Стронция хлорид – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Если в качестве основного варианта рассматривается Бивалос, аналоги этого препарата могут стоить дешевле. Чтобы определить степень эффективности лекарственных средств разных марок, нужно учитывать разновидность активного компонента, его дозировку и принцип действия на организм.

Бивалос — препарат, способствующий восстановлению костных тканей. Предлагается в форме порошка для приготовления суспензии. Средство употребляется перорально. Средняя цена — 1800 руб. за 28 пакетов. Ориентируясь на эту стоимость, можно подобрать дешевые заменители лекарства Бивалос.

СТРОНЦИЯ ХЛОРИД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Подробнее о препарате Строметта

Производится в Румынии, купить его можно в среднем за 1300 руб. за 28 пакетов. Форма выпуска — порошок для приготовления суспензии. Принимается средство перорально.

Активным компонентом является стронция ранелат. Вещество содержится в такой же дозировке, что и в составе лекарства Бивалос – 2 г на 1 пакет. Значит, эти препараты взаимозаменяемы.

Строметта содержит вспомогательные соединения: меннитол, мальтодекстрин.

Фармакологическое действие: активное вещество способствует восстановлению структуры костных тканей, это обусловлено возможностью стимуляции синтеза коллагена и репликации предшественников остеобластов.

Кроме того, стронция ранелат препятствует резорбции костной ткани.

Если оценивать общее воздействие препарата на кости, можно заметить изменение баланса между восстановлением структуры и разрушением твердых тканей в пользу первого процесса.

СТРОНЦИЯ ХЛОРИД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиВсе эти свойства активного вещества позволяют ему положительно влиять на выздоровление пациента после перелома. В данном случае сращение костей происходит быстрее. Основным показанием к применению является остеопороз (заболевание, охватывающее костные ткани). Лекарство Строметта назначают женщинам в постклимактерический период, когда риск переломов значительно возрастает. Мужчинам при остеопорозе препарат Строметта тоже рекомендован.

Противопоказания:

  • непереносимость действующего вещества;
  • венозная тромбоэмболия, тромбоз;
  • иммобилизация какой-либо части тела;
  • артериальная гипертензия;
  • фенилкетонурия;
  • почечная недостаточность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст (до 18 лет);
  • ишемия, патологии периферических артерий, цереброваскулярное заболевание.

Лекарство Строметта принимают в течение длительного периода, так как остеопороз является патологическим состоянием хронического характера. Стронция ранелат проникает в грудное молоко, поэтому при лактации его не принимают.

СТРОНЦИЯ ХЛОРИД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Побочные эффекты

Строметта провоцирует разнообразные негативные явления, такие как:

  • нарушение сознания, головные боли, ухудшение памяти или ее полная потеря, головокружения, намного реже отмечают появление судорог;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболия;
  • классические проявления дисфункции ЖКТ: тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм, иногда ухудшение работы пищеварительного тракта провоцирует раздражение слизистой оболочки ротовой полости;
  • сыпь, экзема, ангионевротический отек;
  • аллопеция;
  • мышечный спазм, сопровождающийся болезненными ощущениями;
  • нарушение сна;
  • гепатит;
  • патологические состояния органов слуха;
  • отечность;
  • нарушение обмена веществ.

Препарат Пролиа

СТРОНЦИЯ ХЛОРИД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиЭто узкоспециальное средство, предназначенное для лечения остеопороза у женщин в постклимактерический период и у мужчин, а также в случаях, когда нет возможности задействовать другой препарат. Пролиа предлагается в форме раствора для подкожного введения, средняя стоимость — 15200 руб. Объем вещества — 60 мг. Активным компонентом является деносумаб. Это человеческое моноклональное антитело (IgG2). Главная задача, которую решает вещество, заключается в снижении интенсивности процесса костной резорбции, повышение массы костных тканей, их прочности.

Противопоказаний у препарата Пролиа немного. Отмечают повышенную чувствительность к активному компоненту в составе и гипокальциемию. Лекарство не рекомендуется применять для лечения пациентов младше 18 лет.

Пролиа также не используется при беременности и лактации. Это средство назначают однократно каждые 6 месяцев, что отличает его от аналогов. Побочных явлений у препарата меньше.

Отмечают наиболее частые патологические состояния, вызванные приемом данного средства:

  • катаракту у мужчин в период терапии рака предстательной железы;
  • болевые ощущения в области конечностей.

СТРОНЦИЯ ХЛОРИД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Намного реже проявляются такие побочные явления:

  • воспалительные процессы в подкожной клетчатке;
  • гипокальциемия;
  • кожная сыпь, дерматиты, экзема;
  • некротические процессы в костных тканях челюсти.

В промежутках между приемом препарата назначают витамин D3. Не рекомендуется одновременно применять средство Пролиа с некоторыми лекарствами.

Таблетки Остеокеа

Производится на территории Великобритании. Если сравнивать существующие формы выпуска подобных препаратов, то Остеокеа предлагается в наиболее удобном для применения виде (таблетки). Средняя стоимость — 420 руб.

Активные компоненты: кальций, магний, цинк, витамин D3. Основная задача препарата — восполнение недостатка в ряде полезных веществ. В результате нормализуется процесс формирования костных тканей, устраняется нарушение обмена веществ.

Остеокеа позволяет ускорить сращение сломанных костей.

СТРОНЦИЯ ХЛОРИД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Показания к применению:

  • регулировка процесса метаболизма кальция на разных этапах жизни, в том числе в пожилом возрасте, в период беременности;
  • восстановление после переломов;
  • интенсивный рост в период полового созревания;
  • занятия спортом;
  • ярко выраженный недостаток кальция, магния, цинка.

Преимуществом данного лекарства является минимальное количество противопоказаний. Отмечают лишь гиперкальциемию. Кроме того, отзывы о препарате положительные. Возникновение побочных явлений данное средство не провоцирует при условии, что назначена правильная дозировка.

СТРОНЦИЯ ХЛОРИД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Медикамент Остеолат

Активный компонент — стронция ранелат. Форма выпуска такая же, как и у препарата Бивалос: порошок для приготовления суспензии. Если рассматриваются российские аналоги, можно выбрать Остеолат.

