Аутоиммунный тиреоидит л тироксин: как применять при аит

• Более 30% пациентов, получивших диагноз АиТ, впервые слышат об этом заболевании.
• Люди обычно обращаются к врачу общей практики с жалобами на различные симптомы.
• К эндокринологу они попадают чуть ли не в последнюю очередь, пройдя многочисленные обследования.

Все могло бы быть намного проще, и лечение могло бы быть назначено раньше, если бы население хотя бы в общих чертах знало, какие симптомы сигнализируют об этом заболевании щитовидной железы.

Как развивается патология?

1. Аутоиммунный тиреоидит (АиТ) имеет несколько названий, среди которых самое распространенное — тиреоидит Хасимото (Хашимото).
2. Заболевание считается воспалением щитовидной железы, при этом в действительности воспалительный процесс не всегда присутствует в острой форме.

3. Просто иммунная система организма блокирует клетки тканей щитовидной железы, считая их опасными.

Иммунитет реагирует на мнимую угрозу, повышая количество лимфоцитов, специфических антител в крови, из-за этого и анализы и показывают воспалительный процесс.

Клетки щитовидной железы под действием иммунной атаки погибают, поглощаются иммунокомпетентными клетками и замещаются соединительной тканью.

• Области, пропитанные лимфоцитами (лимфоцитарные инфильтраты) начинают разрастаться, со временем подобное разрастание (гиперплазия) становится видна невооруженным глазом.
• При запущенном АиТе пациенты нередко жалуются на увеличение щитовидки.
• У части пациентов замещение погибших клеток протекает не так активно, вся паренхима щитовидки или отдельная ее часть начинают уменьшаться в объеме.

Влияние на гормональный фон

Заболевание может значительно или незначительно сказываться на функциональной активности железы. Обычно АиТ сначала приводит к тому, что железа начинает усиленно производить тиреоидные гормоны.

Развиваются признаки гипертиреоза – повышенной функции щитовидки. Однако совсем скоро начинается истощение, работа щитовидки замедляется, и наступает стадия гипотиреоза.

Рекомендуем узнать:  Чем полезен селен для щитовидной железы?

Почему иммунитет уничтожает щитовидку?

Врачи, говоря о причинах развития аутоиммунного тиреоидита, в первую очередь делают акцент на неправильной работе иммунитета.

Существуют люди с наследственной склонностью к аутоиммунным реакциям и воспалительным процессам. Если у отца или матери есть АиТ, то вероятность того, что и ребенок унаследует патологию, составляет более 75%.

Кроме наследственного фактора, причины развития АиТа могут быть следующими:

• перенесенные операции на щитовидной железе;
• терапия неправильно подобранными иммуностимуляторами;
• бесконтрольный прием витаминных комплексов с содержанием йода.

Помимо того, дебют АиТа могут спровоцировать гормональные изменения

• беременность;
• подростковый возраст;
• климакс.

Также одной из причин возникновения заболевания считается плохая экологическая ситуация, поскольку иммунитет ослаблен.

Можно ли заметить заболевание на начальной стадии?

Чаще всего, к сожалению, начало АиТа протекает незаметно. Изменений гормонального фона еще нет (эутиреоидическая форма), а вот патологический процесс уже запущен.

Именно поэтому тем, кто имеет предрасположенность к заболеванию, необходимо обязательно проходить регулярные обследования у эндокринолога и сдавать анализы.

Врач может заподозрить болезнь по анализу крови. Если исследование показывает повышенное количество лимфоцитов, СОЭ и моноцитов, то можно предположить аутоиммунное заболевание.

1. Для подтверждения диагноза назначают чаще всего УЗИ и ТАБ.
2. Человек со временем может заметить из симптомов аутоиммунного тиреоидита только слабость, сонливость, которую обязательно спишет на стресс и усталость от длительной работы.
3. При этом никаких действий он предпринимать не будет, а заболевание медленно, исподволь будет прогрессировать.
4. Впоследствии можно заметить небольшой отек в области шеи, при этом глотание и даже дыхание могут вызывать дискомфорт.

Рекомендуем узнать:  Причины, симптомы и лечение паразитарной кисты эпифиза

Если АиТ протекает в форме гипертиреоза, тогда можно заметить признаки повышенной функции щитовидной железы:

• раздражительность;
• потливость;
• повышение температуры;
• активность;
• бессонница.

При этом человек постоянно голоден, хотя питается не хуже и не меньше, чем раньше. Такие признаки чаще всего длятся недолго, далее приходит очередь симптомов гипотиреоза.

Если аутоиммунный тиреоидит сопровождается признаками гипотиреоза, пациенты жалуются на следующие состояния:

• сонливость;
• усталость;
• апатия;
• увеличение веса;
• плохое состояние кожи, волос.

У женщин часто бывают сбои менструального цикла, отсутствие месячных.

При любой из таких жалоб лучше всего стоит обратиться к специалисту. Чем раньше начать лечение, тем меньше осложнение для организма будет.

Чем опасен АиТ?

Самое страшное, чего можно ожидать от АиТа – это гипотиреоз. Гипотиреоз — достаточно серьезное заболевание.

Во время болезни падает работоспособность, ухудшается мышление и скорость реакции, происходит замедление обменных процессов в организме. Если гипотиреоз не лечить, он может привести к таким проблемам:

• заболевания сердца, сосудов;
• атеросклероз;
• слабоумие;
• проблемы с репродуктивной системой.

Также возможны и другие расстройства. Например, при неправильном лечении или его отсутствии, существует вероятность гипотиреоидной комы.

Из этого состояния два выхода – в 75-80% пациенты не выживают, в 20-25% выживают и имеют тяжелейшие последствия для здоровья.

АиТ постоянно необходимо контролировать и поддерживать гормональный баланс.

Терапия

Как лечить аутоиммунный тиреоидит правильно? Симптомы и лечение взаимосвязаны, поскольку терапия происходит исходя из стадии и симптомов заболевания.

