Язва желудка при диабете: основное лечение, диета, что делать, если открылась язва при сахарном диабете

При диабете нарушено усвоение глюкозы, поэтому ее уровень в крови повышается. При несоблюдении диеты и отсутствии лечения могут развиться осложнения, которые значительно утяжеляют течение болезни и мешают больному жить нормальной жизнью. Одним из таких осложнений при сахарном диабете являются язвы на ногах.

Почему появляются язвы на ногах?

Такая патология возникает вследствие длительного повышения сахара, поэтому так важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Находясь в высокой концентрации, глюкоза начинает кристаллизоваться, а кристаллы повреждают сосуды и нервы. Поражение сосудов называется диабетической ангиопатией. В первую очередь поражаются мелкие кровеносные сосуды, они истончаются, становятся хрупкими и теряют эластичность. Позже страдают и крупные сосуды, в них образуются атеросклеротические бляшки.

Поражение нервов называется диабетической нейропатией. Они повреждаются по двум причинам:

1. Пораженные капилляры недостаточно хорошо выполняют свою функцию, в результате нервы плохо кровоснабжаются и испытывают кислородное голодание.
2. При постоянно повышенном сахаре образуется большое количество кетоновых тел и других токсичных веществ, они напрямую повреждают нервные стволы.

Пораженные сосуды и нервы не справляются со своей работой, в итоге страдает питание тканей. Кожа теряет эластичность, атрофируется, сохнет, шелушится, отекает и чешется. Это сигнал, что срочно нужно заняться лечением, в противном случае начнут появляться язвы.

Как выглядит язва?

Язва – это дефект кожи. Так как при сахарном диабете они образуются в результате нарушения питания тканей, их называют трофическими. При этом заболевании они чаще всего локализуются на нижних конечностях, в области голеней и стоп.

Язва

Перед появлением дефекта кожа начинает блестеть и истончаться, покрывается пятнами пигментации, позже на их месте образуется округлая болезненная язва, которая без лечения постепенно увеличивается в размерах.

Очень важно при появлении необычных ощущений в конечности, например, ползание мурашек, онемение или изменении внешнего вида кожи, незамедлительно обратиться к специалистам. Это поможет предупредить развитие язв при сахарном диабете на самом раннем этапе.

Самым поздним осложнением диабета является синдром диабетической стопы. Это совокупность повреждений кожи, мягких тканей, костей и суставов. На стопе образуются язвы, суставы деформируются.

Опасность кроется в том, что при диабете нарушается чувствительность кожи, поэтому больные могут не заметить, что трет обувь или имеются повреждения.

Говоря простым языком, диабетик может пропустить начало заболевания, а это опасно более тяжелым течением болезни с развитием гангрены и ампутацией.

Значительно осложняет течение инфекция, которая нередко сопровождает язвы. При инфицировании дефекта, кожа вокруг краснеет и отекает, из раны сочится гнойное содержимое, может подниматься температура тела и нога практически теряет свою опорную функцию. Нагноившаяся язва требует срочной медицинской помощи, иначе можно лишиться конечности.

Трофические язвы при сахарном диабете имеют особенность – они очень трудно поддаются лечению и плохо заживают.

Это связано с тем, что дефекты кожи образуются под действием многих факторов и чтобы способствовать заживлению, нужно воздействовать на все эти причины.

Но восстановить полноценный кровоток и поврежденные нервы практически невозможно, поэтому гораздо проще предупредить образование язв, чем их лечить.

Осложнения трофических язв

Язвы, которые оставили без внимания, могут привести к тяжелым последствиям, из-за которых можно лишиться конечности и даже жизни.

Инфекционные осложнения: рожа, флегмона, целлюлит, тромбофлебит, анаэробная инфекция, остеомиелит, артрит и другие. Такая патология без лечения может привести к сепсису и в конечном итоге к летальному исходу.

Малигнизация, то-есть язвенный дефект может преобразоваться в злокачественную опухоль.

При прохождении рядом с язвой крупного сосуда может развиться опасное для жизни кровотечение. В первую очередь это касается глубоких ран.

Профилактика образования трофических язв

Каждый больной должен знать, как предупредить развитие осложнений, это гарантирует более легкое течение сахарного диабета и полноценную жизнь.

• ГлюкометрВ первую очередь нужно строго следить за показателями уровня глюкозы. Для этого каждый диабетик обязан приобрести глюкометр. При повышении сахара необходимо обратиться к эндокринологу для корректировки лечения.
• Нужно строго придерживаться правил питания, при включении в рацион нового продукта желательно советоваться с врачом.
• Не заниматься самолечением и обязательно принимать назначенные препараты.
• Проходить регулярное медицинское обследование, в том числе УЗИ сосудов нижних конечностей.
• Следить за состоянием кожи и при появлениях первых признаков поражения обратиться к врачу.
• Совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, это улучшит кровоток ног и насытит ткани кислородом. Нелишними будут гимнастика и массаж нижних конечностей.
• Носить удобную одежду и обувь из натуральной дышащей ткани. Ботинки ни в коем случае не должны быть тесными!
• Обязательно соблюдать гигиену ног и принимать ежедневный душ.
• Избегать повреждения кожи, необходимо помнить, что любая царапина при сахарном диабете заживает тяжело и может превратиться в язву. По этой же причине не нужно расчесывать кожу при возникновении зуда.
• Даже небольшие царапины должны быть обработаны антисептическими растворами, например, хлоргексидином. Зеленка, йод и спирт противопоказаны при диабете, так как обладают дубильными свойствами.
• Нужно бросить курить, так как никотин вызывает спазм сосудов, а это еще больше нарушает кровоток и усугубляет ситуацию.
• Ежедневно нужно осматривать голени и стопы. При обнаружении даже мелких дефектов необходимо обратиться к врачу.
• Также нужно каждый день проверять обувь, чтобы исключить наличие в ней мятой стельки, камней и других посторонних предметов. Больные диабетом этого могут просто не чувствовать, а постоянное давление, оказываемое на кожу, способствует образованию язв.
• Желательно нормализовать вес, это снизит нагрузку на ноги.
• Необходимо следить за уровнем холестерина, так как атеросклеротические бляшки еще больше затрудняют кровоток.

