Полипы поджелудочной железы — лечение и симптомы

Полипы — это патологические образования доброкачественного характера, разрастающиеся на слизистых полого органа.

Появляются они на фоне воспаления и гормональных нарушений, локализуются в тканях внутренних органов: желудка, кишечника, желчного пузыря или полости матки.

Мелкие полипы поджелудочной железы развиваются бессимптомно, крупные могут привести к патологии, иногда угрожающей жизни больного.

Причины возникновения и виды

Поджелудочная железа состоит из паренхиматозной ткани и полостей не имеет, формирование образований происходит в слизистой оболочке главного протока ПЖ.

К характерным отличительным признакам новообразований относятся скрытое течение и медленный рост полипов в поджелудочной железе; причинами появления чаще бывают:

• врожденная предрасположенность;
• острые и хронические заболевания ПЖ;
• панкреонекроз (осложнение панкреатита с деструктивными изменениями);
• фиброз железистых тканей;
• травматические повреждения железы;
• деформация протока;
• нарушение оттока панкреатического секрета;
• перенесенные инфекционные болезни;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• погрешности в диете.

Полипы бывают одиночными и множественными. Их классификация по этиологии:

• врожденные или онтогенетические;
• пролиферативные, которые развиваются из эпителиальных клеток протока и фиброзной ткани;
• ретенционные — образующиеся от сдавления опухолью, другим органом или послеоперационным рубцом.

По виду различают полипы грибовидные — на ножке и сидячие — имеющие широкое основание.

Симптомы при появлении

На ранних этапах развития новообразования не проявляют себя и обнаруживаются лишь при аппаратных исследованиях. Явные симптомы наблюдаются, когда полип поджелудочной провоцирует панкреатит, препятствует оттоку секрета либо достигает больших размеров и давит на близлежащие органы.

Больной жалуется на:

• слабость;
• недомогание;
• постоянную ноющую боль в верхней части живота;
• периодические абдоминальные рези;
• учащение мочеиспускания;
• расстройства стула;
• метеоризм;
• тошноту;
• жажду;
• отеки.

Симптомы и признаки становятся более выраженными, если новообразования больших размеров вырабатывают гормоны. В этом случае наблюдается повышенный уровень инсулина, глюкагона и гастрина.

На фоне гормональной гиперсекреции появляется повышенная потливость, тахикардия, головокружение, анемия, развивается сахарный диабет. Возможно резкое снижение веса, общее состояние человека ухудшается.

Вероятны осложнения полипов, которые приводят к развитию кишечной непроходимости, возникающей из-за сдавления сегмента тонкой кишки и механической желтухи — если крупный нарост давит на печень. Возможны внутренние кровоизлияния, нагноения, свищи, разрыв селезенки или перитонит.

Отличие полипа поджелудочной железы от кисты

Кисты и полипы в ПЖ отличаются по месту локализации, размерам и количеству.

• Полипы в поджелудочной формируются из эпителия слизистой оболочки и выступают в просвет протока.
• Киста — это патологическое аномальное образование непосредственно в паренхиматозной ткани железы.
• Размеры полипов редко превышают 2-3 см; диаметр кисты чаще составляет 5-10 см.
• Полип не имеет полости, а киста — это капсула с жидким содержимым, состоящим из панкреатического секрета и продуктов распада железистой ткани.

Методы диагностики и лечения ПЖ

Из всех заболеваний поджелудочной железы полипы — наиболее редко встречающаяся патология. Диагностика полипа поджелудочной на ранних этапах — задача непростая, поскольку нет четких признаков и жалоб у больного. Обнаружить образование при пальпации невозможно из-за незначительных размеров и анатомического расположения железы.

Объективный осмотр и подробный анамнез результативны, когда новообразования разрастаются, и симптоматика усиливается.

Лабораторные методы диагностики помогают выявить изменения в общеклинических и биохимических анализах (повышение СОЭ, лейкоцитоз, увеличение показателей диастазы, билирубина, трансаминазы и общего белка с фракциями).

При лабораторных исследованиях определяются глюкоза крови и специфические компоненты — онкомаркеры.

Аппаратные методы диагностики: УЗИ, сонография, ангиография, сцинтиграфия МРТ и КТ. Эти исследования позволяют видеть изменения в ПЖ и исключить гемангиомы, инсуломы и гастриномы.

Терапевтические методы лечения малоэффективны и применяются, если размер образований не превышает 2 мм. Избавиться от новообразований можно только хирургическим путем.

Чаще операция проводится методом традиционной резекции (когда делается косой разрез передней брюшной поверхности) или лапароскопической с микроразрезами. Видеолапароскопическая операция проводится с помощью видеокамеры.

Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий — очень сложная операция, когда перекрывают сосуды, питающие полип, и он постепенно отмирает.

