Узи вилочковой железы: стандартная норма у детей, грудничка, взрослых, возрастные изменения

Главная › Грудная клетка

07.05.2019

УЗИ взрослой и детской вилочковой железы предполагает воздействие ультразвуковыми волнами. Обследование не облучает организм и не наносит вреда. Оно помогает выявить любые негативные изменения в тимусе, которые часто являются причиной сниженного иммунитета.

Как выглядит тимус у взрослых и детей

Тимус расположен в грудной полости, под передней стенкой, по центру грудины. Он принимает участие в иммунных процессах, клонируя и дифференцируя (обучая) Т-клетки иммунитета. Наиболее активен орган у детей до 5 лет. С возрастом вилочковая железа постепенно утрачивает свое значение.

Свое название орган получил из-за формы. В здоровом виде он напоминает вилку с двумя зубьями. Поврежденный тимус обычно похож на бабочку.

Раньше врачи предпочитали обследовать тимус с помощью рентгена. В отличие от УЗИ вилочковой железы у взрослых и детей, рентген облучает организм.

Что может выявить обследование железы

УЗИ тимуса – обследование, которое позволяет выявить ряд заболеваний и своевременно начать их лечение. В большинстве случаев процедуру назначают детям:

• аномальное развитие вилочковой железы;
• синдром Ди Джорджи;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• синдром Бернара-Горнера;
• тимомегалия (увеличение вилочковой железы);
• недоразвитость тимуса (аплазия);
• синдром Незелофа.

При проведении УЗИ врач обращает внимание на ряд параметров. Они позволяют определить правильность развития вилочковой железы:

• размеры (параметр проверяется в соответствии с возрастными нормами);
• структура тканей органа;
• контуры тимуса.

Показания к исследованию

УЗИ тимуса у детей не имеет противопоказаний. Метод диагностики не оказывает негативного влияния на организм.

Делать УЗИ вилочковой железы нужно, если имеются симптомы, свидетельствующие о неправильном функционировании иммунитета. Особенно это важно для детей.

Показания к УЗИ вилочковой железы:

• человек болеет ОРЗ и ОРВИ более 10 раз в год;
• простудные заболевания протекают тяжело;
• частые осложнения простудных заболеваний (пневмония, синуситы и т. д);
• частые аллергические реакции, которые возникают при исключении из рациона продуктов, выступающих в роли раздражителей;
• беспричинное повышение температуры несколько раз за месяц;
• появление сетки из сосудов в области грудной клетки;
• признаки лимфаденита в ямках под ключицами и над ними;
• слабость мышц;
• аномально быстрый набор веса;
• частое срыгивание и тяжелое дыхание у детей до года;
• симптомы бронхиальной астмы;
• повышенная утомляемость, вялость;
• аритмия и неприятные ощущения в груди;
• увеличение миндалин и аденоидов.

Обязательно назначается УЗИ вилочковой железы недоношенным детям и людям, в роду которых были случаи внезапной смерти.

Некоторые врачи считают, что исследование вилочковой железы нужно делать перед АКДС (комплексная прививка от дифтерии, коклюша, столбняка). Если в тимусе УЗИ покажет негативные изменения, то прививку придется отложить.

Доктор Комаровский рассказывает о вилочковой железе у детей в своей передаче:

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к ультразвуковому исследованию нужна минимальная. Процедуру проводят в любое время суток. Перед обследованием важно узнать вес пациента. В зависимости от показателя определяется норма массы вилочковой железы.

С собой берут пеленку для кушетки и бумажные полотенца для удаления остатков геля. В платных клиниках все принадлежности выдают на месте.

При обследовании ребенка от 3 лет и старше ему нужно заранее объяснить, как будет проходить процедура. Это поможет малышу не волноваться на УЗИ.

Подробнее о процедуре смотрите в видео:

Как проводится процедура

УЗИ – одна из самых популярных методик проверки состояния внутренних органов. Процедура длится всего 10–15 минут. Этого времени врачу достаточно, чтобы детально изучить состояние тимуса.

Проведение УЗИ вилочковой железы у взрослых и детей имеет несколько отличий:

1. Пациент раздевается до пояса. С шеи снимаются все украшения.
2. Врач предлагает занять пациенту нужное положение. Дети до года находятся во время процедуры на руках у родителей. Ребенок до 13 лет ложится на кушетку. Взрослые стоят или сидят во время процедуры.
3. Врач наносит на грудь специальный гель.
4. Специалист водит по грудной клетке датчиком и изучает изображение, возникшее на экране.
5. Когда УЗИ завершится, с груди пациента удаляют гель.

Как выглядит тимус на УЗИ смотрите ниже:

Расшифровка результатов диагностики

На УЗИ проверяют вес вилочковой железы у детей, в норме составляющий 0,18–0,38 % от массы тела. Масса тимуса зависит и от возраста пациента:

Возраст	Масса железы на 1 кг веса	Ширина долей	Толщина долей	Длина долей
левая	правая	левая	правая	левая	правая
до 1 г	4,2 г	3–9,2	2,7–9	0,6–3,2	0,7–3,3	0,4–1,8	0,4–1,6
от 1 г до 5	2,3 г	5–15,1	6,1–11,3	1,4–3,5	1–4,2	0,8–2	0,9–1,9
от 6 до 10	1,2 г	5–13,6	6,6–11,8	2–3	2–3,4	06, –1,7	0,6–1,9
от 11 до 15	1 г	8,5–12,5	7,3–15,6	2,5–2,7	1,6-3,4	0,7 –1,3	0,6–1,6
от 16 до 25	0,5 г	7,1–13,8	7,1–9,9	1,5–2,5	1,5–2,9	0,6–1,4	0,6–1,2

У людей от 25 лет и старше на килограмм веса в норме приходится 0,3 г железы. Если показатель значительно превышает норму, то диагностируется тимомегалия (обычно при этом заболевании тимус имеет неправильную форму). Уменьшенный объем свидетельствует об аплазии.