Принцип действия данного лекарства и Бивалоса одинаковый: во время приема в организме возрастает интенсивность процесса образования костных тканей, активное вещество в составе стимулирует синтез коллагена.

Показания к применению:

  • остеопороз в тяжелых формах у женщин в постклимактерический период;
  • заболевания костных тканей у мужчин, так как при этом велик риск переломов;
  • необходимость лечения остеопороза на фоне отсутствия подходящих препаратов, на которые бы не возникала реакция.

СТРОНЦИЯ ХЛОРИД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Если планируется заменить Бивалос препаратом Остеолат, следует узнать, в каких случаях его не назначают:

  • возраст пациентов до 18 лет;
  • беременность, лактация;
  • венозная тромбоэмболия, тромбоз;
  • ишемия;
  • иммобилизация разных частей тела;
  • фенилкетонурия;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность.

Перечень противопоказаний у средств Бивалос и Остеолат одинаковый.

По этой причине с целью повышения процесса образования костной ткани и восстановления после переломов рекомендуется рассмотреть лекарства, которые не содержат в составе стронция ранелат. Остеолат провоцирует появление побочных эффектов со стороны разных систем организма.

Остеогенон

СТРОНЦИЯ ХЛОРИД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Предлагается в таблетках, средняя цена — 850 руб. за 40 шт. Производится лекарство во Франции. Активный компонент — оссеин-гидроксиапатитное соединение. Это еще одно средство-регулятор кальциево-фосфорного обмена. Показания к применению:

  • остеопороз;
  • остеопения;
  • восстановление после переломов.

Данное средство не назначают, если имеют место следующие патологические состояния: гиперкальциемия, гиперкальциурия, непереносимость активного компонента. Это один из немногих препаратов, которые допустимо применять в период беременности и лактации.

Остеогенон характеризуется отсутствием серьезных побочных явлений. Отмечают лишь вероятность развития аллергической реакции. Требуется коррекция стандартной дозировки при терапии остеопороза у пациентов с мочекаменной болезнью.

Если имеются нарушения работы почек, продолжительность курса лечения ограничивается.

Источник: https://OrtoCure.ru/preparaty/bivalos-analogi.html

Стронция ранелат: описание, инструкция, цена

  • Международное название: Стронция ранелат
  • Лекарственная форма: порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
  • Фармакологическое действие:

Стимулирует in vitro образование кости в культуре костной ткани, а также стимулирует репликацию предшественников остеобластов и синтез коллагена в культуре костных клеток; уменьшает резорбцию костной ткани путем подавления дифференцировки остеокластов, а также их резорбтивной активности. В результате действия препарата баланс между образованием и разрушением костной ткани изменяется в сторону процессов образования кости. В костной ткани человека основное количество стронция ранелата абсорбируется на поверхности кристаллов гидроксиаппатита и лишь в незначительной степени замещает Ca2+ в этих кристаллах в новообразованной кости. Не изменяет характеристики кристаллизации костной ткани. Комбинированные эффекты распределения стронция в костной ткани и повышенная, по данным рентгенографии, абсорбция стронция по сравнению с Ca2+, приводят к повышению минеральной плотности костной ткани (МПКТ), которая измеряется путем двухфотонной рентгеновской абсорбциометрии. Эти факторы составляют примерно 50% измеренного увеличения индекса МПКТ через 3 года лечения препаратом в дозе 2 г/сут. Эту особенность следует учитывать при интерпретации изменения индекса МПКТ в ходе лечения препаратом. Вторичным эффектом стронция ранелата является небольшое уменьшение сывороточных концентраций Ca2+ и паратгормона, а также повышение концентрации фосфора в крови и активности ЩФ, что, однако, не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями.

Фармакокинетика:

Стронция ранелат содержит 2 атома стабильного стронция и 1 молекулу ранеловой кислоты. Абсорбция, распределение и связь с белками ранеловой кислоты – низкие (обусловлено высокой полярностью молекулы).

Ранеловая кислота не кумулирует и не проявляет метаболической активности, быстро и в неизмененном виде выводится почками. Абсолютная биодоступность стронция после перорального приема 2 г препарата – 25% (19-27%). TСmax – 3-5 ч. Css достигается через 2 нед.

Одновременный прием с препаратами Ca2+ и пищей уменьшает биодоступность стронция на 60-70% по сравнению с показателями биодоступности при применении препарата через 3 ч после еды.

Объем распределения стронция – 1 л/кг; связь с белками плазмы – низкая (25%), при этом стронций характеризуется высоким сродством к костной ткани.

Концентрация стронция при биопсии подвздошной кости у больных, получавших стронция ранелат в дозе 2 г/сут на протяжении длительного времени (до 60 мес) достигает плато примерно через 3 года терапии. Стронций не метаболизируется. Стронция ранелат не ингибирует ферменты системы цитохрома Р450.

Элиминация стронция время- и дозозависима. T1/2 стронция – около 60 ч; выводится почками и через ЖКТ. Клиренс стронция в плазме – 12 мл/мин, в почках – около 7 мл/мин. Пожилой возраст не оказывает влияния на фармакокинетику препарата. При ХПН легкой и умеренной степени тяжести (КК – 30-70 мл/мин) клиренс стронция снижается на 30%, что приводит к возрастанию плазменной концентрации стронция. Данные по фармакокинетике препарата у больных с тяжелой ХПН (КК менее 30 мл/мин), а также с печеночной недостаточностью отсутствуют.

  1. Показания:
  2. Постменопаузный остеопороз.
  3. Противопоказания:

Гиперчувствительность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена), тяжелая ХПН (КК менее 30 мл/мин).C осторожностью. ХПН, в т.ч. прогрессирующая, высокий риск развития венозной тромбоэмболии (в т.ч. эпизоды венозной тромбоэмболии в анамнезе).

Режим дозирования:

Внутрь (развести порошок в 1 стакане воды), предпочтительно перед сном, в промежутках между приемами пищи или через 2 ч после приема пищи, употребления молока, молочных продуктов и/или пищевых добавок или препаратов Ca2+.