Прогноз заболевания зависит от результатов не только хирургического вмешательства, но и дальнейшей терапии. Врач назначает симптоматическое лечение, позволяющее снизить уровень сахара в крови, а также препараты, подавляющие повышенную секрецию желудка. Необходимый элемент лечения — специальная диета.

Диета

Правила лечебного питания при наличии полипов такие же, как при других заболеваниях ПЖ (диетический стол №5).

Рекомендуется регулярное дробное питание (5-6 раз в день). Необходимо включать в диету овощи, фрукты, нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты. Предпочтительные методы термической обработки — варка на пару или тушение. Важно исключить из рациона консервы, копчености, жирные, жареные, острые, соленые блюда и алкогольные напитки.

В послеоперационный период разрешена только теплая полужидкая пища в протертом виде.

Лечебное питание поможет нормализовать функции поджелудочной железы и других органов, а также укрепить иммунную систему.

Профилактика онкологии ПЖ

Самое опасное осложнение — перерождение (малигнизация) полипов железистых протоков в опухоли злокачественного характера. Чтобы предупредить возможные последствия, необходимо регулярно проходить медицинские обследования и выполнять все назначения врача.

При образовании полипов не стоит заниматься самолечением и пользоваться методами народной медицины. Важно как можно раньше обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование.

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/polip-podzheludochnoy-zhelezy.html

Полипы в поджелудочной железе: причины и лечение

Полипы в поджелудочной железе представляют собой доброкачественные новообразования на слизистых оболочках. На поверхности органа формируются небольшие выпуклые наросты, наполненные внутри экссудативным компонентом.

Именно жидкость внутри позволяет объединять понятие полип и киста поджелудочной железы. Процесс формирования и роста протекает в латентной фазе, однако по мере увеличения размеров появляется характерная симптоматика.

Отсутствие адекватной терапии приводит к серьёзным осложнениям, развитию вторичных заболеваний органов гепатобилиарной системы.

Что такое полип поджелудочной железы?

Полипы могут формироваться только в протоках поджелудочной железы, где есть особенный эпителий. Кистозный компонент отличается от полипов и структурным содержанием.

Существуют и другие особенности полипа поджелудочной железы:

1. Отсутствие тенденции к стремительному росту;
2. Локализация в железистых протоках;
3. Отсутствие симптомокомплекса (на стадии формирования и при небольших размерах);
4. Склонность к распространению по проточным просветам.

На полипы протоков ПЖ приходится всего 3-4 случая из 100 000 пациентов с заболеваниями органа. Ранняя диагностика и регулярная диспансеризация позволяют выявить новообразования уже на стадии формирования.

Причины и потенциальная угроза

Основными причинами полипов и кист в железистых структурах являются:

• Вредные привычки: алкоголь, табак, пристрастие к острой, пряной и жирной кухне;
• Врождённые патологии развития органа (поликистозная болезнь, другие онтогенетические заболевания);
• Воспалительные заболевания органов ЖКТ, исследуемого органа;
• Сдавливание ПЖ кальцинатами, камнями, опухолями;
• Паразитарные инвазии;
• Панкреонекроз в анамнезе (особенно наличие некротических участков на слизистых органа);
• Травматический фактор: падения, удары, разрывы и ушибы, эндоскопические исследования и хирургия.

Особое внимание важно уделить пищевому фактору, наличию воспалительных заболеваний, метаболическим расстройствам. Мы советуем нормализовать пищевой рацион, употреблять продукты для очищения кишечника. Такое питание принесёт пользу организму в целом.

Частой причиной полипов и кистозных компонентов в ПЖ становится:

• несоблюдение пищевой дисциплины;
• переедание;
• алкоголизм.

Угроза: реальность или вымысел

На стадии формирования новообразования редко приносят какой-либо дискомфорт, не представляют реальной угрозы для здоровья и жизни больного человека.

Но присутствие патологических очагов и их тенденция к росту может представлять опасность при отсутствии адекватного лечения:

• Озлокачествление клеток и перерождение в злокачественную опухоль;
• Развитие железодефицитной анемии по причине травматизации полипа, кровоточивости;
• Вторичные осложнения: воспаления, инфекционные процессы;
• Закупорка протоков поджелудочной железы;
• Перфорация стенок ПЖ, протоков;
• Перитонит, генерализованный сепсис (смертельное осложнение).

На фоне большого диаметра полипов в проточных железах происходит застой секрета, нарушается нормальная функция ПЖ.

Важно понимать, что при обнаружении полипозных очагов в структурах гепатобилиарной системы рекомендуется своевременное лечение.

Диагностика

Полипы поджелудочной железы являются областью исследования гастроэнтерологии, онкологии и реконструктивной хирургии. К сожалению, ранняя диагностика полипозной болезни — редкость. Пациенты обращаются за помощью только в случае выраженного симптомокомплекса.

Существует и другой фактор – выявить болезнь на ранней стадии даже при профилактическом осмотре крайне затруднительно.

