Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

  • Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболеванияУзловой эутиреоидный зоб — заболевание, для которого характерно увеличение паренхимы эндокринной железы без функционального изменения в ее работе.
  • Оно диагностируется при наличии увеличенного объема щитовидки у мужчин более 26 мл, а у женщин — более 19 мл.
  • Такой зоб часто возникает как компенсация неадекватно низкого потребление йода, и служит для нормализации его синтеза.
  • При болезни наблюдается явное увеличение всей щитовидки или ее части.

Причины возникновения узловых новообразований в щитовидке

Наиболее частыми факторами, приводящими к образованию узлового эутиреоидного зоба (классификация е 04.1) являются следующие причины:

  1. Нехватка йода в питании и воде, эндемические показатели возникновения зоба.
  2. Возможные сбои в синтезе ферментов поджелудочной железы, участвующих в освоении микроэлементов.
  3. Эмоциональная неустойчивость пациента, склонность к депрессиям или сильным переживаниям.
  4. Вредные факторы окружающей среды, работа на химическом или радиоактивном предприятии.
  5. Хронические инфекции, которые не диагностированы или долго лечатся большим приемом медикаментов.
  6. Курение или алкоголизм.
  7. Избыток кальция, который может быть обусловлен нарушением в работе паращитовидной железы.

Установлено, что в 9 случаях из 10 нетоксический одноузловой зоб диагностируется по причине неполного усвоения йода организмом.

В щитовидной железе включается механизм увеличения клеток, которые участвуют в захвате микроэлемента, и происходит разрастание ткани паренхимы.

В редких случаях (около 7%) происходит функциональное изменение щитовидки. В основном работа ее остается неизменной.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Формы патологии

По своим формам узловой нетоксичный зоб может выглядеть по-разному.
В основном выделяют три вида эутиреоидного зоба:

  • диффузная форма;
  • узловая форма;
  • многоузловая;
  • смешанная.

Рекомендуем узнать:  Психосоматика заболеваний щитовидной железы

При диффузном увеличении щитовидки определенная капсула, которую можно выделить в общем объеме щитовидной железы, не пальпируется.

Многоузловое образование предполагает наличие нескольких четко прощупываемых капсул. А при смешанной форме эутиреоидного зоба может встретиться сочетание узловой формы с диффузной.

Степени расстройства

По предусмотренной классификации ВОЗ выделяют шесть степеней развития данного недуга:

  1. Нулевая степень обусловлена полным здоровьем щитовидки.
  2. При первой степени эутиреоидного зоба можно определить методом прощупывания небольшое уплотнение на одной из частей щитовидки.
  3. Зоб второй степени определяется при визуальном осмотре, когда человек сглатывает слюну. Появляются некоторые боли при пальпации железы.
  4. Третья степень увеличения щитовидки определяется визуально без проведения тестов. Появляются некоторые изменения в самочувствии: сонливость, дрожь в руках.
  5. Четвертая степень определяется большим количеством симптомов затрудненного дыхания и глотания. Шея сильно увеличена.
  6. Последняя степень — это увеличение узла до 3 и более см. Возникает угроза жизни пациента в связи с большой помехой в горле.

При мононодозном зобе 2 или 3 степени еще возможно проведение консервативного лечения, но при новообразовании 4 и 5 степеней показано хирургическое вмешательство.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Симптомы нетоксического зоба

Симптоматика данного заболевания носит неяркий характер при 1 или 2 степени поражения щитовидки, на последних стадиях развития патология будет заметна невооруженным взглядом.

Наиболее ощутимыми признаками болезни будут следующие проявления:

  • увеличение объема шеи;
  • изменение голоса;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • одышка, особенно ночью.

При возникновении функционального расстройства железы на 5 стадии наблюдаются симптомы гипотиреоза:

  • сонливость, эмоциональная лабильность;
  • снижение умственных способностей и памяти;
  • запоры, набор веса без видимой причины;
  • повышенная сухость кожи.

Помимо специфических симптомов гипотиреоза на последней стадии развития патологии могут возникнуть осложнения, которые вызовут:

  • пережим трахеи;
  • компрессию кровеносных сосудов;
  • давление на нервные окончания;
  • затрудненный отток лимфы.

Такие состояния являются серьезными осложнениями, угрожающим жизни человека. Они являются, прямым показанием к проведению полной или частичной тиреоидэктомии.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Диагностика заболевания

Наиболее часто проводят следующие диагностические мероприятия для определения одноузлового зоба:

  • пальпация и тестовый осмотр пациента;
  • сцинтография с помощью радиоактивного йода;
  • тонкоигольная биопсия, которая делается для уточнения доброкачественности узла;
  • УЗИ;
  • лабораторные анализы на уровень гормонов.

Наиболее информативным методом является скрининг крови на уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ. При стандартом эутиреоидите тиреогормоны находятся в норме.

Может наблюдаться небольшое повышение Т3 при несильно сниженном Т4 и нормальном ТТГ.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Лечение недуга

Лечение обусловлено степенью развития недуга. Различают два метода лечения: консервативное и хирургическое.
Их проводят в следующей последовательности:

  1. На первоначальных стадиях развития болезни используют терапию йод-содержащими препаратами и специальной диетой. Контрольный курс определяется сроком в полгода.
  2. Если проявления эутиреоидного зоба не поддается корректировке йодом, начинают прием гормонозаместительных препаратов, в частности L-тироксина, на протяжении от полугода до полутора лет.
  3. При узлах более 3 см применяют гормональную терапию наряду с проведением операции. При этом проверяют состояние железы методом узи-диагностики каждый квартал после сделанной тиреоидэктомии.

Зачастую такого лечения, если в основе заболевания лежат эндемических причины, оказывается достаточно и пациент выздоравливает.

Профилактика и народная медицина

Профилактические меры применяются как во время лечения, так и без него.
Эндокринологии рекомендуют использовать:

  • йод-восполняющую диету;
  • санаторно-курортное лечение;
  • прием минеральных комплексов, йода, селена, цинка, марганца;
  • лечение минеральными водами;
  • здоровый образ жизни: занятия спортом, специальными гимнастиками;
  • еженедельные прогулки по хвойному лесу.

Если наблюдается первая или вторая степени развития зоба, то под присмотром врача можно провести некоторые методы народной терапии.
Хорошо лечат следующие нетрадиционные средства:

Мелко изрубить свежие листья чистотела и залить их из расчета 1:5 кипятком. Настаивать в термосе. Пить по 1/3 стакана три раза в день до каждого приема пищи. Курс приема — 10 дней, после чего 5 дней перерыв.
Залить семена льна горячей водой, из расчета 1/4 и кипятить на медленном огне не более 15 минут. Пить теплым, каждые три часа. В день пропить 4-6 стаканов, повторять несколько раз в неделю.
Используют настой сушеных стеблей ржи, который готовят, залив стакан травы литром кипятка и протомив на огне в течение 30 минут. Пить на протяжении суток небольшими порциями. Повторять через день.
Залить 1 часть корней лапчатки белой 8 частями водки и настоять в течение месяца в темноте. Принимать на голодный желудок по 2 ст. л. три раза в сутки.
Одну часть перегородок грецких орехов залить 2 частями водки и настоять в течение месяца в темном месте. Принимать по 2-3 ст.л. в день три раза на голодный желудок.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Помимо йод-замещающего действия препараты, приготовленные по данным рецептам, благотворно влияют на иммунную систему, а также укрепляют нервную систему, что бывает важно при расстройствах щитовидной железы.

Прогноз на выздоровление

Лечение нетоксического узлового зоба при своевременном проведении всегда дает положительный эффект, а методы профилактики и поддержки организма средствами народной медицины закрепляют результат.

Adblockdetector

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/simptomy/uzlovoj-eutireoidnyj-zob.html

Причины возникновения и лечение узлового эутиреоидного зоба

Узловой эутиреоидный зоб представляет собой заболевание щитовидной железы, при котором происходит увеличение в размерах отдельных частей органа без значительного нарушения его функционирования.

Главной опасностью заболевания считается вероятность его перерождения с течением времени в злокачественное образование.

В связи с этим признаки возникновения, симптомы и лечение узлового эутиреоидного зоба следует рассмотреть более подробно.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

При развитии узлового эутиреоидного зоба щитовидной железы происходит увеличение в размерах отдельных частей органа без значительного нарушения его функционирования.

Причины появления узлового эутиреоидного зоба щитовидной железы до конца не изучены. Установлены факторы, способствующие возникновению и развитию указанного заболевания. К ним относятся:

  • неблагоприятная экология;
  • наследственные факторы;
  • неправильное питание;
  • частые стрессовые ситуации;
  • недостаточное потребление йода с продуктами питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • различные нарушения гормонального фона;
  • курение;
  • избыток кальция в организме;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов, например, аминосалициловой кислоты;
  • нехватка в организме селена, марганца, цинка, меди, кобальта;
  • некоторые инфекционные заболевания и др.

В силу перечисленных причин возникает необходимость организма в гормонах щитовидной железы. Через некоторое время, когда орган не справляется с указанной проблемой, происходит увеличение некоторых его частей и изменение структуры тканей. Так появляется узловой зоб щитовидной железы.

Основным симптомом, указывающим на наличие узлового зоба у пациента, считается обнаружение объемного образования в щитовидной железе.

Но это происходит, когда заболевание зашло слишком далеко. На его начальных стадиях типичные клинические проявления не обнаруживаются. Эутиреоидное заболевание щитовидной железы не вызывает каких-либо нарушений в выработке гормонов органом. Сопутствующими его признаками можно считать:

  • увеличение размеров шеи;
  • приступы удушья;
  • головные боли;
  • общую слабость;
  • быструю утомляемость;
  • охриплость голоса;
  • эстетический дефект в виде выпуклости на шее и др.

Большие размеры узлов щитовидной железы могут сильно затруднять дыхание и проглатывание пищи. Болезненность в области щитовидной железы может служить поводом для более тщательного обследования на предмет перерождения узлов в злокачественные образования.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Болезненность в области щитовидной железы может служить поводом для более тщательного обследования.

Диагностика узлового зоба щитовидной железы

Узловой зоб на начальном этапе чаще всего может быть выявлен при плановом обследовании общего состояния здоровья. У заболевания медики выделяют начальную, нулевую степень, когда доли щитовидной железы немного увеличены, но при ощупывании зоб не определяется.

На 2 степени эутиреоидного зоба заболевание у пациента можно определить при пальпации на приеме у врача.

Врач-эндокринолог для постановки правильного диагноза может назначить следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимию крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • радиоизотопное сканирование;
  • компьютерную томографию;
  • биопсию органа.

Проведение УЗИ узлового зоба щитовидной железы позволяет определить размеры, структуру, локализацию образования, его гормональную активность.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Для исключения или подтверждения онкологии проводится аспирационная биопсия образований щитовидной железы.

Для исключения или подтверждения онкологии проводится аспирационная биопсия образований щитовидной железы. Особенно нуждаются в таком исследовании крупные и многочисленные образования. Для этого длинной тонкой иглой забирается часть их содержимого, которое впоследствии изучается под микроскопом.

При определении точного диагноза специалист назначает схему эффективного лечения, при этом учитывается стадия заболевания, размеры образования, тяжесть течения процесса.

Общей схемы лечения заболевания не существует, она подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке. Лечение может быть:

  • консервативным;
  • оперативным.

Не нуждается в лечении пациент, у которого были обнаружены узлы эутиреодного зоба менее 1 см. Указанное состояние должно контролироваться врачом в ходе профилактических осмотров, примерно 2 раза в год. Консервативное лечение заключается в длительном приеме йодосодержащих препаратов, с обязательным контролем размеров и функций щитовидной железы.

