Кретинизм: симптомы у взрослых и детей, причины болезни, виды — врожденный, эндемический, лечение

Кретинизм – это крайне сложное заболевание, которое спровоцировано недостатком тироидных гормонов, развитием гипотиреоза или другими нарушениями в работе эндокринной системы. Проявляется недуг нервными, психическими и физическими расстройствами.

Заболевание не излечимо, существующие терапевтические методы лишь подавляют некоторые симптомы и облегчают участь пациента.

Чаще всего встречается детский кретинизм, ведь по одной из гипотез данное заболевание может быть врожденным или передаваться по наследству.

Различают две основные формы кретинизма, для каждой из которых характерны специфические симптомы:

• Спорадический кретинизм – редкая форма заболевания, которая возникает в результате наличия дефекта в генетическом коде, а также из-за нарушения функционирования ферментов и гормонов.
• Эндемический кретинизм – болезнь, которая возникает в результате недостаточного поступления в организм важного минерала — йода.

Причины развития заболевания

• Нарушение функционирования ферментной системы, что провоцирует дефицит гормонов щитовидной железы и вызывает развитие нетоксического зоба или спорадической формы кретинизма.
• Наследственная предрасположенность к заболеванию.
• Нарушение развития щитовидной железы еще в период внутриутробного формирования.
• Возрастает риск развития кретинизма у детей, чьи матери во время беременности проходили лечение радиоактивным йодом, наблюдался дефицит селена и йода или у женщины развился зоб.
• Нарушение гормонального фона во время беременности.
• Детский кретинизм часто встречается у родителей, связанных кровными узами.
• Отсутствие щитовидной железы, аномальное ее развитие или месторасположение.

Симптомы кретинизма

Определить наличие кретинизма у ребенка достаточно просто, все симптомы заметны невооруженным взглядом и для их обнаружения не требуется высшее медицинское образование. Все признаки недуга делятся на психические и неврологические, но первым настораживающим фактором является задержка умственного и физического развития ребенка, его значительное отставание от сверстников.

Различают две формы заболевания – нервная и микседерматозная. Обе они активно прогрессируют с рождения ребенка, но проявляются по-разному.

Для нервного кретинизма характерны следующие симптомы:

• Нарушение слуха и проблемы с работой речевого аппарата. При запущенной форме заболевания такие симптомы могут перерасти в абсолютную глухоту и немоту.
• Снижение интеллекта, задержка умственного развития.
• Движения часто сопровождаются судорогами, беспорядочными движениями.
• Нарушение психического состояния.
• Постоянная апатия, вялость и сонливость пациента.

Микседермальная форма проявляется такими признаками:

• Задержка физического развития. Для людей с такой формой кретинизма характерен низкий рост, непропорциональность телосложения и специфические черты лица.
• В глазах больного отражается легкое недоумение, его рот всегда открыт, а язык увеличен.
• Выпячивание живота, заниженное расположение пупка.
• Походка человека с кретинизмом неуклюжая.
• Внутренние органы уменьшены в размерах.

Диагностика болезни

В большинстве случае диагностика кретинизма не составляет особой сложности, так как все симптомы весьма специфичны и ярко выражены. При первичном осмотре пациента и оценке его состояния врач уже может поставить диагноз, но для уточнения его формы и выявления сопутствующих нарушений дополнительно назначается ряд лабораторных анализов (кровь, моча и др.) и дополнительные исследования.

Крайне важно установить уровень гормонов в организме, чтобы определить какие есть нарушения в работе щитовидной железы. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование щитовидки, МРТ головного мозга и рентгенография костей.

Кретинизм – это сложное заболевание, которое сопровождается рядом симптомов, поэтому дополнительно требуется консультация эндокринолога, психиатра, невролога, офтальмолога и других узкопрофильных специалистов. Только после проведения полного обследования пациента врач может поставить диагноз и назначить оптимальное лечение.

Лечение заболевания

Кретинизм – это хроническое заболевание, которое не подлежит полному излечению. Дети с таким диагнозом становятся инвалидами. Но для поддержания нормального состояния и жизнедеятельности больного назначается консервативное лечение, которое включает:

• Прием гормонов щитовидной железы или препаратов, стимулирующих их выработку.
• Употребление продуктов, богатых йодом, чтобы нормализовать работу щитовидки.
• Лечение сопутствующих заболеваний.
• Употребление препаратов с высоким содержанием йода.

Профилактика кретинизма

Гарантированно избежать кретинизма невозможно, так как до конца не изучена этиология происхождения недуга. Но к основным превентивным мерам врачи относят:

• Избегание браков между кровными родственниками.
• Особое внимание к здоровью во время беременности. Крайне важно отказаться от вредных пристрастий, обогатить свой рацион полезными продуктами, а также следить за уровнем гормонов и функционированием организмом.
• Прием во время беременности препаратов на основе йода. Такая профилактика допустима только с разрешения врача, поскольку в ином случае высок риск развития побочного эффекта.
• Своевременное обращение к специалистам, если замечена задержка в развитии или нестандартное поведение малыша.

Кретинизм – хроническое заболевание, возникающее на фоне изменения работы щитовидной железы и недостатков гормонов, сопровождающееся нарушением физического и умственного развития, психическими и неврологическими проявлениями. Болезнь не поддается лечению, но можно облегчить состояние больного. Для того чтобы избежать недуга важно соблюдать простые превентивные меры и с особым вниманием относится к своему здоровью во время беременности.

Источник: https://24doctor.info/disease/kretinizm/

Кретинизм — клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз

Данное состояние может быть врождённым, а может проявиться уже в процессе роста и индивидуального развития.

