Дексамед – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Главная › Лекарственные препараты ›

Лекарство представляет собой раствор или таблетки, которые используются для лечения тяжелых инфекционных, эндокринных и некоторых других заболеваний. Препарат имеет много противопоказаний и вызывает побочные эффекты, поэтому не рекомендуется использование средства без назначения врача.

Наименование

Дексамед.

Торговое название

Dexamed.

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиЛекарство представляет собой раствор или таблетки, которые используются для лечения тяжелых инфекционных, эндокринных и некоторых других заболеваний.

Международное непатентованное название

Дексаметазон.

Латинское название

Dexamethasone.

Фармакологическая группа

Является глюкокортикостероидом.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах; имеет одно и то же действующее вещество.

Таблетки

1 таблетка содержит дексаметазон в дозе 0,50 мг/1,50 мг; имеет круглую форму и белый цвет.

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиТаблетки имеют круглую форму и белый цвет.

Раствор для инъекций

Средство выпускается в виде раствора, который может вводиться в/в или в/м. В ампуле содержится жидкость, не имеющая цвета; иногда может быть окрашена в желтоватый оттенок. На 1 мл препарата приходится 4 мг дексаметазона натрия фосфата и ряд других компонентов.

Механизм действия

Проникая внутрь организма, оказывает действие:

  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое;
  • десенсибилизирующее;
  • иммунодепрессивное;
  • противошоковое;
  • антитоксическое.

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиСредство обладает противоаллергическим действием.

Фармакодинамика

Связывается с цитоплазматическими рецепторами, которые присутствуют во всех тканях. Препарат способен задерживать воду в организме, вымывать кальций из костной ткани, снижать уровень минералов.

Фармакокинетика

Связывается в плазме крови с транскортином (белок) на 60-70%. Метаболизация происходит в печени. Выводится при участии почек за 3-5 часов.

Показания к применению

Раствор применяется в следующих ситуациях:

  1. Заболевания эндокринной системы (недостаточность коры надпочечников в острой, первичной либо вторичной стадии, гиперплазия коры надпочечников врожденного характера, подострый тиреоидит).
  2. Шоковые состояния (в т.ч. ожоговый, токсический шок). Используется, когда не действуют средства, сужающие сосуды, и другие препараты, которые применяются при симптоматическом лечении.
  3. Отек головного мозга, вызванный опухолью, травмами черепно-мозгового отдела, хирургическим вмешательством, при кровоизлиянии, лучевой терапии или менингите.
  4. Астма в стадии обострения, поражения нижнего отдела дыхательных путей.
  5. Аллергические реакции, в т.ч. анафилактический шок, вызванный приемом лекарства.
  6. Ревматические заболевания.
  7. Заболевания соединительных тканей.
  8. Дерматозы в тяжелой форме.
  9. Злокачественные заболевания (лейкозы, лимфомы у взрослых, лейкемия у детей, гиперкальциемия — при невозможности лечения таблетизированной формой препарата).
  10. Заболевания системы кроветворения (анемия, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых).
  11. Инфекции (требуют дополнительного лечения антибиотиками).
  12. Заболевания глаз, в т.ч. аллергические проявления (конъюнктивит, кератит, ирит и другие проявления).
  13. Местное использование (вводится непосредственно в область локации образования).

Таблетки обладают системным действием и назначаются при таких же диагнозах, когда пероральное лечение является возможным.

Противопоказания

Если лечение кратковременное, то единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарства. В иных случаях препарат не рекомендован к использованию в таких случаях:

  • нарушения в работе ЖКТ (язвы, гастрит, иные заболевания);
  • паразитные или инфекционные болезни, вызванные вирусом, грибком или бактериями (например, опоясывающий герпес, корь, туберкулезный менингит);
  • ситуации, когда после вакцинации не прошло 2 недели;
  • СПИД, ВИЧ;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет, ожирение;
  • почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • гипоальбуминемия и такие состояния, которые провоцируют ее появление;
  • беременность.

Способ применения и дозировка

Лекарство вводится внутривенно каплями (при острых состояниях пациента) или струйно. В/м применяется во время неосложненных заболеваний. Применяется для местного введения.

Чтобы приготовить средство перед инъекцией, необходимо использовать раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

В течение 1 суток вводится от 4 до 20 мг за 3-4 раза.

Детям лекарство вводится внутримышечно. Для того чтобы рассчитать дозу, нужно использовать от 0,02776 до 0,16665 мг/кг массы тела или 0,833 — 5 мг/м² площади поверхности тела каждые 12-24 часа. После достижения нужного эффекта доза снижается. Терапия уколами составляет 3-4 дня. Затем используются таблетки с целью поддержания результата до выздоровления пациента.

Длительное лечение предполагает постоянное и постепенное снижение дозировки.

Побочные действия при приеме Дексамеда

Не длительная терапия не вызывает негативных реакций. Описаны следующие случаи побочных эффектов:

  1. Эндокринная система: нарушение функции надпочечников, синдром Кушинга, при котором наблюдается повышение АД, мышечная слабость, аменорея. У детей может быть заторможен процесс полового развития.
  2. Пищеварительная система: тошнота, рвота, развитие панкреатита, образование язв, открытие кровотечений, снижение аппетита, икота, повышенное газообразование. Редко развивается анорексия.
  3. ССС: аритмия, скачки АД, образование тромбов, остановка сердца, замедление рубцевания ткани, брадикардия.
  4. ЦНС: эйфория без причины, депрессия, пароноидальные состояния, бессонница, головокружение, делирий, пациент не ориентируется в пространстве, головная боль, судороги.
  5. Органы чувств: потеря сознания, повышение внутриглазного давления (в результате чего может повредиться зрительный нерв), развитие вторичных инфекций глаз.
  6. Обмен веществ: выведение кальция в повышенных объемах, изменение массы тела, повышенная потливость.
  7. Опорно-двигательный аппарат: замедление роста костей у детей, остеопороз, разрывы сухожилий и мышц, атрофия мышц.
  8. Аллергия: местные реакции: жжение, зуд, покалывание, покраснение участка тела, куда вводилась игла, рубцевание тканей в месте введения, сыпь.

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиВ качестве побочного эффекта может возникнуть потеря сознания.

Передозировка

При употреблении повышенных доз лекарства наблюдается усиление вышеописанных эффектов. Предлагается симптоматическое лечение.

Особенности применения Дексамеда

  • С целью снижения риска образования побочных эффектов следует употреблять повышенное количество кальция, белков и витаминов.
  • Лицам с психическими заболеваниями использовать препарат можно только под наблюдением врача.
  • При продолжительной терапии следует проводить регулярные исследования ЦНС, ССС, эндокринной и пищеварительной системы; обследовать анализы на содержание глюкозы в крови пациента, если у него диагностирован диабет.

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиЛицам с психическими заболеваниями использовать препарат можно только под наблюдением врача.

При беременности и лактации

Противопоказано при беременности.

В случае лечения женщины в период лактации грудное вскармливание необходимо приостановить.

В детском возрасте

При длительном лечении нужно наблюдение за ростом ребенка.

В пожилом возрасте

Не требуется коррекции дозы, если у пациента нет сопутствующих заболеваний.

При нарушениях функции почек

У лиц с нарушениями в работе почек ЛС способно провоцировать лейкоцитурию.

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиУ лиц с нарушениями в работе почек ЛС способно провоцировать лейкоцитурию.

При нарушениях функции печени

Усиливается действие препарата при циррозе печени. При острой, хронической недостаточностьи предпочтительно не использовать.

Влияние на концентрацию внимания

Препарат не оказывает влияние на концентрацию внимания, но следует учитывать побочные реакции со стороны ЦНС.

Лекарственное взаимодействие Дексамеда

Препарат способен влиять на усвоение других препаратов.

С другими препаратами

  1. Одновременное использование с такими препаратами как Рифампицин, Эфедрин снижает уровень концентрации автивного вещества.

  2. Параллельное применение средства с рядом диуретиков, сердечными гликозидами, антикоагулянтами, тромболитиками, НПВП усиливает риск возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ, ССС.
  3. Применение парацетамола может вызвать интоксикацию.

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиПрепарат способен влиять на усвоение других препаратов.

Совместимость с алкоголем

Не употребляется совместно с алкогольными напитками во избежание развития побочных эффектов.

Условия и сроки хранения

Необходимо использовать в течение 3 лет со дня выпуска при условии хранения в сухом месте, где имеется комнатная температура, не превышающая +25°С.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Продают ли без рецепта?

Препарат нельзя приобрести, если не предоставить фармацевту рецепт от врача.

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиПрепарат нельзя приобрести, если не предоставить фармацевту рецепт от врача.

Сколько стоит?

Купить средство можно от 100 руб.

Аналоги

Возможные заменители:

  • Дексаметазон;
  • Дексаметазон буфус;
  • Дексаметазон-Виал;
  • Максидекс;
  • Офтан Дексаметазон.

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиМаксидекс является аналогом Дексамеда.

Отзывы врачей

Любовь, 50 лет, Салехард: «Препарат эффективен в экстренных ситуациях, когда людей привозят в больницу в состоянии шока или при обострении астмы, которая давно себя не проявляла. При длительной терапии я предпочитаю использовать другие средства».

Олег, 29 лет, Санкт-Петербург: «Лекарство имеет массу побочных эффектов. Прежде чем его назначать, нужно внимательно изучить все хронические болезни пациента, какие лекарства он принимает, чтобы лечение не привело к ухудшению состояния».

Отзывы пациентов

Максим, 44 года, Челябинск: «Лечился от одного заболевания, и тут проявилась побочная реакция: все тело покрылось прыщами, так еще и начал задыхаться, начался приступ удушья. Сестра из скорой помощи поставила в вену укол препарата, через пару минут сразу стало легче. Таблетки, которые вызвали такую реакцию, сразу отменил. А дексаметазон спас жизнь».

Кристина, 38 лет, Воронеж: «Уколы (а затем таблетки) ставили ребенку. Лекарство не вызвало никаких реакций, хотя нас предупреждали о возможных эффектах. Препарат помог».

Дексамед — средство для борьбы с надпочечниковой недостаточностью Ссылка на основную публикацию ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Источник: https://my-pochki.ru/lek/deksamed.html

Дексаметазон уколы: инструкция по применению

ДЕКСАМЕД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Внутримышечные уколы Дексаметазон – лекарственное средство из группы глюкокортикостероидных гормонов. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное свойство на организм.

Форма выпуска и состав

Дексаметазон выпускается в нескольких лекарственных формах. Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость без какого-либо запаха и примесей, бесцветную или со слегка желтоватым оттенком. Раствор выпускается в стеклянных ампулах коричневого цвета объемом 1 или 2 мл по 25 штук в картонной пачке с подробным описанием к использованию.

1 мл содержит:

  • активное вещество: дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат) – 4 мг;
  • вспомогательные вещества: глицерол – 22,5 мг, натрия гидрофосфат дигидрат – 1 мг, динатрия эдетат дигидрат – 0,1 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Фармакологические свойства

Дексаметазон – синтетический глюкокортикоидный препарат, в состав которого входит атом фтора.

Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Незначительно задерживает натрий и воду в организме.

Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокининов (интерлейкина 1, 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Основное влияние на обмен веществ связано с катаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями.

