Цистаденома и цистаденокарцинома поджелудочной железы — симптомы, лечение

Цистаденома поджелудочной железы — это доброкачественное новообразование, формирующееся из тканей протокового эпителия. В основном опухоль развивается в хвосте или теле органа. Появление цистаденомы сопровождается сердечно-сосудистыми нарушениями, диспепсивными и иными расстройствами. Лечение проводится посредством хирургического вмешательства.

Особенности

Цистаденома в основном диагностируется у женщин в возрасте 25-75 лет. Патологическое новообразование в большинстве случаев не несет угрозы жизни и здоровью пациента. Однако цистаденома требует оперативного удаления, иначе существует риск перерождения кистозной полости в злокачественную опухоль.

Образование этого типа формируется из эпителиальных клеток поджелудочной железы. Форма опухоли преимущественно овальная или круглая.

Оболочка у цистаденомы плотная, толщиной до 1,5 см. Данное новообразование составляют множественные мелкие полости. Последние соединяются между собой посредством тонких перегородок. Крупные опухоли состоят из одиночных полостей.

Точные причины появления цистаденомы остаются неизвестными. Считается, что к развитию опухоли могут привести:

• курение;
• неправильное питание;
• плохая экологическая обстановка.

Ряд исследователей полагает, что появление цистаденомы может быть обусловлено генетической предрасположенностью.

Типы

Цистаденома поджелудочной железы бывает трех типов:

• серозная;
• муцинозная;
• внутрипротоковая папиллярно-муциозная.

Муцинозные опухоли склонны к малигнизации, что приводит к образованию цистаденокарциномы. Перерождение обусловлено появлением участков тяжелой дисплазии эпителия, устилающего внутреннюю часть кистозной полости.

Серозная опухоль

Этот тип доброкачественных новообразований отличается наличием нескольких кистозных полостей, заполненных серозной жидкостью. Каждая часть цистаденомы отделена от другой переборками. Считается, что серозная опухоль развивается вследствие генной мутации одной из хромосом.

Внутренняя часть новообразования выстлана эпителием, состоящим из однослойных клеток кубической формы. Кроме того, в состав опухоли входит гликоген, объединенный в несколько гранул.

В редких случаях у людей формируются серозные цистаденомы с одной полостью. У таких образований отсутствуют перегородки.

Серозная опухоль характеризуется медленным ростом. Клетки этих кистозных полостей не трансформируются в раковые. В среднем серозные цистаденомы достигают 7 см.

Важная особенность опухолей данного типа заключается в отсутствии выраженных клинических явлений, возникающих по мере роста новообразования. Поэтому при подобных новообразованиях редко проводится хирургическое вмешательство. Операции назначаются, если размеры кистозной полости превышают 6 см или развитие опухоли сопровождается выраженной симптоматикой.

Муцинозная опухоль

Муцинозная цистаденома — это многокамерная доброкачественная опухоль, достигающая обычно крупных размеров. Внутренняя часть кистозных полостей заполнена геморрагическим содержимым или вязкой слизью. При этом возможно образование муцинозной опухоли с единственной полостью.

Предполагается, что цистаденома этого типа возникает вследствие проникновения тканей яичника в поджелудочную железу. Подобные события происходят в период внутриутробного развития ребенка.

Из-за того что муцинозные опухоли часто перерождаются в злокачественные, а также склонны к быстрому росту, лечение проводится преимущественно посредством хирургического вмешательства.

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль

Кистозная полость этого типа встречается редко. Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль сложно выявить традиционными методами обследования. Киста формируется из эпителиальных клеток протоков поджелудочной железы. Внутренняя часть данной цистаденомы заполнена плотной слизистой массой густой структуры.

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль склонна к малигнизации. Причем в среднем у 5-30% пациентов цистаденома выявляется, когда завершилась трансформация в злокачественное новообразование.

Лечение этого типа опухолей проводится исключительно с помощью тотального удаления с частичной резекцией проблемных участков поджелудочной железы. Ткани опухоли обязательно отправляются на гистологическое исследование.

Симптомы

Характер клинической картины определяется в зависимости от места расположения цистаденомы и стадии развития последней. Развитие опухоли вызывает гормональный дисбаланс у пациента, что проявляется в виде:

• повышенное потоотделение;
• общая слабость;
• тревожность;
• неврологические расстройства (потеря сознания, изменение восприятие реальности).

Характерным симптомом при цистаденоме считается боль, локализующаяся с правой либо левой стороны пупка. Иногда неприятные ощущения иррадируют в лопатку или руку. Боль бывает опоясывающей, постоянной либо приступообразной. Возможно также появления ощущения присутствия инородного тела в верхней части живота.

В случае поражения головки поджелудочной железы развивается желтуха, вызванная сдавливанием желчных протоков. Если опухоль достигает крупных размеров, пациенты испытывают тяжесть в животе и жалуются на приступы тошноты и рвоты. Появление этих симптомов объясняется давлением, которое оказывает новообразование на 12-перстную кишку.

В тяжелых случаях клиническая картина дополняется следующими явлениями:

• активное сердцебиение;
• конвульсии;
• повышенное артериальное давление.

Если произошло перерождение новообразования, и опухоль дала метастазы, то характер клинической картины при цистаденоме меняется в зависимости от пораженного органа.