Контуры нормального тимуса четкие. На снимке здорового пациента присутствует изогнутая светлая полоса, самая железа однородного серого цвета, ее форма хорошо различима на изображении и отделена от других органов.

Аномальное развитие тимуса определить по снимку несложно. Орган на фото имеет неправильную форму и нечеткие границы. Наличие в железе светлых и темных пятен тоже свидетельствует о проблемах. Например, более темные пятна с четкими границами характерны для опухолевых образований.

Сколько стоит обследование

Ультразвуковая диагностика тимуса в платных клиниках обойдется от 1000 до 2000 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики заведения. В государственных учреждениях УЗИ делают только по направлению врача. В этом случае обследование проводят бесплатно.

УЗИ вилочковой железы – это безопасная процедура, которая при наличии показаний назначается в любом возрасте. Она не оказывает негативного воздействия на организм и не требует специальной подготовки.

Сталкивались ли вы с УЗИ вилочковой железы? Помогла ли процедура в постановке диагноза? Поделитесь своим опытом в отзывах и статьей в соц. сетях. Будьте здоровы.

Зачем делают УЗИ тимуса (вилочковой железы) детям и взрослым и как выглядит норма Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/uzi-vilochkovoj-zhelezy

Особенности проведения и расшифровка результатов УЗИ тимуса у детей

УЗИ вилочковой железы у детей дает возможность выявить различные отклонения в функционировании тимуса на ранних стадиях.

Поскольку патологии данной зоны отрицательно сказываются на иммунной системе, их своевременная диагностика помогает не допустить развития осложнений.

Особенности и функции тимуса

• Чтобы отчетливо понимать, для чего делают УЗИ данной области, необходимо рассмотреть его роль и функции в человеческом организме.
• Тимус относится к железам внутренней секреции и выступает органом иммунной системы.
• Его роль в человеческом организме огромна, поскольку именно он продуцирует определенные гормоны, принимающие участие в формировании антител и развитии ряда иммунологических реакций.
• Кроме того, он контролирует процесс образования и распределения Т-клеток.
• У детей данный орган начинает образовываться на шестой неделе беременности. После он участвует в формировании всех систем организма и выполняет следующие важные функции:

• защита от влияния вирусов и инфекций;
• участие в различных обменных процессах;
• фильтрация крови;
• контроль распределения ее клеток;
• регуляция иммунитета.

Нарушения в работе тимуса в детском возрасте могут стать причиной развития аутоиммунных патологий в зрелости.

Проведение УЗИ при увеличении вилочковой железы у новорожденного ребенка или грудничка дает возможность своевременно начать лечение для укрепления иммунитета и избежать применения радикальных мер.

Когда показано ультразвуковое исследование тимуса у детей?

В большинстве случаев УЗИ тимуса у детей проводится при тимомегалии. Для такой патологии характерно увеличение вилочковой железы в размерах и, соответственно, ее гиперфункция.

Рекомендуем узнать:  Что такое тимомегалия у детей и почему она опасна?

Причины развития заболевания у новорожденных детей относятся к периоду беременности и могут включать следующие состояния:

• поздняя беременность;
• различные осложнения при беременности;
• инфекционные заболевания, перенесенные при вынашивании малыша.

У детей старше основной причиной увеличение тимуса выступает дефицит белков в рационе, в связи с чем концентрация лейкоцитов в детском организме снижается, а иммунная система подвергается негативным изменениям.

У новорожденных основными показаниями для проведения ультразвукового исследования этого органа являются следующие симптомы:

1. Стремительная потеря или прибавление массы тела.
2. Превышение показателей веса при рождении.
3. Образование венозной сетки на детской груди.
4. Неестественная бледность кожных покровов.
5. Голубоватый отлив слизистых оболочек.
6. Повышенная температура при отсутствии воспалительных заболеваний.
7. Усиление потливости и кашель (в отдельных случаях).

1. Подобные проявления очень часто свидетельствуют о гиперфункции тимуса и служат обязательным показанием для проведения УЗИ состояния вилочковой железы.
2. Такая диагностика необходима у новорожденных также в случаях, когда данные симптомы сопровождаются частыми срыгиваниями после процесса кормления либо когда наблюдаются значительные нарушения ритма сердца.
3. Выраженный дисбактериоз и диатез у малыша после рождения тоже должны насторожить родителей и убедить в необходимости обследования.

У детей старшего возраста показаниями для проведения ультразвукового исследования тимуса выступают те же признаки, что у грудничков, в сочетании со следующими проявлениями:

1. У ребенка увеличиваются лимфатические узлы.
2. Руки и ноги у него постоянно холодные.
3. Артериальное давление малыша понижено.
4. Ребенок набирает вес, несмотря на правильное питание.
5. Потливость приобретает большую выраженность.
6. На фоне нарушений иммунной системы развиваются другие болезни.
7. Появляется болевой синдром в зоне грудной клетки без видимых причин.

Врач может назначить УЗИ тимуса и в случаях, когда после перенесения заболеваний инфекционной природы в легком виде у ребенка развиваются их тяжелые формы, включая следующие:

• синусит;
• воспаление легких;
• бронхит.

Сделать УЗИ требуется и при тяжелых аллергических проявлениях, если часто наблюдаются следующие состояния:

• поллиноз;
• крапивница;
• предрасположенность к бронхиальной астме.

Обычно при нарушениях работы железы кожные высыпания и диатез сохраняются даже при строгой диете.

Особенности проведения УЗИ тимуса

УЗИ данной области не требует никакой специальной подготовки и занимает по времени не более 15 минут. Главное – исключить резкие движения ребенка и постараться успокоить, чтобы малыш не плакал.

При таком методе диагностики используется специальный гель, который служит смазкой для обследуемой зоны с помощью датчика.