Препарат подавляет активность витамина Д, что приводит к снижению всасывания кальция и увеличению его выведения. Дексаметазон подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично – синтез эндогенных глюкокортикоидов. Особенностью действия препарата является значительное ингибирование функции гипофиза и полное отсутствие минералокортикоидной активности.

Фармакокинетика

Абсорбция

Максимальная концентрация дексаметазона в плазме крови достигается уже через 5 мин после внутривенного введения и через 1 ч после внутримышечного введения.

Распределение

Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) – 77%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Период полувыведения (Т1/2) из плазмы составляет 190 мин.

Метаболизм

Метаболизируется в печени. Небольшое количество дексаметазона метаболизируется в почках и других органах.

Выведение

До 65% дозы выводится почками в течение 24 ч.

Время развития клинического эффекта

При внутривенном применении действие развивается быстро; при внутримышечном применении клинический эффект развивается через 8 ч.

Действие продолжительное: от 17 до 28 дней после внутримышечного применения и от 3 дней до 3 недель после местного применения.

При местном введении в суставы или мягкие ткани (в очаги поражения) всасывание происходит медленнее, чем при внутримышечном применении.

Показания к использованию

Препарат Дексаметазон в форме уколов назначают пациентам, имеющим следующие заболевания и патологии:

  • Заболевания органов эндокринной системы – недостаточность функционирования надпочечников, тиреоидит в подострой форме течения, врожденная гиперплазия коры надпочечников;
  • Различные виды шока – травматический, ожоговый, операционный, гиповолемический – в тех случаях, когда другие лекарственные препараты не оказывают должной эффективности;
  • Системные заболевания соединительной ткани – красная волчанка, ревматоидный артрит и другие;
  • Астматический статус, бронхоспазм, когда состояние пациента не купируется привычными лекарственными препаратами;
  • Анафилактический шок, тяжелый отек Квинке;
  • Отек головного мозга, обусловленный инфекционными заболевания, черепно-мозговой травмой, нейрохирургическим вмешательством, геморрагическим инсультом и другими состояниями;
  • Тяжелое течение дерматитов и нейродермитов в фазе обострения;
  • Комплексное лечение злокачественных онкологических заболеваний у взрослых и детей;
  • Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у взрослых пациентов;
  • Тяжелые заболевания органов зрительного канала;
  • Общие инфекционные заболевания с тяжелым течением в составе комплексной терапии с антибиотиками.
Читайте также:  Эутиреоз щитовидной железы: что это такое, симптомы, лечение, питание, степени

Противопоказания к использованию

Препарат Дексаметазон можно использовать для лечения только по назначению специалиста.

Перед началом терапии пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как Дексаметазон имеет некоторые противопоказания и ограничения к использованию.

Абсолютным противопоказанием к уколам Дексаметазона является индивидуальная непереносимость препарата организмом пациента. Препарат с особенной осторожностью и только по строгим показаниям назначают при наличии следующих состояний:

  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или в анамнезе;
  • Период интенсивного роста у детей;
  • Неспецифический язвенный колит с высоким риском прободения;
  • Простой герпес;
  • Заболевания инфекционного, вирусного, грибкового, паразитарного происхождения;
  • Период перед и после вакцинации (от 2 недель до 2 месяцев);
  • Лимфаденит, обусловленный введением вакцины против туберкулеза;
  • Синдром иммунодефицита человека;
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда, острый инфаркт;
  • Тяжелое течение артериальной гипертензии;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевание Иценко-Кушинга;
  • Ожирение у пациентов 3-4 степени;
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • Беременность в 1 триместре;
  • Глаукома.

Способ применения и дозировка взрослым

Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. Препарат вводят внутривенно (в/в) медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); внутримышечно (в/м); возможно также локальное (в патологическое образование), субконъюнктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение.

С целью приготовления раствора для в/в инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

Препарат вводят в/в и в/м в дозе 0,5-24 мг/сут в 2 приема (эквивалентна 1/3-1/2 пероральной дозы) максимально коротким курсом в минимальной эффективной дозе, лечение отменяют постепенно.

Если высокие дозы применяются в течение более нескольких дней, доза препарата должна постепенно уменьшаться на протяжении нескольких последующих дней или дольше. Длительное лечение должно проводиться в дозе, не превышающей 0,5 мг/сут.

В/м в одно и то же место вводят не более 2 мл раствора.

При неотложных состояниях применяют в более высоких дозах: начальная доза составляет 4-20 мг, которую повторяют до достижения необходимого эффекта, общая суточная доза редко превышает 80 мг.

После достижения терапевтического эффекта дексаметазон вводят по 2-4 мг по необходимости с последующей постепенной отменой препарата. Для поддержания длительного эффекта препарат вводят каждые 3-4 ч или в виде длительной капельной инфузии.

После купирования острых состояний пациента переводят на прием дексаметазона внутрь.

При шоке вводят строго в/в болюсно в дозе 2-6 мг/кг. При необходимости повторные дозы вводят каждые 2-6 ч либо в виде длительной в/в инфузии в дозе 3 мг/кг/сут. Лечение дексаметазоном должно проводиться в составе комплексной терапии шока. Применение фармакологических доз допустимо только при угрожающих жизни состояниях, и, как правило, это время не превышает 48-72 ч.

При отеке головного мозга начальную дозу 10 мг вводят в/в, затем по 4 мг каждые 6 ч до купирования симптоматики (обычно в течение 12-24 ч). По истечении 2-4 дней дозу снижают и применение препарата постепенно прекращают в течение 5-7 дней.

Пациентам со злокачественными новообразованиями может потребоваться поддерживающее лечение – по 2 мг в/м или в/в 2-3 раза в сутки.