Диагностика трофических язв

Поставить диагноз «трофическая язва» несложно, но нужно исключить другие причины их образования, ведь не только при сахарном диабете появляются такие дефекты.

Нужно исключить такие заболевания, как:

• облитерирующий атеросклероз;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• лимфостаз;
• хронические дерматиты;
• антифосфолипидный синдром.

Для уточнения диагноза нужен осмотр специалиста, общеклинические анализы крови и мочи, ультразвуковая допплерография, МСКТ-ангиография, лазерная флоуметрия.

Лечение трофической язвы при диабете

Как упоминалось выше, лечение трофических язв при сахарном диабете — задача непростая. Необходимо комплексное воздействие на каждый причинный фактор. Также метод лечения зависит от запущенности процесса.

Общее лечение

• В первую очередь назначаются препараты нормализующие уровень глюкозы либо корректируются уже назначенная схема.
• Для улучшения нервной проводимости применяют препараты на основе витаминов группы В, они способствуют восстановлению волокон.
• Также назначаются препараты улучшающие кровоток, к ним относятся Пентоксифиллин, Трентал, Кавинтон, Актовегин и другие.

При присоединении бактериальной инфекции в обязательном порядке принимают антибактериальные препараты, в первую очереди цефалоспорины 3-4 поколения и фторхинолоны.

Но более правильным будет взять из раны содержимое на бакпосев и по результатам антибиотикограммы выбрать подходящий препарат.

Местное лечение

Антисептики

В первую очередь язвы необходимо промывать растворами антисептиков, например хлоргексидином или перекисью водорода. После этого накладывается стерильная повязка и мазь с антибактериальным препаратом (Левомеколь).

Когда язва при диабете перестала гноиться и очистилась, желательно начать использовать мази, которые улучшают регенерацию и способствуют заживлению дефекта, к таким препаратам относится Солкосерил.

Физиотерапевтическое лечение

В качестве дополнительного лечения используют физические методы воздействия, такие как лазеротерапия, УФО, гипербарическая оксигенация и другие. Считается, что они способствуют обновлению тканей, ускоряют заживление и улучшают эффект местного лечения.

Хирургическое лечение

При незаживающих язвах, которые, несмотря на проводимое лечение, только увеличиваются, часто приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Существуют два направления хирургического лечения, первые направлены на восстановление кровотока (сосудистая хирургия), вторые на саму язву. Дефект иссекают и санируют, возможно закрытие раны тканями, взятыми из других частей тела.

В тяжелых случаях, при развитии гангрены или массивного гнойного поражения приходится выполнять ампутацию конечности.

Но все не так страшно, как может показаться на первый взгляд.

Во-вторых, вовремя замеченные язвенные дефекты успешно лечат без применения хирургических методов. Поэтому стоит быть внимательными к своему здоровью и прислушиваться к рекомендациям врачей.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/yazvy-nogah-saharnom-diabete

Язвы на ногах при сахарном диабете

Известно, что этой патологии подвержены не только больные диабетом – из 33 случаев только у 1 пациента диагностировано нарушение углеводного обмена. Несмотря на это, у таких людей болезнь протекает в особо тяжелых формах, с трудом поддаваясь консервативному лечению.

Причины возникновения

Трофические язвы при сахарном диабете возникают по нескольким причинам. Главным пусковым механизмом является нарушение трофики мягких тканей и кожи вследствие гипергликемии, в результате чего кожные покровы становятся грубыми, сухими, подверженными шелушению и растрескиванию. Скопление продуктов углеводного обмена запускают негативные изменения в сосудах.

С прогрессированием основного заболевания ангиопатия и недостаточное кровоснабжение кожи ног (чаще стоп и лодыжек) приводят к формированию очагов некроза, внешне похожих на язвочки. При длительно протекающем сахарном диабете, особенно при стойкой гипергликемии и нарушении диеты, простые механические повреждения кожи ног, не подвергающиеся тщательной обработке, легко превращаются в язвы.

Другим механизмом формирования язв является раздражение кожных покровов посторонними предметами. У пациентов с гипергликемией часто наблюдается нейропатия – нарушение чувствительности кожных покровов.

В связи с этим человек перестает ощущать боль от раздражения посторонним предметом, например, камешком или жесткой обувью.

Длительное трение приводит к повреждению ослабленных кожных покровов и формированию болячки.