Основными методами диагностики являются:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• ангиография (сосудистое наполнение);
• сцинтиграфия (рентгеноконтрастный метод исследования);
• биопсия тканей.

При подозрении на рост опухоли и формирование гастриномы, гемангиомы или инсуломы рекомендуется проведение гистологического и цитологического исследования.

Обычно УЗИ исследования достаточно для манифестации диагноза «полипы поджелудочной железы».

Полип поджелудочной железы на УЗИ

Основными критериями оценки являются:

• Эхоструктура — при тканевых изменениях на УЗИ отмечают очаги с анэхогенной структурой;
• Очертания — стенки плотные, чёткие с неровным контуром (до 0,2 мм диаметр проточных желёз);
• Тени — ультразвук указывает на эффект боковых теней

При усилении сигнала наблюдаются те же признаки. Если окончательный диагноз после УЗИ сомнителен, то назначают дополнительные инструментальные методы исследования.

Что делать и как вылечить?

Полипы в просветах проточных путей не поддаются консервативному лечению. Медикаментозная терапия назначается только в качестве постоперационной реабилитации, предупреждения рецидивов патологии, купирования симптомов острых стадий заболеваний поджелудочной железы. По данным многочисленных клинических исследований эффективность медикаментозного лечения крайне низкая.

Если хирургическое удаление противопоказано, то назначают заместительную терапию. Назначаемые препараты определяются типом продуцируемых органом гормонов. Обычно пациентам требуются лекарственные средства, снижающие сахар в крови.

Хирургическое лечение

Основными методами удаления полипов являются:

• Энуклеативный метод. Органосохраняющий хирургический способ. Энуклеация позволяет удалить новообразования над поверхностью поджелудочной железы диаметром не более 2 см. Метод подходит для стабильных новообразований без признаков малигнизации. Для предупреждения кровотечения проводят электрокоагуляцию сосудов, а ложе опухоли ушивают саморассасывающимися нитями.
• Резекция. Радикальный метод удаления новообразований, подходящий при большой опухоли, явной малигнизацией клеток изменённых тканей. Опухоль вырезают вместе с частью ПЖ в пределах здоровых тканей. При необходимости проводят ампутацию хвоста и головки поджелудочной железы, часть двенадцатиперстной кишки. При захвате двенадцатиперстной кишки операция называется панкреатодуоденальная резекция.
• Эндоваскулярная эмболизация артерий. В основе метода — аккуратный доступ к месту опухоли и перекрытие питающих нарост артерий. В результате ограничения питания происходит гибель опухоли. В качестве материала для эмболизации применяют окклюдер или гидрогель. Метод относят к малотравматичным, применяют на раннем этапе формирования опухоли.

Вне зависимости от объёма хирургической операции требуется восстановление, лечебное питание.

Адекватные врачебные рекомендации и следование всем указаниям для успешного восстановления снижают риски осложнений, летальность.

Лечение народными средствами

Несмотря на отсутствие лечебного эффекта от консервативного метода, а тем более, от рецептов нетрадиционной медицины, пациенты всё же прибегают к народным способам. Народные рецепты в состоянии снизить нагрузку на органы, защитить от неблагоприятного воздействия негативных факторов.

Существует ряд рецептов, которые благотворно действуют на функцию ПЖ:

• Картофельный сок. Свежий овощной сок благотворно сказывается на состоянии всей пищеварительной системы, устраняет спазмы, заживляет повреждения, хорошо восстанавливает ткани. Для приготовления 2 картофельных клубня очищают от кожуры, промывают и натирают на мелкой тёрке. Жмых процеживают через марлю или отжимают руками. Готовый сок пьют утром натощак перед завтраком и на ночь. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного мёда.
• Льняной кисель. 2 ст. ложки льняного семени заливают 2 ст. холодной воды и варят на медленном огне около 10-15 минут. После отвар настаивают до полного остывания. Можно приготовить иначе: на ночь залить кипятком в термосе 2 ст. ложки семян, утром процедить и выпить залпом весь приготовленный состав. Кисель способствует выведению токсинов, улучшает перистальтику органов ЖКТ, нормализует функцию пищеварительной системы в целом. Подробнее об очищении кишечника семенем льна прямо тут.
• Петрушка и молоко. Свежую зелень измельчают острым ножом, заливают горячим молоком и доводят на медленном огне 5 минут. После состав остужают до полного остывания, пьют по 100 мл каждые 2 часа. Соотношение ингредиентов для суточного потребления — 2 ст. ложки измельчённой петрушки и 1 ст. молока.

Широко используют отвары трав и растений. Терапевтическую эффективность оказывают люцерна, бессмертник, чистотела трава. Рекомендуется употребление лечебных сборов. Они отлично сочетаются с медикаментозным лечением после операции.

Несколько советов по питанию для оздоровления ПЖ:

Полипы в протоках поджелудочной железы рекомендуется удалять в плановом порядке.

При отсутствии лечения наросты имеют тенденцию к разрастанию, перекрывают выводящие протоки, ухудшают функциональные возможности органа.

Прогноз при полипах варьирует в зависимости от характера новообразований, от времени их выявления. Неблагоприятен прогноз в отношении злокачественного перерождения изменённых тканей без соответствующего лечения.

• Что такое пролиферирующий аденоматозный полип читайте в этой нашей статье.
• Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
• Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/zheludok/polipy-v-podzheludochnoj-zheleze

Полипы в поджелудочной железе: лечение, причины и симптомы

Организм человека – это сложная система, которая функционирует в строгой последовательности действий и сигналов. Нарушение в одной области опасно для здоровья, отражается на общем самочувствии.

Полипы в поджелудочной железе возникают по разным причинам, поэтому и лечение пациент получает комплексное. Оставлять дальнейший рост без терапии нельзя – новообразование может переродиться в злокачественный вид.

Особое внимание уделяется диете, лекарственной терапии и распорядку дня.

Полип поджелудочной железы – доброкачественный вид новообразований, сформированных на слизистой под воздействием внешних и внутренних факторов. Образование может быть как в единичном варианте, так и во множественном. Разрастание опухоли идёт медленно, но оставлять без лечения её нельзя – это повышает риск перерождения в злокачественную форму.

Полипы обнаруживают схожие параметры в протекании болезни, что и объединило их:

• формироваться предпочитают на поджелудочной железе;
• течение заболевания на ранней стадии протекает бессимптомно;
• растёт опухоль медленно, что усложняет раннее диагностирование.

Большой опасности подвергается внутренний орган со слизистой оболочкой. Особенно в зоне риска находится кишечник и желудок. В поджелудочной железе преобладает паренхиматозная ткань, что защищает от развития полипов.

Но выделен ряд причин, при которых образовываются посторонние новообразования. Выявить их на ранних сроках невозможно – подозрительных симптомов и внешних проявлений нет, но при ультразвуковом исследовании полипы хорошо видны.

Большинство врачей-практиков считают, что на тканях ПЖ возникают кисты, исключая полностью полипы.

Полип поджелудочной железы

Выделяют указанные виды посторонних наростов, формирующихся в области поджелудочной железы:

• врождённые, или онтогенетические, возникают во множественных вариантах совместно с поликистозом других органов;
• пролиферативные полипы образуются из эпителиальной ткани протоков и фиброза поджелудочной железы, что обусловливает их многокамерность;
• ретенционные формируются в местах передавливания кисты, опухоли или рубца – диагностируются в основном в единичном варианте, но возможны множественные;
• псевдокиста, или ложный полип, выявляется у людей с диагнозом геморрагического панкреатита в тяжёлой форме – в зоне риска очаги с некрозом ткани.

Количество полипов может варьироваться от 1 до нескольких десятков, что не влияет всерьёз на течение болезни. На стадии роста новообразования не доставляют особого дискомфорта, поэтому диагностируются обычно на поздних сроках заболевания. Полипы относятся к доброкачественным, но без терапии в течение длительного периода времени способны трансформироваться в злокачественную форму.

Посторонние новообразования в тканях поджелудочной железы и её протоках вызовут осложнения:

• развитие кишечной непроходимости;
• сбой в работе печёночных клеток при полипе является причиной появления желтухи;
• присутствующий панкреатит переходит в более тяжёлую форму;
• отмечается ухудшение в составе крови – железодефицитная анемия;
• порой диагностируется холестаз;
• формируются свищи;
• возможно открытие внутреннего кровотечения;
• в очаге заболевания формируются гнойники;
• серьёзным осложнением является разрыв селезёнки;
• смертельным может стать перитонит.

Из-за этих осложнений врачи не советуют оставлять развитие полипов без лечения. Рекомендуется регулярно выполнять диагностирование организма, особенно УЗИ брюшной полости. Это позволит обнаружить болезнь на ранней стадии формирования, что поможет предотвратить появление серьёзных последствий.

Факторы, вызывающие развитие полипов

Слизистый слой присутствует в полых органах, что считается комфортной микрофлорой для формирования данных наростов. В поджелудочной железе преобладает паренхиматозной вид тканевого покрытия, но даже это не защищает от опасных образований.

Причины развития полипов:

• генетическая предрасположенность к патологии;
• врождённая деформация протоков поджелудочной железы;
• механическое травмирование органа с тяжёлыми последствиями;
• проживание в неблагоприятной экологической местности;
• передавливание протоков и самой ПЖ другим органом, зависимость от остаточного рубца после болезни;
• последствие инфекционного поражения организма;
• наличие псевдокисты;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• воспаление в тканях ПЖ;
• неправильно построенный рацион питания.

Полипы возникают одинаково у мужчин и у женщин. В детском возрасте диагностирование патологии происходит в единичных случаях. Спровоцировать болезнь может беспорядочный приём лекарственных препаратов при домашнем лечении, не рекомендуется самостоятельно делать назначения.

Признаки присутствия полипов

На ранних сроках формирования наростов в области протоков или собственно органа выраженные симптомы отсутствуют, поэтому постановка диагноза идёт на более поздних сроках. Обнаружить новообразования можно во время инструментального обследования, врачи настаивают на регулярной диспансеризации.

Врачи-практики выделяют характерные признаки патологии:

• выраженная слабость в теле;
• серьёзные нарушения в работе пищеварительного тракта;
• функционирование кишечника протекает сложно – частые запоры и повышенное газообразование;
• в области поджелудочной железы отмечаются постоянные резкие боли ноющего характера;
• постоянное ощущение жажды;
• приступообразные спазмы в районе брюшной полости;
• сильная тошнота;
• частое мочевыделение;
• резкое снижение веса;
• общее ухудшение самочувствия.

На поздних сроках развития болезни при выраженном переходе в злокачественную форму отмечаются серьёзные нарушения в работе всего организма, что отражается на общем состоянии. Проявляться патология может одним симптомом либо несколькими – зависит от возраста и других характеристик больного.

Диагностика посторонних включений

Медицина сделала мощный рывок вперед, но даже сейчас полип небольшого размера на ранних сроках появления обнаружить невозможно. Выявить новообразование получается при определённых размерах и присутствии ряда признаков внешнего недомогания. Лечить самостоятельно без консультации врача нельзя – это опасно развитием серьёзных последствий.

Диагностирование полипов в поджелудочной железе включает указанные мероприятия:

• врач во время беседы с больным собирает подробный анамнез присутствующих признаков и проводит физикальный осмотр;
• забор крови на общий и биохимический анализ;
• исследуется кровь на содержание глюкозы;
• взятие биопсии (биологического материала), чтобы исключить злокачественность;
• анализы на присутствие онкомаркеров;
• ультразвуковое исследование органа и брюшной полости помогает обнаружить небольшие полипы и начать лечение на ранних сроках;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография назначаются для более точного исследования патологии и постановки диагноза;
• в избранных случаях врач может отправить больного на ангиографию и сцинтиграфию, что даст больше информации о течении болезни.

На основании полученных результатов анализов врач сможет правильно оценить состояние пациента и поставить точный диагноз. Доктор назначит оптимальную терапию и быстро устранит признаки недомогания. Отмечается индивидуальный подход к диагностированию и последующему лечению.

Терапия при полипах в поджелудочной железе

Вылечить заболевание без операции невозможно. Здесь применяются известные оперативные методы, помогающие устранить посторонние образования размерами от 2 мм и более. Небольшие полипы подвергаются лечению лекарственными препаратами и постоянным наблюдением при помощи ультразвукового исследования с проверкой химического состава крови.

При наличии быстрого увеличения в размерах и присутствия болезненных симптомов требуется срочное хирургическое удаление. Здесь может быть применён традиционный метод либо более современный:

• удаление при помощи скальпеля с косым надрезом в области брюшной полости;
• видеолапароскопическая резекция заключается в использовании видеокамеры с встроенным инструментом;
• открытая лапароскопия – это ввод удаляющего инструмента через микроскопические надрезы;
• энуклеация применяется только при полипах, не превышающих размеров в 20 мм;
• рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий помогает устранить безболезненно небольшие наросты посредством отсутствия кровоснабжения, что приводит к постепенному отмиранию.

После оперативного удаления больной переходит под пристальное наблюдение гастроэнтеролога, где применяется лекарственная терапия совместно с лабораторным и инструментальным исследованием. Хирургический метод лечения полипов считается лучшим, но риск рецидива исключить полностью нельзя. Потребуется следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы предотвратить неприятные последствия.

Из медикаментов больным назначаются обычно Омепразол, Фамотидин, Ранитидин, обезболивающие, спазмолитики, успокаивающие и ряд гомеопатических средств. Витамины и препараты из группы иммуностимуляторов быстрее восстановят организм и ускорят регенерацию здоровых клеток.

Лечение народными средствами и рацион питания

В восстановительный период после хирургического удаления полипа в поджелудочной железе входит диета. Иногда разрешается использовать настои и отвары из нетрадиционной медицины. В первые дни разрешён только стол № 5, где присутствует исключительно тщательно протёртая пища.

Это помогает решить проблемы:

• восстанавливается работа органов ЖКТ;
• предупреждается развитие болезнетворной микрофлоры;
• запускается в работу иммунная система в более короткие сроки;
• организм быстрее входит в прежний ритм работы, чтобы раньше вернуться к привычной жизни.

Перечень разрешённых продуктов индивидуален – здесь роль играет возраст, тяжесть патологии и общее состояние больного. На время лечения и восстановления полностью исключаются копчёности, жареные блюда, продукты с большим содержанием жира и углеводов, пряности и специи.

Из средств народной медицины врачи разрешают использовать настои и отвары из трав, обладающих противовоспалительными и успокаивающими свойствами.

Это помогает снять болевой синдром и улучшить сон, что благотворно сказывается на общем самочувствии. Самостоятельно делать назначения не стоит – это может привести к серьёзным осложнениям.

Лучше использовать ромашку, пустырник, имбирь, валериану, зверобой, тысячелистник и календулу.

При первых признаках недомогания полагается обращаться к врачу – это позволит обнаружить болезнь на более ранних сроках.

Полипы при начальном формировании развиваются бессимптомно, проявляясь только при размерах от 2 мм.

Выявить их возможно при помощи ультразвукового исследования, не стоит отказываться от плановой диспансеризации. Лечение на ранних сроках проходит с минимальными осложнениями и быстрее.

Источник: https://onko.guru/termin/polipy-v-podzheludochnoj-zheleze.html

Полипы в поджелудочной железе: причины, симптомы и лечение в Москве

Поджелудочная железа является паренхиматозным органом. Полипозные образования возникают в полых органах, к которым относится желудок, кишечник, мочевой и желчный пузырь. По этой причине полипы в поджелудочной железе не развиваются.

Их иногда путают с доброкачественными новообразованиями протоков железы, к которым относится внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль. Это кистозное образование протоковой системы поджелудочной железы с высоким злокачественным потенциалом.

Пациентов консультируют онкологи. Все случаи образований в поджелудочной железе, которые напоминают полип, обсуждаются на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. После установки точного диагноза ведущие гастроэнтерологи и онкологи коллегиально составляют индивидуальную схему лечения пациентов.

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль

Согласно установленным Всемирной организацией здравоохранения диагностическим критериям, внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль, напоминающая полип поджелудочной железы, является внутрипротоковым муцинпродуцирующим новообразованием, которое поражает главный панкреатический проток или ветви органа. Его эпителиальная выстилка образована высоким цилиндрическим эпителием с сосочковыми выступами, или без них.

Опухоль растёт внутриэпителиально вдоль протоков поджелудочной железы. Новообразование характеризуется сегментарным или диффузным расширением протоковой системы органа.

В нём отмечается пролиферация муцин-продуцирующих клеток, образующих сосочки на поверхности эпителиальной пластинки, которые внешне напоминают полип. Размеры сосочков могут колебаться от микроскопических форм до больших узловых масс.

При достижении полипообразными сосочками-полипами размеров 4 мм и более в 88% случаев развивается рак поджелудочной железы.

Симптомы и диагностика заболевания

Симптомы новообразования в поджелудочной железе по типу полипа наблюдаются у 81% пациентов. Клиническая симптоматика скудна и неспецифична. В 27% случаев внутрипротоковую папиллярно-муцинозную опухоль выявляют случайно.

Основными клиническими симптомами являются:

• Боль в животе и спине;
• Похудание;
• Механическая желтуха;
• Тошнота и рвота.

У 13% пациентов развивается острый панкреатит, у 12% – сахарный диабет. Появление механической желтухи, сахарного диабета или усугубление его тяжести говорит в пользу злокачественного характера полипообразного образования. У 29% пациентов со злокачественной внутрипротоковым новообразование отсутствуют клинические симптомы.

Диагностика внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли, которую пациенты называют полипом поджелудочной железы, очень сложна. Обычные лабораторные исследования не несут диагностической ценности. В Юсуповской больнице образование выявляют с помощью современных инструментальных неинвазивных методов:

• Магнитно-резонансной томографии (МРТ);
• Магнитно-резонансной холангиопанкреатографии;
• Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль главного протока поджелудочной железы на МРТ проявляется сегментарным или диффузным расширением вирсунгова протока с дефектами наполнения, что обусловлено скоплениями муцина.

Внутри протока видно в форме «виноградной грозди», которая встречается чаще в области крючковидного отростка поджелудочной железы и имеет прямое сообщение с протоковой системой железы.

Диагностическими признаками злокачественной внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли являются наличие пристеночных узлов и диффузное расширение главного протока железы более 15 мм.

С помощью этого диагностического метода врачи определяют сегментарное или диффузное расширение главного панкреатического протока, проводят забор панкреатического сока.

Лаборанты выполняют его биохимический и молекулярный анализ на предмет содержания проонкогенов семейства K-ras. Во время исследования проводят прицельную биопсию эпителия протока железы с последующим его цитологическим исследованием.

Важная роль в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных форм внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли принадлежит эндоскопическому ультразвуковому исследованию с тонкоигольной пункцией кистозной опухоли, последующим проведением цитологического и биохимического исследования полученного материала.

Лечение внутрипротоковых образований поджелудочной железы

Если врачи Юсуповской больницы выявляют внутри протоков поджелудочной железы образование, формой напоминающее полип, они коллегиально определяют тактику лечения.