При остром отеке головного мозга проводят краткосрочную интенсивную терапию: взрослым нагрузочная доза составляет 50 мг в/в, затем на 1-3 день вводят по 8 мг каждые 2 ч, на 4-й день – 4 мг каждые 2 ч, на 5-8 день – по 4 мг каждые 4 ч, далее суточную дозу снижают на 4 мг/сут до полной ее отмены.

При острых самоограничивающихся аллергических реакциях или обострении хронических аллергических заболеваний комбинируют парентеральное и пероральное применение дексаметазона: 1-й день – в/в 4-8 мг, 2-3 день – внутрь 1 мг 2 раза в сутки, 4-5 день – внутрь 0,5 мг 2 раза в сутки, 6-7 день – внутрь 0,5 мг однократно. На 8-й день оценивают эффективность терапии.

Дозировка для детей

Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0,0233 мг/кг массы тела или 0,67 мг/м2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0,00776-0,01165 мг/кг массы тела или 0,233-0,335 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно.

При остром отеке головного мозга детям с массой тела более 35 кг нагрузочная доза составляет 25 мг в/в, затем на 1-3 день вводят по 4 мг каждые 2 ч, на 4-й день – 4 мг каждые 4 ч, на 5-8 день – по 4 мг каждые 6 ч, далее суточную дозу снижают на 2 мг/сут до полной ее отмены. Детям с массой тела менее 35 кг нагрузочная доза составляет 20 мг в/в, затем на 1-3 день вводят по 4 мг каждые 3 ч, на 4-й день – 4 мг каждые 6 ч, на 5-8 день – по 2 мг каждые 6 ч, далее суточную дозу снижают на 1 мг/сут до полной ее отмены.

При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0,02776 до 0,16665 мг/кг массы тела или 0,833-5 мг/м2 площади поверхности тела каждые 12-24 часа.

Использование препарата при беременности и грудном вскармливании

Использование данного лекарственного препарата в первом триместре беременности не рекомендуется. При необходимости терапии препаратом во 2 и 3 триместрах беременности врачи тщательно оценивают потенциальные риски для плода.

Исследования показали, что длительное введение Дексаметазона в организм беременной женщины может приводить к нарушению внутриутробного развития и роста плода, кроме этого, существует также вероятность развития атрофии коры надпочечников у новорожденного.

Препарат Дексаметазон в период грудного вскармливания женщинам не назначается. При необходимости терапии препаратом лактацию рекомендуется прекратить и перевести ребенка на искусственное питание молочной смесью.

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом Дексаметазон в форме уколов у пациентов может наблюдаться развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны органов эндокринной системы – развитие стероидного сахарного диабета, нарушение функции надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, развитие синдрома Иценко-Кушинга, задержка полового созревания у подростков, повышение показателей артериального давления;
  • Со стороны органов пищеварительного канала – развитие панкреатита, тошнота. Позывы на рвоту, боли в животе и диспепсические явления, повышение аппетита, изменение показателей печеночных трансминаз;
  • Со стороны сердца и кровеносных сосудов – брадикардия, нарушения сердечного ритма, нарушение функции свертываемости крови, изменение показателей электрокардиограммы;
  • Со стороны нервной системы – перевозбуждение, эмоциональная лабильность, нарушение ориентации в пространстве, развитие депрессии или галлюцинаций, бессонница, головокружения, в редких случаях развитие судорог;
  • Со стороны органов зрения – повышение показателей внутриглазного давления, катаракта, атрофия роговицы и зрительного нерва, развитие пучеглазия, снижение остроты зрения, ощущение инородного тела в глазу;
  • Повышенная потливость, увеличение массы тела;
  • Аллергические реакции на коже;
  • Плохое заживление раневых поверхностей, появление кровоподтеков под кожей, усиление или уменьшение пигментации, гипотрофия подкожно-жировой клетчатки;
  • Тромбофлебит, боль по ходу вены, жжение, онемение кожи, в редких случаях может развиваться некроз окружающих тканей в месте инъекции (как правило, при проколе вены);
  • Ощущение жара в лице, синдром отмены.

Передозировка

При введении слишком больших доз Дексаметазона или длительном использовании препарата у пациента развиваются симптомы передозировки, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных эффектов и угнетении функции коры надпочечников. В тяжелых случаях при передозировке гормонами у пациентов развивается надпочечниковая недостаточность.

Лечение передозировки симптоматическое. Терапию препаратом полностью отменяют или просто уменьшают дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  • При одновременном назначении пациенту уколов Дексаметазона и фенобарбитала, эфедрина, рифампицина наблюдается снижение терапевтического эффекта гормонов.
  • При одновременном назначении уколов с диуретиками у пациентов наблюдается усиление выведения калия из организма, что может вызвать развитие тяжелой сердечной недостаточности.
  • При параллельном назначении препарата дексаметазон с натрийсодержащими лекарствами возрастает риск развития сильных отеков и повышения показателей артериального давления.
  • При одновременном использовании глюкокортикостероидных гормонов с сердечными гликозидами у пациента резко возрастает риск возникновения желудочковой экстрасистолии.

Дексаметазон может ослаблять терапевтический эффект антикоагулянтов непрямого действия, поэтому пациентам требуется коррекция их дозы.

Антикоагулянты для перорального применения, которые пациент принимает одновременно с инъекциями Дексаметазона, могут повышать риск возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

  1. Одновременное использование Дексаметазона с нестероидными противовоспалительными средствами или этанолом увеличивает риск возникновения язвенных образований на слизистых оболочках органов пищеварительного канала.
  2. При использовании уколов препарата с парацетамолом или его аналогами возрастает риск токсического поражения печени.
  3. Дексаметазон ослабляет терапевтическое действие инсулина и гипотензивных препаратов, поэтому пациентам требуется коррекция их дозы.