Читайте также:  Диета при тиреотоксикозе: что можно есть, запрещенные продукты, меню на неделю

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Пациенту могут быть назначены гормональные лекарственные препараты, но у них имеются существенные побочные эффекты.

Могут быть назначены гормональные лекарственные препараты, но у них имеются существенные побочные эффекты, оказывающие негативное влияние практически на все основные системы и органы организма.

Операционное вмешательство по удалению зоба может проводиться по следующим показаниям:

  • слишком большие размеры и множественность образований;
  • затруднение глотания, дыхания;
  • давление на прилежащие ткани;
  • подозрение на злокачественное перерождение узлов и др.

Во время операции удаляется часть щитовидной железы или полностью весь орган. Пациент после этого может быть переведен на замещающую терапию — на пожизненный прием левотироксина. Операции могут быть эстетического плана, устраняющие видимый дефект шеи, с полным сохранением органа.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Во время операции удаляется часть щитовидной железы или полностью весь орган.

Малораспространенным методом лечения узлового эутиреоидного зоба щитовидной железы является терапия радиоактивным йодом-131.

Профилактика заболевания включает в себя несколько основных составляющих:

  • специальное йодированное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • устранение вредных внешних факторов;
  • восстановление энергетического баланса организма;
  • обеспечение нормального функционирования всех органов и систем.

Отдельным группам лиц могут быть специально назначены в индивидуальном порядке препараты йода.

Таким образом, при своевременном обнаружении узлового эутиреоидного зоба щитовидной железы и обращении к квалифицированному специалисту прогноз лечения заболевания весьма благоприятный.

Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/bolezni/zob/vidy/po-gormonam/uzlovoj-eutireoidnyj

Эутиреоз щитовидной железы — что это такое, причины, симптомы, лечение, опасность состояния

Состояние щитовидной железы при котором, можно говорить о диагнозе — эутиреоз, ставят людям с незначительными нарушениями функции щитовидной железы.

 Щитовидная железа – это тот орган, который многие обделяют своим вниманием, но иногда даже ее нормальная работа, может быть лишь маской, под которой умело скрывается заболевание.

В статье рассмотрим, что это за состояние, какие симптомы и методы лечения эффективны.

Что такое эутиреоз?

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Эутиреоз – это состояние щитовидной железы, которое самостоятельно распознать довольно сложно. При недуге тиреоидные гормоны находятся на нормальном уровне, и человека ничего не беспокоит, но при ультразвуковом исследовании выявляются патологические изменения.

Щитовидная железа это важнейший из эндокринных органов, а кроме того, она одна из опаснейших желез организма.

Основная опасность со стороны ее работы заключается в том, что зачастую сама железа может длительно маскировать свои проблемы и заболевания.

В некоторых случаях только опытному врачу удается распознать первичные признаки заболевания железы, особенно если речь идет о состоянии эутиреоза.

Пациент, не жалуется на свое состояние здоровья, анализ на тиреоидные гормоны с нормальными показателями, но УЗИ показывает патологические изменения щитовидной железы.

Так, на фоне эутиреоза возможно развитие синдрома эутиреоидной патологии, аутоиммунного тиреоидита, зоба и даже рака щитовидной железы. Яркие симптомы этих заболеваний проявятся лишь тогда, когда орган уже не сможет вырабатывать нужное количество гормонов.

Причины

Причин возникновения эутиреоза щитовидной железы существует не так много, но все они являются поводом провести дополнительные обследования и уделить ЩЖ немного больше внимания, чем обычно.

  1. Самая распространенная проблема – недостаток йода. На этом фоне очень часто наблюдается разрастание тканей щитовидки, что чревато развитием достаточно неприятных заболеваний.
  2. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность. Поэтому если кто-то из ваших родственников страдает от проблем с эндокринной системой, за своей щитовидной железой следить нужно с особой внимательностью.
  3. В последнее время эутиреоз диагностируется чаще из-за того, что люди находятся в постоянном стрессе.
  4. С особой тщательностью следует лечить различные инфекционные заболевания носоглотки: гайморит, фронтит, ангина, тонзиллит. Иногда эутиреоз и узловой зоб могут развиваться на их фоне.
  5. Не рекомендуется также злоупотреблять различными антибиотиками и гормональными препаратами. Их чрезмерное употребление вполне может привести к нарушениям в работе эндокринной системы.

Также к причинам эутиреоза обычно относят:

  • Наследственность;
  • Плохую экологию;
  • Воспалительные процессы в щитовидной железе.

Симптомы эутиреоза

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Часто люди бывают удивлены диагнозом «эутиреоз». Что это заболевание у них имеется, показывают только УЗИ и некоторые дополнительные исследования. Однако есть ряд симптомов, которые являются как бы индикатором того, что со щитовидкой не все в порядке, даже если анализ на гормоны нормальный.

Симптомы:

  • Раздражительность, частая нервозность, не имеющая существенных причин.
  • Чрезмерная утомляемость.
  • При визуальном осмотре выявлена незначительная припухлость в области шеи.
  • Характерно при глотании ощущение комка, иногда глотнуть бывает совсем трудно.
  • при пальпации врач может обнаружить в районе шеи небольшие узелковые образования; в основном они безболезненные, и лишь изредка пациенты жалуются на дискомфорт, например, при сдавливании шеи воротником одежды.

Степени:

  • 1 степень. На данной степени развития щитовидка не увеличена и пропальпировать её возможности нет;
  • 2 степень. Железу можно прощупать;
  • 3 степень. Очертания железы можно увидеть при глотании;
  • 4 степень. Зоб локализуется на значительном участке шеи;
  • 5 степень. Железа увеличена настолько, что начинает давить на окружающие её ткани и органы.

Опасность состояния

Эутиреоз – это относительно безопасное заболевание, но только до тех пор, пока поддерживается нормальный уровень гормонов в крови.