Суточная доза – 2 г. Курс лечения длительный. Готовую суспензию следует принимать сразу же после приготовления.

Коррекция дозы в зависимости от возраста, а также при ХПН (КК 30-70 мл/мин) и печеночной недостаточности не требуется.

Побочные эффекты:

Наиболее часто – тошнота и диарея (в основном в начале лечения). Очень частые (более 1/10); частые (более 1/100, менее 1/10); умеренные (более 1/1000, менее 1/100); редкие (более 1/10000, менее 1/1000); крайне редкие (более 1/10000). Со стороны нервной системы: частые – головная боль.

Читайте также:  Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

Со стороны пищеварительной системы: частые – тошнота, диарея, недержание кала. Со стороны кожных покровов: частые – дерматит, экзема.

Лабораторные показатели: транзиторное острое повышение активности КФК (мышечно-скелетной фракции) более чем в 3 раза (в большинстве случаев самостоятельно возвращается к норме при продолжении лечения и не требует коррекции терапии). Ежегодная частота развития венозной тромбоэмболии через 4 года лечения составляет 0.

7%, при относительном риске 1.42, по сравнению с плацебо, а также нарушение функции нервной системы отмечались более часто, по сравнению с плацебо: нарушения сознания (2.5% и 2% соответственно), снижение памяти (2.4% и 1.9%) и судороги (0.3% и 0.1%).Передозировка.

Однократный прием препарата в дозах до 11 г, многократный прием (максимальная продолжительность 147 сут) в дозе 4 г не сопровождались развитием каких-либо специфических симптомов. Лечение: прием молока или антацидных ЛС (с целью снижения абсорбции активного вещества в ЖКТ), индукция рвоты.

Особые указания:

Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что лечение стронция ранелатом сопровождается возрастанием ежегодной заболеваемости венозной тромбоэмболией, включая легочную эмболию. Причина этого явления на данный момент не установлена.

При лечении больных из группы риска венозной тромбоэмболии или больных с возможным повышением риска особое внимание должно уделяться специфическим признакам и симптомам венозной тромбоэмболии, а также проведению адекватной профилактики этого осложнения.

Стронций влияет на результаты колориметрических методов оценки концентрации Ca2+ в крови и моче. Для более точной оценки необходимо использовать такие методы, как атомная эмиссионная спектрометрия с индукционно-связанной плазмой или атомная абсорбционная спектрометрия.

Препарат содержит фенилаланин, что необходимо учитывать у больных фенилкетонурией. Предназначен только для лечения женщин в постменопаузе. Какие-либо клинические данные по влиянию стронция ранелата в период беременности отсутствуют.

В экспериментах на животных назначение стронция ранелата в высоких дозах в период беременности приводило к развитию обратимых костных деформаций у потомства. Если данный препарат был ошибочно назначен при беременности, лечение должно быть немедленно прекращено. Стронций выделяется с грудным молоком, поэтому не должен назначаться в период грудного вскармливания.

Взаимодействие:

Пищевые продукты, в т.ч. и молочные продукты, а также ЛС, содержащие Ca2+, снижают биодоступность стронция ранелата на 60-70% (интервал в приеме – не менее 2 ч).

Прием Al3+, Mg2+ -содержащих антацидов за 2 ч до приема стронция ранелата, так и одновременно с ним, снижает абсорбцию стронция ранелата (уменьшение AUC на 20-25%), в то время как назначение антацида через 2 ч после приема стронция ранелата степень абсорбции практически не изменяется. Тетрациклины и антибиотики хинолонового ряда снижают абсорбцию.

  • Наименование
  • Цена, руб.
  • Аптека
  • Адрес аптеки

Строметта гран. д/приг.сусп. д/вн.прим. 2г №28 (Стронция ранелат)

1 654,50

Республики, 171

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 12.07.2019 в 02:28 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Источник: https://lek-info.ru/strontsiya-ranelat

Стронция-89-хлорид: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Применение данного препарата должно производиться только после консультации с врачом.

Интернациональное наименование

Стронция хлорид 89 (Strontium chloride 89)

Фармакологическая группа

Радиоизотопное средство (65)

Действующие вещества

Стронция хлорид 89

Лекарственная форма

раствор для внутривенного введения [с объем.акт.на дату изгототовл.], раствор для внутривенного введения [с объем.акт.на дату изгототовл.40.7-50.7 МБк/мл]

Фарм.Действие

Радиоизотопное средство, оказывает противоопухолевое действие. Стронций-89, бета-излучатель, физиологический аналог Ca2+ с таким же биораспределением в организме. Избирательно накапливается и удерживается остеобластическими костными метастазами.

Количество удерживаемого в костях препарата зависит от степени их поражения метастатической опухолью (11-88% от введенной дозы). Фракция препарата, остающаяся в костях, пропорциональна объему костного метастатического поражения и составляет 20-80% от введенной активности.

Механизм действия обусловлен прямым воздействием бета-частиц на метастазы и прилежащую костную ткань. Встраиваясь в минеральную структуру пораженного участка, стронций-89 не метаболизируется и остается в ней около 100 дней. Нормальная же кость включает незначительную часть введенной дозы и активно теряет ее в течение 14 дней.

Наблюдается зависимость между дозой и токсичностью для костного мозга, что является ограничивающим и единственным серьезным побочным эффектом для этой терапии.

Использование

В качестве альтернативного метода или дополнения к наружной лучевой терапии для лечения болевого синдрома при костных метастазах злокачественных опухолей, имеющих тенденцию к метастазированию в скелет: гормонорезистентные формы рака предстательной железы и молочной железы, рак толстой кишки, легкого, щитовидной железы, тела матки, почки и кожи.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, предшествующая терапия стронцием-89 (менее 3 мес), больные с короткой ожидаемой продолжительностью жизни (менее 3 мес). Компрессия спинного мозга (вследствие метастатического поражения), необходимость срочного хирургического лечения.

Угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения менее 100 тыс./мкл, лейкопения менее 3 тыс./мкл, наружная лучевая терапия в течение последних 4 нед – в зависимости от показателей крови и необходимость срочного ее проведения).C осторожностью.

Недержание мочи (при возможности катетеризации для обеспечения радиационной гигиены), обструкция мочевыводящих путей, требующая катетеризации (при соблюдении правил радиационной безопасности при обращении с мочой), наличие диффузной гиперфиксации в костях (может наблюдаться повышенная миелотоксичность вследствие терапии), почечная недостаточность, сопутствующая терапия дифосфонатами или др. ЛС, снижающими обмен Ca2+ (может сокращать накопление стронция).

Возможные побочные действия

В момент введения могут развиваться аллергические реакции – гиперемия кожи, ощущение жара (проходят самостоятельно в течение 1-3 мин). Возможно некоторое временное усиление боли в течение нескольких дней после введения препарата (для купирования применяют анальгетики). Лейкопения и тромбоцитопения через 12 нед с последующим восстановлением исходного уровня.

Дозы и способ применения

В/в, с использованием гибкого катетера во избежание попадания бета-излучения под кожу. При системном лучевом лечении костного болевого синдрома при наличии одиночных или множественных метастазов в кости, а также при метастатическом поражении костей у больных с первичными опухолями неизвестной локализации – однократно 4 мл раствора в среднетерапевтической дозе 150 МБк (4 mKu).

Другие указания

Наличие костных метастазов должно быть подтверждено сцинтиграфическим исследованием скелета до начала лечения. Поскольку клинический эффект от лечения возникает не ранее чем через 3-4 нед, ожидаемая продолжительность жизни должна быть не менее 3 мес. Лечение угрозы патологических переломов должно предшествовать лечению стронцием-89.

Терапию препаратами Ca2+ прекращают за 2 нед до введения стронция-89. После терапии дифосфонатами или др. ЛС, снижающими обмен Ca2+, рекомендуется подтверждение гиперфиксации при сканировании перед началом терапии стронцием-89.

Показатель миелотоксичности при лечении препаратом может быть как минимальным, так и значительным вследствие предшествовавшей наружной лучевой или химиотерапии. Вероятность миелотоксичности вследствие терапии стронцием-89 должна оцениваться специалистами после тщательного обсуждения истории болезни и данных дополнительного обследования.

Сканирование скелета, выполненное в течение 4 нед до предполагаемого введения препарата, должно подтверждать повышенное накопление в костях, что свидетельствует о наличии метастазов, которые являются причиной боли. Перед началом терапии проводят обязательную оценку общего состояния больного.

Введение препарата проводится в амбулаторных условиях в отделении ядерной медицины или лучевой терапии. Процедурная комната должна отвечать требованиям местных санитарно-гигенических стандартов. Необходимость изоляции больного в отдельное помещение после терапии должна решаться в каждом конкретном случае.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/strontsiya-89-hlorid

Стронция хлорид, 89sr

Главная Отывы о лекарствах

Раствор для внутривенного введения, Медрадиопрепарат завод ФГУП филиал Федерального центра по проектированию и развитию объектов ядерной медицины ФМБА России

Форма выпуска и состав

Раствор для внутривенного введения
1 мл активные вещества:
  стронций-89
33,3–40,7 МБк стронция хлорид
0,2 мг натрия хлорид
9 мг вода для инъекций
до 1 мл

Физико-химические свойства.

Стронция хлорид, 89Sr, представляет собой изотонический раствор стронция хлорида и натрия хлорида, рН — 4–7,5; объемная активность стронция-89 — 33,3–40,7 МБк/мл на дату изготовления, отношение суммы активности гамма-излучающих примесей к активности стронция-89 — менее 2·10-3%, а стронция-90 к стронцию-89 — менее 1·10-4%. Стронций-89 является бета-излучателем с периодом полураспада 50,55 сут; бета-излучение имеет энергию 1,492 МэВ (100%), гамма-спектр стронция-89 имеет характерную линию с энергией 0,909 МэВ (1·10-3).

Стронция хлорид [89Sr]

Бесцветная прозрачная жидкость.

При в/в введении препарат накапливается преимущественно в костных метастазах, где происходят активные остеобластические процессы.

Фракция препарата, остающаяся в костных тканях, пропорциональна объему костного метастатического поражения и составляет от 20 до 80% от введенной активности.

Будучи встроенным в минеральную структуру пораженного участка, стронций-89 не метаболизируется и остается в ней около 100 дней. Нормальная же костная ткань включает незначительную часть введенной дозы и активно теряет ее в течение 14 дней.

Выведение препарата почками свидетельствует о наличии двухэкспоненциальной кривой несвязавшегося стронция-89.

Первая фаза — клиренс препарата из мягких тканей организма, завершается в течение первых суток после инъекции, и составляет в процентном отношении порядка 20% от общей активности введенной дозы.

Вторая фаза — выведение препарата из здоровой костной ткани начинается со вторых суток. Среднее значение суммарной активности, выделенной с мочой во 2-е и 3-и сут, составляет 8 и 5,5% соответственно.

Стронция хлорид, 89Sr, обладает высокой тропностью к костной ткани.

Отмечается гиперфиксация препарата в остеобластических метастатических очагах за счет его перераспределения между здоровой костной тканью и очагами остеобластического процесса.

Фармакокинетические параметры препарата позволяют осуществить паллиативную терапию болевого синдрома при костных метастазах. Препарат обладает обезболивающим действием.

