Диффузные изменения щитовидной железы у женщин и мужчин: что это, признаки, формы, лечение

Диффузные очаговые изменения щитовидной железы вначале своего развития по симптомам мало отличаются от проявлений простуды, и люди редко своевременно обращаются к эндокринологу. Поэтому нежелательно игнорировать врачебные рекомендации о плановой УЗИ диагностике щитовидки. Ведь обнаруженная патология на ранней стадии требует меньше финансовых затрат и времени для её лечения.

Особенности нормального строения щитовидки

Щитовидная железа – эндокринный орган весом до 50 г с развитой кровеносной системой. Он имеет левую меньшую и правую большую конусовидную долю размером до 60*20 мм, которые соединены посредине перешейком длиной 0.5―0.8 см.

Особенности анатомии щитовидки в пределах нормы у взрослых, если функции железы не нарушены:

• может иметь больший вес либо размер;
• есть 1 или 3 доли;
• расположена выше, ниже на шее или в загрудинном пространстве.

Ткань щитовидки сформирована из тиреоцитов (клеток A-типа). Они образуют стенки полостных фолликул размером 0.02―0.3 мм и заполняют их коллоидом. Между собой эти округлые ячейки соединены тканью из клеток типа C. При дисфункции или изменениях железы возможна трансформация элементов A или C в онкоциты, из которых формируется добро― либо злокачественная опухоль.

Виды диффузных изменений щитовидки и пояснение термина

В ультразвуковой диагностике выделяют семь видов диффузного изменения щитовидки:

1. Обширное изменение паренхимы эндокринного органа. Ей характерно равномерное разрастание всех клеток щитовидки, поэтому орган увеличивается в размере и весе. Сопровождает развитие гипертиреоза, зоба, тиреоидита.
2. Обширное изменение структуры эндокринного органа. Этому диффузному нарушению характерно уплотнение тиреоидной ткани по всей железе. Бывает при зобе, развитии опухоли.
3. Выраженное обширное изменение щитовидки. Возникает на последних стадиях гипертиреоза и аита.
4. Умеренное обширное изменение железы. Незначительное отклонение от норм без структурной трансформации ткани отмечают в начальных стадиях болезней органа.
5. Обширное очаговое изменение структуры щитовидной железы. Что это такое: узловой зоб, опухоль, аденома, липома. Им характерна неоднородность ткани: в органе появляются большие единичные или маленькие множественные ограниченные участки, внутри которых меняется её плотность.
6. Обширное кистозное изменение. Этому диффузному нарушению характерно образование в ткани железы полости, заполненной жидкостью. Может переродиться в рак, загноиться или воспалиться.
7. Обширное узловое изменение. Этой диффузной трансформации характерно увеличение и отвердение одного или нескольких близлежащих фолликулов. Бывает при формировании опухоли, развитии узлового зоба или фиброзной аденоме.

По факту, каждая разновидность диффузного изменения является симптомом определенной болезни щитовидки. Поэтому расшифровкой УЗИ должен заниматься эндокринолог.

Причины диффузных изменений

Медики достоверно не определили причину диффузного изменения эндокринной железы. Врачи предполагают, что его развитие в щитовидке вызывает:

• дефицит йода;
• недостаток микроэлементов и/или витаминов;
• радиация;
• патологии гипофиза или гипоталамуса;
• травмы шеи;
• плохая экология, работа с вредными веществами;
• нарушение кровоснабжения железы;
• аутоиммунные расстройства;
• генетическое нарушение;
• наследственность;
• сбой в механизме продуцирования гормонов.

Спровоцировать диффузно очаговое или иное изменение в органе может болезнь щитовидной железы. Это воспаление тиреоидной ткани (тиреоидит), зоб, опухоль, гипо― или гипертиреоз, тиреотоксикоз, аденома.

Симптоматика и признаки диффузного изменения щитовидки

У человека отсутствуют симптомы патологического изменения ткани щитовидки в нулевой стадии, когда начинают трансформироваться тиреоциты или клетки C-типа. Первые признаки процесса отмечают вместе с нарушением функций железы, вызванного дисбалансом, превышением либо недостатком тиреоидных гормонов. Их выраженность увеличивается с прогрессированием болезни.

Первые проявления диффузного изменения в связи с дисфункцией щитовидной железы:

• мышечная слабость;
• повышенная утомляемость;
• депрессивное состояние;
• эмоциональная неустойчивость (лабильность НС).

По мере ухудшения функций щитовидки у человека появляется отечность рук, стоп или лица, может резко увеличиться/уменьшиться масса тела из-за нарушений метаболизма. Отмечают также признаки простуды, одышка, повышение потоотделения, температуры, сердцебиение или аритмию, снижение внимания, памяти.

Появление признаков обширного изменения структуры щитовидки связано с локализацией железы. Увеличенная доля и/или перешеек давит на нейроны, сосуды, трахею, пищевод либо гортань, чем раздражает их оболочку, уменьшает просвет.

Признаки диффузного изменения в связи с увеличением щитовидной железы:

• першение, болезненность в горле;
• часто возникающий сухой кашель (не на фоне респираторной болезни);
• трудности с дыханием или проглатыванием пищи;
• потеря либо осиплость голоса;
• варикоз шейных вен.

К диагностическим признакам относят увеличение щитовидки или шеи, появление подкожных бугров, возможно изменение размеров близлежащих лимфоузлов. Эти изменения выявляют при визуальном осмотре, пальпации железы, во время ультразвукового исследования.

Диагностика изменений в щитовидке

Виды ультразвуковой диагностики и минимальная стоимость (в рублях на 20.05.18 г):

• трансдермальный (стандартный способ) УЗИ – 280;
• УЗИ с эластографией – 600;
• УЗИ с допплерографией – 600;
• УЗИ с дополнительным осуществлением тонкоигольной биопсии – 800.

Ультразвуковое исследование с эластографией позволяет по плотности тиреоидной ткани без забора биоптата различить доброкачественное и злокачественное изменение. При повторной диагностике оно помогает квалитативно провести прицельную биопсию. УЗИ с допплерографией дает возможность изучить состояние сосудов и кровоток в щитовидной железе.