Существуют предрасполагающие факторы, дополнительно ослабляющие переносимость кожи перед травматическими повреждениями. К ним относят:

• Заболевания крупных сосудов – васкулиты, облитерация.
• Атеросклероз.
• Патология периферического отела нервной системы (автономная нейропатия).
• Поражение мелких артерий, вен и капилляров.

Повышают возможность повреждения кожи ног следующие факторы:

• Неверный подбор обуви.
• Недостаточный уход за стопами.
• Патологии стоп и походки.
• Нарушенная чувствительность к различным раздражителям, например, температурным.
• Недостаточная физическая активность.
• Ограниченная подвижность суставов.

Язвы на ногах при сахарном диабете формируются не сразу. Обычно им предшествуют другие дефекты кожных покровов:

• Трещины.
• Царапины.
• Мозоли.
• Натоптыши.
• Ожоги.
• Ушибы.
• Другие бытовые травмы – рана при хождении босиком, натертости от обуви, расчесы, рана после подстригания ногтей.

Симптомы и стадии заболевания

Язвенное поражение кожи при диабете возникает не сразу, а через длительное время от начала заболевания. Развитие язв условно делят на несколько стадий:

1. Период, предшествующий возникновению дефектов кожных покровов. Он характеризуется появлением определенных симптомов: снижение чувствительности, болезненность ног, жжение, зуд, судороги, отечность, пигментация или синюшность стоп.
2. Стадия первых проявлений. В месте раздражения кожи появляются трещины, эрозии и раны, которые длительно не заживают и имеют тенденцию к росту.
3. Стадия развернутых симптомов. Дефекты кожи становятся обширнее, разрушаются ее поверхностные слои с образованием струпьев. Появляются кровянистые выделения, которые после присоединения инфекции превращаются в гнойные. Несмотря на внешнюю серьезность проблемы, раны не доставляют пациенту выраженного дискомфорта, боль практически отсутствует. Возможно развитие сразу нескольких язв на одной ноге.
4. Период прогрессирования патологии. Раны становятся обширными, отмечаются симптомы общей интоксикации – слабость, озноб, повышение температуры тела. Боль усиливается, некроз распространяется на мышечную и костную ткань.
5. Формирование влажной гангрены конечности.

Разновидности

Помимо трофических язв при диабете, существует еще несколько видов язвенных поражений:

• Венозная трофическая язва – формируются на фоне хронически протекающей венозной недостаточности.
• Трофические посттромботические язвы– возникают на фоте тромбоэмболии сосудов.
• Артериальные язвы – развиваются при хроническом нарушении артериального кровообращения в конечностях.

Какой врач лечит трофические язвы при диабете?

Лечением трофических поражений конечностей при диабете занимается хирург совместно с врачом-эндокринологом.

Диагностика

Диабетическая язва диагностируется достаточно просто – для этого достаточно провести осмотр и ознакомиться с анамнезом пациента, где присутствует сахарный диабет. Для оценки степени повреждения кровеносных сосудов лечащий врач может направить пациента на ультразвуковую допплерографию вен конечностей, дуплексное исследование. Оценить качество микроциркуляции поможет реовазография ног.

Лечение

Лечение трофической язвы при сахарном диабете всегда комплексное, при этом получить положительный эффект достаточно сложно ввиду нарушения трофики. При диабете лечение язв делится на консервативное и хирургическое.

В качестве консервативных мер проводят:

• Ежедневный контроль уровня сахара в крови. Пациент должен избегать развития гиперкгликемии и гипогликемии, оптимальным уровнем является поддержание значений в пределах 6-10 ммоль/л на пустой желудок. Важно соблюдать диету, принимать прописанные дозы инсулина.
• Терапия сопутствующих патологий. Контроль артериального давления, лечение заболеваний сосудов.
• Снятие боли. Для этого рекомендуют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, а также местные лекарственные средства – мази и гели.
• Использование ортопедических приспособлений для разгрузки стоп, например, правильно подобранная обувь или ношение ортопедических стелек.
• Прием препаратов, благотворно влияющих на нервную систему – витамины группы B, альфа-липоевая кислота (Тиогамма), ингибиторы альредуктазы (Изодибут).
• Поддержание системы свертывания крови – препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, Курантил и другие.
• Коррекция обмена липидов – статины (Розувастатин и пр.).
• Прием антиоксидантных и сосудоактивных средств – витамин С, Актовегин, Мексидол и др.
• При необходимости назначают местную антимикробную и противогрибковую терапию в виде гелей, кремов и мазей. Подробнее про мази от трофических язв→
• Местная обработка ран растворами антисептиков – Хлоргексидином, Мирамистином, перекисью водорода. Не рекомендуют использовать растворы на основе перманганата магния и йода. При необходимости накладывают асептические повязки.

Физиотерапия при диабетических язвах включает в себя проведение электрофореза с антибактериальными препаратами и ферментами, терапия ультразвуком, УВЧ, УФО. Переменная пнемокомпрессия улучшает кровоснабжение и снимает застой крови в конечностях. На стадии заживления проводят лазеротерапию, дарсонвализацию, инфракрасное облучение.

Читать еще:  Причины повышения артериального давления вечером

Хирургическое лечение включает в себя:

• При наличии гнойников их вскрывают, дренируют и удаляют, максимально сохраняя мягкие ткани.
• В тяжелых случаях проводят реконструктивные операции на сосудах с целью сохранения конечности.
• Крайний метод лечения при развитии гангрены – ампутация.