В процессе исследования выявляются следующие основные данные относительно вилочковой железы:

• размер, включающий длину, ширину и толщину органа;
• расположение;
• особенности строения;
• однородность органа;
• наличие или отсутствие других включений.

Все данные выводятся на мониторе, фиксируются в протоколе и сравниваются с показателями нормы для конкретного возраста.

Норма размеров для разного возраста

• Чтобы определить наличие патологий тимуса, в первую очередь необходимо сравнить размеры вилочковой железы с показателями нормы.
• Незначительные отклонения не должны вызывать беспокойства, однако большая разница между полученными данными и усредненными параметрами требует особого внимания.
• Приблизительная норма размеров тимуса представлена в следующей таблице в соответствии с возрастом ребенка:

Возраст Длина в сантиметрах Ширина в сантиметрах Толщина в сантиметрах

до месяца	4	3,3	2,1
1-3 месяца	4,4	3,4	2,2
4 месяца-полгода	4,5	3,6	2,5
7-9 месяцев	4,7	4,2	2,6
10 месяцев-год	5,2	4,2	2,3
годовалый возраст	4	3,1	2,1
2 года	3,6	2,8	1,7
3 года	5	4,1	2,1
от 4 до 6 лет	4,5	3,2	2,2

Вес тимуса у детей при нормальном развитии составляет около 0,3 % от массы тела ребенка.

Если УЗИ выявило увеличение тимуса

1. Как правило, незначительные отклонения от нормы в большую сторону не требуют проведения серьезных лечебных мероприятий.
2. Тем более, что в большинстве случаев увеличение вилочковой железы наблюдается до шестилетнего возраста, после чего тимус самостоятельно приходит в норму без особого лечения.

3. Возможно врач назначит специальную диету и даст рекомендации для укрепления иммунитета ребенка.
4. Материнское молоко у детей до года играет очень важную роль в этом вопросе.
5. Малышам на искусственном вскармливании желательно перейти на адаптированные либо кисломолочные смеси.

6. Если ультразвуковое исследование выявило выраженное увеличение органа, в большинстве случаев требуется лечение с помощью медикаментозных средств.
7. При этом могут назначаться следующие препараты:

• иммуномодуляторы;
• антигистаминные средства;
• витамины.

При этом очень важна профилактика различных простудных болезней и соблюдение диеты, богатой белками.

• Использовать при увеличении тимуса любые средства с ацетилсалициловой кислотой в составе строго запрещено, поскольку она может спровоцировать такое серьезное состояние у малыша как аспириновая астма.
• Гормональная терапия может понадобиться, если присутствует тимусно-надпочечниковая недостаточность либо диагностировано сдавливание тимусом соседних органов.
• Когда ультразвуковое исследование показывает наличие опухолей в данной зоне, необходимо проводить хирургическое вмешательство.
• В таком случае своевременная диагностика может играть решающую роль в эффективности лечения и прогнозе.
• После оперативных вмешательств нередко рекомендуется проведение лучевой терапии для максимального исключения рецидивов.
• Дополнительным и информативным методом диагностирования патологий этого органа считается также компьютерная томография.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/timus-epifiz/uzi-vilochkovoj-zhelezy.html

Узи вилочковой железы (тимуса): норма у детей

Иммунная система человека закладывается еще в начальной стадии развития плода.

Значение иммунной системы в жизни человека трудно переоценить, она является главной защитой от аллергенов, бактерий и вирусов.

Одним из важнейших ее органов у детей является вилочковая железа (тимус), которая закладывается уже на 6-й неделе беременности женщины. В третьем триместре беременности тимус полностью сформирован и активен.

Строение тимуса и выполняемые функции

Вилочковая железа расположена за грудиной, вес ее у новорожденного ребенка составляет около 15 грамм. По форме напоминает двузубую вилку, отсюда и получила свое название. Растет медленно, до момента полового созревания.

Вес железы в это время достигает, ориентировочно, 30 грамм, а затем начинает постепенное уменьшение. В пожилом возрасте тимус практически не отличается от окружающей жировой ткани.

После 70 лет масса железы в норме составляет всего около 6 грамм.

Несмотря на маленький вес и размер, от состояния вилочковой железы зависят все защитные силы человеческого организма. Она участвует в регулировке развития и роста организма в целом, в формировании иммунитета и в ходе обменных процессов.

Некоторые Т-лимфоциты содержат антигены, способные вызвать аутоимунные заболевания. Железа должна распознать и уничтожить такие клетки. Считается, что недостаточная работа вилочковой железы в детстве способствует развитию аутоиммунных заболеваний в зрелом возрасте. Чтобы узнать, увеличена ли у ребенка вилочковая железа, необходимо сделать рентгенограмму или ультразвуковое исследование

Причины, оказывающие влияние на размеры железы

Иммунная система у ребенка формируется полностью к 12 годам. Именно в этом возрасте замедляется рост тимуса, а затем по ненадобности постепенно атрофируется. Работа тимуса в детском возрасте оказывает влияние на состояние иммунитета человека на протяжении всей его жизни.

Чем меньше возраст ребенка и чаще заболевания, тем интенсивнее нагрузка на тимус, что вызывает его скорейший рост. На любой вирус, попавший в детский организм, тимус активно реагирует и заставляет Т-лимфоциты вырабатывать антитела для борьбы с чужеродной средой.

У детей, склонных к аллергическим реакциям и простудным заболеванием, железа может вырастать больше нормы.

Влияние на увеличение железы могут оказать перенесенные в период беременности будущей мамой инфекционные заболевания, а также генные отклонения, различные внутриутробные патологии развития, поздняя беременность.

В большинстве случаев, медикаментозного лечения не требуется. В редких случаях требуется лечение и даже хирургическое вмешательство.

К пятилетнему возрасту железа обычно приходит в нормальное состояние. Однако, это не означает, что она должна оставаться в дальнейшем без наблюдения. Надо помнить, что от этого практически незаметного органа зависит иммунитет ваших детей и их здоровье в будущем. Контроль за состоянием этого органа осуществляется в наше время преимущественно методом ультразвукового исследования.

Виды диагностики тимуса

Результаты УЗИ тимуса у девочки 8 лет. Слева увеличенная железа, справа в пределах нормы

Исследование состояния тимуса — непростой процесс. Ведь железа имеет в норме очень маленькие размеры, находится за грудинной костью, в непосредственной близости от сердца.

Ранее для диагностики тимомегалии у детей использовали рентгенологическое обследование. Но рентгеновское излучение вредно, а для малышей особенно. Теперь для исследования детей применяется УЗИ метод, который является абсолютно безопасным, информативным и доступным.

Для обследования вилочковой железы требуется диагностический аппарат с высокой чувствительностью и хорошей разрешающей способностью.

Показания для назначения УЗИ

Как уже говорилось выше, сбои в работе вилочковой железы приводят к ее увеличению. Рост может быть как незначительным, так и многократным. Тимомегалия (увеличение) приводит к снижению иммунитета, частым простудным заболеваниям с осложнениями, проявлению диатеза и аллергии.

Если малыш болеет более 10 раз в год, это также является поводом для визита к врачу с целью обследования состояния тимуса. Участковый педиатр или детский врач-иммунолог назначает УЗИ вилочковой железы при следующей симптоматике:

• частые простудные заболевания, которые могут усугубляться синуситами, бронхитами, пневмонией;
• увеличение аденоидов, миндалин, отдельных лимфоузлов;
• проявления любых аллергических реакций, в том числе диатеза, поллиноза, крапивницы, бронхиальной астмы;
• повышение температуры в пределах 37,1-37,5 градусов без видимых причин;
• четко выраженная сосудистая сеточка на грудной клетке;
• аритмия, одышка, сниженный мышечный тонус, частые срыгивания;
• общая слабость, быстрая утомляемость, болезненные ощущения в области груди неопределенного происхождения.

Особенно усиленный контроль при появлении вышеперечисленных признаков должен осуществляться до года, так как в этот период тимомегалия у детей может вызвать внезапную смерть. Во многих странах УЗИ тимуса детям до года делают в профилактических целях не менее 3-х раз.

Подготовка и проведение УЗИ

Какая-либо специальная подготовка к УЗИ тимуса не требуется. Медикаментозная подготовка не проводится. Само исследование занимает по времени 10-15 минут. Главное, чтобы ребенок был спокоен и мог какое-то время лежать или сидеть, не делая при этом резких движений. Если малыш нервничает, плачет, надо постараться отвлечь его, успокоить.

Родители и другие родственники сами должны оставаться максимально спокойными, ведь маленькие дети очень чутко улавливают настроение окружающих. Надо постараться помочь доктору и уменьшить время обследования. Одежда должна быть удобной для быстрого снятия и расстегивания. С собой иметь салфетку или полотенце для вытирания следов геля. Родителям надо знать точный вес ребенка.

Это понадобится доктору для расчета параметров органа.

Ультразвуковое исследование тимуса у ребенка. Главное, чтобы ребенок был спокоен и не делал резких движений

Дети грудного возраста находятся на руках у матери. У детей старше года обследование производят в положении лежа или сидя. Подростков осматривают стоя.

Для смазки используют гель на водной основе, чтобы между ним и телом не оставалось воздушной прослойки. Данные выводятся на монитор.

Сканирование проводится в поперечной и продольной плоскостях. В процессе проведения процедуры отмечают расположение, линейные размеры (длина, ширина, толщина), анатомические особенности тимуса.

Дается оценка контурам органа, эхогенности и однородности структуры, наличию каких-либо дополнительных включений. Полученные данные сравнивают с нормой.

Эхография железы может безбоязненно проводиться детям в один день с прочими диагностическими процедурами.

Норма тимуса и отклонения

Вилочковая железа – это совсем крохотный внутренний орган серовато-розового цвета. Поверхность у нее дольчатая, консистенция мягкая. Размеры железы в норме у новорожденного (месячного малыша) составляют в среднем 4 см. в длину, до 3 см. в ширину и до 2 см. в толщину. Усредненные количественные параметры вилочковой железы представлены в таблице:

ВозрастШирина, смДлина, смТолщина, смОбъем, см. куб.

0-1 мес	3,3	4,1	2,1	13,9
1-3 мес	3,4	4,4	2,2	16,8
4-6 мес	3,6	4,5	2,5	20,3
7-9 мес	4,2	4,7	2,6	25,3
10 мес-1 год	4,2	5,2	2,3	25,1
1 год	3,1	4	2,1	13,3
2 года	2,8	3,6	1,7	16,1
3 года	4,1	5	2,1	22,1
4-6 лет	3,2	4,5	2,2	15,8

Масса вилочковой железы у детей должна составлять в норме 0,3 % от веса. У новорожденных норма 15-45 грамм, у подростков – в среднем около 30 грамм. При увеличении ставится диагноз тимомегалия.

Она может быть трех степеней и измеряется индексом КТТИ. У здоровых детей индекс составляет до 0,33. При КТТИ от 0,33 до 0,37 диагностируется 1 степень заболевания.

Если возраст обследуемого ребенка менее 6 лет, то назначается постоянное наблюдение, периодическое УЗИ, прием витаминов и растительных иммуностимулирующих препаратов. При тимомегалии различной степени у детей старшего возраста лечение проводится эндокринологом.

Если у вашего малыша обнаружили увеличение железы

В случае выявления на УЗИ у ребенка тимомегалии I или II степени, не стоит расстраиваться, особенно если малышу еще нет 6 лет. Как отмечалось выше, к этому возрасту размеры тимуса часто приходят в норму без медикаментозного лечения.

Надо приложить силы к укреплению иммунитета. Детям при этом диагнозе не запрещается посещение школы, физические нагрузки, занятия спортом, прививки.

При более значительном увеличении размеров органа могут быть нарушения не только в работе иммунной системы, но и у надпочечников.