Если форма эутиреотическая, чаще всего проводят компьютерную рефлексотерапию. Аппарат воздействует на определенные точки и вызывает стабилизирует работу иммунной системы.

Компьютерную рефлексотерапию применяют на всех стадиях тиреоидита Хашимото.

При тиреотоксикозе чаще всего просто ждут, пока пройдет этот период. Однако в некоторых случаях, когда щитовидка слишком долго активна, назначают препараты, подавляющие выработку гормонов.

Для лечения аутоиммунного тиреоидита гипотиреотической формы используют гормонозаместительную терапию, то есть, поддерживают нормальную функцию щитовидки с помощью синтетических гормонов тироксина.

Обычно лечащий врач назначает Л-Тироксин или Эутирокс. Дозировка постоянно корректируется, чаще всего препараты необходимо принимать всю оставшуюся жизнь.

Иногда, строго по показаниям, применяется лечение глюкокортикоидами. Подобная терапия вызывает множество споров среди эндокринологов, однако, если невозможно подобрать подходящий препарат с содержанием тиреоидных гормонов, применяют именно кортикостероиды.

На данном этапе используют уколы препаратов прямо в область щитовидной железы, инъекции применяются курсом — по 10 уколов с некоторым промежутком.

Непосредственно для лечения аутоиммунного заболевания назначают различные витаминные комплексы и иммунномодуляторы, пытаясь восстановить согласованную работу иммунитета.

В ряде случаях, когда ткани щитовидной железы сильно разрослись, применяют хирургическое вмешательство. После удаления доли железы требуется достаточно большая дозировка гормональных препаратов, которую пациент должен принимать пожизненно.

Если гипотиреоз уже успел сказаться на состоянии внутренних органов, подбирают препараты для лечения сопутствующих болезней, а дозировку тиреоидных гормонов корректируют.

Сторонники народной медицины нашли лекарство и для щитовидки. Рецептов создано более чем достаточно, однако без разрешения врача их применять нельзя.

Более того, при лечении травами, ни в коем случае нельзя прекращать прием медикаментов.

Каков прогноз на выздоровление?

Необходимо внимательно относиться к собственному организму, при любых нехороших изменениях лучше перестраховаться и посетить врача.

Аутоиммунный тиреоидит нельзя вылечить, однако проводя качественную терапию, можно избежать симптомов гипотиреоза, улучшив тем самым качество жизни.

Также своевременная терапия поможет избежать осложнений и преждевременной гибели.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/lechenie/autoimmunnyj-tireoidit.html

Особенности лечения аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы: диета и образ жизни

Щитовидная железа не может самостоятельно противостоять армии лейкоцитов, разрушающих её, хоть она и получила своё название от слова «щит». Доктора со всего мира разработали много методик и технологий, чтобы помочь ей совладать с иммунитетом, спутавшим родные клетки с опасными чужаками. В этой статье мы расскажем, как лечить аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и гипотиреоз.

Болезни щитовидной железы опасны тем, что из-за них нарушается работа не только данного органа, но и всех жизненно важных систем. Организм человека – симбиоз клеток, химических веществ, микроорганизмов, каждые из которых выполняют определённую функцию.

Их деятельность регулируют железы. Одни располагаются непосредственно у подконтрольного органа и производят гормоны, влияющие на процесс его работы. Другие – обеспечивают правильное функционирование остальных желёз, тепловых, обменных, энергетических, метаболических процессов и даже клеточный синтез. Щитовидная железа как раз и решает данные задачи.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Когда щитовидная железа подвергается иммунной атаке, в связи с разрушением тканей, количество выделяемых ею гормонов сокращается. Их нехватку она компенсирует увеличением производства. Это даже может привести к тиреотоксикозу – отравлению организма собственными гормонами.

Многие пациенты, не пройдя должной диагностики, борются с ним йодсодержащими препаратами.

При аутоиммунном тиреоидите йод противопоказан, его применение временно устраняет симптомы тиреотоксикоза, но поражение щитовидной железы антитиреоидными антителами усилится.

При аутоиммунном тиреоидите врач назначает препараты, содержащие гормон щитовидной железы — тироксин, которого с развитием болезни организм недополучает. Во всём мире применяется гормональная терапия данными средствами.

В Израиле врачи назначают иммуномодуляторы, благодаря которым можно контролировать защитные функции организма, и защитить щитовидную железу от атаки иммунитета.

Красивый подтянутый животик после родов — это реально с абдоминопластикой живота. Подтяжка кожи живота после родов операционными и безоперационными методами.

Прекрасные отзывы о клиниках ЭКО в Израиле здесь. Всё об искусственном оплодотворении в Израиле.

Фитотерапия

Для лечения аутоиммунного тиреоидита травами необходима предварительная консультация со специалистом, но подобная терапия действительно эффективная и щадящая для организма.

Самым проверенным средством является лапчатка белая. Препараты на её основе применяются в течение нескольких недель, длительность курса определяет врач. Альбу (лапчатку) можно сочетать с гормональным лечением, как это практикуют в Израиле и Швейцарии.

Гомеопатия

При аутоиммунном тиреоидите эффективность гомеопатической терапии до сих пор не признаётся современной традиционной медициной. Из-за распространения сетевой торговли лечение данными методами вновь набирает популярность. Каждый сам определяет, верить ли ему в очередную «революционную технологию» или нет, однако эндокринная система – не испытательный полигон для сомнительных средств.

Самая эффективная и проверенная гомеопатия при аутоиммунном тиреоидите происходит в Китае.

Единственная страна, где можно смело обращаться к гомеопату — Китай. Именно там пациент проходит курс инъекций, электротерапии, мезотерапии под наблюдением врачей, которые контролируют его гормональный уровень, следят за эффективностью и результатом процедур: они могут быть исключены или заменены, если не подходят в конкретном случае.

Если нет возможности поехать в Китай, где придётся провести месяц в стационаре центра гомеопатии, то не стоит рисковать своим здоровьем и проходить лечение у отечественных гомеопатов.

