Инвалидность при гипотиреозе — почему дается и как получить

Немногим более трех процентов населения нашей страны страдают снижением функций щитовидной железы. Это заболевание носит название гипотиреоз.

При гипотиреозе щитовидная железа перестает вырабатывать необходимые организму гормоны, в результате чего у человека возникает гормональный дисбаланс. Причины возникновения болезни могут быть разные: нехватка йода в организме, врожденная патология щитовидки и другое.

При постановке такого диагноза, многих больных волнует вполне своевременный вопрос – дают ли инвалидность при гипотиреозе?

Присвоение инвалидности при гипотиреозе

Гипотиреоз относится к такому ряду заболеваний, при возникновении которого человеку присваивается инвалидность. Чтобы узнать, какая группа инвалидности положена больному, необходимо определить степень заболевания. Специальная комиссия тщательно изучает историю болезни пациента, степень поражения, проведенное лечение и только после этого выносит решение.

В международной медицинской практике, поражение функций щитовидной железы классифицируется следующим способом:

• 1 степень заболевания. В этом случае у больного наблюдается патология в легкой форме, основные симптомы гипотиреоза выражены слабо;
• 2 степень. Симптомы носят более выраженный характер, заболевание считается средней тяжести;
• 3 степень. Самой тяжелой формой заболевания считается третья степень, при которой значительно поражается не только щитовидная железа, но и другие органы человека.

Именно на основании заключения врача о степени заболевания, комиссией выносится решение о присвоении больному определенной группы инвалидности. Человек с диагнозом нарушение функций щитовидной железы не имеет возможности вести в дальнейшем привычный образ жизни, работоспособность и физическая активность больного значительно снижается.

При тяжелой форме заболевания, пациент становится зависимым от гормональных препаратов и посторонней помощи. Нередко данное заболевание может спровоцировать возникновение сопутствующих болезней, при которых некоторые виды работ просто противопоказаны. В этих случаях присвоение статуса инвалида и начисление пенсии просто необходимо.

Степень присвоенной инвалидности зависит от тяжести протекаемого заболевания.

• 1 группа. Претенденты на эту группу находятся в тяжелом состоянии и не могут обойтись без посторонней помощи. Гипотиреоз в этом случае затрагивает другие органы человека, вследствие чего может произойти нарушение работоспособности центральной нервной системы, и желудочно-кишечного тракта.
• 2 группа. Чаще всего вторая группа присваивается людям, перенесшим операцию по полному или частичному удалению щитовидного органа, а также больные, медикаментозное лечение которых не приносит желаемых результатов. Трудовая деятельность таких пациентов ограничена, и они также нуждаются в постороннем уходе.
• 3 группа. Нарушение функций щитовидной железы и посторонних органов находится в умеренном состоянии, и гормональная терапия позволяет поддерживать необходимые показатели в норме. По окончании определенного периода времени, третья группа инвалидности может сняться с больного, но только при положительной динамике лечения.
• Бессрочную инвалидность дадут людям с диагнозом «тотальная тиреоидэктомия». Это наитяжелейшая форма заболевания, при которой лечебная терапия не позволяет достичь желаемого результата.

Процесс оформления инвалидности

Методика оформления инвалидности при гипотиреозе мало чем отличается от оформления подобного статуса при других заболеваниях. В первую очередь нужно обратиться к своему лечащему врачу-эндокринологу, который должен направить пациента на экспертизу и сдачу анализов.

Больной проходит обследование не только щитовидной железы, но и всех органов.

Ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенография поджелудочной железы и ряд других мероприятий позволит оценить общее состояние организма и степень поражения тканей жизненно важных органов.

Далее весь пакет документов передается на рассмотрение врачебной комиссии, которая принимает решение о присвоении группы инвалидности. В расчет берется не только общее состояние организма, но и степень влияния болезни на работоспособность человека, необходимость покупки вспомогательных средств передвижения. Чаще всего больной признается недееспособным в следующих случаях:

• Удаление щитовидки из-за злокачественной опухоли;
• Потеря голоса при поражении возвратного нерва;
• Возникновение осложнений на другие органы, которые дает гипотиреоз;
• Функциональность паращитовидных желез, работоспособность которых напрямую зависит от проведенной операции.

После изучения всех предоставленных согласно установленному перечню документов, комиссия выносит решение.

При положительном ответе больному выдается справка с указанием присвоенной группы, с которой пациент должен оформлять все положенные ему льготы.

Если решение комиссии отказать человеку в присвоении группы инвалидности, ему выдается больничный лист, который закрывается только при выполнении следующих требований:

• Послеоперационный рубец должен полностью зажить;
• Нарушение функций щитовидной железы должно быть полностью восстановлено при помощи гормонотерапии;
• Отсутствие осложнений.

Условия труда, нежелательные при гипотиреозе

• При легкой форме заболевания нежелательно заниматься видами деятельности, вызывающие нервное напряжение. Работы на большой высоте, в ночные смены, взаимодействие с токсичными веществами также нежелательны больным с нарушением работоспособности щитовидной железы.
• При средней тяжести заболевания, больным противопоказан тяжелый физический труд, деятельность, которая требует повышенной концентрации внимания, и нервная работа в целом.
• Во время самой тяжелой формы заболевания, человеку присваивается группа инвалидности и выплачивается пенсия. По причине серьезных осложнений, трудовая деятельность не рекомендуется.

Инвалидность при гипотиреозе у детей

Нарушение функций щитовидной железы могут наблюдаться у детей с первых дней жизни. Причины могут быть разные – от врожденной инфекции до генетического сбоя.

При таком заболевании у ребенка долго закрывается родничок, поздно прорезываются зубы, замечается умственная отсталость.