Его быстрое прогрессирование приводит к возникновению узлового зоба, требующего немедленного лечения.

Если пустить проблему на самотек, можно столкнуться с тяжелыми последствиями – развитием злокачественного новообразования, сдавливанием трахеи. Тогда щитовидную железу удаляют.

Диагностика

Диагностика эутиреоза щитовидной железы включает в себя:

  1. Диффузный эутиреоидный зоб легко диагностировать во время осмотра и с помощью пальпации.
  2. Чтобы уточнить размер и структурное строение железы (тип повреждения), проводится УЗИ-диагностика.
  3. При наличии узловых изменений в тканях органа показана тонкоигольная биопсия и сцинтиграфия.
  4. Анализ иммунограммы, определяющий наличие лимфоцитов и антител к тиреоглобулину и клеткам железы;
  5. Определение уровня ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина в крови.

В зависимости от полученных результатов анализов, изначально патология может и не потребовать лечения, только активного наблюдения и профилактических мероприятий. Это будет показано в тех случаях, когда железа не увеличивается, состояние пациента достаточно стабильное, и гормональный фон не имеет отклонений от нормы.

Лечение эутиреоза щитовидной железы

В большинстве случаев нужно не лечение, а регулярное наблюдение у врача-эндокринолога и периодический контроль за функциональным состоянием щитовидной железы.

Проверять уровни тиреоидных гормонов и тиреотропина в венозной крови нужно не менее, 2 раз в год, а УЗИ щитовидки – ежегодно.

Это же правило касается и больных тиреотоксикозом, медикаментозный эутиреоз, наступающий после курса терапии тиреостатиками, также требует тщательного контроля.

Выраженные симптомы эутиреоза и плохое самочувствие пациента позволяет назначать ему препараты йода (Антиструмин, Микройод, Камфйод, Камфодал и др.), Левотироксин.

При незначительной эффективности консервативного лечения, наличии большого количества объемных узлов, кистозных образований, прогрессирующем увеличении щитовидной железы рекомендуется оперативное лечение. Операция проводится с обязательной цитологическим исследованием и биопсией материала, для уточнения имеющегося патологического процесса.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие эутиреоза необходимо, как можно чаще употреблять продукты, обогащённые йодом, например, морскую капусту и морепродукты.

Людям, живущим в областях, где заболевания щитовидки встречаются наиболее часто, генетически предрасположенным к ним, а также беременным девушкам следует регулярно проходить обследования и сдавать анализы и по рекомендации врача принимать препараты йода.

Рекомендации:

  1. Отслеживать за поступлением йода в организм.
  2. Нормализовать нервную систему (никаких стрессов, депрессий и прочих нервных переживаний).
  3. Регулярные проверки у эндокринолога.
  4. Проведение анализов (два раза в год), на определение уровня тиреотропина.
  5. Раз в полгода проведение УЗИ щитовидки.

Людям, у которых был диагностирован эутиреоз, следует регулярно проходить осмотры у эндокринолога, сдавать анализы и проходить ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/eutireoz-shhitovidnoy-zhelezy/

Эутиреоз щитовидной железы, симптомы, лечение, узловой зоб

Эутиреоз – одна из патологий щитовидной железы, напрямую не ведущая к изменениям выработки гормонов. Тем не менее, такое состояние может иметь выраженные симптомы и требует лечения, чтобы не допустить осложнений.

Эутиреоидный зоб: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Щитовидная железа может иметь различные патологии, что проявляется на работе всего организма. Некоторые из таких заболеваний иногда нельзя обнаружить проведя проверку уровней гормонов, которые железа вырабатывает. Эутиреоз как раз относят к таким состояниям.

Эутиреоз часто становится катализатором более тяжелых болезней, из-за которых щитовидная железа подвержена негативному воздействию, нередко необратимого характера.

Однако самим эутиреозом называют обратимый патологический процесс, которому подвержена щитовидная железа. Симптомы при этом не похожи ни на гипотериоз, ни на гипертиреоз, называемый еще тиретоксикоз.

Во время патологического действия в полости органа чрезмерно разрастается ее ткань, однако секреция гормонов при этом нормальная.

Основным риском эутиреоза значится пребывание в неопределенном состоянии, когда уровень щитовидных гормонов способен и увеличиться и уменьшиться.

Такая ситуация наблюдается недолго, так как она приводит к более существенным болезням, из-за чего секреция гормональных веществ либо резко возрастает, либо падает.

Такой сценарий делает необходимым оперативное лечение, как только эутиреоз и его симптомы проявились.

Причины

Щитовидная железа орган небольшой, но очень важный и чувствительный к изменению условий, как внешнего, так и внутреннего характера. Таким образом, вызвать эутиреоз способны следующие причины:

  • Недостаток йода, который человек регулярно получает
  • Наследственность и генетические особенности
  • Плохая экология
  • Воспаление щитовидной железы
  • Тяжелые психо-эмоциональные состояния
  • Тиреоидит аутоиммунного происхождения, в этом случае проявления эутиреоза, как начальной его стадии, могут продолжаться в течение многих лет

Эутиреоз нередко наблюдается у женщин в состоянии беременности, если ранее у них был обнаружен гипертиреоз. Это приводит к нормализации гормональных уровней, так как у беременных женщин естественным образом возрастает потребность в гормональных веществах, которые вырабатывает щитовидная железа.

При не снижении показателя гормонов, назначается медикаментозное лечение. Если этого не сделать, то патологическое состояние может вызвать прерывание беременности или недостатки в развитии плода. В связи с этим медикаментозный эутиреоз очень важен для беременных женщин, с увеличенной работоспособностью щитовидки.

Виды эутиреоза

Выраженность патологии для эндокринной системы определяется несколькими степенями:

  • 1 степень – щитовидная железа визуально не увеличена, при пальпации отклонения также отсутствуют
  • 2 степень – увеличенность заметна, при пальпации ничего не выявляется
  • 3 степень – тканевая структура настолько увеличена, что это видно и визуально и при пальпации
Читайте также:  Тироид - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Узловой зоб и эутиреоз

Проявления эутиреоза, спровоцированные йодным дефицитом, приводят к болезни, называемой узловой зоб.

Это патологическое явление, когда происходит диффузное разрастание тканей в щитовидной железе, приводящее к единичным или множественным узлам.

Исходя из глубины патологии того, какие структурные изменения она принесла, выделяются следующие формы узлового зоба:

  • Диффузного роста, когда узловые включения отсутствуют
  • Наличие единичного узла
  • Обнаружение множественных узловых структур
  • Множество узлов, которые имеют между собой связь

Симптомы эутиреоза

Первыми симптомами бывают различные отклонения в работе нервной системы. Обычно на них внимания не обращается, однако насторожить должна следующая ситуация:

  • Когда обычный режим отдыха и сна не приносит привычных результатов. Из-за этого ощущается хроническая разбитость, проявления беспричинной слабости. Нередко возникает бессонница в ночное время, оборачивающаяся сонливостью в дневные часы.
  • Чрезмерное реагирование не привычные раздражители. Примером может служить крупная ссора, из-за минимальной причины. Еще один симптомы это то, что пациент долго отходит от эмоциональных потрясений.

Увеличившаяся нагрузка на нервную систему приводит к тому, что эутиреоз сопровождают следующие симптомы:

  • Проблемы с шеей, выражающиеся комком в горле. Пациенту трудно глотать, шея как будто сдавлена веревкой.
  • Нарушения работы сердечной мышцы. Широкий спектр нарушений ритма сердцебиения, например, тахикардия.
  • Снижение веса, происходящее без приложения усилий к этому, когда сохраняется привычный режим питания и двигательной активности.

В случае, если наблюдаются какие-либо указанные симптомы и есть подозрение на эутиреоз, можно самостоятельно, а лучше обратившись к врачу, проверить щитовидную железу на увеличение размеров. Делается это при помощи визуального осмотра и пальпации.

Если орган увеличен в размерах, то следует обязательно обратиться к специалисту, который еще раз проверит все симптомы и назначит дополнительную УЗИ диагностику и лабораторное исследование на уровень тиреоидных гормонов. В случае, если гормональные уровни в норме, но наблюдается увеличение размеров железы, а также кисты или узлы, то говорят что у пациента эутиреоз.

Иногда данную патологию следует отделить от возможного онкологического заболевания. В этом случае дополнительно показана сцинтиграфия и биопсия подозрительных новообразований.

Лечение эутиреоза

Эутиреоз не всегда нуждается в лечении, которое часто ведется медикаментозно. Когда обнаружены незначительные диффузные изменения, и в щитовидной железе имеются один-два узла небольшого диаметра (до 8 мм), рекомендуется регулярно наблюдаться у эндокринолога.

Как правило, такой узловой зоб наблюдается при аутоиммунной природе патологии, УЗИ при этом рекомендовано делать один раз в пол года.

Процедура ультразвукового обследования достаточно дешева и распространена, поэтому подобное наблюдение не доставляет особых хлопот, при этом гарантирует, что усугубление болезни не будет упущено.

Медикаментозное

Если имеющиеся симптомы подкреплены серьезными структурными изменениями органа, то лечение ведут при помощи лекарственных средств. Для приведения состояния больного в норму и остановки роста тканей и узлов эндокринолог назначает различные йодные препараты, например Микройод, Тироксин и другие.

Врач подбирает схему приема и дозы исходя из состояния больного. Обычно лечение начинается с приема одного из препаратов. Если же эффект отсутствует, то назначается комбинация медикаментозных средств.

Контрольные обследования при таком лечении проводятся каждые 3-4 месяца, с корректировкой терпи по результатам. О положительном результате говорят, если итогом терапии явилось остановка роста патологических тканей и узлов и исчезновение симптомов.

Если говорить, о показателях, то лечение считается эффективным при исчезновении узлов или уменьшении их до 8 мм, а также регрессе диффузных разрастаний.

Операция

Эутиреоз лечится операцией, если эффект от лечения медикаментами отсутствует или не соответствует прикладываемым усилиям. Целями оперативного вмешательства является удаление путем иссечения узловых элементов и частичная резекция разросшихся диффузных тканевых структур.

Операция проводится малотравимрующим способом при помощи эндоскопической методики. Хирург действует через минимальные разрезы, что ведет к минимальным возможным осложнениям, быстрому заживлению и незначительным косметическим недостаткам.

Если в операции и свои сложности.

Чтобы эффективно устранить эутиреоз, важно иссечь строго определенный объем тканей. Если переборщить, то впоследствии способен развиться гипотериоз и недостаток в выработке гормонов. Недостаточность удаленной ткани оборачивается слабым эффектом от оперативного лечения.

В указанных обстоятельствах выбор опытного хирурга очень важная часть терапии.

Прогноз лечения и выздоровления

При своевременном обнаружении эутиреоз щитовидной железы успешно лечится.

При этом на ранних стадиях, когда симптомы не выражены, достаточно лишь скорректировать образ жизни для достижения положительных результатов.

Обычно это заключается  в нормализации питания, приведение в норму режима работы и отдыха, борьба с эмоциональными перегрузками. Если прописаны препараты, то курс их приема следует пройти полностью, чтобы избежать рецидивов.

Наиболее опасно ситуация, если эутиреоз быстро прогрессирует во время лечения медикаментами. В такой момент важно предпринять дополнительные меры, чтобы в щитовидной железе не произошли необратимые изменения, влекущие за собой изменения уровней жизненно необходимых гормонов.

Источник: http://103med.ru/stati/endokrinnaya-sistema/eutireoz-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-lechenie-uzlovoj-zob

Эутиреоидный зоб щитовидной железы – причины, симптомы, стадии и лечение эутиреоидного зоба | Вздраво.ру

Skip to content

Содержание статьи:

Что такое эутиреоидный зоб?

Эутиреоидный зоб представляет собой группу эндокринных патологий, поражающих щитовидную железу .В отличие от токсического и других форм зоба, ЭЗ (эутиреоидный зоб) обладает куда наименьшей угрозой.

Сам по для себя термин «эутиреоидный» показывает на отсутствие конфигураций интенсивности секреции специфичных гормонов щитовидки.

Как следует, при данной форме не будет наблюдаться ни симптомов гипо-, ни симптомов гипертиреоза .

ЭЗ — более распространенное болезнь посреди других видов зоба. Согласно данным статистики, частота заболеваемости составляет порядка 50-70% от всех случаев воззваний к эндокринологу. Главные категории, подверженные патологическому процессу — малыши школьного возраста, дети (8-14 лет), также юные люди старшего возраста (15-21 год).

Подавляющее большая часть нездоровых — дамского пола (порядка 70-80%), что разъясняется завышенной потребностью дамского организма (в особенности в период активного развития) в гормонах щитовидки и склонностью к частым переменам гормонального фона.

Принципиально подразумевать, что эутиреоидный зоб со временем может перейти в другое болезнь и стать токсическим, или совсем повлечь злокачественный процесс и.т.д.

Симптомы эутиреоидного зоба щитовидной железы

Как уже было сказано, функции щитовидной железы при эутиреоидном зобе не нарушаются или нарушаются некординально. Выраженная симптоматика отсутствует на первых шагах развития заболевания, в следующем носит механический нрав. Биохимические симптомы небогатые либо также не наблюдаются.

Механические симптомы появляются при разрастании тканей органа, когда зоб уже пальпируется. По мере предстоящего формирования патологии, наращивается компрессия прилегающих органов.

Посреди обычных симптомов эутиреоидного зоба являются:

Приобретенный приступообразный кашель. который нереально приостановить. Его появление обосновано раздражением стены трахеи.

Одышка, на поздних стадиях формирования зоба — удушье. Связано с компрессией трахеи разросшимся образованием. Наблюдается на поздних стадиях.

Жгучее, «першащее» чувство в горле.

Трудности при глотании.

Осиплость либо охриплость голоса. Если ткани щитовидки разрастаются ещё больше — утрата голоса.

Вероятна болезненность в области шейки. Но на болевые чувства пациент сетует изредка.

«Толстая шея». При данном симптоме разросшаяся щитовидка изменяет форму шейки, та становится похожа на птичью. Патология приобретает вид ярко-выраженного косметического недостатка.

Симптомы неспецифичны, свойственны для хоть какой формы зоба. Нарастают равномерно. Так как само по себе болезнь не развивается быстро, весь комплекс симптомов может проявиться спустя годы с начала заболевания.

На 3-й-5-й стадиях становления зоба могут наблюдаться малозначительные проявление гипотиреоза (сниженной секреции трийодтиронина и тироксина). Их появление — очень изредка.

В целом, интенсивность симптоматических проявлений этой группы существенно ниже, чем при других формах зоба.

Предпосылки эутиреоидного зоба щитовидной железы

Предпосылки появления зоба вообщем и эутиреоидного зоба а именно до конца не выяснены. Не до конца понятна и причина, по которой при схожем развитии патологического процесса в одних случаях развиваются томные многофункциональные нарушения в работе щитовидно железы, в других же только диффузные и узловые конфигурации без нарушений интенсивности секреции.

Предположительно, необыкновенную роль в механизме формирования ЭЗ играют последующие причины:

Застойные воспалительные процессы в самой щитовидной железе и окружающих тканях (например, застарелый остеохондроз и.т.д.). В ответ на очаг воспаления, орган начинает увеличивать количество клеток с целью защиты, а так как этот процесс не связан с недочетом веществ, нужных для синтеза специфичных гормонов, секреция не нарушается.

Недочет частей, нужных для выработки активных веществ. К таким относятся, сначала йод и селен. Чуток наименее важны кобальт, марганец и др.

Чтоб «уловить» и конвертировать больше вещества, щитовидка начинает разрастаться. Как компенсаторная функция достигнута, рост прекращается.

В данном случае щитовидная железа продолжает работать как необходимо, не вырабатывая ни излишек, ни недочет веществ.

Редчайшие аутоиммунные заболевания. К ЭЗ относится и, так именуемый, зоб Хашимото, при котором иммунитет штурмует клеточки щитовидной железы и разрушает йодосодержащие соединения.

Генетика. Хотя само болезнь и не передается по наследию, расположенность и особенности иммунной и эндокринной систем впрямую связаны с генетическими факторами. Поэтому у малышей, предки которых мучались от той либо другой формы зоба, риск развития патологии выше. Отсутствие в генетической полосы заморочек со щитовидкой, но, не гарантия того, что зоб не проявится у человека.

Причины среды. Чем выше содержание токсических веществ в окружающей среде, тем существеннее негативное воздействие на щитовидку. В особенности небезопасно нахождение в зонах с завышенным радиационным фоном, так как свободные радикалы содействуют развитию мутантных клеток-тиреоцитов.

Вредные привычки. Наркотическая и никотиновая зависимости оказывают влияние на щитовидную железу, приостанавливая нормальную секрецию гормонов. Щитовидка может ответить на это диффузными и узелковыми переменами.

Гормональные перестройки и всплески. Более подвержены им дамы в период пиковой активности организма: пубертатный период, период вынашивания плода и лактации, постменопауза. В такие периоды высок риск развития не только лишь ЭЗ, да и токсического зоба.

В комплексе, данные нехорошие причины прямым образом оказывают влияние на формирование эутиреоидного зоба.

Читайте также:  Гиперплазия паращитовидной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Виды эутиреоидного зоба щитовидной железы

Зависимо от нрава конфигураций в щитовидной железе, ЭЗ разделяется на три разновидности:

Диффузный ЭЗ характеризуется постепенным равномерным повышением тканей щитовидной железы. На тканях не появляется узловых образований.

При узловом эутиреоидном зобе, как и следует из наименования, ткани щитовидки разрастаются неравномерно. Орган покрывается одним (одноузловый зоб) либо несколькими узлами (многоузловая форма), которые разрастаются без помощи других. При этом сама щитовидка в размерах не возрастает либо возрастает совершенно некординально.

Полезные статьи:   Вяз граболистный – описание, свойства и уход за вязом

Диффузно-узловой ЭЗ отличается одновременным течением 2-ух этих процессов: щитовидка увеличивает массу (диффузное конфигурации) и в то же время на теле органа развиваются самостоятельные образования, растущие раздельно. Это могут быть коллоидные узлы, кистозные структуры и.т.д.

Стадии и диагностика эутиреоидного зоба щитовидной железы

  • Согласно интернациональной систематизации, выделяют три стадии ЭЗ:
  • 0-я: зоб не пальпируется и не виден глазом.
  • 1-я: зоб чувствуется при поверхностной пальпации и виден глазом при глотании.
  • 2-я: зоб виден невооруженным глазом в обыкновенном положении шейки и просто пальпируется

Диагностика эутиреоидного зоба

Для определения типа зоба и нрава процесса используют разные инструментальные и лабораторные способы:

Пальпация. Пальпация позволяет установить наличие процесса и найти его стадию, но не даёт сведений о типе зоба. Найти гипо- и гипертиреоз можно только на 2-3-й стадиях заболевания, когда зоб и так виден невооруженным глазом. Но проведение пальпации даёт возможность впору выявить начало заболевания и выслать пациента на диагностические процедуры для уточнения диагноза.

Анализ венозной крови на специальные вещества.К таким относятся трийодтиронин (Т3). тироксин (Т4). ТТГ и тиреоглобулин. При эутиреоидном зобе хоть какого вида гормональный характеристики будут нормальными, а глобулин будет ниже установленной нормы.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Более доступный и обычный способ диагностики. В то же время, выявить ЭЗ не так просто, требуется кропотливая оценка эхогенности железы, её структуры и размеров.

Биопсия. Тонкоигольная пункция применяется для определения состава содержимого узлов.

Радиоизотопное исследование. Введение препаратов радиоактивного йода позволяет оценить многофункциональные способности щитовидной железы, также нрав её образований (узлов).

Анализ венозной крови на наличие антител к тиреоглобулину и другим специфичным субстанциям. Проведение данного исследования принципиально для исключения аутоиммунных болезней, при которых разрушаются йодосодержащие соединения и клеточки щитовидной железы. Такие как тиреодит Хашимото.

  1. Правильно установить диагноз эутиреидного зоба дозволит выявление сразу 2-ух параллельных причин:
  2. Обычный уровень гормонов щитовидки.
  3. Диффузные и/либо узловые конфигурации в органе.
  4. Потому главную роль в диагностике играют УЗИ и гормональные анализы.

Исцеление эутиреоидного зоба щитовидной железы

Постановка правильного диагноза играет гигантскую роль, так как исцеление зоба без многофункциональных нарушений щитовидки в корне отличается.

Для устранения заболевания прибегают к ограниченным способам, а при недостаточной эффективности — ещё и к оперативным.

На первых шагах болезнь исцеления не просит. Патологический процесс может приостановиться сам. Если болезнь прогрессирует, в подавляющем большинстве случаев довольно ограниченного исцеления.

Так как гормональный фон при эутиреоидного зоба в норме, категорически не рекомендуется применение препаратов гормонов щитовидной железы. К ним стоит прибегнуть только в этом случае, если наблюдаются нарушения.

Полезные статьи:   Родинка на носу и возле него расскажет о вашем будущем

  • Обычно, исцеление заключается в:
  • Приеме препаратов йод для компенсации йододефицита, или сглаживании негативных причин;
  • Корректировки рациона питания и стиля жизни.
  • Если наблюдаются гипотиреоидные нарушения, рекомендуется приём левотироксина или его аналогов.
  • Абсолютные показания для проведения хирургического вмешательства отсутствуют, но в мед практике сложились свои основания, при которых назначается операция:

Зоб представляет собой значимый косметический недостаток. В этом случае его устранение не требуется в неотклонимом порядке.

Зоб представляет опасность жизни пациента. Это происходит в случае, если образование мешает питанию и дыханию, также сдавливает окружающие органы. В таком случае промедления могут повлечь серьёзные отягощения, прямо до смертельного финала.

Находятся узловые образования размером выше сантиметра. В таком случае проводится биопсия и, при подтвержденной злокачественной природе узлов, назначается операция.

Хирургическое вмешательство — последняя мера.

Профилактика эутиреоидного зоба щитовидной железы

Основное профилактическое мероприятие — потребление товаров с огромным содержанием йода. Группы риска (дети, беременные и кормящие, дамы старшего возраста) должны кроме употребления йодированных товаров также принимать препараты йода.

Таким макаром, эутиреоидный зоб отличается от других видов отсутствием многофункциональных нарушений. Для его диагностики требуется применение всеохватывающего подхода и особенная бдительность спеца.

От грамотности диагностики зависит эффективность исцеления. Неверный диагноз может нанести здоровью пациента неисправимый вред, так как препараты гормонов щитовидки, назначаемые при других формах зоба, имеют серьёзные побочные эффекты, но тут посодействовать бессильны.

В базе исцеления лежат ограниченные способы, к хирургическому вмешательству прибегают только если есть угроза жизни пациента.

Профилактические мероприятия содержат в себе корректировку рациона питания и стиля жизни, отказ от вредных привычек. В особенности принципиально потребление богатых йодом товаров.