В лучшем случае – это ударит по кошельку, в худшем – по всему организму.

Надёжней будет потратить эти деньги на путевку на оздоровительный курорт: там можно отдохнуть и улучшить здоровье, ведь методики, применяемые там, признаны традиционной медициной. Курорты Австрии отлично подходят для этих целей.

Лечебная схема при аутоиммунном тиреоидите
Сбор в составе:

• Цетрария исландская (слоевище) 2 части,
• Дрок красильный (трава) 1 часть,
• Ряска малая (трава) 2 части,
• Донник лекарственный (трава) 1 часть,
• Лабазник вязолистный (цветки) 2 части,
• Льнянка обыкновенная (трава) 1 часть,
• Хвощ полевой (трава) 1 часть.

1 столовая ложка сбора с верхом на 200 мл воды. 15 минут на водяной бане, отстоять 30 минут, процедить. Довести до исходного объема кипяченой водой.
В полученный отвар, пока он теплый, добавить 60 капель 10% настойки родиолы четырехразделенной (красной щетки).
Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
Непрерывный курс – 1,5 месяца. Перерыв 14 дней. Затем повторить курс.

Перерыв в приеме можно не делать при условии смены состава каждые 2 месяца. Для этого нужно иметь два-три варианта травяного сбора и применять их по очереди.

Лечение тиреоидита Хашимото

Это хроническая форма тиреоидита, которая ещё называется болезнью Хашимото или зобом Хашимото. Так как для этого заболевания характерно безболезненное и бессимптомное течение, многие больные начинают лечение при осложнениях, острой форме тиреоидита, гипотиреоза или роста зоба.

При лечении хронического аутоиммунного тиреоидита обычно назначают гормональную терапию, если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина.

При Болезни Хашимото лечение левотироксином показано также во время беременности, потому что в период её протекания гормональный фон резко меняется, а это может привести к выкидышу, преждевременным родам и даже смерти матери.

Германия- наиболее надежная страна для лечения беременных с диагнозом болезнь Хашимото.

Для повышения и стабилизации естественной защиты организма пациентам в Израиле, Германии, Швейцарии специалисты рекомендуют избегать физических и психологических нагрузок, заражения инфекциями.

В этих странах больным часто назначают седативные препараты.

В Израиле эндокринологи особое внимание уделяют аллергикам: им подбирают особые диеты и проводят процедуры для снижения аутоиммунных процессов, потому что они могут способствовать развитию болезни Хашимото.

Для лечения зоба Хашимото зарубежные специалисты советуют укреплять иммунитет на курортах, например в Израиле, Чехии, Австрии. Термальные источники, грязевые ванны, гидротерапия, цветовая терапия, иглоукалывание, ароматические процедуры, массаж – всё это способствует улучшению состояния больного.

Информация о лечении сахарного диабета в Китае. Современные и традиционные китайские методы лечения.

Узнайте, сколько стоит лечение витилиго на Кубе здесь. Отзывы о ценах в клиниках Кубы.

По следующей ссылке можно прочитать об эффективном лечении атеросклероза сосудов головного мозга https://mdtur.com/lechenie/neuro/ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga.html. Симптомы, проявления и лечение болезни.

Диета при аутоиммунном тиреоидите

В Китае практикуется система диет, заменяющих гормональную терапию. Больным предоставляется перечень продуктов, компенсирующих последствия разрушения щитовидной железы. Питание подбирают индивидуально, после недельного обследования пациента и анализа его жизненных показателей. Такой метод является эффективным, а побочных действий на организм он оказывает меньше, чем гормональное лечение, однако, это возможно лишь при наблюдении китайских врачей.

Существует мнение, что больному нужно соблюдать определённое количество потребляемых им калорий. Такое убеждение сложилось из-за того, что поражения щитовидной железы приводят к ожирению или потере веса. Но в данном случае основной задачей врача является не контроль массы тела больного, а лечение эндокринной системы.

Подобные диеты при гормональном сбое не способствуют нормализации состояния, а эстетического эффекта тоже не принесут, так как причина изменения веса не устраняется таким образом. Уменьшение углеводов и жиров, которыми принято контролировать калорийность дневного рациона, приведёт к ухудшению состояния организма при нарушениях эндокринной системы.

В Германии врачи назначают подобную диету, но руководствуются индивидуальным рационом пациента, который перераспределяется без исключения привычных продуктов, а лишняя калорийность их компенсируется физическими нагрузками в случаях неконтролируемого набора веса. Немецкие специалисты, таким образом, уменьшают нагрузки на сердце, потому что при гормональном сбое сердечно сосудистая система находится в стрессе, а ожирение усиливает его.

Больным аутоиммунным тиреоидитом щитовидной железы показана сбалансированная диета, не нарушающая привычный образ жизни и не вызывающая дискомфорт и психологический стресс. Не стоит сильно увлекаться тем или иным продуктом, полностью менять питание и количество потребляемой еды — так утверждают израильские эндокринологи.

Их методы лечения аутоиммунного тиреоидита заключаются в том, чтобы создать пациенту во время терапии условия, способствующие эмоциональной разрядке.

Больным не запрещают есть «вредные» продукты, в некоторых больницах Израиля можно найти автоматы с газированной водой или шоколадом.

Это улучшает психологическое состояние пациента, а значит и его иммунитет — говорят врачи это страны, а статистика выздоровления в Израиле лишь подтверждает их слова.

Как контролировать болезнь
Помимо того, что вы можете оценить изменение самочувствия, нужно делать анализы. Обычный в таких случаях набор: УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны ТТГ, FТ4 и антитела. Выполняются эти исследования не реже 1 раза в год. Частота проведения исследований может быть изменена курирующим эндокринологом в зависимости от ситуации.
Для динамического контроля обычно ограничиваются определением ТТГ. Если ТТГ «пополз» вверх, это говорит, что гипотиреоз, несмотря на все лечебные усилия травника, прогрессирует. В такой ситуации нужно либо назначать заместительную терапию тироидными гормонами, либо увеличивать дозу препаратов.