Процесс получение группы инвалидности у детей ничем не отличается от подобного процесса у взрослых. Лечащий врач дает направление на полное обследование и сдачу необходимых анализов, после чего пакет документов передается на рассмотрение врачебной комиссии. При положительном решении, ребенку присваивается определенная группа недееспособности, с последующей выплатой пенсии.

Присвоение инвалидности при гипотиреозе процесс долгий, который включает в себя сдачу анализов, полное обследование при помощи УЗИ и рентгенографии.

Решение принимается специальной комиссией, которая рассматривает предоставленные заключения узких специалистов и лабораторные исследования.

При положительном решении, больному присваивается одна из групп недееспособности, и оформляются различные льготы.

Использованные источники: gormonoff.com

Инвалидность при гипертонии

При повышенном артериальном давлении в медицине принято обозначать заболевание гипертонией.

Инвалидность при гипертонии — дело распространенное, так как это очень опасное заболевание, которое сложно протекает и несет в себе много последствий.

Недуг чаще всего развивается в категории людей после 30-ти лет. Хотя ежегодно болезнь «молодеет». А условия труда зачастую противопоказаны во благо здоровья.

Как получить инвалидность при гипертензии?

Дают ли инвалидность при проблемах с давлением?

При гипертонической болезни положена инвалидность, так как заболевание довольно сложное. Работая при определенных условиях можно навредить не только себе, но и окружающим. Это говорит о нетрудоспособности.

А во многих профессиях перед тем как приступить к рабочим обязанностям принято измерять давление во избежание его повышения и возможных последствий.

Противопоказания в трудовой деятельности при гипертензии представлены в таблице:

Экспертиза

Чтобы получить инвалидность по гипертонии необходимо пройти медицинское обследование и сдать ряд анализов, дабы подтвердить диагноз. Иногда лечащий врач назначает, помимо этого, дополнительно обследование. Но для получения инвалидности нужно пройти полное обследование, чтоб получить полностью подписанный обходной лист. Для этого понадобится:

• Лабораторное исследование крови (определяет химический состав, гемоглобин и т. д.).
• Анализ крови на сахар (для выявления сахарного диабета).
• Анализ мочи. Определяет состояние почек и мочевыделительной системы.
• ЭКГ (кардиограмма).

Источник: http://gulvar.ru/narodnye-sredstva-pri-gipotonii/gipotoniya-gruppa-invalidnosti

Инвалидность при раке щитовидной железы – как жить пациентам с таким диагнозом?

Месторасположение щитовидной железы

Щитовидная железа является очень важным органом, который отвечает за работу многих жизненно-важных систем в организме человека. Иногда на щитовидке образуется злокачественное новообразование, из-за которого она полностью или частично подлежит удалению. Такой категории пациентов должны оформлять инвалидность при раке щитовидной железы и предоставлять соответствующие льготы.

Кто занимается назначением инвалидности?

Многие пациенты, у которых есть серьезные сбои в работе эндокринной системе, интересуются, дают ли инвалидность при щитовидке и как ее можно оформить. Если они имеют заболевание, при котором функция органа поддерживается за счет гормонов, то им не положена группа инвалидности.

В том случае, когда болезнь привела к частичному или полному удалению щитовидной железы, то пациенты могут оформить в соответствующих органах группу.

Внимание! Решить, будет ли назначена инвалидность (гипотиреоз и другие заболевания щитовидной железы, повлекшие за собой ее удаление), может специальная медицинская комиссия. Если причиной ампутации органа стало злокачественное новообразование, то консилиум назначит больному группу инвалидности.

Обследование пациента перед назначением инвалидности

Как пациенту получить инвалидность?

Пациенты, у которых удалена щитовидная железа, должны состоять на учете у эндокринолога. Врач в индивидуальном порядке назначает для каждого больного лечение, в частности дозировку препаратов.

Если гормон (цена таких препаратов доступна для людей с разным уровнем достатка) был подобран, то у пациента не будет наблюдаться никаких побочных эффектов. В том случае, когда медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов, врач кардинально меняет методику лечения.

Все пациенты, которым была проведена хирургическая операция, по закону имеют право на оформление инвалидности и получение социальных льгот. Это связано с тем, что щитовидная железа является жизненно-важным органом, без которого человек не способен полноценно существовать. Видео в этой статье показывает, какие функции выполняет щитовидка и почему она так важна.

Пациентам, планирующим оформить группу инвалидности, поможет эта инструкция:

1. В первую очередь нужно обратиться в поликлинику или другое медицинское учреждение, в котором наблюдается больной. Врач, после изучения всех справок, выписок и прочих документов даст пациенту направление на медико-социальную экспертизу.
2. Комиссия, которая создана Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, будет рассматривать предоставленный больным пакет документов. Если у них будут какие-то сомнения по поводу состояния здоровья, они направят его на дообследование.
3. Выносится решение и присваивается группа инвалидности, на основании которого больной оформляет в органах соцзащиты все необходимые документы. Если пациенту отказали, он может обжаловать решение комиссии в судебном порядке.

Обследование щитовидной железы больного

Что может повлиять на решение комиссии?

Повлиять на решение специальной комиссии могут результаты лабораторного и аппаратного обследования:

• рентген области грудной клетки;
• ультразвуковое исследование печени;
• анализы крови: общий белок и фракции, холестерин, кальций сыворотки, триглицерин, йод и т. д.

Внимание! Все эти анализы рекомендуется сделать еще до получения направления на медико-социальную экспертизу. Обследование нужно проходить в сертифицированном медицинском учреждении, иначе комиссия может запросить лицензию у частной лаборатории.

Инвалидность при гипотиреозе

Если пациенту диагностирован гипотиреоз, группа инвалидности ему может быть назначена в том случае, когда стадия заболевания мешает полноценной жизни и работе.

Эндокринолог может направить больного на медико-социальную экспертизу в следующих случаях:

• заболевание щитовидной железы средней или тяжелой степени;
• пациент частично потерял работоспособность, из-за чего для него должны быть изменены условия труда;
• поставлен диагноз: перикардиальный выпот, эндокринная кардиомиопатия, паратиреоидная недостаточность;
• наблюдаются изменения в психическом состоянии больного.

Изначально таким пациентам назначается заместительная гормонотерапия. После окончания курса лечения больные направляются на комиссию.

Фото пациентки с гипотиреозом

На какую пенсию могут рассчитывать пациенты, оформившие инвалидность

В 2016 году на территории Российской Федерации была установлена пенсия для инвалидов в следующем размере:

Группа инвалидности	Размер пенсии
1 группа	9 919,70 рублей
2 группа	4 959,90 рублей
3 группа	4 215,90 рублей
Инвалиды детства 1 группы	11 903,50 рублей
Инвалиды детства 2 группы	9 919,70 рублей

Как присваивается группа инвалидности больным гипотиреозом?

Далеко не всем пациентам, которым был диагностирован гипотиреоз, положена инвалидность.

Претендовать на группу могут следующие категории больных:

1 группа	Тяжелая форма гипотиреоза, которая влечет за собой необратимые изменения во всем организме (тяжелые расстройства психики, паралич, миопатия) из-за чего пациент нуждается в посторонней помощи
2 группа	Тяжелая форма гипотиреоза, повлекшая за собой стойкие нарушения в работе внутренних органов (лечение неэффективно), из-за чего пациенты имеют ограничения трудовой деятельности и проблемы в самообслуживании и передвижении
3 группа	Компенсируемый гипотиреоз, при котором наблюдаются умеренные нарушения в работе внутренних органов

Потеря работоспособности при гипотиреозе

Какие условия и возможности предоставлены для инвалидов?

Пациенты, которые по заболеванию щитовидной железы получили инвалидность, государством предоставляются различные льготы.

В зависимости от присвоенной группы, они могут рассчитывать на следующую помощь:

• отдельные места для парковки (если больной передвигается на инвалидной коляске или на специализированном транспорте);
• скидки в продуктовых магазинах;
• социальная помощь;
• пенсия;
• компенсация проезда в городском транспорте (общественного пользования);
• обращение в муниципальные, медицинские и прочие инстанции вне очереди и т. д.

Пациенты-инвалиды, которые не могут работать своими руками, нуждаются в особых условиях труда. Несмотря на полученную группу, такие больные должны постоянно наблюдаться у эндокринолога.

Им пожизненно назначаются гормоны и другие препараты, дозировка которых может изменяться в зависимости от текущего состояния организма. Несколько раз в год пациенты должны сдавать анализы, которые позволят специалистам контролировать уровень гормонов и после этого корректировать назначения.

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/onkologiya/invalidnost-pri-rake-shhitovidnoj-zhelezy-132

Инвалидность при гипотиреозе

Можно получить группу при гипотериозе?

Сергей Фоменко

Здравствуйте, Сергей! Теоретически всё возможно, практически с одним и тем же заболеванием возможны разные результаты при прохождении медико-социальной экспертизы. Всё, как вы понимаете, зависит от степени тяжести болезни, её протекания, сопутствующих болезней и много другого. При тех сведениях, которые вы предоставили, вообще очень трудно судить о потенциальной возможности получить инвалидность с диагнозом гипотиреоз. Больные с таким диагнозом очень разнятся. Есть такие, у которых болезнь протекает в тяжелой форме, но имеются и другие, у которых нет никаких причин хлопотать о назначении инвалидности. Чтобы узнать точный ответ на ваш вопрос, вам нужно, прежде всего, обратиться с просьбой к лечащему врачу, направить больного человека на МСЭ. Сам врач не может рекомендовать инвалидность. Именно данная экспертиза дает комплексную оценку состояния здоровья и степени ограничения жизнедеятельности гражданина в соответствии с утвержденными классификациями и критериями.

• Согласно пунктам пятому и шестому Правил признания лица инвалидом, основания для признания лица инвалидом должны присутствовать, так сказать, в совокупности:
• а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
• б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
• в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию».

Если комиссия найдет, что больной гипотиреозом человек и его жизнь заключают в себе все вышеуказанные условия, тогда, вероятно, члены комиссии смогут признать его инвалидом.

Следует помнить также, что члены комиссии могут принять во внимание сложные обстоятельства жизни больного человека (как то: больной ребенок, невозможность покупать лекарства на одну только зарплату и жить на нее и многое другое), и, исходя из этого назначить ту или иную группу инвалидности. Вопрос в том, какие обстоятельства и каким образом предоставить на рассмотрение комиссии.

Члены комиссии тоже люди и бывают необъективны в своих выводах, а порой и просто равнодушны. Указание же некоторых сложных фактов своей биографии может сыграть решающую роль в признании человека инвалидом.

Не забывайте также, что вы имеете оспорить решение МСЭ в Главном бюро. Если решение опять будет не в вашу пользу, следующий шаг — обратиться в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Наконец, решение Федерального бюро может быть обжаловано в судебном порядке.

Но, вообще, мой вам совет: пообщайтесь с людьми с таким же заболеванием и узнайте у них их опыт общения с МСЭ и возможности получения инвалидности с такой болезнью. Возможно, они подскажут вам более эффективные варианты действия.

Удачи и не болейте!

Полезный совет?

Источник: http://www.domotvetov.ru/socialnye-garantii/invalidnost-pri-gipotireoze.html

Инвалидность при гипотиреозе

Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, которое вызвано снижением её функций. Причина тому – поражение железы, метаболического нарушения гормонов из ряда тиреоидных.

Около трех процентов населения страдают этим заболеванием. Но чаще гипотиреоз встречается у пожилых людей и женщин. В медицинской литературе описаны три вида гипотиреоза – первичный (когда поражена железа), вторичный (поражен гипофиз), третичный (поражение гипоталамуса).

Так называемый вторичный гипотиреоз может быть вызван опухолями гипофизаили его дефектами, обнаруженными с рождения, травмами головного мозга, нейрологическими инфекциями.

Направление на медико-социальную экспертизу

На медицинскую экспертизу направляют больных в таких ситуациях:

• Средняя и тяжелая степени заболевания;
• Снижение работоспособности, требуется изменение трудовых условий;
• Диагноз «паратиреоидная недостаточность»;
• Диагноз «эндокринная кардиомиопатия»;
• Диазноз «периакрдиальный выпот»;
• Выраженные изменения психического состояния.

После того, как больной прошел специальный курс заместительной терапии, его направляют на комиссию. Для допущения на комиссию необходимо предоставить следующие медицинские исследования:

• Анализ крови на ТТГ и ТГ;
• На наличие антител к тиреоглобулину;
• Анализ крови на уровень сахара и электролиты;
• Уровень холестерина и триглецидов;
• Электромиографическое исследование, УЗИ и другие

Перечень условий труда, противопоказанного при гипотиреозе

Легкая степень гипотиреоза:

• Утяжеленный труд, во время которого возникают достаточные нервно-психические напряжения организма;
• Труд в достаточно климатических и метеоусловиях, неблагоприятных для здоровья;
• Виды работ, во время которых работник подвергается влиянию вредных токсических веществ и/или вибрационному воздействию;
• Высотные работы;
• Ночные смены;
• Работа с частыми командировками и в экстремальных условиях.

 Средняя степень гипотиреоза:

• Нелегкий физический труд;
• Умственный труд, при котором возникает даже умеренное напряжение;
• Процессы на конвейерах;
• Работа водителя;
• Виды работ с частыми переключениями на разные процессы в короткое время.

Установление инвалидности

Первая группа

Претенденты на данную группу – это люди с очень тяжелым гипотиреозом, протекание которого влечет за собой необратимые изменения в деятельности систем организма и внутренних органов: миопатию, параличу, тяжелым расстройствам психики и т.п. Если все это привело к ограничениям 3 степени в самообслуживании и передвижении, когда человеку нужна посторонняя помощь.

Вторая группа

На нее могут претендовать больные, у которых наблюдается тяжелая форма гипотиреоза со стойкими нарушениями работы внутренних органов и систем организма, когда лечение неэффективно. Послеоперационные больные. Когда у данных больных установлены 3 степень ограничения  трудовой деятельности, а в самообслуживании и передвижении – третья.

Третья группа

На нее претендуют больные с гипотиреозом, на той стадии, когда применяется компенсация гормонами, субкомпенсация, когда наблюдаются умеренные нарушения деятельности и систем организма внутренних органов.

Когда у больных установлена 1 степень ограничения в труде, в самообслуживании и передвижении – 0-1 степени; тем, кто работает в нерекомендуемых условиях.

Получающим образование молодым людям эта группа оформляется только на период обучения и получения профессии.

Если больному поставили диагноз, который звучит как «тотальная тиреоидэктомия с субкомпенсированным или некоменсированным гипотиреозом при адекватном лечении», то он может получить бессрочную инвалидность.

Оформление инвалидности

Процедура получения инвалидности стандартная. Через лечащего врача больной проходит обследования, с результатами которых направляется на комиссию. В случае положительного результата больной получает документ, удостоверений инвалидность. Его он предоставляет в органы Пенсионного Фонда по месту проживания. После этого оформляется пенсия и льготы, которые предусмотрены государством.

Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности

Ежемесячная пенсия инвалидам в 2019 году:

• По I группе инвалидности — 8 647,51  руб.;
• По II группе инвалидности – 4 323,74 руб.;
• По III группе инвалидности — 3 675,20 руб.;
• Инвалидам с детства I группы – 10 376,86 руб.;
• Инвалидам с детства II группы – 8 647,51 руб.;
• Детям – инвалидам – 10 376,86 руб.

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2019 году:

• Инвалиды I группы — 2 974,03 руб.;
• Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб.;
• Инвалиды III группы — 1 700,23 руб.;
• Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.

Источник: https://progavrichenko.ru/invalidnost/invalidnost-pri-gipotireoze.html

Мсэ и инвалидность при гипотиреозе

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гипотиреозе

Гипотиреоз — синдром патологического снижения функции щитовидной железы в результате поражения самой железы и регулирующих ее систем или нарушения метаболизма тиреоидных гормонов (ТГ) на уровне периферических тканей.

Эпидемиология. Встречается у 1-3% населения. Наибольшая частота выявлена в районах зобной эндемии (10-20%). Чаще болеют женщины и пожилые люди.

Этиопатогенез. Различают первичный (поражение щитовидной железы), вторичный (поражение гипофиза) и третичный (поражение гипоталамуса); первичный гипотиреоз встречается в 95% случаев.

Причины первичного гипотиреоза: осложнения терапии, высокие дозы радиоактивного йода и лучевой терапии при злокачественных новообразованиях шеи; деструктивные поражения щитовидной железы в результате аутоиммунного тиреоидита, туберкулеза, других инфекций, опухоли; врожденная гипоплазия или аплазия щитовидной железы; врождешше или приобретенные дефекты синтеза ТГ; недостаток поступления йода в организм. В результате действия этих факторов происходит уменьшение массы щитовидной железы и/или торможение синтеза ТГ. Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) при этом нарастает. Наблюдаегся уменьшение активности митохондрий, снижение образования энергии и активности катехоламинов.Вторичный и третичный гипотиреоз связаны с недостатком ТТГ и тиреолиберина (ТРГ), и, соответственно, со снижением синтеза ТГ, что обусловлено опухолями гипоталамо-гипофизарной области, инфекциями, сосудистыми поражениями, лучевым и хирургическим вмешательством в этих областях, синдромом Шихана, аутоиммунными поражениями гипофиза, травмами, тиреостатической терапией. Недостаток ТТГ и ТРГ часто сочетается с нарушением выделения других тропных гормонов.

Клиника. Жалобы на слабость, апатию, сонливость, зябкость, снижение аппетита, запоры, отеки. Часто заболевание развивается настолько медленно, что проявления болезни могут быть заметны лишь для окружающих. Объективно: безразличие к окружающим, амимичность лица, сонливость, медленная речь, снижение слуха, обоняния, холодная кожа, понижение температуры тела, сухость, бледность, желтоватая окраска кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, плотные отеки, не оставляющие ямок при нажатии (вначале лицо, надключичные ямки, тыл кистей, стоп, затем общие отеки, возможно полостные — плевра, перикард, брюшная полость), брадикардия, гипотония, глухие тоны сердца, снижение легочной вентиляции, ведущее к гипоксии мозга, запоры. При вторичном гипотиреозе — клиника недостаточности других тропных гормонов гипофиза.

Классификация.

По этиологии и форме: первичный (после струмэктомии, врожденный и т.д.), вторичный (после гипофизэктомии) и третичный (после энцефалита).

• По степени тяжести:
• По стадии гормональной компенсации:
• Критерии диагностики.

I ст. (легкая) — умеренно выраженная симптоматика, захват 131J через 24 ч. менее 16%, уровень СБЙ снижен;II ст. (средней тяжести) — выраженная симптоматика, захват 131J менее 10%, СБЙ — следы;III ст. (тяжелая) — значительное поражение ЦНС, сердечнососудистой и др. систем, тяжелая энцефалопатия, миокардиодистрофия, захват 131J равен нулю, СБЙ не определяется.- субклинический (скрытый) характеризуется стертостью клинических симптомов. Умеренное повышение ТТГ; Т4 в норме или несколько снижен, Тз в норме, часто наблюдаются колебания ТГ от нормальных до незначительно сниженных величин;- гормонально декомпенсированный характеризуется выраженными симптомами заболевания (микседема). Изменения ЦНС, сердечнососудистой системы, нервно-мышечного аппарата и других органов зависят от степени и продолжительности гипотиреоза. Отмечается эндокринная кардиомиопатия различной выраженности (СН II-IV ст. по NYHA); часто перикардиальный выпот; выявляются нейропатии и миоиатии с атрофией мышц, отмечается мышечная слабость, брадикинезия, шаткость походки, судороги и боли в мышцах, изменения чувствительности (парестезии), замедление рефлексов и выпадение их, анизорефлсксия, патологические рефлексы. Выявляются психические нарушения — от замедления речи, снижения памяти, заторможенности до гипотиреоидного слабоумия, нередко острые и затяжные психозы. Содержание Т4 снижено до 40 нмоль/л, Тз — следы, ТТГ повышен более 20мМЕ/л, СБЙ — следы. Больные нуждаются в активной заместительной терапии;- гормонально субкомпенсированный — симптомы заболевания умеренные или нерезко выраженные. Больные получают терапию в дозах, не обеспечивающих полную гормональную компенсацию, но близких к оптимальным. Уровень ТГ обычно в норме, при повышенном ТТГ. Следует проводить коррекцию заместительной терапии. Чаще имеется ограничение способности к трудовой деятельности, самообслуживанию и передвижению 1-й ст;- гормонально компенсированный — достигается полная ликвидация проявлений заболевания и нормализация всех гормональных показателей. Может иметь место ограничение способности к трудовой деятельности I ст. в противопоказанных условиях труда.Первичный гипотиреоз: снижение поглощения 131J щитовидной железой (через 24-48 ч); после пробы с ТТГ захват не увеличивается; снижение уровня СБЙ; снижение Т3, Т4 и повышение ТТГ; проба с ТРГ — увеличивается уровень ТТГ.Вторичный гипотиреоз: уровень ТТГ низкий, наблюдается увеличение захвата 131J щитовидной железой после пробы с ТТГ; при пробе с ТРГ нет ответа, или он незначительный.Для диагностики гипотиреоза имеет значение высокое содержание холестерина и b-липопротеинов в крови, гипохромная анемия, резистентная к препаратам железа, замедление ахиллова рефлекса (более 0,26 с) или выпадение его; состояние области турецкого седла (по данным рентгенологического исследования и компьютерной томографии).

Течение и прогноз. Заболевание прогрессирует медленно. Прогноз зависит от основного заболевания. При своевременной и адекватной терапии благоприятный, в противном случае развиваются осложнения вплоть до гипотиреоидной комы (летальность 50%).

Принципы лечения. Назначение ТГ, чаще L-тироксина от 25 до 100 мкг/сут. Эффект начинает проявляться спустя 4-5 нед., при выраженном гипотиреозе через 3-6 мес. Лечение пожизненное.

При вторичном гипотиреозе, часто сочетающимся с гипокортицизмом, заместительная терапия глюкокортикоидами должна предшествовать гиреоидной.

Критерии ВУТ.

При интеркуррентных инфекциях сроки ВУТ удлиняются, так как гипотиреоз замедляет регресс патологического процесса. Полное восстановление трудоспособности наступает через 4-6 мес. после достижения эутиреоза, особенно у лиц физического труда.

1. Показания для направления в бюро МСЭ.
2. Необходимый минимум обследования.
3. Противопоказанные виды и условия труда.
4. Критерии инвалидности.

Средней степени тяжести и тяжелые формы гипотиреоза: невозможность трудоустройства через ВК без снижения квалификации или уменьшения объема труда; паратиреоидная недостаточность, рецидивы заболевания; эндокринная кардиомиопатия и СН, перикардиальный выпот значительного объема, требующий длительного лечения, выраженные и умеренно выраженные изменения психики. Направление в бюро МСЭ осуществляется после проведения заместительной терапии.ТГ и ТТГ крови, антитела к тиреоглобулину; СБЙ, сахар и электролиты крови, холестерин, триглицериды, общий белок и фракции, исследование функции щитовидной железы с помощью 131J; сканирование щитовидной железы и другие методы, уточняющие состояние пораженных органов (электромиография, Эхо-КГ и др.), консультация кардиолога, невролога, психолога, заключение эндокринолога.При легком гипотиреозе в стадии компенсации и субкомпенсации: тяжелый физический и умственный труд со значительным нервно-психическим напряжением, неблагоприятные микроклиматические и метеорологические условия, воздействие токсических веществ, вибрации, работа на высоте, ночные смены, частые командировки; работа в экстремальных условиях.При гипотиреозе средней тяжести и субкомненсации противопоказан физический труд средней тяжести и умственный труд умеренного напряжения, работа с предписанным темпом (конвейер), водительские профессии, работы, требующие быстрого переключения внимания, принятия решения в условиях дефицита времени.

I группа инвалидности устанавливается больным с крайне тяжелым гипотиреозом при наличии необратимых тяжелых изменений органов и систем (кардиомиопатия с СН IV ст.

по NYHA, микседема со склонностью к развитию гипотиреоидной комы, тяжелая миопатия с параличами, выраженные расстройства психики), что ведет к ограничению способности к самообслуживанию III ст., передвижению — III ст.

; больные нуждаются в постоянной посторонней помощи и уходе.

II группа инвалидности устанавливается больным тяжелой формой гипотиреоза с выраженными стойкими нарушениями функций органов и систем, осложнениями, при неэффективности лечения (кардиомиопатия с СН III ст. по NYHA, перикардиальный выпот значительного объема и др.

); в случае сомнительного клинического прогноза при неэффективности ранее проводимой терапии; при развитии паратиреоидной недостаточности после хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, что приводит к ограничению способности к трудовой деятельности — III ст.

, способности к передвижению и самообслуживанию — II ст,

III группа инвалидности определяется больным с гипотиреозом в стадии гормональной компенсации или субкомпенсации с легкими и умеренными нарушениями функций органов и систем, что приводит к ограничению способности к трудовой деятельности I ст., самообслуживанию и передвижению 0-1 ст., работающим в противопоказанных видах и условиях труда. Лицам молодого возраста III
 группа инвалидности устанавливается на период переобучения и приобретения новой профессии.

Реабилитация. Диспансеризация больных, адекватная заместительная терапия, своевременная диагностика и лечение осложнений. Рациональное трудоустройство и переобучение инвалидов с целью приобретения непротивопоказанной профессии.

Источник

Источник: http://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_gipotireoze/2-1-0-67

При каких заболеваниях щитовидной железы дают инвалидность — Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инвалидность при гипотиреозе — нередкое явление в настоящее время. От проблем, связанных с функцией щитовидной железы, страдает большое количество современных людей.

Чтобы установить инвалидность при данном заболевании, необходимо пройти ряд медицинских обследований и медицинскую экспертизу.

Почему пациенты получают инвалидность при данном диагнозе

Когда речь идёт об инвалидности при гипотиреозе, то подразумевается, что человек не может как раньше осуществлять свою профессиональную деятельность на должном уровне. При этом обычный образ жизни, предшествующий болезни, также значительно претерпевает изменения. При тяжёлой стадии пациент уже не может вести активную трудовую деятельность даже на простой необременительной работе. Связано это с тем, что часто эта стадия сопровождается различными серьёзными заболеваниями со стороны органов внутренней системы, при которых люди не могут адекватно воспринимать окружающую действительность. Также не является возможным осуществлять самостоятельно передвижение и обыденные манипуляции по самообслуживанию.

Средняя степень проявляется тоже в довольно серьёзных нарушениях со стороны организма. Человек, опять же, не способен обеспечить самостоятельный уход за собой и осуществлять полноценное передвижение без дополнительной помощи. О трудоспособности речь не идёт, так как она в большинстве случаев невозможна по физическим и психиатрическим показаниям.

Только в том случае, когда больной подвержен заменительной гормональной терапии и нет значительных и серьёзных нарушений со стороны других органов, может идти речь об инвалидности при гипотиреозе в лёгкой степени, когда человек может осуществлять учебную деятельность или рабочую, но с ограничениями в труде.

Связано это с тем, что пациент считается полностью гормонозависимым, что не может не проявляться на стандартном образе жизни, который предшествовал болезни.

Как получить направление на экспертную комиссию

На этом этапе люди сталкиваются со сбором необходимых документов, так как никто не допустит человека к её проведению без следующих данных:

• присутствуют ли различного рода нарушения в организме;
• в каком состоянии находится здоровье;
• список необходимых мероприятий и процедур по реабилитации;
• результаты ультразвукового и рентгенологического исследования.

Медико-социальная комиссия (экспертиза) рассматривает и выносит решение о предоставлении инвалидности только по следующим показаниям:

• если заболевание находится в средней или тяжёлой стадии;
• когда необходимо изменение рабочих условий вследствие того, что человек не может выполнять ранее установленные функции;
• если гипотиреоз сопровождается следующими диагнозами: паратиреоидная недостаточность, перикардиальный выпот либо эндокринная кардиомиопатия;
• когда состояние больного имеет значительные изменения в психическом плане;
• когда значительно снижается работоспособность.

Выносит своё решение об инвалидности комиссия только после того, как проанализирует полученные данные документов и анализов по подтверждению гипотиреоза. Итогом такого решения может стать решение об ограничении трудовой деятельности.

В первую группу попадают больные с тяжёлой формой заболевания. Она характеризуется явными изменениями в жизнедеятельности организма и внутренних органов. Сопровождается различными сопутствующими диагнозами: паралич, кардиомиопатия, серьёзные расстройства психопатического характера. Таким людям зачастую необходима посторонняя помощь при передвижении и самообслуживании.

Инвалидность второй группы даётся в основном больным, прошедшим операционный период, когда имеется тяжёлая форма гипотиреоза, осложнённая нарушениями в работе внутренних органов, а также некоторых функций организма. Лечение обычно при этом не даёт результатов. В данном случае назначается степень ограничения третья по трудовой деятельности, она же в передвижении и самообслуживании.

Человек практически всегда сам в ответе за своё здоровье, так сложилось в большинстве стран. Поэтому при возникновении ситуаций, когда прогрессирующая болезнь под названием «гипотиреоз» начинает мешать полноценному образу жизни, стоит обратиться к эндокринологу за направлением на экспертную комиссию.

Врачи не всегда могут знать о трудностях, которые возникают у пациента в повседневной жизни. Особенно если речь идёт о лёгкой стадии заболевания. Нет ничего предосудительного в том, чтобы рассказать о своих проблемах и трудностях.

В некоторых случаях нетрудоспособность – это малейшая возможность прекратить дальнейшее ухудшение состояния при гипотиреозе.

Симптомы и лечение переизбытка йода в организме

Причины избыточности йода в организме

Чрезмерное количество йода можно получить при употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием этого микроэлемента, передозировке йодосодержащими препаратами, витаминными комплексами. Увлеченность лечением с помощью народных средств с йодом в составе также приводит к излишним его накоплениям в организме человека.

Часто избыток данного микроэлемента возникает у людей, которые задействованы в производстве химических веществ, содержащих йод.

Высокое содержание микроэлемента в организме вызывает:

• аллергическую реакцию;
• повреждение слизистой оболочки органов дыхания, кожного покрова, слюнных желез;
• появление волдырей, пурпура на теле.

Йодосодержащие лекарства при превышении допустимой дозировки постепенно отравляют организм. Разовое употребление превышающего норму количества приводит к острому отравлению. В таком состоянии симптомы переизбытка микроэлемента усилятся. Доза, которая будет превышать 3 г в перерасчете на йод, приведет к летальному исходу.

На организм может оказать влияние индивидуальная восприимчивость йода, возможно, что его большое количество спровоцирует отравление.

Симптомы

Нарушения в нормальном функционировании щитовидной железы, а в результате и всей эндокринной системы, возникшие из-за избыточности йода, проявляются в следующих симптомах:

1. 1. У больного усиливается аппетит, он съедает порции в несколько раз больше по размеру, чем предыдущие, но начинает терять вес по причине ускорившегося метаболизма. Это сопровождается дисфункциями в работе желудочно-кишечного тракта, выражается тошнотой, учащением стула.
2. 2. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы из-за чрезмерного количества веществ, содержащих азот. Это влияет на работу сердечной мышцы, вызывая усиленный пульс.
3. 3. Случаются сбои в энергетическом тепловом обмене.
4. 4. В результате нарушения процесса расщепления жировых клеток развивается атеросклероз.
5. 5. Отмечается общая слабость, снижение трудоспособности, со временем разрушаются скелет и зубы, появляется седина.

Какие болезни могут развиться из-за избытка йода в организме?

Большое количество йода вызвает следующие заболевания:

1. 1. Гипертиреоз. Так как в организм поступает больше микроэлемента, чем нужно, начинается активная работа щитовидной железы. Она вырабатывает намного больше гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу. Их увеличенное производство снова активизирует переизбыток йода. Цикл становится бесконечным, а прекратить его можно только на ранней стадии. Без своевременного лечения последствия становятся необратимыми. Переизбыток вещества и гормонов сказывается не только на функционировании эндокринной системы, но и на работе остальных систем организма.
2. 2. Базедова болезнь. Организм человека принимает иммунную и эндокринную системы как чужеродные, поэтому начинает препятствовать их работе. Чаще всего вред причиняется щитовидной железе, которая защищает себя активизацией выработки йода.

Базедовой болезни свойственны такие признаки:

1. 1. У пациента наблюдаются постоянно широко открытые глаза, из-за чего пересыхает слизистая оболочка. Появляется конъюнктивит. Со временем острота зрения снижается, возможна его полная утрата.
2. 2. Отмечается нарастание нервозности, раздражительности и тревоги. Человек не может уснуть, что еще негативнее отражается на состоянии его здоровья.
3. 3. Сердечно-сосудистая система характеризуется появлением болезненных ощущений, высокого давления и сбоя в сердечном ритме.
4. 4. Углеводы начинают плохо перерабатываться, а это становится фактором развития сахарного диабета.
5. 5. Надпочечники перестают производить нужное количество гормонов. Для мужчин это чревато импотенцией, а для женщин – бесплодием.
6. 6. На месте расположения щитовидки начинает разрастаться зоб из-за ее увеличения в размере.

Как самостоятельно выявить избыток йода?

Для этого понадобится ватная палочка и йод, который используют для обработки ран:

1. 1. Перед сном на внешней стороне бедра или животе нужно нарисовать йодовую сетку. Утром необходимо посмотреть, как хорошо она впиталась. Если ее заметно наполовину, то организм не страдает избытком йода. Но если на протяжении всего дня сетка так и осталась в прежнем виде, то его количество превысило норму.
2. 2. Эту же процедуру можно провести утром, тогда результат будет более показательным, потому что при бодрствовании весь организм активно работает. Необходимо сделать йодовую полоску на внутренней стороне предплечья и следить за тем, как она впитывается кожей в течение дня. Если к вечеру ее почти нет — все в порядке.
3. 3. Последний способ самый точный. Перед сном на внутреннюю часть предплечья следует нанести 3 полосы йода разного размера: от самой тонкой до толстой. Если утром первой нет, вторая стала бледной, а третья не изменилась – йод в организме в норме. Но если полос почти не видно или они полностью исчезли, тогда это свидетельствует о йододефиците, который несет не меньшую опасность, чем переизбыток.

Эти способы подходят, если человек просто решил убедиться в нормальной работе эндокринной системы, и при этом он чувствует себя хорошо. Но при выявлении вышеперечисленных симптомов нужно срочно посетить врача для детального обследования и получения правильного лечения. Если специалист подозревает переизбыток йода в организме, то назначает анализ для определения его уровня в крови и моче.

Лечение переизбытка йода

Так как повышенная концентрация йода грозит нарушением в балансе гормонов и обмене веществ, обращаться за помощью необходимо к эндокринологу.

Гипертиреоз выявляют через лабораторный анализ крови. Базедову болезнь можно обнаружить благодаря специальному снимку щитовидной железы – сцинтиграфии.

Для лечения гипертиреоза требуется комплексный подход, включающий:

• устранение причины возрастания йода в организме;
• медикаментозную терапию;
• воздействие лучевым или хирургическим способом, призванное снизить активность щитовидной железы.

В начальной стадии Базедова болезнь также лечится медикаментами. Если положительного эффекта это не приносит, то проводится хирургическое вмешательство – вырезается маленький сегмент поврежденной увеличенной железы.

Данный способ не всегда срабатывает, поэтому в определенных ситуациях (только для взрослых) вводят радиоактивный йод. Он повреждает щитовидную железу, что заметно снижает ее работоспособность, и приближает к нормальному уровню функционирования.

Народные способы

Народные методы лечения не всегда оказывают помощь при серьезных заболеваниях, но вместе с лекарственными препаратами иногда показывают хороший результат. Вывести йод из организма получится, если подкорректировать питание.

Следует каждый день употреблять чечевицу, фасоль, арахис, капусту, сою, кукурузу, это поможет скорее устранить излишек микроэлемента. Они не уменьшают производство йода, но не дают ему усваиваться.

При усиленной работе щитовидной железы следует включить в рацион молочные продукты, яйца и кисель на крахмале.

Снизить уровень йода помогает настой на листьях земляники. Чтобы его приготовить, требуется столовая ложка высушенных листьев, которая заливается стаканом горячей воды (не кипятком). Пить средство следует маленькими глотками 3-4 раза в день.

Профилактика

Профилактика переизбытка йода заключается в устранении вероятных очагов опасности. Это или смена рабочей деятельности, если профессия связана с возможным отравлением йодом, или соответствующее питание (его должен разработать индивидуально врач-диетолог).

Также в целях профилактики можно пить щелочную минеральную воду и молоко. Стоит исключить из рациона алкоголь и острую еду.

При каком типе диабета дают инвалидность и положена ли помощь при 2 типе недуга

Источник: http://preparat.shchitovidnaya-zheleza.ru/shhitovidnaya-zheleza/pri-kakih-zabolevaniyah-shhitovidnoj-zhelezy-dayut-invalidnost/

Инвалидность при заболеваниях щитовидной железы — вопрос №7934749 от 06.09.2015

Добрый день! Условия установления инвалидности определены критериями и классификацией, регламентированными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г.

«Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Это приблизительный перечень заболеваний:

— гипертоническая болезнь 3й стадии (когда существуют органические изменения со стороны ЦНС, почек, сердечной мышцы, глазного дна); коронарная недостаточность (часто возникает после инфаркта миокарда, как следствие – значительные изменения сердечной мышцы и нарушения кровообращения 3й степени); пороки сердца (комбинированные, аортальных клапанов, сужение левого атриовентрикулярного отверстия) с нарушениями кровообращения 3й степени; хронический нефрит, являющийся следствием стойких выраженных явлений почечной недостаточности (отеки, повышение артериального давления, изостенурия, повышение остаточного азота крови, изменение глазного дна); хронические заболевания легких, следствием которых является стойкая сердечная дыхательная недостаточность 3й степени; цирроз печени с нарушением портального кровообращения; злокачественные инкурабильные новообразования; тяжелая форма сахарного диабета, ставшая следствием возникновения ацетонурии и склонности к коматозным состояниям; состояние после удаления легкого и тотальной резекции желудка.

Перечень основных инвалидизирующих заболеваний и критериев установления инвалидности при данных заболеваниях:

-Синдром гипотиреоза. Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности. Врожденный гипотиреоз. Гипотиреоз, вызванный медикаментами и другими внешними веществами. Постинфекционный гипотиреоз. Атрофия щитовидной железы (приобретенная). Другие уточненные гипотиреозы. Гипотиреоз не уточненный

-Гипотиреоз врожденный — группа заболеваний врожденного или наследственного генеза, сопровождающихся снижением продукции тиреоидных гормонов

— Синдром тиреотоксикоза. Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом. Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом

• -Сахарный диабет 1 типа
• -Сахарный диабет 2 типа
• -Гипопаратиреоз
• -Гиперпаратиреоз
• -Гиперфункция гипофиза. Гормонально-активные опухоли гипофиза (акромегалия, пролактинома)
• -Гормонально-неактивные опухоли гипофиза — аденомы гипофиза, протекающие без клинических проявлений гиперсекреции гипофизарных гормонов
• -Гипофизарный нанизм
• -Несахарный диабет
• — Гипоталамический синдром
• -Синдром Иценко Кушинга
• -Гиперальдостеронизм
• -Гипокортицизм. Аддисонова болезнь
• — Феохромоцитома
• -Синдром Шерешевского-Тернера.

Источник: https://www.9111.ru/questions/7934749/