Причины развития кретинизма

1. Наследственные эндокринные нарушения, проявляющиеся дефицитом синтеза гормонов щитовидной железы. В результате возникает нетоксический зоб и наследственный спорадический кретинизм. Наследственное происхождение заболевания в данном случае подтверждается тем, что в случае рождения однояйцевых близнецов, заболеванием поражается каждый из них.
2. Патологии онтогенеза щитовидной железы у эмбриона: недоразвитие её, неправильное местонахождение или полное её отсутствие.
3. В случае лечения радиоактивным йодом во время беременности есть вероятность возникновения кретинизма у ребёнка.
4. Курс лечения тиреостатическими препаратами в период беременности может вызвать нарушение развития щитовидной железы у плода, что может привести к развитию данной патологии.
5. Дефицит в организме беременной женщины йода и селена — веществ, необходимых для образования гормонов щитовидной железы.
6. Недостаточность функции с дефицитом гормонов в последние 3-4 месяца беременности, а также в первые несколько месяцев после рождения ребенка, когда происходит интенсивное развитие мозга, приведёт к врождённому гипотиреозу с задержкой психомоторного развития малыша; если же гипофункция щитовидной железы возникнет в более старшем возрасте, то симптоматика заболевания буде выражена значительно слабее.
7. Зачатие ребёнка близкими родственниками может привести к развитию кретинизма у этого ребёнка.
8. Эндемический кретинизм развивается у жителей областей с недостаточным содержанием в окружающей среде йода.

Клиническая картина кретинизма

Патологии физического развития:

• задержке роста и смены (с молочных на постоянные) зубов;
• задержка роста и формирования тела (карликовость в различной степени выраженности);
• уменьшение в размерах внутренних органов;
• выраженная диспропорция телосложения (крупная голова и укороченные конечности);
• деформация черепа (чрезмерное утолщение теменных костей, выступающие скулы);
• недоразвитие вторичных половых признаков и половых желёз;
• разная степень нарушений речи и слуха (вплоть до глухонемоты);
• утолщённая, грубая, бледная кожа; часто — пигментные пятна; потоотделение снижено;
• часто — пигментные пятна;
• оволосение скудное, волосы в большинстве случаев тёмного цвета;

Изменения лица:

• крупные, грубые черты;
• «седловидный» нос;
• общая одутловатость, отёчность лица;
• увеличенное расстояние между глаз;
• приоткрытый рот, часто с непомещающимся языком, слюнотечение;
• бедность мимики;

Нарушения нервно-психической сферы:

• нарушения психики различного уровня — от лёгкой дебильности до идиотии;
• вялость;
• сонливость.

Кретинизм в детском возрасте

• слабый сосательный рефлекс;
• сонливость;
• длительно сохраняющаяся желтоватая окраска кожных покровов;
• сниженная или отсутствующая реакция на звук и свет;
• запоры;
• часто — пупочная грыжа;
• позднее прорезывание зубов;
• длительно не зарастающие роднички;
• утолщение и увеличение в размерах языка;
• кожа бледная, сухая и холодная;
• задержка роста;
• замедленный рост волос;
• косоглазие и сужение полей зрения;
• задержка или отсутствие (в тяжёлых случаях) речи;
• снижение обоняния;
• снижение интеллекта;
• нарушение ритма сердечных сокращений ;
• ребёнок поздно (к 5–6 годам) начинает ходить, походка неустойчивая, «расхлябанная»; это объясняется деформацией костей и суставов, а также слабостью мышц.

• Врождённый дефицит гормонов щитовидной железы может быть зарегистрирован только с помощью комплексного медицинского обследования, которое проводится на 3 – 10 день от момента рождения.
• Первые симптомы заболевания могут быть заметны уже в первые месяцы после рождения ребёнка, однако, как правило, кретинизм проявляется в 4 –6-летнем возрасте.
• Если гипотиреоз проявил себя в 3 – 4-летнем возрасте, то выраженных психических нарушений не возникает, но снижение интеллекта всё равно имеет место, способность к обучению ослаблена.

Кретинизм у взрослых

Данное состояние также носит название микседема и является последней стадией гипотиреоза.

• наличие зоба при кретинизме необязательно;
• эмоциональная сфера: медлительность, равнодушие ко всему, безынициативность, недружелюбность, недоверчивость, ворчливость, внушаемость, эмоциональная лабильность; в состоянии аффекта могут быть опасны, но легко успокаиваются; склонны к развитию депрессии и суицидам; возможно развитие шизофрении или психозов другой природы;
• раннее старение организма;
• ожирение;
• повышенная потребность в тепле;
• утомляемость;
• снижение активности, постепенная утеря прежних навыков;
• круг интересов узкий.

Лёгкие и средние по степени тяжести случаи встречаются чаще, чем тяжёлые; причём характерные физические дефекты могут отсутствовать.

Эндемический кретинизм

Это заболевание развивается у обитателей определённой местности, отличающейся недостаточным содержанием в окружающей среде йода. Возникает эндемический кретинизм, как правило, на 1-2 году жизни и представляет собой комплекс симптомов, касающихся дефицита развития психики и моторики в сочетании с глухонемотой и зобом.

1. Описывались и случаи эндемий кретинизма в местностях, где эндемического зоба практически не встречается.
2. Если же в одной и той же эндемической области встречаются поражённые кретинизмом семьи наряду со здоровыми, это говорит скорее о генетическом характере заболевания.
3. В случае семейной заболеваемости, из сводных братьев и сестёр заболеют только те, у кого больны оба родителя, так как наследственной предрасположенности, унаследованной по одному рецессивному гену недостаточно для развития патологии.
4. У некоторых практически здоровых жителей эндемических областей отмечаются некоторые признаки психической или физической неполноценности.

Диагностика

• В раннем возрасте диагностика затруднена.
• Дифференцировать кретинизм у детей следует с болезнью Дауна; при дифференциальном диагнозе имеют значение характерные черты лица при болезни Дауна.
• У детей более старших возрастных групп диагностика осуществляется на основании рентгенологических данных, результатов лабораторных исследований и клинической картины.

Лечение кретинизма

Лечение при кретинизме производится постоянно; это значит, что назначенную терапию пациент должен будет принимать пожизненно.

Терапия осуществляется гормонами щитовидной железы, подобранными в строго индивидуальных для каждого случая дозах.

У детей снижение дозы может приводить к серьёзным, выраженным нарушениям психомоторного развития ребёнка. Тяжёлыми последствиями чревато и превышение дозы. Поэтому назначения лечащего врача следует выполнять неукоснительно.

В некоторых случаях при правильно подобранном лечении и соблюдении всех предписаний врача удаётся добиться правильного физического развития ребёнка, но умственная отсталость и в этих случаях сохраняется (здесь играет роль недостаток гормонов щитовидной железы во время формирования центральной нервной системы в течение внутриутробного периода).

Профилактика кретинизма

С момента зачатия и на протяжении всей жизни крайне важно обеспечение организма достаточным количеством йода, так как дефицит именно этого элемента ведёт к развитию кретинизма.

Источник: https://psiho.guru/populyarnye-voprosy/chto-takoe/kretinizm-kak-raspoznat-zabolevanie.html

Что Такое Кретинизм: Симптомы + Диагностика + Лечение | Щитовидка

Кретинизм считается детским заболеванием, проявляется в раннем возрасте.

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы влечет за собой многие нарушения в деятельности организма, одному из них будет посвящена наша статья. Наверняка многие не имеют представления, что такое кретинизм?

Мы часто можем человека, непонимающего некоторые наши высказывания назвать кретином, что означает «слабоумие». Но заболевание кретинизм является серьезным нарушением эндокринной системы, которое вызывает задержку в умственном и физическом развитии.

Что представляет собой болезнь?

Вследствие генетических расстройств и патологического развития щитовидки у эмбриона еще в утробе матери проявляется кретинизм, причины таких нарушений могут быть различные о них мы поговорим дальше.

Главная отличительная особенность детей с подобным недугом:

• умственная отсталость;
• физическая слабость;
• сильнейшие психологические расстройства.

Самое неприятное, что симптомы, начиная появляться в младенчестве, с возрастом могут только усиливаться и продолжаться в течение всей жизни человека.

Взрослых людей выдает их внешний вид, в отличие от детей, когда у них может наблюдаться только непонятная речь или ее отсутствие. Без должной терапии люди с кретинизмом живут не более 40 лет.

Но бывает, что болезнь проявляется в узком направлении. Например, кретинизм топографический обозначает, что человек плохо ориентируется в пространстве и незнакомой местности, или типографический, когда у человека появляются проблемы с написанием текста.

Интересный факт. Современная медицина определила тесную связь между степенью интеллекта и недостатком йода в организме.

Классификация

В основном заболевание касается детей, но существуют случаи развития болезни и у взрослых (приобретенная форма). Факторов, провоцирующих кретинизм может быть множество. Но ясно одно, что когда у ребенка кретинизм, железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Как известно, кретинизм и гипотиреоз – это болезни тесно взаимосвязанные между собой.

В зависимости от причины различают несколько форм гипотиреоза:

1. Первичный. Непосредственно связан с расстройством работы органа (щитовидки).
2. Вторичный. Нарушение работы гипофиза.
3. Третичный. Расстройство функции гипоталамуса.
4. Нечувствительность клеток-мишеней. Это единственная форма, когда щитовидка вырабатывает достаточное число гормонов, но клетки-мишени к ним не чувствительны.

Болезнь кретинизм на фоне врожденного гипотиреоза.

Виды кретинизма

Одной из широко распространенных форм заболевания является эндемический кретинизм, возникает у людей, живущих в местностях, где преобладают продукты питания с недостаточным количеством йода (см. Выбираем продукты, в которых много йода). Также выделяют еще и такой вид болезни, как спорадический кретинизм.

Таблица №1. Виды кретинизма:

Наименование	Описание
Спорадический кретинизм	Является врожденной формой гипотиреоза, но в ряде ситуаций может возникать в процессе развития ребенка (приобретенный). Медики считают, что развитие патологии связано с нарушением развития плода, которое влияют на работу эндокринной системы. В ходе развития развивается серьезное патологическое состояние микседема. Вторичная микседема влияет на работу гипоталамуса или гипофиза. Очень явно выражены физические и психические расстройства.
Эндемический кретинизм	Возникает в ряде регионов с недостаточностью йода (в основном это гористые территории). Включает в себя целый комплекс психофизических нарушений. Сопровождается немотой, отсутствием слуха, развитием зоба. Но не всегда все больные являются жителями указанных местностей, развивается в самом начале жизни малыша. Медицинская наука не опровергает факт того, что данным заболеванием можно заразиться.

Кретинизм как нарушение

Кретинизм, считаясь заболеванием, имеет две формы, которые мы рассмотрели выше. Но не всегда он является таковым, как особенность он может быть спровоцирован отдельными участками головного мозга, в этом случае отмечается разнообразие видов.

Например, один человек не может определить точное место его нахождения, судя по карте (топографический), второй не может определиться, как правильно расставить знаки пунктуации в тексте (типографический). У иных могут быть подобные проявления, но в других областях. Самым распространенным считается топографический кретинизм (пространственная слабость ума).

Отметим, что все эти состояния считаются нарушением психологического характера и не являются заболеванием как таковым. В основном проявляются у слабого пола, а у мужчин правое полушарие, отвечающее за пространственное перемещение, развито лучше, поэтому и страдают данным состояние реже.

Топографический кретинизм – невозможность сопоставить точку на карте с местом положения.

Внимание. Хроническое недосыпание способно усугубить состояние пациента, вызывает расстройство мозгового кровообращения. Люди, страдающие топографическим кретинизмом, склонны к лени и рассеянности. Считается, что такое состояние имеет наследственный характер.

Причины

Самой главной причиной развития заболевания является недостаточная выработка гормонов щитовидной железы. Снижение работы щитовидной железы влечет гипотиреоз, кретинизм, аутоиммунный тиреоидит.

К вероятным причинам развития патологии можно отнести следующие факторы:

• ребенок рожден от родителей, которые между собой являются близкими родственниками (брат и сестра, отец и дочь и т.д.);
• атиреоз;
• недостаточность йода в организме;
• нарушение работы гипофиза;
• выход тиреоидной ткани щитовидки за ее пределы (эктопия);
• гипоплазия;
• заболевания, при которых организм не в состоянии превратить йод в активную форму;
• тиреоидит аутоиммунный;
• воздействие таких медицинских препаратов, как карбимазол, амиодарон, пропилтиоурацил.

Внимание. В некоторых населенных пунктах преобладают продукты питания содержащие йод в очень малом количестве. По этой причине в этих районах преобладает детский кретинизм, который в медицине получил название эндемический кретинизм.

Эндемический кретинизм включает комплекс физических и психических нарушений.

Заболевание может быть:

• врожденным;
• приобретенным.

Причины врожденного и приобретенного кретинизма:

Врожденный	Приобретенный
недоразвитость либо отсутствие органа врожденного характера; в период беременности женщина получала облучение или принимала препараты, понижающие работу щитовидки; женщина, будучи беременной, перенесла заболевания эндокринной системы; генетические нарушения; наследственная предрасположенность не воспринимать гормоны щитовидки гопифизом; врожденные патологии, нарушающие работу гипоталамуса.	недостаточное потребление йода будущей мамой; беременная перенесла аутоиммунный тиреоидит; воспаление щитовидки в период беременности; оперативное вмешательство или механические травмы щитовидной железы; травмы, повреждения, операции головного мозга, затронувшие функцию гипоталамуса; раковые опухоли головного мозга.

Интересный факт. Первые 4 месяца жизни малыша знаменуются активным становлением работы головного мозга. При этом требуются определенные вещества, а при их дефиците щитовидка не вырабатывает необходимое количество гормонов, что может вызвать кретинизм. Но проявляться патология будет в более слабой форме.

Симптомы

Как уже было отмечено, задержка в умственном, физическом и психическом развитии – это кретинизм, симптомы при различных стадиях отличаются. Если болезнь проявляется в легкой форме, то это может быть небольшое видимое отклонение, а если это серьезная патология, то и симптомы могут проявляться более ярко, в первую очередь это отражается на внешнем виде.

При рождении крик слабый, ребенок вялый и сонливый, сосательный рефлекс плохо выражен. Нередко малышей мучают запоры, у них тяжелое шумное дыхание и плохо заживает пупочная рана. Долго не проходит физиологическая желтуха, родничок затягивается позже, чем у обычных детей. Молочные зубы прорезаются с задержкой и позднее сменяются на постоянные.

Дети с кретинизмом медленно развиваются, у них с трудом получается сидеть, переворачиваться и стоять, ходить дети с кретинизмом учатся только к 3-4 годам. Больные кретинизмом малыши практически не гулят, а после с трудом воспроизводят слоги и слова.

Изменения внешнего вида при кретинизме:

Физические нарушения	Внешние нарушения лица	Иные характерные симптомы
низкий рост; задержка в росте зубов; медленное замещение молочных зубов на коренные; неправильная пропорция тела (короткие конечности, большая голова); утолщение костей лба и темени, деформация черепа; сильно выступающие скулы; сколиоз.	опухлость; грубоватость внешних черт лица; западение спинки носа; плоский и широкий нос; расположение глаз на большом расстоянии друг от друга; скудность мимических проявлений; ярко выраженная тупость на лице; обильное слюноотделение (в ряде случаев рот больного постоянно открыт, выпавший язык, течет слюна).	плохой слух; несвязная и неразборчивая речь, иногда ее отсутствие; нарушенная функция половых желез (недоразвитость); кисты яичников; крипторхизм; внутренние органы отличаются недоразвитостью; бледная и грубая кожа; пигментные пятна; после 20 лет у больных кожа становится дряблой с большим количеством морщин; редкие волосы; ломкие ногти.

Важно. Больные кретинизмом склонны к суицидам и тяжелым депрессивным состояниям, у них очень высокий риск появления шизофрении и психоза. По мере взросления у таких пациентов старение происходит намного активнее, очень рано проявляются признаки старческих болезней. Кругозор у них довольно узок и сводится к элементарным надобностям. Наблюдаются случаи злоупотребления наркотиками и алкоголем.

Диагностика и лечение

В детском возрасте болезнь проявляется слабо выраженными симптомами, поэтому диагностировать ее довольно сложно. В основном внешние признаки дают о себе знать лишь в 5-6 лет. При выявлении патологии детям назначается соответствующее лечение.

Врожденную патологию недостаточной выработки гормонов щитовидки может определить лишь специфическое обследование ребенка, проводимое в первую неделю жизни. Подтверждается кретинизм повышенным содержанием гормонов гипофиза.

Детям постарше проводят рентгенологическое, лабораторное и клиническое обследование организма.

Лечение больных длиться в продолжение всей жизни человека. Цена гормональных препаратов высока, но, как правило, на ранних стадиях они дают положительный результат.

Инструкция по применению и дозы определяются конкретно для каждого отдельного случая лечащим врачом. При назначении во внимание принимается возраст пациента, вес, а также насколько выражены признаки кретинизма. Прогноз в отношении жизни для таких пациентов благоприятный.

Ознакомившись с представленным видео в этой статье наши читатели смогут больше узнать о кретинизме у детей.

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/deti/chto-takoe-kretinizm-117

Болезнь кретинизм: лечение и симптомы

Что такое кретинизм?

Кретинизм является эндокринным заболеванием, которое развивается на фоне дефицита гормонов щитовидной железы. Он часто диагностируется ещё в младенческом возрасте. Рассматривая вопрос, что такое кретинизм, следует обратить внимание на его типы.

Есть несколько видов патологии:

• Эндемический кретинизм. При нём наблюдается большое количество психофизических патологий, которые могут появляться у людей, которые получают мало йода. Данный вид болезни, сопровождающий зобом и глухонемотой. Часто патология развивается в начале жизни малыша.
• Спорадический кретинизм. Как правило, патология является врожденной, но в редких случаях она развивается, когда ребенок растет. Причины такого заболевания становятся нарушения развития плода, которые происходят из-за сбоев работы эндокринной системы.

Чаще всего заболевание встречается в детском возрасте, но бывает так, что патология возникает у взрослого человека в первый раз.

Все будет зависеть от того, когда случился сбой в функциональности щитовидной железы.

Симптомы кретинизма

Признаки патологии могут развиваться не сразу, а постепенно. Болезнь прогрессирует медленнее у тех детей, которые на грудном вскармливании. Вместе с молоком малыш получает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Первые симптомы возникают при рождении, а потом со временем становятся интенсивнее.

Основные симптомы кретинизма:

• Нарушается физическое развитие. Зубы растут медленно, а молочные проблемно меняются. Рост у ребенка задерживается, поэтому у него возникает карликовость. Телосложение непропорциональное, может быть голова больших размеров, конечности короткие. Череп деформируется и появляются выступающие скулы. Кости и суставы также могут искажаться, поэтому часто развивается сколиоз.
• Изменение лица. Черты становятся грубыми, нос широкий с запавшей спинкой. Глаза находятся на расстоянии друг от друга, рот может быть открытым, а язык высунут и течет слюна. Выражение лица тупое, а мимика бедная.
• Плохая речь, а также слух, который может быть в различной степени выраженности.
• Вторичные половые признаки могут быть недостаточно развиты, а также такая проблема может быть у половых желез, у них нарушена функция. Довольно часто наблюдается крипторхизм.
• Внутренние органы плохо развиваются, поэтому они небольших размеров.
• Кожный покров толстый, бледный, а также в некоторых случаях наблюдается появление пигментных пятен. Мягкие ткани могут отекать, а после 20 лет кожа становится морщинистая и не упругая.
• Часто волосы имеют темный оттенок, но их небольшое количество. Ногти постоянно ломаются, а потоотделение снижено.
• Нарушается интеллект, а также психическое развитие. Это может проявляться от небольшой дебильности и даже до идиотии – это нарушение тяжелой степени. Наблюдается изменения в поведении, сонливость или слабость.

Чем старше будет ребенок, который болеет кретинизмом, тем легче патология будет протекать. Заболевание может проходить в легкой форме, поэтому оно возникнет от двух до пяти, а также может и в подростковом возрасте.

Болезнь кретинизм

Если в питании человека и обмена веществ происходят нарушения, то может проявляться кретинизм.

Болезнь кретинизм развивается по следующим причинам:

• Недостаточное количество йода в еде матери при вынашивании ребенка.
• Предрасположенность наследственного характера.
• Отсутствие ферментов, которые необходимы для перевода йода в биологически активную форму.
• Врожденная проблемы с развитием щитовидной железы. К этому относится гипоплазия, атиреоз или эктопия.
• Щитовидная железа уменьшена в размерах по разным причинам.
• Нарушение гормонального фона в щитовидке.
• Употребление матерью при беременности лекарственных средств, которые уменьшают выработку тиреоидных гормонов.
• Проживание в таком месте, где постоянно недостаток йода как в воде, так и в еде.
• Операция по удалению одной части щитовидной железы.
• Тиреоидит.
• Употребление препаратов, которые угнетают функционирование щитовидки.
• Гипофункция щитовидной железы у ребенка, который зачат от близкородственных браков.

Чаще всего развивается детский кретинизм, если у матери был поставлен диагноз нехватка йода.

На самом деле специалисты не могут точно сказать, что именно провоцирует появление патологии. Если своевременно на начать лечить патологию, то могут развиваться необратимые процессы со стороны нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

Кретинизм у детей

Умственные отклонения могут проявиться даже у новорожденных. В этом случае отмечается пониженная двигательная активность, чрезмерная сонливость, вялость.

Ребёнок будет слабо плакать, при этом отмечается замедленная реакция на раздражители. Кожа может иметь жёлтый оттенок, нередко присутствует отёчность конечностей.

При нервной разновидности кретинизм у детей приводит к нарушению слуха и речи.

В раннем детском возрасте у пациента наблюдается маленький рост, короткие конечности, широкое лицо. Сам ребёнок замкнут и эмоционально неустойчив, нередко проявляет агрессию по отношению к другим.

У школьников будет замедлено восприятие информации, поэтому им сложнее научиться писать и читать.

Если лечение будет начато ещё в младенческом возрасте, тогда будет шанс свести к минимуму проявления патологии.

Кретинизм у взрослых

Для лечения врач пропишет пациенту препараты, которые придётся принимать в течение всей жизни. Дозировка подбирается индивидуально, так как зависит от возраста пациента и тяжести патологии. Если доза будет слишком маленькой, тогда может нарушиться умственное и физическое развитие. При использовании препарата в большом объёме пациент столкнутся с бессонницей, повышенным беспокойством и учащённым сердцебиением.

Чем раньше начато лечение, тем легче добиться положительных результатов. Желательно, чтобы больной принимал гормоны с самого рождения.

Кретинизм у взрослых не так ярко выражается, как у детей, и даже при явном гипотиреозе слабоумие не развивается. При этом лечение в любом случае потребуется. Показаны препарата, которые активируют работу головного мозга, к примеру, Пантогам и Энцефабол.

В любом случае терапевтическая схема должна индивидуально назначаться в зависимости от изначального состояния пациента, возраста и степени развития патологии.

Врачи дают благоприятный прогноз для жизни больного, если он будет придерживаться назначенной терапии.

Источник: https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/bolezn-kretinizm-lechenie-simptomy

Кретинизм

Кретинизм — это вид одной из патологий эндокринной системы, которая связана с нарушением адекватного функционирования щитовидной железы, что обычно является врожденной аномалией. Кретинизм характеризуется слабоумием, а также отклонениями и отставаниями физического или/и психического развития. Заболевание наблюдается по типу эндемий и определенных вспышек.

Кретинизм встречается эндемически в разных местностях планеты, но обычно в гористых областях. К примеру: Пиренеи, Кавказ, Альпы, Алтай и пр. Заболевание проявляется сочетанием слабоумия с зобом и определенными физическими аномалиями иного характера.

В долинах Савойи, Швейцарии, Каринтии и в нескольких других областях, иногда даже не гористого характера, встречаются поселения, где большая часть жителей страдает дефицитом йода.

Из них некая часть не представляет умственного недоразвития, а другая часть, наоборот, представляет значительные признаки кретинизма.

Кретинизм причины

Кретинизм относят к заболеваниям щитовидной железы и главной причиной его появления считается дефицит гормонов щитовидной железы и понижение её функций. Это вызывает задержку в психическом и в физическом развитии человека.

Основной причиной появления врожденного кретинизма является, конечно же, недостаток йода в организме беременной женщины. В период вынашивания ребенка женщина должна получать двойную, необходимую для нормальной работы щитовидной железы дозировку йода.

Если она проживает в определенной местности, где присутствует недостаток йода и не получается восполнить его с пищей (гиповитаминоз, недостаточное или несбалансированное питание), плод может также страдать от дефицита йода.

Также аутоиммунные заболевания у беременной и плода, помимо нарушения развития щитовидной железы, в эмбриональном периоде считаются причиной развития кретинизма у детей. У плода может наблюдаться такая патология, как отсутствие щитовидной железы. Как правило, такие дети рождаются критически маленького веса и роста с явными признаками и нарушениями в развитии.

Их жизнь, как правило, недолговечна. Но такие случаи бывают редки, потому как еще в утробе матери с помощью ультразвуковой терапии можно заподозрить нарушения в развитии плода.

Также сдача беременной крови на патологию плода поможет заподозрить неладное в его развитии при такой аномалии, как отсутствие щитовидной железы, потому как весь гормональный фон плода зависит от работы эндокринной системы.

Гипоплазия и эктопия щитовидной железы также может быть причиной развития кретинизма.

Если беременная во время вынашивания ребенка получает терапию с помощью тиреостатических лекарственных средств, то это не может не сказаться на развитии плода.

Эндемический зоб проявляется при медленном развитии кретинизма, особенно кретинизма у детей. Ни в коем случае нельзя игнорировать отставание в развитии ребенка, особенно в период посещения детского сада и начальных классов.

Установлено, что степени тяжести кретинизма зависят от потребляемого количества йода с пищей. Имеются данные об определенных популяциях, у которых выявлена стойкая тенденция деторождения с врожденным гипотиреозом. Потому официально установлено, что распространенность кретинизма  встречается в большинстве случаев в тех районах, где имеется дефицит йода в продуктах питания.

Кретинизм симптомы

При макроскопической картине выявляется асимметрия и микроцефалия головного мозга, маленькое количество извилин, утолщение мягкой и твердой мозговых оболочек. Полости мозговых желудочков несколько расширены и заполнены жидкостью, утолщены эпендимы. Вес головного мозга изменен.

Микроскопическая картина головного мозга при кретинизме в основном неизвестна. Зачастую имеют место хронические изменения по дегенеративному типу клеток в ганглиях. В щитовидной железе не отмечается каких-то определенных гистологических изменений. Зачастую выявляется дегенеративный и атрофический процессы в паренхиме железы и разрастание ее соединительной ткани.

Признаки кретинизма представляются в виде аномалий лица и расстройств роста, которые касаются как костей скелета, так и мягких тканей.

Нарушения роста особенно выражены у кретинов без проявлений зоба — у них карликовый рост; но и при зобе у кретинов в большинстве случаев наблюдается достаточно резкое отставание в росте.

Кретины рождаются нормального роста, но из-за запоздалого закрытия швов (эпифизарных), их рост продолжается вплоть до 25-30 лет.

На рентгене выявляется задержка окостенения: позднее появление костных ядер на верхних конечностях и запоздалое закрытие черепных и эпифизарных швов. Если говорить о пропорциях тела, то только в четверти случаев имеют место правильные пропорции и строение костей.

Но, в остальных моментах, тело имеет неуклюжий вид и неправильные пропорции, потому что не все пораженные кости имеют одинаковую степень роста, они неправильны; конечности по отношению к туловищу наиболее отстают в развитии: они массивны, коротки, суставы утолщены, искривлены, кости рук широки, а стопы повернуты внутрь.

Патологии в строения лица к пропорциям костного скелета имеют характерное отражение в анатомии носа. Из-за общей задержки роста костей имеет место укорочение основания черепа, из-за чего носовой корень не выпячивается вперед, а остается уплощенным и запавшим, и имеет еще название седловидного носа.

Расстояние между углами (внутренними) щелей глаза больше чем расстояние в норме. Нос широкий, короткий, с широкими ноздрями, сплющенный. Лицевая часть отличается шириной, которая значительно превышает высоту, также имеется асимметрия.

Мозговая часть черепа также отличается то малым, то большим размером. Вес головного мозга по отношению с задержкой роста большой. Веки, губы, щеки и лоб отечны и одутловаты. У лица имеются округлые формы.

Кожный покров бледного цвета, толстый, сухой, напоминает явления микседемы. Такой же кожный покров зачастую наблюдается на лице, руках и бедрах. Стопы и кисти утолщены в виде подушечек. На лбу имеются поперечные складки, которые придают лицу старческий вид.

Волосяной покров на теле скуден. Волосы щетинистые, грубые, темного цвета, ногти хрупкие и ломкие. Если к этому прибавить низкое расположение лба, большие губы и рот, высунутый язык, лопоухость, резко выступающие скулы, слюнотечение, то можно получить явный прототип кретина.

Также признаками кретинизма являются: хронический конъюнктивит, развивающийся вследствие нарушенного оттока слезной жидкости из-за патологической конфигурации носа, короткая шея, круглый живот, грыжи пупочные, согнутая вперед осанка. Зоб бывает не у всех людей с кретинизмом, но все же, процент его наличия больше, чем отсутствия.

Зоб при кретинизме может достигать гигантских размеров. Он может быть твердый или мягкий по консистенции. В щитовидной железе обнаруживается атрофический и склерозирующий процессы. Половые железы при кретинизме также имеют нарушения в своей работе. В них выявляются признаки атрофии.

Женщины с кретинизмом бесплодны, или же имеют высокий процент преждевременных родов и мертворожденных детей. Редко ребенок у такой матери рождается полноценным.

Признаками кретинизма также считаются нарушения в работе сердца. Большие размеры зоба могут привести к застою кровообращения в малом кругу, что приводит к недостаточности и расширению сердца. Клиническая картина крови не стабильна. Зачастую, выявляется малокровие: число кровяных телец и гемоглобина понижены. Тромбоциты повышены.

Содержание йода в крови составляет в среднем 0,003 мг на 100 мл крови вместо 13 мг, что является низкими показателями. Обмен веществ снижен. Мочеотделение понижено, часто наблюдается задержка солевого и белкового обмена.

Характерным явлением представляется пониженное содержание йода в щитовидной железе, но с мочой его выделяется оптимальное количество.

У больных также наблюдаются хронические запоры. Кретины страдают тугоухостью почти в половине случаев, реже встречается глухонемота. Снижение слуховой проводимости ассоциировано с нарушением в строении лабиринта в среднем ухе, также это может быть связано с процессом дегенерации и отставании в развитии акустических корковых центров.

Что касается зрения, то при кретинизме частым явлением считается косоглазие, несколько реже — сужение зрительного поля; чувство осязания и обоняния снижено.

Кретины имеют расхлябанную и неуклюжую походку. Дети начинают делать уверенные шаги только к пяти годам. В тяжелых случаях они вообще могут еле передвигаться и ползти; это связано также с костной патологией и мышечной слабостью, но характерную роль тут играет недостаточность нервной координации.

Иногда вообще не наблюдаются патологии в умственном развитии, но из-за плохо развитых слуха и речи может создаваться иллюзия слабоумия.

Какой бы не представлялась стадия слабоумия у кретинов, его течение всегда торпидно; редко может наблюдаться беспокойство и эретическое возбуждение. Потому при кретинизме дети плохо учатся, часто вовсе не усваивая пройденный материал.

У кретинов память в основном механического характера. Она сохранена, но иногда присутствует гипермнезия. При тяжелых случаях кретинизма речь сильно нарушена: больные издают нечленораздельные звуки, в которых выражаются их эмоции.

Многие больные заикаются и шепелявят.

Вообще эмоциональная возбудимость у кретинов незначительна. Настроение, как правило, апатичное или флегматичное. В большинстве своем, больные добродушны, ласковы и проявляют сильную привязанность к своей семье.

При этом они достаточно робки и обидчивы. Приступы гнева у них достаточно быстро проходят. Половое влечение или либидо у них снижено или отсутствует вообще.

Но стоит помнить, что по одним лишь психическим признакам, кретинизм очень сложно диагностировать.

Кретинизм лечение

Течение кретинизма имеет хронический характер. В некоторых случаях может быть улучшение или ухудшение (из-за перенесенных бактериальных инфекций). Кретины редко проживают больше 30-40 лет, однако к 30 годам у большинства больных зоб становится меньше в размере, формы одутловатости уменьшаются. Их поведение становится несколько живее.

Лечение кретинизма лекарственными препаратами для щитовидной железы проводится в случаях раннего диагностирования заболевания, в остальных случаях такая терапия практически неэффективна. Гораздо больший эффект можно достигнуть, когда признаки кретинизма проявляют себя позднее.

Назначение препаратов при кретинизме давно установлено в виде Левотироксинома и Трийодтиронина. Данные лекарственные препараты относят к тиреоидным гормонам. Они восполняют недостаток гормонов щитовидной железы. Тиреоидин назначают при начальной дозе, в зависимости от возраста, взрослым по 0,1 гр по 3 р. в день; детям от 1 года по 2 мг 3 р.

Кретинизм у детей сопровождается назначением препаратов йода. Все больные должны получать рациональное питание.

Главной профилактикой этого заболевания считается достаточное потребление йода во время беременности. Назначение профилактических дозировок препаратов йода и витамина Д у детей.

Витамин Д хорошо профилактирует состояние рахита и укрепляет костно-мышечный корсет скелета.

Плюс ко всему, важно в грудном возрасте проводить грудное вскармливание детей, что считается профилактикой не только эндемического зоба и, как следствие, кретинизма, но и профилактикой большинства заболеваний.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/kretinizm/

Кретинизм у детей — симптомы и лечение, фото и видео

Кретинизм у детей — симптомы:

• Потеря аппетита
• Вздутие живота
• Пониженное артериальное давление
• Задержка в развитии
• Желтуха
• Непропорциональность телосложения
• Сокращение двигательной активности
• Ломкость волос
• Задержка в росте у ребенка
• Отставание в умственном развитии
• Нарушение психического развития
• Несвоевременное прорезывание зубов
• Грубые черты лица
• Язык большого размера
• Низкая линия волос
• Толстая кожа
• Грубая кожа
• Сухость волос
• Длительное незаращение родничка черепа

Что такое кретинизм у детей

Кретинизм у детей – это болезнь эндокринной системы, которая начинает прогрессировать вследствие нарушения функций щитовидной железы. Основное ее проявление у человека – задержка психического, интеллектуального и физического развития. Первые признаки кретинизма начинают проявляться еще в детском возрасте. Как правило, они остаются неизменными на протяжении всей жизни.

• Причины
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

В случае развития патологии у взрослых людей, в первую очередь бросается в глаза их внешний вид. Кретинизм у детей проявляется в невозможности ребенка обучаться чему-либо, он плохо разговаривает или не говорит вообще, ленив и апатичен.

Если лечение не будет начато своевременно, то симптоматика патологии будет быстро нарастать. Такие люди без адекватной терапии живут не более 40 лет.

Стоит также отметить, что лечение необходимо, чтоб избежать прогрессирования опасных осложнений.

Причины кретинизма у детей

Причин развития патологии довольно много. Учеными было установлено, что детский кретинизм чаще развивается, если в организме матери во время вынашивания ребенка, был диагностирован недостаток йода. Также в медицине известны случаи, что женщины с эндемическим зобом рожали детей с дисфункцией щитовидной железы.

Также способствовать прогрессированию болезни могут такие причины:

• эутиреоз (полное отсутствие щитовидки);
• дефицит йода в тех продуктах, которые употребляла мать во время вынашивания плода;
• эндемический зоб у матери во время беременности;
• врожденная аномалия – неспособность организма переводить йод в активную форму;
• гипоплазия щитовидной железы;
• эктопии железы;
• врожденные аномалии щитовидной железы;
• наследственный фактор (распространенная причина прогрессирования болезни);
• атрофия железы;
• часто причиной прогрессирования кретинизма у ребенка становится прием матерью во время беременности тиреостатических препаратов, а также препаратов радиоактивного йода;
• дефицит гормонов, которые синтезирует щитовидная железа;
• проживание в местности, в которой наблюдается дефицит йода;
• тиреоидит Хашимото;
• послеоперационные осложнения;
• брак между людьми, состоящими в близких родственных связях.

Классификация болезни

В медицине клиницисты используют следующую классификацию кретинизма:

• атиреоидная форма. Основной причиной ее прогрессирования является аплазия щитовидки. Также она может развиться вследствие полной деструкции этого органа у ребенка. Лечение этой формы недуга следует начинать проводить сразу же после рождения малыша;
• географическая форма (пространственный или топографический кретинизм). Встречается довольно часто. Топографический кретинизм проявляется в неспособности ребенка ориентироваться в незнакомой ему местности. К развитию патологии приводят функциональные особенности работы головного мозга. Некоторые специалисты утверждают, что топографический кретинизм – это не заболевание, а некоторая психологическая особенность, которая в большинстве случаев более характерна для прекрасной половины человечества. Хронический недосып у человека может значительно усугубить симптоматику топографического кретинизма, так как из-за этого происходит нарушение мозгового кровообращения и ухудшение зрительной памяти.
• эндемический кретинизм. Основная причина развития этой формы недуга – дефицит йода в организме человека. Его прогрессирование приводит к глухоте, немоте, а также к моторной и спастической дисфункции в организме человека. На фоне этого могут развиться осложнения – дисфункция сердечно-сосудистой системы, задержка физического развития, хроническая умственная отсталость.

Симптомы кретинизма у детей

Проявляющиеся симптомы могут несколько отличаться в зависимости от того, какая форма недуга развилась у ребенка. Но основная клиническая картина представлена такими симптомами:

• задержка роста (этот симптом проявляется при любой форме патологии);
• несвоевременное прорезывание зубов;
• отставание в физическом и умственном развитии;
• нарушение психического развития;
• родничок на черепной коробке длительное время не зарастает;
• кожный покров грубый и толстый;
• грубые черты лица;
• язык имеет большие размеры. Часто он даже не помещается в ротовой полости человека;
• плохой аппетит;
• волосы ломкие и сухие;
• непропорциональность частей тела;
• вторичные половые признаки плохо развиты;
• низкая линия волос;
• маленький рост;
• при кретинизме у детей отмечается нарушение развития интеллекта, сниженная активность, возможна желтуха;
• АД снижено;
• вздутие живота;
• такой симптом, как микседематозные отеки, проявляется только в случае развития микседематозного кретинизма.

Девочки с кретинизмом фото.

Диагностика

При рождении ребенка кретинизм у него диагностируется по характерным симптомам. В других клинических ситуациях диагностикой патологии занимается врач-эндокринолог. Для точной постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

• рентгенография;
• при подозрении на недуг у ребенка, необходимо на 3 день его жизни провести тест на определение врожденных пороков и нарушений обмена веществ;
• анализ крови;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализ крови на определение уровня тиреоидных гормонов;
• проводится оценка взаимосвязи щитовидной железы с глобулином.

Лечение кретинизма у детей

Лечение заболевания следует начинать сразу же после проведения диагностики и подтверждения диагноза. Адекватный план лечения – это залог нормальной и долгой жизни пациента, у которого диагностировали кретинизм.

Терапию назначает врач-эндокринолог на основе результатов обследования. Лечение включает в себя прием гормональных препаратов, основная задача которых – компенсировать дефицит тиреотропных гормонов в организме. Такая терапия необходима будет на протяжении всей жизни, чтобы избежать прогрессирования нарушений в физическом, умственной и психическом развитии.

Профилактика

Профилактика кретинизма основывается на следующих мероприятиях:

• питание во время беременности должно быть сбалансированным. В организм беременной должно поступать достаточное количество витаминов, микроэлементов и полезных веществ;
• следует своевременно проводить профилактику или лечение заболеваний щитовидки;
• во время вынашивания ребенка рекомендовано принимать препараты, активным компонентом которых является йод;
• запретить близкородственные браки.

Кретинизм у детей — симптомы и лечение, фото и видео

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Кретинизм и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог.

Источник

Источник: https://novosti-mediciny.ru/kretinizm-simptomy-i-lechenie/