В любом случае я настоятельно рекомендуем, чтобы оценкой вашего состояния и анализов, а также назначением медикаментов занимался врач-эндокринолог.

Лечение в израильской клинике
Онкогинекология в Израиле

Лечение за рубежом

Израиль

При эндокринологических нарушениях пациент проходит в Израиле обследование щитовидной железы, сердца, печени, ЖКТ, в течение двух суток врачи проводят биопсию, анализы, УЗИ и другие показанные в конкретном случае диагностические процедуры.

После заключения специалиста они подбирают самую эффективную гормональную и симптоматическую терапию и начинают реабилитацию пострадавших систем организма. Препараты и процедуры назначаются так, чтобы их свойства усиливались в сочетании друг с другом, а побочные действия компенсировались или сводились к минимуму.

Германия

Здесь лечатся и обследуются пациенты с обширным поражением ткани железы, отягчающими последствиями эндокринологических заболеваний, проходящие реабилитацию после операций, имеющие другие нарушения, болезни, инфекции, воспаления. То есть в клиники Германии обращаются в самых сложных медицинских ситуациях.

Здесь проведут диагностические процедуры УЗИ, биопсии, МРТ, и возьмут анализы мочи и крови. Это поможет определиться с последующей терапией.

В Германии в этих целях применяются лапароскопические, эндоскопические и лазерные технологии.

Чудеса в клиниках нейрохирургии в Израиле. Лечение позвоночника, цены и отзывы.

Узнайте сколько стоит ЭКО в Чехии в нашей статье. Отзывы о лечении бесплодия и клиниках.

Австрия

В этой стране медицинские центры предоставляют страдающим эндокринологическими заболеваниями исследование, комплексное лечение и реабилитацию на базе оздоровительных курортов.

С помощью термальных и грязевых источников, массажа, акупунктуры, ароматерапии, цветотерапии, магнитных процедур врачи добиваются активации и повышения иммунитета пациента, улучшения естественной защиты организма.

Эти методы позволяют регулировать и контролировать работу эндокринной системы, восстановить функции желёз и внутренних органов. Для больных тиреоидитом врачи в Австрии составляют индивидуальные диеты, весьма эффективные в сочетании с другими процедурами.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Аутоимунный тиреоидит.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/endocrine/autoimmune-thyroiditis/lechenie-bolezn-hashimoto.html

Гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите

Одним из наиболее важных органов в человеческом организме, является щитовидная железа.

Она содержит в себе весь запас йода, поступающего в организм, вырабатывает необходимые гормоны, которые в свою очередь помогают правильно функционировать обмену веществ и воздействовать на развитие клеток.

Однако, как и все другие органы, щитовидка может страдать от воздействия различных заболеваний, и самое распространенное из них – это гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Субклинический гипотиреоз вызванный аутоиммунным тиреоидитом приводит к повышению ТТГ, что является следствием реакции гипофиза на нарушение в работе щитовидки.

В результате, «выжившие» клетки щитовидной железы начинают усиленно работать, сохраняя достаточный уровень тиреоидного гормона.

Благодаря такой реакции организма, может даже не проявиться никаких симптомов, свидетельствующих о нарушении. Именно поэтому, данный вид гипотиреоза называется – субклинический.

Реакция организма на болезнь

Поскольку щитовидка оказывает влияние на все органы и системы в организме, то и симптомы могут проявляться с разных сторон. Для хорошей работоспособности органа необходимо достаточное содержание йода.

Однако, если организм довольно продолжительное время чувствует его нехватку, то это может привести к тому, что снижается темп роста и деления клеток, из-за чего происходят негативные изменения железы, а также узловые образования.

Узловой зоб с явлениями АИТ субклинического гипотиреоза может образоваться в следствии множества причин, таких как:

• недостаток йода;
• загрязнения и токсины;
• вирусные инфекции;
• постоянные стрессы;
• курение;
• затяжной период приема лекарственных средств;
• генетика.

Далее будут рассмотрены вопросы о том, как лечить аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и гипотиреоз. Но для начала, разберем методы борьбы с узловыми образованиями.

Периодически посещая эндокринолога, можно следить за состоянием, а также здоровьем щитовидки. Благодаря этому, можно будет распознать любые проявления нарушений и начать незамедлительное лечение. К способам лечения можно отнести следующие действия:

• правильное применение радиоактивного йода;
• применение лекарств, которые останавливают выработку тиреоидов;
• хирургическое вмешательство.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз

АИТ иногда называют тиреоидитом Хашимото. При таком диагнозе, иммунитет начинает разрушать белки щитовидки, из-за чего происходит ее разрушение. Первичный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита может развиваться из-за генетических или приобретенных нарушений работы щитовидной железы. Однако такой исход можно предотвратить.

Симптомы АИТ гипотиреоза

При аутоиммунном тиреоидите может не быть никаких явных симптомов. Болезнь протекает медленно и прогрессирует с исходом в гипотиреоз.

Однако, в большинстве случаев, одним из характерных признаков может стать появление зоба, который может расти и увеличиваться, а результатом будут и другие проявления болезни.

Если узловое образование возникло в области трахеи, то оно будет мешать дыханию и глотанию, но чаще всего дискомфорт ощущается просто от прикосновений или при ношении шарфов и галстуков.

Некоторые симптомы болезни могут выражаться следующим образом:

• бессонница;
• нарушения в системе пищеварения;
• беспокойства;
• усталость;
• резкие изменения веса;
• боли в теле, мышцах, суставах;
• перемены настроения и депрессии.

Диагностика АИТ

Проходя регулярные обследования у специалиста, можно следить за состоянием щитовидной железы и выявить еще на ранних стадиях различные отклонения от нормы ее работы. Эндокринолог может выявить следующее:

• отклонения от нормы в размерах органа;
• исходя из анализа крови можно определить уровень тиреоглобулина, тиреопероксидазы и антител, а также их соотношение;
• биопсия поможет обнаружить лимфоциты и макрофаги;
• с помощью радиоизотопного исследования можно увидеть диффузное поглощение в увеличенной щитовидке.

Лечение АИТ гипотиреоза

В случаях, когда наблюдается увеличение размеров органа, эндокринолог назначит пациенту терапию, проводимую с помощью гормонов. Искусственные гормоны, такие как левотироксин, помогают бороться с уменьшением размеров щитовидки. Однако если медикаментозное лечение оказывается не действенным, то лечащий врач может посоветовать частичное или полное удаление железы.

Если же пациенту поставили диагноз – аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз, то врачи могут прописать гормон L- тироксин или йодомарин, а по прошествии месяца – ТТГ.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что если при аутоиммунном тиреоиде наблюдается наличие тиреодных антител, то необходимо начать незамедлительное лечение малыми дозами гормонов, такими, какие вырабатывает щитовидная железа.

Большинство практикующих врачей советуют применять препарат левотироксин, если уровень содержания ТТГ находится в пределах нормы. Этот препарат помогает противостоять развитию болезни, даже приостановить ее.

Причиной такого результата является то, что уровень антител и содержание лимфоцитов в значительной мере понижается, а значит, проходит и воспаление.

Лечение с помощью гормональной терапии имеет ряд значительных преимуществ. Конечно, страдающий данным заболеванием должен понимать свою зависимость от препаратов на всю оставшуюся жизнь.

Однако этот факт не должен вызывать опасений, поскольку лечение включает в себе насыщение организма недостающими гормонами, которые более не может вырабатывать сама щитовидная железа.

Благодаря лечению с помощью гормонов, вскоре можно будет наблюдать следующие изменения:

• восстановление щитовидки;
• отсутствие недомоганий;
• облегчение наступает очень быстро, благодаря чему страдающий заболеванием, очень быстро может вернуться к нормальной жизни;
• уже через три месяца можно восстановить уровень гормонов;
• доза препарата, не меняется на протяжении всего курса, если отсутствует факт беременности или значительные изменения массы веса;
• стоимость лекарственных средств, также делает лечение вполне доступным.

Лечение субклинического АИТ

Для лечения данной болезни не требуется существенных особенностей, главная задача проводимой терапии – поддержание тиреоидных гормонов на должном уровне. Такое лечение осуществляется следующим образом:

• назначаются препараты, которые содержат гормоны, вырабатываемые самой щитовидкой;
• лечение изначальной причины развития болезни;
• каждодневное поддержание баланса организма, с помощью витаминов, а также минералов;
• должное питание. Поскольку нарушается обмен веществ, то благодаря простым правилам рациона, можно поддержать здоровье и правильное функционирование железы.

Если подробнее разобрать рацион для здорового питания, важно исключить следующие продукты:

• сахар;
• сократить употребление воды до 600 мл в день;
• уменьшить употребление жиров: растительного и сливочного масла, жирной рыбы, орехов, авокадо;
• соевые продукты.

В диету, которая поможет противостоять гипотиреозу, нужно включить следующие продукты:

• свежие овощи и фрукты;
• говяжье, индюшиное мясо и мясо других птиц;
• морепродукты, поскольку именно они содержат самое большое количество йода;
• мясные бульоны;
• натуральный кофе.

Запущенные формы заболевания гораздо сложнее лечить, тем более что исход может иметь весьма серьезные последствия, такие как кома и нарушение в работе других органов. К тому же профилактика всегда является гораздо лучшим методом, чем непосредственно само лечение болезни.

Однако, к сожалению, на данный момент есть возможность предотвратить только те виды данного заболевания, которые вызваны недостаточным содержанием йода, поступающего в организм.

Для того чтобы предотвратить развитие патологии внутри утробы, беременная женщина должна сдать необходимые анализы и своевременно предпринять меры по борьбе с заболеванием.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/gipotireoz-pri-autoimmunnom-tireoidite

Лечение аутоиммунного тиреоидита — популярные методы

[содержание]

Одни и те же заболевания щитовидной железы могут проявлять себя прямо противоположным образом: например аутоиммунный тиреоидит в одних случаях проходит с понижением выработки гормонов щитовидной железой (гипотиреозом), в других — с повышением (гипертиреозом).

Конечно, ещё могут быть и разные формы заболевания в зависимости от состояния тканей железы. Может быть диффузное увеличение, а может развиться аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием.

Но в основном лечение аутоиммунного тиреоидита зависит от того, в какую сторону и насколько нарушилась функция железы, то есть от выработки тиреоидных гормонов.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Любое лечение начинается с диагностики. Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставится на основании жалоб пациента, симптомов заболевания и лабораторных исследований.

В исследование крови входит определение уровня тиреоидных гормонов и уровня антител к щитовидной железе. Именно клинические анализы при аутоиммунном тиреоидите дают основание для постановки диагноза и назначения лечения.

Повышенное количество антител говорит об аутоиммунном характере заболевания, а уровень гормонов «сигнализирует», какое назначить лечение.

В случае угрозы злокачественного перерождения (если образовались узлы в щитовидной железе) необходимо сделать биопсию. В большинстве случаев аутоиммунный тиреоидит имеет доброкачественное течение.

Развивается это заболевание довольно медленно, иногда 10 и более лет сохраняется удовлетворительное самочувствие и работоспособность.

Лечение аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

• Заместительная гормональная терапия (при гипотиреозе и эутиреозе),
• Терапия, подавляющая функцию щитовидной железы (при гипертиреозе),
• Оперативное вмешательство (в случае сильного увеличения железы и сдавления органов шеи).

Состояние гипертиреоза при аутоиммунном тиреоидите бывает гораздо реже, чем гипотиреоза, или лишь на первом этапе заболевания. К операции при этом заболевании в последние десятилетия прибегают редко, поскольку современная диагностика позволяет выявлять проблемы на более раннем этапе. Поэтому подробнее рассмотрим лечение аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом.