Особые указания

В период лечения препаратом Дексаметазон пациентам следует постоянно контролировать показатели артериального давления, состояние органов зрения, водно-электролитного баланса и клинической картины крови.

Для того чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов пациент должен соблюдать диету с повышенным содержанием калия. Пища должна быть богатой белками, потребление углеводов и соли следует несколько снизить.

  • Пациентам с отклонениями в работе печени Дексаметазон назначают с особенной осторожностью.
  • Лечение препаратом нельзя прекращать резко, так как в этом случае возрастает риск развития синдрома отмены – состояния, которое сопровождается усиление первичных симптомов заболевания и угнетением функции надпочечников.
  • При использовании препарата в педиатрической практике следует внимательно следить за динамикой роста ребенка, так как длительное использование препарата в больших дозах может привести к угнетению роста пациента.
  • Пациентам с сахарным диабетом следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать суточную дозу гипогликемических препаратов.

Условия отпуска

Препарат Дексаметазон в форме раствора для инъекций отпускается из аптек по рецепту врача.

Хранение

Хранить препарат следует хранить в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку, при температуре не более 25 градусов. Не допускается замораживание содержимого ампулы.

Срок годности

Срок годности препарата в форме раствора составляет не более 3 лет со дня даты производства при условии соблюдения температурного режима. При наличии в ампуле каких-либо примесей или взвесей препарат следует выбросить!

Аналоги уколов Дексаметазон

Аналогами препарата Дексаметазон раствора для инъекций являются следующие средства:

  • Дексамед;
  • Дексавен;
  • Дексазон;
  • Дексаметазон-ферейн.

Цена

Средняя стоимость препарата Дексаметазон в форме раствора для инъекций в аптеках Москвы составляет 90 рублей за упаковку.

Источник: https://bezboleznej.ru/deksametazon

Дексамед

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Читайте также:  Кальцинаты в щитовидной железе: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении – носовое кровотечение.

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко – повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
  • Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
  • Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
  • Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении – некроз тканей.

При наружном применении: редко – зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Источник: https://ksk.asna.ru/product/deksamed/

Дексамед

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении – носовое кровотечение.

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко – повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
  • Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
  • Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
  • Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении – некроз тканей.

При наружном применении: редко – зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Источник: https://ProTabletky.ru/dexamed/

Дексамед – инструкция по применению, цены, отзывы

Инструкция к препарату Дексамед входит в каталог лекарственных средств, представленных на нашем информационном сайте. Если Вы располагаете сведениями об эффективности данного медикамента, просим оставить отзыв. Будьте здоровы!

Существующие формы выпуска, цена

  • раствор д в/в и в/м вв 4мг/мл амп 1мл
    : 801 руб.
  • р-р д/и 4мг/мл амп 1мл
    : цена недоступна

  • р-р д/и 4мг/мл амп 2мл
    : цена недоступна

  • р-р д/и 4мг/мл амп 5мл
    : цена недоступна

  • раствор д в/в и в/м вв 4мг/мл амп темн стек 2мл
    : цена недоступна

  • тб 0.5мг бл
    : цена недоступна

  • тб 1.5мг бл
    : цена недоступна

Подбор похожих препаратов: синонимов, дженериков и заменителей

  • Веро-Дексаметазон
  • Декса-Аллворан
  • Дексамед
  • Дексаметазон
  • Дексаметазон “Хафслунд Никомед”
  • Дексаметазон Никомед
  • Дексаметазон-Беталек
  • Дексаметазон-Лэнс
  • Дексаметазон-Ферейн
  • Дексаметазона натрия фосфат
  • Дексапос
  • Максидекс
  • Офтан дексаметазон

Болезнь Аддисона, врожденная гипоплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность (обычно – в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром, тиреоидит (острый, подострый), гипотиреоз, опухолевая гиперкальциемия, шок (анафилактический, посттравматический, послеоперационный, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.), ревматоидный артрит в фазе обострения, острый ревмокардит, коллагенозы (ревматические заболевания; диссеминированная красная волчанка и др.), воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, тендовагинит, бурсит, эпикондилит, стилоидит, остеохондроз, остеоартроз, болезнь Бехтерева и др.), миозит, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, астматический статус (в/в, в/м), аллергические и анафилактоидные реакции, в т.ч. вызванные лекарственными средствами, дерматит (контактный, атопический, эксфолиативный, пузырчатый, герпетиформный, себорейный и др.), псориаз, экзема, многоформная экссудативная эритема, пузырчатка, грибовидный микоз, эритродермия и др. кожные заболевания, отек головного мозга (при опухолях, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении легких (в/в, в/м), неспецифический язвенный колит, гепатит, саркоидоз, бериллиоз, диссеминированный туберкулез (только в сочетании с противотуберкулезными средствами), болезнь Леффлера и др. тяжелые респираторные заболевания, анемии (аутоиммунная, гемолитическая, врожденная, гипопластическая, идиопатическая, эритробластопения), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (у взрослых), вторичная тромбоцитопения, лимфома (ходжкинская, неходжкинская), лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический), агранулоцитоз, плазмоцитома и др. заболевания крови, нефротический синдром, тяжелые инфекционные заболевания (при обязательном сочетании с антибиотиками), рассеянный склероз, негнойные и аллергические заболевания глаз (конъюнктивит, кератит, ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, эписклерит, склерит), воспалительные процессы после травм глаза и операций, симпатическая офтальмия, диагностика адренокортикальной недостаточности, гипофизарной низкорослости (у детей), аффективных расстройств, в т.ч. при депрессии.

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания и состояния больного.