  1. Создатель статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для веб-сайта ayzdorov.ru
  2. Комменты и отзывы:
  3. Виктория 55 лет 2016-09-25

В сентябре 2016 года УЗИ показало конфигурации в щитовидке, узлы с 2-ух сторон с кистами. Гормональный фон в норме. Одни докторы молвят идите на биопсию. Другие молвят ничего не делайте в течении 6 месяцев, а позже снова на УЗИ. Эндокринолог все же выписал ЭУТИРОКС 25мг принимать по пол пилюли в течении 3 месяцев. А позже сделать УЗИ. Не навредит ли мне лечущее средство.

Евгения Владимирова 2016-09-25

Виктория 55 лет, нет продукт эутирокс не навредит, тем паче в таковой малеханькой дозе.

УЗИ показало узловой зоб 2см. Анализ ТТГ в норме; Биопсия -доброкачественная опухоль. Ярко выраженные симптомы (стрессовость,сильное выпадение волос)Чем лечиться?

Евгения Владимирова 2017-03-31

Надежда, если все характеристики в норме нужно находить симптомам другую причину. Волосы могут выпадать и после приёма разных препаратов, стрессовость может быть чертой нрава либо недочет половых гормонов (вы не указали возраст, трудно судить).

Источник: http://vzdravo.ru/jeutireoidnyj-zob-shhitovidnoj-zhelezy-prichiny/

Диагностика эутиреоидного зоба

Под нетоксическим (эутиреоидным) зобом понимают увели­чение щитовидной железы, не сопровождающееся изменениями ее функции.

Диагностика эутиреоидного зоба основывается на клинических данных и результатах лабораторно-инструментальных методов исследова­ния. Прежде всего, необходимо установить наличие йоддефицитного состояния. С этой целью определяется экскреция йода с мочой в течение суток.

Об отсутствии дефицита йода в организ­ме свидетельствует объем суточной экскреции микроэлемента более 100 мкг/л. При суточной экскреции йода в пределах 50 — 99 мкг/л имеется легкая, при 20 — 49 мкг/л — средней тяжести, а при менее 20 мкг/л — тяжелая степень дефицита йода.

Результаты общеклинических лабораторных исследований больных, как правило, нормальные. Изучение функции щитовидной железы с радиоактивным йодом подтверждает высокую степень поглоще­ния йода, но с длительной задержкой препарата в ткани (на 24 — 48 ч) и медленное его выведение.

Во время сцинтиграфии у больных диффузным эутиреоидным зобом обна­руживают равномерное распределение радионуклида в щито­видной железе. При узловом и смешанном зобе отмечается не­гомогенная структура железы. Обнаруживаются теплые узлы (поглощающие большое количество радиоактивного йода) и хо­лодные (не накапливающие йода).

Появление последних обу­словливается дегенеративно-воспалительными изменениями щи­товидной железы (кисты, кальцификаты, кровоизлияния) и зло­качественным перерождением.

На УЗИ и КТ во время диагностики эутиреоидного зоба находят увеличение или всей щитовидной железы, или одной из долей, или части доли. Структура железы может быть неоднородной.

В ряде случаев в толще железы визуализируются очаги обызвествления.

Кроме того, на компьютерной томограм­ме измененный отдел щитовидной железы в случае диффузно-узлового и узлового зоба имеет неровные бугристые контуры, низкую плотность. Нередко отмечаются сужение и искривление трахеи.

Дифференциальная диагностика эутиреоидного зоба. Проводится со злокачественными опухолями, туберкулезом, сифилисом, ли­помами щитовидной, железы, срединными кистами шеи, острым тиреоидитом.

Для типичного рака щитовидной железы характерно наличие бугристого образования плотной консистенции, сросшегося с окружающими тканями. Подвижность железы значительно огра­ничивается. Нередко из-за прорастания опухолью возвратного нерва развивается охриплость голоса.

Увеличиваются и становятся менее подвижными регионгрные лимфатические узлы шеи. При сканировании в щитовидной железе определяется хо­лодный узел, биопсия которого под контролем УЗИ и КТ уточ­няет характер опухоли.

На компьютерной томограмме чаще на­ходят одностороннее увеличение щитовидной железы, раздвига­ние мышц, смещение сосудов латерально, нередко деформацию и сужение трахеи. Плотность ткани железы в зоне поражения снижена, структура неоднородна. Контуры опухолевого очага нечеткие.

В случае инвазии опухолью трахеи и сосудов их очер­тания также становятся нечеткими. Вместе с тем при раке не­больших размеров как при УЗИ, так и при КТ в толще железы выявляется низкоплотный участок с нечеткими контурами без увеличения доли.

Туберкулез щитовидной железы чаще вторичный. Он харак­теризуется плотной консистенцией железы, бугристой поверхно­стью, ограничением подвижности, медленным прогрессированием заболевания. Пальпируемые узлы неравномерного диаметра, часто абсцедируют. Диагноз уточняется биопсией, туберкулино­выми пробами.

Гумы, образующиеся в щитовидной железе при третичном сифилисе, плотной консистенции, спаянные с окружающими тканями, нередко сдавливают трахею. Серологические реакции положительные. Специфическое лечение дает положительный эффект.

Липомы шеи имеют мягкоэластическую консистенцию, легко смещаются при пальпации. В большинстве наблюдений они на­ходятся вне проекции щитовидной железы и не приводят к изме­нению функции рядом расположенных органов.

Срединная киста шеи — безболезненное мягко эластической консистенции образование. Оно располагается по средней линии между подъязычной костью и верхним краем щитовидного хряща или в подчелюстном треугольнике. Киста смещается при глотании и всегда связана с подъязычной костью. Пальпаторно между кистой и подчелюстной костыо часто определяется плотный тяж.

Острые тиреоидиты сопровождаются повышением темпера­туры тела, равномерным увеличением щитовидной железы с со­хранением ее контуров. Заболевание развивается быстро, в тече­ние нескольких дней или часов, чаще после перенесенного ин­фекционного заболевания.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-endokrinologii/diagnostika-eutireoidnogo-zoba.html

Ссылка на основную публикацию