Народные методы

Традиционную терапию можно сочетать с лечением народными средствами. Народная медицина располагает множеством рецептов. Например:

• Раствор из жженых квасцов – в 1 стакане кипяченой воды растворяют щепотку квасцов. Полученным средством промывают рану.
• Зола березы – 1 килограмм золы просеивают и заливают крутым кипятком в объеме 10 литров. Настаивают, остужают, и в готовое средство окунают больную ногу.

Осложнения

Трофические язвы могут осложняться воспалением лимфатических сосудов, некрозом мягких тканей и костей, влажной гангреной конечности, развитием сепсиса.

Профилактика

Для предотвращения развития язв больной диабетом должен тщательно следить за гигиеной ног и своевременно обрабатывать раны на конечностях. Важно защищать стопы от грибковых заболеваний, правильно подбирать обувь, соблюдать предписанную диету.

Трофические раны у больных сахарным диабетом – явление серьезное, требующее максимально ответственного лечения. Прогноз заболевания зависит от стадии ее развития, наличия сопутствующих заболеваний и выраженности симптомов.

Юлия Хайманова, врач, специально для xVarikoz.ru

Источник: https://amt-market.ru/gipertoniya/yazvy-na-nogah-pri-saharnom-diabete.html

Трофическая язва при сахарном диабете: стадии, как можно лечить (Актуальная информация в 2020)| Сахарный диабет — лечение и профилактика СД

Высокий уровень глюкозы крови из-за недостаточной коррекции сахарного диабета неминуемо приводит к поражению сосудов и нервных волокон. Трофические язвы на ногах – самое яркое проявление этих нарушений.

Постоянные гнойные воспаления на стопах приводят к глубоким дефектам эпителия, мышц, а на серьезных стадиях и костных тканей. Из-за нарушения питания клеток в зоне поражения лечение таких язв сложное и длительное.

После выздоровления из-за утраты части тканей остаются обширные шрамы, при неправильном лечении как ран, так и самого сахарного диабета язвы из начальных стадий развиваются в комплексное поражение тканей ног, именуемое врачами диабетической стопой.

Больные диабетом теряют возможность самостоятельно передвигаться, могут утратить конечности из-за начавшейся гангрены, а то и умереть от сепсиса.

Предотвратить грозные последствия можно на ранних стадиях нарушений, следуя несложным правилам профилактики диабетических язв.

Почему появляются язвы на ногах у диабетиков

Трофика – это комплекс обеспечения тканей организма необходимым питанием, благодаря которому они способны нормально функционировать и своевременно восстанавливаться. Язвы, возникающие при диабете, называют трофическими, так как образуются они из-за недостатка в тканях кислорода и питательных веществ. Усугубляется заболевание плохим оттоком продуктов жизнедеятельности клеток.

Поражения нервов, нарушения крово- и лимфообращения – обязательные спутники некомпенсированного сахарного диабета. Скорость развития патологий зависит от особенностей организма больного. Но можно быть уверенным, что если сахар крови часто выше нормы, рано или поздно на коже появятся плохо заживающие язвы.

При 2 типе диабета вероятность трофических язв выше, так как он имеет длительный бессимптомный период, а абсолютное большинство больных – пожилые люди с нарушенным питанием тканей из-за лишнего веса и рядом сопутствующих заболеваний.

Причины появления первых язв при сахарном диабете:

1. Диабетическая микроангиопатия – разрушение мелких сосудов вследствие высокого сахара в кровеносном русле. В тканях ног нарушается кровообращение, появляются отеки из-за деструкции сосудов, участки с нарушенным питанием и большим количеством соединительных тканей. В этих местах кожа становится грубой, сохнет, шелушится, зудит. Постепенно образуются очаги некроза тканей.
2. Механические повреждения кожи, которые вовремя не обработали антисептиками и не пролечили. Мелкие ранки и ушибы, которые сами проходят у здоровых людей, при сахарном диабете заживают гораздо хуже. При отсутствии лечения и инфицировании они перерастают в трофические язвы.
3. Длительное механическое раздражение участка кожи – ходьба босиком по галечному пляжу или газону, неподходящая по размеру, натирающая обувь при сахарном диабете приводят к появлению волдырей, а затем и трофических язв. При диабетической нейропатии у больных нарушается кожная чувствительность, и они не способны ощутить дискомфорт и предотвратить натирание ног.

Как распознать трофическую язву

Большинство трофических язв при сахарном диабете начинается с мелких порезов и царапин, расчесов, потертостей или мозолей. Через эти повреждения в кожу проникают болезнетворные бактерии, чаще всего стафилококки.

Начинается воспаление, из раны выделяется гной. Язвочка кровоточит, мокнет, постепенно увеличивается, ее края становятся грубыми. Кожа вокруг отекает и краснеет.

Участки с высокой вероятностью образования трофической язвы можно распознать по характерному виду: кожа в этих местах сухая и истонченная, натянута, часто с пигментными пятнами. Чаще всего диабетические язвы локализуются на стопах, но при выраженной ангиопатии могут быть поражены и голени.

Стадии язв и их характерность

У половины больных с декомпенсированным диабетом первые признаки трофических нарушений на коже ног появляются спустя год после начала заболевания. В тяжелых случаях прогрессирование нарушений от начальной стадии до гангрены занимает несколько месяцев.