  • В качестве альтернативного метода или дополнения к наружной лучевой терапии для лечения болевого синдрома при костных метастазах злокачественных опухолей, имеющих тенденцию к метастазированию в скелет:
  • гормонрезистентные формы рака предстательной железы и молочной железы;
  • рак толстой кишки; легкого; щитовидной железы; тела матки; почки и кожи.
  1. гиперчувствительность;
  2. предшествующая терапия стронцием-89 (менее 3 мес);
  3. больные с короткой ожидаемой продолжительностью жизни (менее 3 мес);
  4. компрессия спинного мозга (вследствие метастатического поражения);
  5. необходимость срочного хирургического лечения;
Читайте также:  Кальцинаты в щитовидной железе: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения — тромбоциты менее 100 тыс./мкл, анемия — гемоглобин менее 90 г/л, лейкопения — лейкоциты менее 3 тыс./мкл, наружная лучевая терапия в течение последних 4 нед — в зависимости от показателей крови и необходимость срочного ее проведения);

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 18 лет.
  • С осторожностью: недержание мочи, обструкция мочевыводящих путей, требующая катетеризации (при соблюдении правил радиационной безопасности при обращении с мочой), наличие диффузной гиперфиксации в костях (может наблюдаться повышенная миелотоксичность вследствие терапии), почечная недостаточность, сопутствующая терапия бифосфонатами или другими ЛС, снижающими обмен Са2+ (может сокращать накопление стронция).

В момент введения препарата может наблюдаться реакция в виде покраснения кожных покровов и ощущение жара, которые проходят самостоятельно в течение 1–3 мин.

Возможно некоторое временное усиление болевого синдрома в течение нескольких дней после введения препарата. В течение этого периода применяют анальгезирующие ЛС для купирования боли.

Лейкопения и тромбоцитопения через 12 нед с последующим восстановлением до исходных значений.

  1. В используемых дозировках взаимодействие с другими ЛС не отмечалось.
  2. Гематотоксичные ЛС усиливают лейко- и тромбоцитопению.
  3. Кальцийсодержащие ЛС снижают распределение стронция в минеральной структуре кости; их необходимо отменить за 2 нед до введения стронция и возобновить применение через 2 нед после окончания терапии стронцием.

Передозировка препарата маловероятна в связи с тщательным контролем вводимой активности в условиях медицинского учреждения.

Наличие костных метастазов должно быть подтверждено сцинтиграфическим исследованием скелета до начала лечения. Поскольку клинический эффект от лечения возникает не ранее чем через 3–4 нед, ожидаемая продолжительность жизни должна быть не менее 3 мес.

Лечение угрозы патологических переломов должно предшествовать лечению стронцием-89.

Терапию препаратами кальция прекращают за 2 нед до введения стронция-89. После терапии бисфосфонатами или другими ЛС, снижающими обмен Са2+, рекомендуется подтверждение гиперфиксации при сканировании перед началом терапии стронцием-89.

Показатель миелотоксичности при лечении препаратом может быть как минимальным, так и значительным вследствие предшествовавшей наружной лучевой или химиотерапии.

Вероятность миелотоксичности вследствие терапии стронцием-89 должна оцениваться специалистами после тщательного обсуждения истории болезни и данных дополнительного обследования.

Сканирование скелета, выполненное в течение 4 нед до предполагаемого введения препарата, должно подтверждать повышенное накопление в костях, что свидетельствует о наличии метастазов, которые являются причиной боли. Необходимость изоляции больного в отдельное помещение после терапии должна решаться в каждом конкретном случае.

При недержании мочи рекомендуется катетеризация мочевого пузыря.

Рекомендуется контролировать формулу периферической крови до начала терапии и не реже 1 раза в 2 нед в течение 3–4 мес. Лечение должно проводиться в специализированном стационаре или амбулаторно в отделении ядерной медицины или лучевой терапии врачами-радиологами, обученными применению радиоизотопных препаратов.

Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010).

В связи с высокой радиотоксичностью препарата проверка дозы и общего состояния пациента обязательна до введения препарата.

Необходимо соблюдать меры безопасности при осуществлении личной гигиены пациента для предотвращения радиоактивного загрязнения окружающей среды и людей, в т.ч. медицинского персонала.

Отпускается только по заявкам в специализированные радиоизотопные лаборатории лечебно-диагностических учреждений. Реализации через аптечную сеть не подлежит.

Медрадиопрепарат завод ФГУП филиал Федерального центра по проектированию и развитию объектов ядерной медицины ФМБА России

Посмотреть все отзывы и обсуждения

Источник: https://www.BabyBlog.ru/drug/strontium-chloride-89sr

Стронция хлорид, 89sr

Радиофармацевтический препарат для паллиативного лечения костных метастазов

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
стронций-89 33.3-40.7 МБк

Вспомогательные вещества: стронция хлорид – 0.2 мг, натрия хлорид 9 мг, вода д/и до 1 мл.

150 МБк – флаконы (1) – комплект упаковочный транспортный для радиоактивных веществ.

Стронция хлорид, 89Sr обладает высокой тропностью к костной ткани.

Отмечается гиперфиксация препарата в остеобластических метастатических очагах за счет его перераспределения между здоровой костной тканью и очагами остеобластического процесса.

Фармакокинетические параметры препарата позволяют осуществить паллиативную терапию болевого синдрома при костных метастазах. Препарат обладает обезболивающим действием.

При внутривенном введении препарат накапливается преимущественно в костных метастазах, где происходят активные остеобластические процессы. Обладает обезболивающим действием.

Фракция препарата, остающаяся в костных тканях, пропорциональна объему костного метастатического поражения и составляет от 20 % до 80 % от введенной активности. Будучи встроенным в минеральную структуру пораженного участка, стронций-89 не метаболизирует и остается в ней около 100 дней.

Нормальная же костная ткань включает незначительную часть введенной дозы и активно теряет ее в течение 14 дней.

Выведение препарата почками свидетельствует о наличии двухэкспотенциалыюй кривой не связавшегося стронция-89.

Первая фаза – клиренс препарата из мягких тканей организма, завершающийся в течение 1-х суток после инъекции, и составляет в процентном отношении порядка 20 % от общей активности введенной дозы.