При подозрении на проблемы со щитовидной железой мы обращаемся к врачу эндокринологу. После диагностических процедур он принимает решение, как лечить аутоиммунный тиреоидит в каждом конкретном случае.

Восстановление тиреоидными гормонами

Лечение в основном симптоматическое, однако после налаживания уровня гормонов щитовидная железа нередко приходит в норму и в дальнейшем самостоятельно справляется с работой.

Хотя во многих случаях пациентам приходится принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, иначе снова начинается гипотиреоз и все сопутствующие ему «прелести».

А это, ни много, ни мало, — нарушения во всех сферах организма.

Итак, основное лечение аутоиммунного тиреоидита заключается в приёме гормона щитовидной железы Т4. Для корректировки его количества назначается препарат L- тироксин.

Схема приёма этого лекарства проста: утром однократно принимается вся суточная доза. Начинают приём с небольших доз, постепенно увеличивая до максимальных для данного пациента показателей.

Далее доза препарата постепенно снижается, при возможности это делается вплоть до полной отмены лекарства.

Лечение длительное, не менее 4 месяцев, а скорее всего около двух лет, при этом нет никакой гарантии, что оно не продлиться еще на неопределённый срок, так как выявить причину сбоя иммунитета и устранить её удаётся далеко не всегда.

Очень важно постоянно контролировать уровень гормонов. Во-первых, чтобы не оставалось дефицита, во-вторых, чтобы не возникла передозировка и явления тиреотоксикоза.

Лечение другими препаратами

В некоторых случаях лечение тиреоидными гормонами не даёт эффекта, к тому же возможны индивидуальные негативные реакции на препарат. В таких случаях прибегают к лечению глюкокортикоидами. Но мнения медиков в отношении этих препаратов противоречивы, многие считают, что побочные эффекты и осложнения превышают клинический результат при аутоиммунном тиреоидите.

В тех случаях, когда аутоиммунный тиреоидит отразился на других органах, возможно понадобится назначение лекарственной или другой терапии для поддержания и лечения этих органов (сердце, сосуды, желудочно-кишечный тракт, нервная система).

Во многих случаях успех приносит лечение аутоиммунного тиреоидита гомеопатией. Причём и в тех, когда классическая схема лечения не дала результатов. Сочетание приёма L-тироксина и гомеопатических лекарств совершенно не противоречат друг другу. Но при гомеопатическом лечении необходимость в приёме гормонального препарата быстрее отпадает.

Лечение тиреоидита щитовидной железы с помощью гомеопатических средств может длиться довольно долго. Первого эффекта не стоит ожидать раньше, чем через полгода, а скорее всего понадобиться год-два.

Особенности питания

Диета при аутоиммунном тиреоидите должна состоять из продуктов, богатых витаминами и клетчаткой, содержать достаточно белков. В рационе должны присутствовать крупы, овощи, творог, зелень, кисломолочные продукты, мясо. Обязательны продукты, содержащие йод: морепродукты, грецкие орехи, хурма, фейхоа.

В целом, прогноз лечения аутоиммунного тиреоидита достаточно благоприятный. Тем более, что это заболевание редко прогрессирует с большой скоростью и очень редко вызывает резкие изменения в организме, требующие немедленной помощи.

Источник: http://MoyaSchitovidka.ru/lechenie-autoimmunnogo-tireoidita.html

Многоликий АИТ (часть 2)

В некоторых случаях установление причин АИТ всё же возможно.

АИТ может развиться на фоне противовирусного лечения  гепатитов препаратами интерферона.

Картина такого АИТ очень яркая, сначала развивается болевая форма, имитируя подострый тиреоидит, с преходящим тиреотоксикозом, (крайне редко развивается не АИТ, а явный ДТЗ), потом функция железы спонтанно восстанавливается, при выраженном тиреотоксикозе может потребоваться корркеция  тиреостатиками, а при болевой форме препаратами НПВС.

В последние годы, судя по научным публикациям,  исследование влияния вирусов в развитии АИТ активизировалось. К настоящему времени вирусологами изучено более 500 вирусов, способных вызвать различные заболевания у людей. В рамках АИТ — это роль  герпес-вирусов (в том числе вируса Эпштейна-Барр, ЦМВ и др.).

В связи с этим предпринимаются попытки лечения АИТ иммуномодулирующими препаратами (Т-активин, Тималин и другими).

Кроме того, известно, что АИТ входит в состав АПГС (аутоиммунного полигландулярного синдрома),  поэтому важно не пропустить другие составляющие АПГС, особенно ХНН (надпочечниковую недостаточность).

Так же, иногда чётко можно проследить начало АИТ при смене места жительства из йод- дефицитного региона в регион с относительно достаточным содержанием йода, из-за реакции организма на созданный переизбыток йода. Возможно, что и другие особенности (микроэлементы, продукты  горения  и др.

)  нового региона, содержащиеся в воде или воздухе провоцируют АИТ, чаще в состоянии гипотиреоза.

Встречаются случаи впервые выявленного АИТ на фоне беременности при назначении «обычных, профилактических» доз йода (200-250 мкг), что ограничивает применение йода при беременности в Санкт-Петербурге.

Приём препаратов с большим содержанием йода (Кордарон, Амиодарон) тоже провоцирует такую форму тиреоидита, как   кордарон (амиодарон) – ассоциированная тиропатия. Это отдельная форма тиреоидита (йод-индуцированная).

Облучение тоже является провокатором АИТ (например, у меня есть клинические наблюдения возникновения АИТ   с гипотиреозом после лучевой терапии по поводу рака молочной железы).

Провокаторами развития АИТ являются и другие аутоиммунные заболевания – бронхиальная астма, атопический дерматит, суставные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ и др.).

Очень важно, что «знаменитые» антитела к ТПО и ТГ, всегда считавшиеся признаком АИТ (кстати, не всегда повышающиеся при нём!) сами непосредственно не являются повреждающим фактором, что является всеобщим заблуждением, они лишь отражение «напряжения» иммунитета. При АИТ повреждающим фактором на ткань железы обладают ЦИТОКИНЫ!

Учитывая всю приведённую выше информацию, можно сделать вывод — лечение АИТ непростое занятие.   Гипотиреоз при АИТ, на фоне лечения L-тироксином, тоже может иметь свои особенности. Вроде, кажется — доза подобрана. Но, бывает так, что щитовидная железа спонтанно восстанавливает свою функцию и в течение года подобранная доза становится большой, возникает передозировка (медикаментозный гипертиреоз).

Естественно, при передозировке дозу L-тироксина снижают, через некоторое время, этот «светлый» промежуток заработавшей спонтанно щитовидной железы? заканчивается и гипотиреоз снова усиливается, дозу приходится повышать обратно, а иногда и выше предыдущей. Такое чередование повышения и понижения функции щитовидной железы может происходить несколько раз.

Особенно сложно бывает лечить беременных, так как с дозой необходимо определиться быстрее и точнее, пока закладываются ткани и органы плода (первые 3 месяца).

И тут метод постепенного титрования дозы (то есть наращивания дозы маленькими порциями под контролем самочувствия и гормонов крови, занимающее иногда несколько месяцев) не подойдёт, надо выбрать максимально допустимые дозы одномоментно, компенсация  гормонального фона должна наступить быстро.

В данном случает лучше превышение, чем недостаточное дозирование! Для ведения беременных и назначения L-тироксина в России есть официальные рекомендации, нет никакой «отсебятины», в рекомендациях чётко прописаны этапы диагностики и лечения тиреоидной функции при беременности.

Из особенностей лечения АИТ нужно ещё заметить, что люди по разному реагируют на дефицит тиреоидных гормонов и на разные уровни ТТГ.

Симптом-комплекс гипотиреоза проявляется у всех индивидуально , на чём основывается иногда назначение гормонозаместительной терапии.

Поэтому важно до и на фоне лечения L-тироксином подробнее описывать возникшие cимптомы (это замечание для врачей ).

В единичных случаях, даже ТТГ 8-9 мМЕ/мл (при официальной норме до 4 мМЕ/мл) клинически неощутимо, не вызывает биохимических сдвигов, не влияет на изменение веса. Возникает вопрос об «индивидуальной норме ТТГ» (кстати есть такие научные работы), и логичный вопрос: «Надо ли такой ТТГ лечить?» Опять же речь не идёт о беременности и её планировании, и не о детском возрасте).  Кроме того, чувствительность к разным дозам L-тироксина    у всех разная, вероятно, зависит от количества рецепторов к L-тироксину на мембранах клеток, наличия антител к ним (рецепторам) и других малоизученных факторов. Поэтому так специфичен подбор дозы.

Не только АИТ с гипотиреозом, но и АИТ, гипертрофическая (с увеличением объёма щитовидной железы), псевдоузловая форма с эутиреозом подлежит лечению  L-тироксином.  При условии, что ТТГ не ниже 0.5мМЕмл, иначе велик риск передозировки L-тироксина.

Есть понятие «сезонная чувствительность к Л-тироксину», далеко не во всех случаях проявляющаяся, когда летом потребность в дозе меньше, а зимой выше (признаётся  не всеми  исследователями).

Чаще, для стабильного течения АИТ, сезонная коррекция дозы не требуется.

Гипотиреоз с ТТГ до 7.5 ММЕмл, без клинических проявлений, можно не лечить, а только наблюдать (если только это не планирование беременности).

АИТ с эутиреозом и носительством большого титра антител L-тироксином не лечат , но ещё лет 5-7 назад были попытки проводить коррекцию Л-тироксином повышенного уровня антител при нормальном гормональном фоне.

Также «отошла в прошлое» попытка лечения АИТ аппликациями на область шеи с раствором Димексида и нанесением мазей с НПВС.

В некоторых рекомендациях по лечению АИТ есть показания  к «модификации образа жизни», «санации хронических очагов инфекции», как провокаторов АИТ. Есть попытки лечения АИТ препаратами лапчатки белой (Альба и др.), препаратами содержащими цинк и селен (которые, кроме йода, входят в состав ферментных систем щитовидной железы), но эти методы не имеют статус официальных и не  прошли полномасштабных клинических исследований.

Более подробно останавливаться на лечении не буду, потому что вопрос о лечении, дозах, длительности выясняется после ретроспективной оценки истории заболевания в каждом конкретном случае.

Источник: https://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/111.php

L-тироксин — это не лечение!

Если у вас повышен ТТГ и врач назначил вам L-тироксин — прочитайте эту статью до конца. Может оказаться, что вам не нужен этот препарат. Более того, будучи назначенным безосновательно, L-тироксин может вызвать побочные эффекты и причинить вред здоровью. Я прошла это на собственном опыте и постараюсь объяснить все простым и понятным языком.

L-тироксин — это синтетический аналог гормона щитовидной железы тироксина, или Т4. Когда организму может понадобится подобная фармакологическая замена? Очевидно, когда щитовидная железа не производит гормоны в количестве, необходимом для здоровой и полноценной жизни, то есть при недостатке гормонов щитовидной железы.

У меня нет медицинского образования, но у меня есть думающая голова и трехзначный IQ. И этого вполне достаточно, чтобы понять, что для назначения L-тироксина необходимы основания!

Повышенный ТТГ не является основанием для назначения L-тироксина. ТТГ выше нормы свидетельствует о гипотиреозе, но не о дефиците щитовидных гормонов.

Если вы внимательно приглядитесь к бланку с моими анализами, вы сможете обнаружить, что при повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов.

И это не редкий случай — по данным из книги доктора Ушакова «Анализ крови при болезнях щитовидной железы» более 30% пациентов с гипотиреозом имеют полноценное количество щитовидных гормонов в крови.

Они могут даже не подозревать, что у них гипотиреоз, пока случайно не попадут в кабинет к эндокринологу (как это было со мной).

При повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов

А между тем, по классификации Андрея Валерьевича, мое состояние называется «Малый гипотиреоз с компенсацией» и никакой заместительной гормональной терапии мне не требуется.

Руководство для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»

Все дело в компенсации! Привожу определение из учебника «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»:

Компенсация — это состояние органа, системы или всего организма, при котором достаточно возможностей полноценно обеспечивать функциональную деятельность, в т.ч. при неблагоприятных условиях.

К сожалению, большинство врачей напрочь забывают о природных приспособительно-компенсаторных возможностях человеческого организма. Как поговаривают: «Плохо когда не знаешь, да еще и забыл!»

Поэтому в любом случае повышенного ТТГ им «мерещится» недостаток тиреоидных гормонов. Лечение — L-тироксин. До кучи еще Йодомарин могут назначить.

И снова обращаемся к учебнику:

Если анализ крови выявил значения Т4св. и Т3св. в оптимуме, то введение дополнительного количества этих же гормонов с препаратом обычно не нужно, независимо от количества ТТГ.

Согласно доктору Ушакову, оптимуму соответствуют средние 50% референтного интервала.

А что же делать в ситуации, когда значения Т4св. и Т3св. находятся в первых 25% референтного интервала или вообще ниже нормы?

Первая часть отрезка будет соответствовать первым 25% референтного интервала. Если ваши значения Т4св. и Т3св. попадают в этот промежуток, то это говорит о субкомпенсаторном количестве щитовидных гормонов.

Доктор Ушаков характеризует это состояние как начинающийся дефицит гормонов (при ТТГ>10).

При этом состоянии нужно как можно раньше начать восстановительное лечение, направленное на основу болезни. Но большинство врачей назначают L-тироксин, причем не в малых дозах, а уже в средних (50-75 мкг).

Состояние, когда ТТГ>10 и Т4св. и Т3св. менее нормы называется «умеренный гипотиреоз с тиреоидной декомпенсацией». В данном случае показан прием L-тироксина в малых и средних дозах.

Нужно понимать, какую роль играет L-тироксин в этих случаях. Только вспомогательную! Он лишь поддерживает функциональные процессы, но не приводит к выздоровлению.

• [su_box title=»Если врач назначил L-тироксин» style=»glass» box_color=»#ce1058″]
• 1. Требуйте проведение анализа крови на содержание гормонов щитовидной железы; полноценный анализ включает показатели ТТГ, Т3св, Т4св, Т3общ, Т4общ, анти ТПО и анти ТГ;
• 2. Потребуйте обоснование назначения гормонального препарата в медицинском документе;

3. Если врач не может объяснить вам, зачем он назначает L-тироксин или руководствуется только показателем ТТГ — сдайте необходимые анализы самостоятельно и расшифруйте их с помощью учебника для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы» доктора Ушакова.[/su_box]

Если не осуществляется восстановительное лечение, то пациент вынужден принимать L-тироксин всю жизнь, чтобы поддерживать достаточный уровень гормонов. Это удобно для безграмотного врача, но не очень хорошо для пациента.

При вспомогательных действиях устройство органа (части тела, системы) не улучшается. Более того, всякое замещение способствует соответствующей перестройке в организме. Одной из сторон такого приспособления является уменьшение структурного состава органа (в данном случае щитовидной железы) и его функциональных способностей.

Чем дольше вы принимаете L-тироксин, тем сильнее уменьшаются количество ткани щитовидной железы и её компенсаторные возможности. И тем труднее будет для грамотного врача «снять» вас с L-тироксина.

Но ничего невозможного нет — достаточно посмотреть на результаты пациентов доктора Ушакова. L-тироксин можно отменить.

В идеале, компетентному врачу нужно стремиться так проводить лечение, чтобы постепенно уменьшить дозу и в конце концов отказаться от заместительной гормональной помощи.

У вас наверняка возник вопрос: «А что такое восстановительное лечение? На что оно направлено?». Вообще, хочу вам сказать, что в современной медицине под «лечением» понимаются любые медицинские манипуляции.

Нередко подобные действия вызывают побочные эффекты, наносят вред и даже приводят к инвалидизации. Официальная медицина в ее нынешнем виде не способна привести пациента к полному выздоровлению.

У врачей нет лекарства от гипотиреоза и АИТа.

И кажется, что из этого эндокринологического тупика нет выхода, если не учитывать один факт: [su_highlight]в организме каждого человека заложены природные механизмы самоисцеления.[/su_highlight] Нужно только услышать, что хочет сказать нам организм своим состоянием.

Нужно понять сущность гипотиреоза и АИТа, почему организм себя так ведет, почему повышается ТТГ и вырабатываются антитела. Я о многом начала догадываться, когда со сменой жизненных условий на более благоприятные, у меня пропали полностью симптомы гипотиреоза.

[su_highlight]

Восстановительное лечение — это создание благоприятных условий для самоизлечения организма. Оно может включать в себя целый комплекс мероприятий: смену образа жизни, переход на здоровое питание, активный отдых, физиотерапию, массаж и т. д.

[/su_highlight]

Я знаю, что это звучит для вас как «общие слова» и «никакой конкретики». Трудно поверить в возможность регенерации щитовидной железы и хочется «волшебной таблетки», которая уберет все симптомы. А еще труднее признать, что ты делаешь в своей жизни что-то неправильно — слишком много работаешь на стрессовой работе, слишком много ешь вредной пищи, слишком мало бываешь на свежем воздухе.

Если это так, то советую вам прочитать обе книги доктора Ушакова — «Восстановление щитовидной железы» и «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», а потом посмотреть результаты его пациентов (подтвержденные лабораторными анализами и УЗИ).

Сайт книги «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»: http://www.dr-md.ru/books/book8/

Книга «Восстановление щитовидной железы» http://www.dr-md.ru/books/book4_v2/introduction/

Источник: http://hypostop.ru/l-tiroksin-eto-ne-lechenie/