Стадии трофических изменений при сахарном диабете и характерные их проявления:

Стадия	Изменения в тканях	Внешний вид	Сопутствующие симптомы
№	Характеристика
	Предшествующие изменения	Нарушение питания тканей и их иннервации.	Отечность стоп, изменение окраски кожи: пигментация, покраснение или синюшность.	Снижение чувствительности кожи. Слабые длительные боли в стопах и икрах, чаще ночью, судороги.
1	Начальная стадия	Появление плохо заживающей ранки на поверхности кожи.	Рана чистая, ткани вокруг живые, при начале лечения быстро видна тенденция к затягиванию, отделяемое из язвы кровянистое.	Боль отсутствует или незначительна даже при обработке раны.
2	Стадия развернутых проявлений	Рост размера и глубины язвы, в процесс включаются подкожный жир и мышцы.	Появляется ступ – сухая корка из отмершей ткани, отделяемое становится гнойным. Рядом появляются свежие участки изъязвления.	Выраженные боли отсутствуют.
3	Прогресс язвенных изменений	Воспаление затрагивает костные ткани.	Обширные множественные язвы с участками некроза, гнойного воспаления. Обильное выделение гноя, неприятный запах от ран.	Симптомы интоксикации – тошнота, слабость, озноб. Усиление боли.
4	Влажная гангрена	Полная потеря функций тканей, отмирание.	Синий или черный цвет пальцев ног или части стопы, пузыри с гнойным содержимым.	Сильная боль, снижение давления, высокая температура.

Лечение трофической (диабетической) язвы

Сложность лечения трофических язв при сахарном диабете заключается в том, что из-за нарушенного кровотока у тканей почти отсутствует способность к самовосстановлению. К тому же диабет снижает иммунитет больного и увеличивает уязвимость организма перед болезнетворными бактериями и грибками.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Существенным подспорьем в лечении язв будет нормализация сахара крови и достижение целевого показателя гликированного гемоглобина – не больше 6% от общего его количества. Для этого необходимо наладить правильное питание и своевременный прием назначенных лекарств. В тяжелых случаях осуществляется перевод больного на препараты инсулина или коррекция ранее назначенной дозировки.

Чем раньше начато лечение, тем оптимистичнее его прогноз. Эффективнее всего начинать терапию еще на стадии предвестников трофических нарушений.

Использование медикаментов

Подбор препаратов для лечения язв осуществляется строго индивидуально с учетом имеющихся нарушений.

Чаще всего используются:

• антибиотики широкого спектра или с учетом данных посева отделяемого из язвы;
• антигрибковое лечение;
• НПВС для купирования воспалений и облегчения боли;
• антигистамины для снятия зуда;
• антиагреганты, снижающие вязкость крови;
• успокаивающие препараты и антидепрессанты при затянувшемся лечении язв и нарушениях сна;
• препараты для снижения давления;
• средства для поддержки функционирования нервных волокон: альфа-липоевая кислота, витамины B;
• статины с целью коррекции липидного обмена.

Для лечения трофических язв активно используют местные средства. Обработка раны первое время проводится ежедневно, затем частота перевязок снижается до 2 в неделю. Сначала рану промывают противомикробными средствами, которые не вредят образованию новых тканей, обычно хлоргексидином или мирамистином.

Использование для лечения ран спирта, зеленки, йода и других традиционных антисептиков строго запрещено.

После очищения внутрь язвы закладывают ранозаживляющие гели (Пронтосал, Ируксол, Солкосерил). Использовать обычные бинты нежелательно, так как они прилипают к поверхности раны и при снятии усугубляют повреждения. Предпочтение отдается специальным раневым покрытиям, которые легко снимаются и не оставляют в язве ворсинок.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение язв направлено на восстановление кровоснабжения в пораженной области, ускорение регенерации тканей, снятие воспаления.

Используемые методы:

1. Магнитолазерная терапия. Используется красный спектр излучения, при наличии струпов – инфракрасный. Облучается вся поверхность диабетической язвы с захватом соседних областей.
2. Электрофорез для улучшения проникновения препаратов, чаще всего антибактериальных средств. Для ускорения очищения раны от омертвевших тканей могут использоваться протеолитические ферменты, для стимуляции заживления — витамины и цинк.
3. Оксигенобаротерапия – лечение кислородом в специальной камере, способствует снятию воспаления, уменьшает число свободных радикалов в зоне повреждения.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение используется при прогрессе язвенных изменений несмотря на консервативную терапию. Заключается оно в удалении омертвевших тканей и установке катетеров в плохо заживающие язвы. Может применяться вакуумная терапия – очистка от гноя без расширения раны, при этом вокруг язвы улучшается кровообращение и снимается отек.

Для лечения заживающих обширных трофических язв применяются пластические хирургические вмешательства: поверхность раны закрывается лоскутом кожи, взятым у пациента со здорового места. При развитии гангрены или ее высокой вероятности используют радикальные методы – ампутацию пальцев ноги или всей стопы.

Народные средства для лечения язв на ногах

Зачастую отсутствующая боль при диабетических язвах приводит к позднему обращению к медикам. Все это время раны безуспешно пытаются излечить народными методами, пока болезнь не перейдет в тяжелые стадии.

Лечение трофических язв травами может быть оправдано только на этапе начальных изменений, во всех остальных случаях – это еще один шаг на пути к ампутации ноги. Официальная медицина в лечении ран гораздо эффективнее народной.

Для улучшения заживления ран используют отвары растений, обладающих бактерицидным эффектом: аптечной ромашки, татарника, календулы, череды, чистотела. Как регенеративное средство может использоваться сок алоэ. Спиртовые настои и отвары в горячем виде использовать нельзя. Если через неделю рана не затянется, лечение стоит продолжить в медицинском учреждении.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье ног при сахарном диабете, необходимо:

1. Путем диеты и лекарственной терапии добиться стабильных показателей сахара крови в пределах нормы.
2. Избегать переутомления ног.
3. Ежедневно пользоваться увлажняющим кремом.
4. Исключить прогулки босиком.
5. Помнить о вероятности нейропатии при СД, приводящей к нарушению чувствительности: проверять обувь при покупке на наличие трущих мест, вытряхивать обувь каждый раз перед надеванием, регулярно осматривать ноги на предмет повреждений.

Источник: https://diabeta-net.ru/oslozhneniya/troficheskaia-iazva-pri-saharnom-diabete-stadii-kak-mojno-lechit.html

Как лечить язву желудка при сахарном диабете

Сахарный диабет, будучи системной болезнью, поражает работу различных систем.

Развитие автономной невропатии провоцирует парез желудка при сахарном диабете и ряд других заболеваний ЖКТ, которые могут затрагивать всю пищеварительную систему или отдельные ее участки.

Чаще заболевания сопровождаются неприятными симптомами, снижающими качество жизни. Чтобы избежать подобных осложнений, нужно контролировать уровень глюкозы в крови.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

У 75% больных сахарным диабетом возникают нарушения в работе ЖКТ.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Любые осложнения сахарного диабета имеют общую причину развития ― повышение сахара в крови.

Болезни ЖКТ при сахарном диабете возникают вследствие нарушения передачи нервных импульсов в ЦНС. По сути, высокий уровень сахара способствует развитию брюшного типа автономной невропатии.

Автономная невропатия характеризуется нарушением работы внутренних органов, в частности, ЖКТ. Патология приводит к изменениям перистальтики кишечника при диабете, нарушает нормальную секрецию и всасывание полезных веществ.

Нервные окончания при определенном воздействии на них стимулируют или тормозят двигательную активность кишечника.

При поражении нервной ткани у пациента наблюдается недержание кала и жидкий стул либо, напротив, возникают продолжительные запоры.

При возникновении любых нарушений в работе ЖКТ если присутствует СД, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Это может быть проявлением брюшной невропатии. Симптомы, возникающие при различных патологиях желудочно-кишечного тракта на фоне СД, сводятся к следующему перечню:

Диабетикам нужно регулярно проверять уровень сахара в крови и регулировать этот показатель, играющий важную роль в диагностике осложнений СД.

Постоянно повышенный сахар, особенно при длительном течении болезни, свидетельствует о возможном развитии невропатии, которая провоцирует болезни ЖКТ. Для постановки точного диагноза применяются следующие методы диагностики:

• Сбор анамнеза. Пациента расспрашивают об имеющихся жалобах, их зависимости от питания и т. д.
• Общий осмотр. Врач проверяет наличие налета на языке, проводит перкуссию, пальпацию, аускультацию (простукивает, прощупывает и прослушивает живот).
• Эндоскопия. Аппаратный метод выявляет состояние органов пищеварения, наличие воспалительных процессов и опухолей.
• Манометрия. Способ измерения давления в разных частях ЖКТ.
• Гастография. Метод определяет особенности и наличие нарушений моторики ЖКТ.
• Исследование секреции. С помощью специальных зондов проводится внутрижелудочное измерение кислотности желудочного сока или забор содержимого желудка для последующего анализа во время проведения эндоскопии.
• УЗИ. Позволяет составить общую картину состояния органа, особенно актуален метод при диагностике болезней печени.

Источник: https://siestafit.ru/pro-sahar/kak-lechit-yazvu-zheludka-pri-saharnom-diabete/

Меню при диабете и язве желудка

Основные принципы диетического питания

Соблюдая главные требования диетическому питанию, используемому в процессе язвы желудка, возможно по максимуму грамотно составить собственный рацион и не усугублять протекание недуга.

К таким можно отнести:

• Сбалансированность. Не следует ограничивать пациента в калорийности. Каждый день еда должна быть сбалансированной, а ее энергетическая ценность составлять не меньше 3000 ккал.
• Дробность. Промежуток между едой не должен быть больше, чем 3 часа.
• Небольшой размер порции. Оптимально, каждая из порций пищи должна помещаться в сложенных горстью ладонях.
• Табу на жареную пищу и запеченные до корки продукты.
• Запрещается крайне горячая либо холодная еда. Блюда, имеющие температуру больше либо меньше 30 градусов способны угнетать работу по образованию ферментов, делают медленным восстановительные процессы эпителиальной ткани желудка. В частности такое правило является актуальным на время острого периода язвы.
• Отказаться от продукции, которая усиливает образование газов.
• Полностью отказаться либо свести к минимуму содержание употребляемой соли в блюдах.
• Увеличить объем воды до 2 л, когда отсутствуют заболевания щитовидки и патологические процессы в системе мочевыделения.
• Исключить газированные и алкогольные напитки.
• Отказаться от какой-либо продукции, которая усиливает выработку желудочного сока.
• В приоритете должны быть молочные блюда и молочные продукты.
• Разрешается термическая переработка блюд: тушение, варка, приготовление на пару.
• Стараться употреблять щадящую пищу, которая не раздражает желудочные стенки.
• Принцип щажения. Он состоит в грамотном подборе какой-либо продукции, которая съедается за раз. Химическое щажение состоит в том, чтобы исключить продукты, которые вызывают раздражение секреции пищеварения.
• Принцип зигзагообразного питания. Имеется в виду то, что на определенные промежутки времени пациенту позволяется употреблять запрещенные продукты (в пределах допустимого), а после он возвращается к диетическому рациону. Такая методика призвана тренировать желудочно-кишечный тракт и применяется только на восстановительной стадии.
• Принцип индивидуальности. В процессе составления рациона не следует использовать общие для всех правила. Немало зависит от этапа, на котором находится болезнь, в каком месте расположена язва, какие возрастные показатели пациента, масса тела, существуют ли сопутствующие недуги и т.д.
• Учитывать время переваривания еды. К примеру, 0,2 л воды, чая либо бульона задерживаются внутри желудка примерно на 1,5 часа. Спустя 3 часа его покидает мясо, отварные овощи, яблоки и мучное. Дольше переваривается жирная рыба, жареное мясо, бобовые – около 5 часов.
• Касательно срока, то диету следует соблюдать по меньшей мере 1 год после обострения заболевания. Основной целью такого питания в данной ситуации является ускорение восстановления слизистой оболочки, которая выстилает желудок и нормализует пищеварительные процессы.

Влияние пищи на секрецию желудочного сока

Пища непосредственным образом влияет на выработку желудочного сока в организме. Еду в период язвы желудка по воздействию на пищеварительные процессы можно условно разделить на 2 разновидности.

Слабые возбудители секреции

Сильные возбудители секреции желудка

К этой категории относят различные пряности, спиртное, напитки, которые содержат углекислоту, кофеин. В частности, выраженными представителями сильных возбудителей считаются все блюда, которые приготовлены посредством жарки, консервированная продукция, навары на рыбе, мясе и грибах, блюда, содержащие экстрактивные вещества, крепкие отвары из овощей, хлеб из черной муки, крепкий чай.

Одна и та же продукция, которая приготовлена разнообразными методами, способна оказать различное воздействие на желудок.

К примеру, жареное мясо считается сильным возбудителем желудочного секреторного процесса, а отварное мясо фактически не провоцирует возбуждение секреции.

Важность консистенции пищи

Надлежащий рацион питания в период язвы желудка в значительной степени влияет на течение заболевания. Важную роль имеет консистенция еды.

Допустим, кусок недостаточно пережеванного мяса находится внутри желудка дольше, чем, к примеру, суфле. Еда в качестве жидкости либо каши быстрее покинет орган сравнивая с твердой. Также значение имеет химический состав.

Углеводы пройдут сквозь желудок быстрее других компонентов, белки несколько дольше, жиры уйдут самыми последними.

Чем больше времени еда находится внутри желудка, тем больше он раздражается и, естественно, увеличивает его секрецию.

Разрешенные продукты при язве желудка

Перечень той продукции, которая разрешается к применению в период язвенной болезни, достаточно обширный, потому пациенту не грозит голод:

• Хлеб, приготовленный на пшеничной муке. Очень важным является то, чтобы изделие употреблялось в еду не сразу. Оптимально, когда от момента приготовления прошел день.
• Выпечка, сделанная на пресном тесте в незначительном количестве. Начинка в ней: рыба, яблоки, творог либо нежирное мясо.
• Допускаются к применению сухари, несладкое печенье.
• Суп на мясе, но существенным правилом в процессе готовки является применение вторичного бульона. Когда бульон закипел, его сливают, мясо снова заливают чистой водой и из него готовят блюдо. Относительно самого мяса, которое используется при готовке супа, то допустима курятина или говядина.
• Суп на молоке с крупой либо макаронами.
• Суп из круп без мяса.
• Второе блюдо из нежирного мяса, которое содержит наименьшее количество жил. Берется кролятина, курятина, говядина или мясо индейки. Относительно самого блюда, оптимально приготовить зразы, котлеты, фрикадельки, но, чтобы они не были обжарены.
• Нежирная рыба. Оптимальным будет блюдо из фарша рыбы. Ее необходимо предварительно отварить либо приготовить на пару.
• Полезными будут молочные продукты, не имеющие большую жирность (молоко, творог, сметана, йогурт, ряженка). Допустимо принимать в еду сыр, но оптимально в перетертом виде. Предпочтительнее использовать пресные сорта.
• Пациенту необходимо употреблять яйца, в качестве омлета или отварив их всмятку.
• Полезными будут разваренные крупы и макаронные изделия. Допустимо применять в пищу рисовую, геркулесовую, гречневую и манную каши.
• Ягоды и фрукты следует изначально избавить от шкуры и перетереть до кашеобразного состояния. Возможно запечь яблоки и груши.
• Из десертов возможно внести разнообразие в рацион мармеладом, мёдом, зефиром, джемом, вареньем. Не причинят вреда пораженным стенкам желудка кисели, муссы, фруктовое желе, кремы.
• В виде напитков годятся отвары шиповника и пшеничных отрубей, свежевыжатые соки пополам разведенные водой, некрепкий чай, компот, какао.
• В незначительных пропорциях допускается употребление оливкового и подсолнечного, не рафинированного, несоленого сливочного масла.
• Как заправку в пищу возможно применять белый молочный соус.