Вторая фаза – выведение препарата из здоровой костной ткани начинается со 2-х суток. Среднее значение суммарной активности, выделенной с мочой во 2-е и 3-й сутки, составляет 8 и 5,5 % соответственно

  • В качестве альтернативного метода или дополнения к наружной лучевой терапии для лечения болевого синдрома при костных метастазах злокачественных опухолей, имеющих тенденцию к метастазированию в скелет:
  • — гормонорезистентные формы рака предстательной железы и молочной железы;
  • — рак толстой кишки, легкого, щитовидной железы, тела матки, почки и кожи.
  1. — гиперчувствительность, предшествующая терапия стронцием-89 (менее 3 мес);
  2. — больные с короткой ожидаемой продолжительностью жизни (менее 3 мес);
  3. — компрессия спинного мозга (вследствие метастатического поражения);
  4. — необходимость срочного хирургического лечения;
  5. — угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения – тромбоциты менее 100 тыс./мкл, анемия – гемоглобин менее 90 г/л, лейкопения – лейкоциты, менее 3 тыс/мкл, наружная лучевая терапия в течение последних 4 нед – в зависимости от показателей крови и необходимость срочного ее проведения);
  6. — беременность, период лактации;
  7. — детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: недержание мочи, обструкция мочевыводящих путей, требующая катетеризации (при соблюдении правил радиационной безопасности при обращении с мочой), наличие диффузной гиперфиксации в костях (может наблюдаться повышенная миелотоксичность вследствие терапии), почечная недостаточность, сопутствующая терапия дифосфонатами или др. ЛС, снижающими обмен Са2+ (может сокращать накопление стронция).

Препарат вводится внутривенно, медленно, в течение 1-2 мин. Интервал между курсами – 12 недель.

При системном лучевом лечении костного болевого синдрома при наличии одиночных или множественных метастазов кости, а также при метастатическом поражении костей у больных с первичными опухолями неизвестной локализации проводят однократное внутривенное введение раствора Стронция хлорид, 89Sr в среднетерапевтической дозе 150 МБк (4,0 мКи). У пациентов с избытком или недостатком веса расчет производится из расчета 2 МБк/кг веса тела

Лучевые нагрузки на органы и ткань пациента при использовании препарата Стронция хлорид, 89Sr

Органы и системы Поглощенная доза, мГр/МБк
Щитовидная железа 9.0Е-05
Желудок

Источник: https://health.mail.ru/drug/strontsiya_hlorid_89sr/

Стронция хлорид, 89Sr :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

 Русское название: Стронция хлорид, 89Sr.  Английское название: Strontium chloride, 89Sr.

 V10BX01 Стронция (89Sr) хлорид.

 •Радиофармацевтическое терапевтическое средство [Радиопрофилактические и радиотерапевтические средства].  •Радиофармацевтическое терапевтическое средство [Другие диагностические средства].

 •C26 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения.  •C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого.  •C44 Другие злокачественные новообразования кожи.  •C50 Злокачественные новообразования молочной железы.  •C54 Злокачественное новообразование тела матки.  •C61 Злокачественное новообразование предстательной железы.  •C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки.  •C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы.  •C79,5 Вторичное злокачественное новообразование костей и костного мозга.  •R52,1 Постоянная некупирующаяся боль.  •Y84,2 Анормальная реакция или позднее осложнение у пациента без упоминания о случайном нанесении ему вреда во время выполнения радиологической процедуры и лучевой терапии.

 •Z51,0 Курс радиотерапии.

Раствор для внутривенного введения 1 мл
активные вещества:
стронций-89 33,3–40,7 МБк
стронция хлорид 0,2 мг
натрия хлорид 9 мг
вода для инъекций до 1 мл

 Бесцветная прозрачная жидкость.  Порция 150 МБк на установленную дату поставки в герметически укупоренном флаконе для ЛС вместимостью 10 или 20 мл. Флакон с паспортом в комплекте упаковочном транспортном для радиоактивных веществ.

 Физико. Химические свойства.

Стронция хлорид, 89Sr, представляет собой изотонический раствор стронция хлорида и натрия хлорида, рН — 4–7,5; объемная активность стронция-89 — 33,3–40,7 МБк/мл на дату изготовления, отношение суммы активности гамма-излучающих примесей к активности стронция-89 — менее 2·10-3%, а стронция-90 к стронцию-89 — менее 1·10-4%. Стронций-89 является бета-излучателем с периодом полураспада 50,55 сут; бета-излучение имеет энергию 1,492 МэВ (100%), гамма-спектр стронция-89 имеет характерную линию с энергией 0,909 МэВ (1·10-3).

 Фармакологическое действие — обезболивающее, радиотерапевтическое.

 Стронция хлорид, 89Sr, обладает высокой тропностью к костной ткани.

Отмечается гиперфиксация препарата в остеобластических метастатических очагах за счет его перераспределения между здоровой костной тканью и очагами остеобластического процесса.

Фармакокинетические параметры препарата позволяют осуществить паллиативную терапию болевого синдрома при костных метастазах. Препарат обладает обезболивающим действием.

 При в/в введении препарат накапливается преимущественно в костных метастазах, где происходят активные остеобластические процессы. Фракция препарата, остающаяся в костных тканях, пропорциональна объему костного метастатического поражения и составляет от 20 до 80% от введенной активности.

Будучи встроенным в минеральную структуру пораженного участка, стронций-89 не метаболизируется и остается в ней около 100 дней. Нормальная же костная ткань включает незначительную часть введенной дозы и активно теряет ее в течение 14 дней.

 Выведение препарата почками свидетельствует о наличии двухэкспоненциальной кривой несвязавшегося стронция-89. Первая фаза — клиренс препарата из мягких тканей организма, завершается в течение первых суток после инъекции, и составляет в процентном отношении порядка 20% от общей активности введенной дозы.

Вторая фаза — выведение препарата из здоровой костной ткани начинается со вторых суток. Среднее значение суммарной активности, выделенной с мочой во 2-е и 3-и сут, составляет 8 и 5,5% соответственно.

 В качестве альтернативного метода или дополнения к наружной лучевой терапии для лечения болевого синдрома при костных метастазах злокачественных опухолей, имеющих тенденцию к метастазированию в скелет:  Гормонрезистентные формы рака предстательной железы и молочной железы;

 Рак толстой кишки; легкого; щитовидной железы; тела матки; почки и кожи.

Читайте также:  Как лечить щитовидку в домашних условиях: диета, народные средства, физические упражнения, медикаменты

 Гиперчувствительность;  Предшествующая терапия стронцием-89 (менее 3 мес);  Больные с короткой ожидаемой продолжительностью жизни (менее 3 мес);  Компрессия спинного мозга (вследствие метастатического поражения);  Необходимость срочного хирургического лечения;  Угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения — тромбоциты менее 100 тыс. /мкл, анемия — гемоглобин менее 90 г/л, лейкопения — лейкоциты менее 3 тыс. /мкл, наружная лучевая терапия в течение последних 4 нед — в зависимости от показателей крови и необходимость срочного ее проведения);  Беременность;  Период лактации;  Детский возраст до 18 лет.

 С осторожностью. Недержание мочи. Обструкция мочевыводящих путей. Требующая катетеризации (при соблюдении правил радиационной безопасности при обращении с мочой).

Наличие диффузной гиперфиксации в костях (может наблюдаться повышенная миелотоксичность вследствие терапии). Почечная недостаточность. Сопутствующая терапия бифосфонатами или другими ЛС.

Снижающими обмен Са2+ (может сокращать накопление стронция).

 В момент введения препарата может наблюдаться реакция в виде покраснения кожных покровов и ощущение жара, которые проходят самостоятельно в течение 1–3 мин.

Возможно некоторое временное усиление болевого синдрома в течение нескольких дней после введения препарата. В течение этого периода применяют анальгезирующие ЛС для купирования боли.

Лейкопения и тромбоцитопения через 12 нед с последующим восстановлением до исходных значений.

 В используемых дозировках взаимодействие с другими ЛС не отмечалось.  Гематотоксичные ЛС усиливают лейко- и тромбоцитопению.

 Кальцийсодержащие ЛС снижают распределение стронция в минеральной структуре кости; их необходимо отменить за 2 нед до введения стронция и возобновить применение через 2 нед после окончания терапии стронцием.

 В/в, медленно, в течение 1–2 мин. Интервал между курсами — 12 нед.  При системном лучевом лечении костного болевого синдрома, наличии одиночных или множественных метастазов кости, а также при метастатическом поражении костей у больных с первичными опухолями неизвестной локализации проводят однократное в/в введение раствора Стронция хлорид, 89Sr, в среднетерапевтической дозе 150 МБк (4 мКи). У пациентов с избытком или недостатком веса расчет производится из расчета 2 МБк/кг.

 Лучевые нагрузки на органы и ткань пациента при использовании препарата Стронция хлорид, 89Sr.

Органы и системы Поглощенная доза, мГр/МБк
Щитовидная железа 9Е-5
Желудок 5Е-5
Тонкая кишка 4,2Е-2
Печень 1,6Е-1
Мышцы 8,9Е-5
Скелет 24Е+00
Эффективная доза — 0,77 мЗв/МБк

 Передозировка препарата маловероятна в связи с тщательным контролем вводимой активности в условиях медицинского учреждения.

 Наличие костных метастазов должно быть подтверждено сцинтиграфическим исследованием скелета до начала лечения. Поскольку клинический эффект от лечения возникает не ранее чем через 3–4 нед, ожидаемая продолжительность жизни должна быть не менее 3 мес.  Лечение угрозы патологических переломов должно предшествовать лечению стронцием-89.  Терапию препаратами кальция прекращают за 2 нед до введения стронция-89. После терапии бисфосфонатами или другими ЛС, снижающими обмен Са2+, рекомендуется подтверждение гиперфиксации при сканировании перед началом терапии стронцием-89.  Показатель миелотоксичности при лечении препаратом может быть как минимальным, так и значительным вследствие предшествовавшей наружной лучевой или химиотерапии. Вероятность миелотоксичности вследствие терапии стронцием-89 должна оцениваться специалистами после тщательного обсуждения истории болезни и данных дополнительного обследования. Сканирование скелета, выполненное в течение 4 нед до предполагаемого введения препарата, должно подтверждать повышенное накопление в костях, что свидетельствует о наличии метастазов, которые являются причиной боли. Необходимость изоляции больного в отдельное помещение после терапии должна решаться в каждом конкретном случае.  При недержании мочи рекомендуется катетеризация мочевого пузыря.  Рекомендуется контролировать формулу периферической крови до начала терапии и не реже 1 раза в 2 нед в течение 3–4 мес. Лечение должно проводиться в специализированном стационаре или амбулаторно в отделении ядерной медицины или лучевой терапии врачами-радиологами, обученными применению радиоизотопных препаратов.

 Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010).

В связи с высокой радиотоксичностью препарата проверка дозы и общего состояния пациента обязательна до введения препарата.

Необходимо соблюдать меры безопасности при осуществлении личной гигиены пациента для предотвращения радиоактивного загрязнения окружающей среды и людей, в тч медицинского персонала.

 Отпускается только по заявкам в специализированные радиоизотопные лаборатории лечебно-диагностических учреждений. Реализации через аптечную сеть не подлежит.

 В соответствии с правилами хранения радиоактивных веществ и источников ионизирующего излучения. Хранить в недоступном для детей месте.

 30 сут.  Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания Strontium chloride [89Sr].

 Гиперчувствительность.

Использование препарата Strontium chloride [89Sr] при кормлении грудью.

 Применение при беременности противопоказано. Адекватные и хорошо контролируемые исследования во время беременности у человека не проводились. Радиоизотопные препараты не рекомендуются для лечения в течение беременности из-за риска облучения плода.

Стронция 89 хлорид может оказывать токсическое влияние на костный мозг плода. Учитывая возможность воздействия облучения на плод в случае, когда наличие или отсутствие беременности не установлено, выполнение тестов на наличие беременности может предотвратить неумышленное назначение Sr89 при беременности.

 Категория действия на плод по FDA. D.  Женщины детородного возраста должны быть предупреждены о необходимости избегать наступления беременности.

Стронция 89 хлорид может проникать в грудное молоко, учитывая потенциальный риск для новорожденного при радиационном воздействии при назначении Sr89 кормящим матерям рекомендуется прекращение грудного вскармливания.

Побочные эффекты Strontium chloride [89Sr].