Внутрь (во время или после еды) однократно, утром (маленькая доза) или в 2-3 приема (большая доза): 2-3 мг до 4-6 мг (10-15 мг) в сутки, после достижения эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей- 0,5-1 мг, (2-4,5 мг и более) в сутки; лечение прекращают постепенно (в конце назначают несколько инъекций кортикотропина. Детям – 0,25-25 мг, или 0,0833-0,3333 мг/кг либо 0,0025-0,0001 мг/м 2 в сутки в 3-4 приема в зависимости от возраста.

Гиперчувствительность, системные микозы, амебные инфекции, активные формы туберкулеза, инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей, период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных), ожирение III-IV степени (внутрь); глазные капли – вирусные, включая простой лишай, ветряную оспу, грибковые и туберкулезные поражения глаз, острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии), заболевания роговицы с дефектами эпителия, трахома, глаукома.
Ограничения к применению: Пептические язвы ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тромбозы, сахарный диабет, остеопороз, болезнь Иценко – Кушинга, острая почечная и/или печеночная недостаточность, психозы, судорожные состояния, миастения, открытоугольная глаукома (внутрь, парентерально), СПИД, беременность, кормление грудью.

Задержка натрия и воды, потеря калия и кальция, отеки, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (с обострением язвенной болезни вплоть до перфорации, кровотечения), геморрагический панкреатит, атония ЖКТ, повышение аппетита, тошнота и рвота, гепатомегалия, мышечная слабость, миопатия, остеопороз, патологические переломы, разрывы сухожилий, аритмия, брадикардия, повышение АД, застойная сердечная недостаточность, инфаркт и дистрофия миокарда, синдром Иценко – Кушинга, гипергликемия, гиперлипопротеинемия, отрицательный азотистый баланс, дисменорея, задержка роста у детей, гирсутизм, снижение иммунитета, подавление регенеративных и репаративных процессов, головокружение, головные боли, нарушения настроения, психозы, повышение внутричерепного давления, судороги, истончение и ранимость кожи, петехии, экхимозы, стрии, эритема и изменение пигментации лица, повышенное потоотделение, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, тромбозы и тромбоэмболии, синдром отмены (недомогание, боли: головные, в животе, суставах и в мышцах), депрессия, вторичная надпочечниковая недостаточность; редко – аллергические реакции (сыпь, зуд).

Лечение: при развитии нежелательных явлений – симптоматическое, синдроме Иценко – Кушинга – назначение аминоглутетимида.

Средства с глюкокортикостероидной активностью

Фармакологическое действие – противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, иммунодепрессивное. Угнетает фосфолипазу А2, снижает синтез ПГ и ЛТ, препятствует высвобождению медиаторов воспаления.

Стабилизирует клеточные мембраны, уменьшает проницаемость капилляров, оказывает антиэкссудативное действие за счет ствбилизации мембран лизосом. Уменьшает всасывание и увеличивает выведение кальция; задерживает натрий (и воду), секрецию АКТГ. После введения внутрь быстро и полностью всасывается.

В крови связывается(60-70%) со специфическим белком переносчиком – транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ и плацентарный. Биотрансформируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. T1/2 – 36-54 ч. Выводится с мочой (небольшая часть – лактирующими железами).

При нанесении на кожу абсорбция определяется многими факторами: лекарственная форма (вспомогательные вещества), целостность кожного покрова, наличие окклюзионной повязки и др.

Международное наименование – дексаметазон.

Снижают терапевтические и токсические эффекты барбитураты, фенитоин, рифампицин (ускоряют метаболизм), соматотропин, антациды (уменьшают всасывание), усиливают – эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, риск аритмий и гипокалиемии – сердечные гликозиды и диуретики, вероятность отеков и артериальной гипертензии – натрийсодержащие препараты или добавки, тяжелой гипокалиемии, сердечной недостаточности и остеопороза – амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы, риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ – НПВС. При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развитие инфекций. Ослабляет гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств, антикоагуляционную – кумаринов, диуретическую – мочегонных, иммунотропную – вакцинации (подавляет антителообразование). Ухудшает переносимость сердечных гликозидов (вызывает дефицит калия), снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в крови.

С осторожностью используют при неспецифическом язвенном колите, дивертикулите кишечника, гипоальбуминемии. Назначение в случае интеркуррентных инфекций, туберкулеза, септических состояний требует предварительной и последующей одновременной антибактериальной терапии.

Необходимо учитывать усиление действия при гипотиреозе и циррозе печени, аггравацию психотической симптоматики и эмоциональной лабильности при их высоком исходном уровне, маскировку некоторых симптомов инфекций, вероятность сохранения в течение нескольких месяцев (до года) относительной надпочечниковой недостаточности после отмены дексаметазона(особенно в случае длительного применения). Кормление грудью на период лечения прекращают. При длительном курсе тщательно наблюдают за динамикой роста и развития детей, систематически проводят офтальмологическое обследование, контролируют состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в крови. Прекращают терапию только постепенно. Рекомендуется соблюдать осторожность при проведении любого рода операций, возникновении инфекционных заболеваний, травмах, избегать иммунизации, исключить употребление спиртных напитков. У детей во избежание передозировки расчет дозы производят, исходя из площади поверхности тела. В случае контакта с больными корью, ветряной оспой и др. инфекциями назначают соответствующую профилактическую терапию.

Читайте также:  Узлы щитовидной железы: симптомы и лечение

Список Б. В защищенном от света месте при комнатной температуре.

Источник: www.aptekarsk.ru

Источник: http://mymedlife.ru/content/deksamed

Дексамед Таблетки , Таблетки

  • Инструкция по  медицинскому применению
  • лекарственного средства
  •                                                       ДЕКСАМЕД
  • Торговое название
  • Дексамед
  • Международное непатентованное название
  • Дексаметазон
  • Лекарственная форма
  • Таблетки 0,5 мг и 1,5 мг
  • Состав
  • Одна таблетка содержит:

активное вещество – дексаметазон 0.50 мг, 1.50 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, эритрозин лак Е 127, хинолиновый желтый лак алюминиевый Е 104.

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, розового цвета, с риской, с гравировкой «МС» и диаметром 7 мм (для дозировки 0.5 мг).

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого цвета, с риской и диаметром 7 мм (для дозировки 1.5 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для  системного использования. Глюкокортикостероиды. Дексаметазон.

  1. Код  АТХ  Н02АВ02
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика

Дексаметазон быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биологическая доступность составляет 80%. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови, после перорального приема, отмечается через 1-2 часа. После приема однократной дозы действие препарата продолжается около 66 часов.

В крови связывается (60-70%) со специфическим белком-переносчиком  транкортином. Связывание с белками плазмы пропорционально дозировке, при очень высоких дозах большинство дексаметазона остается несвязанным. Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч.

гематоэнцефалический и плацентарный). Метоболизируется  преимущественно в печени, в основном, путем конъюгации с клюкуроновой и серной кислотами. Период полувыведения (Т½) из плазмы крови  взрослого человека составляет 190 минут, из тканей –  36-54 часа.

Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, в небольшом количестве с грудным молоком.

Почечная недостаточность не влияет на выведение дексаметазона, тогда как печеночная недостаточность тяжелой формы увеличивает период полувыведения.

Фармакодинамика

Дексамед – глюкокортикостероид, метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, антитоксическое, десенсибилизирующее и иммунодепрессивное действие. Подавляет все 3 фазы воспаления и практически все звенья аллергических реакций всех 4 типов.

Конкурентно влияет на минералокортикоидную активность, подавляет синтез антител, угнетает функцию эозинофилов, базофилов, плазматических и тучных клеток, препятствует агрегации тромбоцитов, стабилизирует клеточные мембраны путем блокады фосфолипазы А2, что приводит к уменьшению синтеза простогландинов и тромбоксанов, лейкотриенов и МРСА.

Повышает содержание цАМФ и снижает содержание цГМФ в клетке, что приводит к уменьшению высвобождения медиаторов аллергии, препятствует образованию кининов, уменьшает синтез серотонина и гистамина из-за блокирования специфических декарбоксилаз, уменьшает образование свободных кислородных радикалов, активирует синтез ингибиторов протеаз, подавляет активность коллагеназы.

  • Показания  к  применению
  • -дифференциальная диагностика гиперфункции коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга)
  • – заместительная терапия первичной и вторичной (гипофизарной)
  • надпочечниковой недостаточности
  • -ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточная болезнь
  • -ревматическая полимиалгия, ревматоидный артрит, узелковый полиартериит
  • -полимиозит
  • -саркоидоз
  • -гемолитическая анемия, лейкоз, миеломная болезнь
  • -постинфарктный синдром Дресслера
  • -болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
  • -милиарный туберкулез, тяжелые инфекционные заболевания (в комплексной терапии)
  • -отек головного мозга (вследствие первичной опухоли или метастазов в головной мозг, краниотомии или травмы головы)
  • -передний и задний увеит, неврит зрительного нерва
  • -люпус-нефрит (волчаночный нефрит)
  • -бронхиальная астма, аспирационный пневмонит
  • -пузырчатка вульгарная
  • Способ применения и дозы
  • Дозы должны быть подобраны индивидуально в зависимости от характера заболевания, его продолжительности, и реакции больного на терапию.

Начальная доза варьирует от 0,5 мг до 9 мг в сутки. При тяжелых формах заболеваний начальная доза может превышать 9 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет  10мг-15мг; минимально эффективная доза –  0,5мг-1,0г в сутки.

Начальная доза Дексамеда применяется до достижения терапевтического эффекта, затем её постепенно снижают (обычно на 0,5 мг в 3 дня) до поддерживающей – 2мг-4,5мг и более в сутки.

Если терапия высокими дозами продолжается несколько дней, то последующее снижение дозы  проводят  постепенно, в течение следующих нескольких дней или более длительного периода.

Так же при длительном пероральном приёме высоких доз, Дексамед рекомендуется принимать во время еды, а в промежутках между приёмами пищи, дополнительно, рекомендован приём антацидных средств. В течение суток препарат рекомендуется  применять с учетом суточных колебаний эндогенной секреции глюкокортикоидов, в интервале от 6 до 8 часов утра.

Курс лечения Дексамедом составляет от 5-7 дней до 2-3 месяцев и более. Лечение прекращают постепенно.

  1. В случае тяжелой, протекающей без лечения, острой аллергической реакции или обострения хронической аллергической реакции используется следующая комбинированная схема парентеральной  и пероральной терапии:
  2. Первый день: Дексамед для инъекций, 4мг или 8мг (1мл или 2мл) внутримышечно
  3. Второй день: Дексамед в таблетках, по 2 таблетки (0,5мг) 2 раза в день.
  4. Третий день: Дексамед в таблетках, по 2 таблетки (0,5мг) 2 раза в день.
  5. Четвертый день: Дексамед в таблетках, по 1 таблетки (0,5мг) 2 раза в день.
  6. Пятый день: Дексамед в таблетках, по 1 таблетки (0,5мг) 2 раза в день.
  7. Шестой день: Дексамед в таблетках, по 1 таблетки (0,5мг) 2 раза в день.
  8. Седьмой день: Дексамед в таблетках, по1 таблетки (0,5мг) 2 раза в день.
  9. Восьмой день: оценочный день (в сравнении с исходным состоянием).

Необходим  контроль за изменением клинического статуса больного в  период обострения инфекции, после  оперативного вмешательства или травмы. При стрессе возможно временное увеличение дозировки.