Запрещенные продукты при язве желудка

Вся продукция, которая раздражает слизистую оболочку желудка, усиливает образование газов, переваривается долгий период времени, содержит существенную концентрацию соли запрещена.

Обязательно необходимо изъять:

• бульоны на мясе, рыбе первичного кипячения и сваренные из них супы;
• какие-либо грибные блюда;
• окрошка либо щи на кислой капусте;
• какое угодно жирное мясо и рыба запрещены, а также сало и икра;
• копченая продукция, большая часть колбас (в некоторых случаях, на восстановительных этапах, разрешено съедать незначительное количество вареной колбасы либо ветчины);
• консервы, паштеты;
• кисломолочная продукция;
• молоко с высоким процентом жирности: сгущенное и цельное молоко, сливки и сыр;
• яйца вкрутую, яичница (всмятку допустимо);
• запрещены следующие виды крупы: перловая, рисовая и кукурузная, гранулированные отруби и мюсли;
• овощи, включающие клетчатку, затруднены к перевариванию: редис, редька, капуста белокочанная, репа, горох, фасоль, брюква;
• следует снизить прием огурцов и помидоров, включая томатную пасту;
• продукция на растительной основе, которая способна вызывать раздражение слизистой пораженного желудка: щавель и ревень, чеснок и лук;
• ягоды и фрукты, содержащие кислоту: крыжовник, виноград, смородину, лимон, апельсины и т.д.;
• запрещены орехи, сухофрукты;
• какие угодно соусы с солью, острое: горчица, хрен, кетчуп;
• мороженое и шоколадные изделия;
• крепкие напитки;
• газировка;
• спиртное;
• хлеб из ржаной муки, сдоба.

В процессе обработки изделий из мяса необходимо устранять хрящи и жилы.

3 целебных продукта во время язвы желудка

Хоть перечень продукции, допустимой к применению в еду при язвенной болезни желудка достаточно велик, есть такие, что способствуют оказанию целебного эффекта.

Они дают возможность не только поддержать деятельность организма человека, но и противодействовать вредоносным бактериям, в частности, Helicobacter pylori – основным микроорганизмом, который вызывает формирование язв на слизистой оболочке.

К вышеуказанным продуктам относят капусту, мёд и молоко:

1. Молоко характеризуется особым эффектом обволакивания желудочных стенок, не позволяя остальной, более агрессивной пище и желудочному соку поражать сами стенки. Специалисты советуют применять страдающим язвой желудка молоко с небольшой жирностью, поскольку подобное способствует ускорению восстановительных процессов. Помимо этого, принимая внутрь продукт у пациентов зачастую ослабевают либо полностью проходят болезненные ощущения, спровоцированные язвой. Стакан молока на ночь успокаивает желудок.
2. Мед является важным и полезным продуктом в процессе диеты при язве, который в допустимых пропорциях следует принимать каждый день. Он, ввиду находящихся в нем микрочастицах и витаминах, положительно сказывается на функционировании всего желудочно-кишечного тракта. Когда присутствует язва, мёд убирает различные воспалительные процессы, способствует обволакиванию желудочных стенок, понижает раздражимость в слизистой. Помимо вышесказанного, мёд участвует в нейтрализации влияния соляной кислоты, уменьшает её секреторные процессы, купирует болевые ощущения. Помогает данный продукт и в процессе таких, часто сопровождающих язву симптомах, как тошнота и изжога, повышает содержание гемоглобина в кровотоке, что является профилактическими мерами анемии.
3. Сок из капусты. Целебный эффект дает непосредственно сок, но лишь в свежевыжатом виде. Он содержит устойчивый тип аскорбиновой кислоты и витамин U против язвы. Капустный сок противодействует основным причинам формирования язвы – helicobacter pylori и положительным образом оказывает воздействие на процессы рубцевания повреждения. Тем не менее, для диеты оптимально применять соцветия цветной капусты.

Кисель из овса во время язвы

До применения кисель не процеживается. Чтобы вылечить язву его употребляют по 2-3 стакана в сутки. Если есть желание добавляют небольшое количество меда либо сухофруктов. Подобная терапия язвы овсом, наряду с диетой, проводится в течение 3-5 месяцев.

Независимо от выбора способа лечения заболевания, отвар либо кисель, следует помнить, что не соблюдая все требуемые правила питания во время недуга, терапия не принесет какого-либо положительного эффекта.

Данное заболевание преимущественно поражает людей активного, дееспособного возраста часто вызывает кратковременную, а в некоторых ситуациях и устойчивую утрату трудоспособности, хотя строгая диета в период, и после язвы, способна существенно улучшить состояние человеческого организма.

В целях успешного осуществления лечения рекомендуют принимать еду незначительными порциями регулярно каждые 3-4 часа в течение суток. Слишком холодная либо горячая еда должна быть исключена из меню.

Диета и надлежащий, сбалансированный ритм питания в период язвы 12-перстной кишки и желудка обладает огромным значением при восстановлении и профилактике самого заболевания.

Источник: https://diabet.glivec.su/menju-pri-diabete-i-jazve-zheludka/