Развитие опухоли у большинства пациентов протекает бессимптомно или со слабо выраженными явлениями. О наличии кистозной полости в поджелудочной железе свидетельствуют клинические признаки, характерные для воспалительных заболеваний органов ЖКТ. При этом во время пальпации проблемной зоны образование хорошо прощупывается.

Возможные осложнения

Помимо раковой опухоли, появление цистаденомы провоцирует развитие:

• панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
• отравления организма желчью;
• дисфункции эндокринной системы;
• сахарного диабета.

В случае сильной компрессии 12-перстной кишки возможно развитие стеноза, что проявляется в виде:

• отрыжки;
• частой рвоты, приносящей облегчение;
• ассиметричного вздутия живота;
• запоров;
• газов.

Сдавливание желчных протоков вызывает потемнение мочи и осветление каловых масс. В отсутствии лечения этот типа нарушений провоцирует печеночную недостаточность.

Диагностика

Выявить наличие цистаденомы в поджелудочной железе удается с помощью следующих методов обследования:

С целью исключения злокачественной опухоли проводится забор материала из проблемной зоны (биопсия), который отправляется на гистологическое исследование. Чтобы оценить характер работы желчных протоков, назначается фиброгастродуоденоскопия с РПХГ.

В ряде случаев показана эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография, при которой проводится обследование 12-перстной кишки.

Способы лечения

В случае если опухоль продолжает расти либо в ходе обследования выявлена цистаденокарцинома, проводится удаление проблемных тканей посредством следующих методик:

1. Резекция. Предусматривает полное удаление проблемных участков поджелудочной железы.
2. Энуклеация (вылущивание). Метод позволяет удалить только цистаденому.
3. Дистальная резекция. В ходе операции удаляются пораженные участки поджелудочной железы и часть 12-перстной кишки.
4. Панкреатодуоденальная резекция. Операция предусматривает иссечение головки и пакреатодуоденальной зоны поджелудочной железы.
5. Лапароскопия. Назначается, если новообразование возникает в хвосте поджелудочной железы.

Радикальные методы применяются при наличии соответствующих показаний. Если опухоль относится к неоперабельным либо имеет небольшие размеры, назначается чрезбрюшинное дренирование проблемной зоны.

В этом случае в кистозную полость вводят специальный катетер, с помощью которого отсасывается содержимое опухоли. Такой подход позволяет уменьшить размеры новообразования, снизить интенсивность общих симптомов и степень компрессии соседних органов.

В случае инфицирования цистаденомы назначается внебрюшинное дренирование. Реже применяется иной подход, предусматривающий наложение соустья в зону между кистой и желудком либо петлей кишечника. После завершения процедуры из кистозной полости выводится содержимое через указанные органы.

Реабилитация и прогноз

В течение срока, установленного врачом после операции, пациенту необходимо отказаться от потребления мучных, острых и жирных блюд. В этот период важно восстановить функции поджелудочной железы. Также пациентам не следует принимать ферменты. Кроме того, нужно отказаться от интенсивных физических нагрузок на весь срок реабилитации.

На протяжении 2-3 месяцев показано ношение специального эластичного пояса, поддерживающего органы брюшной полости в правильном положении.

Исход лечения напрямую зависит от своевременности выявления цистаденомы. Если опухоль не переродилась в злокачественную, то положительный результат достигается в 90% случаев. Причем вероятность рецидива сводится к минимуму.

Когда в ходе диагностики выявляется злокачественное новообразование в поджелудочной железе, помимо хирургического удаления цистаденокарциномы, назначается химиотерапия или радиационное облучение. В отсутствии метастазов положительный исход лечения наблюдается практически в 100% случаев. Однако, если опухоль разрастается, то полное выздоровление возможно у 50% пациентов.

Во избежание негативных последствий лицам, входящим в зону риска, рекомендуется регулярно проводить обследование поджелудочной железы.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/tsistadenoma-podzheludochnoy-zhelezy/

Цистаденома поджелудочной железы: лечение, прогноз и симптомы

Поджелудочная железа в организме человека выполняет важную функцию по продуцированию необходимых ферментов и гормонов, отвечающих за бесперебойную работу систем и внутренних органов. Цистаденома – это доброкачественная опухоль, возникающая в тканях железы.

Формируется узел в основном на теле или хвосте органа, но иногда поражает головку железы. Спровоцировать болезнь в силах ряд факторов внешнего и внутреннего характера.

Оставлять цистаденому без лечения нельзя – при активном разрастании опухоль начинает давить на ближайшие ткани и вызывает серьёзные осложнения в функционировании поджелудочной железы.

Характеристика патологии

Цистаденома поджелудочной железы – образование в виде кисты доброкачественного характера. Код по МКБ-10 D13.6. Диагностируется в основном у женщин после 25 лет. Растёт киста медленно, но требует срочного лечения.

При отсутствии адекватной терапии возможно перерождение уплотнения в злокачественную форму, что значительно ухудшает самочувствие больного.

Код по МКБ-10 у заболевания С25 «Злокачественное новообразование поджелудочной железы».

Цистаденома диагностируется чаще других опухолевидных заболеваний. Образование относится к АПУД-патологиям, возникающим из соответствующих клеток. В формировании цистаденомы участвует эпителий протокового канала поджелудочной железы. Уплотнения встречаются обычно овальной либо округлой формы. Киста покрыта плотной внешней оболочкой толщиной до 15 мм.

Может образоваться в единичном варианте либо представляет ряд узлов, разделенных специфическими переборками. Единичное образование отличается крупными размерами, в отличие от множественных узелков.

Цистаденома поджелудочной железы

Разновидности патологии

В зависимости от структурного состава и развития болезни выделяют 3 разновидности цистаденомы:

• Серозная форма характерна для полостей с наличием серозной жидкости, разъединенных перегородками. Присутствующие перепонки разделяют кисту на несколько небольших образований. Растёт медленно, отличается доброкачественным характером, не способным к перерождению в онкологию. Причиной часто становятся генетические нарушения в формировании хромосомного ряда. Способна увеличиваться до 7 см. Длительное время развивается без проявления выраженных симптомов. Обнаружить болезнь получается случайно при обследовании другого органа.
• Муцинозная цистаденома характеризуется дольчатой структурой с содержанием внутри полости слизистой жидкости. Причиной развития болезни считается проникновение яичника в полость поджелудочной железы во время внутриутробного формирования плода. Опухоль отличается быстрым ростом, способна достигать 15 см. Клетки новообразования имеют способность трансформироваться в злокачественную форму – цистаденокарциному, отличающуюся болевыми признаками с наличием дискомфорта.
• Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная форма формируется из протока поджелудочной железы. Под микроскопическим исследованием просматриваются папиллярные уплотнения из эпителия органа, наполненные густой субстанцией плотной консистенции. Вид характеризуется способностью к перерождению в онкологическую форму. Диагностируется часто уже в злокачественном виде.

Ацинарноклеточная аденокарцинома требует срочного лечения, чтобы предотвратить развитие тяжёлых осложнений. Для этого применяется радикальная панкреатэктомия с последующим гистологическим исследованием биологического материала.

Поджелудочная железа поражена цистаденомой

Причины развития заболевания

Ученые продолжают изучать болезнь и в наше время, так как полных данных о природе формирования опухоли пока нет. Точных данных о причине образования уплотнений в тканях железы у врачей нет. Выделяются следующие факторы, способные вызвать болезнь:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения в строении хромосомы;
• злоупотребление спиртными напитками и никотином;
• несбалансированное питание – преобладание жиров и белков с углеводами на фоне недостатка растительной клетчатки;
• проживание в экологически неблагоприятной местности.

Спровоцировать развитие опухоли в тканях железы может любой фактор, поэтому врачи советуют внимательно следить за собственным здоровьем.

Признаки болезни

Опасность патологии заключается в продуцировании железой повышенного уровня инсулина и сахара, что приводит к переизбытку и формированию сопутствующих заболеваний. Трансформация доброкачественной опухоли в онкологию усложняет положение больного тем, что процесс ускоряется под воздействием различных факторов.

Симптоматика новообразования зависит от стадии развития и степени поражения организма. Лёгкая форма болезни характеризуется следующими признаками:

• сердечный ритм увеличивается до 100-120 ударов в минуту;
• приступы тошноты перед едой либо после приема пищи;
• общая выраженная слабость в теле на фоне быстрой утомляемости;
• показатели артериального давления повышаются до опасных уровней.

Орган с развитием уплотнения уже на более поздней стадии добавляет следующие симптомы – мышечные спазмы с потерей сознания.

У многих пациентов болезнь протекает на фоне полного отсутствия признаков недомогания. У некоторых возможны симптомы воспалительного процесса в органах пищеварительного тракта запущенной стадии. Уплотнение в этом случае можно нащупать пальцами при прощупывании с признаками небольшой болезненности.

Недомогание при формировании узла в тканях поджелудочной железы может представлять следующие формы:

• Эндокринная система функционирует с выраженными нарушениями – мышечная слабость, состояние тревоги и проблемы с сознанием.
• Могут наблюдаться болевые ощущения в верхней части брюшной полости, отдающие в плечо или лопатку во время физической нагрузки.
• Во время движения присутствует чувство инородного тела в верхней зоне живота.
• Приступы острой тошноты.
• Неприятные ощущения в области брюшины.
• Рвотные позывы.

Образование цистаденомы на головке органа проявляется признаками гепатита С из-за сдавливания желчных протоков.

Кистозный узел способен вызвать развитие других патологий:

• онкологические процессы;
• желчная интоксикация организма;
• воспаление в поджелудочной железе – панкреатит;
• нарушения в функционировании органов эндокринной системы.

Разрастание опухоли до больших объемов сопровождается сдавливанием ближайших тканей и органов, что проявляется следующими признаками:

• болевые ощущения в области патологии;
• повышенное газообразование;
• нарушения в работе кишечника – запор;
• приступы тошноты с рвотными позывами;
• сужение кровеносных сосудов;
• развитие гепатита С;
• мочевые выделения приобретают тёмный оттенок;
• каловые испражнения серого цвета либо совсем отсутствует окрас;
• тяжёлая патология печени – недостаточность;
• болезнь эндокринной системы – сахарный диабет.

