Пролактин у мужчин: на что влияет, уровень по возрасту в норме, повышенный и пониженный, симптомы и причины, последствия повышенного, как сдавать, подготовка

1830

Рецепторы лактотропного гормона есть в большинстве органов человека, что подтверждает его важность и многофункциональность. Пролактин у мужчин оказывает влияние на репродуктивную функцию, работу иммунитета, эндокринную систему организма. Слишком высокий или пониженный уровень могут привести к проблемам с зачатием, полному бесплодию и другим патологическим процессам.

За что отвечает пролактин в организме мужчины, на что влияет?

Эффекты маммотропина до конца не изучены, известные в основном связаны с репродукцией. Пролактин отвечает у мужчин за следующие процессы:

• сексуальное влечение;
• потенцию;
• качество спермы;
• проявление вторичных половых признаков;
• телосложение;
• здоровье психики;
• сон;
• рост кровеносных сосудов;
• регуляцию выработки тестостерона, гонадотропных гормонов.

Иначе говоря, лактотропин влияет на маскулинность и возможность зачать ребенка, снижает чувствительность к боли.

Нужен или нет?

Маммотропин считается женским гормоном, ответственным за развитие молочной железы, лактацию. Но этот полипептид присутствует в организме у обоих полов и выполняет важные функции. Он необходим для полноценного созревания организма, сексуальной жизни, правильного развития сперматозоидов, полноценного сна, психической уравновешенности, обмена веществ.

Хотя уровень лактогенного полипептида в крови у здорового мужчины невысок, его снижение, как и повышение, становится причиной проблем со здоровьем, самочувствием, настроением.

Анализ на пролактин у мужчин: какой, когда и как сдавать?

Профилактическую проверку гормонального фона рекомендуется проводить регулярно, особенно после 40 лет. Дополнительное обследование показано при следующих симптомах:

• проблемы с либидо, потенцией;
• бесплодие;
• ломкость костей;
• резкое изменение массы тела в большую сторону, особенно если жир откладывается по женскому типу;
• повышенная нервная возбудимость, депрессия;
• нарушение сна;
• отсутствие роста волос в подмышечных впадинах и паху у подростка в период созревания;
• увеличение молочных желез, наличие выделений из них.

Основной анализ — исследование крови из вены, необходимо сдавать утром, натощак. Перед этим следует хотя бы на сутки отказаться от курения, употребления алкоголя, энергетиков, витаминов, БАДов, травяных сборов. Не заниматься сексом, спортом. По возможности избегать стрессовых ситуаций, перегрева и переохлаждения. Обследование стоит отложить при инфекционных заболеваниях, недавних операциях.

Дополнительная мера — КТ или МРТ гипофиза, так как изменение уровня маммотропина может быть вызвано опухолью.

В случае если симптоматика не соответствует содержанию гормона в крови, назначают анализ на фракции. Стандартное исследование выявляет общий уровень, но биологическую активность проявляет только мономерная форма.

Таблица с нормами пролактина у мужчин по возрасту

В среднем, норма пролактина у мужчин от 3,5 до 19 нг/мл (или 73–407 мМЕ/л), цифры стандартизированы в большинстве лабораторий, но показатели меняются в зависимости от возраста.

Максимальная концентрация лактотропина наблюдается у новорожденных, по мере взросления показатели становятся ниже.

При начале полового созревания они могут повыситься, а после 40 лет начинается более резкое уменьшение количества гормона.

Возраст	Референтные значения пролактина в крови (нг/мл)	Норма пролактина у мужчин (мМЕ/л или мЕд/л)
Новорожденные	До 81	До 1700
До года	До 29	До 600
1–5	3,5–20	75–425
6–10	2,5–16	50–340
11–13	2,5–22	50–470
14–17	3,5–17	75–360
18–25	4–19	85–407
26–35	4,5–15,5	95–330
36–45	3,5–14	75–300
Старше 45	2,5–12	50–260

Стоит помнить, что у конкретного человека границы собственной нормы могут отличаться, поэтому диагностика основывается не только на анализе, но и на других признаках.

Кроме того, уровень маммотропина может меняться в течение дня: к вечеру происходит естественное снижение, а стресс, алкоголь, боль, нагрузки, высокое потребление белка или секс способны увеличить выработку лактогенного гормона.

Высокий: причины, симптомы, лечение

Если пролактин повышен, у мужчины возникают следующие симптомы:

• ухудшение качества сексуальной жизни, импотенция и бесплодие;
• бессонница, отсутствие глубокого сна;
• плохое настроение, вплоть до депрессии;
• упадок сил, апатия;
• исчезновение аппетита;
• замедление обмена веществ, быстрый набор жировой ткани;
• галакторея;
• расстройство памяти;
• потливость конечностей.

У такого явления бывают физиологические и патологические причины. К первым относятся злоупотребления: алкоголем, наркотиками, табаком, жирной или белковой пищей, физическими нагрузками. А также длительные стрессы и некоторые медикаменты: антидепрессанты, противорвотные, блокаторы дофамина, нейролептики, часть понижающих давление препаратов и стероидов.

Повышение лактотропина характерно для следующих состояний:

• черепно-мозговые повреждения;
• стимуляция сосков и близлежащих областей, в том числе при травмах грудной клетки, лишае;
• опухоли в гипофизе, гипоталамусе;
• цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• снижение функции щитовидной железы;
• некоторые аутоиммунные и наследственные патологии;
• недостаток витамина B6.

Прежде, чем начинать лечение, нужно выявить точную причину, так как понизить пролактин у мужчин и сохранить его стабильный баланс получится лишь, устранив то, что спровоцировало увеличение выработки. Врач может посоветовать скорректировать образ жизни, рацион, отменить некоторые лекарства или изменить дозировку. Большинство патологий поддаются медикаментозной или хирургической терапии.

Кроме того, для устранения гиперпролактинемии назначают специализированные препараты, подавляющие синтез лактотропного полипептида. Наиболее распространенное действующее вещество — бромокриптин, не всегда работает, часто вызывает побочные эффекты. Медикаменты с ним:

• Бромэргон;
• Абергин;
• Серокриптин;
• Парлодел.

Более эффективное вещество, не вызывающее нежелательных реакций — Каберголин. Продается под собственным названием или в составе следующих препаратов:

• Достинекс;
• Берголак;
• Агалатес.

Также возможно назначение гомеопатических капель: Мастодинона, Циклодинона.

Низкий: почему, признаки, как повысить?

Уменьшение уровня маммотропина у мужчин встречается редко, проявляется следующими признаками:

• снижение либидо, отсутствие оргазма, бесплодие;
• депрессия, тревожность;
• головные боли;
• отечность;
• ожирение;
• бессонница;
• ухудшение слуха, зрения;
• усталость, апатия;
• отсутствие признаков полового созревания у подростков.

Чаще всего это патологическое состояние развивается в результате неверного или самостоятельного лечения гиперпролактинемии. Реже — после стрессов, инфекций, облучения, неправильного питания, повреждения головного мозга, болезней, тормозящих половое развитие. Другие возможные причины:

• болезни печени, щитовидной железы;
• вредные привычки;
• генетические патологии;
• несахарный диабет;
• употребление противоэпилептических, подавляющих эстрогены, антигистаминных препаратов.

Низкий уровень лактотропина корректируют полноценным сном, питанием, в крайнем случае гормонозамещающими и подавляющими выработку дофамина медикаментами.

Влияние пролактина на потенцию

Пролактин отвечает за репродуктивную функцию, дисбаланс ведет к уменьшению либидо, ухудшению потенции, снижению качества секса, отсутствию оргазма.

Подавление им эстрогенов обеспечивает достаточное количество тестостерона, а торможение дофамина препятствует слишком быстрому и сильному возбуждению, тем самым продлевая акт.

Последствия повышенного и пониженного уровня гормона в крови

Слишком высокий пролактин у мужчин становится причиной различных патологий:

• остеопороз;
• дерматит;
• сахарный диабет;
• психоз;
• образование камней в мочевом пузыре, почках;
• атеросклероз;
• нарушения памяти, зрения.

Если уровень маммотропина сильно снизить, прогноз также не благоприятен, грозит :

• головные боли;
• снижение иммунитета;
• отеки;
• аноргазмия.

Любой дисбаланс ведет к импотенции и бесплодию, ожирению, депрессиям, опухолям в гипофизе и гипоталамусе.

Соотношение между пролактином, тестостероном и эстрадиолом

Стероидные гормоны всегда тесно связаны между собой, снижение уровня одного из них ведет к подавлению или повышению выработки другого. Что это значит в случае с маммотропином?

Пролактин у мужчин стимулирует синтез тестостерона, который отвечает за рост мышц, активность, в том числе сексуальную, формирование характерного для пола телосложения, оволосения. Поэтому гипопролактинемия нарушает репродуктивную функцию, влияет на общее самочувствие, настроение, иммунитет.

В норме, из тестостерона вырабатываются два производных: дигидротестостерон и эстрадиол.

Здоровое количество лактотропина подавляет чрезмерный синтез эстрадиола. Повышенное, напротив, стимулирует, а соответственно ведет к уменьшению количества тестостерона, феминизации.

Отзывы

Повышение маммотропина — частая проблема, которая у представителей мужского пола усугубляется уменьшением маскулинности, нарушением потенции. Среди самых распространенных причин — стресс, травмы головы, новообразования в гипоталамусе или гипофизе.

Согласно отзывам больных, страдающих от гипер- или гипопролактинемии, для избавления от недуга важно комплексное лечение, включающее прием успокаивающих средств.

Лучшим препаратом для снижения содержания лактотропина в крови считается Достинекс, пациенты отмечают следующие его преимущества:

• эффективность;
• быстродействие;
• сохраняющийся надолго результат;
• редкость побочных эффектов.

Несколько меньшим признанием пользуются медикаменты на основе бромокриптина. Они работают медленнее, часто вызывают следующие неприятные симптомы:

• тошноту;
• проблемы с пищеварением;
• гипотонию;
• нарушение кровообращения в конечностях;
• головную боль;
• аллергию;
• ухудшение зрения;
• сонливость.

Часть мужчин невосприимчивы к бромокриптину.

Большинство людей, боровшихся с дисбалансом лактотропина, отметили эффективность:

• здорового питания без избытка белковых продуктов;
• умеренной физической активности;
• полноценного сна;
• исключения стрессовых ситуаций;
• отказа от вредных привычек.

Еще один нюанс, освещенный в отзывах — нестабильность выработки маммотропина. Если однозначных симптомов нет, но анализ показывает заметное отклонение от нормы, рекомендуется не паниковать, а взять паузу.

Откорректировать рацион, воздержаться от нагрузок, сексуальной активности, нервных потрясений, алкоголя и курения на некоторое время. После чего пройти повторное обследование — обязательно рано утром, вскоре после пробуждения (в течение часа–двух).

Часто таких простых мер бывает достаточно для приведения гормонального фона в порядок, или хотя бы ощутимого улучшения показателей.



Источник: https://MalePotency.ru/prolaktin-u-muzhchin.html

Пролактин у мужчин: нормы, за что отвечает, пониженный, повышенный

Пролактин у мужчин – гормональное вещество, вырабатываемое гипофизом, как структурной единицей головного мозга.

Уровень пролактина у мужчин может о многом поведать опытному врачу, поскольку стероид несёт ответственность за множество процессов в мужском организме, в том числе и за деятельность репродуктивной системы.

Особенно важно знать концентрацию гормона после 40 лет, когда возможно появление множества патологий из-за гиперпролактенемии либо гипопролактинемии.

Роль пролактина в организме людей

Специалисты, объясняя во время консультации мужчинам о роли пролактина – гормона, что это такое и для чего он необходим, акцентируют внимание именно на роли стероида в процессе образования тестостерона. Именно он и отвечает за «мужественность».

Важность лютеотропина заключается в участии развития сперматозоидов, поскольку в составе гормона присутствуют белки, аминокислоты которых и будут оказывать влияние на качество спермы.

В целом пролактин – за что отвечает у мужчин:

• участие в деятельности иммунных структур;
• контроль качества сперматозоидов;
• высокая сексуальная активность мужчины;
• выраженность вторичных половых признаков;
• слаженность работы органов малого таза и иных эндокринных структур.

Узнавать, какова концентрация пролактина у мужчин – норма или же отклонение, рекомендуется в утренние часы, когда его показатели достигают своего максимума. Подобная особенность гонадотропного гормона связана с тем, что он поступает в кровяное русло в ночные часы.