Лабораторная диагностика функций измененной железы и минимальная цена услуги (в рублях на 20.05.18 г):

• уровень ТТГ – 180;
• значения трийодтиронина общего/свободного – 170/200;
• показатели тироксина общего/свободного – 170/180;
• уровень ТСГ – 290;
• значения ТГ – 200;
• тест T-uptake (оценка поглощения эндокринных гормонов) – 325;
• комплексное исследование уровня тиреоидных гормонов + антител – 860;
• скрининг уровня тиреотропного гормона и тетрайодтироксина – 340.

В ходе цито-гистологического исследования биоптата выявляют изменение морфологии либо перерождение клеток A и/или C в иной гистотип. Анализ тиреокальцитонина или наличия антител к ТГ и тиреоидной пероксидазе проводят для исключения/подтверждения развития онкозаболевания.

Ультразвуковые нормы щитовидки и признаки диффузных изменений

При всех видах УЗИ физические параметры щитовидки должны соответствовать возрастным нормам веса, размеров и формы железы. Их отклонение указывает на развитие болезней разного характера.

Ультразвуковые признаки диффузного изменения щитовидной железы на стандартном УЗИ:

• наличие областей с неоднородной эхогенностью (одно и больше пятен с окрасом от белого до светло-серого либо от темно-серого до черного цвета);
• увеличение размеров фолликула (четко ограниченные очаги в виде окольцованных участков с сохраненной или нарушенной эхогенностью внутри);
• нарушенная эхоструктура по всей площади железы (на снимке осветление или затемнение серого цвета);
• повышение/снижение общего объема, нечеткий контур щитовидки;
• обширное увеличение/уменьшение размера всей железы либо её большого участка.

На снимке УЗИ с эластографией диффузные изменения отмечены красным (при развитии аита или иных патологий, повышающих плотность тиреоидной ткани) либо синим цветом (в случае формирования злокачественных опухолей).

При развитии болезни в допплерографии изменение интенсивности тона красного или синего говорит о сниженном либо повышенном кровотоке в щитовидке, а сужение просвета сосуда дополнительно подтверждает обширное разрастание железы.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/shtv/simptoms/diffuznye-ochagovye-izmeneniya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Диффузные изменения щитовидной железы: что это такое, признаки

Диффузные изменения щитовидной железы можно обнаружить во время проведения ультразвукового исследования, которое показывает фокальные изменения органа. Это значит, что отражаемые щитовидкой волны аномальны, отображают структурные изменения органа.

Диффузные преобразования имеют рассредоточенный характер, как бы просачиваясь в ткани. В химии «диффузия» ─ процесс взаимного проникновения молекул. Понятие раскрывает, что такое обсуждаемые изменения щитовидки. Есть ещё очаговые, затрагивающие определённые участки органа.

Их тоже «выдают» эхопризнаки. У диффузных изменений они более размыты.

Причинами развития патологий становятся:

1. Недостаточное поступление йода. Он нужен для формирования гормонов щитовидной железы. Недостаток зачастую связан с несбалансированным питанием, голодовками.
2. Выработка агрессивных к щитовидной железе антител. Процесс именуется аутоиммунным. Организм начинает воспринимать нужные вещества и ткани, как чуждые, отторгая их.
3. Экологические причины. В прошлом веке, к примеру, авария на Чернобыльской станции вызвала дисбаланс щитовидки большинства населения региона и территорий рядом с ним.
4. Инфекционные причины. Из-за них может развиться заболевание, называемое острым тиреоидитом. Инфицирование может произойти при травмировании.

Диффузное отклонение в железе происходит также при воспалительных процессах, зобе смешанного типа, гипертиреозе. Последняя патология подразумевает излишнюю выработку тиреотропного гормона. От него зависит работа щитовидки, но само вещество синтезирует гипофиз – одна из затылочных долей мозга.

Симптомы

Диффузные изменения щитовидки выражаются следующими симптомами:

• не связанное с характером питания и количеством выпиваемой воды затруднение дефекации;
• отсутствием полового влечения;
• нестабильной выработкой гормонов;
• рассеянным вниманием;
• агрессивностью, неоправданной тревожностью;
• необоснованными депрессивными состояниями;
• повышенной утомляемостью;
• сонливостью;
• ощущением озноба, чувствительностью к холоду;
• отслоением и хрупкостью ногтей;
• блёклым цветом волос;
• скачками веса при привычном питании.

При повышении уровня тиреоидных гормонов возникает тиреотоксикоз, проявляющийся:

• ускоренным сердцебиением;
• повышением АД;
• пучеглазием;
• обильной потливостью;
• обильной потливостью;
• гиперактивностью.

В симптомы, сопровождающие диффузные изменения ткани, входит и ощущение давления на трахею. Признак актуален при увеличении щитовидной железы. Разрастаясь, она сдавливает не только трахею, но и сосуды с кровью, нервные окончания, пищевод.

Если разросшаяся железа сдавливает близлежащие ткани, возникают сухой кашель, затруднения при глотании и дыхании, боли.

Формы диффузных отклонений

1. Определяется возможностью трансформирования: паренхима либо структура.
2. Согласно степени может быть умеренного или выраженного отклонения.
3. По морфологическим особенностям, то есть диффузным или диффузно-узловым инверсиям.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы проявляются небольшими фолликулами. Они окружены кровеносными сосудами и лимфатическими. Фолликулы синтезируют тироксин и трийодтиронин.

Паренхима ─ это совокупность внутренних органов, ограниченная капсулой и стромой. Паренхима щитовидной железы способствует равномерному разрастанию фолликулярных клеток. Обычно процесс сопутствует эндемическому зобу.

Неоднородная структура щитовидной железы возможна при видоизменённой плотности или когда эпителий замещается соединительными клетками. Это итог воспалений и неадекватных иммунных реакций.

Выраженные диффузные изменения встречаются, когда наблюдается ощутимая инверсия паренхимы и структуры щитовидки. Процесс характерен для АИТ либо болезни Базедова.

