Эспа-карб — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву С

Что это за лекарство и для чего нужно: Сиднокарб – лекарственный препарат, относящийся к группе психомоторных стимуляторов. Действие препарата выражается во влиянии на нервную систему организма. Аналогом препарата по химическому составу является Фенамин. Стимулирующее действие развивается постепенно и в отличие от Фенамина, оно не сопровождается такими симптомами, как состояние эйфории, возбуждением двигательной системы. Период после приема препарата не сопровождается слабостью, упадком сил и сонливостью. При длительном приеме Сиднокарба не появляется привыкание.

Группа: психостимуляторы (3 препарата, 12 отзывов)

☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Показания к назначению препарата:- астения со всеми сопровождающими симптомами, такими как вялость, апатия, чрезмерная сонливость;- снижение работоспособности;

— Шизофрения, в том числе в период обострения;

— побочные действия приема антипсихотических препаратов;- задержка умственного и психического развития у детей;- депрессивное состояние, возникшее в результате лечения алкоголизма;

— ступорозное и субступорозное состояние.

ПротивопоказанияПротивопоказания к назначению препарата:- гиперчувствительность;- период ожидания ребенка у женщин;- одновременный прием трициклических антидепрессантов;- постоянное состояние перевозбуждения.

Осторожными необходимо быть женщинам, кормящим грудью. Им допускается прием препарата строго под наблюдением врача.

Способ применения (дозировка)Изначально назначается доза – 5мг. Первые несколько дней она не увеличивается, при этом врач наблюдает за состоянием пациента. Затем в случае положительных результатов, она увеличивается до 25мг в сутки. Время приема препарата – первая половина дня. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов.

В особо тяжелых случаях возможно увеличение суточной дозы до 150мг. Но увеличивать ее самостоятельно категорически запрещено.

Особые указанияДлительный прием препарата не рекомендован.

Необходимо прекратить прием, если по истечению двух недель не было замечено улучшений.

Побочные действияПобочные действия появляются в основном из-за неправильно подобранной дозировки. Они могут выражаться в форме усиления галлюцинаций, раздражительности, неспособности контролировать эмоции. Также возможно появление Головной боли, потери аппетита, Бессонницы, повышении артериального давления.

Форма выпускаСиднокарб выпускается в форме таблеток.

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/160-s/30696-sidnokarb

Эспа-карб аналоги и цены

• ІНСТРУКЦІЯдля медичного застосування препаратуЕСПА-КАРБ
• (ESPA-CARB)

Склад:діюча речовина: carbimazole;1 таблетка містить карбімазолу 5 мг або 10 мг;допоміжні речовини:таблетки по 5 мг: маніт (Е 421), целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, кислота лимонна безводна, натрію крохмальгліколят (тип А), магнію стеарат;таблетки по 10 мг: маніт (Е 421), целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, кислота лимонна безводна, натрію крохмальгліколят (тип А), магнію стеарат, заліза оксид жовтий (Е 172);

Лікарська форма. Таблетки.

Фармакотерапевтична група.Антитиреоїдні засоби. Сірковмісні похідні імідазолу. Код АТС H03B В01.

Клінічні характеристики.Показання.Порушення функції щитовидної залози, пов’язані з гіперпродукцією її гормонів (гіпертиреоз).

Підготовка до тиреоїдектомії при гіпертиреозі.Терапія до і після лікування радіоактивним йодом.

Протипоказання.Підвищена індивідуальна чутливість до карбімазолу або до інших компонентів препарату.

Тяжкі, вже існуючі порушення з боку системи крові, тяжка печінкова недостатність.

Спосіб застосування та дози.Eспа-Карб застосовують тільки при гіперфункції щитовидної залози, що була підтверджена лабораторними тестами.

Дорослі.Доза на початку лікування повинна становити 20-60 мг, її слід титрувати залежно від функції щитовидної залози до досягнення еутиреоїдного стану пацієнта, щоб зменшити ризик надлишкового лікування і, як наслідок, гіпотиреозу. Подальше лікування проводять одним із двох способів.

Підтримуюча терапія: кінцева доза, як правило, становить 5-15 мг на добу, яку можна прийняти як одноразову добову дозу. Терапію продовжують протягом не менше 6-18 місяців. Рекомендується постійний контроль функції щитовидної залози разом із відповідним підбором дози для підтримки еутиреоїдного стану.

Пацієнти літнього вікуЯкщо немає будь-яких протипоказань або застережень, то такі пацієнти не потребують спеціального дозування.

Побічні реакції.Побічні реакції зазвичай виникають протягом перших 8 тижнів лікування. Найчастіше спостерігалися такі реакції: нудота, головний біль, артралгії, незначні шлунково-кишкові розлади, шкірні висипання, свербіж. Ці реакції, як правило, транзиторні і не потребують відміни препарату.

З боку крові: пригнічення кісткового мозку, нейтропенія, еозинофілія, лейкопенія, агранулоцитоз; рідко – панцитопенія/апластична анемія, тромбоцитопенія; дуже рідко – гемолітична анемія.

Пацієнтів необхідно поінформувати, що у разі виникнення ангіни, синців або кровотеч, виразок у роті, гарячки, нездужання вони мають негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря. Такі пацієнти потребують негайного аналізу крові, особливо ті, у кого є будь-які клінічні ознаки інфекції.З боку нервової системи: головний біль.

З боку травного тракту: нудота, незначні шлунково-кишкові розлади.Загальні порушення: гарячка, нездужання, забиття.З боку гепатобіліарної системи: порушення функції печінки, гепатит, холестатичний гепатит, холестатична жовтяниця, які потребують припинення застосування препарату.

З боку шкіри та її похідних: шкірні висипання, свербіж, кропив’янка. Були поодинокі повідомлення про випадіння волосся.З боку кістково-м’язової системи: у поодиноких випадках – міопатія. Пацієнти, у яких після лікування карбімазолом виникає біль у м’язах, повинні постійно контролювати рівень креатинінфосфокінази.

Реакції гіперчутливості: набряк Квінке, мультисистемні реакції гіперчутливості (шкірний васкуліт, реакції з боку печінки, легень і нирок).З боку судин: кровотечі.

Передозування.Випадки передозування не описані.

Застосування у період вагітності або годування груддю.Карбімазол проникає через плаценту.

Якщо доза для матері у межах стандартного діапазону і стан її щитовидної залози контролюється, немає будь-яких доказів розвитку порушення щитовидної залози у новонароджених.

Дослідження показали, що частота вроджених вад розвитку вища у тих дітей, матері яких мали нелікований гіпертиреоз, ніж у тих, кому проводили терапію карбімазолом.

Таким чином, застосування карбімазолу вагітним і жінкам репродуктивного віку можливе тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Повідомлення про випадки порушення функції нирок, черепа, вроджених вад серцево-судинної системи, пупкової грижі, шлунково-кишкових вад розвитку, пупкові вади і атрезії дванадцатипалої кишки також надходили. Таким чином, карбімазол слід призначати у період вагітності тільки тоді, коли пропілтіоурацил не підходить.

Якщо карбімазол необхідно застосовувати у період вагітності, дозу препарату слід відкоригувати залежно від клінічного стіну пацієнтки. Можна застосовувати низькі дози і припинити лікування за 3-4 тижні раніше терміну, щоб зменшити ризик неонатальних ускладнень.

Припиняти лікування у період вагітності не можна, оскільки дуже мала кількість тироксину проникає через плаценту в останньому триместрі.Карбімазол екскретує у грудне молоко. Якщо необхідна подальша терапія препаратом, слід припинити годування груддю.

Діти.Немає достатнього досвіду застосування карбімазолу дітям, тому препарат не призначають цій віковій категорії пацієнтів.

Особливості застосування.При виникненні перших ознак і симптомів розладу печінки (біль у верхній ділянці живота, відсутність апетиту, загальний свербіж) прийом препарату слід припинити і негайно провести моніторинг функції печінки.

Карбімазол слід застосовувати з обережністю пацієнтам з легкою і помірною печінковою недостатністю.При тяжкому порушенні функції печінки лікування необхідно припинити. Період напіввиведення може збільшуватися у зв’язку з розладами функції печінки.

Під час призначення радіоактивного йоду слід на цей період припинити лікування карбімазолом.Хворим, які не можуть виконувати інструкції щодо застосування препарату або не можуть обстежуватися регулярно, не слід лікуватися карбімазолом.

Пацієнтам, у яких можливе виникнення судом або погіршення пам’яті, слід регулярно робити аналіз крові.Пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, дефіцитом лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції не слід приймати цей препарат.

Існує ризик перехресної алергії між карбімазолом, тіамазолом і пропілтіоурацилом.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.Вплив на здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами не відомий.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.Немає достатніх даних щодо взаємодії карбімазолу з іншими лікарськими засобами.

Слід з обережністю застосовувати карбімазол із засобами, що можуть спричиняти агранулоцитоз.Оскільки карбімазол є антагоністом вітаміну К, може посилюватися ефект антикоагулянтів.Можливе зростання рівня теофіліну у сироватці крові і можливий розвиток токсичності, якщо пацієнти отримують терапію антитиреоїдними препаратами без зниження дози теофіліну.

Існує ризик перехресної алергії між карбімазолом, тіамазолом і пропілтіоурацилом.

Фармакологічні властивості.Фармакодинаміка. Карбімазол залежно від його дозування гальмує вбудовування йоду в тирозин, а отже, додатковий синтез гормонів щитовидної залози.

Ця властивість уможливлює симптоматичну терапію гіперфункції щитовидної залози незалежно від її етіології.

Чи впливає карбімазол, окрім цього, на природний перебіг захворювання при імунологічно зумовленій формі гіпертиреозу (базедовій хворобі), тобто чи пригальмовує він імунопатогенетичний процес, що лежить в основі захворювання, на цей час з повною впевненістю визначити неможливо. На виділення вже синтезованих гормонів щитовидної залози він не впливає.

Цим пояснюється в окремих випадках різна тривалість латентного періоду дії препарату до нормалізації концентрації тироксину та трийодтироніну в сироватці крові, тобто до клінічного покращення стану. Препарат не впливає також на гіпертиреоз внаслідок виділення гормонів після деструкції клітин щитовидної залози, наприклад, після радіотерапії або при тиреоїдиті.

Фармакокінетика. Карбімазол швидко і повністю всмоктується і безпосередньо після всмоктування перетворюється в свою діючу форму – тіамазол. Після прийому 15 мг карбімазолу протягом 24-72 хв досягається максимальний сироватковий рівень – 150 нг/нл.

Зв’язуванням тіамазолу білком можна знехтувати. Тіамазол накопичується в щитовидній залозі, де він лише повільно метаболізується, і, оскільки тривалість його дії більш безпосередньо пов’язана з концентрацією речовини у щитовидній залозі, аніж з її періодом напіввиведення з плазми, це призводить до подовження антитиреоїдної активності.

Це зумовлює майже 24-годинну тривалість дії окремої дози і дає змогу застосовувати препарат один раз на добу. Кінетика тіамазолу, згідно з наявними на цей час відомостями, не залежить від стану функції щитовидної залози.Період напіввиведення з організму становить близько 3 годин, при недостатній функції печінки він більший. Тіамазол виводиться як із сечею, так і з жовчю.

Але фекальна екскреція незначна, що дає змогу зробити висновок про ентерогепатичну циркуляцію. Нирками протягом 24 годин виводяться 70 % тіамазолу, з них лише незначна кількість у незміненій формі. Відомостей щодо фармакологічної активності метаболітів на цей час немає.

Фармацевтичні характеристики.

таблетки по 10 мг: круглі, випуклі таблетки жовтуватого кольору з розподільчою рискою з одного боку.

Термін придатності.2 роки.

Умови зберігання.Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 оС.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка.По 25 таблеток у блістері, по 2 або 4 блістери у картонній коробці.

Категорія відпуску.За рецептом.

Виробник.Ліндофарм ГмбХ

Місцезнаходження.Нойштрассе 82, 40721 Гільден, Німеччина.

ЗаявникЕспарма ГмбХ, Німеччина.

esparma GmbH, Germany.

Місцезнаходження.Сіпарк 7, 39116 Магдебург, Німеччина.

Seepark 7, 39116 Magdeburg, Germany.

Источник: https://www.poisklekarstv.com.ua/espa-karb/analogi

Эспа-карб инструкция, цена в аптеках на Эспа-карб — Аптека 911

Состав:

табл. 5 мг блистер, № 50, № 100

• Карбимазол 5 мг
• Прочие ингредиенты: маннит (E421), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кислота лимонная безводная, натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат.

табл. 10 мг блистер, № 50, № 100

• Карбимазол 10 мг
• Прочие ингредиенты: маннит (E421), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кислота лимонная безводная, натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат, железа оксид желтый (Е172).

Фармдействие

фармакодинамика. Карбимазол в зависимости от дозирования тормозит встраивание йода в тирозин, а следовательно, дополнительный синтез гормонов щитовидной железы. Это свойство делает возможным симптоматическую терапию гиперфункции щитовидной железы независимо от ее этиологии.

Влияет ли карбимазол, кроме этого, на естественное течение заболевания при иммунологически обусловленной форме гипертиреоза (базедовой болезни), то есть замедляет ли он иммунопатогенетический процесс, который лежит в основе заболевания, в настоящее время с полной уверенностью определить невозможно.

На выделение уже синтезированных гормонов щитовидной железы карбимазол не влияет. Этим объясняется в отдельных случаях разная продолжительность латентного периода действия препарата до нормализации концентрации тироксина и трийодтиронина в плазме крови, то есть до клинического улучшения состояния.

Фармакокинетика. Карбимазол быстро и полностью всасывается и непосредственно после всасывания превращается в свою активную форму — тиамазол. После приема 15 мг карбимазола на протяжении 24–72 мин достигается максимальный плазменный уровень — 150 нг/нл.

Связыванием тиамазола с белками плазмы крови можно пренебречь.

Тиамазол накапливается в щитовидной железе, где он медленно метаболизируется и, поскольку продолжительность его действия непосредственно больше связана с концентрацией вещества в щитовидной железе, чем с его Т½ из плазмы, это приводит к удлинению антитиреоидной активности.

Что предопределяет почти 24-часовую продолжительность действия отдельной дозы и дает возможность применять препарат 1 раз в сутки. Кинетика тиамазола, согласно имеющимся в настоящее время данным, не зависит от состояния функции щитовидной железы.

Т½ из организма составляет около 3 ч, при недостаточной функции печени он удлиняется. Тиамазол выводится как с мочой, так и с желчью.

Данных относительно фармакологической активности метаболитов в настоящее время нет.

Показания

нарушение функции щитовидной железы, связанное с гиперпродукцией ее гормонов (гипертиреоз). Подготовка к тиреоидэктомии при гипертиреозе. Терапия до и после лечения радиоактивным йодом.

Дозировка

Эспа-карб применяют только при гиперфункции щитовидной железы, которая была подтверждена лабораторными тестами.

Взрослые. Доза в начале лечения должна составлять 20–60 мг, которую необходимо титровать в зависимости от функции щитовидной железы до достижения эутиреоидного состояния пациента, чтобы снизить риск избыточного лечения и, как следствие, гипотиреоза. Дальнейшее лечение проводят одним из двух способов.

Поддерживающая терапия: конечная доза, как правило, составляет 5–15 мг/сут, которую можно принять как однократную суточную дозу. Терапию продолжают на протяжении не менее 6–18 мес. Рекомендуют постоянный контроль функции щитовидной железы одновременно с соответствующим подбором дозы для поддержания эутиреоидного состояния.

Схема блокирования-замещения: поддерживаются начальные дозы 20–60 мг/сут, дополнительно назначают левотироксин натрий 50–150 мкг/сут, чтобы предотвратить гипотиреоз. Терапия длится на протяжении не менее 6–18 мес.

Пациенты пожилого возраста. Если нет любых противопоказаний или предостережений, то таким пациентам не требуется специальное дозирование.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к карбимазолу или другим компонентам препарата. Уже существующие тяжелые нарушения со стороны системы крови, тяжелая печеночная недостаточность.

Побочные действия

побочные реакции обычно возникают на протяжении первых 8 нед лечения. Чаще всего отмечали такие реакции: тошноту, головную боль, артралгии, незначительные нарушения со стороны ЖКТ, кожные высыпания, зуд. Эти реакции, как правило, транзиторные и не требуют отмены препарата.

Со стороны системы крови: угнетение функции костного мозга, нейтропения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз; редко — панцитопения/апластическая анемия, тромбоцитопения; очень редко — гемолитическая анемия.

Такие пациенты требуют немедленного проведения анализа крови, особенно те, у кого есть любые клинические признаки инфекции.

• Со стороны нервной системы: головная боль.
• Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, незначительные желудочно-кишечные нарушения.
• Общие нарушения: лихорадка, недомогание, ушибы.
• Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, гепатит, холестатический гепатит, холестатическая желтуха, которые требуют прекращения применения препарата.

Со стороны кожи и ее производных: кожные высыпания, зуд, крапивница. Были единичные сообщения о выпадении волос.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — миопатия. У пациентов, у которых после лечения карбимазолом возникает боль в мышцах, необходимо постоянно контролировать уровень КФК.

Реакции гиперчувствительности: отек Квинке, мультисистемные реакции гиперчувствительности (кожный васкулит, реакции со стороны печени, легких и почек).

Со стороны сосудов: кровотечения.

Особые указания

при возникновении первых признаков и симптомов нарушения функции печени (боль в верхней области живота, отсутствие аппетита, общий зуд) прием препарата следует прекратить и немедленно провести мониторинг функции печени.

Карбимазол с осторожностью следует применять у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью.

При тяжелом нарушении функции печени лечение необходимо прекратить. Т½ может увеличиваться при нарушении функции печени.

1. Во время назначения радиоактивного йода на этот период следует прекратить лечение карбимазолом.
2. Больным, которые не могут выполнять инструкции относительно применения препарата или не могут обследоваться регулярно, не следует принимать карбимазол.
3. У пациентов, у которых возможны возникновение судорог или ухудшение памяти, необходимо регулярно проводить анализ крови.
4. Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать этот препарат.

Меры предосторожности необходимы пациентам с внутригрудным зобом, который может ухудшить начальное лечение карбимазолом. Обструкция трахеи может возникнуть из-за внутригрудного зоба.

Применение карбимазола у небеременных репродуктивного возраста возможно только при оценке риск/польза.

Существует риск перекрестной аллергии между карбимазолом, тиамазолом и пропилтиоурацилом.

Применение в период беременности и кормления грудью. Карбимазол проникает через плаценту.

Если доза для матери в пределах стандартного диапазона и состояние ее щитовидной железы контролируются, нет никаких доказательств развития нарушения щитовидной железы у новорожденных.

В исследованиях отмечено, что частота врожденных пороков развития выше у тех детей, у матерей которых отмечали нелеченый гипертиреоз, чем у тех, кому проводили терапию карбимазолом.

Однако очень редко врожденные недостатки развития отмечены после применения карбимазола или его активного метаболита метимазола в период беременности.

Возможна взаимосвязь возникновения мальформаций, в частности атрезии хоан и врожденной аплазии кутис, что не может быть исключено при трансплацентарном влиянии карбимазола и метимазола.

Также поступали сообщения о случаях нарушения функции почек, черепа, врожденных пороков развития сердечно-сосудистой системы, пупочной грыжи, пороков развития ЖКТ, пороков пупка и атрезии двенадцатиперстной кишки. Таким образом, карбимазол следует назначать в период беременности только тогда, когда пропилтиоурацил не подходит.

Если карбимазол необходимо применять в период беременности, дозу препарата следует корригировать в зависимости от клинического состояния пациентки. Можно применять препарат в низких дозах и прекратить лечение за 3–4 нед до срока родов, чтобы снизить риск неонатальных осложнений.

Прекращать лечение в период беременности нельзя, поскольку очень незначительное количество тироксина проникает через плаценту в последний триместр беременности.

Карбимазол экскретируется с грудным молоком. Если необходима дальнейшая терапия препаратом, следует прекратить кормление грудью.

Дети. Нет достаточного опыта применения карбимазола у детей, поэтому препарат не назначают пациентам этой возрастной категории.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Влияние на способность к управлению транспортными средствами или работе с другими механизмами неизвестно.

Взаимодействие

нет достаточных данных относительно взаимодействия карбимазола с другими лекарственными средствами. Следует с осторожностью применять карбимазол со средствами, которые могут быть причиной развития агранулоцитоза.

Поскольку карбимазол является антагонистом витамина К, может усиливаться эффект антикоагулянтов. Возможно повышение уровня теофиллина в плазме крови и развитие токсичности, если пациенты получают терапию антитиреоидными препаратами без снижения дозы теофиллина.

Существует риск перекрестной аллергии между карбимазолом, тиамазолом и пропилтиоурацилом.

Передозировка

случаи передозировки не описаны.

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Это описание препарата Эспа-карб есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/espa-karb-d3417

Эспа-карб 10 мг таблетки №50

• действующее вещество: carbimazole;
• 1 таблетка содержит карбимазола 5 мг или 10 мг
• вспомогательные вещества:
• таблетки по 5 мг манит (Е 421), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лимонная кислота, натрия крахмала (тип А), магния стеарат таблетки по 10 мг манит (Е 421), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лимонная кислота, натрия крахмала (тип А), магния стеарат, железа оксид желтый (Е172)

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Антитиреоидные средства. Серосодержащие производные имидазола.

Код АТС H03B В01.

Показания

• Нарушение функции щитовидной железы, связанные с гиперпродукцией ее гормонов (гипертиреоз).
• Подготовка к тиреоидэктомии при гипертиреозе.
• Терапия до и после лечения радиоактивным йодом.

Противопоказания

1. Повышенная чувствительность к карбимазола, тиамазола или другим компонентам препарата.
2. Тяжелые, уже существующие нарушения со стороны системы крови, тяжелая печеночная недостаточность, холестаз.
3. Дополнительная терапия с применением гормонов щитовидной железы во время беременности.

Способ применения и дозы

ЕСПА-КАРБ применяют только при гиперфункции щитовидной железы, была подтверждена лабораторными тестами.

Взрослые.

Доза в начале лечения должна составлять 20-60 мг, ее следует титровать в зависимости от функции щитовидной железы до достижения эутиреоидного состояния пациента, чтобы уменьшить риск избыточного лечения и, как следствие, гипотиреоза. Дальнейшее лечение проводят одним из двух способов.

Поддерживающая терапия: конечная доза, как правило, составляет 5-15 мг в сутки, которую можно принять как одноразовую дозу. Терапию продолжают в течение не менее 6-18 месяцев. Рекомендуется постоянный контроль функции щитовидной железы вместе с соответствующим подбором дозы для поддержания эутиреоидного состояния.

Схема блокировки-замещения: поддерживаются начальные дозы 20-60 мг в сутки, дополнительно назначают L-тироксин 50-150 мкг в сутки, чтобы предотвратить гипотиреоза. Терапия продолжается в течение не менее 6-18 месяцев.

Пациенты пожилого возраста

Если нет каких-либо противопоказаний или оговорок, то такие пациенты не нуждаются в специальном дозирования.

Побочные реакции

Побочные реакции обычно возникают в течение первых 8 недель лечения. Чаще всего наблюдались следующие реакции: тошнота, головная боль, артралгии, незначительные желудочно-кишечные расстройства, кожные высыпания, зуд. Эти реакции, как правило, преходящие и не требуют отмены препарата.

Со стороны крови: угнетение костного мозга, нейтропения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитозредко — панцитопения / апластическая анемия, тромбоцитопения очень редко — гемолитическая анемия.

Пациентов следует проинформировать, что в случае возникновения ангины, синяков или кровотечений, язв во рту, лихорадки, недомогания они должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Такие пациенты нуждаются в немедленном анализа крови, особенно те, у кого есть какие-либо клинические признаки инфекции.

Со стороны нервной системы: головная боль. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, незначительные желудочно-кишечные расстройства. Общие нарушения: лихорадка, недомогание, ушибы.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, гепатит, холестатический гепатит, холестатическая желтуха, требующих отмены препарата. Со стороны кожи и ее производных: кожные высыпания, зуд, крапивница. Были единичные сообщения о выпадении волос.

Со стороны костно-мышечной системы: в единичных случаях — миопатия. Пациенты, у которых после лечения карбимазола возникает боль в мышцах, должны постоянно контролировать уровень КФК. Реакции гиперчувствительности: отек Квинке, Мультисистемная реакции гиперчувствительности (кожная васкулит, реакции со стороны печени, легких и почек). Со стороны сосудов: кровотечения.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Применение в период беременности и кормления грудью

Карбимазол проникает через плаценту.

Если доза для матери в пределах стандартного диапазона и состояние ее щитовидной железы контролируется, нет никаких доказательств развития нарушения щитовидной железы у новорожденных.

Исследования показали, что частота врожденных пороков развития выше у тех детей, матери которых имели нелеченный гипертиреоз, чем у тех, кому проводилось лечение карбимазола.

Однако в очень редких случаях врожденные пороки развития наблюдались после применения карбимазола или его активного метаболита метимазол в период беременности.

Таким образом, применение карбимазола беременным и женщинам репродуктивного возраста возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Сообщения о случаях нарушения функции почек, черепа, врожденных пороков сердечно-сосудистой системы, пупочной грыжи, желудочно-кишечных пороков развития, пупочные недостатки и атрезии двенадцатиперстной кишки также поступали. Таким образом, карбимазол следует назначать в период беременности только тогда, когда пропилтиоурацил не подходит.

Если карбимазол необходимо применять в период беременности, дозу следует откорректировать в зависимости от клинического стену пациентки. Можно применять низкие дозы и прекратить лечение за 3-4 недели раньше срока, чтобы уменьшить риск неонатальных осложнений.

Прекращать лечение во время беременности нельзя, поскольку очень малое количество тироксина проникает через плаценту в последнем триместре.

Запрещается дополнительное лечение гормонами щитовидной железы.

При терапии с применением карбимазола возможно продолжение кормления, однако разрешается прием только малых доз (до 10 мг в день) без дополнительного приема гормонов щитовидной железы. При этом необходимо контролировать функцию щитовидной железы ребенка.

Дети

Нет достаточного опыта применения карбимазола детям, поэтому препарат не назначают этой возрастной категории пациентов.

Особенности применения

При возникновении первых признаков и симптомов расстройства печени (боль в верхней части живота, отсутствие аппетита, общий зуд) прием препарата следует прекратить и немедленно провести мониторинг функции печени.

Карбимазол следует применять с осторожностью пациентам с легкой и умеренной печеночной недостаточностью.

При тяжелом нарушении функции печени лечение необходимо прекратить. Период полувыведения может увеличиваться в связи с нарушениями функции печени.

• При назначении радиоактивного йода следует на этот период прекратить лечение карбимазола.
• Больным, которые не могут выполнять инструкции по применению препарата или не могут обследоваться регулярно, не следует лечиться карбимазола.
• Пациентам, у которых возможно возникновение судорог или ухудшение памяти, следует регулярно делать анализ крови.
• Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать этот препарат.

Меры необходимы пациентам с внутригрудного зобом, что может ухудшить начальное лечение карбимазола. Обструкция трахеи может возникнуть из внутригрудного зоб.

Применение карбимазола небеременным женщинам репродуктивного возраста возможно только при оценке риск / польза.

Существует риск перекрестной аллергии между карбимазола, тиамазолом и пропилтиоурацилом.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Влияние на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами не известно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

1. Нет достаточных данных относительно взаимодействия карбимазола с другими лекарственными средствами.
2. Следует с осторожностью применять карбимазол со средствами, которые могут вызывать агранулоцитоз.

3. Поскольку карбимазол является антагонистом витамина К может усиливаться эффект антикоагулянтов.
4. Возможен рост уровня теофиллина в сыворотке крови и возможно развитие токсичности, если пациенты получают терапию антитиреоидными препаратами без снижения дозы теофиллина.

5. Существует риск перекрестной аллергии между карбимазола, тиамазолом и пропилтиоурацилом.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Карбимазол зависимости от дозировки тормозит встраивания йода в тирозин, а значит, дополнительный синтез гормонов щитовидной железы. Это свойство делает симптоматическую терапию гиперфункции щитовидной железы независимо от его этиологии.

Влияет карбимазол, кроме этого, на естественный ход заболевания при иммунологически обусловленной форме гипертиреоза (базедовой болезни), то есть притормаживает он имунопатогенетичний процесс, лежащий в основе заболевания, на данный момент с полной уверенностью определить невозможно.

На выделение уже синтезированных гормонов щитовидной железы он не влияет. Этим объясняется в отдельных случаях разная продолжительность латентного периода действия препарата до нормализации концентрации тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови, то есть до клинического улучшения состояния.

Фармакокинетика.

Карбимазол быстро и полностью всасывается и непосредственно после всасывания превращается в свою действующую форму — тиамазол. После приема 15 мг карбимазола течение 24-72 мин достигается максимальный сывороточный уровень — 150 нг / нл.

Связыванием тиамазола белком можно пренебречь.

Тиамазол накапливается в щитовидной железе, где он только медленно метаболизируется, и, поскольку продолжительность его действия более непосредственно связана с концентрацией вещества в щитовидной железе, чем с ее периодом полувыведения, это приводит к увеличению антитиреоидной активности.

Это приводит почти 24-часовую продолжительность действия отдельной дозы и позволяет применять препарат один раз в сутки. Кинетика тиамазола, согласно имеющимся в настоящее время данным, не зависит от состояния функции щитовидной железы.

Период полувыведения из организма составляет около 3:00, при недостаточной функции печени он больше. Тиамазол выводится как с мочой, так и с желчью.

Но фекальная экскреция незначительна, что позволяет сделать вывод о энтерогепатическую циркуляцию. Почками в течение 24 часов выводятся 70% тиамазола, из них лишь незначительное количество в неизмененном виде.

Сведений о фармакологической активности метаболитов в настоящее время нет.

Основные физико-химические свойства

таблетки по 5 мг круглые, выпуклые таблетки белого цвета с насечкой с одной стороны;

таблетки по 10 мг круглые, выпуклые таблетки желтого цвета с насечкой с одной стороны.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 о С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 25 таблеток в блистере, по 2 или 4 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Источник: https://apteka.doctorok.com.ua/jespa-karb-10-mg-tabletki-50.html

ЭСПА-НАЦ

— ацетилцистеин (acetylcysteine)

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь белого или почти белого цвета, однородный, без агломератов и посторонних частиц, с фруктовым запахом.

1 пак.
ацетилцистеин	600 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 2344 мг, ароматизатор апельсиновый — 50 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг, винная кислота — 2 мг, натрия хлорид — 0.9 мг.

3 г — пакетики из трехслойного материала (20) — пачки картонные.

Муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты.

Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.

Сохраняет активность при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины.

Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ.

Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОСl — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, что приводит к уменьшению биодоступности.

В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов — N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина.

Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.

• Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).
• Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.
• Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
• Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Противопоказания для применения у детей в возрасте до 14 лет зависят от лекарственной формы и указаны в инструкции по применению используемого лекарственного препарата.

1. Внутрь взрослым и детям старше 6 лет — по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут.
2. При ингаляционном и интратрахеальном применении дозу, частоту применения и длительность курса устанавливают индивидуально.
3. Местно — закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы 150-300 мг на 1 процедуру.

• Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции, отек лица.
• Со стороны нервной системы: головная боль.
• Со стороны органа слуха и равновесия: шум в ушах.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, понижение АД, кровотечение
• Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ.
• Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея, стоматит, боли в животе, тошнота, диспепсия.
• Общие реакции: пирексия.

Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.

1. Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерин может вызвать выраженное снижение АД и головную боль.
2. Одновременное применение ацетилцистеина и карбамазепина может сопровождаться снижением концентрации карбамазепина до субтерапевтического уровня.
3. Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.
4. Ацетилцистеин может влиять на результаты колориметрического определения салицилатов.
5. Ацетилцистеин может влиять на результаты анализа кетонов в моче.

С осторожностью применять при следующих заболеваниях и состояниях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного применения, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

• При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты.
• Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал.
• Следует строго соблюдать соответствие пути введения и применяемой лекарственной формы.

При необходимости применения при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Противопоказано применение в период лактации (грудного вскармливания).

При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.

Внутрь детям старше 6 лет — по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет — по 100 мг 2 раза/сут.

С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями почек.С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями печени.

Источник: https://health.mail.ru/drug/espanats/

Эспа-карб

Инструкция Торговое название: Эспа-карб АТС-код: H03BB01Показать подробнее H : Гормоны для системного применения, исключая половые гормоны и инсулин H03 : Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы H03B : Антитиреоидные препараты H03BB : Производные имидазола, содержащие серу H03BB01 : Карбимазол Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) — это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень) Фармакотерапевтическая группа: Препараты, стимулирующие и подавляющие функцию щитовидной железы В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу. Международное непатентованое название: Карбимазол Международное непатентованное название (МНН) — это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.

Состав лекарственного средства

Лекарственная форма и упаковка:

Таблетки по 5 мг № 50 (25х2), № 100 (25х4) в блистерах

Состав:

1 таблетка содержит карбимазола 5 мг

Срок годности и условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Срок годности — 2 года.

• Категория отпуска:
• Производитель: Линдофарм ГмбХ (Германия) /
• Регистрация: UA/12191/01/01
• Срок регистрации: с 2012-05-11 по 2017-05-11
• Заявитель: () /

Где купить — цена в аптеках Киева

Показания:

Эспа-карб — препарат, применяемый при нарушении работы щитовидной железы. Карбимазол, основной элемент Эспа-карба, сдерживает интеграцию йода в тирозин. Таким образом, тормозится избыточный синтез гормонов щитовидки. Это свойство делает возможным симптоматическую терапию гиперфункции щитовидной железы независимо от ее этиологии.

Показания к применению: нарушения функции щитовидной железы, связанные с гиперпродукцией ее гормонов (гипертиреоз); подготовка к тиреоидэктомии при гипертиреозе; терапия до и после лечения радиоактивным йодом.

Способ применения и дозы:

Эспа-карб применяют только при гиперфункции щитовидной железы, подтвержденной лабораторными тестами. Доза в начале лечения должна составлять 20-60 мг, ее следует титровать в зависимости от функции щитовидной железы до достижения эутиреоидного состояния пациента.

Терапия продолжается в течение не менее 6-18 месяцев.

Передозировка:

Случаи передозировки не наблюдались. Прием больших доз карбимазола может привести к увеличению щитовидной железы и сдавлению трахеи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Эспа-карба беременным и женщинам репродуктивного возраста возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Если необходима дальнейшая терапия препаратом во время лактации, следует прекратить кормление грудью.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты:

При приеме Эспа-карба возможны тошнота, головная боль, артралгии, незначительные желудочно-кишечные расстройства, кожные высыпания, зуд, угнетение костного мозга, нейтропения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, лихорадка, недомогание, ушибы, нарушение функции печени, миопатия,  кровотечения.

Противопоказания:

Эспа-карб противопоказан при повышенной чувствительности к карбимазолу или другим компонентам препарата; тяжелых нарушениях со стороны системы крови, тяжелой печеночной недостаточности, гемолитической анемии, острых инфекциях, холестатическом гепатите, гемобластозе, эпилепсии, частых мигренях, гемофилии, менингите, лейкозе, агранулоцитозе, порфирии, тромбоцитопенической пурпуре, лимфосаркоме.

Особенные предупреждения:

1. Рекомендуется постоянный контроль функции щитовидной железы вместе с соответствующим подбором дозы для поддержания эутиреоидного состояния.
2. При возникновении первых признаков и симптомов расстройства печени прием препарата следует прекратить и немедленно провести мониторинг функции печени.
3. Карбимазол следует применять с осторожностью пациентам с легкой и умеренной печеночной недостаточностью.
4. При назначении радиоактивного йода следует на этот период прекратить лечение препаратом.
5. Пациентам, у которых возможно возникновение судорог или ухудшение памяти, следует регулярно делать анализ крови.
6. Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать этот препарат.

Подобные лекарственные препараты

Важно!

Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

• H : Гормоны для системного применения, исключая половые гормоны и инсулин
• H03 : Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы
• H03B : Антитиреоидные препараты
• H03BB : Производные имидазола, содержащие серу

Препараты, которые стимулируют и угнетают функцию щитовидной железы

Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя.

Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом.

Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

Источник: http://hnb.com.ua/price_description/17845