Активное наблюдение с помощью неинвазивных методов диагностики проводят только ограниченной группе пациентов с внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухолью размером менее 3 см без клинических проявлений и отсутствием признаков злокачественной трансформации.

При малейшем подозрении на малигнизацию новообразования пациентам предлагают оперативное вмешательство.

В зависимости от локализации и характера папиллярно-муцинозной опухоли выполняют различные виды резекции поджелудочной железы вплоть до панкреатэктомии (удаления всего органа). При выявлении доброкачественной внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли делают ограниченные резекции поджелудочной железы в зависимости от локализации новообразования:

• Иссечение головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки;
• Дистальную резекцию поджелудочной железы с сохранением селезёнки;
• Срединную резекцию железы.

При малейшем подозрении на злокачественный процесс во время операции хирурги отказываются от выполнения органосохраняющих операций и переходят к стандартным резекциям органа.

Во время операции проводят срочное гистологическое исследование краёв резекции органа. При необходимости объём оперативного вмешательства расширяют до панкреатэктомии.

Показанием к удалению поджелудочной железы является тотальное поражение протоковой системы органа.

В этой связи ранняя диагностика и своевременное хирургическое лечение позволят улучшить результаты лечения. При появлении первых признаков поражения поджелудочной железы записывайтесь на приём к гастроэнтерологу по телефону.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/polip-podzheludochnoy-zhelezy/

Полипы в поджелудочной железе: что это такое, причины появления, диагностика, лечение, прогноз

Поджелудочная железа является важным органом в организме человека. От ее состояния и функционирования будет зависеть общее человеческое здоровье. Поджелудочная железа довольно уязвима перед множеством различных заболеваний, которые могут быть крайне опасными для жизни. Среди таких патологических проявлений выделяют образование полипов.

Что представляют собой

Полипы поджелудочной железы – это опухоли доброкачественного характера, формирование которых происходит на слизистой оболочке органа. Их количество может быть различным. Все зависит от индивидуальных особенностей больного и стадии течения патологического процесса.

Подобные новообразования оказывают на человеческий организм патогенное воздействие, поэтому требуют незамедлительного проведения терапевтических мероприятий. Это позволит предотвратить дальнейший рост опухолевого новообразования. Важно запомнить, что если игнорировать болезнь, опухоль может перерасти в злокачественную.

Стоит также обратить внимание на то, что поджелудочная железа не относится к полым органам, ее основу составляет паренхиматозная ткань. Именно поэтому формирование в ней полипов отмечается в редких случаях. Однако, они могут образовываться в поджелудочных протоках.

Полипы на начальных этапах развития трудно поддаются диагностике, поскольку заболевание протекает практически бессимптомно.

Причины

Существует несколько провоцирующих факторов, которые могут способствовать формированию полипов в поджелудочной железе. К ним относят:

• наследственную предрасположенность;
• неблагоприятную экологическую обстановку;
• врожденные аномалии протоков поджелудочной железы;
• тяжелые травмы;
• панкреатит;
• заболевания инфекционного характера;
• сдавление другими органами в результате травмирования или патологии;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• несбалансированное питание;
• воспалительные процессы.

Образование полипов, как и развитие любого другого заболевания, можно предупредить. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не принимать лекарственные препараты без назначения врача, поскольку ряд медикаментозных средств могут спровоцировать серьезные осложнения.

Симптомы

На раннем этапе формирования полипов в поджелудочной железе симптоматика, как правило, отсутствует. По мере прогрессирования патологического процесса признаки будут с каждым разом проявляться сильнее. Симптомы болезни зависят от места локализации новообразования.

Среди наиболее часто встречающихся выделяют:

• расстройство стула (понос, в особенности проявляется при панкреатите на стадии обострения);
• ярко выраженный болевой синдром в области верхней доли живота с левой стороны;
• сонливость;
• отечность;
• чувство жажды;
• постоянную слабость и усталость;
• беспричинное повышение температуры тела;
• чрезмерное выделение урины.

Опасность полипов заключается в том, что большинство симптомов могут быть незаметны для пациента. Полиурию в большинстве случаев списывают на большое количество употребляемой жидкости, а слабость и усталость связывают с метеозависимостью и прочими факторами.

Чаще всего заболевание выявляется на последней стадии, когда клиническая симптоматика становится ярко выраженной, что объясняется разрастанием полипов до больших размеров и сдавливанием внутренних органов. Маленькие новообразования замечают, как правило, только во время диагностического обследования.

При длительном игнорировании дискомфорта опухоль становится заметной над поверхностью кожного покрова. При таких ситуациях требуется незамедлительная помощь специалиста. Последняя стадия течения патологии может сопровождаться проявлением дополнительных симптомов:

• непрекращающиеся болевые ощущения;
• нарушения функционирования организма на фоне дефицита витаминов, моносахаридов, полезных кислот;
• сбои в работе пищеварительной системы, даже при правильном питании;
• резкая потеря массы тела;
• истощение организма.

При внезапном разрыве полипа наступает облегчение на незначительное время. Однако такое состояние может быть опасно, поскольку неизвестно, какую организм даст реакцию. Образование полипов представляет повышенную угрозу при выявлении ранее сахарного диабета.

Отличие полипа от кисты

Согласно мнению некоторых специалистов, такого понятия, как полипы в поджелудочной, нет. Данная терминология в большинстве случаев подразумевает кисту. Но, стоит отметить, что это совсем иное новообразование, поскольку имеет другую этиологию. Кроме того, кистозная опухоль представляет собой полость, внутри которой содержится жидкость.

Киста от полипа отличается следующими особенностями:

• образуется из тканей поджелудочной железы;
• причиной формирования кистозного новообразования становится закупорка протоков;
• развитию кисты способствует патогенный возбудитель инфекционной природы происхождения.

Однако между данными образованиями есть одна схожая особенность – оба они могут развиваться на фоне перенесенной травмы или повышенной физической нагрузки.

Диагностика

Проведение диагностических мероприятий начинается с опроса и внешнего осмотра пациента. Уже в процессе сбора анамнеза могут возникнуть подозрения на развитие предполагаемого заболевания. Принимая во внимание выраженность болезненных ощущений и место их локализации, можно предположить, какая именно часть органа подверглась поражению.

Данный метод клинической диагностики позволяет определить предварительное заключение. В некоторых случаях, при внушительных размерах полипов, диагноз ставится на основании первичного осмотра.

После оценивания симптоматики специалист назначает необходимые лабораторные методы исследования, что позволит поставить или уточнить предполагаемый диагноз.

К ним относятся:

• анализ кала (проводится с целью оценки фекальной эластазы, а также для выявления признаков на непереваренные белки и жиры);
• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ кровяной жидкости;
• определение онкомаркеров;
• тест на инсулин.

Инструментальная диагностика позволяет максимально точно оценить состояние пораженного органа и степень развития патологического процесса.

Кроме того, благодаря данным методам устанавливается месторасположение, размеры полипозной опухоли, оценивается ее характер и природа происхождения.

Среди таких способов выделяют следующее:

• ультразвуковое исследование – позволяет оценить ткани, протоки, а также выявить полип в поджелудочной железе;
• магнитно-резонансная томография;
• ангиография;
• сцинтиграфия;
• биопсия;
• компьютерная томография.

На основании полученных данных специалист назначает наиболее эффективные терапевтические мероприятия. При этом важно учитывать размеры новообразований.

Лечение

Вылечить полипы поджелудочной железы с помощью консервативной терапии не представляется возможным. Единственный способ избавиться он полипозного новообразования – оперативное вмешательство.

В случае когда полип не прогрессирует и не доставляет пациенту дискомфорта, его не удаляют. Однако больной должен постоянно наблюдаться у специалиста и регулярно проходить обследование.

При стремительном развитии патологии проводят удаление опухоли. При этом может быть использован один из способов вмешательства:

• резекция – удалению подвергается полип вместе с частью органа;
• энуклиация – удаляется только опухоль (применяется при развитии доброкачественного образования, не превышающего в размерах 2 сантиметров);
• панкреатэктомия – показана при невозможности использовать иные техники;
• эндоваскулярная эмболизация – в ходе операции происходит блокировка кровеносных сосудов и артерий, благодаря которым питаются полипы.

Важно запомнить, что отказ от проведения оперативного вмешательства увеличивает риски летального исхода.

Возможные осложнения

Полипы в поджелудочной железе способны оказывать патогенное воздействие на человеческий организм. Если своевременно не принять меры по лечению и профилактике новообразований, то возрастает вероятность развития осложнений, среди которых могут быть:

• внутренние кровотечения;
• формирование злокачественного процесса;
• нагноения;
• обострение панкреатита;
• механическая желтуха;
• свищи;
• анемия;
• разрыв селезенки;
• холестаз.

Чтобы предотвратить появление неприятных последствий, необходимо строго соблюдать все предписания специалиста и внимательно следить за состоянием здоровья.

Прогноз

Если полипозное новообразование было выявлено вовремя, то прогноз на выздоровление благоприятный. Подобные опухоли в редких случаях перерождаются в злокачественные.

Однако, чтобы не допустить развитие осложнений, специалисты рекомендуют больному удалять полипы при помощи хирургического вмешательства.

Осложнения при отсутствии должного лечения нередко заканчиваются смертельным исходом.

Чтобы избежать формирования полипа в поджелудочной, необходимо регулярно проходить медицинское обследование в целях профилактики, что также позволит выявить заболевание еще на ранних этапах развития.

Постоянный контроль со стороны специалистов и адекватное лечение способствует полному излечению опухоли.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/polipy-v-podzheludochnoy-zheleze/