Если увеличение щитовидной железы сопровождается изменением отдельных её участков, диагностируют диффузно-очаговое поражение. Это может быть киста, аденома, липома или раковая опухоль.

Самой опасной формой искажений в структуре щитовидной железы является диффузно-очаговая. Обычно она указывает на рак или является его предвестником.

Диагностика

Когда наблюдается припухлость шеи либо есть симптомы отклонений работы органа, требуется комплексное обследование. Начинают со зрительного осмотра, оценивая форму щитовидной железы.

После сдают кровь на гормоны и антитела, дабы охарактеризовать деятельность органа.

Определить диффузные изменения щитовидной железы по типу «АИТ», к примеру, несложно по анализу крови, который указывает на завышенное содержание антител.

Самый простой способ исследования состояния щитовидной железы ─ пальпация. Доктор определяет размеры органа, особенности поверхности, имеются ли крупные образования, ощущается ли дискомфорт.

Если щитовидка имеет диффузные изменения:

• обнаруживается повышенная плотность ткани;
• ощущается сосудистая пульсация;
• возникают болезненные ощущения, если имеется воспаление.

Точную информацию даёт эхографический анализ. Обнаруживаются участки, нетипично отражающие ультразвук.

УЗИ позволяет определить диффузные изменения структуры органа.

Хронический аутоиммунный тиреоидит, а коротко ХАИТ – воспалительный процесс, который обусловлен АИТ. Проявляются диффузные отклонения в паренхиме щитовидки. Больные с трудом проглатывают грубую пищу. Различить ХАИТ и АИТ, имеющие очень схожие симптомы, задача эндокринолога.

Когда на ультразвуковом исследовании выявлены инверсии ткани щитовидной железы, подтверждается диагноз диффузного изменения. При этом эхогенность (интенсивность звукового отражения) разных частей органа бывает как повышенной, так и пониженной.

Вспомогательные методы диагностики:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
2. Компьютерная томография (КТ).

МРТ или КТ позволяют выявить очаговые поражения органа. Узловые изменения подтверждают после биопсии.

Диффузно очаговые отклонения

Диффузно очаговые отклонения настораживают, поскольку бывают началом развития опухолей как доброкачественных, так и злокачественных. Образования могут иметь строение ткани плотное либо относительно мягкое. Возможность понять, какие отклонения происходят даёт ультразвук.

Патологическое изменение клеток щитовидки может обладать повышенной или пониженной эхогенностью. Этот показатель указывает на природу просвечиваемых тканей. Вода, к примеру, не отражает волны. Мягкие ткани дают на мониторе серый цвет, а плотные становятся белесыми пятнами.

При подозрительных диффузно-очаговых отклонениях назначают биопсию. Это забор клеток железы на анализ.

Во время диагностирования выясняют:

• размеры очагов;
• их количество;
• с какой быстротой образования увеличиваются;
• процент поражения тканей;
• подвергаются ли оставшиеся участки органа изменению.

Диффузные изменения щитовидки зачастую диагностируют у жителей больших городов. Там тяжёлая экологическая обстановка, орган работает в постоянном напряжении.

Обнаружив один небольшой узловой очаг на фоне сохраняющейся функциональности органа, терапию не назначают. Необходимо лишь систематическое наблюдение основного заболевания.

Диагностировав один крупный узел, эндокринологи обычно назначают лечение, опасаясь перерождения тканей. Для подтверждения диагноза берут анализы крови на тиреоидные гормоны. При очаговых видоизменениях, таких как аденома, киста или злокачественная опухоль, орган вырабатывает их больше нормы. Скорость же роста узла устанавливается после биопсии.

Источник: https://schitovidka.com/info/diffuznye-izmeneniya.html

Почему возникают диффузные изменения щитовидной железы?

Главными признаками патологий щитовидной железы, выявляемыми в ходе УЗИ, являются диффузные изменения в ее тканях. При обнаружении подобных симптомов необходима постановка точного диагноза и назначение больному грамотной медикаментозной терапии.

Главными признаками патологий щитовидной железы, выявляемыми в ходе УЗИ, являются диффузные изменения в ее тканях.

Диффузные изменения щитовидной железы классифицируют по ряду признаков в зависимости от структуры нарушений и степени их выраженности. Лечение назначается врачом исходя из заболевания, в результате которого нарушилась структура тканей.

Как расшифровать результаты УЗИ щитовидной железы?
Подробнее>>

Что это такое

Диффузные изменения — это нарушения строения и структуры тканей, не имеющие четкой локализации, т.е. изменение тканей по всему объему железы. Выявляются эти нарушения в ходе ультразвукового исследования. Выражаться они могут увеличением общего объема железы, изменением ее плотности, неоднородностью структуры.

Эти эхопризнаки свидетельствуют о негативных процессах, происходящих в щитовидной железе. Рост железы в объеме происходит из-за тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, или же из-за повышенного количества антител.

За счет увеличения размера органа организм пытается компенсировать нехватку йода. На фоне гиперплазии в дальнейшем в ней могут возникать очаговые новообразования.

Диффузное изменение щитовидной железы — это общий термин, под которым могут скрываться разные болезни щитовидки.

Причины

Различные заболевания щитовидной железы у женщин диагностируются в 5 раз чаще, чем у мужчин. Причины изменений, происходящих в тканях щитовидки, могут быть самыми разными. Наиболее распространенные среди них такие:

• увеличение или уменьшение количества гормонов, вырабатываемых щитовидкой;
• недостаточный уровень йода в организме;
• аутоиммунные заболевания, вызывающие воспаление в тканях;
• техногенные или экологические катастрофы.

На размер и структуру железы влияет продуцирование гормонов в количествах, отличающихся от необходимого организму. При этом часто наблюдается увеличение щитовидки в размерах.

Люди, живущие в местах, где в воде и почве недостаточно йода, массово болеют различными патологиями щитовидной железы. В медицине такие районы называют эндемическими. По этим причинам может развиваться аутоиммунный тиреоидит — это заболевание, при котором образующиеся в организме антитела и лимфоциты поражают собственные клетки.

В каких витаминах нуждается щитовидная железа?
Подробнее>>

Точные причины этого заболевания медицине неизвестны. В результате постоянной атаки антител развивается воспалительный процесс, которые приводит к нарушениям в структуре органа.

Признаки диффузных изменений

О наличии у человека диффузных изменений щитовидки можно узнать во время проведения ультразвукового исследования. Этот способ исследования является наиболее безопасным и доступным. При его проведении определяются размеры каждой из долей щитовидной железы, вычисляется ее объем. Потом оцениваются такие показатели, как ее эхогенность и эхоструктура.

Снижение и повышение плотности ткани щитовидки свидетельствует о развитии заболевания. Гипоэхогенность (уменьшение плотности тканей) характерна для воспалительного процесса, злокачественного процесса в тканях, отека. Увеличение плотности тканей щитовидки носит название гиперэхогенность.

Для аутоиммунного тиреоидита характерно чередование участков гипо- и гиперэхогенности, структура тканей щитовидки при этом заболевании неоднородна.

Увидеть признаки диффузных изменений в щитовидной железе поможет МРТ.

Другие способы исследования, позволяющие увидеть признаки диффузных изменений в щитовидной железе, — МРТ или компьютерная томография — используются реже из-за своей дороговизны и потенциальной опасности для пациента.

Формы

В медицине различают несколько форм диффузных изменений щитовидки. Нарушения паренхимы выражаются в мутации эпителиальной ткани, которая состоит из фолликулов, продуцирующих гормоны тироксин и трийодтиронин. Сбои в функционировании этих фолликул вызывает быстрое деление и разрастание клеток. В результате этого процесса орган увеличивается в размерах.

Под влиянием диффузных изменений модифицируется строение тканей щитовидки, структура и ее размер. Может наблюдаться гипоэхогенность или гиперэхогенность, т.е. уменьшение или увеличение ее плотности. Степень нарушений в структуре и размеры органа возможно установить при помощи ультразвукового исследования.

Если патологическим нарушениям в структуре подвергаются только некоторые части органа, то их называют диффузно-очаговыми. Эти участки отделяются от здоровой ткани капсулой, которую можно увидеть на УЗИ. Они могут быть выражены такими опухолями:

• аденома (доброкачественное новообразование);
• липома (новообразование из жировой ткани);
• гемангиома (доброкачественная опухоль);
• карцинома (раковая опухоль).

Диффузно-кистозные нарушения вызваны образованием кисты, представляющей собой капсулу, которая заполнена жидкостью или гормонами. Вместе с ростом кисты возрастает риск осложнений, инфекционного нагноения, перерождения ее в злокачественную опухоль. Во избежание этого лечение должно быть своевременным и грамотным.

При диффузно-узловых нарушениях в структуре железы можно легко прощупать образовавшиеся узлы. За размером этих образований нужно постоянно следить, если они больше 1 см, то необходимо убедиться, что узел не является злокачественным.

При диффузно-узловых нарушениях в структуре железы врач может легко прощупать образовавшиеся узлы. За размером этих образований нужно постоянно следить, если они больше 1 см, то необходимо убедиться, что узел не является злокачественным. Узлы размером более 2 см рекомендуют удалять оперативным путем.

В зависимости от степени выраженности диффузные изменения щитовидной железы делятся на умеренные и выраженные. Умеренными называют такие, при которых сохраняется однородная структура тканей, и нет очаговых изменений.

При выраженных нарушениях в структуре проявляется яркая симптоматика.

Щитовидка продуцирует избыток или недостаток гормонов, вследствие чего нарушается работа всех систем организма — нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной и др.

В медицине существует и такая классификация изменений щитовидки:

• изменения по типу АИТ (из-за аутоиммунного тиреоидита);
• изменения по типу ХАИТ (из-за хронического АИТ);
• нарушение структуры тканей, произошедшие из-за острого тиреоидита;
• нарушения, вызванные зобом.

Лечение

Учитывая тот факт, что диагнозы при диффузных изменениях щитовидной железы могут быть самые разные, для лечения каждого заболевания применяется своя терапия. При эндемическом зобе больному назначаются препараты йода, если возникает необходимость, к лечению добавляют препарат L-тироксин.

При тиреоидите Хашимото медикаментозное лечение показано больному только при наличии гипотиреоза. В этом случае необходимо восполнить недостаток гормонов. При лечении токсического зоба ставится цель подавить избыточное продуцирование гормонов щитовидки.

Лечение самих диффузных изменений железы у взрослых и детей не проводится, при необходимости может применяться оперативное вмешательство.

Лечение самих диффузных изменений железы у взрослых и детей не проводится, при необходимости может применяться оперативное вмешательство. Показаниями для хирургического вмешательства является большой размер узлов, отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения, злокачественная природа новообразований.

Причины возникновения патологий щитовидки у людей наукой до конца не изучены. Появление аутоиммунного заболевания предугадать и предупредить невозможно. Но на некоторые факторы, которые способны вызывать диффузные изменения в тканях щитовидки, человек может повлиять.

Чтобы избежать болезней, развивающихся из-за нехватки йода, необходимо употреблять в пищу продукты, богатые этим элементом. Людям, страдающим ожирением, нужно выяснить его причины и постараться снизить свой вес. Предотвратить развитие тяжелых патологий щитовидки поможет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и своевременное обращение за медицинской помощью.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/diagnostica/uzi/rasshifrovka/diffuznye-izmeneniya

Диффузные изменения щитовидной железы

После прохождения ультразвуковой диагностики в заключении врача женщина может увидеть фразу «обнаружены диффузные изменения щитовидной железы» или её разновидности – например, с уточнениями «диффузно-очаговые» и т.д.

Такое нарушение специалист выявляет в случае, когда происходит изменение эхогенности тканей, составляющих данный орган, что приводит к неправильному отражению ультразвука. Насколько опасно данное врачебное заключение? Какие меры следует предпринимать?

Почему происходят диффузные изменения щитовидной железы у женщин?

Равномерное изменение эхогенности тканей зачастую появляется не «на ровном месте», а сопутствует ряду заболеваний эндокринной системы.

Особенно части врачи связывают его с появлением зоба (токсического, эндемического) и гормональными нарушениями (тиреоз), а также с воспалительными процессами, протекающими в данном органе (тиреоидит).

В любом случае диффузные изменения всегда носят негативный характер, варьируется только степень серьезности.

Среди особо значимых и часто встречающихся причин, которые могут спровоцировать постановку такого диагноза, значатся:

• Йододефицит. Признан предпосылкой почти ко всем заболеваниям щитовидной железы, поэтому к нему врачи советуют проявить особое внимание. Дефицит данного микроэлемента приводит к увеличению размеров щитовидной железы, чтобы нивелировать этот факт через самостоятельный синтез всех ценных веществ. Однако здесь же нужно заметить, что избыток йода тоже не приводит ни к чему хорошему и может спровоцировать изменения эхогенности тканей.
• Аутоиммунные заболевания. Тоже частая предпосылка, и не только для появления диффузных изменений в щитовидной железе, но и для большинства нарушений в организме. Поддержка иммунитета на должном уровне поможет максимально от них защититься или свести их проявления к минимуму. Кроме того, при сбоях в работе иммунитета начинается синтез антител, негативно влияющих на состояние щитовидной железы.
• Заболевания эндокринной системы, включая гормональные сбои (особенно гипертиреоз), а также воспаления (тиреоидит).
• Ожирение. Неминуемо влечет за собой проблемы эндокринологического характера.
• Алкогольная/никотиновая зависимость.
• Экология. Под этим фактором подразумевается не ежедневное поглощение выхлопных газов, которые в огромном количестве имеются в любом городе, а о крупных мегаполисах и говорить не стоит – к серьезным проблемам со щитовидной железой приводят радиоактивные выбросы, токсические вещества и т.д.

Врачи подчеркивают, что существуют и группы риска, у которых вероятность возникновения эхогенных изменений в тканях щитовидной железы значительно выше: это преимущественно женщины старше 35 лет, у которых начинается гормональная перестройка организма. Им требуются ежегодные ультразвуковые обследования, чтобы не упустить момент возможного возникновения патологии.

Можно ли обнаружить нарушение самостоятельно?

Зачастую женщины узнают свой диагноз после случайного или планового визита на УЗИ, вследствие чего заболевание может оказаться запущено и либо совсем не поддаваться лечению, либо требовать крайних мер.

По этой причине важно внимательно относиться к своему организму и при обнаружении каких-либо отклонений, пытаться определить их причину.

В частности, по основной симптоматике диффузных изменений тканей щитовидной железы, если Вы и не сможете точно установить диагноз, то задумаетесь об обследовании.

Наиболее явные признаки диффузных изменений щитовидной железы:

• снижение сексуального влечения;
• сильные скачки настроения (частые депрессии, вспышки раздражения) и работоспособности (быстрая утомляемость, ухудшение памяти и концентрации);
• ухудшение качества волос (сечение, сильное выпадение, появление перхоти), ногтей (ломкость);
• нарушения гормонального фона, влекущие за собой проблемы с менструальным циклом;
• часто пробивающий озноб, потливость;
• тяжело протекающие ОРВИ и ОРЗ, случающиеся не только в период эпидемий;
• колебания веса, не связанные с питанием;
• нарушения стула (преимущественно в сторону частых запоров).

Вполне возможно, что никаких симптомов вообще не будет, но врач на УЗИ все же увидит нарушения. В такой ситуации лечение не назначают до тех пор, пока патология не начнет себя проявлять, а до этого момента осуществляется только наблюдение посредством обследований раз в полгода.

Нужно упомянуть и симптоматику, возникающую при определенных разновидностях изменений эхогенности.

А при увеличении тканей щитовидной железы может пропадать аппетит, случаться частая бессонница, скачки гормонов. Чем больше узлов в больном органе появляется, тем сильнее становится чувство удушья, а также дискомфорта при глотании.

Разновидности диффузных изменений

Нужно отметить, что фраза «изменения эхогенности» или «диффузные изменения» полной картины происходящего не отображает: уплотнение тканей может быть равномерным или очаговым, провоцировать появление узлов, колебания размеров щитовидной железы. Как итог, диагноз зачастую дополняется врачебными уточнениями, которые позволяют разобраться, какая именно разновидность патологии имеет место быть. Специалисты различают следующие состояния:

• Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы. Им сопутствует появление узлов, т.н. очагов, которые возникают преимущественно при наличии тиреоидита. По этой причине врач может отправить пациентку на дополнительное обследование, представляющее собой проверку гормонального фона.

Здесь нужно определить, гипер- или гипотиреоз сопровождает возникновение узлов, а также какой вид они принимают – это могут быть кисты, гемангиомы, аденомы, липомы и даже раковые образования. Часть из них легко определяется при пальпации.

Очаговые изменения могут подразделяться на диффузно-узловые и диффузно-кистозные. Эти разновидности в лечении не нуждаются. Однако если у пациентки обнаружены диффузно-очаговые изменения с узлами, диаметр которых превышает 1 см, врач дополнительно может попросить сделать биопсию, т.к.

эти новообразования могут иметь раковую природу.

• Диффузные изменения паренхимы. Сопровождаются увеличением щитовидной железы и зачастую проистекают из сильного йододефицита. При этом эхогенность тканей понижается и происходит это неравномерно. Врач в такой ситуации назначает проверку на антитела и гормональный фон, поскольку здесь может быть причиной аутоимунное заболевание.

Большая часть симптоматики, которая сопровождает патологию паренхимы, относится к нервным расстройствам, а после случаются нарушения в сердечно-сосудистой системе. Также может быть диагностирован дефицит кальция, а при злокачественных образованиях его соли будут откладываться в узлах.

Как осуществляется лечение?

Составить курс реально работающей терапии можно только после проведения диагностических операций, включающих в себя прием у эндокринолога, УЗИ и МРТ, а также гистологию (при необходимости). Лечение всегда носит индивидуальный характер, поэтому точно предсказать его невозможно.