Для лечения часто применяют радикальное иссечение узла с захватом здоровых тканей при подозрении на злокачественность. При первых признаках на подозрительное образование в области железы нужно обратиться в поликлинику и пройти полное обследование организма.

Диагностика патологии

При подозрении на болезнь пациент направляется на исследование постороннего образования и всего организма на предмет внутренних нарушений. Диагностика состоит из следующих манипуляций:

• врач проводит физикальный осмотр с пальпацией больного органа;
• ультразвуковое исследование на предмет выявления локализации и формы кисты;
• компьютерная томография (КТ) позволяет провести подробное изучение уплотнения с применением контрастного вещества;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) дает расширенную информацию о патологии с послойным изучением;
• биологический материал, полученный при помощи пункции, отправляется на биопсию в лабораторию;
• назначается процедура ангиографии;
• дополнительно для определения типа опухоли пациент направляется на фиброгастродуоденоскопию;
• кровь и моча исследуются на показания основных элементов.

После полученных результатов анализов врач может оценить состояние больного и определиться с методом терапии.

Лечение заболевания

На первом этапе усилия врачей направлены на нормализацию уровня инсулина и сахара в крови. Для этого применяются специальные препараты, способствующие снижению продуцирования глюкозы с инсулином, что помогает купировать тошноту с рвотой, слабость и понизить артериальное давление.

При тяжёлом протекании болезни и признаках онкологии применяется хирургический метод лечения:

• секторальная резекция заключается в иссечении больного участка поджелудочной железы – головку, хвост или тело;
• энуклеация или вылущивание узла позволяет полностью удалить кисту;
• панкреатодуоденальная резекция заключается в отсекании головки поджелудочной железы с 12-перстной кишкой;
• лапароскопия применяется для удаления уплотнения, расположенного в хвосте ПЖ.

Лапароскопическая операция

Небольшие узелки извлекают при помощи внебрюшинного дренирования. Метод заключается во вводе специального катетера, через который устраняется содержимое кисты. Внутренний дренаж характеризуется накладыванием специфического соустья в полости между кистой и желудком, способствующий выводу кистозной субстанции в желудок.

Восстановление и прогноз терапии

После удаления цистаденомы больному назначается реабилитационный период, включающий соблюдение строгой диеты. Пациенту запрещается употребление сладкой сдобы и белого хлеба, жирной пищи и острых пряностей.

Назначаются ферменты для стимуляции нормальной деятельности органов пищеварения. Физические нагрузки исключаются на 6 месяцев. На этот период больной должен носить специальный эластичный пояс. Рекомендуется совершать ежедневный променад на свежем воздухе.

Прогноз в лечении цистаденомы для человека обычно благоприятный. На раннем выявлении болезни терапия проходит с минимальным набором процедур и быстрым восстановлением организма после операции. Рецидив диагностируется в единичных случаях.

Источник: https://onko.guru/dobro/tsistadenoma-podzheludochnoj-zhelezy.html

Цистаденома поджелудочной железы: признаки, диагностика и методы лечения

Поджелудочная железа – жизненно важный орган, выполняющий значимые функции в работе пищеварительной системы и отвечающий за обмен сахара в крови. Возникновение воспаления или новообразования в этом органе может привести к нарушению выработки им гормонов и ферментов.

Что же делать, когда обнаруживается цистаденома поджелудочной железы?

Что это такое?

Цистаденома относится к разряду доброкачественных опухолей эпителиального происхождения кистозного типа. Она может локализоваться в теле или хвосте, немного реже встречается в области головки поджелудочной железы.

Так как киста может перерождаться или принимать угрожающие объемы, цистаденому следует лечить своевременно. Вытесняя нормальную ткань органа, она может приводить к очень опасным для жизни осложнениям.

Встречается данная патология чаще всего у женщин после 25 лет. Растет она медленно и в некоторых случаях способна малигнизироваться. Цистаденомы бывают овальной или круглой формы, толщина эпителиальной ткани этого образования может достигать 15 мм. Образование бывает крупное, обычно оно единичное. Но встречается разновидность с множеством мелких узелков.

Важно! В настоящее время не выявлена точная причина появления опухоли. Выделяют теорию наследственной предрасположенности, а также такие факторы, как нарушение питания и злоупотребление алкоголем, влияние неблагоприятных условий окружающей среды.

Разновидности опухоли

В клинической практике выделяется три основных вида данного типа опухоли: серозная, муцинозная и внутрипротоковая папиллярно-муцинозная. Каждая из них отличается по своей структуре, этиологии и способности к перерастанию в злокачественное образование.

Серозная

Серозная цистаденома поджелудочной железы представляет собой кистозную полость, внутри которой находятся перемычки, делящие ее на несколько секций. За счет этого она становится похожей на пчелиные соты. В кисте такого типа обнаруживается серозная жидкость, а внутренняя часть ее оболочки выстилается однослойным эпителием.

Как отличают псевдокисту от цистаденомы поджелудочной? Псевдокиста является шарообразным образованием и не делится на секции, к тому же у нее отсутствует внутренний эпителий. На его месте обнаруживаются свежие грануляции.

Она отличается крайне медленным ростом и почти никогда не перерастает в рак. Причиной ее появления становится врожденное отклонение при формировании хромосом. На поздней стадии может достигать 7 см в диаметре, первые симптомы появляются при сдавлении тканей железы. Но чаще всего ее обнаруживают случайно, когда проводят УЗИ органов брюшной полости.

Муцинозная

Этот вид цистаденомы образуется из проникшего в полость органа яичника во время внутриутробного развития ребенка. По строению она дольчатая, имеет серозное содержимое.

Отличается ускоренным ростом и может вырасти до 15 см в диаметре. Нередко муцинозная цистаденома поджелудочной железы малигнизируется, превращаясь в цистаденокарциному.

Одновременно с этим развивается болевой синдром и другие признаки поражения органа.

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль образуется из собственных протоков поджелудочной железы. Внутри нее во время обследования обнаруживается густое и плотное содержимое и папиллярные выросты эпителия.

Образование имеет склонность к превращению в рак. Длительное время не дает о себе знать, часто диагностируется на стадии малигнизации.

• Это интересно:
• Косвенные признаки патологий панкреато-билиарной системы.
• Что такое островки Лангерганса поджелудочной железы?
• Какие гормоны вырабатывает поджелудочная и на что они влияют?

Диагностика заболевания

Для уточнения диагноза необходимо учитывать основные признаки заболевания, провести опрос и осмотр, пальпацию. После этого человек направляется на лабораторную и инструментальную диагностику.

Симптомы

Признаки данной кистозной опухоли не являются специфическими. Они зависят от степени поражения близлежащих тканей. В легкой форме заболевание не вызывает неприятных ощущений или проявляется следующим образом:

• возникает тошнота сразу после или во время еды;
• ощущаются слабость и быстрое утомление;
• учащается пульс;
• возникают колебания давления.

Если в ткани развиваются множественные узлы в теле железы, то симптоматика этой патологии выражается в следующем:

• мышечная слабость;
• тревожность;
• нарушение сознания;
• боли в левом подреберье или опоясывающие;
• нарушение пищеварения с метеоризмом и спазмами кишечника,
• ощущение тяжести или инородного тела;
• тошнота и рвота, особенно после приема пищи.

Важно! Если цистаденома локализуется в головке поджелудочной, то в этом случае на первое место выходит желтуха. Это вызвано механическим передавливанием желчных протоков.

Большие кисты вызывают осложнения в виде раковой опухоли, интоксикации организма выходящей в кровь желчью, воспаления (панкреатита), нарушения эндокринной функции (сахарного диабета).

Дополнительные исследования

Для получения объективной картины патологии используются дополнительные методики, позволяющие определить наличие образования и нарушение функции пораженной ткани:

1. УЗИ брюшной полости помогает выяснить локализацию и размеры цистаденомы.
2. Подробную картину в объемном виде предоставляет КТ или МРТ.
3. Пункция и гистологическое исследование позволяют уточнить характер содержимого и определить атипичные клетки при их наличии.
4. Анализы крови и мочи помогают уточнить степень воспалительного процесса и охарактеризовать функциональные способности поджелудочной железы, уровень сахара и ферментов.

Лечение

При небольших размерах опухоли и отсутствии клинической симптоматики терапия не требуется. Пациента ставят на учет и с помощью УЗИ регулярно проверяют его состояние. При появлении первых признаков нарушения функций органа лечение цистаденомы поджелудочной железы заключается в назначении симптоматической терапии. Для этого применяются:

• средства, купирующие тошноту и улучшающие пищеварение;
• гипотензивные препараты (при высоком давлении);
• диета и сахароснижающие средства (для восстановления углеводного обмена).

Тяжелые формы заболевания, разрастание опухоли и высокая вероятность малигнизации требуют хирургического вмешательства. Для устранения проблемы применяются следующие методы:

1. Секторальная резекция. Используется при наличии единичного образования. Его удаляют вместе с частью поджелудочной железы.
2. Энуклеация. Такое лечение заключается в иссечении кисты без затрагивания здоровых тканей.
3. Панкреатодуоденальная резекция. При ней удаляется головка железы и часть двенадцатиперстной кишки. В случае обнаружения внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли может потребоваться тотальное удаление поджелудочной железы, так как выделить неповрежденные участки не представляется возможным.
4. Если образование располагается в хвосте, его можно вырезать при помощи лапароскопии. Это наиболее щадящий метод, после которого происходит быстрое восстановление.
5. Если по каким-то причинам проведение операции невозможно, то делается дренирование кисты с выведением жидкости наружу или создается искусственное соустье между полостью образования и желудком, в который попадает содержимое. В результате этих манипуляций стенки цистаденомы спадаются и давление на здоровые ткани поджелудочной снижается.

Важно! Никакие другие способы избавления от кисты в железе не дают возможности полностью избавиться от нее. Единственным выходом является операция.

Реабилитация

После проведения операции для восстановления больному следует:

• соблюдать диету с исключением сдобы, жирной пищи и острых приправ;
• принимать ферменты для стимуляции работы органов пищеварения;
• исключить тяжелый физический труд на период до шести месяцев;
• носить утягивающий эластичный пояс;
• совершать прогулки и постепенно увеличивать физическую нагрузку.

Заключение

Цистаденома поджелудочной железы встречается в 10% от всех случаев новообразований в этом органе. Чаще всего она обнаруживается у женщин и требует наблюдения или лечения.

Консервативная терапия в этом случае не может полностью излечить заболевание и применяется для снятия симптоматики и улучшения состояния пациента. Только хирургическое вмешательство помогает устранить крупные кисты и предупредить их дальнейший рост и малигнизацию.



Источник: https://zhkt.life/podzheludochnaya/zabolevaniya/raznovidnosti-tsistadenomy/

Муцинозная цистаденома поджелудочной железы прогноз

Существует несколько типов кистозных образований, различающихся по своему гистологическому строению — виду клеток, из которых они начали развиваться.

1. Серозная цистаденома — новообразование, которое берет начало из эпителия внутренней поверхности протоков. Оно представляет собой полость, содержащую прозрачную жидкость, похожую на воду. Полость может быть разделена перегородками на несколько отделов. Растет такая киста медленно, размерами не превышает 8 см. Случаи ее злокачественной трансформации очень редки.
2. Муцинозный тип цистаденомы поджелудочной железы чаще всего представляет собой многокамерную полость. Но встречаются и однокамерные варианты. Внутри кистозного образования находится густая жидкость, напоминающая слизь. Стенки полости толстые, образованы несколькими слоями клеток. Растет довольно быстро, размеры достигают 14 см. Высокий риск перехода в злокачественную опухоль.
3. Папиллярно-муцинозная внутрипротоковая киста представляет собой разрастание эпителия в виде соцветий цветной капусты. Эпителий относится к железистому, поэтому выделяет муцин. Эта разновидность всегда трансформируется в рак.

Располагаться новообразование может на любом участке органа. Излюбленная локализация — головка органа. Если опухоль содержит одну полость, она называется однокамерной. Строение цистаденомы называется микрокистозным, если она образована несколькими полостями, не соединенными друг с другом.

патологическое нарушение

Большая площадь поверхности опухоли похожа на образования круглой формы, которая отличается малой подвижностью. Формирование опухоли происходит в хвосте или же теле железы.

Довольно редко можно встретить подобную болезнь в головке внутреннего органа. Кисты можно встретить в плотной капсуле, толщина которой не превышает полутора миллиметров.

Внутри капсулы присутствует слизистая жидкость. Она заполняет всю фиброзную капсулу.

Цистаденомы можно разделить в зависимости от количества полостей.

Можно встретить микроцистозную опухоль, которая состоит из множества мелких полостей. Они разделяются между собой при помощи перегородок.

Если же она состоит из цельной полости, в которой отсутствуют перегородки как таковые, то ее называют макроцистозной опухолью.

Согласно классификации болезней, принятой во всем мире, можно выделить три основных вида кистозных образований:

1. Серозная. Включает в себя большое количество полостей, которые разделяются при помощи перегородок. Ее внутренности наполнены серозной жидкостью с абсолютной прозрачностью. Рост цистаденомы поджелудочной железы происходит очень медленно.
2. Муцинозная. У этой опухоли много камер, в которых присутствует слизистая жидкость. В отличие от серозной цистаденомы, этот вид образований растет крайне быстро. В дальнейшем доброкачественная опухоль переходит в злокачественное новообразование. Муцинозная цистаденома в области поджелудочной железы является одним из самых сложных для лечения видов опухоли. При этом виде заболеваний в основном используется хирургическое вмешательство. Причем на решение о хирургической тактике не влияет размер опухоли. Во многом это связано с тем, что присутствует высокая опасность малигнизации.
3. Папиллярно-муцинозная. Очень редкий вид опухоли. Ее развитие происходит в главном протоке внутреннего органа. Внутри присутствует густая слизь, отличающаяся тягучестью. Также как и муциозная превращается в злокачественное новообразование. Этот вид опухоли развивается в любом возрасте. Часто опухоль распространяется на всю поверхность поджелудочной железы.

Цистаденома муцинозного и папиллярного типов является прародителем злокачественной цистаденокарциномы поджелудочной железы.

Вначале происходит в одном из проток органа, скапливается большое число мутантных клеток, которые постепенно начинают замещать здоровый железистый эпителий. Данный процесс называется неоплазией, характеризующийся тканевой и клеточной атипией.

Однако для того, чтобы определить аномалии в гистологическом строении органа, необходимо знать его особенности в нормальном состоянии.

Итак, поджелудочная железа характеризуется:

• преобладающий тип эпителия – кубический и цилиндрический;
• клетки полярны;
• клетки не секретируют муцин;
• ядра имеют нормальные размеры и форму.

Если в ходе гистологического исследования выявляется наличие зрелого многослойного плоского и многорядного переходного эпителия, то имеет место плоскоклеточная метаплазия – предшественник аденокарциномы.

Аденокарцинома, локализующаяся в многочисленных протоках органа, преобладает над остальными типами рака панкреатической железы. Другие типы крайне редки. Так, когда говорят о раке поджелудочной железы, в 95% случаев имеется в виду именно аденокарцинома.

Для аденокарциномы характерна низкая дифференцированность, которая обусловливает агрессивный рост данной опухоли. Чаще всего она поражает головку органа, однако в силу своего стремительного роста у части пациентов невозможно определить изначальное местоположение новообразования, так как зачастую затронутым оказывается весь орган целиком.

Выделяют несколько форм аденокарциномы:

• высокодифференцированная;
• умеренно дифференцированная;
• низкодифференцированная.

Высокодифференцированная аденокарцинома характеризуется крупными, хаотично расположенными протоками. Изменённый эпителий кубовидный или цилиндрической по форме, однослойный, способен образовывать сосочки. Раковые клетки практически не пролиферируют.

Умеренно дифференцированная опухоль отличается протоками среднего размера. Количество клеточных делений заметно увеличивается. Наблюдается значительное нарушение функции поражённого органа.

Низкодифференцированное новообразование состоит из множества клеток плоской или веретенообразной формы. Секреция муцина минимальна. Часто ткани опухоли затрагивают близлежащие сплетения сосудов и нервов.

Дооперационные осложнения

Помимо раковой опухоли, появление цистаденомы провоцирует развитие:

• панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
• отравления организма желчью;
• дисфункции эндокринной системы;
• сахарного диабета.

В случае сильной компрессии 12-перстной кишки возможно развитие стеноза, что проявляется в виде:

• отрыжки;
• частой рвоты, приносящей облегчение;
• ассиметричного вздутия живота;
• запоров;
• газов.

Сдавливание желчных протоков вызывает потемнение мочи и осветление каловых масс. В отсутствии лечения этот типа нарушений провоцирует печеночную недостаточность.

Если цистаденома поджелудочной железы располагается в проекции других органов, прогноз становится неблагоприятным. Растущая киста вызывает следующие осложнения:

• сдавление главного панкреатического протока и развитие острого панкреатита;
• сдавление двенадцатиперстной кишки с образованием высокой кишечной непроходимости;
• пережатие желчного протока, вызывающее острый холецистит.

Первоначально опухоль никак не проявляет себя в силу своего небольшого размера. Как правило, эту опухоль можно обнаружить случайно во время осмотра брюшной полости.

После того, как цистаденома увеличивается в размерах, происходит раздвигание тканей, которые окружают ее. В это время начинается сдавливание внутренних органов, которые находятся рядом с цистаденомой.

Нередки случаи, когда после сдавливания больному требуется оказать терапию.

Во время компрессии двенадцатиперстной кишки у человека появляются симптомы, которые схожи с признаками кишечной непроходимости. У больного происходит вздутие живота, возникают проблемы стула.

Нередки случаи, когда рвота и тошнота сопровождают повседневную жизнь пациента. Если же происходит сужение отдела кишечника, который располагается впереди, то возникает боль в животе, частая отрыжка, рвота.

Эти симптомы похожи на те признаки, что сопровождают стенозу.

Долгий процесс оттока желчи неизбежно ведет к недостаточности печени. Возникающие опухоли приводят к дисбалансу работы железы. В дальнейшем это может привести к развитию сахарного диабета.

Какую диету нужно соблюдать при колостоме

Диета после реконструкции стомы кишечника является одним из залогов быстрого восстановления пациента и предотвращения возможных осложнений. Содержание ОсобенностиТипыСерозная опухольМуцинозная опухольВнутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухольСимптомыВозможные осложненияДиагностикаСпособы леченияРеабилитация и прогноз Цели диеты После проведенной…

Пациенты с колостомой кишечника не нуждаются в особых ограничениях в питании. Однако, следует помнить, что многие из продуктов могут вызвать метеоризм, участить частоту стула. Человек с колостомой должен тщательно и…

Диета после резекции сигмовидной кишки – обязательное условие к быстрому восстановлению функционирования органов пищеварительного тракта без осложнений и побочных эффектов. Придерживаться диетического питания необходимо в обязательном порядке, в противном случае…

Лечение

Чтобы избавиться от цистаденомы, необходимо провести оперативное лечение. Небольшие серозные кисты, которые не оказывают серьезного влияния на работоспособность внутренних органов, не удаляются в тот же момент, а требуют наблюдения в динамике.

В зависимости от того, где находится опухоль, требуется провести следующий вид терапии:

• вылущивание кисты. Эта процедура представляет собой 100% удаление опухоли;
• удаление головки железы;
• удаление хвостика или основной части тела внутреннего органа;
• радикальная операция.

Для облегчения общего уровня здоровья больного может быть произведено дренирование внутри брюшной полости. Для этого туда вводится катетер. Благодаря этому инструменту содержимое кисты можно вытащить из внутренней части организма. Это приводит к уменьшению размеров кисты, что в свою очередь ослабевает болевые ощущения.

Дабы полностью изменить признаки аденомы, требуется провести стабилизацию уровня инсулина. За счет этого избавляются от чувства слабости, повышают общий тонус организма, приходят к росту внутреннего давления.

Как правило, прогноз лечения доброкачественной опухоли на кратко- и среднесрочную перспективу положительный. Девять человек из десятки после хирургического вмешательства в полной мере выздоравливают. Имеется крайне мало примеров, когда возникают рецидивы или осложнения после хирургического лечения.

Цистаденома отличается доброкачественностью. Она не несет в себе серьезную угрозу для общего состояния человека. Тем не менее, часть вариантов образований спустя какое-то время приводит к превращению опухоли в злокачественное новообразование. Для минимизации возникновения подобных осложнений, необходимо следить за имеющимися образованиями в организме.

В случае если опухоль продолжает расти либо в ходе обследования выявлена цистаденокарцинома, проводится удаление проблемных тканей посредством следующих методик:

1. Резекция. Предусматривает полное удаление проблемных участков поджелудочной железы.
2. Энуклеация (вылущивание). Метод позволяет удалить только цистаденому.
3. Дистальная резекция. В ходе операции удаляются пораженные участки поджелудочной железы и часть 12-перстной кишки.
4. Панкреатодуоденальная резекция. Операция предусматривает иссечение головки и пакреатодуоденальной зоны поджелудочной железы.
5. Лапароскопия. Назначается, если новообразование возникает в хвосте поджелудочной железы.

Радикальные методы применяются при наличии соответствующих показаний. Если опухоль относится к неоперабельным либо имеет небольшие размеры, назначается чрезбрюшинное дренирование проблемной зоны.

В этом случае в кистозную полость вводят специальный катетер, с помощью которого отсасывается содержимое опухоли. Такой подход позволяет уменьшить размеры новообразования, снизить интенсивность общих симптомов и степень компрессии соседних органов.

В случае инфицирования цистаденомы назначается внебрюшинное дренирование. Реже применяется иной подход, предусматривающий наложение соустья в зону между кистой и желудком либо петлей кишечника. После завершения процедуры из кистозной полости выводится содержимое через указанные органы.

Лечение цистаденокарциномы поджелудочной железы традиционно предполагает операцию по удалению или резекции органа. Иногда вместе с самой железой удаляется и часть двенадцатиперстной кишки.

Операционное лечение признано наиболее эффективным при данном типе заболевания. Однако, чтобы добиться максимальной действенности, хирургическое вмешательство должно быть проведено до начала процесса метастазирования.

Другие методы лечения цистадеокарциномы поджелудочной железы включают в себя:

• химиотерапию;
• лучевую терапию;
• радиохирургию.

Причины развития заболевания

Ученые продолжают изучать болезнь и в наше время, так как полных данных о природе формирования опухоли пока нет. Точных данных о причине образования уплотнений в тканях железы у врачей нет. Выделяются следующие факторы, способные вызвать болезнь:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения в строении хромосомы;
• злоупотребление спиртными напитками и никотином;
• несбалансированное питание – преобладание жиров и белков с углеводами на фоне недостатка растительной клетчатки;
• проживание в экологически неблагоприятной местности.

Спровоцировать развитие опухоли в тканях железы может любой фактор, поэтому врачи советуют внимательно следить за собственным здоровьем.

Источник: https://alfastroy-n.ru/mutsinoznaya-tsistadenoma-podzheludochnoy-zhelezy-prognoz/

Цистаденома поджелудочной железы

Цистаденома представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из эпителиальных клеток, которые выстилают выводные протоки поджелудочной железы. Выделяют три разновидности данной опухоли: серозную, муцинозную и папиллярно-муцинозную. Наиболее опасными являются два последних типа, так как именно они склонны к злокачественному перерождению.

Симптомы заболевания

Цистаденома не имеет каких-либо специфических клинических признаков. Более того, у одного пациента из десяти данное заболевание протекает бессимптомно. В остальных случаях могут присутствовать общие симптомы, среди которых можно отметить:

• Умеренная непостоянная боль в эпигастральной области.
• Тяжесть и дискомфортные ощущения в животе.
• Общее недомогание.
• Диспептические расстройства (тошнота, рвота, плохой аппетит).
• Чувство инородного предмета в верхней части живота.

Помимо стертой клинической картины, цистаденома не всегда проявляется лабораторно. Биохимические и общеклинические анализы нередко оказываются в пределах нормы, что также усложняет раннюю диагностику заболевания.

Как выявить цистаденому

Заметить новообразование можно при помощи инструментальных методов исследования, например, УЗИ или МРТ. Дополнительно врач может назначить рентген органов брюшной полости, фиброгастродуаденоскопию с ретроградной панкреатохолангиографией, компьютерную томографию и другие виды диагностики.

Все они позволяет выявить объемное образование в структуре поджелудочной железы, но не позволяют установить точный его вид. Решить эту задачу удается при помощи биопсии. Предпочтение отдается чрескожной диагностической пункции поджелудочной железы.

Дополнительно в нашей клинике используются авторские молекулярные критерии диагностики, при помощи которых можно поставить окончательный диагноз и в кратчайшие сроки приступить к лечению.

Методы лечения цистаденомы поджелудочной железы

Серозный тип опухоли считается наиболее благоприятным в плане течения, поэтому не всегда требует лечебных мероприятий. Пациент регулярно проходит медицинские осмотры и если прогрессирования не отмечается, то никаких вмешательств не выполняется. Муцинозный и папиллярно-муцинозный тип опухоли обычно удаляют, так как в таких случаях имеется риск перерождения в злокачественный процесс.

Единственным эффективным методом лечения цистаденомы поджелудочной железы является хирургическое вмешательство. Объем операции может подразумевать удаление (энуклеацию) опухоли, резекцию головки, хвоста или части тела поджелудочной железы, панкреатодуоденальную резекцию.

Если по результатам биопсии окажется, что процесс уже трансформировался в рак, то пациенту назначается соответствующее лечение.

Источник: https://hospital-Vitalis.ru/tsistadenoma-podzheludochnoy-zhelezy