Если мужчина начинает замечать за собой ослабление либидо, не стоит тут же покупать в аптеке медикаменты, к примеру, «Виагру». Лучше узнать, какой пролактин у мужчины – норма или же отклонение. Только устранив первопричину сексуального расстройства, можно от него полностью избавиться.

Причины изменения концентрации пролактина

Узнав о важности пролактина, что это такое, у мужчин закономерно появляются вопросы, какие факторы могут негативно отразиться на параметрах стероидного вещества в кровяном русле.

Поскольку гормон вырабатывается структурой головного мозга – гипофизом, то и влиять на его концентрацию будут состояния, возникающие в нервной системе. Так, стрессы и интеллектуальные перегрузки, будут иметь значение в снижении пролактина у мужчин.

Тогда как к стойкому расстройству уровня пролактина у мужчин, его нормы, согласно таблице по возрастам, имеющейся у специалистов, приводят следующие причины и предрасполагающие факторы:

Поражения гипофиза:

• травмы;
• нарушения мозгового кровообращения;
• инфекционные поражения головного мозга, в том числе гипофиза;
• абсцессы;
• специфические инфекционные процессы – туберкулёз, сифилис мозга;
• перенесённое облучение.

А также:

1. Неврологические заболевания, сопровождающиеся сбоем кровоснабжения, иннервации гипофиза.
2. Негативная наследственная предрасположенность.
3. Злоупотребление алкогольной, наркотической продукцией.
4. Проживание в экологически неблагоприятной местности.
5. Постоянные физические перегрузки, недосыпание, хроническое переутомление.

Установить истинную причину, почему повышается пролактин у мужчин, что служит провоцирующим фактором, удаётся только после проведения диагностических процедур. Узнать концентрацию пролактина, когда сдавать и правила подготовки можно у лечащего врача или посмотреть на ознакомительном стенде в лаборатории.

Симптомы и признаки гормонального дисбаланса

Чтобы оценить важность пролактина, как гормона – что это такое у мужчин, какова его роль и значение для здоровья, необходимо рассмотреть, к чему будет приводить его отклонения от возрастной нормы.

Проведённые специалистами исследования, позволили выявить, что сбой в параметрах пролактина для мужчин будет способствовать:

• позднему созреванию мальчика;
• отсутствию у него вторичных половых признаков;
• значительному снижению либидо;
• выраженному нарушению потенции;
• при полном репродуктивном здоровье женщины – отсутствию беременности в браке;
• формированию склонности к депрессивным состояниям, бессоннице;
• сбоям обменных процессов – ожирение, остеопороз либо диабет.

  Хорионический гонадотропин для мужчин

Признаки повышенного пролактина у мужчин выражаются исчезновением внешних признаков мужественности – уменьшением объёма и силы в мышцах, зато увеличивается объем подкожного слоя жира.

Заподозрить повышенный пролактин позволяет симптом чрезмерной раздражительности мужчины, его нервозность, уменьшение стрессоустойчивости. Все это может являться последствием ослабления мужской силы – завышенный пролактин у мужчин ведёт к низкому либидо и даже импотенции при тяжёлом течении расстройства.

Гинекомастия – ещё один настораживающий признак. Повышенный пролактин у мужчин с симптомами в виде выросшей молочной железы – повод для срочного проведения консультации у врача.

Основные причины гормонального дисбаланса

Сбой в концентрации пролактина, гормона у мужчин, несущего ответственность за само пребывание его, как представителя сильной половины человечества, может произойти по разным причинам:

Функциональные:

• активные физические нагрузки накануне посещения лаборатории;
• тяжёлое течение бессонницы;
• длительное голодание;
• употребление табачной, алкогольной продукции в последние перед обследованием сутки;
• перенесённый психологический стресс;
• обильный приём белковой пищи.

Патологические:

• пролактин завышен у мужчин может быть из-за гипоталамуса;
• цирроз печени также отражается на концентрации гормона;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• аутоиммунные заболевания;
• гиповитаминоз;
• гипотиреоз также ведёт к повышению пролактина у мужчин;
• неконтролируемый приём медикаментов – к повышению пролактина у мужчины причина такая приводит в каждом пятом случае заболевания;
• наркомания – особенно подгруппа опиатов, кокаина;
• перенесённое хирургическое вмешательство на головном мозге.

Установить взаимосвязь повышенного пролактина у мужчины, причин и следствия – прерогатива специалиста. Задача мужчины – своевременно обратиться за медицинской помощью, при первых же признаках ухудшения самочувствия. Ведь не зная, пониженный пролактин у мужчины или повышенный, причин расстройства, врач не сможет подобрать адекватного лечения.

Параметры нормы пролактина у мужчин

Уяснить для себя пролактин – что это такое у мужчин, позволяет соотнесение варианта среднестатистической возрастной нормы с теми цифрами, что были получены в результате лабораторного исследования.

Так, референсные показатели содержания мономерного пролактина у мужчин в организме выражается в большинстве лабораторий в нанограммах на литр – согласно международным милях-единицах на литр.

Для пролактина норма у мужчин по возрасту в таблице указываются значения – у юношей до 10–14 лет от 16.9 мкМЕ/мл до 358.3 мкМЕ/мл, а вот для пролактина в норме у мужчин нг/мл старше 18–20 лет будет достигать 10–18 единицы. В среднем для пролактина, как гормона, норма у мужчин репродуктивного возраста, составляет не более 15 нг/мл.

Выработка лютеотропина осуществляется в форме импульсов – за сутки у здорового мужчины происходит 10–15 выбросов гормона в кровяное русло. Максимально пролактин-гормон повышен у мужчин в утренние часы. Тогда как уже через 2.5–3 часа бодрствования, его концентрация в крови намного ниже. Именно в этот момент и берётся анализ крови для установления концентрации стероида.

Если пролактин выше нормы у мужчин, то это непременно сказывается на его самочувствии – появляются различные внешние и внутренние негативные симптомы. Требуется медикаментозная коррекция патологического состояния. Помимо этого, коррекция образа жизни, привычек, отношения к работе.

Повышенный пролактин

Состояние, когда пролактин у мужчин повышен, именуется специалистами гиперпролактинемией. После проведения обследования и подтверждения диагноза, требуется выяснить, почему повышен пролактин у мужчины.

Объяснений этому может быть множество. От вполне физиологических причин – недосыпания, физического перенапряжения, перенесённого стресса. В этом случае временный гормональный сбой вполне безобиден и быстро самостоятельно устраняется.

До таких патологий, как раковое новообразование гипофиза, когда высокий уровень пролактина у мужчин приводит к серьёзным последствиям. К примеру, формируется гигантизм – рост за короткое время значительно увеличивается, превышает все средние значения.

  Норма тестостерона в мужском организме

Высокий уровень пролактина у мужчин, симптомы имеет разнообразные. Так, гиперпролактинемия проявляется значимым снижением либидо – вплоть до полного полового бессилия.

Одновременно с этим начинает изменяться внешний образ мужчины, очертания фигуры расплываются, появляется лишний вес, жировые отложения на плечевом поясе и на животе.

Повышение уровня пролактина у мужчин даже может спровоцировать галакторею – выделение молозива из сосков, хрупкость костей – остеопороз, а также депрессию и иммунодефицит.

Заподозрив, что пролактин повышен у мужчины, причины и симптомы имеют сходство именно с гиперпролактинемией, специалистом будут рекомендованы лабораторные и инструментальные обследования:

• КТ либо МРТ гипофиза;
• УЗИ внутренних органов, особенно надпочечников;
• анализы крови – биохимический, а также на установление концентрации гормонов;
• исследование спермограммы;
• рентгенография костей – выявление остеопороза;
• анализ крови на антитела – исключение аутоиммуных патологий;
• онкомаркеры крови – опровержение гипотезы о злокачественном процессе.

Только установив, почему пролактин повышен у мужчины, причины и провоцирующие факторы состояния, врач получит возможность подобрать оптимальную схему лечения.

Как снизить концентрацию пролактина

Если пролактин повышенный у мужчин, на первом этапе лечебных мероприятий, специалистом рекомендуется консервативная терапия – курсы фармакотерапии специальными препаратами, обладающими способностью корректировать концентрацию гормона. К тому же врач в доступной форме объясняет ситуацию – пролактин у мужчины повышен, что это значит, каковы последствия. Только осознав всю серьёзность, мужчины начинают соблюдать все рекомендации.

Как уменьшить пролактин у мужчин из-за функциональных расстройств – больше отдыхать, скорректировать рацион, отказаться от вредных индивидуальных привычек, избегать тяжёлых стрессов. В ряде случаев врачом принимается решение, как снизить пролактин у мужчин – приём лекарств в таблетках. В последующем обязательно отслеживается концентрация гормона в кровяном русле.

Если высокий пролактин у мужчин по причине сформировавшейся пролактиномы в гипофизе, требуется проведение оперативного вмешательства. Иссечение опухоли осуществляется через структуры носа. С обязательным исследованием биоматериала на злокачественность процесса. В последующем может потребоваться проведение лучевой, а также химиотерапии.

Только разобравшись в ситуации – пролактин повышен у мужчины, оценив причины и симптомы, последствия и возможные осложнения, врачом подбирается индивидуальный план лечебных мероприятий.

Проводятся контрольные лабораторные и инструментальные обследования.

Затягивать с посещением врача при ухудшении самочувствия, появлении расстройств в половой сфере не рекомендуется – как понизить пролактин у мужчины решает только специалист.

Пониженный пролактин

Оценивая влияние гормона пролактин, за что отвечает у мужчин, иногда приходится сталкиваться с противоположной ситуацией – низкой его концентрацией в кровяном русле. Подобное расстройство именуется гипопролактинемией.

Низкий пролактин у мужчин формируется по ряду причин:

• приём отдельных подгрупп аптечных медикаментов, к примеру, противосудорожных препаратов в высоких дозах;
• проведение курса рентгенотерапии;
• врождённые особенности выработки гормонов гипофизом;
• негативная наследственная предрасположенность;
• перенесённые черепно-мозговые травмы, инфекции головного мозга.

Или же в ситуации гиперопролактинемии, как снизить уровень пролактина у мужчин была подобрана неправильная тактика лечения. Итогом становится нарушение деятельности репродуктивных структур.

Если пролактин у мужчин понижен, что это значит:

• потеря сексуальной активности;
• существенное замедленное созревания сперматозоидов;
• низкое качество спермы;
• нарушение качества сна;
• снижение способности к зачатию детей;
• формирование психических расстройств;
• лишний вес.

Диагностические мероприятия, помогающие установить истинную концентрацию лютеотропина аналогичны вышеперечисленным – исследование крови на эндокринные гормоны. КТ, МРТ структур головного мозга, УЗИ щитовидной железы, надпочечников.

Основные мероприятия, как повысить пролактин у мужчин сводятся к коррекции рациона – насыщение его витаминами и полезными микроэлементами, нормализуя сна – не мене 8–9 часов в сутки, отказу от вредных привычек. И, главное – не опускать руки, а бороться за своё здоровье. Чаще общаться с противоположным полом. Лучшее лечение гипопролактинемии – регулярный и качественный секс.

  Упражнения для выработки тестостерона у мужчин

Как улучшить концентрацию пролактина своими силами

Установив высокий пролактин у мужчин, лечение, безусловно, должно назначаться незамедлительно. Однако, наряду с медикаментами, назначаемыми лечащим врачом, рекомендуется узнать, как понизить уровень пролактина у мужчин в домашних условиях.

Так, мужчинам, страдающим от гиперпролактинемии, необходимо ограничить пребывание на солнце. Гиперинсоляции негативно сказываются на деятельности гипофиза.

Оценив, что если пролактин повышен у мужчины, последствия довольно серьёзные, необходимо пересмотреть и свой распорядок дня:

• установить перерывы для краткого отдыха;
• выделить время на посещение спортивного зала;
• отказаться от кофе, сигарет;
• ночной отдых не менее 8–9 часов;
• избегать стресса на работе, а также в семье.

Узнав про сбой в концентрации пролактина, как понизить его самостоятельно – пройти лечение основного заболевания, спровоцировавшего гиперпролактинемию. О способах и оптимальных вариантах лечения расскажет врач.

Если мужчина отказывается от приёма синтетических медикаментов, возможен подбор мер, как снизить пролактин у мужчин народными средствами.

Однако, подобное допустимо исключительно при функциональных причинах расстройства.

На помощь приходят отвары и настои целебных трав – бузины, мелиссы, зверобоя, а также ромашки, валерианы, старосцвета, хмеля. Их можно готовить дома или покупать в аптеке.

Специфических мер профилактики изменения концентрации пролактина в кровяном русле мужчин не имеется.

Вышеперечисленные мероприятия – коррекция питания, сна, отдыха вполне можно рассматривать и в качестве профилактических мероприятий по предупреждению гиперпролактинемии.

Помимо этого, рекомендуется ежегодно проходить полный медицинский осмотр, с включение лабораторных и инструментальных исследований гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и простаты.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/gormony/prolaktin-u-muzhchin.html

Повышенный пролактин у мужчин: причины, симптомы, что это значит

Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая регулирует работу всех органов тела. Он вырабатывает целый ряд биологически активных веществ — гормонов, которые регулируют биохимические процессы в организме человека. Одним из таких гормонов является пролактин. Вместе с другими составляющими данное вещество выделяется в кровь, откуда доставляется к органам, на которые воздействует.

При некоторых патологиях уровень гормона пролактина может значительно повышаться. Это является важным диагностическим критерием, который позволяет подтвердить наличие у пациента той или иной патологии. Для определения уровня пролактина в крови используется специальное лабораторное исследование, которое может с точностью установить содержание данного вещества в сыворотке крови.

Функции пролактина в организме мужчины

Пролактин – вещество гормональной природы, а значит, он участвует в осуществлении гуморальной регуляции биохимических процессов организма мужчины. Элемент оказывает влияние как на метаболизм тела в целом, так и на конкретную систему органов – половую.

Функции, которые осуществляет пролактин, различаются для мужчин и для женщин. В организме мужчины он:

1. Обеспечивает стимуляцию естественного иммунитета;
2. Контролирует процесс сперматогенеза – образования сперматозоидов;
3. Регулирует развитие вторичных половых признаков в подростковом возрасте (оволосенение по мужскому типу, широкие плечи, большой объем мышечной ткани, низкий тембр голоса);
4. Контролирует массу тела;
5. Участвует в обеспечении влечения к половому партнеру.

Физиологический уровень содержания пролактина в организме мужчины значительно ниже, чем у женщин. Он равен обычно 20нг в пересчете на 1 мл крови. Нормальное значение может несколько варьировать, так как в разных лабораториях используют разные методики исследования, а значит, получают немного отличающиеся значения.

Повышение уровня пролактина

В организме мужчины повышенный уровень пролактина не всегда можно считать признаком патологии. В некоторых случаях повышение его содержания в крови связано с физиологическими причинами.

Так, повышенный уровень гормона может быть связан с тем, что мужчина не соблюдал правила подготовки к исследованию. За 12 часов до исследования нельзя ничего есть.

Необходимо ограничить все физические нагрузки за сутки до проведения процедуры. Запрещается употреблять алкоголь и курить.

При несоблюдении данных правил возникает физиологическое повышение уровня пролактина, которое врачи могут трактовать как признак заболевания. Чтобы избежать ошибки и необходимости проводить повторное исследование, мужчина должен точно следовать рекомендациям врачей.

Кроме того, причиной повышенного пролактина в крови может стать сильный стресс. Некоторые люди имеют фобии, связанные с проведением медицинских манипуляций, в том числе и с забором крови из вены. Стрессовое состояние приводит к повышению функциональной активности ткани гипофиза, вследствие чего уровень вырабатываемого пролактина повышается.

Физиологическая гиперпролактинемия обычно быстро проходит, и при повторном исследовании она не определяется. Содержание вещества в крови при этом повышается не так сильно, как при наличии патологических изменений. Обычно увеличение происходит всего на 10-15%.

Значительное повышение пролактина наблюдается при ряде заболеваний, которые влияют на состояние ткани гипофиза. К ним относятся:

1. Аденома гипофиза или гипоталамуса;
2. Травмы, затрагивающие данные образования;
3. Тяжелые патологии печени (в первую очередь цирроз);
4. Наличие у мужчины почечной недостаточности, как в хронической, так и в острой форме;
5. Гипотиреоз (недостаточность функциональной активности щитовидной железы);
6. Наркомания (употребление кокаина и его производных, опиатов).

Кроме того, повышенный пролактин может быть побочным эффектом употребления некоторых лекарственных средств:

• Антидепрессантов;
• Блокаторов дофамина;
• Гипотензивных средств некоторых групп.

Обычно появление гиперпролактинемии связано с бесконтрольным употреблением данных препаратов. Поэтому важно строго соблюдать назначения врача и пить лекарства в соответствии с его инструкциями.

Клинические проявления повышения пролактина

Повышенный уровень пролактина в крови в первую очередь подтверждается с помощью лабораторного анализа, однако заподозрить наличие данного явления можно при появлении характерных для него симптомов.

Больные с повышенным уровнем пролактина жалуются на снижение половой активности. Из-за того, что содержание андрогенов в организме мужчины снижается, развиваются тяжелые нарушения, которые могут привести к появлению импотенции или даже мужского бесплодия.

Повышение содержания пролактина также часто связывают с нарушениями функциональной активности нервной системы пациента. Больные жалуются на:

1. Частые головные боли, иногда – головокружения;
2. Потерю аппетита;
3. Нарушения сна (короткий поверхностный сон или вообще бессонница);
4. Депрессию и апатию.

Характерным проявлением гиперпролактинемии является также нарушение работы эндокринных желез. Оно может проявляться по-разному. При нарушении работы поджелудочной железы развивается сахарный диабет.

Общее расстройство метаболизма может привести к появлению гормонального ожирения.

Нарушение синтеза гормонов, контролирующих уровень кальция, может привести к недостаточности его содержания в костях – остеопорозу.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Повышенный уровень гормона пролактина свидетельствует о нарушении гормонального фона в организме мужчины. При появлении данной патологии ему нужно пройти полное обследование у профильного врача – эндокринолога. Поводом обратиться к нему могут быть следующие симптомы:

1. Эректильная дисфункция;
2. Нарушения влечения к половому партнеру;
3. Мужское бесплодие;
4. Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчины;
5. Ожирение;
6. Галакторея – истечение молокоподобной жидкости из груди у мужчины;
7. Нарушения обмена кальция (остеопороз, отложение кальцификатов в тканях).

При обнаружении симптомов какого-либо из перечисленных заболеваний пациенту нужно пройти полное обследование. В него входит магнитная томография гипофиза, сдача биохимического анализа крови и определение гормонального фона организма (исследование функциональной активности основных эндокринных желез).

На основании полученных в ходе обследования данных врач устанавливает, какое заболевание вызвало повышенный уровень пролактина. Он также назначает повторное исследование уровня гормона в крови, чтобы исключить возможность ложноположительной трактовки первого результата анализа.

Повышенный пролактин у мужчин: лечение

После определения того, чем болен пациент, ему назначается соответствующее заболеванию лечение – проводится этиологическая терапия. Обычно уровень пролактина снижается, когда исчезают симптомы патологии. В некоторых случаях при медикаментозном лечении уровень пролактина не снижается, тогда пациенту проводится хирургическая операция.

После выздоровления необходимо проконтролировать эффективность терапии. Для этого в реабилитационном периоде каждые полгода проводится анализ на содержание пролактина в крови и магнитная томография мозга. Это позволяет исключить вероятность рецидивирования (возобновления) заболевания.

Таким образом, анализ крови на пролактин – это важное исследование, с помощью которого можно обнаружить ряд заболеваний.

Ранняя диагностика заболевания и своевременное начало лечения – залог быстрого выздоровления пациента.

Источник: https://mag.103.ua/analizy/17953-povyshennyj-prolaktin-u-muzhchin-prichiny/

Пролактин повышен у мужчины. 3 главных симптома высокого уровня и методы снижения

В этой статье рассмотрен вопрос о том, какие функции в мужском организме выполняет гормон пролактин. Заболевания, при которых изменяется его уровень. Что делать, если пролактин повышен у мужчины, какие методы лечения эффективны для физиологического восстановления организма?

За что отвечает пролактин у мужчин

Пролактин ─ это биологически активное вещество, вырабатывается как в женском, так и в мужском организме.

Гормон продуцируется в передней доли гипофиза, у основания головного мозга. Его секреция носит периодический, пульсирующий характер. Постоянный выброс происходит в течение сна (ночного и дневного). Увеличение пролактина в крови наблюдается через 1-1,5 ч после засыпания.

Когда мужчина просыпается, уровень гормона в плазме крови резко падает. Наименьшее его количество в утреннее время, и постепенно увеличивается к обеду. Такие колебания являются нормой, если человек не находится в стрессовой ситуации.

Главная роль пролактина ─ регуляция репродуктивной функции.

Значение гормона в организме у мужчин:

• участвует в продуцировании тестостерона;
• стимулирует выработку сперматозоидов, способствует их полноценному развитию, обеспечивает их подвижность;
• повышает массу семенных канальцев и яичек;
• формирует половое поведение;
• модулирует иммунную систему;
• стимулирует работу внутренних органов, регулирует липидный обмен;
• активирует синтез биологических веществ, регенерацию клеток, тканей.

Гормон также отвечает за развитие вторичных половых признаков у подростков, регулирует набор веса, снижает болевой порог у мужчин.

При исследовании крови пролактин измеряется в нанограммах в 1 мл. В норме концентрация гормона в сыворотке составляет 2,5-17 нг/мл. В международной единице, которой принято измерять дозы активного вещества, нормативные показатели соответствуют 53-360 мкМЕ/л.

Полезно: Горчичники при кашле

Почему пролактин повышается или снижается?

Естественное физиологическое повышение гормона в организме связано с тяжелыми физическими нагрузками. Выплеск также бывает после интимной близости. Уровень пролактина незначительно повышается в период простудных заболеваний при температуре. В этих случаях высокая концентрация активного вещества не является патологической, не оказывает негативного влияния на работу половой системы.

Факторы, при которых уровень пролактина высокий:

• тяжелые патологии эндокринной системы ─ нарушение работы гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы;
• макроаденома, пролактинома ─ доброкачественная опухоль гипофиза;
• хроническая функциональная недостаточность почек;
• цирроз печени;
• повреждения грудной клетки;
• аутоиммунные заболевания;
• регулярные стрессы, депрессии;
• нервная анорексия;
• хронический простатит;
• дефицит витаминов группы В;
• лекарственные средства, обладающие негативными системными эффектами ─ антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные, гипотензивные, противорвотные, морфин, эстрогены.

Низкий уровень пролактина в крови встречается крайне редко. Его причины ─ это перенесенные инфекционные болезни, черепно-мозговые травмы, опухоли гипофиза различного генеза, многократные курсы лучевой терапии.

Гормон понижен при синдроме Кальмана ─ наследственное заболевание, симптокомплекс, включающий сниженное продуцирование мужских половых гормонов, недоразвитие половой системы, расстройства восприятия запахов.

Симптомы повышенного пролактина

Неконтролируемый процесс выработки и повышения пролактина называется гиперпролактинемией. Распространенность болезни не более 0,07% у молодых мужчин в возрасте от 25 до 40 лет.

Основные симптомы заболевания:

• снижение сексуального влечения;
• развитие полового бессилия (импотенция);
• бесплодие.

Уменьшение или полное отсутствие либидо наблюдается у 50-85% пациентов. Пропадают вторичные половые признаки, замедляется рост бороды, усов, меняется тембр голоса.

Это признак встречается в 2-20% случаев. В семенной жидкости мужчины снижается количество активных сперматозоидов (олигоспермия диагностируется у 3-15%).

Почти у 25% пациентов есть гинекомастия ─ увеличение грудных желез по женскому типу.

Важно! Крайне редко на фоне повышенного пролактина проявляется галакторея ─ выделение из сосков молозива или молока (в 0,5-8% случаев).

До 60% пациентов с высоким пролактином склонны к ожирению разной степени тяжести, развитию сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого).

Человек постоянно чувствует усталость, упадок сил. Снижается физическая и умственная активность, память, концентрация внимания. У 15-25% мужчин появляются сердечные боли без четкой локализации в грудной клетке.

У каждого третьего пациента присутствуют личностные и эмоциональные расстройства:

• чрезмерная раздражительность;
• необъяснимое чувство тревоги;
• перепады настроения;
• снижение качества и продолжительности ночного сна.

Полезно: Атмосферное давление — норма для человека

Как понизить

Чтобы снизить пролактин в сыворотке и стабилизировать общее состояние, тактику лечения определяют исходя из причин патологии. Используемые методы: медикаментозная, лучевая терапия, операция.

Цели лечения и гормональной корректировки:

• нормализация количества пролактина в плазме;
• восстановление репродуктивной функции, способности к продолжению рода;
• стабилизация роста доброкачественной опухоли;
• устранение обменных, гормональных, личностных и психических нарушений.

Медикаментозная терапия

Если повышен пролактин, мужчинам назначают алкалоиды спорыньи. Препараты подавляют выработку вещества, при этом не нарушают концентрацию других гормонов, продуцируемых гипофизом.

Подавляют образование молозива в грудных железах (галакторею). Уменьшают размер пролактином ─ опухолей, которые выделяют пролактин.

На фоне лечения алкалоидами спорыньи уменьшается выраженность симптомов, облегчается общее состояние.

Названия препаратов:

• Бромокриптин;
• Каберголин;
• Абергин.

Препараты спорыньи имеют серьезные противопоказания ─ тяжелые формы атеросклероза, сердечно-сосудистой недостаточности, психических расстройств. В этом случае назначают синтетические гормоны гипофиза, гипоталамуса (Хинаголид).

В среднем курс лечения длится 2 недели. Дозировка зависит от показаний и целей. Если у мужчины макроаденома сочетается с психическими расстройствами, алкалоиды спорыньи назначают с осторожностью, учитывая возможные риски (резкое ухудшение состояния).

Хирургическое лечение пролактиномы

Удаление опухоли проводят транссфеноидально ─ эндоскопический малоинвазивный метод извлечения образования через носовые ходы. Доступ к операционному полю осуществляется через правую ноздрю, где предварительно делают небольшие отверстия. Если пациент хорошо перенес операцию, нет никаких осложнений, больного выписывают через 4 дня.

Лучевая терапия

Лучевую терапию назначают, если после удаления опухоли возник рецидив, есть противопоказания к хирургическому лечению (расположение аденомы у кавернозного синуса, риск мозгового кровотечения) или пациент от него отказался.

Наиболее эффективна протонная терапия ─ подача доз радиации за 1-2 курса для остановки увеличения аденомы, уменьшения выраженности клинических проявлений. Точность облучения составляет 1 мм, при этом здоровые структуры мозга не затрагиваются. Один курс длится 20-30 дней облучения. Улучшение наступает не ранее, чем через полгода.

Последствия высокого уровня гормонов

При длительном повышении пролактина в мужском организме развиваются такие негативные последствия:

• репродуктивные нарушения ─ необратимое бесплодие;
• сексуальные расстройства ─ снижение либидо;
• психологические проблемы ─ эмоциональная нестабильность, агрессивность, тревога, враждебность, депрессии;
• нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
• остеопороз ─ хрупкость костей из-за снижения их плотности;
• формирование макропролактиномы ─ опухоль гипофиза более 1 см, которая секретирует гормон;
• замедление или остановка полового развития у мальчиков подросткового возраста.

Предотвратить прогрессирование патологии на ранних этапах помогает тщательно собранный анализ. При профилактических урологических осмотрах мужчин активно расспрашивают о половой жизни, степени влечения, изменениях в эрекции, преждевременном семяизвержении.

Если такие нарушения совпадают с симптомами повышенного пролактина, мужчину отправляют на дополнительную диагностику ─ исследование крови на гормоны гипофиза, щитовидной железы.

Источник: https://plannt.ru/prolaktin-povyshen-u-muzhchiny

За что отвечает пролактин у мужчин: основные факторы, влияющие на концентрацию, симптомы и последствия повышения, допустимые параметры — как снизить уровень пролактина у мужчин?

Повышение уровня мужского пролактина отражается не только на здоровье мужчины, но и на внешнем виде. Давайте подробнее узнаем о гормоне и о том, как диагностировать изменения.

Гормон пролактин отвечает за множество важных процессов в организме. В его составе насчитывается несколько сотен аминокислот. Его регуляция происходит благодаря клеткам, сконцентрированным в переднем участке гипофиза.

Пролактин еще называют гормоном деторождения, так как его основная деятельность связана с процессом размножения. Рецепторы гормона оказывают влияние на большинство органов в теле человека.

Превышение гормона в составе крови приводит к уменьшению тестостерона.

За что отвечает пролактин у мужчин?

Количество тестостерона в мужском организме напрямую зависит от нормы пролактина. Его превышение оказывает угнетающее действие на работу иммунной системы, приводит к отклонению нормального веса и уменьшению полового влечения.

Работа пролактина регулирует следующие процессы в мужском организме:

• Качество сперматогенеза.
• Уровень сексуального влечения.
• Формирование вторичных половых признаков.
• Процесс потребления и распределения воды, соли в организме.
• Уменьшает чувствительность организма, выступая природным анестетиком.
• Является частью процесса выработки антител в организме.
• Отвечает за взаимодействие органов малого таза.

Уровень

Норма пролактина у мужчин отвечает за особенности строения мужской фигуры и мускулатуры. Регулирует количество волосяного покрова на всех частях тела. И самое главное – отвечает за процесс оплодотворения.

В течение дня и ночи содержание пролактина в крови значительно колеблется. На показатель гормона оказывают влияние такие процессы как прием пищи, продолжительность сна, нервные потрясения, физическая нагрузка и сексуальный контакт.

Максимальное значение пролактина у мужчин отмечается в утренние часы, так как основная выработка гормона происходит во время ночного сна. При ослаблении сексуального влечения стоит задуматься о возможном превышении или снижении гормона к крови. Самостоятельно выявить отклонения не всегда возможно. Необходимо провести диагностические процедуры.

Основные факторы, влияющие на концентрацию пролактина у мужчин

Изменение нормы пролактина происходит как следствие влияния различных процессов организма на гипофиз. Стрессовые ситуации, моральные и физические нагрузки оказывают влияние на работу нервной системы, что приводит к снижению пролактина у мужчин.

На постоянное колебание пролактина у мужчин оказывают влияние следующие факторы:

• Повреждения и ранения.
• Неправильное кровообращение в сосудах головного мозга.
• Инфекционное заболевание гипофиза.
• Гнойное воспаление.
• Протекание инфекционных процессов — туберкулеза или сифилиса.
• Воздействие радиации.

Может быть из-за разных факторов

Также необходимо учесть влияние на гормон факторов иного характера:

• Расстройства неврологического характера.
• Наследственное заболевание.
• Алкогольная и наркотическая зависимость.
• Неблагоприятная окружающая среда.
• Тяжелая физическая работа, усталость и некачественный сон.

Симптомы и последствия повышения пролактина у мужчин

Среди различных возрастных категорий гормональный дисбаланс приводит к следующим отклонениям:

• Несвоевременное половое созревание.
• Неполное формирование вторичных половых признаков.
• Низкий уровень сексуального возбуждения.
• Постоянная проблема с потенцией.
• Невозможность оплодотворения.
• Склонность к депрессиям.
• Нарушение режима сна.
• Неправильный обмен веществ в организме.

Проявление

Внешнее проявление повышенного пролактина у мужчин откладывается на физической форме мужского тела. Наблюдается чрезмерное отложение подкожного жира, что особенно заметно по увеличению молочной железы. Гинекомастия может сопровождаться болезненными ощущениями. При подобных проявлениях необходима консультация у специалиста.

Повышенный пролактин у мужчин влияет на характер мужского поведения. Человек часто раздражен и встревожен. Нервозное состояние на сильно влияет на качество импотенции.

Перед сдачей анализа на концентрацию пролактина у мужчин могут повлиять следующие процессы:

• Длительное недосыпание
• Чрезмерная физическая нагрузка
• Неполноценное питание
• Злоупотребление алкоголем и курением
• Нервное потрясение
• Переусердствование с белковой пищей

Патологическое повышение пролактина у мужчин происходит на фоне следующих отклонений в организме:

• Нарушение работы отдела мозга, отвечающего за жизнедеятельность организма.
• Неправильное функционирование почек.
• Заболевания иммунной системы.
• Острая нехватка витаминов.
• Недостаточное количество гормонов щитовидной железы.
• Злоупотребление лекарственными препаратами.
• Операции головного мозга.

Нарушается сон

Выявить причины повышенного пролактина у мужчин поможет только правильное диагностирование под наблюдением врача. Специалист способен своевременно выявить причины и устранить нежелательные последствия. Поэтому при ярко выраженных отклонениях самочувствия стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Допустимые параметры пролактина у мужчин

При проведении лабораторных исследований полученный результат необходимо соотнести с возрастным критерием. Количественные показатели пролактина измеряются в нанограммах на мл.

• Показатели пролактина для возрастной категории 16-20 лет должны находится в интервале 10-18 нг/мл.  Мужчина с полноценной репродуктивной функцией в норме имеет показатель около 15 нг/мл.
• На протяжении суток выброс гормонов в кровь происходит не менее десятка раз. Содержание лютеинизирующего гормона достигает максимума в утреннее время. Через несколько часов показатели значительно снижаются. Поэтому для получения точных результатов анализы сдаются утром.

Определение нормы

Повышенный пролактин отражается на самочувствии. Для снижения неблагоприятных симптомов необходимо корректировать образ жизни, в особенности режим питания и вредные привычки.

Гиперпролактинемия: повышенный пролактин у мужчин

Повышение уровня пролактина у мужчин встречается не часто. Тем не менее такая особенность требует детального изучения.

После проведения лабораторных анализов необходимо провести обследования, подтверждающие наличие отклонений. Повышение пролактина может иметь временный характер и проявиться на фоне физических недомоганий.

В таком случае лечение заключается в устранении первопричины.

Опасность представляют новообразования в головном мозге. Превышение пролактина в этом случае влияет на чрезмерный рост некоторых органов. Велика вероятность развития бесплодия.

Половое бессилие

Повышенный пролактин у мужчин может повлиять на структуру костей и спровоцировать остеопороз. Гиперпролактинемия проявляется в виде полового бессилия, видимых изменений фигуры и в некоторых случаях выделением жидкости из сосков.

Для уточнения диагноза назначаются следующие обследования:

• Магнитная или компьютерная томография.
• Ультразвуковое обследование внутренних органов, в частности почек.
• Анализ мужского эякулята.
• Обследование костно-суставного аппарата.
• Изучение работы иммунитета по анализу крови.
• Анализ крови на онкомаркер.

При сдаче анализов может проявиться обратный диагноз – низкая концентрация гормона пролактина у мужчин.

Гипопролактинемия может быть наследственной предрасположенностью или развиваться под негативным воздействием различных факторов.

Пониженный пролактин также негативно сказывается на сексуальном влечении и качественном составе спермы. Для повышения уровня пролактина необходимо полноценное питание, качественный сон, регулярный секс.

Как снизить уровень пролактина у мужчин?

Воздействовать на уровень пролактина у мужчин можно несколькими способами. В зависимости от проявленных симптомов применяют оперативное вмешательство или лечение лекарственными средствами.

• Если первопричиной отклонений выступают функциональные расстройства, то пациенту назначаются курс таблеток. Во избежание неприятных последствий необходимо откорректировать образ жизни. В процессе лечения постоянно отслеживаются изменения по анализам крови. Воздействие на уровень пролактина имеют такие препараты как Парлодел, Леводоп, Перитол и др.
• В случае превышения пролактина из-за новообразований гипофиза проводится хирургическое вмешательство. Операция проводится через полость носа. При злокачественных опухолях проводится лучевая или химиотерапия. Также возможно комбинирование медикаментозного и оперативного лечения.
• Повышенный уровень пролактина у мужчин можно регулировать в домашних условиях. Для этого необходимо пересмотреть свой распорядок дня. Мужчинам с повышенным пролактином не рекомендуется принимать солнечные ванны. Прием любых препаратов всегда согласовывается с врачом.

Снизить к норме

Основные изменения в образе жизни заключаются в следующих действиях:

• При тяжелой физической нагрузке необходимо давать организму возможность отдыхать в течение всего дня.
• Улучшение физической формы с помощью спортивных упражнений.
• Уменьшение употребления сладкого и алкоголя.
• Четкое соблюдение режима ночного сна – не менее 8 часов в сутки.
• Избегание нервного перенапряжения.

Профилактические мероприятия позволяют предупредить повышение или понижение пролактина у мужчин. Ежегодное обследование позволит вовремя воздействовать на подобные проявления.

Видео: Снижение пролактина у мужчин

Источник: https://heaclub.ru/za-chto-otvechaet-prolaktin-u-muzhchin-osnovnye-faktory-vliyayushhie-na-koncentraciyu-simptomy-i-posledstviya-povysheniya-dopustimye-parametry-kak-snizit-uroven-prolaktina-u-muzhchin