 Угнетение костного мозга. Сопровождающееся тромбоцитопенией (необычные кровотечения и кровоподтеки. Черный. Дегтеобразный стул. Появление крови в моче или стуле. Точечные красные пятнышки на коже). И лейкопенией (кашель или охриплость. Лихорадка или озноб. Боль внизу спины или в боку. Болезненное или затрудненное мочеиспускание). Реакция обострения (преходящее усиление болей в течение 36–72 ч после инъекции). Ощущение жара при быстром (менее 30 с) введении.  Медрадиопрепарат завод ФГУП филиал Федерального центра по проектированию и развитию объектов ядерной медицины ФМБА России, Федеральный центр по проектированию и развитию объектов ядерной медицины ФМБА России 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=17657

Системная лучевая терапия болевого синдрома Стронцием-89-хлоридом — Терапия

  • Метастатическое поражение костей скелета.
  • Борьба с болевым синдромом и дальнейшим распространением поражения костей при онкологических заболеваниях.
  • Радионуклид обеспечивает продолжительное терапевтическое действие (4-6 месяцев).
  • Препарат обладает системным лечебным эффектом, накапливаясь одновременно во всех имеющихся костных поражениях.
  • Можно применять как самостоятельный метод лечения, а также в составе курса комбинированной терапии.
  • Использование Стронция-89-хлорида не требует какого-либо другого предварительного лечения.
  • Препарат обладает минимальной гематологической токсичностью.
  • Госпитализации пациентов после введения Стронция-89-хлорида не требуется.

Стронций-89-хлорид представляет собой лекарственный препарат для внутривенного введения, который применяется для лечения костных метастазов и купирования боли.

Стронций-89-хлорид по химическому строению похож на кальций, поэтому он накапливается в местах его повышенного обмена (костные метастазы) и остается там в течение многих недель, обеспечивая лечебное действие.

Стронций-89-хлорид является препаратом для лечения костных метастазов. Он содержит небольшое количество радиоактивного стронция, который воздействует только на ту область, в которой он накапливается, обеспечивая лечение именно в тех местах, где это необходимо.

Какое действие окажет Стронций-89-хлорид?

В самом начале Вы можете не почувствовать никакого эффекта. Может даже отмечаться небольшое усиление боли в течение двух или трех дней после инъекции. Это нормально, и Вы можете немного увеличить дозу анальгетиков, которые Вы обычно принимаете.

Приблизительно спустя одну-две недели, иногда немного больше, Вы должны почувствовать, что боль уменьшается и может исчезнуть совсем. Обезболивающий эффект длится в течение нескольких месяцев (4-8 месяцев).

Существуют ли какие-либо побочные эффекты?

Нет. Вы можете употреблять обычную пищу и питье, кроме случаев, когда Вам специально скажет об этом доктор. Может наблюдаться некоторое снижение количества кровяных клеток, и Вам будет назначен общий анализ крови для контроля. Это является нормой. Если у Вас возникнут какие-либо беспокойства, Вам следует обсудить это с врачом.

Следует ли мне прекратить прием анальгетиков?

Врач может рекомендовать Вам продолжить прием анальгетиков до тех пор, пока боль не начнет уменьшаться. Затем Вы можете постепенно сокращать дозу этих препаратов иногда до полной отмены.

Можно ли получать другие виды лечения?

Врач при необходимости другого лечения скажет вам об этом. Вы можете продолжать получать инъекции гормонов или другие препараты, если это нужно.

Чем я могу заниматься?

Введение препарата не ограничивает никакой деятельности, которой Вы занимались.

Как только Стронций-89-хлорид начнет действовать, Вы почувствуете, что можете быть более активным и делать то, что раньше не могли по причине сильной боли. Обычно при этом никаких проблем не возникает, однако все же соблюдайте осторожность.

Если возникнут какие-либо беспокойства, обратитесь к врачу. Стронций-89-хлорид не влияет на способность водить машину или использовать другую технику.

Какие меры предосторожности мне следует соблюдать?

Действие Стронция-89-хлорида внутри Вашего организма ограничено очагами поражения, в которых он концентрируется. Поэтому нет никакой опасности для окружающих при контакте с Вами.

Следует помнить! В течение первых недель после инъекции Стронций89-хлорид присутствует в крови и моче. Поэтому важно соблюдать следующие меры предосторожности:

  • по возможности пользоваться обычным туалетом, а не писсуаром и несколько раз смывать его водой;
  • вытирать капли мочи салфеткой и выбрасывать ее в унитаз;
  • всегда мыть руки после туалета;
  • при загрязнении белья или одежды мочой немедленно выстирать его отдельно от другого белья и тщательно прополоскать;
  • если Вы случайно пораните себя, нужно хорошо промокнуть капли крови и выбросить тампон в унитаз;
  • если Вы пользуетесь судном, спросите у врача относительно утилизации мочи.

Что делать, если боль появится снова?

У большинства больных, которые получают Стронций-89-хлорид, его действие продолжается в течение по крайней мере нескольких месяцев. Если боль все же появилась, обратитесь к врачу. Он может назначить дополнительную инъекцию Стронция-89-хлорида или другое подходящее лечение.

Как проходит лечение?

Стронций-89-хлорид назначается только врачом и вводится квалифицированным персоналом, который сообщит Вам всю необходимую дополнительную информацию о вашем лечении. Если у вас возникнут любые вопросы или сомнения, обращайтесь к своему лечащему врачу без всяких колебаний.

Препарат вводится внутривенно. Госпитализации не требуется. С утра Вы оформляете историю болезни в нашем центре.

Дополнительные рекомендации

  • Через 2 недели необходимо повторить клинический анализ крови с определением уровня тромбоцитов.
  • Через 4-6 мес. необходимо выполнить остеосцинтиграфию, желательно в том же учреждении, в котором ее выполняли первично.

Источник: https://rrcrst.ru/laboratoriya-izotopnyix-metodov-issledovaniya/terapiya/sistemnaya-luchevaya-terapiya-bolevogo-sindroma-stroncziem-89-xloridom-pri-metastaticheskom-porazhenii-kostej-skeleta.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector