Вазокардин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат Вазокардин (Vasocardin — на латинском) имеет аниангинальное и антиаритмическое действие. Он назначается при сбоях в работе сердца, а также при болезнях щитовидной железы.

ВАЗОКАРДИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат Вазокардин имеет аниангинальное и антиаритмическое действие.

Форма выпуска состав и упаковка

Выпускается медикамент в виде таблеток плоской и округлой формы, расцветка которых может варьироваться от белого до кремового. Они упакованы в блистеры по 10 штук, помещенные в пачки из картона. В 1 пилюле содержится 100 или 50 мг действующего компонента — тартрата метопролола.

К дополнительным ингредиентам относятся:

  • кремниевый диоксид (метиллированный и коллоидный);
  • К-25 повидон;
  • кальциевый стеарат;
  • натриевый карбоксиметилкрахмал;
  • лактозный моногидрат;
  • крахмал;
  • целлюлоза.

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата относится к категории избирательных адреноблокаторов. Медикамент снижает уровень активности ренина в кровяной плазме и подавляет функции катехоламинов.

Кроме того, он снижает АД (диастолическое и систолическое), увеличивает длительность рефрактерности и позволяет предотвратить кислородное голодание миокарда.

Таблетки особенно эффективны при долгом лечении гипертензии и стенокардии.

На 95% метропролол всасывается из ЖКТ. Предельные концентрации метопролола в плазме крови достигаются через 1,5-2 часа.

ВАЗОКАРДИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Медикамент снижает уровень активности ренина в кровяной плазме и подавляет функции катехоламинов.

По мере приема биодоступность действующего вещества повышается с 50% до 70%. Расщепляется компонент в печени, выделяя неактивные метаболиты. Из организма в основном выводится с помощью почек. Длительность полувыведения — 3,5-4 часа.

Показания к применению вазокардина

В инструкции к медикаментозному средству указаны такие назначения:

  • ишемия сердечной мышцы;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение работы сердца, которое сопровождается тахикардией;
  • профилактика мигреней;
  • сбои сердечного ритма;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гипертиреоз;
  • профилактика стенокардии.

Режим дозирования Вазокардина

Пилюли принимают внутрь (перорально) и запивают водой после или в процессе еды.

Лечение артериальной гипертензии с помощью этого медикамента проводится ежедневными дозам по 50-100 мг 1-2 раза в день. Если пользы не наблюдается, то объем препарата увеличивается. Предельная дневная доза — 200 мг.

Доза при мигрени, болезнях щитовидной железы, стенокардии и аритмии — от 100 до 200 мг 2 раза в сутки (с утра и ближе к ночи).

ВАЗОКАРДИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Пожилым пациентам и при сбоях в работе печени дозировку необходимо понизить.

Пожилым пациентам и при сбоях в работе печени дозировку необходимо понизить. Это делается врачом на основании результатов проведенного обследования.

Побочное действие

Отрицательные проявления при приеме таблеток находятся в прямой зависимости от особенностей организма пациента. В основном они выражены слабо и самостоятельно проходят после прекращения использования медикамента. Побочные проявления бывают следующими:

  • ЦНС: чрезмерная утомляемость, нарушение двигательной координации, слабость и судороги в мышцах, боли в голове, парестезия конечностей, чувство тревоги, бессонница, повышенная нервная возбудимость, замедление психомоторики;
  • ССС: возможна гипотензия, брадикардия, аритмия, усиление выраженности недостаточности сердца, ангиоспазмы, AV-блокада, кардиогенный шок (у больных , страдающих от инфаркта миокарда, сбои в работе сердечной мышцы;
  • система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • органы чувств: сухость и болезненность глазных яблок, ухудшение зрительной и слуховой функции, конъюнктивит;
  • дыхательная система: насморк, одышка, затруднение дыхания;
  • ЖКТ: приступы тошноты, увеличение активности ферментов печени, рвота, боли и дискомфорт в области живота, изменение вкусовых свойств, сбои в функционировании печени;
  • костно-мышечная система: боль в спине, артралгия;
  • эндокринная система: гипергликемия (при сахарном диабете), риск развития гипогликемии;
  • дерматологические проявления: псориазоподобные поражения кожного покрова, повышенное потоотделение, кожная гиперемия, обратная алопеция, фотодерматоз, экзантема;
  • воздействие на плод: есть риск возникновения патологий развития, гипогликемия и брадикардия;
  • иные: импотенция, набор веса, половое бессилие.

Противопоказания к применению Вазокардина

Медикаментозоное средство не назначается при наличии следующих проблем:

  • синоатриальная блокада;
  • кардиогенный шок;
  • стенокардия Принцметала;
  • синусовая брадикардия и сердечная недостаточность;
  • острая форма инфаркта миокарда;
  • дефицит лактазы;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • индивидуальная непереносимость лактозы и компонентов медикамента;
  • артериальная гипотензия;
  • недостаточность сердца (хроническая форма);
  • недостаточность сердечной мышцы;
  • феохромоцитома.

Кроме того, препарат не принято назначать:

  • кормящим и беременным женщинам;
  • пациентам младше 18 лет;
  • в сочетании с ингибиторами МАО (после их отмены должно пройти не менее 14 суток).

Относительными противопоказаниями являются:

  • пожилой возраст;
  • сбои в работе печени и почек;
  • сахарный диабет;
  • метаболический ацидоз;
  • псориаз;
  • гипербилирубинемия;
  • аллергии в анамнезе;
  • миастения;
  • тиреотоксикоз;
  • депрессивные расстройства.

Кроме того, препаратом не следует пользоваться при выраженных нарушениях периферического кровообращения.

Особые указания

Пациент перед применением медикамента должен быть обучен расчету ЧСС и проинструктирован относительно обращения к доктору при показателях ЧСС менее 50 уд./мин.

Во время использования препарата больной нуждается в контроле АД, уровня глюкозы, ЧСС. Пациентам с сахарным диабетом иногда требуется изменение суточной дозы инсулина или дополнительный прием гипогликемических составов.

Прекращается прием медикамента постепенно, дозировка снижается в течение 10 суток.

Если его применение остановить резко, то есть риск появления синдрома отмены.

При лечении желательно избегать нахождения под открытыми солнечными лучами, так как средство может провоцировать развитие аллергической реакции на солнце.

Применение при беременности и кормлении грудью

Запрещено использовать эти таблетки в период беременности. Если их прием необходим во время лактации, то вскармливание ребенка грудью нужно прекратить.

ВАЗОКАРДИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Запрещено использовать эти таблетки в период беременности.

Применение у детей

Препарат не принято использовать в педиатрии. Он походит только для пациентов старше 18 лет.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности и нарушениями функции почек желательно контролировать их работу при приеме медикамента.

Передозировка

При использовании медикамента в повышенных дозировках первые отрицательные проявления могут проявиться в течение часа после приема. Передозировка предполагает следующие симптомы:

  • рвота;
  • уменьшение периферического артериального давления;
  • цианоз;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • кардиалгия;
  • остановка дыхательной функции и сердечной деятельности;
  • кома и летальный исход.

Пострадавшему при превышении предельно допустимой дозы нужно незамедлительно промыть желудок и воспользоваться препаратами адсорбирующего действия. При слишком интенсивном снижении АД, брадикардии, недостаточности и нарушении ритма сердца пациенту делаются инъекции бета-адреностимуляторов. При отсутствии положительной динамики вводится добутамин норэпинефрин или допамин.

Гемодиализ в таких ситуациях имеет низкую эффективность.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании препарата с иными средствами могут возникать такие взаимодействия:

  • ингибиторы МАО: существует вероятность повышения гипотензивного действия, поэтому сочетать их нежелательно;
  • барбитураты, диуретики, вазодилататоры и иные медикаменты с антигипертензивным эффектом: увеличивается риск артериальной гипотензии, особенно если они вводятся внутривенно;
  • лерканидипин и сердечные гликозиды: возможно уменьшение биодоступности действующего вещества медикамента;
  • адреналин: его уровень эффективности снижается;
  • опиоидные анальгетики, циметидин: повышается интенсивность действия препарата;
  • лидокаин: затрудняется и замедляется выведение активных и вспомогательных компонентов препарата из организма;
  • этанол: есть риск подавления работы ЦНС.

Условия и сроки хранения

Препарат хранится в защищенном от влаги и света месте. Оптимальная температура — от +15C до +21C. Нужно ограничить доступ к нему животных и маленьких детей.

Препарат сохраняет свою фармацевтическую активность в течение 2 лет со дня изготовления.

Условия отпуска из аптек

Препарат не отпускается без наличия медицинского рецепта у покупателя.

Цена

Средняя стоимость таблеток составляет 70 рублей за пачку из 50 штук по 50 мг и 115 рублей за пачку из 50 штук по 100 мг.

Аналоги

Учитывая то, что этот медикамент нередко отсутствует в продаже, можно обратить внимание на его аналоги. Препараты с таким же действующим веществом:

  • Метокор Адифарм;
  • Эгилок;
  • Зентива Метопролол;
  • Эмзок;
  • Сердол;
  • Беталок;
  • Вазокардин Ретард;
  • Метокард;
  • Метопролол;
  • Эгилок С;
  • Эгилок Ретард;
  • Метопролол-ратиофарм.

Отзывы

Вероника Голубева, 35 лет, Ташкент

После рождения своего первенца я начала страдать от мигрени. Моя работа тогда не давала никакой возможности устроить себе полноценный отдых или взять отпуск, ведь грамотный учитель музыки никогда не должен бросать свое дело.

Эти таблетки помогли решить проблему. Теперь принимаю их для профилактики. С побочными эффектами не сталкивалась, кроме бессонницы. Однако это мелочи, по сравнению с тем невыносимым дискомфортом, который выпал на мою долю.

Наталья Павлова, 40 лет, Петрозаводск

Иногда у меня сильно повышается давление, а голова начинает болеть настолько сильно, что просто вытерпеть невозможно. Врач прописал этот препарат. Что касается побочных действий, то из них заметила только повышенную сонливость, но зато теперь болей никаких нет.

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/vazokardin

Вазокардин ретард: инструкция по применению, аналоги, цены, отзывы

При аритмии и тахикардии пациенту, как правило, предлагается широкий выбор лекарств для коррекции этих состояний. Группа бета-адреноблокаторов применяется для лечения, так как такие препараты быстрее всего устраняют симптоматику, и при этом являются достаточно безопасными, чтобы держать долгий курс. Вазокардин как раз относится к данной группе.

Состав и фармакологическое действие

Фармацевтическая форма препарата — таблетки. Они помещаются в блистеры по 10 штук, которые, в свою очередь, пакуются в картонную коробочку по 2 или 5 штук. Таблетки можно делить пополам, благодаря наличию насечки на них.

В одной такой таблетке в виде основного вещества содержится метопролол тартрат. Вспомогательные компоненты стандартны: крахмал, кремний диоксид и другие. Основное вещество присутствует в дозировке 50 мг или 100 мг на таблетку.

ВАЗОКАРДИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Существует также версия медикамента Вазокардин ретард, однако на данный момент найти его в продаже в аптечных сетях нельзя.

Действие медикамента обусловлено селективным блокированием бета1-адренорецепторов. Благодаря этому лекарственное средство способствует устранению таких нарушений, как аритмии, стенокардии, а также борется с артериальной гипертензией.

Показания к применению

Основное показание — патологии, которые можно скорректировать путем блокирования бета1-адренорецепторов. Как правило, это заболевания, связанные с проблемами в сердечно-сосудистой системы:

  • Ишемическая болезнь сердца в целом и связанные с ней проявления в частности (стенокардия и инфаркт).
  • Повышенное артериальное давление. Медикамент успешно снижает давление сам, но может использоваться и совместно с другими антигипертензивными лекарственными средствами, что дает комплексный эффект.
  • Тахикардия.
  • Также медикамент используется в комплексном лечении гипертиреоза.
  • Головные боли, являющиеся результатом мигрени. Вазокардин в данном случае играет роль профилактического средства.

Инструкция по применению

В инструкции по применению препарата Вазокардин отмечена общая информация по методе и схеме приема медикамента. Более подробную индивидуальную схему составляет лечащий врач на основании истории болезни пациента и с учетом реакций его организма на лечение.

Читайте также:  Першение и боли в горле при глотании при щитовидке: симптомы, лечение

Общие рекомендации по приему выглядят следующим образом: таблетка Вазокардин принимается перорально, не разжевываясь. Записать нужно стаканом воды. Следует принимать препарат в одно и то же время, наиболее благоприятными для приема будут утренние часы непосредственно после сна.

Также во время курса необходимо тщательно проверять основные показания сердечно-сосудистой системы: уровень давления, ЧСС и т.д.

Помните, что точную схему должен определять лечащий врач. Однако в общем виде лечение средством описано в инструкции. Стандартные схемы также зависят от заболевания, которое планируется купировать у пациента:

  1. Для стенокардии это будет минимальная доза лекарства (50 мг) 2 раза в день, однако при должной необходимости дозировку возможно увеличить. Делать это рекомендуется постепенно, избегая резкой смены схемы лечения.
  2. При гипертензии, а также для снижения давления, медикамент назначается в той же дозировке, что и при стенокардии, — дважды в сутки. Однако в этом случае повышать дозу можно до размера 200 мг на сутки. Также кратность приема в этом случае может варьироваться от 1 приема сразу, либо 2 приемов по части назначенной дозы.
  3. При тахиаритмиях также начинают с минимальной дозы дважды в сутки, однако, в дальнейшем, как правило, дозировку увеличивают либо дополняют схему дополнительными средствами из других групп, чтобы нормализировать сердечный ритм, не увеличивая дозу значительно.
  4. Также Вазокардин используется при лечении после перенесенного инфаркта миокарда. В этом случае пациент принимает средство в дозировке 100 мг дважды в сутки. Чтобы профилактическая постинфарктная терапия была эффективной, ее необходимо начинать только после окончания острого состояния и стабилизации пациента.
  5. Также в качестве профилактических мер медикамент используется при мигрени. В этом случае дозировку подбирают особенно тщательно, но в общем виде схема выглядит так: 50 мг или 100 мг средства дважды в день.

Важно!

Максимальная дозировка, которую можно принимать в сутки, составляет 200 мг.

Корректировку доз проводит лечащий врач, особенное внимание следует уделить пациентам с нарушениями работы печени или почек, особенно если они сильно выражены.

Вазокардин, как и любой адреноблокатор, способен спровоцировать синдром отмены при попытке резко окончить прием. Поэтому для исключения подобного необходимо начинать отказ от приема препарата с понижения дозы и постепенно его отменять.

ВАЗОКАРДИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Противопоказания

Как и для любого препарата, влияющего на сердечно-сосудистую систему, для Вазокардина существует достаточно обширный список противопоказаний, при наличии которых пациенту нужно выбрать для терапии другой препарат.

  1. Вазокардин противопоказан людям до 18 лет, так как его безопасность для этой возрастной категории пациентов не была достаточным образом проверена.
  2. Сверхчувствительность и аллергические реакции требуют немедленного прекращения приема и обращения к специалистам.
  3. В период лактации лекарственное средство может выделяться с грудным молоком, а потому при продолжении вскармливания в сочетании с приемом, препарат может попасть в организм ребенка.

Это общие противопоказания, характерные для большинства лекарств на рынке, они в инструкции стоят первыми. Однако помимо них для Вазокардина существует также список противопоказаний, связанных с сердечной деятельностью, на которые также следует обращать внимание при назначении препарата пациенту.

  • При брадикардии, то есть замедленной частоте сердечных сокращений, прием метопролола в любом виде категорически противопоказан.
  • Некоторые стенокардии также требуют отмены препарата, так как он может негативным образом повлиять на развитие болезни.
  • Острые состояния, к примеру, инфаркт миокарда, кардиогенный шок.
  • Пониженное артериальное давление, так как эффект препарата может стимулировать дальнейшее его снижение, что может спровоцировать ортостатический коллапс в дальнейшем.

Также существуют некоторые ограничения по приему для пожилых пациентов:

  • При бронхиальной астме, сахарном диабете и тиреотоксикозе следует с осторожностью принимать этот препарат, тщательно отслеживая любые изменения в гормональном фоне.
  • При нарушениях со стороны выделительной системы и ЖКТ, так как от их работы напрямую зависит попадание лекарства в кровь и его дальнейшее выведение.
  • Также следует проявить осторожность при назначении препарата при депрессии.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными эффектами приема Вазокардина являются следующие состояния:

  • Эффекты, связанные с выраженным действием препарата на организм (значительное падение давления, понижение частоты сердечных сокращений и развитие брадикардии).
  • Также отмечаются побочные действия, связанные с утомляемостью, слабостью и прочими негативными эффектами, связанными с нервной деятельностью.
  • Со стороны ЖКТ побочным действием будет возникновение тошноты, запора или диареи и сухости во рту.

Разумеется, медикамент также способен вызвать аллергическую реакцию на прием, а также для Вазокардина характерен синдром отмены, который можно предотвратить, если подходить к окончанию курса с грамотным понижением дозировки до полной отмены приема.

Аналоги и цены

На данный момент Вазокардин имеет множество различных аналогов, так как метопролол является одним из наиболее востребованных средств на рынке благодаря своей действенности.

В качестве структурных аналогов выступают как отечественные средства:

  • Метопролол;
  • Метопролол Органика.

Так и импортные лекарства:

  • Метокард;
  • Небилет;
  • Беталок;
  • Эгилок.

Цена этих средств, в значительной степени, зависит от конкретного производителя и аптечной сети, которая реализует его. Как правило, цена на препарат, содержащий метопролол, достаточно демократична. Вазокардин стоит около 75 рублей за упаковку из 50 таблеток 50 мг и 120 рублей за такую же упаковку по 100 мг.

Импортные аналоги могут иметь цену чуть выше. Для примера, препарат Эгилок стоит, в среднем, 180 рублей за 60 таблеток по 100 мг.

Все цены являются приблизительными, они могут варьироваться в зависимости от аптечной сети и города, в котором приобретается препарат.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 09.07.2019 00:00.

Отзывы

Как правило, большинство отзывов о препарате положительные. Пациенты отмечают его действенность и невысокую цену. Из отрицательных моментов большинство говорит о тех или иных побочных действиях, а также о невозможности в любой момент прекратить прием препарата из-за синдрома отмены.

  • Антонина, 51 год. Пью его уже давно, больше года. Несколько раз переходила с одного дженерика на другой, но вернулась к нему. В целом, устраивает, но бывает, что проявляются побочные эффекты, например, замедление количества ударов сердца. На самом деле, из всех прочих он еще самый легкий, поэтому если помогает, то лучше не менять. По поводу чего-то еще не скажу, препарат свою функцию выполняет, имеет свой список ограничений, довольно популярен у пациентов.
  • Иван, 56 лет. Вазокардин — относительно дешевые таблетки от сердца, которые принимаю по назначению врача уже 2 года. В комплексе с другими препаратами лечение было направлено на восстановление после инфаркта. Сейчас это поддерживающая терапия для профилактики.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/vazokardin/

Вазокардин: инструкция по применению

ВАЗОКАРДИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Вазокардин представляет собой лекарственный препарат, терапевтическое действие которого направлено на снижение показателей артериального давления, устранение симптомов аритмии и нарушений деятельности сердца.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Вазокардин выпускается в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь. Таблетки круглые плоские на вид, белого или слегка желтоватого цвета, с горизонтальной полоской посередине. Препарат выпускается в блистерах по 10 штук, в картонной упаковке помещается по 2 или 5 блистеров.

В составе каждой таблетки действующее вещество метопролол тартрат в количество 50 или 100 мг, а также вспомогательные компоненты – крахмал, диоксид кремния, повидон, кальция стеарат, целлюлоза.

Фармакологические свойства препарата

При приеме таблетки внутрь снижение артериального давления наблюдается уже в течение 15 минут, продолжительность терапевтического действия препарата сохраняется на протяжении 6 часов. Пациенты отмечают стойкое снижение артериального давления только спустя месяц от начала терапии.

При регулярном использовании препарата у пациентов исчезают приступы стенокардии, одышка, боли за грудиной, тахикардия, улучшаются показатели биохимического анализа крови.

Показания к применению

Таблетки Вазокардина назначают пациентам при наличии таких состояний:

  • В составе комплексной терапии при артериальной гипертензии;
  • Инфаркт миокарда в составе комплексной терапии у пациентов из группы риска;
  • Стенокардия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Нарушения работы сердечно сосудистой системы – тахикардия, одышка, боли за грудиной;
  • В составе комплексной терапии при гипертиреозе;
  • Желудочковая экстрасистолия или наджелудочковая тахикардия;
  • В качестве профилактического средства при приспах мигрени.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции к препарату Вазокардин запрещается назначать пациентам с такими состояниями:

  • Кардиогенный шок;
  • Инфаркт миокарда в острой фазе;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • Синусовая брадикардия – частота сердечных сокращений составляет не более 50 ударов в минуту;
  • Хроническая недостаточность сердца в стадии декомпенсации;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Непереносимость лактозы;
  • Феохромоцитома;
  • Индивидуальная непереносимость действующих веществ препарата.

Способ применения и дозы препарата

Таблетки Вазокардин принимают перорально во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Желательно проглатывать таблетку целиком, не разжевывая.

В зависимости от диагноза, массы тела пациента, наличия сопутствующих патологий суточная доза препарата для каждого больного индивидуальная и подбирается только врачом.

Согласно инструкции при артериальной гипертензии таблетки назначают по 50-100 мг дважды в сутки. При необходимости эту дозу можно увеличить до 200 мг в сутки, но только с разрешения специалиста.

При нарушениях работы щитовидной железы, в частности гипертиреозе, пациентам показано 150-200 мг препарата в сутки. Эту дозу разделяют на 3-4 приема.

  • Для профилактики мигрени, приступах стенокардии или сердечной аритмии пациенту назначают 100-200 мг препарата в сутки, которые разделяют на 2 приема.
  • С целью профилактик повторного инфаркта миокарда таблетки назначают пациенту из расчета 100-200 мг в сутки на 2 приема.
  • При имеющихся у пациента нарушениях в работе печени ли почек суточная доза препарата корректируется в индивидуальном порядке врачом.

Побочные эффекты

В большинстве случаев таблетки Вазокардина хорошо переносятся пациентами, но при повышенной индивидуальной чувствительности возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны нервной системы – повышенная утомляемость, головные боли, судороги, нарушение сознания, тревога, депрессия, угнетения сознания, заторможенность, временные провалы в памяти, галлюцинации;
  • Со стороны сердечнососудистой системы – выраженное снижение показателей артериального давления, учащение сердцебиения, брадикардия, кардиогенный шок у пациентов с инфарктом миокарда, одышка, отеки нижних конечностей на фоне нарушения работы сердца;
  • Со стороны органов дыхания – заложенность носа, трудности с дыханием, насморк, в редких случаях бронхоспазм;
  • Со стороны показателей анализа крови – уменьшение количества тромбоцитов, уменьшение количества лейкоцитов;
  • Со стороны органов пищеварительного канала – тошнота, рвота, боли в области эпигастрия, боли в области правого подреберья, диарея или запор, увеличение печени, сухость во рту, изменение вкуса;
  • Снижение остроты зрения, сухость слизистой оболочки глаз, ощущение инородного тела в глазу;
  • Мышечные боли, ломота в теле;
  • Сыпь на коже, зуд, покраснение, крапивница;
  • Алопеция;
  • Снижение полового влечения, незначительное повышение массы тела.
Читайте также:  Фокальные изменения щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

При передозировке препарата первые клинические симптомы этого состояния появляются уже через 20 минут после приема таблеток. Как правило, к симптомам передозировки можно отнести следующие:

  • Нарушение сердечного ритма;
  • Головокружение;
  • Брадикардия;
  • Тошнота и рвота;
  • Синюшность конечностей;
  • Бронхоспазм;
  • Обморочное состояние, развитие коллапса.

При сильной передозировке препаратом у пациента возможно развитие острой сердечной недостаточности и кардиогенного шока. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то у больного наблюдается угнетение дыхательной функции, вплоть до остановки дыхания, развитие комы, остановка сердца.

Передозировку лечат промыванием желудка, после чего пациенту внутрь вводят сорбенты. Показана также симптоматическая терапия.

Использование препарата при беременности и кормлении грудью

Проведенные исследования показали ,что действующие вещества препарата не оказывают тератогенного влияния на плод, однако применение Вазокардина в период вынашивания ребенка может привести к задержке внутриутробного развития плода, замедлению частоты сердечных сокращений у ребенка, снижению уровня глюкозы в его крови. Именно поэтому данное лекарственное средство не рекомендуется для лечения женщин в период беременности.

Во время кормления ребенка грудью таблетки Вазокардина не назначаются, так как нет достоверных данных о том, что действующие вещества не проникают в молоко матери, а затем и в организм ребенка. При необходимости применения данного лекарства в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного кормления.

Особые указания

В период терапии данным лекарственным средством пациенту ежедневно контролируют частоту сердечных сокращений (хорошо, если врач научит пациента, как правильно ее вычислять). При брадикардии (ЧСС менее 50 ударов минуту) пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.

Кроме этого пациенту регулярно контролируют показатели артериального давления, уровень глюкозы в крови.

Важно понимать, что если пациент курит, то терапевтический эффект данного лекарственного средства значительно снижается, что также следует учитывать.

При выявлении у пациента сердечной недостаточности хронического течения таблетки Вазокардина можно назначать только в случае наступления декомпенсации.

Лечение препаратом отменяют постепенно, ежедневно уменьшая суточную дозу.

Это период занимает не менее 10 дней, в противном случае у пациента развивается синдром отмены, который сопровождается повышением артериального давления и приступами стенокардии.

  1. Пациенты, которые носят контактные линзы, должны знать, что во время терапии препаратом может наблюдаться незначительная сухость слизистых оболочек глаз, в результате чего они будут испытывать неудобства.
  2. Данное лекарственное средство строго противопоказано пациентам с тиреотоксикозом, так как это может привести к прогрессированию заболевания.
  3. При выявленных у пациента хронических заболеваниях легких и бронхов, сопровождающихся частыми обструкциями и нарушением дыхания, бронхиальной астмой и другими патологиями дыхательных путей, терапия препаратом возможна только в минимально эффективной дозировке, при условии, что никакие другие гипотензивные препараты не оказали нужного эффекта.

Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим депрессиями. В случае усугубления психоэмоционального состояния на фоне приема таблеток Вазокардина терапию немедленно отменяют и подбирают другое эффективное средство.

Пациентам пожилого возраста может потребоваться коррекция дозы препарата. Кроме этого, в период приема таблеток важно постоянно контролировать показатели ЧСС, артериального давления, функции печени, анализов крови и общее самочувствие пациента.

На начальном этапе лечения препаратом пациенты могут отмечать незначительную слабость, быструю утомляемость и несильное головокружение. Эти состояния являются нормой и не требуют отмены терапии.

Во время лечения Вазокардином следует отказаться от вождения автотранспорта и управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты реагирования.

Препарат с особенной осторожностью назначают пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом.

Условия отпуска и хранения препарата

Таблетки Вазокардин отпускаются в аптеках по рецепту лечащего врача. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 20 градусов. Срок годности лекарства составляет 2 года со дня даты изготовления, указанной на упаковке. По истечению этого срока таблетки нельзя принимать внутрь.

Вазокардин цена

Средняя стоимость таблеток Вазокардин в аптеках Москвы составляет 72-75 рублей за упаковку из 50 штук.

Источник: https://bezboleznej.ru/vazokardin

Вся информация о Вазокардин на Аптека.ру

— артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами); — функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией; — ИБС: инфаркт миокарда (вторичная профилактика, комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии; — нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия); — гипертиреоз (в составе комплексной терапии) — профилактика приступов мигрени— кардиогенный шок; — AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма); — синоатриальная блокада; — СССУ; — синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); — выраженные нарушения периферического кровообращения; — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; — стенокардия Принцметала; — артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда – систолическое АД менее 100 мм рт.ст., ЧСС менее 45 уд./мин); — острый инфаркт миокарда (ЧСС менее 45 уд./мин, интервал PQ более 0.25 сек., систолическое АД менее 100 мм рт.ст.); — феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов); — одновременный прием ингибиторов МАО; — одновременное в/в введение блокаторов кальциевых каналов типа верапамила; — наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы);

Цены на Вазокардин в других городах

Купить Вазокардин, Вазокардин в Санкт-Петербурге, Вазокардин в Новосибирске, Вазокардин в Екатеринбурге, Вазокардин в Нижнем Новгороде, Вазокардин в Казани, Вазокардин в Челябинске, Вазокардин в Омске, Вазокардин в Самаре, Вазокардин в Ростове-на-Дону, Вазокардин в Уфе, Вазокардин в Красноярске, Вазокардин в Перми, Вазокардин в Волгограде, Вазокардин в Воронеже, Вазокардин в Краснодаре, Вазокардин в Саратове, Вазокардин в Тюмени Доставка заказа в Симферополе

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Симферополе – 5 аптек

Аптека “Гармония” (212) Отзывы г. Симферополь, ул. Кечкеметская, 1 8(978)054-40-33 ежедневно с 09:00 по 19:00
Аптека “Гармония” ( ВХОД С ул. Ленина, д. 4) (173) Отзывы г. Симферополь, ул. Воровского, 3 ОПЛАТА ТОЛЬКО НАЛИЧНЫМИ!!! ;ВХОД С УЛ. ЛЕНИНА, д.4 8(978)029-51-61 ;8(978)029-51-61 ежедневно с 08:00 по 20:00
Аптечный пункт “Гармония” (72) Отзывы г. Симферополь, ул. Беспалова, 110Д ОПЛАТА ТОЛЬКО НАЛИЧНЫМИ!!! 8(978)766-48-43 ежедневно с 08:00 по 20:00
Apteka.ru (304) Отзывы г. Симферополь, ул. Карла Маркса, 23 А 8(978)263-52-60 ежедневно с 08:00 по 20:00

Все пункты доставки в Симферополе – 5 аптек

Автор отзыва: Мартынюк Таисия

Дата отзыва: 16 февраля 2016

Автор отзыва: Мусаева Ольга

Дата отзыва: 12 июня 2016

Автор отзыва: Леонов Евгений

Дата отзыва: 14 ноября 2016

Автор отзыва: Мартыненко Анна

Дата отзыва: 20 ноября 2016

Читать весь отзыв
Автор отзыва: БРЕЖНЕВА ИННА

Дата отзыва: 13 мая 2017

Источник: https://apteka.ru/simferopol/preparation/vazokardin/

Вазокардин – инструкция, применение, цена отзывы аналоги , видео

Общая оценка: 6,53 из 10

Видео

О действующем веществе Метопролол препарата Вазокардин:

Инструкция по применению

Полная инструкция по применению препарата Вазокардин

Особые указания

  1. У курящих больных эффективность бета-адреноблокаторов снижается.
  2. При приеме дозы Вазокардина более 200 мг в день уменьшается кардиоселективность.
  3. При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать частоту сердечных сокращений в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке не более 110 в минуту.

    Примерно у 20% больных со стенокардией бета-адреноблокаторы не эффективны (основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии и повышенное конечно-диастолическое давление левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный кровоток).

  4. Контроль над людьми, принимающими Вазокардин, подразумевает регулярное наблюдение за АД и ЧСС (в начале лечения – каждый день, а далее – 1 раз в 3-4 месяца), а также за уровнем глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяца).
  5. Отмену таблеток осуществляют постепенно, уменьшая дозу на протяжении 10 дней.

    При резком отказе от лекарственного средства может развиться синдром отмены (повышение АД, усиление приступов стенокардии).

  6. Требуется следить за состоянием людей с депрессивными расстройствами, использующими Вазокардин. Если прием препарата усугубил депрессию, рекомендуется прекратить лечение.

  7. В начале терапии Вазокардином пациенты могут испытывать усталость, головокружение. Поэтому нужно соблюдать осторожность при вождении автотранспортных средств и занятиях прочей опасной деятельностью.

Какое оказывает действие препарат

Следует отметить, что «Вазокардин», аналоги его оказывают практически одинаковое действие. Принцип его заключается в следующем:

  1. Уменьшается ЧСС, а также сила сокращений миокарда сердечного выброса. Восстанавливается синусовый ритм.
  2. Снижается артериальное давление при физических нагрузках и в стрессовых ситуациях. Снижение давления наблюдается минимум через 15 минут, после того как принят препарат, или максимум через пару часов. Эффект сохраняется в течение 6 часов.
  3. Снижается количество и тяжесть приступов стенокардии.
  4. Увеличивается выносливость при физических нагрузках.
  5. Борется с аритмией.
  6. Предупреждает развитие мигрени.
  7. Симптомы гипогликемии у диабетиков становятся менее выраженными.
  8. Способствует повышению триглицеридов, уменьшению свободных, жирных кислот.
  9. При продолжительном применении способствует снижению холестерина.

Также следует отметить, что активное вещество метопролол практически полностью всасывается, быстро распределяется по организму. Легко преодолевает ГЭБ, плаценту и проникает в грудное молоко. Биоразложение происходит в печени, выводится преимущественно почками. Нельзя вывести с помощью гемодиализа.

Противопоказания

  • Синдром слабости синусового узла.
  • Кардиогенный шок.
  • Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.
  • Атрио-вентрикулярная блокада II и III степени.
  • Феохромоцитома (без совместного применения альфа-адреноблокаторов).
  • Синоатриальная блокада.
  • Синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд/мин).
  • Инфаркт миокарда в стадии обострения.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Совместный прием ингибиторов МАО.
  • Наследственные патологии, такие как глюкозо-галактозная мальабсорбция, нехватка лактазы или непереносимость лактозы (в состав препарата входит лактоза).
  • Совместное внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов.
  • Тяжелые нарушения периферического кровообращения.
  • Период беременности и лактации.
  • Подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).
  • Повышенная чувствительность к метопрололу, прочим вспомогательным компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

Необходимо назначать с особой осторожностью при сахарном диабете, функциональных нарушениях печени, метаболическом ацидозе, функциональных нарушениях почек (КК меньше 40 мл/мин), псориазе, атрио-вентрикулярной блокаде I степени, миастении, депрессии (в том числе в анамнезе пациента), тиреотоксикозе, аллергических проявлениях в анамнезе (существует риск усиления чувствительности к аллергенам, уменьшения терапевтического ответа на адреналин, утяжеления артериальной гипертензии), хронической обструктивной болезни легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), бронхиальной астме, патологиях периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота), а также людям преклонного возраста.

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Вазокардин »: 10 полных аналогов, самый дешевый – Метопролол Органика (12-32ք); 100 аналогов по действию, самый похожий – Беталок ЗОК (127-447ք)

Фармакологический эффект

Следует отметить, что «Вазокардин», аналоги его оказывают практически одинаковое действие. Принцип его заключается в следующем:

  1. Борется с аритмией.
  2. Предупреждает развитие мигрени.
  3. Снижается количество и тяжесть приступов стенокардии.
  4. Увеличивается выносливость при физических нагрузках.
  5. Симптомы гипогликемии у диабетиков становятся менее выраженными.
  6. Способствует повышению триглицеридов, уменьшению свободных, жирных кислот.
  7. При продолжительном применении способствует снижению холестерина.
  8. Уменьшается ЧСС, а также сила сокращений миокарда сердечного выброса. Восстанавливается синусовый ритм.
  9. Снижается артериальное давление при физических нагрузках и в стрессовых ситуациях. Снижение давления наблюдается минимум через 15 минут, после того как принят препарат, или максимум через пару часов. Эффект сохраняется в течение 6 часов.

Также следует отметить, что активное вещество метопролол практически полностью всасывается, быстро распределяется по организму. Легко преодолевает ГЭБ, плаценту и проникает в грудное молоко. Биоразложение происходит в печени, выводится преимущественно почками. Нельзя вывести с помощью гемодиализа.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 15-21 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Способы применения и последствия передозировки

Лекарственный препарат «Вазокардин» следует принимать только по назначению врача. Лекарство принимают в одно и то же время, после принятия пищи или во время еды. Таблетку не нужно разжевывать, но можно делить пополам, по 100 мг 2 раза в сутки. Следует запивать водой.

В зависимости от заболевания схему лечения и дозировку назначает врач. Суточная доза не должна превышать 400 мг. Следует обязательно соблюдать дозировку препарата, так как передозировка может вызвать серьезные последствия, а именно:

  • Головокружение.
  • Резкое снижение показателей артериального давления.
  • Тошноту и рвоту.
  • Бронхоспазм.
  • Обморок.
  • Потерю сознания.
  • Кардиалгию.

Первые признаки превышения необходимой дозы препарата начинают проявляться через 20 минут, максимум 2 часа после приема. Если возникли вышеописанные симптомы, следует срочно вызвать врача или скорую медицинскую помощь, так как передозировка препарата может вызвать остановку сердца.

Перед приемом лекарственного средства необходимо ознакомиться с описанием противопоказаний, чтобы не подвергать свое здоровье риску.

Хочется отметить, что «Вазокардин», синонимы его и аналоги, имеют такие же серьезные последствия в случае передозировки.

Критерии выбора аналогов

  • Болезни для отбора
  • Не взаимодействует с
  • Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.
Цены в аптеках: Описание «Вазокардин»

Компоненты : Метопролол || Метопролола тартрат

Фармгруппы :

Аналоги

  1. Аналоги по коду АТХ: Беталок, Корвитол, Метопролол, Сердол, Эгилок.
  2. Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Атенолол Белупо.
  3. Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Чем отличаются «Вазокардин» и «Вазокардин ретард»

Стоит сказать несколько слов о втором указанном препарате. Инструкция по применению «Вазокардина ретарда» с «Вазокардином» практически одинакова. Отличие состоит в фармакологическом влиянии препарата. У первого срок действия более продолжительный. Это позволяет уменьшить частоту приема и снизить количество побочных эффектов.

Так, «Вазокардин ретард» рекомендуют принимать 1 раз в день в количестве 200 мг по утрам.

Если нужного лечебного эффекта не наблюдается, можно принимать вместе с другими препаратами антигипертензивного действия или с диуретиками.

Необходимо быть осторожными при лечении людей пожилого возраста, так как резкое понижение артериального давления или снижение ЧСС может отрицательно отразиться на работе жизненно важных органов.

Существуют также у препарата «Вазокардин ретард» аналоги, к этой категории можно отнести такие лекарства, как:

  1. «Беталок».
  2. «Корвитол 50».
  3. «Эгилок».
  4. «Эмзок».

Все препараты пользуются большой популярностью при лечении сердечных заболеваний, для профилактики мигрени, снижения повышенного артериального давления.

Цены

Сколько стоит Вазокардин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Вазокардин выпускается в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь. Таблетки круглые плоские на вид, белого или слегка желтоватого цвета, с горизонтальной полоской посередине. Препарат выпускается в блистерах по 10 штук, в картонной упаковке помещается по 2 или 5 блистеров.

В составе каждой таблетки действующее вещество метопролол тартрат в количество 50 или 100 мг, а также вспомогательные компоненты – крахмал, диоксид кремния, повидон, кальция стеарат, целлюлоза.

В детском возрасте

Противопоказан лицам младше 18 лет.

Возможные заменители препарата «Вазокардин»

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Применение при беременности и лактации

Проведенные исследования показали ,что действующие вещества препарата не оказывают тератогенного влияния на плод, однако применение Вазокардина в период вынашивания ребенка может привести к задержке внутриутробного развития плода, замедлению частоты сердечных сокращений у ребенка, снижению уровня глюкозы в его крови. Именно поэтому данное лекарственное средство не рекомендуется для лечения женщин в период беременности.

Во время кормления ребенка грудью таблетки Вазокардина не назначаются, так как нет достоверных данных о том, что действующие вещества не проникают в молоко матери, а затем и в организм ребенка. При необходимости применения данного лекарства в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного кормления.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

Кому назначают «Вазокардин»

Таблетки «Вазокардин» назначают для лечения и профилактики таких заболеваний:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Гиперкинетический кардиальный синдром.
  • Инфаркт миокарда.
  • Гипертиреоз.
  • Аритмия.
  • Стенокардия.
  • Мигрень.

Если вам назначили «Вазокардин», применение препарата необходимо начать после ознакомления с инструкцией. Очень важно знать о побочных проявлениях, симптомах передозировки и об особенностях при использовании препарата.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначается лицам преклонного возраста.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами препарата являются:

  • Выраженное снижение АД, синусовая брадикардия, ортостатическая гипотензия;
  • Повышенная утомляемость, головная боль, замедление скорости реакций, слабость;
  • Сухость во рту, тошнота, рвота, запор/диарея;
  • Сухость и болезненность глаз, снижение зрения и слуха, шум в ушах, конъюнктивит;
  • Одышка;
  • Аллергические реакции;
  • Гипергликемия, гипогликемия, гипотиреоидные состояния;
  • Увеличение массы тела;
  • Синдром отмены – в случае резкого прекращения лечения.

Синонимы «Вазокардина»

Лекарственные средства с активным веществом метопрололом будут синонимами «Вазокардина».

Список таких препаратов может быть следующим:

  1. «Вазокардин ретард».
  2. «Беталок».
  3. «Корвитол».
  4. «Лидалок».
  5. «Метозок».
  6. «Метокард».
  7. «Метокор».
  8. «Метопролол».
  9. «Эгилок С».

Как говорилось ранее, препараты-синонимы будут иметь практически одинаковые показания, противопоказания, а также проявления побочных эффектов, так как у всех одинаковое активное действующее вещество. Однако есть небольшое отличие в действии препаратов. Об этом несколько слов далее.

Лекарственное взаимодействие

  • Отмечается взаимное усиление угнетающего действия на ЦНС с алкоголем.
  • Индометацин ослабляет гипотензивный эффект.
  • Увеличение риска нарушений периферического кровообращения с алкалоидами спорыньи.
  • Суммация кардиодепрессивного эффекта с наркозными средствами.
  • Суммация отрицательного хронотропного и дромотропного эффекта при сочетании с сердечными гликозидами.
  • Увеличение опасности синдрома “отмены” при сочетании с клонидином. Рифампицин снижает, а циметидин повышает концентрацию в плазме крови.
  • Увеличение выраженности брадикардии, угнетения проводимости и гипотония при применении метопролола с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами, резерпином, альфа-метилдофой, клонидином, гуанфацином.
  • Усиление эффекта гипогликемизирующего действия инсулина (ослабление – оральных гипогликемических препаратов). При сочетании с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться резкая гипотония (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

Инструкция по применению Вазокардин (способ и дозировка)

Таблетки принимаются после еды в строго установленное время. Суточная дозировка может быть разделена на 2 приема.

Для лечения инфаркта суточная дозировка составляет 200 мг. При гипотиреозе назначается по 50-200 мг препарата в 3-4 приема. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 400 мг.

Показания к применению

  • Нарушения сердечного ритма (желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия).
  • Функциональные нарушения работы сердца, которые сопровождаются тахикардией.
  • Гипертиреоз (в составе комплексного лечения).
  • Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (комплексная терапия, вторичная профилактика), приступы стенокардии.
  • Артериальная гипертензия (в комплексе с другими антигипертензивными средствами и в качестве монотерапии).
  • Приступы мигрени – с целью профилактики.
  • Как избавиться от пигментных пятен
  • Синдром хронической усталости
  • Правильное очищение организма

Чем можно заменить «Вазокардин»?

Очень часто в аптеках, если нет назначенного препарата, фармацевты предлагают лекарства с таким же активным веществом или из одной и той же фармакологической группы. Для препарата «Вазокардин» это лекарства группы бета-адреноблокаторы, с активным действующим веществом метопрололом.

Если почитать инструкции к этим препаратам, можно заметить, что показания и противопоказания будут очень схожи между собой. Однако при приеме, казалось бы, одинакового вещества пациенты дают разные отзывы.

Как правило, это зависит от производителя, способа очистки препарата, от того, на каком оборудовании производится, какие вспомогательные вещества добавляются.

Ну и конечно, нельзя не учитывать переносимость компонентов лекарственного препарата.

Так, если необходимо заменить «Вазокардин», аналоги и синонимы препарата нам в этом помогут. Но назначить их может только лечащий врач. Ознакомимся с ними далее.

  • https://drugchoice.vrachirf.ru/vazokardin
  • https://simptomy-lechenie.net/vazokardin/
  • http://fb.ru/article/218066/preparat-vazokardin-analogi-sinonimyi-foto-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-chem-mojno-zamenit-vazokardin
  • https://dolgojit.net/vazokardin.php
  • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=18100

Источник: https://alkomir.net/vazokardin-otzyvy-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-tseny-preparat-vazokardin-analogi-sinonimy-foto-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-chem-mozhno-zamenit-vazokardin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector