Корвитол 50 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенными.

Для того чтобы быстро снизить давление, сократить число сердечных сокращений, облегчить состояние при стенокардии, мигрени, принимают препарат «Корвитол».

Аналоги тоже назначаются довольно часто по тем или иным причинам. Лекарственное средство имеет противопоказания, поэтому перед его употреблением необходимо проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска и состав лекарственного средства

Препарат относится к бета-адреноблокаторам. Производится в форме таблеток белого цвета, которые имеют плоскоцилиндрическую круглую форму, фаску и одностороннюю риску. Выпускается в двух дозировках:

• «Корвитол 100». Содержит 100 мг действующего ингредиента метопролола тартрата.
• «Корвитол 50». Имеет в составе 50 мг активного компонента метопролола тартрата.

Дополнительные ингредиенты для обеих форм выпуска одинаковые и представлены моногидратом лактозы, магния стеаратом, повидоном К30, кроскармеллозой натрия, кремния диоксидом, коллоидным тальком.

Таблетки упакованы в алюминиевые блистеры по 10 штук. В упаковке может находиться от 3 до 10 блистеров. К лекарству прилагается инструкция по применению.

Фармакология и фармакодинамика

«Корвитол» является кардиоселективным бета-адреноблокатором, который не проявляет симпатомиметической активности и не имеет мембраностабилизирующих качеств. Обладает антигипертензивным, противоаритмическим, антиангинальным свойствами.

Тормозит в малом количестве β1-адренорецепторы сердца, снижает активизированное катехоламинами образование ЦАМФ из АТФ, ослабляет внутриклеточный ток ионов кальция. Оказывает отрицательное батмо-, хроно-, дромо- и инотропное влияние.

ОПСС на старте использования бета-адреноблокаторов увеличивается, а спустя несколько суток употребления лекарства возвращается к исходному уровню, при продолжительном применении снижается.

Антигипертензивное свойство обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой и центральной нервной систем, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Понижается артериальное давление в покое и при физической, нервно-психической нагрузке.

Гипотензивный результат достигается в считанные минуты. Так, систолическое артериальное давление снижается через пятнадцать минут, максимум через два часа. Длится достигнутый эффект на протяжении шести часов. Диастолическое артериальное давление меняется медленнее. Его стабилизации можно добиться только после нескольких недель приема препарата.

Антиангиальные качества лекарственного средства определяются уменьшением потребности миокарда в кислороде из-за понижения частоты сердечных сокращений. Понижается восприимчивость миокарда к влиянию симпатической иннервации, количество и степень тяжести приступов стенокардии. Увеличивается физическая выносливость.

Антиаритмические свойства проявляются при снятии аритмогенных проявлений, снижении возбуждения синусового и эктопического ритма, а также торможении AV-проводимости.

При проявлениях суправентрикулярной тахикардии, возникновении мерцания предсердий и обнаружении синусовой тахикардии, связанной с болезнями сердца и при гипертиреозе, лекарство снижает частоту сердечных сокращений.

Иногда восстанавливает синусовой ритм. Облегчает состояние при мигрени и предотвращает её возникновение в будущем.

Метопролол на 95 % всасывается из желудка и кишечника. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя 1-2 часа. Из-за активного метаболизма при первом приеме препарата биодоступность равна 50 %. При последующем употреблении лекарственного средства она увеличивается до 70 %. Употребление пищи каждый раз увеличивает биодоступность на 20-40 %.

«Корвитол» соединяется с белками крови на 10 %, Vd — 5,5 л/кг. Проходит через ГЭБ и планцентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в малых дозах.

Препарат почти весь метаболизируется в печени. Два основных метаболита из трех характеризуются бета-адреноблокирующим свойством. В метаболизме препарата принимает участие изофермент цитохрома Р450 (CYP 2D6). Выведение длится около 3,5 часа. Лекарство выделяется с мочой, а 5 % выходит в неизмененном виде.

Заболевания почек тормозят метаболизм метопролола. Значительно повышается биодоступность при циррозе. Активное вещество не выделяется из организма при гемодиализе.

Показания к употреблению лекарства

«Корвитол» должен использоваться строго по назначению врача при артериальной гипертензии. Он применяется в качестве монотерапии или в комплексе с остальными антигипертензивными средствами. Показанием к употреблению служит тахикардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда. Часто используют «Корвитол 100», аналоги для предупреждения приступов стенокардии и при нарушении сердечного ритма, для профилактики мигрени.

Противопоказания

«Корвитол 50», а также препарат в дозировке 100 мг нельзя принимать при кардиогенном шоке. Противопоказанием служит AV-блокада II и III степени, а также синоатриальная блокада.

Не принимают препарат при синдроме слабого синусового узла, выраженной брадикардии. Запретом служат сбои периферического кровообращения и сердечная недостаточность.

Таблетки не пьют при стенокардии, остром инфаркте миокарда и артериальной гипотензии.

Нельзя совмещать прием лекарства «Корвитол 50» (аналоги при необходимости поможет подобрать лечащий врач) с употреблением ингибиторов моноаминоксидазы и с внутривенными инъекциями «Верапамила».

Препарат не назначают в период кормления ребенка грудью, лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, и людям с повышенной чувствительностью к метопрололу, дополнительным веществам в составе средства.

С особой осторожностью принимают медицинский препарат при сахарном диабете, бронхиальной астме, эмфиземе легких, метаболическом ацидозе, хроническом бронхите в обструктивной форме.

Только под наблюдением врача должны употреблять лекарство люди с болезнями периферических сосудов, почечной и печеночной недостаточностью.

Осмотрительными при употреблении таблеток «Корвитол» должны быть пациенты с миастенией, AV-блокадой I степени, а также при феохромоцитоме, депрессивном состоянии и при тиреотоксикозе. С осторожностью назначают его при псориазе и пожилым больным.

Воздействие метопролола на ребенка первых дней жизни не изучено, поэтому дамам, употребляющим препарат, советуют прекратить грудное вскармливание.

«Корвитол»: применение, рекомендованные дозы

Терапевтический курс для каждого больного определяется врачом и зависит от течения болезни. Только специалист должен назначать прием и лекарственную дозу препарата «Корвитол». Инструкция по применению (аналоги лекарственных препаратов от российских производителей стоят на порядок дешевле) описывает только классические схемы приема при определенных заболеваниях.

Так, при артериальной гипертензии и стенокардии препарат употребляют внутрь по 100 мг один раз в день или по 50 мг два раза в сутки. В случае необходимости количество лекарственного средства увеличивают до 100 мг, принимаемые два раза в день. Максимально возможная дневная доза составляет 200 мг.

При функциональных расстройствах в работе сердца, провоцирующих возникновение тахикардии, первоначальный прием назначают в количестве 50-100 мг в день. Этот объем может быть разделен на два раза. По мере надобности дневную дозу увеличивают до 200 мг.

Для предупреждения мигрени препарат прописывают по 100 мг один раз в день или по 50 мл утром и вечером. Когда лечебный эффект будет достигнут, дозу необходимо снизить. Этот процесс должен происходить медленно и под пристальным надзором врача.

У пожилых людей с заболеваниями почек и для проведения гемодиализа дневную дозу не снижают. При сбое в работе печени суточное количество лекарственного средства уменьшают, ориентируясь на состояние пациента.

Во всех вышеперечисленных случаях «Корвидол» употребляется перорально, после еды и запивается небольшим количеством воды. Таблетки нужно глотать, не разжевывая. Если препарат пьют раз в день, то его прием должен приходиться на утро. При двукратном употреблении таблетки принимают утром и вечером.

Передозировка

Лекарство «Корвитол» в случае передозировки сразу прекращают принимать. Симптомами злоупотребления средством выступают синусовая брадикардия, тошнота, головокружение, снижение артериального давления, рвотный рефлекс, цианоз, аритмия, бронхоспазм, обморок, желудочковая экстрасистолия.

Острая степень передозировки препаратом «Корвитол» (аналоги в России можно купить в любой аптеке от 30 рублей и выше) проявляется в виде кардиогенного шока, комы, AV-блокады, потери сознания, кардиалгии. Как правило, первые признаки чрезмерного употребления лекарства возникают через 20 минут — 2 часа после приема.

Первым делом пациенту промывают желудок и прописывают адсорбирующие препараты. Если произошло резкое понижение артериального давления, то человека укладывают в положении Тренделенбурга.

Если давление падает до критического уровня и есть сердечная недостаточность, брадикардия, то вводят внутривенно с интервалом 2-5 минут бета-адреностимуляторы. Процедуру проводят до положительного результата.

Внутривенно могут быть сделаны инъекции в дозе 0,5-2 мг «Атропина сульфата».

Если желаемый эффект не достигнут, то применяют такие лекарства, как «Допамин», «Норэпинефрин», «Норадреналин» или «Добутамин».

Иногда назначают 1-10 мг «Глюкагона» или устанавливают трансвенозный интракардиальный электростимулятор. При возникновении бронхоспазма вводят в вену бета-адреностимуляторы.

Если имеют место судороги, то медленно делают в вену инъекцию «Диазепама». Гемодиализ в данном случае не дает результата.

Побочные явления

Постоянный прием препарата «Корвитол» (таблетки) может спровоцировать со стороны центрально-нервной системы головную боль, мышечную слабость, чрезмерную утомляемость, головокружение, вызвать торможение психических и физиологических реакций, парестезию рук и ног. Проявляется депрессивное состояние, чувство тревоги и страха, нарушается концентрация внимания. Беспокоит сонливость, негативные сны, бессонница, спутанность мыслей, кратковременная потеря памяти. Может возникать астенический синдром.

«Корвитол» и его аналоги могут вызвать ухудшение зрения, сухость глаз и болезненность, уменьшение выработки слезной жидкости. В редких случаях появляется конъюнктивит, ринит. Наблюдается шум в ушах.

Препарат может вызвать нарушение работы сердечно-сосудистой системы в виде брадикардии синусового типа, повышенного сердцебиения, резкого понижения давления, гипотензии ортостатического характера. В редких случаях наблюдается уменьшение сокращений миокарда, усугубление сердечной недостаточности, аритмия, ангиоспазм. Нарушается проходимость миокарда. Возникает кардиалгия.

При регулярном приеме лекарства были замечены нарушения функций желудочно-кишечного тракта, которые проявлялись в виде тошноты, рвотного рефлекса, болевого синдрома в области живота, поноса, сухости во рту. Некоторые пациенты отметили изменение вкусовых пристрастий, увеличение жизнедеятельности печеночных ферментов. В редких случаях проявлялась гипербилирубинемия.

В результате терапии наблюдались и дерматологические реакции. Это псориаз и его обострение, гиперемия, экзантема. Было отмечено чрезмерное потоотделение, алопеция обратимого типа и фотодерматоз.

Побочные эффекты дыхательной системы встречались в форме затрудненного дыхания и заложенности носовых проходов. Некоторые больные страдали отдышкой.

Иногда имела место гипогликемия и гипотиреоидное состояние. Беспокоила пациентов тромбоцитопения, лейкопения и агранулоцитоз. Возникала аллергия в виде зуда, крапивницы и сыпи. Были замечены боли в спине (суставах), увеличение веса, потеря либидо, потенция.

Особые указания

При употреблении препарата следует вести особый контроль за частотой сердечных сокращений, артериальным давлением и уровнем глюкозы, особенно у пациентов с сахарным диабетом. В последнем случае доза препарата подбирается в соответствии с картиной заболевания.

Следует обучить пациента методике подсчета частоты сердечных сокращений и проинструктировать о необходимости консультации врача при ЧСС меньше 50 уд./мин.

Если назначаются высокие дозы (от 200 мг в день), то снижается кардиоселективность. У пациентов с сердечной недостаточностью терапию проводят в период компенсации.

Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз «Эпинефрина».

На фоне приема препарата могут усилиться симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.

Отмену лечения производят постепенно, сокращая дозу до минимума на протяжении десяти суток. Нельзя резко отменять прием препарата, так как может возникнуть приступ стенокардии и увеличиться артериальное давление.

Люди с контактными линзами должны знать, что во время терапии бета-адреноблокаторами может снизиться продукция слезной жидкости.

Метопролол в некоторых случаях маскирует проявления тиреотоксикоза. Пациентам с тиреотоксикозом противопоказана резкая отмена препарата, так как это лишь усугубит течение болезни.

У больных сахарным диабетом можно не сразу обнаружить тахикардию, спровоцированную гипогликемией. «Корвитол» не не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

• Пожилым людям при приеме лекарства следует постоянно следить за функциями почек, также как и пациентам с почечной недостаточностью.
• С осторожностью должны принимать лекарство лица с депрессивным состоянием, так как таблетки могут усилить тяжесть болезни.
• В период терапии следует воздержаться от управления транспортным средством и прекратить деятельность, связанную с концентрацией внимания, требующую быстрой реакции.
• Во время лечения следует носить закрытую одежду, так как препарат способен вызывать фотосенсибилизацию.

Чем заменить «Корвитол»?

В ряде случаев препарат может вызвать множество побочных явлений или просто не подойти по своему действию, поэтому врач может заменить «Корвитол». Аналоги обладают подобными свойствами, дают такой же терапевтический эффект и имеют в составе метопролола тартрат. Они достаточно популярны и продаются почти в каждой аптеке, а цена на некоторые из них едва доходит до 50 рублей.

Далее представлены способные заменить «Корвитол» аналоги с таким же активным компонентом:

• «Беталок».
• «Эгилок».
• «Метозок».
• «Метопролол».
• «Сердол».
• «Вазокардин».
• «Лидалок».

Схожим действием обладают следующие препараты: «Арител», «Эстекор», «Бисомор», «Бинелол», «Атенолол», «Кординорм», «Бетак», «Биол», «Небилет», «Бисогамма» и другие лекарственные средства.

При замене одного медикамента на другой следует помнить, что аналог не всегда действует так же эффективно, как оригинальный препарат, прошедший ряд испытаний и множество исследований.

Стоимость препарата, отзывы

Всегда ли могут заменить «Корвитол» аналоги? Отзывы пациентов говорят, что трудно найти препарат с таким же продолжительным действием, несмотря на то, что производится много средств, содержащих точно такое же действующие вещество. Лекарство зачастую стоит дороже заменителей, но, как показал опыт, аналоги действуют менее эффективно. Отзывы, свидетельствуют, что «Корвитол» эффективно снижает давление и предупреждает развитие мигрени.

50 таблеток по 100 мг обойдутся в 250-300 рублей, такое же количество в дозировке 50 мг стоит порядка 220 -250 рублей.

Источник: https://info-4all.ru/zdorove-i-medicina/zdorove/korvitol-analogi-otzivi-instrukciya-po-primeneniyu-chem-zamenit-korvitol-50/

Лекарство для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями — Корвитол 50

Сердечно-сосудистые болезни – главная причина преждевременной смерти среди взрослого населения в развитых странах.

В последнее время сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают не только пожилые люди, но и молодые.

Большинство из них можно диагностировать и лечить на самом раннем этапе. Такой подход помогает избежать инвалидизации и гибели больных, поэтому очень важно вовремя подобрать эффективную терапию, оказывающую комплексное воздействие на организм.

Одним из таких препаратов с широким спектром показаний является Корвитол 50. В конце статьи вы можете найти отзывы об этом препарате.

Инструкция по применению

Показания к применению

Препарат Корвитол 50 назначается при следующих состояниях:

• артериальная гипертензия различной этиологии (препарат принимают как в сочетании с другими гипотензивными средствами, так и в качестве монотерапии);
• различные виды аритмии (желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия);
• ишемическая болезнь сердца (для профилактики инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций в связи с приступами стенокардии);
• гиперкинетический кардиальный синдром (при нейроциркуляторной дистонии и гипертиреозе);
• мигренозные головные боли (профилактика).

Способ применения и дозы

Корвитол 50 принимается перорально, желательно после приема пищи. Таблетки проглатывают, запивая достаточным количеством простой воды. При необходимости разрешается делить таблетку.

Дозировка препарата зависит от заболеваний, для лечения которых он назначен:

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца	100 мг в сутки
При тахикардии и других функциональных нарушениях	50-100 мг в сутки
Для профилактики мигреней	100 мг в сутки (с постепенным уменьшением дозы после достижения терапевтического эффекта)

Максимальная суточная доза Корвитола 50 составляет 200 мг. Если пациент страдает от хронической почечной недостаточности, в том числе, требующей диализа, пересчет дозы не требуется.

При нарушении функции печени в продвинутой стадии дозу уменьшают в зависимости от тяжести состояния.

Не существует ограничений длительности применения Корвитола 50. При необходимости препарат принимается пожизненно.

Видео: «Экстрасистолия — как вылечить?»

Форма выпуска и состав

Корвитол 50 производится в виде белых круглых таблеток с риской. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 штук, а затем в картонные упаковки по 3, 5 или 10 блистеров в каждой.

Действующее вещество Корвитола 50 – метопролола тартрат. Одна таблетка содержит 50 мг активного вещества. Метопролол блокирует бета-адренорецепторы, оказывая гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Также содержатся вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза, тальк, диоксид кремния, стеарат магния.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

• Ингибиторы моноаминоксидазы усиливают антигипертензивный эффект Корвитола 50.
• Комплексный прием Корвитола 50 и других антигипертензивных средств может вызвать выраженную гипотензию.
• Барбитураты ослабляют эффект Корвитола 50.
• При одновременном приеме Корвитола 50 и инсулина, а также других гипогликемических средств усиливается гипогликемический эффект.
• Корвитол 50 в сочетании с опиоидами вызывает выраженный кардиодепрессивный эффект.
• Совместный  прием  препарата с Флуоксетином (и других СИОЗС) вызывает брадикардию, а также замедляет выведение Лидокаина из организма.
• Не рекомендуется одновременный прием Корвитола 50 и алкоголя, так как алкоголь усиливает депрессивное действие Корвитола 50 и вызывает выраженное снижение артериального давления.

Побочные действия

Не редко во время приема Корвитола 50 возникают те или иные нежелательные реакции. Хотя большинство из них не опасны и проходят самостоятельно, при значительном ухудшении самочувствия на фоне терапии препаратом необходимо обратиться к врачу для оценки состояния.

Со стороны центральной нервной системы возникают:

• слабость;
• утомляемость;
• сонливость;
• головокружение;
• головная боль;
• ухудшение памяти;
• кратковременное нарушение сознания.

Некоторые пациенты ощущают побочные эффекты со стороны кровеносной системы:

• ощущение усиленного сердцебиения;
• брадикардия;
• нарушение сердечного ритма;
• выраженная гипотензия;
• синдром Рейно;
• приступы стенокардии.

Бывают и реакции со стороны пищеварительного тракта:

• тошнота;
• боль в животе;
• рвота;
• диарея;
• непроходимость кишечника;
• сухость во рту;
• повышение уровня билирубина в крови;
• лекарственный гепатит;
• извращение вкуса.

Со стороны дыхательной системы возможны:

• заложенность носа;
• одышка;
• непродуктивный кашель;
• затруднение дыхания.

Не исключены кожные и аллергические реакции:

• алопеция;
• крапивница;
• зуд;
• многоформная эритема;
• фотодерматоз;
• обострение псориаза;
• экзантема.

В некоторых случаях больные жалуются на боли в суставах, снижение либидо и незначительное увеличение веса. При контроле лабораторных показателей иногда обнаруживается тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.

Противопоказания

Существует большое количество состояний, при которых прием Корвитола 50 противопоказан. Важно понимать, что только квалифицированный доктор, знакомый с вашей историей болезни, может определить их наличие. Существуют также и относительные противопоказания. Это значит, что препарат должен применяться с особой осторожностью только при постоянном контроле лечащего врача.

Основные противопоказания:	К относительным противопоказаниям относятся:
непереносимость компонентов препарата; детский возраст до 18 лет; период лактации; острый инфаркт миокарда; выраженная артериальная гипотензия; декомпенсация сердечной недостаточности; выраженная брадикардия.	бронхиальная астма; хроническая обструктивная болезнь легких и эмфизема; сахарный диабет; метаболический ацидоз; тиреотоксикоз; беременность.

При беременности

Известно, что метопролол в большом количестве проникает через плацентарный барьер.

Его применение в период беременности может грозить серьезными и даже смертельными осложнениями у новорожденного:

• брадикардией;
• артериальной гипотензией;
• гипогликемией;
• остановкой дыхания.

Дети, рожденные от матерей, принимавших Корвитол 50 во время беременности, должны находится на строгом врачебном контроле в первые 7 дней жизни.

Если во время приема препарата наступила беременность, желательно отменить препарат, заменив его на более безопасный аналог. Если же прием лекарства жизненно важен, необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода для своевременного принятия решения о досрочном родоразрешении.

Метопролол выделяется и в грудное молоко. На время приема препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.

Видео: «Обзор внешнего вида препарата Корвитол»

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в темном, труднодоступном для детей месте при температуре не выше 25 С. Срок годности Корвитола 50 – 36 месяцев. После истечения срока годности препарат нужно утилизировать.

Препарат отпускается из аптек только по рецепту врача.

Цена

Средняя цена в России

Корвитол 50 – недорогой препарат. Его минимальная стоимость за упаковку в РФ – около 200 рублей, максимальная – около 300 р. В среднем Корвитол 50 продается по цене 250 рублей.

Средняя цена в Украине

Корвитол 50 распространен и на территории Украины. Там его средняя стоимость составляет 70 гривен, что эквивалентно 168 российским рублям.

Аналоги

На рынке представлено огромное количество аналогов Корвитола 50 от разных производителей.

Вот самые распространенные:

Отзывы

Пользователи сети отзываются о Корвитоле 50 как об эффективном и безопасном средстве. Также существенным преимуществом препарата пациенты считают его невысокую стоимость. Некоторые из принимавших Корвитол 50 столкнулись с побочными эффектами, большая часть которых исчезла без коррекции дозы и отмены препарата.

Заключение

Корвитол 50 – современное средство, оказывающее комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему человека. Прием средства показан при большом количестве заболеваний, однако ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь оно может не только не оказать желаемого терапевтического эффекта, но и серьезно навредить.

• Корвитол 50 – препарат, оказывающий гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
• Препарат применяется при широком спектре различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Действующее вещество Корвитола 50 – метопролол.
• Во время терапии могут возникнуть нежелательные реакции.
• На рынке можно найти большое количество аналогов с тем же активным веществом.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/lekarstvo-dlya-borby-s-serdechno-sosudistymi-zabolevaniyami-korvitol-50.html

Корвитол 50

Информация действительна на 2011 год и предоставляется только в справочных целях. Пожалуйста, обращайтесь к врачу для выбора схемы лечения и обязательно предварительно ознакомьтесь с инструкцией к препарату.

Латинское название: CORVITOL 50

Владелец регистрационного удостоверения: зарегистрировано BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH (Германия) произведено BERLIN-CHEMIE AG (Германия)

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и односторонней риской.

1 таб.
метопролола тартрат	50 мг

[PRING] лактозы моногидрат — 110.5 мг, повидон К30 — 3.5 мг, кроскармеллоза натрия — 8 мг, магния стеарат — 2 мг, тальк — 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующих свойств. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после приема внутрь) увеличивается (в результате реципроктного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении — снижается.

Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Гипотензивный эффект развивается быстро (систолическое АД снижается через 15 мин, максимально — через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч, диастолическое АД изменяется медленнее (стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема).

Антиангиальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусового ритма.

Предупреждает развитие мигрени.

Всасывание

После приема препарата метопролол быстро и почти полностью (около 95%) всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1-2 ч. Вследствие интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень биодоступность составляет около 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Прием пищи повышает биодоступность на 20-40%.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 10%, Vd — 5.5 л/кг.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в незначительных количествах.

Метаболизм

Практически полностью метаболизируется в печени. Два из трех основных метаболитов обладают бета-адреноблокирующим действием. В метаболизме метопролола принимает участие CYP2D6.

Выведение

T1/2 в среднем составляет 3.5 ч (от 1 ч до 9 ч). Выводится с мочой, 5% — в неизмененном виде.

• Фармакокинетика в особых клинических случаях
• Нарушение функции печени замедляет метаболизм метопролола, при циррозе печени биодоступность метопролола увеличивается.
• Метопролол не выводится при гемодиализе.

При артериальной гипертензии назначают по 100 мг 1 раз/сут или по 50 мг 2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 100 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 200 мг.

При стенокардии назначают также по 100 мг 1 раз/сут или по 50 мг 2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 100 мг 2 раза/сут.

При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 1-2 приема. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг/сут в 2 приема.

У пациентов пожилого возраста при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют.

При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.

Препарат принимают после еды. Таблетки можно делить пополам, проглатывать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

При приеме 1 раз/сут Корвитол следует принимать утром, при двукратном приеме – утром и вечером. Курс лечения Корвитолом не ограничен во времени и зависит от особенностей течения заболевания.

Не рекомендуется одновременное применение Корвитола с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней.

1. В/в введение верапамила на фоне приема Корвитола может спровоцировать остановку сердца.
2. Одновременное применение Корвитола с нифедипином приводит к значительному снижению АД.
3. Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) при одновременном применении с Корвитолом повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
4. Бета-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин, эстрогены (задержка натрия), индометацин и другие НПВС (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками) ослабляют гипотензивный эффект Корвитола.
5. При одновременном приеме Корвитола с этанолом отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС и увеличивается риск выраженного снижения АД.
6. При одновременном приеме Корвитола со средствами для наркоза наблюдатся суммация кардиодепрессивного эффекта.
7. При одновременном приеме Корвитола с алкалоидами спорыньи наблюдается увеличение риска нарушений периферического кровообращения.
8. При совместном приеме Корвитола с пероральными гипогликемическими средствами возможно снижение их эффекта; с инсулином — повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка некоторых симптомов гипогликемии (тахикардия, потливость, повышение АД).
9. При сочетании Корвитола с гипотензивными средствами, диуретиками, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться резкое снижение АД, особая осторожность необходима при сочетании с празозином.
10. Урежение ЧСС и угнетение AV-проводимости может наблюдаться при применении Корвитола с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими препаратами (амиодарон), резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами.
11. Если метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней (в связи с риском возникновения синдрома отмены).
12. Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) при одновременном применении с Корвитолом приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению его эффекта.
13. Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) повышают концентрацию метопролола в плазме крови.
14. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с Корвитолом, повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии.
15. Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения при совместном применении с Корвитолом повышают риск развития анафилактических реакций.
16. Метопролол снижает клиренс ксантина (кроме дифиллина), особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
17. Метопролол снижает клиренс лидокаина, повышая концентрацию лидокаина в плазме крови.
18. Корвитол при одновременном применении усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов.
19. Корвитол при одновременном применении удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов.

При беременности Корвитол назначают по строгим показаниям с учетом соотношения польза/риск (в связи с развитием у плода брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). При этом проводят тщательное наблюдение, особенно за развитием плода. Необходимо строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Влияние метопролола на новорожденного не изучено, поэтому женщинам, принимающим Корвитол в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

• Со стороны ЦНС: утомляемость, слабость, головная боль, головокружение, замедление скорости психических и двигательных реакций, парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения, спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти, астенический синдром, мышечная слабость.
• Со стороны органов чувств: редко — снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, шум в ушах, ринит.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия (головокружение, иногда потеря сознания); редко — снижение сократимости миокарда, временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка), аритмии, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), нарушение проводимости миокарда, кардиалгия.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, диарея, запор, изменение вкуса, повышение активности печеночных ферментов; крайне редко — гипербилирубинемия.
• Дерматологические реакции: обострение течения псориаза, псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция.
• Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах — утрата селективности и/или у предрасположенных пациентов), одышка.
• Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (у больных, получающих инсулин); редко — гипергликемия (у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипотиреоидное состояние.
• Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.
• Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь.
• Прочие: боль в спине или суставах; в единичных случаях — незначительное увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.

— артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами), в т.ч. гиперкинетический тип;

1. — тахикардия;
2. — ИБС: инфаркт миокарда (вторичная профилактика), профилактика приступов стенокардии;
3. — нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия);
4. — профилактика приступов мигрени.

В период приема Корвитола следует регулярно контролировать ЧСС и АД, содержание глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). При необходимости, для больных сахарным диабетом, дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, следует подобрать индивидуально.

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС

Источник: https://www.baby.ru/pharmacy/corvitol-50/

Корвитол 50 , ТАБЛЕТКИ

• Инструкция по медицинскому применению
• лекарственного средства
• Корвитол® 50
• Торговое название
• Корвитол® 50
• Международное непатентованное название
• Метопролол
• Лекарственная форма
• Таблетки 50 мг
• Состав
• Одна таблетка  содержит:
• активное вещество – метопролола тартрата  50,0 мг
• вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К 30, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный
• Описание
• Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого цвета, с фаской и риской на одной стороне.
• Фармакотерапевтическая группа

Бета –адреноблокаторы. Бета- адреноблокаторы селективные. Метопролол.

1. Код АТХ  C07AB02
2. Фармакологические свойства
3. Фармакокинетика
4. Всасывание

При пероральном введении метопролол почти полностью (около 95 %) всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метопролол подвергается выраженному предсистемному метаболизму, биодоступность составляет около 50%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1,5–2 часа.

Связывание с белками плазмы достигает приблизительно 12 %, относительный объем распределения 5,6 л/кг.

Метопролол подвергается почти полному окислительному метаболизму в печени ферментами системы цитохрома Р 450 (в основном, изоферментом CYP2D6). Два из трех основных метаболитов обладают слабо выраженными бета-блокирующими свойствами, однако, клинически не представляющими интереса.

У пациентов с медленной метаболизацией через систему CYP2D6 концентрации метопролола в плазме могут в несколько раз превышать концентрации препарата у лиц с нормальной скоростью метаболизма через систему CYP2D6.

Тем не менее, метаболизм метопролола по CYP2D6-зависимому пути, по-видимому, не влияет или влияет в малой степени на безопасность и переносимость действующего вещества.

При циррозе печени следует ожидать повышения уровня неметаболизированного метопролола в плазме из-за пониженной скорости метаболизма.

Метопролол и его метаболиты приблизительно на 95 % выводятся почками, около 10 % — в неизменном виде. Период полувыведения метопролола составляет 3–5 часов.

Фармакодинамика

Метопролол  является слабо липофильным бета-адреноблокатором с относительной ß1-селективностью («кардиоселективностью»), не обладающий внутренней симпатомиметической активностью (ВСА) и характеризующийся слабо выраженным мембрано-стабилизирующим действием.

В зависимости от тонуса симпатической нервной системы метопролол понижает частоту и сократимость сердца, АВ-проводимость и активность ренина плазмы.  За счет ингибирования ß2-рецепторов метопролол может вызвать повышение тонуса гладкой мускулатуры, например бронхов.

• Показания к применению
• — профилактика и лечение приступов стабильной и нестабильной стенокардии  у пациентов с ишемической болезнью сердца
• —   гиперкинетический кардиальный синдром
• —   тахиаритмия
• — экстренное лечение инфаркта миокарда и профилактика повторного возникновения инфаркта миокарда
• — профилактика приступов мигрени
• Способ применения и дозы
• Корвитол® 50 показан взрослым.
• Корвитол® 50  применяется у пациентов, не имеющих противопоказаний к лечению бета-адреноблокаторами.
• Дозировка
• Дозировка должна подбираться индивидуально, главным образом, в соответствии с успешностью терапии. Используют следующие указания по дозировке:
• Артериальная гипертензия:
• Рекомендованная начальная доза 25-50 мг 2-3 раза в день, дозу увеличивают постепенно до 50-100 мг 2 раза в день.
• 1 таблетка 1–2 раза в сутки или 1–2 таблетки один раз в сутки (соответствует 50–100 мг метопрола тартрата).
• При необходимости суточную дозу можно увеличить до 2 таблеток дважды в сутки (соответствует 200 мг метопролола тартрата).
• Профилактика и лечение приступов стабильной и нестабильной стенокардии  у пациентов с ишемической болезнью сердца:
• 1 таблетка 1–2 раза в сутки или 1–2 таблетки один раз в сутки (соответствует 50–100 мг метопролола тартрата).
• При необходимости суточную дозу можно увеличить до 2 таблеток дважды в сутки (соответствует 200 мг метопролола тартрата) под контролем артериального давления.
• Гиперкинетический кардиальный синдром (разновидность вегето-сосудистой дистонии): 1 таблетка 1–2 раза в сутки или 1–2 таблетки один раз в сутки (соответствует 50–100 мг метопролола тартрата).
• При необходимости суточную дозу можно увеличить до 2 таблеток дважды в сутки (соответствует 200 мг метопролола тартрата) под контролем артериального давления.
• Тахиаритмия: 2 таблетки 1–2 раза в сутки (соответствует 100–200 мг метопролола тартрата).
• Экстренное лечение при инфаркте миокарда и профилактика повторного инфаркта миокарда:

При остром инфаркте миокарда лечение проводится с максимально быстрой госпитализацией при непрерывном мониторинге ЭКГ и артериального давления. Начальной дозой является 5 мг метопролола тартрата внутривенно.

В зависимости от переносимости лекарственного препарата дальнейшие однократные дозы 5 мг метопролола тартрата внутривенно можно вводить с интервалом 2 минуты до достижения максимальной общей дозы 15 мг метопролола тартрата.

Если общая доза 15 мг внутривенно переносится пациентом, то через 15 минут после последней внутривенной инъекции следует начинать последующую экстренную пероральную терапию, пациенту однократно дается 1 таблетка Корвитола® 50 мг (соответствует 50 мг метопролола тартрата).

1. б)    Поддерживающая доза
2. После проведения экстренной терапии назначается по 2 таблетки Корвитола® 50 дважды в сутки (соответствует 200 мг метопролола тартрата).
3. При снижении частоты сердечных сокращений и/или артериального давления, требующих вмешательства, либо при возникновении других осложнений, применение Корвитола® 50 мг следует немедленно прекратить.
4. Профилактика приступов мигрени:
5. Рекомендованная начальная доза — 1 таблетка, в дальнейшем эффективная доза — 2 таблетки 1–2 раза в сутки (соответствует 100–200 мг метопролола тартрата).
6. Печеночная недостаточность

Выведение метопролола тартрата замедляется при тяжелых нарушениях функции печени. Это означает, что может потребоваться снижение дозы.

Способ применения

Таблетки следует проглатывать целиком после еды, запивая достаточным количеством жидкости. При однократном применении таблетки следует принимать утром, а при приеме двукратной дозы — утром и вечером.

• Разделение таблетки:
• Держите таблетку указательными и большими пальцами обеих рук насечкой для деления вверх и, надавливая большими пальцами вниз вдоль насечки, разломите таблетку.
• Продолжительность использования
• Продолжительность применения не ограничена.
• Если после продолжительного использования лечение Корвитолом® 50 мг прерывают или отменяют, необходимо делать это постепенно и медленно, так как резкая отмена препарата может привести к ишемии сердца с обострением при стенокардии и инфаркте миокарда или резкому повышению артериального давления.
• Побочные действия
• Иногда (³ от 1/1000 до

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/korvitol-50/