• При дефиците йода врач назначит введение в рацион следующих продуктов – гречки, ламинарии, яблочных семечек, морской рыбы, хурмы. Либо же выписываются медикаменты, содержащие йод.
• При гипотиреозе может быть показан Левотироксин натрий и иные препараты-ГЗСТ.

С целью профилактики специалисты советуют поддерживать необходимый уровень йода в организме, контролировать питание, стараться не посещать зоны с неблагоприятной экологией (в т.ч. заводы и т.д.), ежегодно посещать эндокринолога и выполнять УЗИ щитовидной железы (особенно женщинам старше 35 лет), отказаться от курения и алкоголя.

Врачи напоминают, что самолечением в случае обнаружения диффузных изменений ткани щитовидной железы заниматься не стоит, равно, как и прибегать к фито-сборам.

Коррекция состояния должна производиться под строгим наблюдением специалиста, т.к. есть риск сбить его еще сильнее.

В случае же подозрений (подтвержденных) на недоброкачественные образования, а также нагноения кист, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Источник: https://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/diffuznye-izmeneniya-shchitovidnoj-zhelezy

Что значит диффузные изменения щитовидной железы?

Диффузными изменениями щитовидной железы называются изменения, затронувшие ткани эндокринного органа. По сути, это всего лишь диагностический термин, применяющийся в ультразвуковой практике.

В действительности он может означать, что в железе имеются патологические процессы, заболевания.

Причины изменений

Дефицит йода. Лица, проживающие в эндемической местности, чаще страдают эндокринными заболеваниями.

Нарушение функциональности щитовидной железы: она вырабатывает меньше или, напротив, больше гормонов, чем нужно организму. В результате чего меняется структурное строение органа и его внешние показатели. Например, железа начинает расти, развивается зоб.

Аутоиммунные проблемы, связанные с воспалением в тканях железы. Иммунная система в силу определенных факторов начинает вырабатывать антитела, повреждающие клетки эндокринного органа.

В норме этого не происходит, так как подобная реакция иммунитета обычно направлена на чужеродные вещества, проникающие в организм извне. Агрессия по отношению к эндокринному органу называется аутоиммунным тиреоидитом.

Некачественное питание, голодные диеты, нездоровая пища. Диффузные изменения могут развиваться в ответ на пищу, мешающую всасыванию йода в организме и продуцированию гормонов.

• Это происходит при условии, когда рацион человека практически полностью состоит из неблагоприятной для здоровья эндокринной системы пищи — капусты цветной и белокочанной, фасоли, сои, кукурузы, или когда пищи недостаточно для восполнения потребности организма в йоде.
• Неблагополучие экологической обстановки, местности с повышенным радиационным фоном (например, зона Чернобыля).
• Диффузные изменения железы встречаются при заболеваниях следующего типа:

• аутоиммунный тиреоидит;
• эндемический зоб;
• диффузный токсический зоб;
• смешанный зоб.

Симптомы

Перечислим признаки, характерные для диффузных изменений эндокринной системы:

1. Структура железистой ткани неоднородна, изменена ее плотность.
2. Размытые нечеткие контуры щитовидной железы.
3. Увеличение объема железы, в том числе и зобогенной природы.
4. Нарушении функций железы: гипотиреоз и тиреотоксикоз.

Сопутствующими симптомами диффузных изменений можно назвать следующие:

• ломкие ногти и волосы;
• частые простуды;
• повышенная вялость, утомляемость, сонливость, необъяснимые ознобы;
• снижение работоспособности;
• неврозоподобные состояния, депрессия;
• заметные изменения в весе, не связанные с изменением пищевых привычек человека;
• проблемы интимного характера: снижение либидо, бесплодие.

Диффузные изменения паренхимы

Паренхимой называется группа клеток любого органа, отвечающая за его функции.

Паренхима щитовидной железы — это ткань эпителия, состоящая из фолликулов. Фолликулы отвечают за функциональность железы.

Каждый фолликул переплетается с капиллярами лимфосистемы и кровеносными сосудами, и продуцирует гормоны тироксин и трийодтиронин.

Диффузные изменения затрагивают всю ткань паренхимы, приводя к ее разрастанию. Данное явление можно рассмотреть невооруженным глазом, так как щитовидная железа начинает равномерно расти в разных направлениях.

Раннюю стадию изменения обнаруживает врач, — с помощью метода пальпации. УЗИ-диагностика подтверждает диагноз, при этом никаких сопутствующих симптомов этим изменениям у пациента может и не быть.

Однако отсутствие симптомов болезни не означает, что железа находится в спокойном состоянии.

Ускорить развитие заболевания и появление симптомов могут негативные факторы — стресс, простуды, психоэмоциональные перегрузки организма.

На этом фоне нарушаются функции железы — отмечается дисбаланс в продуцировании гормонов. Их количество может возрасти или резко сократиться, что отрицательно влияет на самочувствие и работу организма, на этом этапе появляются первые симптомы эндокринного расстройства.

Диффузные изменения структуры

Данные изменения связаны с трансформацией структуры железы. Структурное строение эндокринного органа становится более плотным, увеличиваются его размеры. Симптомы могут отсутствовать.

Во время осмотра врач с помощью пальпации диагностирует структурные изменения железы, и назначает исследования крови для выявления гормонального статуса организма и наличие к ней антител.

Нарушаются обменные процессы в организме, в частности обмен кальция, в результате чего у человека развивается остеопороз и кариес.

Диффузно-очаговые изменения

В тканях щитовидной железы формируются очаги с местным изменением структурного строения органа. Окружающие ткани, как правило, остаются здоровыми.

Диффузно-очаговые изменения отчетливо видны на УЗИ, к ним относятся следующие новообразования:

• киста;
• тератома;
• аденома;
• липома;
• гемангиома;
• злокачественная опухоль.

Эти изменения образуются на фоне системных нарушений организма, при заболеваниях следующего типа:

• аденома;
• смешанный зоб;
• узловой зоб;
• рак железы.

Диффузно-очаговые изменения могут говорить и об доброкачественном процессе, и об онкологической опухоли, поэтому подобные очаги требуют исследования с помощью УЗИ на показатель эхогенности образования.

Это обусловлено тем, что разные по природе опухоли имеют свой показатель эхогенности, благодаря чему можно поставить точный диагноз об очаговом процессе в щитовидной железе.

Диффузно-узловые изменения

Узлы железы обычно развиваются из фолликулов паренхимы. Это новообразование с наличием капсулы, которая идентифицирует узел отдельно от здоровой железистой ткани.

Диффузно-узловые изменения чаще не имеют симптомов, и обнаруживаются врачом во время осмотра. При разрастании узла отмечается давление на близлежащие органы области шеи, с характерными жалобами пациента на чувство компрессии.

Обнаружение множественных узлов почти всегда свидетельствует о их склонности к малигнизации — перерождению в злокачественный процесс. По этой причине лица с диффузно-узловыми изменениями постоянно обследуются у эндокринолога.

Данные узловые изменения возникают в следующих случаях:

• узловой зоб;
• фиброзная аденома;
• рак железы.

Диффузно-кистозные изменения

Это изменения кистозного полостного характера с обязательным увеличением размеров железы. Каждая киста имеет капсулу, отделяющую ее от здоровой структуры органа. Внутри кисты есть полость, заполненная коллоидом, в составе которого находятся гормоны, продуцируемые железой.

Симптоматика в начале заболевания стертая. С ростом железы могут возникнуть признаки компрессии, чувство чужеродного объекта в области шеи.

Для диффузно-кистозных изменений повышен риск воспаления с последующим нагноением и интоксикацией организма.

Кроме того, как и узел, киста имеет склонность к перерождению в злокачественный процесс, поэтому необходимо постоянное наблюдение эндокринолога.

Умеренные диффузные изменения

При данных изменениях отсутствуют узлы или отдельные очаги плотности, железа увеличена умеренно, без структурных изменений ткани.

Если отсутствуют симптомы и картина дисфункции щитовидной железы, никакого особого лечения не требуется. Но увеличение эндокринного органа не следует оставлять без контроля.

Динамическое УЗИ-наблюдение — это обычно все, что рекомендует эндокринолог в данном случае.

Выраженные диффузные изменения

Для этих изменений типично выраженное увеличение эндокринного органа с нарушением его функций на фоне следующих заболеваний:

• гипертиреоз;
• аутоиммуный тиреоидит.

1. В организме человека, страдающего выраженными диффузными изменениями, наблюдается гормональный дисбаланс и нарушение функционального значения железы, которая продуцирует слишком много или, наоборот, мало гормонов, что отражается на самочувствии и здоровье больного.
2. Патологический процесс касается не только эндокринной, но и сердечно-сосудистой, костной, нервной и репродуктивной систем.
3. Лечение данных изменений консервативное, назначается по результатам обследования и лабораторных анализов.

Диагностика

Диагностические мероприятия по определению диффузных изменений железы проходят в следующем порядке:

Осмотр у эндокринолога. Если специалист обнаруживает настораживающие признаки любых патологий эндокринной системы, в том числе и изменений в тканях железы, он направляет пациента на уточняющие диагностические процедуры, по результатам которых выбирает способ лечения.

УЗИ, КТ и МРТ. С помощью этих визуализирующих методов обследования можно получить максимум информации о состоянии железы.

После того, как данные о наличии диффузных изменений подтвердились, следует провести уточняющие лабораторные анализы, определяющие природу заболевания.

Лечение

Лечить диффузные изменения эндокринной системы следует строго под контролем врача, ни о каком самолечении речи идти не может. Врач назначает лечебную терапию в зависимости от увеличения железы, и нарушения ее функциональных возможностей.

• Если функции органа не изменены, — терапия сводится к приему калия йодида и употреблению йодсодержащих продуктов.
• Если возникла гипофункция железы, назначаются синтетические тиреоидные гормоны для их восполнения в организме — Левотироксин, Эутирокс.
• Диффузно-узловые изменения с выраженным ростом и развитием требуют оперативного лечения, так как возникает компрессия близлежащих органов с нарушением их нормального функционирования.
• После операции пациентам назначается гормонозаместительная терапия для обеспечения устойчивой ремиссии и профилактики рецидива заболевания.

Профилактика

1. Лицам, проживающим в эндемических районах, показано употребление йодированной соли и продукции, обогащенной йодом.
2. Антистрессовая терапия — йога, релаксация, дыхательная практика, седативные средства.

3. Поддержка иммунной системы, — прием поливитаминов и минералов.
4. Систематические осмотры у эндокринолога при наличии неблагоприятной наследственности к болезням щитовидной железы.

Диффузные изменения щитовидной железы требуют от пациента внимания к собственному здоровью и соблюдения назначений врача.

В этом случае лица с подобным эндокринным диагнозом имеют высокие шансы жить полноценной жизнью, и щитовидка не доставит им значимых хлопот.

Источник: https://proshhitovidku.ru/diagnostika/diffuznye-izmeneniya

Что такое диффузные изменения щитовидной железы: причины, симптомы и особенности лечения

Из различных патологий эндокринной системы выделяется одна из распространенных категорий – диффузные изменения щитовидной железы. Под этим понятием объединяется ряд структурных процессов, влияющих на состояние тканей органа, а значит и на его функции и размеры.

Какими могут быть диффузные изменения

Перемены в тканях щитовидной железы могут происходить по различным причинам и в основном это развитие патологий. Они могут происходить по следующим схемам:

• Тиреоидиты или различного рода воспаления хронической и острой стадии, например, аутоиммунный тиреоидит;
• Новообразования, включая основные типы зоба.

Наряду с развитием патологических процессов могут происходить отличающиеся диффузные изменения. Их принято классифицировать по следующим показателям:

1. Диффузные изменения паренхимы. Предполагается разрастание внутренне ткани щитовидной железы, в которой и сосредоточены активные клетки, вырабатывающие гормоны.
2. Диффузно-очаговые изменения. Характеризуются формированием отдельных очагов со структурными аномалиями. Обнаруживаются в виде кист, различных новообразований, включая аденомы, липомы, гемангиомы и другие.
3. Диффузно-узловые изменения. Трансформации происходят сначала как небольшие узелки в отдельных частях органа, но есть риск перерождения их в более серьезные образования.
4. Диффузно-кистозные изменения. Группа патологий, связанных с образованием кистообразных форм.

Выделяют умеренные и выраженные патологические процессы, но абсолютно все, включая вышеперечисленные, требуют точной диагностики и подбора адекватного лечения.

Симптомы диффузных изменений

Так как трансформации тканей в щитовидной железе происходят по разным причинам, то симптоматика также может отличаться.

Особенностями многих заболеваний эндокринной системы является отсутствие особенно выраженных проявлений, поэтому пациент может узнать о своем диагнозе уже на запущенной стадии.

Тем не менее есть наиболее распространенные признаки происходящих структурных изменений органа, к ним относятся:

• Изменения веса, причем в любую сторону, человек необязательно может стремительно толстеть, при гипертиреозе возможна и обратная реакция.
• Ухудшение состояния волос, ногтей, кожи, что становится особенно заметно у женщин.
• Нарушение репродуктивной и половой функции, проявляется как у мужчин, так и у женщин.
• Эмоциональные перепады, беспричинные нервные срывы, апатия, депрессия.
• Снижение работоспособности.
• Ухудшение памяти, низкая способность к концентрации внимания.
• Снижение иммунитета, что проявляется частыми заболеваниями, в том числе простудными, гриппом.
• Проблемы с ЖКТ, включая нарушения функций кишечника.

Визуально определить диффузные изменения можно только на стадии выраженных изменений, когда формируется зоб, увеличивается в размерах проблемный очаг, присоединяются воспалительные процессы.

Однозначно определить состояние щитовидной железы врач-эндокринолог, к которому нужно обращаться при любых подозрениях на нарушения работы эндокринной системы.

Диагностика

Любое лечение предполагает предварительную диагностику и для щитовидной железы она является определяющей. Только с помощью специальных исследований можно получить данные о состоянии этого органа. Диагностика щитовидки при подозрениях на диффузные изменения включает следующие мероприятия:

• Первичный осмотр, пальпация. Опытные эндокринологи уже на стадии пальпации «прощупывания» могут обнаружить уплотнения, увеличения железы.
• УЗИ. Считается обязательным исследованием, позволяющим выявить разнообразие структурные изменения в тканях. Можно получить данные о местах локализации, глубине поражения, а также размерах проблемных очагов по их эхогенности.
• При недостатке информации или спорных данных назначается МРТ.
• Анализ крови на гормоны. Исследуется содержание одних из основных гормонов щитовидки Т3, Т4, ТТГ, кальцитонин, а также на антитела.

Комплексная диагностика позволяет с точностью определить не только состояние щитовидной железы, но и предположить первопричины этой патологии.

Методы лечения

Определенную схему для лечения диффузных изменений щитовидной железы подобрать сложно, так как в каждом случае есть свой провоцирующий фактор и индивидуальные особенности пациента.

Самостоятельно принимать решения о методах борьбы с заболеванием крайне нежелательно. Это может привести к необратимым осложнениям. Только обращение к специалисту и никакой народной терапии без согласования с врачом.

Лечение диффузных изменений

Перемены в структуре ткани щитовидки вызывают патологические состояния, поэтому основной целью лечения является устранение провоцирующего фактора и последующая нормализация функций органа. Сделать это можно различными методами, так как для каждого пациента выбирается индивидуальная терапевтическая схема. Ориентировочно лечение может включать следующие мероприятия:

1. Прием средств, нормализующих уровень гормонов в крови. Они могут отличаться по действию. Для гипотиреоза, характеризующегося, как пониженная работоспособность железы, выбираются препараты одного типа, а для гипертиреоза – совершенно другие, так как в этом состоянии щитовидная железа синтезирует избыток гормональных соединений. Восстановление нормального гормонального фона может занять не один месяц, для некоторых аутоиммунных заболеваний гормональная терапия назначается пожизненно.
2. Вспомогательные препараты. Это могут быть противовоспалительные средства, если изменения были спровоцированы различными формами тиреоидита, а также противовирусные, антибактериальные и другие препараты, действие которых направлено на устранение сопутствующего болезненного процесса.
3. Вспомогательная терапия. В зависимости от общего состояния человека, возраста могут назначаться иммуностимуляторы, повышающие защитные способности организма, препараты, компенсирующие дефицит кальция, витамины, микроэлементы, иногда пептиды и другие вещества, обладающие общеукрепляющим действием.
4. Хирургическое вмешательство. Практикуется в исключительных случаях, когда медикаментозное лечение оказалось малоэффективным. Такие действия назначаются при сильно увеличенных узлах, кистозных и онкологических образований. После операции выбирается специальный восстановительный курс с приемом заменителей естественных гормонов, препаратов другого узкого действия.
5. Диета. Питание корректируется при любых нарушениях щитовидной железы. Иногда при незначительных нарушениях достаточно пересмотреть рацион, и работа эндокринной системы начинает стабилизироваться. В большинстве случаев дисфункции эндокринного комплекса возникают из-за дефицита йода, поэтому в меню обязательно включаются продукты, богатые эти элементом. Достаточное количество йода поможет восстановить работу железы, а в комплексе с витаминами и минералами, улучшит регенеративные способности тканей. Если диффузные изменения спровоцированы гипотиреозом, то йодсодержащую пищу нужно ограничить.

В процессе и после основного лечения проводятся исследования на состояние проблемных участков щитовидной железы, а также на общий гормональный фон. В случае отсутствия положительной динамики терапия корректируется.

Диффузные изменения щитовидной железы могут быть обратимыми, если были своевременно обнаружены.

Для предупреждения их развития следует посещать эндокринолога в профилактических целях, особенно женщинам. Критичным считается период беременности, возраст после 45 лет, когда происходит особенно интенсивно гормональные перестроения.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/chto-takoe-diffuznye-izmeneniya-shhitovidnoj-zhelezy-prichiny-simptomy-i-osobennosti-lecheniya/