  • Побочные действия
  • – снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета
  • – синдром Иценко-Кушинга, увеличение массы тела
  • -икота, тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, метеоризм, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, панкреатит
  • – «стероидная» язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация из желудочно-кишечного тракта
  • -аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца), развитие (у пациентов имеющих предрасположенность) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, повышение артериального давления
  • – гиперкоагуляция, тромбоз
  • -делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя
  • -повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головная боль, головокружение, судороги,  вертиго
  • -псевдоопухоль мозжечка
  • -внезапная потеря зрения (при парентеральном введении возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, трофические изменения роговицы, экзофтальм, развитие вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз
  • -отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белка), гиперлипопротеинемия
  • – повышенное потоотделение
  • -задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость)
  • -замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное    закрытие эпифизарных зон роста)
  •  -повышенное выведение кальция, остеопороз, патологические переломы костей,  асептический некроз головки плечевой и бедренной костей, разрыв сухожилий
  • – «стероидная» миопатия, атрофия мышц
  • – замедленное заживление ран, склонность к развитию пиодермии и кандидозов
  • -петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация кожи, стероидные угри, стрии
  • – генерализованные и местные аллергические реакции
  • – снижение  иммунитета, развитие или обострение инфекционных заболеваний
  • – лейкоцитурия
  • – нарушение секреции половых гормонов, нарушение менструального цикла,
  •   гирсутизм, импотенция, задержка полового развития у детей
  • – синдром «отмены»
  • Противопоказания
  • – повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата
  • -язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • -остеопороз
  • -острые вирусные, бактериальные и системные грибковые инфекции (в случае, неприменения соответствующей терапии)
  • -синдром Кушинга
  • -тяжелая артериальная гипертензия
  • -выраженная почечная недостаточность
  • -ожирение III –IV степени
  • -активная форма туберкулеза
  • -острые психозы
  • -цирроз печени или хронический гепатит
  • -беременность и период лактации
  • -детский и подростковый возраст до 18 лет
  • Лекарственные взаимодействия
  • Кортикостероиды ослабляют эффект гипогликемических (включая инсулин) и антигипертензивных препаратов.
  • Кортикостероиды  усиливают гипокалиемический эффект ацетозоламида, карбеноксолона, петлевых и тиазидных диуретиков, сердечных гликозидов.
  • Необходимо соблюдать осторожность при применении  антикоагулянтов  в сочетании с дексаметазоном  при гипопротромбинемии.

Одновременное применение фенитоина, барбитуратов, эфедрина и рифампицина может помешать адекватному проведению дексаметазон-супрессорных тестов. Не рекомендуется одновременное применение  дексаметазона и нестероидных противовоспалительных средств.

Особые указания

При сахарном диабете, туберкулезе, бактериальной и амебной дизентерии, артериальной гипертензии, тромбоэмболиях, сердечной и почечной недостаточности, неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, недавно образованном анастомозе кишечника применять Дексамед необходимо очень осторожно и при условии возможности адекватного лечения основного заболевания. Рекомендован постоянный мониторинг уровня калия в крови у пациентов, получающих кортикостероиды и калий-несбрегающие диуретики или сердечные гликозиды.

Если у пациента в анамнезе были  психозы, то лечение глюкокортикостероидами проводят только по жизненным показаниям.

В случае внезапной отмены препарата, особенно  при применении высоких доз, возникает синдром отмены глюкокортикостероидов ( анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость).

После отмены препарата, на протяжении нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников.

Если в этот период возникают стрессовые ситуации, временно назначают глюкокортикоиды, а при необходимости-минералокортикоиды.

Перед началом применения препарата следует провести обследование пациента на наличие язвенной болезни желудочно-кишечного тракта. Пациентам с предрасположенностью к развитию данной патологии необходимо назначить, с профилактической целью, антацидные средства.

Во время лечения препаратом пациент должен придерживаться диеты богатой калием, белками, витаминами, со сниженным содержанием жиров, углеводов и солей натрия.

При наличии у пациента интеркурентных инфекций, септического состояния лечение Дексамедом необходимо сочетать с антибактериальной терапией.

Если лечение Дексамедом проводится на протяжении 8 недель до  и 2-х недель после активной иммунизации (вакцинации), то эффект иммунизации будет снижен или полностью нейтрализован. Больным с тяжелыми черепно-мозговыми травмами и нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу назначать глюкокортикоиды необходимо с осторожностью.

При лечении пациентов пожилого возраста, особенно длительном, необходимо учитывать последствия стандартных побочных реакций (остеопороз, диабет, гипертензия, гипокалиемия, восприимчивость к инфекционным заболеваниям, истончение кожи). Для предотвращения развития реакций, угрожающих жизни, необходимо тщательное клиническое обследование.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата (головокружение , головную боль и тд.) рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления другими потенциально опасными механизмами требующими повышенного внимания.

  1. Передозировка
  2. Симптомы: возможно усиление дозазависимых побочных эффектов (в  этом случае, дозу препарата следует уменьшить), анафилактические реакции и реакции гиперчувствительности.
  3. Лечение: симптоматическое.
  4. Форма выпуска и упаковка
  5. По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
  6. По 10 контурных  упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона
  7. Условия хранения
  8. Хранить в  сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.
  9. Хранить в местах недоступных для детей!
  10. Срок хранения
  11. 5 лет
  12. Не применять препарат после истечения  срока годности.
  13. Форма отпуска из аптек
  14. По рецепту
  15. Производитель
  16. “Медокеми Лтд”, КИПР

P.O.Box.51409 CY-3505 Limassol

tel.357-25-867600, fax.357-25-560863

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство “Медокеми Лтд”

г.Алматы, ул. Муканова,241 офис 1Б тел/факс: 313-73-76

E-mail : medochemie@mail.ru

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/deksamed-tabletki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector