптомы которого определяются масштабами атаки клеток щитовидки иммунной системой и формой патологии, может протекать монофазно, однако в большинстве случаев последовательно проходит следующие стадии развития:

  1. Эутиреоидная фаза – зачастую длится очень долго (иногда может продолжаться на протяжении всей жизни), без каких-либо проявлений.
  2. Субклиническая фаза – характеризуется мощной аутоиммунной агрессией, разрушением клеточных структур железы, снижением ее функциональной деятельности, однако при этом за счет усиления выделения тиреотропного гормона гипофизом сохраняется на нормальном уровне синтез гормона тироксина.
  3. Тиреотоксическая фаза – начинается вследствие переноса из разрушенных тироцитов в кровяное русло большого количества гормонов щитовидки. На данной стадии многие симптомы становятся явными.
  4. Фаза гипотиреоза – стадия, на которой зачастую и диагностируют патологию. Она характеризуется тем, что количество клеток, способных продуцировать тироксин и трийодтиронин, критически снижается.
Читайте также:  Кальцинаты в щитовидной железе: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Если признаки аутоиммунного тиреоидита не распознать своевременно и не начать проведение необходимого лечения, велик риск развития разных осложнений:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы – тяжелые аритмии, инфаркт миокарда, распространенный атеросклероз, миокардиодистрофия, сердечная недостаточность;
  • со стороны нервной системы – панические атаки, деменция, депрессия;
  • со стороны женских репродуктивных органов – снижение выработки женских половых гормонов, менструальные нарушения, кисты яичников, маточные кровотечения, бесплодие;
  • облысение;
  • гиперкератоз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • торможение перистальтики кишечника;
  • остеопороз.

Тиреоидит Хашимото – диагностика

Тиреоидит Хашимото, симптомы и лечение которого находятся в компетенции врачей-эндокринологов, нередко выявляется уже на этапе визуального и пальпационного осмотра, сбора анамнеза. Чтобы подтвердить диагноз «аутоиммунный тиреоидит», анализы крови проводят для определения следующих компонентов:

  • уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
  • антитиреоидные аутоантитела;
  • лимфоциты.

Кроме того, выполняются такие исследования:

  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • тонкоигольная биопсия измененных тканей органа.

Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни

Аутоиммунный тиреоидит – лечение

То, как лечить аутоиммунный тиреоидит, врач определяет в зависимости от стадии патологического процесса, формы изменений тканей щитовидки, сопутствующих недугов и некоторых других особенностей. Зачастую основной целью терапии выступает поддержание количества гормонов щитовидной железы на нормальном уровне, для чего показан прием определенных медикаментозных средств.

Препараты при аутоиммунном тиреоидите

Невзирая на все современные достижения медицины, ни лекарства при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы, ни физиотерапевтические или оперативные методики, пока не способны эффективно и безопасно корректировать патологию, не допуская прогрессирования ее до стадии гипотериоза.

Зачастую назначаются следующие группы препаратов, чтобы болезнь Хашимото замедлилась в развитии:

  • тиростатики (Мерказолил, Тиамазол) – при повышенной функции железы;
  • бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Бетаксолол) – в случае существенных сердечно-сосудистых нарушений;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак) – с целью уменьшения синтеза антитиреоидных антител и снижения воспалительных реакций;
  • стероидные препараты (Преднизолон) – при параллельном протекании аутоиммунного тиреоидита с подострым тиреоидитом;
  • заместительные тироидные препараты гормонов щитовидной железы (L-тироксин, Баготирокс).

Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни

Лечение аутоиммунного тиреоидита народными средствами

Болезнь Хашимото, лечение которой в обязательном порядке должно проводится посредством методик доказательной медицины, с разрешения лечащего врача может корректироваться и с помощью проверенных народных средств. Приведем один из рецептов наружного препарата, применимого на стадии формирования зоба у пациентов, который помогает остановить патологические изменения.

Домашняя мазь

Ингредиенты:

  • трава череды – 100 г;
  • рафинированное растительное масло – 100 мл.

Приготовление и применение

  1. Поместить сырье в стеклянную посуду.
  2. Залить маслом, перемешать, накрыть крышкой.
  3. Настоять в темноте в течение месяца.
  4. Процедить, смазывать область шеи ежедневно на ночь.

Еще одна методика, при помощи которой в настоящее время лечат АИТ Хашимото, – компьютерная рефлексотерапия. Она предусматривает воздействие на особые точки на теле пациента, обладающие биоактивностью и связанные энергетическими потоками с участками мозга, которые отвечают за функционирование щитовидки. Сеансы помогают нормализовать работу органа.

Питание при аутоиммунном тиреоидите

Больным, у которых диагностирован аутоиммунный тиреоидит Хашимото, важно позаботиться о правильной диете, предусматривающей исключение некоторых продуктов.

Нельзя употреблять:

  • овощи из семейства крестоцветных;
  • глютенсодержащие продукты;
  • продукты с высоким содержанием углеводов;
  • твердые сыры;
  • соя;
  • жирное мясо и рыба.

Источник: https://womanadvice.ru/bolezn-hashimoto-kak-i-pochemu-razvivaetsya-autoimmunnyy-tireoidit

Аутоиммунный тиреоидит

Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — хроническое воспаление ткани щитовидной железы, имеющее аутоиммунный генез и связанное с повреждением и разрушением фолликулов и фолликулярных клеток железы. В типичных случаях аутоиммунный тиреоидит имеет бессимптомное течение, лишь изредка сопровождаясь увеличением щитовидной железы. Диагностика аутоиммунного тиреоидита проводится с учетом результатов клинических анализов, УЗИ щитовидной железы, данных гистологического исследования материала, полученного в результате тонкоигольной биопсии. Лечение аутоиммунного тиреоидита осуществляют эндокринологи. Оно заключается в коррекции гормонопродущирующей функции щитовидной железы и подавлении аутоиммунных процессов.

E06.3 Аутоиммунный тиреоидит

Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — хроническое воспаление ткани щитовидной железы, имеющее аутоиммунный генез и связанное с повреждением и разрушением фолликулов и фолликулярных клеток железы. Аутоиммунный тиреоидит составляет 20-30% от числа всех заболеваний щитовидной железы.

Среди женщин АИТ встречается в 15 – 20 раз чаще, чем среди мужчин, что связано с нарушением Х — хромосомы и с влиянием на лимфоидную систему эстрогенов.

Возраст пациентов с аутоиммунным тиреоидитом обычно от 40 до 50 лет, хотя в последнее время заболевание встречается у молодых людей и детей.

Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни

Аутоиммунный тиреоидит

Даже при наследственной предрасположенности, для развития аутоиммунного тиреоидита необходимы дополнительные неблагоприятные провоцирующие факторы:

  • перенесенные острые респираторные вирусные заболевания;
  • очаги хронической инфекции (на небных миндалинах, в пазухах носа, кариозных зубах);
  • экология, избыток соединений йода, хлора и фтора в окружающей среде, пище и воде (влияет на активность лимфоцитов);
  • длительное бесконтрольное применение лекарств (йодсодержащих препаратов, гормональных средств);
  • радиационное излучение, долгое пребывание на солнце;
  • психотравмирующие ситуации (болезнь или смерть близких людей, потеря работы, обиды и разочарования).

Аутоиммунный тиреоидит включает в себя группу заболеваний, имеющих одну природу.

  • Хронический аутоиммунный тиреоидит (лимфоматозный, лимфоцитарный тиреоидит, устар.- зоб Хашимото) развивается в результате прогрессирующей инфильтрации Т-лимфоцитов в паренхиму железы, увеличения количества антител к клеткам и приводит к постепенной деструкции щитовидной железы. В результате нарушения структуры и функции щитовидной железы возможно развитие первичного гипотиреоза (снижения уровня гормонов щитовидной железы). Хронический АИТ имеет генетическую природу, может проявляться в виде семейных форм, комбинироваться с другими аутоиммунными нарушениями.
  • Послеродовый тиреоидит встречается чаще всего и наиболее изучен. Его причиной служит избыточная реактивация иммунной системы организма после ее естественного угнетения в период беременности. При имеющейся предрасположенности это может привести к развитию деструктивного аутоиммунного тиреоидита.
  • Безболевой тиреоидит является аналогом послеродового, но его возникновение не связано с беременностью, причины его неизвестны.
  • Цитокин-индуцированный тиреоидит может возникать в ходе лечения препаратами интерферона пациентов с гепатитом С и заболеваниями крови.

Такие варианты аутоиммунного тиреоидита, как послеродовый, безболевой и цитокин-индуцированный, похожи фазностью процессов, происходящих в щитовидной железе. На начальном этапе развивается деструктивный тиреотоксикоз, в последующем переходящий в транзиторный гипотиреоз, в большинстве случаев заканчивающийся восстановлением функций щитовидной железы.

У всех аутоиммунных тиреоидитов можно выделить следующие фазы:

  • Эутиреоидная фаза заболевания (без нарушения функции щитовидной железы). Может продолжаться в течение нескольких лет, десятилетий или всей жизни.
  • Субклиническая фаза. В случае прогрессирования заболевания, массовая агрессия Т–лимфоцитов приводит к разрушению клеток щитовидной железы и снижению количества тиреоидных гормонов. За счет увеличения продукции тиреотропного гормона (ТТГ), который избыточно стимулирует щитовидную железу, организму удается сохранить в норме выработку Т4.
  • Тиреотоксическая фаза. В результате нарастания агрессии Т-лимфоцитов и повреждения клеток щитовидной железы происходит освобождение в кровь имеющихся тиреоидных гормонов и развитие тиреотоксикоза. Кроме того, в кровяное русло попадает разрушенные части внутренних структур фолликулярных клеток, которые провоцируют дальнейшую выработку антител к клеткам щитовидной железы. Когда при дальнейшей деструкции щитовидной железы, число гормонопродуцирующих клеток падает ниже критического уровня, содержание в крови Т4 резко уменьшается, наступает фаза явного гипотиреоза.
  • Гипотиреоидная фаза. Продолжается около года, после чего обычно происходит восстановление функции щитовидной железы. Иногда гипотиреоз остается стойким.

Аутоиммунный тиреоидит может носить монофазный характер (иметь только тиреотоксическую, или только гипотиреоидную фазу).

По клиническим проявлениям и изменению размеров щитовидной железы аутоиммунные тиреоидиты подразделяют на формы:

  • Латентную (имеются только иммунологические признаки, клинические симптомы отсутствуют). Железа обычного размера или немного увеличена (1-2 степени), без уплотнений, функции железы не нарушены, иногда могут наблюдаться умеренные симптомы тиреотоксикоза или гипотиреоза.
  • Гипертрофическую (сопровождается увеличением размеров щитовидной железы (зобом), частые умеренные проявления гипотиреоза или тиреотоксикоза). Может быть равномерное увеличение щитовидной железы по всему объему (диффузная форма), или наблюдаться образование узлов (узловая форма), иногда сочетание диффузной и узловой форм. Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита может сопровождаться тиреотоксикозом в начальной стадии заболевания, но обычно функция щитовидной железы сохранена или снижена. Так как аутоиммунный процесс в ткани щитовидной железы прогрессирует, происходит ухудшение состояния, снижается функция щитовидной железы, и развивается гипотиреоз.
  • Атрофическую (размер щитовидной железы в норме или уменьшен, по клиническим симптомам – гипотиреоз). Чаще наблюдается в пожилом возрасте, а у молодых – в случае воздействия радиоактивного облучения. Наиболее тяжелая форма аутоиммунного тиреоидита, в связи с массовым разрушением тироцитов – функция щитовидной железы резко снижена.

Большинство случаев хронического аутоиммунного тиреоидита (в эутиреоидной фазе и фазе субклинического гипотиреоза) длительное время протекает бессимптомно.

Щитовидная железа не увеличена в размере, при пальпации безболезненна, функция железы в норме.

Очень редко может определяться увеличение размера щитовидной железы (зоб), больной жалуется на неприятные ощущения в области щитовидной железы (чувство давления, кома в горле), легкую утомляемость, слабость, боли в суставах.

Клиническая картина тиреотоксикоза при аутоиммунном тиреоидите обычно наблюдается в первые годы развития заболевания, имеет преходящий характер и по мере атрофии функционирующей ткани щитовидной железы переходит на некоторое время в эутиреоидную фазу, а затем в гипотиреоз.

Послеродовый тиреоидит, обычно проявляется легким тиреотоксикозом на 14 неделе после родов. В большинстве случаев наблюдается утомляемость, общей слабость, снижение веса.

Иногда тиреотоксикоз значительно выражен (тахикардия, чувство жара, избыточная потливость, тремор конечностей, эмоциональная лабильность, инсомния). Гипотиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита проявляется на 19-той неделе после родов.

В некоторых случаях она сочетается с послеродовой депрессией.

Безболевой (молчащий) тиреоидит выражается легким, часто субклиническим тиреотоксикозом. Цитокин-индуцированный тиреоидит также обычно не сопровождается тяжелым тиреотоксикозом или гипотиреозом.

До проявления гипотиреоза диагностировать АИТ достаточно сложно. Диагноз аутоиммунного тиреоидита эндокринологи устанавливают по клинической картине, данных лабораторных исследований. Наличие у других членов семьи аутоиммунных нарушений подтверждает вероятность аутоиммунного тиреоидита.

Лабораторные исследования при аутоиммунном тиреоидите включают в себя:

  • общий анализ крови — определяется увеличение количества лимфоцитов
  • иммунограмму – характерно наличие антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, второму коллоидному антигену, антитела к тиреоидным гормонам щитовидной железы
  • определение Т3 и Т4 (общих и свободных), уровня ТТГ в сыворотке крови. Повышение уровня ТТГ при содержании Т4 в норме свидетельствует о субклиническом гипотиреозе, повышенный уровень ТТГ при сниженной концентрации Т4 – о клиническом гипотиреозе
  • УЗИ щитовидной железы — показывает увеличение или уменьшение размеров железы, изменение структуры. Результаты этого исследования служат дополнением к клинической картине и другим результатам лабораторных исследований
  • тонкоигольная биопсия щитовидной железы — позволяет выявить большое количество лимфоцитов и другие клетки, характерные для аутоиммунного тиреоидита. Применяется при наличии данных о возможном злокачественном перерождении узлового образования щитовидной железы.
Читайте также:  Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеваний

Критериями диагностики аутоиммунного тиреоидита служат:

  • повышение уровня циркулирующих антител к щитовидной железе (АТ-ТПО);
  • обнаружение при УЗИ гипоэхогенности щитовидной железы;
  • признаки первичного гипотиреоза.

При отсутствии хотя бы одного из данных критериев диагноз аутоиммунного тиреоидита носит лишь вероятностный характер.

Так как повышение уровня АТ-ТПО, или гипоэхогенность щитовидной железы сами по себе еще не доказывают аутоиммунный тиреоидит, это не позволяет установить точный диагноз.

Лечение показано пациенту только в гипотиреоидную фазу, поэтому острой необходимости в постановке диагноза в эутиреоидной фазе, как правило, нет.

Специфическая терапия аутоиммунного тиреоидита не разработана. Не смотря на современные достижения медицины, эндокринология пока не имеет эффективных и безопасных методов коррекции аутоиммунной патологии щитовидной железы, при которых процесс не прогрессировал бы до гипотиреоза.

В случае тиреотоксической фазы аутоиммунного тиреоидита назначение препаратов, подавляющих функцию щитовидной железы — тиростатиков (тиамазол, карбимазол, пропилтиоурацил) не рекомендовано, так как при данном процессе отсутствует гиперфункция щитовидной железы. При выраженных симптомах сердечно-сосудистых нарушений применяют бета-адреноблокаторы.

При проявлениях гипотиреоза индивидуально назначают заместительную терапию тироидными препаратами гормонов щитовидной железы — левотироксином (L-тироксином). Она проводится под контролем клинической картины и содержания ТТГ в сыворотке крови.

Глюкокортикоиды (преднизолон) показаны только при одновременном течении аутоиммунного тиреоидита с подострым тиреоидитом, что нередко наблюдается в осенне-зимний период.

Для снижения титра аутоантител применяются нестероидные противовоспалительные средства: индометацин, диклофенак. Используют также препараты для коррекции иммунитета, витамины, адаптогены.

При гипертрофии щитовидной железы и выраженном сдавливании ею органов средостения проводят оперативное лечение.

Прогноз развития аутоиммунного тиреоидита удовлетворительный.

При своевременно начатом лечении процесс деструкции и снижения функции щитовидной железы удается значительно замедлить и достигнуть длительной ремиссии заболевания.

Удовлетворительное самочувствие и нормальная работоспособность больных в некоторых случаях сохраняются более 15 лет, несмотря на возникающие кратковременные обострения АИТ.

Аутоиммунный тиреоидит и повышенный титр антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) нужно рассматривать как факторы риска возникновения в будущем гипотиреоза.

В случае послеродового тиреоидита вероятность его рецидива после следующей беременности у женщин составляет 70%.

Около 25-30% женщин с послеродовым тиреоидитом в дальнейшем имеют хронический аутоиммунный тиреоидит с переходом в стойкий гипотиреоз.

При выявленном аутоиммунном тиреоидите без нарушения функции щитовидной железы необходимо наблюдение пациента, чтобы как можно раньше обнаружить и своевременно компенсировать проявления гипотиреоза.

Женщины — носительницы АТ-ТПО без изменения функции щитовидной железы, находятся в группе риска развития гипотиреоза в случае наступления беременности. Поэтому необходимо контролировать состояние и функцию щитовидной железы как на ранних сроках беременности, так и после родов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/autoimmune-thyroiditis

Болезнь Хашимото – скрытая гипоактивность щитовидной железы

Россия+7 (910) 990-43-11

Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни

Болезнь Хашимото или хронический лимфоцитарный тиреоидит, это одна из наиболее частых причин первичного гипотиреоза. Другие её названия – тиреоидит Хашимото или лимфоцитарный зоб.

Анализ крови показывает повышенную концентрацию антитиреоидных тел. Это заболевание может сосуществовать и с другими болезнями аутоагрессивными заболеваниями, например, болезнь Аддисона или диабет.

Причины болезни Хашимото

Точная причина болезни Хашимото неизвестна. Понятно, что это аутоиммунное заболевание.

Это означает, что организм производит своеобразные антитела, направленные против здоровых клеток организма – в случае болезни Хашимото это антитела анти-TPO-Ab, направленные против тиропероксидазы, которая отвечает за преобразование иодида в йод. Это мешает производству гормонов щитовидной железы, что приводит к гипофункции щитовидной железы.

Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни

Проблемы с щитовидной железой…

Болезнь Хашимото могут сопровождать другие аутоиммунологические заболевания:

  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • болезнь или синдром Аддисона.

В случае, когда болезнь Хашимото сосуществует с болезнью Аддисона, то называется группой Шмидта, а когда, кроме того, вместе с ними появляется сахарный диабет 1 типа – это синдром Карпентера.

К другим факторам риска относятся:

  • стресс;
  • психические заболевания;
  • пол и возраст – чаще встречается у женщин в возрасте 45-60 лет;
  • генетические.

Симптомы болезни Хашимото

Сама болезнь Хашимото не вызывает никаких симптомов, однако при этом имеет прогрессивный характер и со временем приводит к развитию других заболеваний и связанных с ними симптомов, например, гипотиреоз.

К признакам прогрессирующей болезни Хашимото относятся:

В более тяжелых случаях, когда щитовидная железа существенно увеличивается, больные могут испытывать боль или чувство полноты в горле, иногда затруднения при глотании пищи. В очень сложных случаях (очень редко) появляется болезненность в области щитовидной железы.

Диагностика и лечение болезни Хашимото

Часто больные не понимают, что у них развивается болезнь щитовидной железы, так как она не дает каких-либо симптомов.

Только тогда, когда появляются проблемы с щитовидной железой, проводятся исследования диагностирующие эту болезнь.

Диагностика заболевания начинается с изучения семейной истории (существует 50% вероятность появления болезни, если она имела место в семье). Проводится пальпация шеи, при котором обнаруживается небольшое увеличение железы.

Биохимическое исследование крови обнаруживает повышенную концентрацию антител анти-TPO-Ab, а также антитиреоглобулиновые тела (анти-TgAb), а также антитела против рецепторов ТТГ (антитела TRAb).

Изучают также уровень гормонов щитовидной железы T3 и fT3 (трийодтиронина), T4 и fT4 (тироксина). Выполняется также биопсия щитовидной железы, а затем гистологическое исследование.

Иногда в качестве вспомогательного средства при диагностике проводится УЗИ щитовидной железы, при котором обнаруживает себя гипоэхогенная мякоть щитовидной железы.

Лечение заключается в приеме иммуносупрессивных препаратов и стероидов (противовоспалительного действия), но когда развивается гипотиреоз их прием бессмыслен, поэтому подаются лекарства заменяющие гормоны щитовидной железы, главным образом, L-тироксин. Заместительное лечение, к сожалению, может длиться всю жизнь.

Во время лечения важны систематические посещения эндокринолога и непрерывное наблюдение организма, а также информирование врача о любых возникающих изменениях. Следует также соблюдать правильную диету, применяемую при заболеваниях щитовидной железы.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/bolezn_khashimoto/6-1-0-204

Зоб Хашимото что это за болезнь и как с ней бороться?

Если верить статистике, то данное заболевание чаще всего встречается у мужского населения нашей планеты в возрасте 35 – 50 лет.

Вы спросите, а зоб хашимото что это такое в общих чертах? Это болезнь щитовидной железы, которая поражает ее ткани и нарушает выработку ее гормонов.

Свое название она получила в честь ученого, который впервые описал его – Хакару Хасимото. У нее еще есть несколько называний и разные врачи его трактуют по-своему:

  • болезнь Хасимото;
  • тиреоидит Хасимото;
  • лимфоматозный и лимфоцитарный зоб щитовидной железы.

Все это названия аутоиммунного заболевания, которое поражает ткани щитовидной железы, нарушая выработку ее гормонов.

При зобе Хасимото происходит снижение уровня гормонов трийодтиронина и тироксина (симптомы гипотиреоза), увеличиваются ткани щитовидной железы.

Причины зоба Хашимото

Самой основной причиной, которая говорит о наличии заболевания – это нарушения в иммунной системе организма. Организм начинает воспринимать щитовидную железу, как посторонний предмет. Вследствие нарушений иммунная система начинает производить цитотоксические, цитостимулирующие антитела.

Происходит выброс гормонов и разрушается фолликулы, что влечет к последней стадии ярко выраженного тиреотоксикоза, к которому относят зоб Хашимото. Заболевание сопровождается симптомами гипотиреоза, хотя протекает медленнее, замещая ткани щитовидной железы соединительной тканью, разрушая первую.

К аутоиммунному заболеванию, чаще всего, подвержены люди, склонные к нему. Стоит отметить, что оно возникает у родственников, чьи родные уже болеют или переболели им.

Зоб Хашимото что это за болезнь и ее симптомы

В самом начале заболевания протекает гипертиреоз, хотя симптомы практически отсутствуют, поэтому для врачей они не заметны. Упускается ценное время, заболевание прогрессирует и развивается.

Гипотиреоз развивается, неся с собой слабость, сухость кожи, сонливость и запоры, что доставляет неприятности на общем фоне заболевания.

Жидкость задерживается в организме, в результате увеличивается вес.

Симптомы могут не проявляться долгие годы, пациент может все списывать на нарушение обмена веществ или на что другое. А между тем появляется отдышка, отеки, появляются проблемы с памятью и мышлением, нарушение половых функций, импотенция, бесплодие, нарушение полового влечения, движения замедляются. Организм становиться тучным и не поворотливым.

Заболевание зоб Хашимото что это такое? Оно сопровождается с увеличением щитовидной железы, поэтому протекает с неприятными ощущениями: удушья, когда лежишь на спине, трудности при глотании и дыхании, становиться проблематично, носить рубашки и свитера с горлом.

Диагностика Зоба Хашимото

Если время упущено, и заболевание начали лечить уже в запущенной стадии, то оно протекает достаточно тяжело и трудно поддается лечению. Отдышка, генерализованный отек, перикардит, асцит – все это ухудшает состояние пациента. Состояние в любой момент может ухудшиться, это способно привести к развитию у человека гипотиреоидной комы.

Стоит знать, что при потере сознания, появления заторможенности, резких скачков артериального давления необходимо срочно обратиться к врачу эндокринологу. Если щитовидная железа значительно увеличивается, то в этом случае, необходимо хирургическое вмешательство.

При обследовании решающим фактором постановки диагноза является исследование крови, которое назначает врач-эндокринолог, на гормоны щитовидки. Исследование крови показывает снижение количества гормонов тироксина и трийодтиронина.

Увеличивается количества тиреотропного гормона.

При диагностике основным является анализ крови, в которой обнаруживаются антитиреоидные антитела к тиреоглобулину, микросомальной фракции. Дополнительно прописывается ультразвуковое исследование, которое является неспецифическим методикой, но именно они считаются основополагающими в постановке диагноза плюс неоднородная структура щитовидной железы и ее увеличение.

Лечение зоба Хашимото

Напрямую зависит от показателей гормонов в крови. Состояние эутиреоза у пациента не требует лечение.

Если щитовидная железа увеличивается, то врач-эндокринолог назначает препарат, который содержит маленькую дозу L-тироксина, чтобы притормозить рост зоба. Если проявляются симптомы или сам гипотиреоз, то назначается L-тироксин.

Дозировка препарата зависит от результатов анализов и состояния пациента. Хирургическое вмешательство рекомендовано при значительном увеличении щитовидной железы.

На этом мы и закончим рассказ об этом не простом заболевании. Теперь вы представляете зоб Хашимото что это такое и как можно его лечить. Также распространенными болезнями щитовидной железы являются папиллярный и фолликулярный рак. Будьте здоровы и берегите себя!

  • Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни Вы это знали?

Источник: https://mnogovoprosov.ru/zob-hashimoto-chto-eto/

Факторы развития болезни Хашимото, ее признаки и эффективное лечение

Сложно переоценить важность гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Читайте также:  Горячий узел щитовидной железы: горячие и холодные узлы, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Они активно участвуют в процессах роста, отвечают за нормальное развитие человеческого организма, регуляцию обмена веществ, стабильное функционирование нервной, репродуктивной системы.

Разрушение тканей эндокринного органа, к которому приводит болезнь Хашимото (аутоиммунный тиреоидит, АИТ), является основной причиной ухудшению здоровья людей, снижения качества их жизни.

В группе риска находятся женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Однако в последнее время в медицинской практике стали появляться случаи, когда АИТ стал диагностироваться у более молодых пациентов и детей.

Болезнь, симптомы которой были зарегистрированы японским доктором Хашимото в 1912 году, является распространенным заболеванием эндокринной системы. Заболевание относится к патологии щитовидной железы, наследственного характера возникновения.

Основное отличие Хашимото от Грейвса, базедовой болезни, заключается в позднем проявлении симптоматики, выработке особого вида антител, разрушающих ткани щитовидки, развитии гипотериоза.

Причины эндокринной болезни

АИТ Хашимото развивается на фоне сбоя в работе иммунной системы человеческого оргнаизма. В перечень факторов, которые способствуют появлению патологии, внесены:

Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни

  • генетическая предрасположенность;
  • инфицирование организма человека представителями патогенной флоры ;
  • токсическое воздействие и радиационное облучение;
  • хронические воспалительные процессы;
  • наличие аутоимунных патологий других видов;
  • пристрастие к курению;
  • прием лекарственных препаратов в течение продолжительного периода времени;
  • психологические травмы;
  • травмирование щитовидной железы;
  • хирургические процедуры эндокринного органа;
  • недостаточное количество йода в организме человека или его переизбыток;
  • плохая экологическая обстановка;
  • наличие других видов патологий эндокринной системы;
  • резкий гормональный сбой.

Большинство специалистов пришло к мнению, что эта болезнь щитовидной железы развивается в результате сочетания генетической причины патологии с сопутствующими ее факторами.

Признаки эндокринного заболевания

Заболевание Хашимото имеет свои симптомы, появление которых указывает на необходимость обращения за квалифицированной медицинской помощью. Своевременное лечение патологии предоставляет возможность избежать последствий и развития серьезных осложнений.

Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезни

К основным признакам стадии болезни, при которой происходит заметное снижение продуктивности щитовидки, относятся:

Источник: https://shhitovidka.ru/zabolevaniya/bolezn-hashimoto.html

Как лечится болезнь Хашимото (аутоиммунный тиреоидит)

Болезнь Хашимото (аутоиммунный тиреоидит, или ХАИТ) – это неконтролируемое разрушение структуры щитовидной железы вследствие сбоя в иммунной системе.

К группе риска развития заболевания относятся женщины среднего и пожилого возраста.

Устранением болезни Хашимото занимается врач-эндокринолог.

Лечение патологии – консервативное или хирургическое (зависит от стадии АИТа на момент его выявления).

Причины развития

Развитие болезни Хашимото обусловливает:

  • Перенесенное облучение, отравление (пищевое, лекарственное).
  • Наличие сопутствующих патологий, связанных с эндокринной системой.
  • Вредные привычки (интоксикация организма никотином или этанолом вызывает раздражение и воспаление щитовидной железы).
  • Приём мочегонных средств (Фуросемида, Лазикса) или сорбентов (Полисорба, Атоксила, активированного угля) на протяжении долгого периода.
  • Наличие в организме затяжных инфекционно-воспалительных процессов (в том числе, скрытого течения).
  • Психоэмоциональное напряжение, перенесенный стресс.
  • Период значительных гормональных колебаний. Сюда относится половое созревание, овуляция, климакс и беременность, а также состояние после аборта.
  • Механическое повреждение щитовидной железы.
  • Наличие в организме воспалительных заболеваний органов пищеварительного тракта (колита, энтерита, гастрита).
  • Перенесенные инвазивные процедуры на щитовидной железе (операция, биопсия).
  • Неблагоприятные экологические условия.
  • Дефицит или чрезмерное количество йода в организме.

В развитии болезни Хашимото особенную роль отводят генетическому аспекту. В 90% клинических случаев эндокринная патология возникает у лиц с наследственной предрасположенностью. В частности, если близкие родственники также сталкивались с проблемой наличия АИТа.

Риск развития болезни Хашимото повышается, если у пациента уже есть какое-либо аутоиммунное заболевание. Например, прогрессирует склеродермия, системная красная волчанка или ревматоидный артрит.

Симптомы

Болезнь Хашимото проявляется симптомами, которые на начальном этапе развития патологии не обращают на себя внимания. К ним относится:

  1. Повышенная утомляемость, слабость, сонливость, снижение работоспособности.
  2. Нарушение психоэмоционального состояния (предрасположенность к депрессии, подавленное состояние).
  3. Дискомфорт во время глотания, ощущение першения в горле.
  4. Часто повторяющийся кашель, который постепенно становится изнурительным и нередко вызывает приступ рвоты.
  5. Нарушение памяти, неспособность сосредоточиться.
  6. Проблемы с пищеварением (запоры, диарея).
  7. Нарушение состояния опорно-двигательного аппарата, что постепенно приводит к ограничению в подвижности.
  8. Формирование периферических отёков (на руках, ногах, лице), образование характерных «мешков» под глазами.
  9. Массивное выпадение волос (с фолликулами, что не связано с ломкостью).
  10. Резкие перепады настроения.
  11. Повышенная сухость и шелушение кожного покрова.
  12. Сбои в менструальном цикле (кровотечение может возникать 2 раза в месяц).
  13. Непереносимость температурных колебаний окружающей среды.
  14. Проблемы с усвояемостью кальция приводят к разрушению зубов, остеопорозу, ломкости ногтевых пластин.
  15. Заметный набор массы тела.

В 85% случаев наличие эндокринного заболевания подозревают только после формирования узлов внутри щитовидной железы или характерного признака – зоба.

Диагностика

При подозрении на наличие болезни Хашимото пациенту предстоит пройти лабораторные, аппаратные, инструментальные виды диагностики. К ним относится:

  1. Анализ крови на йодсодержащие гормоны (устанавливают их дефицит или избыток).
  2. Исследование мочи на определение йода.
  3. Анализ крови на антитиреоидные антитела.
  4. УЗИ. Позволяет быстро и точно определить размер органа, структуру, однородность, состояние прилегающих тканей.
  5. Биопсия щитовидной железы. Инвазивный метод проводят при подозрении на наличие злокачественного процесса в органе. После обеспечения пациенту обезболивания, тонкой иглой у него берут для анализа небольшой образец ткани. Затем материал направляют в гистологическую лабораторию, чтобы определить происхождение новообразования в щитовидной железе.

Дополнительные виды обследования назначают только при наличии сомнения относительно диагноза. Например, если УЗИ щитовидной железы обеспечивает недостаточный объём информации о состоянии органа и происхождении зоба, показаны МРТ, КТ. Эти методы сложной лучевой визуализации определяют практически все характеристики, необходимые для утверждения наличия ХАИТа.

Лечение

Болезнь Хашимото нужно устранять исключительно с учётом результатов диагностики и только на основании рекомендаций специалиста. Применять народные средства или лечиться иными способами – противопоказано. Эндокринологи используют консервативный или хирургический подход.

Консервативное лечение

Зоб Хашимото (Хасимото): причины и симптомы, лечение болезниГормонотерапия эффективна только при условии воздействия на щитовидную железу на ранних стадиях болезни Хашимото. Эффективность медикаментозного воздействия наблюдается лишь в 75% клинических случаев. Также пациенту составляют диетическое питание. При недостаточности йода в организме, меню нужно дополнить морской рыбой, мясом индейки, креветками, кальмарами, ламинарией.

Хирургическое лечение

Операцию проводят только при неэффективности гормонального лечения. Резекция щитовидной железы – сложное хирургическое вмешательство. Предполагает длительный период восстановления с множественными ограничениями относительно образа жизни. Для восстановления эндокринного органа пациенту проводят гормонотерапию.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития болезни Хашимото, нужно избегать стрессов, изнурительных диет и повреждения щитовидной железы.

Укрепление иммунитета снижает вероятность АИТа, поскольку состояние защитных свойств организма – важный фактор в формировании патологии.

При генетической предрасположенности к эндокринным болезням своевременная диагностика позволит выявить аутоиммунный тиреоидит на ранней стадии его развития.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/kak-lechitsya-bolezn-hashimoto-autoimmunnyj-tireoidit/

Зоб Хашимото (хасимото)

Содержание статьи:

Зоб Хашимото (аутоимунный тиреоидит) – это воспаление щитовидной железы, которое протекает хронически и вызывается аутоиммунными нарушениями. Иммунная система больного производит антитела, атакующие клетки щитовидной железы. На фоне этого заболевания часто развивается первичный гипотиреоз.

Тиреоидит Хашимото обычно проявляется после 50 лет примерно у 1% населения. У женщин болезнь встречается намного чаще, чем у мужчин. Симптомы впервые описал Хакару Хашимото (альтернативный вариант транскрипции – Хасимото), японский хирург, в 1912 году.

Клинические варианты аутоиммунного тиреоидита Хашимото:

  • Гипертрофическая (гиперпластическая) форма, при которой образуется зоб;
  • Трофическая форма – соединительные ткани заменяют ткани органа, железа уменьшается в размерах в связи с гибелью большого количества тиреоцитов, возникает гипотиреоз (недостаток гормонов);
  • Очаговая форма – поражается одна доля щитовидной железы.

Симптомы зоба Хашимото

На начальных стадиях аутоиммунный тиреоидит Хашимото (Хасимото) протекает незаметно, и долгое время симптомы не проявляются. Больные жалуются на общую утомляемость и слабость. Основной признак – увеличение или изменение формы щитовидной железы. Пациент часто этого не замечает. В большинстве случаев болезнь выявляют случайно. При зобе больших размеров пациенты жалуются на болезненные ощущения и дискомфорт в области шеи.

Длительное существование зоба может стать причиной сдавления близлежащих органов – трахеи и пищевода. Среди других симптомов можно отметить одышку, которая усиливается в горизонтальном положении, снижение памяти, запоры, нарушение половой функции, отеки, ухудшение состояния кожи, волос, их нездоровый вид, ломкость ногтей.

Причины зоба Хашимото

В наше время, при современном уровне развития науки, считается, что заболевание появляется из-за врожденных нарушений иммунологического контроля, что позволяет сравнивать его с диффузным токсическим зобом.

Оба заболевания часто сочетаются с другими аутоиммунными патологиями, не связанными с эндокринной системой.

В организме больного вырабатываются антитела, которые вступают в конфликт с компонентами щитовидной железы, в результате чего происходит ее аутоиммунное поражение.

Факторы риска аутоиммунного тиреоидита:

  • Имеющийся диффузный токсический зоб;
  • Хирургические вмешательства на щитовидной железе;
  • Аутоиммунные патологии в анамнезе;
  • Воспалительные процессы, инфекционные заболевания;
  • Родственники, больные аутоиммунным тиреоидитом.

Первичный диагноз определяется исключительно в том случае, если появляется гипотиреоз, разного рода уплотнения в щитовидной железе или же значительно увеличивается ее объем.

При этом заболевании лабораторные исследования показывают, что количество антител в крови значительно выше нормы. Не следует путать аутоиммунный тиреоидит Хашимото (Хасимото) со злокачественными новообразованиями в щитовидной железе, особенно если есть плотный узловой зоб. Важно обратить внимание именно на содержание специфических антител в крови, чтобы исключить вероятность рака.

По теме: Эффективный диетологический метод лечения аутоиммунных заболеваний

Пункционная биопсия даст необходимую информацию при изучении щитовидной железы. Очень важно оценить способность железы выполнять свои функции. Изучают уровень тиреоидных гормонов, исследуют реакцию на радиоактивный йод, делают пробу с тиролиберином.

Лечение зоба Хашимото является длительным, оно может занимать несколько лет. Дозу гормонов подбирают для каждого больного индивидуально, учитывая возрастные особенности пациента, наличие или отсутствие заболеваний сердца и сосудов. Количество препарата рассчитывается так – 1,6 мкг левотироксина на каждый килограмм веса больного. Средняя суточная доза: 75-100 мг.

Ход терапии контролируют, определяя количество гормонов в крови раз в 2 месяца. Необходимо также применять глюкокортикостероидные препараты. Чаще всего, назначается преднизолон. Начинают с 40 мг в день. Иногда его сочетают с иммуностимуляторами.

Оперативное вмешательство показано при подозрении на злокачественную опухоль, если плотность зоба большая, также при сдавлении пищевода и трахеи.

Хирургическую операцию проводить достаточно сложно, так как она затрагивает большое количество важных кровеносных сосудов.

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_zob_hashimoto.php

Ссылка на основную публикацию