В этом случае необходима срочная госпитализация и стационарное лечение. Возможно также хирургическое вмешательство.

Необходимо проконтролировать, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов. Также рекомендуется:

• богатая белками диета;
• профилактика простудных заболеваний;
• закаливание, занятие любыми видами спорта;
• соблюдение режима дня;
• в период эпидемий гриппа и других вирусных заболеваний использование оксолиновой мази, ограничение контактов с больными ОРВИ;
• применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов любого происхождения (в том числе растительного) строго по согласованию с лечащим врачом;
• перед прививкой принимать антигистаминный препарат, назначенный доктором;
• при простудных заболеваниях нельзя давать жаропонижающие препараты с содержанием аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
• в пищу вместо сахара использовать экстракт солодки для стимулирования работы надпочечников, в результате чего уменьшается тимус.

Выполняя все рекомендации, данные педиатром и эндокринологом, к моменту полового созревания признаки тимомегалии у ребенка должны исчезнуть полностью. Главное, помочь организму вашего малыша сформировать устойчивую иммунную систему, способную в дальнейшей взрослой жизни создать надежную защиту здоровья.

Источник: https://vedmed-expert.ru/grudina/uzi-vilochkovoj-zhelezy-u-detey.html

Узи вилочковой железы у детей: что это такое и каковы нормы тимуса при диагностике

Вилочковая железа (тимус) является важным органом человеческого организма, который напрямую связан с иммунитетом. Когда в вилочковой железе происходят какие-либо изменения, организм ослабевает, становится беззащитным. Человек начинает постоянно болеть, что приводит к проблемам со здоровьем.

УЗИ тимуса у детей проводится для того, чтобы выявить патологии железы. Врачи делают заключение по результатам УЗИ вилочковой железы у детей и назначают эффективное лечение. Важно выявить проблему как можно раньше, еще в детском возрасте, чтобы не нарушить процесс нормального развития организма.

Для чего нужно делать УЗИ тимуса?

Тимус расположен за грудиной. Его форма напоминает вилку с двумя зубчиками. Он созревает у ребенка на третьем месяце внутриутробного развития. Когда малыш появляется на свет, масса вилочковой железы составляет 15 г.

Она увеличивается до периода полового созревания и достигает 30 г. После тимус начинает уменьшаться, и в престарелом возрасте его масса составляет 3-4 г. Несмотря на свои маленькие размеры, роль тимуса в организме велика.

Тимус защищает организм от пагубного влияния окружающей среды, активно участвует в формировании лимфоцитов, которые помогают организму защищаться от бактерий, вирусов и грибков. Без тимуса не обходятся обменные процессы – он участвует в процессе развития и роста человека.

При возникновении патологий тимуса у ребенка проявляются следующие признаки:

• проблемы с дыханием;
• усталость;
• воспаление аденоидов и лимфоузлов;
• сухость кожи;
• аллергия.

При увеличении тимуса родители обязаны обратиться к врачу. Симптомы, которые должны насторожить родителей:

• венозная сетка в области грудины;
• резкое увеличение или уменьшение массы тела;
• посинение кожных покровов при плаче;
• частый и долгий кашель, особенно в положении лежа;
• периодическая рвота;
• аллергия;
• увеличение аденоидов или лимфоузлов;
• частая простуда;
• нарушения сердцебиения;
• повышение температуры тела.

Этапы исследования

УЗИ тимуса у детей – непростое исследование. Железа имеет маленький размер и находится за грудиной близко к сердцу. Ранее патологии выявляли с помощью рентгена. Однако он вреден для детей. УЗИ же производится специальным аппаратом, который полностью безопасен для организма.

Особой подготовки к проведению УЗИ тимуса не требуется. Ребенку следует надеть удобную одежду, которая легко снимается и надевается – без молний и застежек. Следует взять с собой полотенце, чтобы после диагностики стереть медицинский гель с кожных покровов.

Перед УЗИ с ребенком нужно поговорить, успокоить его. Это важно, чтобы малыш не волновался и при обследовании мог некоторое время посидеть или полежать неподвижно. Детей грудного возраста родители при обследовании держат на руках. Детям старшего возраста УЗИ можно проводить стоя. Время проведения процедуры – около 15 минут.

Родители должны знать массу тела ребенка. Это нужно для расчета размеров вилочковой железы. Во время УЗИ врач водит специальным датчиком по грудине ребенка, предварительно смазанной гелем. Все данные отражаются на мониторе. Структура вилочковой железы изучается подробно – во всех плоскостях со всеми ее включениями и размерами.

Нормы при УЗИ-диагностике тимуса

Тимус ребенка маленький. В среднем, он имеет следующие размеры:

• ширина – не более 3-х см;
• длина – не более 4-х см;
• толщина – около 2-х см.

Масса вилочковой железы в норме составляет 0,3% от всей массы тела ребенка. Если тимус увеличен, врач ставит диагноз “тимомегалия”. Она бывает 3-х степеней. Эти степени определяются с помощью специального коэффициента – КТТИ. Норма тимуса – КТТИ=0,33.

Величина КТТИ при разных степенях тимомегалии:

• 1 степень – 0,33-0,37;
• 2 степень – 0,37-0,42;
• 3 степень – более 0,42.

Источник: https://vseprorebenka.ru/zdorove/diagnostika/uzi-vilochkovoj-zhelezy-u-detej.html

Важно об УЗИ вилочковой железы (тимуса) – UZI.ONE

УЗИ вилочковой железы, или тимуса, — исследование небольшого, но крайне важного органа, который обеспечивает полноценное функционирование иммунной системы человека.

Сложно представить, что стало бы с организмом, не будь у него этой части. В тело постоянно проникают патогенные возбудители разного рода, и без хорошей защиты справиться с ними невозможно. Поэтому врачи назначают исследования, когда есть хоть малейший намек на патологию вилочковой железы.

Вилочковая железа и ее функции

Тимус располагается за грудной клеткой и представляет собой дольчатый орган, ткани которого розово-серого оттенка и довольно мягкой консистенции. Его основная функция — продуцирование определенных гормонов, которые принимают участие в формировании иммуноглобулинов и в некоторых иммунологических реакциях. Вилочковая железа занимается контролем выработки и распределения Т-лимфоцитов.

УЗИ тимуса у детей (новорожденных младенцев и грудничков) позволяет предотвращать развитие аутоиммунных нарушений, которые могут проявляться в дальнейшей жизни. Чем раньше начата терапия по укреплению иммунитета, тем больше шансов избежать осложнений.

В каких случаях назначается обследование?

Ультразвуковая диагностика вилочковой железы не является обязательной процедурой, и обычно ее назначают при наличии каких-либо нарушений или патологий. Малышам до года ее рекомендуют в следующих случаях:

• если наблюдается проявление сильного диатеза;
• при выраженном микробном дисбалансе (дисбактериоз);
• в случае сбоев в работе иммунной системы различного генеза.

Встречаются ситуации, когда во время рентгенологического исследования органов, располагающихся за грудной клеткой, врачи обнаруживают, что у пациента изменился размер вилочковой железы и этот показатель не соответствует норме. Подобное может свидетельствовать о подозрении на синдром увеличенного тимуса, что является веским основанием для проведения дополнительной диагностики.

УЗИ специалист может назначить, если присутствует признак того, что у ребенка или взрослого понизился иммунитет.

Например, в случае если при отсутствии какой-либо симптоматики у человека держится чуть повышенная температура тела +37…+37,5°С в течение некоторого времени.

Оценивается состояние вилочковой железы у взрослых и детей старшего возраста с помощью УЗИ при следующих состояниях:

• возникают частые простудные болезни, которые сопровождаются такими болезнями, как бронхит, синусит, воспаление легких;
• если у ребенка увеличились лимфатические узлы;
• когда появляется выраженный сосудистый рисунок в области грудной клетки;
• у человека сильная расположенность к аллергическим реакциям;
• пациента беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, болезненность в районе грудины непонятного происхождения.

Пoдгoтoвкa и пpoвeдeниe иccлeдoвaния

Ультразвуковое исследование на сегодняшний день является более предпочтительной диагностикой, чем рентген или компьютерная томография. Его назначают даже новорожденным малышам, которые только-только появились на свет.

Подобная процедура не требует специальной подготовки, достаточно захватить с собой салфетку, необходимую для удаления геля с поверхности кожи после манипуляции, и пеленку, которую можно расстелить на кушетку. Ребенка лучше облачить в одежду, легко и без затруднений снимающуюся.

Читать еще

Что представляет собой УЗИ шейного отдела позвоночника?

Перед проведением УЗИ врачу необходимо сообщить о лекарствах, которые принимает человек, в том числе о биологических добавках и травах. Дети располагаются лежа, а у взрослых тимус исследуют сидя. Алгоритм мероприятия следующий:

• на кожные покровы в месте обследования наносят специальное гелеобразное средство, улучшающее проводимость;
• проводят датчиком, который отправляет звуковые волны с высокой частотностью сквозь слои тканей;
• волнами создается звуковое эхо, отзвуки которого отражаются от исследуемой железы и поступают к аппаратуре;
• на экране монитора появляется изображение тимуса и окружающих тканей, по которому врач оценивает их состояние.

Процедура длится в среднем в течение четверти часа и не требует последующего восстановления, человек может сразу приступить к делам.

Назначение УЗИ тимуса в детском возрасте и взрослых

Так как тимус у взрослого человека является органом, который уже выполнил свою главную функцию, его исследование проводят при подозрении на гиперплазию этой железы. Подобное заболевание носит название тимолигамия, при его развитие вилочковая железа увеличивается в объеме и массе.

Изменения в этом органе может привести к ряду осложнений, среди которых:

• нарушение зрения;
• частые боли в мышечных тканях;
• появление опухолевых образований разного происхождения;
• развитие аутоиммунных болезней, например гранулематоза Вегенера.

Развитие опухоли в тимусе — явление достаточно редкое, чаще всего утверждают о доброкачественном новообразовании.

УЗИ вилочковой железы у детей преследует несколько иные цели. Прежде всего, исследование дает возможность проследить развитие железы и оценить, насколько хорошо она выполняет свои функции. Подобная диагностика позволяет выявлять нарушения на ранних стадиях и назначать своевременную эффективную терапию.

Что выявляет врач в ходе исследования?

Проводя ультразвуковую диагностику, специалист оценивает орган по нескольким параметрам:

• по размеру — норма этого показателя зависит от возраста пациента, и его врач рассчитывает, используя специальную карту;
• по контурам — они должны быть ровными и четкими;
• по структуре ткани железы;
• по наличию или отсутствию включений патологического происхождения, структура которых отличается от остальных тканей вилочковой железы.

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать следующие болезни:

• тимолигамию — чрезмерное увеличение органа и последующие нарушения;
• аплазию — ткани железы не обнаруживаются из-за того, что она недостаточно развита или произошла инволюция тимуса.

Результаты УЗИ: варианты нормы и отклонений

Вес вилочковой железы у новорожденного малыша составляет в среднем 12 г. Ее масса продолжает увеличиваться до 10-летнего возраста ребенка, и в итоге тимус весит в 3 раза больше, чем при рождении. А после 18 лет начинается обратный процесс — происходит уменьшение тимуса.

Во время скринингов у детей оценивают объем тимуса:

• у малышей до 2-х лет он не должен превышать 0,33% от общего веса;
• у детей 2-3 лет — варьируется от 11 до 33 см³.

Читать еще

Когда назначают УЗИ лимфатических узлов шеи?

Врачам удается вычислить более точные результаты, которые называют тимическим индексом. Для этого берутся основные параметры долей железы, а также в формуле используется масса тимуса и самого ребенка. Полученный результат сверяется с данными центильного графика, единица измерения — центиль:

• 3-25 — размер тимуса меньше, чем требуется по норме;
• 25-75 — показатель нормы;
• 75-97 и выше — показатель, превышающий нормы, сигнализирующий о развитии тимомегалии.

Средний размер вилочковой железы с возрастом почти не подвергается изменениям:

• ширина — от 30 до 40 мм;
• длина — от 35 до 50 мм;
• толщина — от 17 до 25 мм.

Заболевания и патологические состояния тимуса, определяемые УЗИ

Существует ряд болезней тимуса, которые помогает выявить ультразвуковое исследование. Это могут быть патологии наследственного происхождения либо приобретенные. Среди заболеваний вилочковой железы, которые передаются от поколения поколению, встречаются следующие патологии:

1. Синдром Ди Джорджи — редкий недуг, при котором страдают как околощитовидные, так и вилочковые железы. Происходит снижение выработки Т-лимфоцитов, что приводит к иммунологической недостаточности.
2. Синдром Незелофа — болезнь, которая относится к первичному иммунодефициту, возникает на фоне гипо- или дисплазии вилочковой железы. Из-за того, что тимус не справляется со своими функциями, дифференцирование Т-клеток нарушается.
3. Атаксия-телеангиэктазия — чаще всего этот недуг проявляется у детей в возрасте от полугода до 36 месяцев. Самые яркие симптомы наблюдаются, когда ребенок начинает ходить. Для диагностики назначается комплекс мероприятий, в том числе и ультразвуковое исследование.
4. Синдром Бернара-Горнера — тяжелое аутосомно-рецессивное заболевание, лечение которого требует обязательной трансплантации вилочковой железы или костного мозга, кроме того, приема ряда жизненно важных препаратов. Без ранней диагностики и грамотного лечения груднички с этим недугом погибают в 5-6 месяцев.

Если же рассуждать о приобретенных заболеваниях, то они связаны с нарушением работы вилочковой железы. Возможно образование тимом — опухолей, состоящих из тканей железы и Т-клеточных лимфом. Это происходит, когда в Т-лимфоцитах происходит раковое перерождение.

Редким явлением врачи называют возникновение воспалительного очага в тканях тимуса. Подобное состояние сопровождается различными симптомами, но патология не приводит к нарушению функций органа.

Кроме того, специалисты сталкиваются с тем, что у пациента отсутствует вилочковая железа либо ее размер изменяется в большую или меньшую сторону. Увеличение тимуса у взрослых может быть связано с сосудистой гемангиомой или опухолью нервов — невриномой.

УЗИ тимуса является важным исследованием, особенно если речь идет о здоровье грудничка или ребенка младшего возраста. Благодаря ультразвуковому исследованию специалистам удается вовремя отследить возникшие изменения и принять своевременные меры. В большинстве случаев грамотное лечение позволяет избежать серьезных последствий и осложнений.

Источник: https://uzi.one/golovy-i-shei/vazhno-ob-uzi-vilochkovoj-zhelezy-timusa.html

Вилочковая железа (тимус) у детей: общая характеристика патологий и методы лечения

Большинство родителей слышали о тимусе, но наверняка многие из них не имеют ни малейшего представления о том, где находится эта эндокринная железа, и зачем она вообще нужна в детском и взрослом организме. Так вот, тимус (вилочковая железа, загрудинная железа) у ребенка является ключевым органом иммуногенеза.

Этот орган покрыт тонкой соединительнотканной оболочкой и состоит из двух отделов: шейного и грудного. Тимус преобладает в детском возрасте, поэтому его еще называют «железой детства». Орган расположен в переднем средостении, то есть за грудиной в верхней части грудной клетки, над сосудистым пучком сердца.

Локализация загрудинной железы у ребенка

Морфофункциональная характеристика

Тимус секретирует гормоны, которые влияют на скорость развития и созревания определенных популяций лимфоидных клеток. Вилочковая железа у детей синтезирует пять основных гормоноактивных факторов:

1. Тимозин-полипептид.
2. Гомеостатический тимусный гормон.
3. Тимусный гуморальный фактор.
4. Тимопоэтины І и ІІ.
5. Сывороточный фактор.

Вилочковая железа осуществляет эффективную защиту нашего организма от аллергических и инфекционных агентов

Тимус, как центральный орган иммунной системы, выполняет роль продуцента Т-лимфоцитов, которые участвуют в реакциях клеточного иммунитета.

Важно! При гипофункции тимуса снижается секреция вышеуказанных гормонов, вследствие чего нарушается процесс приобретения Т-лимфоцитами иммунокомпетентности, развивается иммунодефицит. Дети с такой патологией более восприимчивы к аллергическим реакциям, инвазиям паразитов, инфекционным и другим заболеваниям.

Особенности строения

Тимус — это сравнительно небольшая эндокринная железа розовато-серого цвета, имеет мягкую консистенцию и дольчатую структуру. У новорожденных его размеры примерно 5 см в длину, 4 — в ширину и 6 — в толщину. Масса вилочковой железы у грудничка может варьировать в диапазоне от 15 до 18 г.

Анатомическое строение загрудинной железы, гистологический срез

Рост и развитие указанной железы продолжаются до полового созревания ребенка. В этот период масса органа может составлять 20-40 г.

С возрастом наблюдается инволюция тимуса, то есть постепенная биотрансформация железы в жировое тело. У 75-летних пациентов масса этого органа составляет всего 5-6 г.

В пожилом возрасте отмечается инволюция органа. Именно поэтому пациенты в зрелом возрасте чаще страдают онкологическими и аутоиммунными патологиями.

Размеры вилочковой железы: норма

КТТИ (кардиотимикоторакальный индекс) — единица измерения вилочковой железы.

Важно! Этот индекс у малышей не должен превышать 0,33 (норма, физиологический показатель).

Если индекс больше указанной нормы, тогда можно говорить о тимомегалии (увеличении) железы. Различают три степени тимомегалии:

• І степень — 0,33–0,37 КТТИ;
• ІІ степень — 0,37–0,42 КТТИ;
• ІІІ степень — КТТИ больше 0,42.

Поздняя беременность, модификации генов, инфекционные заболевания могут стать причиной увеличения тимуса.

Рентгенография — один из способов определения тимомегалии, то есть увеличения вилочковой железы

Важно! Определить размеры того или иного органа можно с помощью ультразвуковой диагностики и рентгенографии. УЗИ вилочковой железы у детей — надежный метод диагностики заболеваний этого органа. Из-за опасности облучения рентгеновские снимки назначаются малышам крайне редко.

Эмбриогенез

Зачатки вилочковой железы обнаруживаются уже у шестинедельных эмбрионов. У новорожденных детей этот орган имеет максимальный размер по отношению к общей площади поверхности человеческого тела.

По мере взросления это соотношение значительно уменьшается. После рождения указанная железа активно продуцирует белые кровяные тельца — лимфоциты.

Приблизительно до 15-летнего возраста вилочковая железа увеличивается в размерах, а потом происходит обратный процесс.

Зарождение зачатков тимуса наблюдается уже у шестинедельных эмбрионов

Методы обследования

При дисфункции тимуса наблюдается снижение иммунитета ребенка. Как же распознать, что вилочковая железа увеличена? Выявить проблемы функционирования железы можно при визуальном осмотре.

После этого врач обязательно назначит тщательное обследование. Обнаружить увеличение тимуса могут и сами родители.

Если грудной ребенок плачет, то в области рукоятки грудины просматривается своеобразная припухлость.

О дисфункции вилочковой железы могут свидетельствовать и такие непрямые признаки:

• цианоз (синюшность) лица;
• деформации грудной клетки;
• бледность видимых слизистых оболочек;
• патология дыхательной системы.

Визуальный осмотр ребенка на приеме у врача помогает выявить патологию тимуса

На развитие патологических процессов в вилочковой железе могут указывать косвенные симптомы:

• увеличение региональных лимфоузлов, аденоидов, миндалин;
• после кормления малыш часто срыгивает;
• ребенок часто болеет простудными заболеваниями;
• аритмия сердечных сокращений;
• холодные конечности;
• повышенная потливость;
• гипертермия, не обусловленная развитием инфекционных заболеваний;
• гипоплазия половых органов у девочек;
• гипотония;
• фимоз и крипторхизм у мальчиков;
• появление мраморного рисунка на коже младенца;
• четко выраженная венозная сетка на груди ребенка;
• снижение мышечного тонуса.

Наиболее достоверную информацию о состоянии эндокринных желез получают при использовании аппаратных методов диагностики.

Ультразвуковое исследование — надежный, информативный метод диагностики дисфункции вилочковой железы

Важно! При выявлении первых признаков дисфункции железы не стоит заниматься самодиагностикой, лучше сразу обратиться в поликлинику за квалифицированной помощью.

Резкое увеличение массы тела ребенка также может указывать на патологию тимуса

Заболевания тимуса и методы терапии

Как показывает практика, заболевания вилочковой железы регистрируются достаточно редко. Однако они всегда сопровождаются характерными клиническими признаками. К основным симптомам дисфункции тимуса относят:

• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• снижение иммунной резистентности;
• общее ослабление организма.

Под влиянием разнообразных эндо- и экзогенных факторов в тканях тимуса образуются опухоли доброкачественного и злокачественного характера, наблюдается разрастание лимфоидной ткани.

Вследствие этого развивается отек верхних конечностей, шеи и лица. Также наблюдается сдавливание трахеи и полой вены, что может спровоцировать развитие удушья.

Устранение указанной патологии возможно только при помощи хирургических методов.

Компьютерная томография — наиболее точный метод диагностики тимом, доброкачественных новообразований в тканях вилочковой железы

Примечание. Заболевания загрудинной железы могут сопровождаться некими синдромами. К ним относятся ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная красная волчанка, а также ряд других аутоиммунных патологий. На фоне развития доброкачественных новообразований в вилочковой железе наблюдается аутоиммунная миастения.

Увеличение вилочковой железы у детей может развиваться при употреблении лекарственных препаратов (стероидные гормоны, глюкокортикоиды, прокаинамид, соли магния, хинин, дифенин и другие).

Гипертрофия тимуса до двухлетнего возраста не считается патологий, поэтому не подлежит лечению. Причин, провоцирующих данную аномалию, достаточно много.

Такие дети находятся на учете у лечащего врача, а родители должны придерживаться определенных правил:

• предотвратить воздействие аллергенов на организм малыша;
• больше гулять на свежем воздухе;
• обеспечить рациональное питание, богатое витаминами, макро- и микроэлементами;
• оградить малыша от контакта с инфицированными детьми.

Важно! Как правило, гиперплазированная вилочковая железа к пятилетнему возрасту уменьшается до физиологических размеров. Но игнорировать проблему, оставляя ребенка необследованным, нельзя, так как вследствие гиперплазии железа может разрастись до таких размеров, что придется удалять ее путем хирургического вмешательства.

Наиболее опасной патологией загрудинной железы является рак. Опасность этого заболевания состоит в том, что оно протекает бессимптомно. При появлении метастазов в близлежащие органы наблюдается цианоз кожи лица, отечность, повышение внутричерепного давления, сильные головные боли. При канцерогенном поражении головного мозга развиваются неврологические симптомы.

При лечении рака вилочковой железы показано оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия

Заключение

Прежде, чем приступать к какому-либо лечению патологии тимуса, нужно проконсультироваться с педиатрами и эндокринологами. Отсутствие своевременной диагностики болезни может привести к тяжким последствиям.

Источник: https://pozhelezam.ru/vilochkovaya/norma-timus-u-detey