Аденома надпочечника: операция по удалению, восстановление после, последствия, можно ли вылечить без нее

Удаление надпочечника (адреналэктомия) — это главный метод терапии при его опухолях. Несмотря на то что хирургическое вмешательство широко применяется, его нельзя считать легким и безвредным.

Одним из самых опасных последствий удаления надпочечника является развитие надпочечниковой недостаточности, которая обрекает пациента на пожизненный прием медикаментов.

К сожалению, на сегодняшний день не существует способов, позволяющих полностью восстановить функцию надпочечников после их удаления и предупредить негативные последствия адреналэктомии.

Если удалить один надпочечник, то второй начинает работать в усиленном режиме и редко, когда развивается надпочечниковая недостаточность в отличие от двухсторонней адреналэктомии. Поэтому такая операция является крайней мерой.

Аденома надпочечника: операция по удалению, восстановление после, последствия, можно ли вылечить без нее
Надпочечники выполняют очень важную гормонопродуцирующую функцию в организме и при их удалении развивается тяжелое состояние надпочечниковой недостаточности

Показания к адреналэктомии и способы ее проведения

  • Операция по удалению опухолей надпочечников проводится, если она синтезирует большое количество гормонов, имеет диаметр более 3 см или злокачественную этиологию.
  • В случае доброкачественной опухоли возможна частичная резекция с сохранением здоровой ткани.
  • Если опухоль злокачественной этиологии, то частичное удаление адреналовой железы невозможно, ее удаляют вместе с близлежащими тканями.

Аденома надпочечника: операция по удалению, восстановление после, последствия, можно ли вылечить без нее
Опухоль надпочечников – основное показание к их удалению

Проводят операцию открытым и лапароскопическим способом.

Наиболее современным видом хирургического вмешательства является адреналэктомия через ретроперитонеоскопический доступ, во время которой пациент лежит на животе и железы удаляются через небольшие проколы в районе поясницы.

Такая операция имеет ряд преимуществ перед лапаротомией и лапароскопией, проведенной через разрезы на передней стенке живота. Она менее травматична.

Чаще всего пациенту уже вечером в день операции разрешено принимать пищу. А через 48-72 часа после ее проведения его отпускают домой.

Как именно проводить адреналэктомию, должен решать врач, исходя из размеров опухоли, ее природы, общего самочувствия пациента.

Аденома надпочечника: операция по удалению, восстановление после, последствия, можно ли вылечить без нее
На сегодняшний день медицинские технологии позволяют удалить надпочечник лапароскопическим путем без больших хирургических разрезов

Риски при адреналэктомии

  1. Согласно статистическим данным, смертность среди пациентов, перенесших адреналэктомию, составляет 0,5%.
  2. Во время проведения операции следует быть очень осторожным, так как при повреждении надпочечников возможен неконтролируемый выброс катехоламинов, что, в свою очередь, спровоцирует неуправляемую гипертонию.

  3. Также существует вероятность развития внутреннего кровотечения при повреждении паренхимы железы и вен брюшной полости, что требует проведения дальнейшей операции открытым методом.
  4. При левосторонней адреналэктомии существует риск травмирования хвоста поджелудочной железы и селезенки.
  5. При повреждении кишечника возможно развитие перитонита.

  6. Из общехирургических осложнений могут наблюдаться раневые инфекции, паралитическая кишечная непроходимость, тромбоэмболии.
  7. Возможно развитие надпочечниковой недостаточности, которая нарушает многие функции организма.

Аденома надпочечника: операция по удалению, восстановление после, последствия, можно ли вылечить без нее

Для нее характерны:

  • гипотония;
  • понижение уровня сахара и натрия в крови;
  • астения;
  • спутанность сознания.

Чтобы предупредить надпочечниковую недостаточность, выписывают гидрокортизон, который восполняет дефицит кортикостероидов и устраняет нежелательные последствия адреналэктомии.

Период реабилитации и прогнозы

Сколько времени будет продолжаться реабилитация, зависит от того, каким способом была проведена операция (в случае лапаротомии она более длительная) и общего самочувствия.

В этот период необходимо постоянно контролировать уровень гормонов в организме, чтобы предупредить развитие надпочечникового криза, который может стать причиной летального исхода.

Аденома надпочечника: операция по удалению, восстановление после, последствия, можно ли вылечить без нее
Как правило, пациентам после удаления надпочечников необходим пожизненный прием препаратов заместительной гормональной терапии

Частыми осложнениями адреналэктомии некоторых видов опухолей являются инфекционные болезни и проблемы с давлением.

Пациентам, перенесшим адреналэктомию, необходимо ограничить психические и физические нагрузки, отказаться от неконтролируемого приема медикаментов (особенно снотворных препаратов) и спиртных напитков.

Подобная операция в большинстве случаев позволяет вылечить заболевание. И лишь при развитии тяжелой надпочечниковой недостаточности показан перевод на инвалидность.

Источник: https://sochi-mebel.ru/prochee/udalenie-nadpochechnika-posledstviya-takoy-operacii

Операция по удалению опухоли надпочечника

Аденома надпочечника: операция по удалению, восстановление после, последствия, можно ли вылечить без нее

При такой патологии, как опухоль надпочечника операция является единственным радикальным решением вопроса. Иногда, при наличии небольшого образования, или отсутствия роста, лечение может заключаться в поддерживающей терапии и динамическом наблюдении.

Аденома надпочечника: операция по удалению, восстановление после, последствия, можно ли вылечить без нее

Тип хирургического вмешательства полностью зависит от задачи, которую преследует хирург. При открытом доступе проводится рассечение, и железа вместе с новообразованием удаляется.

Лапароскопическим методом также можно проводить удаление опухоли надпочечника, но при этом делаются небольшие разрезы, что в значительной степени снижает риск проникновения инфекции и сокращает восстановительный период.

Показания к оперативному лечению

Операция по удалению опухоли надпочечника должна проводиться в следующих случаях:

  1. Если опухоль генерирует избыточное количество гормонального вещества. При этом происходит развитие синдрома Кушинга (гиперкортицизм с повышением веса и давления, нарушением обмена глюкозы, снижением иммунитета), или синдрома Кона (альдостеронизм с выведением калия и жидкости, развитием судорожного синдрома и миастении).
  1. При симптоматике, которая не купируется при помощи лекарственных средств (феохоромоцитома с повышением давления и опасностью развития инсульта или инфаркта).
  1. При подозрении на перерождении опухоли в злокачественное новообразование.
  1. Если опухоль при наблюдении в динамике сильно увеличилась в размерах.

Как подготовится к операции

Основные моменты подготовки к оперативному вмешательству такие же, как и при других патологических состояниях. Но при наличии гормонально активной опухоли надпочечников большой проблемой становится гормональный дисбаланс. Избыток ряда веществ в крови у больного может привести к серьезным осложнениям.

Состояние больного следует привести к норме до проведения операции. Это достигается путем назначения ряда препаратов, купирующих высокое давление, восстанавливающих основные виды обменных процессов. Данный процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от степени нарушений.

Обязательным условием становится проведение всех необходимых исследований. Большинство опухолей надпочечников могут быть прекрасно отображены при помощи КТ или МРТ. Эти процедуры помогают также уточнить, является ли новообразование доброкачественным или нет. Дело в том, что злокачественные процессы выглядят при этом несколько иначе, чем прочие опухоли.

С целью уточнения локализации процесса иногда рекомендуется прохождение сцинтиграфии. Она заключается в том, что больному вводят радиоактивное вещество внутривенно. Это исследование достаточно информативное и безопасное, но весьма дорогостоящее.

Перед операцией следует:

Аденома надпочечника: операция по удалению, восстановление после, последствия, можно ли вылечить без нее

  • при наличии беременности сообщить об этом врачу;
  • известить о приеме лекарственных препаратов или трав, не отмеченных в амбулаторной карточке;
  • обычно при постоянном использовании кроворазжижающих средств, их следует прекратить принимать за пару недель до операции;
  • врач обязан предоставить пациенту список лекарств, необходимых для приема после операции, чтобы больной взял их с собой в больницу;
  • с врачом или медицисткой сестрой оговаривается диета, которую требуется соблюдать для подготовки к хирургическому лечению;
  • за один день до проведения операции следует сделать очистительную клизму.

Существует два основных способа оперативного вмешательства при опухоли надпочечников. Это – открытая и лапароскопическая адреналэктомия.

Открытая операция

При опухоли больших размеров оперативное вмешательство проводится при помощи открытой адреналэктомии. При этом существует несколько форм доступа, которые выбирает хирург:

  1. Передний. Осуществляется через горизонтальный надрез под грудной клеткой. При удалении одного органа разрез производится со стороны его локализации. Иногда разрез делается вертикально.
  1. Задний. Надрез проводится на спине ниже грудной клетки.
  1. Боковой. Часто используется при выраженном ожирении у больного.
  1. Брюшной. Надрезается часть грудной клетки и брюшной полости. Такой метод применяется для удаления опухоли большого размера, и позволяет оценить состояние близлежащих тканей.

Лапароскопический метод

Эта методика в настоящее время используется достаточно часто. Для ее проведения не требует полное вскрытие одной из полостей тела. Хирург делает четыре надреза, не превышающие 1, 3 сантиметра. В них помещается камера для визуализации процесса и специальные инструменты. Сосуды в ходе операции прижигаются. Железа после удаления направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Реабилитация

После проведения оперативного вмешательства пациент помещается в палату со специальным оборудованием, которое позволяет мониторировать все основные жизненные функции его организма. Если использовался открытый доступ, больной может быть выписан через неделю, а в случае лапароскопической методики реабилитационный период сокращается до нескольких дней.

Самое важное – это определения гормонального состояния человека. С этой целью используются различные методики, в том числе и лабораторные тесты.

Внимательно отслеживается и контролируется давление и степень вероятности инфекционного заражения. При удалении обоих надпочечников сразу рекомендуется прием заместительной терапии гормонами.

При операции на одном органе чаще всего такое лечение не требуется.

Осложнения после операции

Как при любом оперативном лечении при такой операции, как удаление опухоли надпочечника последствия могут быть следующие:

  • повреждение структур близлежащих органов;
  • инсульт или острая коронарная недостаточность;
  • непереносимость лекарственных препаратов;
  • нарушение гормонального фона;

Прогноз

При своевременном обнаружении и удалении опухоли прогноз для жизни и последующей трудовой деятельности считается благоприятным.

У больного после удаления андростеномы может сохраняться низкий рост. После оперативного вмешательства по поводу феохомоцитомы иногда наблюдаются остаточные явления в виде частого сердцебиения, преходящей или постоянной гипертонии, которая снижается при помощи антигипертензивной терапии.

После устранения альдостеромы почти 70% больных выздоравливают. Через 1,5-2 месяца после удаления котикостеромы доброкачественного характера симптомы исчезают, значительно улучшается общее состояние больного и изменяется внешний вид.

При наличии раковой опухоли и наличия метастазов прогноз неблагоприятный.

Источник: https://nashipochki.ru/bolezni-pochek/nadpochechniki/operatsiya-opuholi-nadpochechnika.html

Операция по удалению надпочечников

Операция надпочечников чаще всего назначается пациентам с онкологией или крупной доброкачественной опухолью на органе. Удаление железы продуцирующей гормоны может выполняться разными методами – во время открытой полостной операции или лапароскопией. Это хирургическое лечение носит название адреналэктомия.

Последствия удаления надпочечников для организма очень серьезные, поэтому для возвращения к нормальной жизни пациенту придется пройти длительный курс реабилитации и гормонального лечения. Что такое адреналэктомия?

Хирургическое удаление надпочечника необходимо, если у пациента обнаружена одна или несколько опухолей. Если новообразование поразило только одну железу, ее ампутируют, и вся нагрузка переходит на единственный оставшийся надпочечник.

Когда больному назначается адреналэктомия обоих органов, после операции до конца жизни нужно будет принимать гормональные препараты.

Хирургическое лечение – это радикальный метод, который применяется в крайнем случае, когда медикаментозная терапия не дает желаемого результата.

Аденома надпочечника: операция по удалению, восстановление после, последствия, можно ли вылечить без нее

Уделние надпочечника. Источник: erebunimed.com

Из-за развития опухоли надпочечники вырабатывают слишком много гормонов определенного типа, что крайне отрицательно влияет на функционировании различных органов и систем.

Удаление новообразования вместе с железой позволит достаточно быстро восстановить гормональный баланс, не даст метастазам проникнуть в близлежащие органы и лимфоузлы (при онкологии).

Операция дает отличные результаты в борьбе с нейробластомой – злокачественной опухолью, которая вырабатывает гормоны.

Показания к операции

Операция на надпочечнике назначается больному только после комплексного обследования и постановки точного диагноза. Показаниями к хирургическому удалению железы можно считать:

  • Злокачественное новообразование на надпочечнике.
  • Избыточная выработка гомонов кортизола или альдостерона.
  • Сильное увеличение размеров железы по невыясненным причинам, что приводит к нарушениям продуцирования адреналина.
  • В верхней части почки обнаружена злокачественная опухоль, которая постепенно распространяется на надпочечник. При таком диагнозе рекомендуется удаление почки и прилегающей к ней железы.
  • Повреждение надпочечника во время хирургической операции на почках.
Читайте также:  Болит щитовидка: может ли болеть, как и почему

Лапароскопическая адреналэктомия считается более безопасным и менее травматичным методом хирургического лечения. Этот метод используется, если на железе было обнаружено доброкачественное новообразование или рак на начальной стадии без метастаз. Показаниями к проведению полостной операции по удалению надпочечника можно считать:

  • Слишком большие размеры опухоли (от 10 см.);
  • Проникновение метастаз в лимфоузлы;
  • Карцинома на железе.

Адренэктомия имеет также определенные противопоказания. Нельзя проводить операцию, если пациент в коме или при смерти, у человека есть серьезные заболевания почек, легких, сердца, плохая свертываемость крови. Лапараскопия не проводится при сильном ожирении, наличии грыжи в диафрагме, спаек и рубцов в брюшине, инфекционном заболевании.

Подготовка

Нарушения выработки гормонов в организме человека приводят к опасным последствиям, нарушению функционирования многих органов и систем. Неприятную симптоматику, такую как высокое давление или завышенное содержание калия в организме, нужно сначала устранить медикаментозно, и только после этого можно будет переходить к операции.

Подходящие лекарства врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Также перед адренэктомией обязательно проводится КТ или МРТ, чтобы максимально точно определить место разрастания опухоли.

Чтобы операция прошла успешно с минимальными негативными последствиями для вашего здоровья, нужно соблюдать несколько правил подготовки.

  • Если вы узнали, что беременны, обязательно сообщите этот факт доктору.
  • Медик обязательно должен знать, какие лекарства и травяные отвары вы принимаете регулярно.
  • Строго запрещено накануне оперативного вмешательства принимать лекарственные средства, способные уменьшить свертываемость крови.
  • Постарайтесь хотя бы на несколько дней отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  • Соблюдайте специальную диету, специально составленную для вас врачом.
  • Непосредственно перед операцией необходимо очистить кишечник при помощи клизмы.

При обнаружении крупной опухоли на надпочечнике медики рекомендуют проведение открытой операции. В процессе такой процедуры хирург делает разрез, пережимает кровеносные сосуды, отделяет и вырезает железу.

Когда все эти манипуляции завершены, в образовавшуюся полость заливается физраствор, накладывается шов.

В зависимости от особенностей патологии, медик может сделать разрез сзади, спереди, сбоку или в области брюшной полости.

Лапароскопия

Метод лапароскопии не такой травматичный, как полостная операция, имеет меньше негативных последствий. На теле пациента делается только 4 небольших надреза, через которые в организм вводится специальное оборудование. Все манипуляции контролируются медиком через монитор. Операция довольно продолжительная, но эффективная.

Трансабдоминальная лапароскопия предполагает введение эндохирургических инструментов через проколы в брюшной полости. Пациент при этом лежит на спине или боку.

Медицина не стоит на месте, и в последнее время появляется множество новых хирургических методик проведения адренэктомии. В современных клиниках операция может проводиться хирургическим роботом, без участия медика.

Такая машина имеет стальные «руки» для проведения различных манипуляций. Человек управляет роботом из специальной консоли.

Период реабилитации

Результаты хирургического удаления надпочечников во многом зависят от типа патологии. Если все прошло успешно, уже через некоторое время у больного исчезнет неприятная симптоматика, он начнет выздоравливать. Для исцеления от онкологии понадобится длительное дополнительное лечение. Пятилетняя выживаемость у пациентов с метастазами составляет в среднем 36%.

Во время нахождения в стационаре медики контролируют состояние больного, вводят обезболивающее. После окончания действия наркоза запрещается пить и употреблять любую пищу в течение нескольких часов.

Через некоторое время пациент может выпить немного воды, жидкой каши. Питательные вещества дополнительно поступают в организм через капельницу. Правильное питание после операции позволит предотвратить образование спаек.

Швы нужно регулярно обрабатывать антисептиком.

После лапароскопии пациент восстанавливается намного быстрее. Уже через день после процедуры можно вставать, а выписка осуществляется через несколько дней. Никакой диеты при этом придерживаться не нужно. Через 7 дней нужно будет посетить врача для снятия швов и контрольной диагностики. Если пациенту удалили одновременно оба надпочечника, медик подбирает подходящую гормональную терапию.

Последствия

Хирургическая операция, связанная с удалением внутренних органов – это всегда риск. В период восстановления у пациента нередко обостряются неприятная симптоматика. Также могут развиваться серьезные заболевания, среди которых:

  • Тромбоз легочных артерий, нарушение дыхательной функции;
  • Повреждение почек, поджелудочной, селезенки;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Инфицирование организма;
  • Внутреннее кровотечение, сопровождающееся острой болью;
  • Аллергия на используемые медикаменты;
  • Изменение гормонального баланса;

Адренэктомия – это стресс для любого человека. Процесс полного восстановления может занять около 1 месяца. Помните о том, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче будет от него избавиться. Не пренебрегайте профилактическим обследованием.

Источник: https://uran.help/surgery/operatsiya-nadpochechnikov.html

Будут удалять надпочечник с доброкачественной опухолью. | Страница 3

306 ответов

Последний — 15 февраля 2020 г., 14:18 Перейти

Роза

Здравствуйте, вот удалили в декабре правый надпочечник с аденомой, гормон непродуцируемой. Восстанавливаюсь долго, развилась послеоперационная надпочечниковая недостаточность. Давление низкое, постоянно хочется спать, в общем как варёный овощ. Сижу на кортизон, долго подбирали дозу.

Доходили до 2 таб. по 25 мг сейчас на 1 таб. Попробовали уйти, при снижении состояние вообще никакое. Давление 90-100 верхнее. За 8 мес относительно лучше, но быстрая утомляемость, в анализах АКТГ повышен, что говорит о недостаточности, как мне сказал врач, не фурычит 2-й надпочечник.

Кто-то говорит не нужно было удалять. А кто его знает? Хирурги решили удалять, так как начало скакать давление, страшные ПА. Правда долго лечусь у невролога, сидела на антидепрессантах. В общем не знаю, как было бы лучше. Но общее состояние не совсем радует.

Может чаще наблюдаться и как говорят семь раз отмерь, а потом ??????

Роза

Здравствуйте, вот удалили в декабре правый надпочечник с аденомой, гормон непродуцируемой. Восстанавливаюсь долго, развилась послеоперационная надпочечниковая недостаточность. Давление низкое, постоянно хочется спать, в общем как варёный овощ. Сижу на кортизон, долго подбирали дозу.

Доходили до 2 таб. по 25 мг сейчас на 1 таб. Попробовали уйти, при снижении состояние вообще никакое. Давление 90-100 верхнее. За 8 мес относительно лучше, но быстрая утомляемость, в анализах АКТГ повышен, что говорит о недостаточности, как мне сказал врач, не фурычит 2-й надпочечник.

Кто-то говорит не нужно было удалять. А кто его знает? Хирурги решили удалять, так как начало скакать давление, страшные ПА. Правда долго лечусь у невролога, сидела на антидепрессантах. В общем не знаю, как было бы лучше. Но общее состояние не совсем радует.

Может чаще наблюдаться и как говорят семь раз отмерь, а потом ??????

Марина

Доброй ночи! У меня 17 см опухоль правого надпочечника. Год назад обнаружили. Наблюдали год. Размеры не изменились. Готовят к операции.Очень страшно.Давление под 200 скачет. Усталость,слабость.[/quote

Алена, вы сделали операцию, напишите пожалуйста.

Гость

здравствуйте, а мне вот с эту среду предстоит операция на правом надпочечнике, 3 см, не гормональна как говорят, но гормоны на верхней границе и АРС в 10 раз повышено…проплакала проистерила 3 месяца, потом взяла себе в руки и начала искать хороших эндокринологов…

терапевты эндокринологи говорят только наблюдать пока, 2 раза в год КТ с контрастом и гормоны, и итог один все равно-удаление…хиругри же говорят удалять и не ждть пока она выростет и не ждать полного истощения надпочечника, а сейчас есть надежда что часть надпочечника удастся оставить…

думала, решала, сопоставляла, читала, советовалась о рисках онко, и надпочечниковой недостаточности-страшно…но все же приняла решение удалить ее сейчас! надеюсь это правильное решение…страшно конечно *****…

но и жить в таком эмоциональном состоянии невозможно! давления и других признаков у меня нет и не было, только спина начала побаливать с год назад…ну..как то так…как прошел у вас реабил. период? как чувствуете себя сейчас?поговорите кто то со мной про эту операцию, иначе чёкнусь…(((

Саша

Всем привет! Вот уже как 13 лет мучаюсь от панических атак, сопровождающихся повышением давления до 180/100, лечилась у психиатра, а несколько месяцев назад заболело в области почек, по УЗИ норма, ещё через некоторое время началась аритмия в виде экстрасистолии, обследовалась вдоль и поперёк, пока кардиолог не заикнулась о надпочечниках, я и знать не знала об этом органе, но сделав КТ выявили образование с признаками аденомы. Я ещё не была у эндокринолога, буду бороться за своё здоровье, тем более, что планирую беременность. Поражает то, что за 13 лет борьбы с паническими атаками и всеми прелестями проявления, так называемого ВСД, НИ ОДИН ВРАЧ не направил на исследование надпочечников! Просто нет слов. Всем желаю здоровья и грамотных специалистов, жаль тут контактами которых никто не делится…

Гость

Роза, а сейчас эти симптомы ушли? Надо ли принимать гормоны?У вас была альдостерома? Как вы себя сейчас чувстуете? Спасибо вам огромное, что отвечаете. Здоровья вам крепкого1

Ирина

6 месяцев назад на эмарте обнаружили двухстороннюю аденому надпочечников сдала анализ мочи 24 часовой было все в норме . сейчас 8 числа снова эмарте и анализ мочи.

начиталась про удаление надпочечников и что всю жизнь пить кортизол и какие от него побочки,я в ужасе и дипрессии (( может есть здесь кто то ,кто принимает кортизол? И спасибо за информацию здесь кто то писал,что нашли хирурга что удалил только опухоль.значит есть надежда и дело всё в хирурге

Алла

И снова привет всем! Решила зайти и отписаться…Девочки, я писала выше здесь..22 декабря 2016 г. удалили мне все же доброкачественную негормональную аденому, по гистологии «стекловидная аденома и еще что то там..

» вобщем все вроде бы нормально, но я паникер по жизни)) и вот на днях буду сдавать гормоны и посмотрим что там, гормоны до операции были на верхней границе нормы, а вот АРС повышен в 10 раз…просто ужас как страдала паническими атаками-страх смерти, пульс до 150, тряска, озноб, тошнота и рвота и все прелести ПА, сейчас их нет, возможно это и давала опухоль-хз..

мне 38, вес 90кг, но он всегда был такой, сейчас нет ни каких изменений в самочувствии кроме как ушли ПА, правда давление бывает очень низкое, но надеюсь что все нормализуется, было и 7655..обычное мое 9060, 10070да-и еще, что то у меня тянут почки или где то там…

не знаю что это, началось такое еще в реанимации после операции, но там брали анализы все и до и после, и сказали что все норм (а может просто не сказали что б выписать благоолучно..) вобщем все сдавать буду сама. отдельно про хирурга-идеальный во всем!)) Киев.

Читайте также:  Атенобене - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Гость

здравствуйте, а мне вот с эту среду предстоит операция на правом надпочечнике, 3 см, не гормональна как говорят, но гормоны на верхней границе и АРС в 10 раз повышено…проплакала проистерила 3 месяца, потом взяла себе в руки и начала искать хороших эндокринологов…

терапевты эндокринологи говорят только наблюдать пока, 2 раза в год КТ с контрастом и гормоны, и итог один все равно-удаление…хиругри же говорят удалять и не ждть пока она выростет и не ждать полного истощения надпочечника, а сейчас есть надежда что часть надпочечника удастся оставить…

думала, решала, сопоставляла, читала, советовалась о рисках онко, и надпочечниковой недостаточности-страшно…но все же приняла решение удалить ее сейчас! надеюсь это правильное решение…страшно конечно *****…

но и жить в таком эмоциональном состоянии невозможно! давления и других признаков у меня нет и не было, только спина начала побаливать с год назад…ну..как то так…как прошел у вас реабил. период? как чувствуете себя сейчас?поговорите кто то со мной про эту операцию, иначе чёкнусь…(((

Katya

И началась подготовка к операции. Направили в Казань (РКОД). Оперировал сам зав.отделением. сделали резекцию, часть надпочечника с аденомой удалили. На вторые сутки была тем-ра, поэтому прокололи антибиотик. Опер. 7.11., выписка 12.11. Сегодня 21.11.

Состояние: первую неделю непонятно, небольшая слабость, АД в максимум 100/60, было и ниже (свое родное 120/70), поэтому и слабость. Сегодня скачок был до 123/86, закружилась голова, весь день лежу. 23го на приём. Вроде 2-3 месяца ещё возможны такие всплески.

Но я еще не была у эндокринолога, на гармоны не сдавала.

Гость

Вам Сигал сам делал операцию?

Екатерина нижнекамск

Зав. отделением — Шарапов Том Леонидович.

Гость

Как у вас самочувствие после операции? Тоже после нового года туда собираюсь на удаление правого надпочечника

Екатерина нижнекамск

Восстанавливаюсь потихоньку. Анализы в норме. Завтра на работу выхожу. Ни каких медикаментов не пила со дня операции, ничего не назначалось. Давление пока 100/60( свое 120/80), думаю со временем восстановится.

Гость

Сижу на кортизоне, уже год. Удален один надпочечник, второй не хочет работать. Не знаю про последствия, конечно здоровье не ахти

Екатерина

Помогите мне пожалуйста, я теряю сознание, меня не отправляют на удаление аденомы надпочечника, анализы все на руках…. больницы не принимают меня(((

Гость

здравствуйте, а мне вот с эту среду предстоит операция на правом надпочечнике, 3 см, не гормональна как говорят, но гормоны на верхней границе и АРС в 10 раз повышено…проплакала проистерила 3 месяца, потом взяла себе в руки и начала искать хороших эндокринологов…

терапевты эндокринологи говорят только наблюдать пока, 2 раза в год КТ с контрастом и гормоны, и итог один все равно-удаление…хиругри же говорят удалять и не ждть пока она выростет и не ждать полного истощения надпочечника, а сейчас есть надежда что часть надпочечника удастся оставить…

думала, решала, сопоставляла, читала, советовалась о рисках онко, и надпочечниковой недостаточности-страшно…но все же приняла решение удалить ее сейчас! надеюсь это правильное решение…страшно конечно *****…

но и жить в таком эмоциональном состоянии невозможно! давления и других признаков у меня нет и не было, только спина начала побаливать с год назад…ну..как то так…как прошел у вас реабил. период? как чувствуете себя сейчас?поговорите кто то со мной про эту операцию, иначе чёкнусь…(((

Светлана

Здравствуйте!Мне удалили правъй надпочечник 10 лет назад,1год очень трудно било, пока восстанавливалась,развился остеопороз,За год сбросила все килограми,давление пришло в норму,занималась гимнастикой и плаваньем.Сейчас мне 57 лет, хожу на работу,и работаю на даче.Опухоль била большая,разрезали ребро.Извините за ошибки ,я живу в Болгарии.

Анна

Добрый день! Оказывается как нас много((лет 7 назад на узи нашли кисту, потом при КТ с контрастом определили что опухоль , с кальцификатом 2,7 на 2,6 см. Гормоны сдаю по 2 раза в год, первое время гормоны жутко скакали, могли быть в норме , а через неделю в 10 раз повышены. В этом году все в норме.

Но даже когда скакали меня не отправляли на операцию, и говорили что не может быть у меня таких гормонов высоких так как люди с такими гормонами даже не ходят, а я в полном порядке. Мне 30, детей нет…

и мне вроде разрешают рожать с опухолью, но говорят что может случится все что угодно, так же никто не дает гарантии что это не рак. Я постоянно нервничаю, переживаю что перерастет в рак ( у меня плохая наследственность), списываю свои недуги на нее, у меня проблемы с щитовидкой, в 2 раза увеличена сезенка…

и еще бог знает что… я мне все равно говорят ничего делать не нужно. Почитала это форум и решила, что что-то нужно делать. как дела у автора?

Гаухар

Боже прочитала все сообщения и вшоке, я из казахстана, в конце декабря обнаружили опухоль на левом надпочечнике, рамзеры 2на 1.8.

Диагноз первичый гиперальдесторонизм, прошла консультацию у Федорова и теперь пналирую операцию, но после ваших сообщения стало очень страшно сейчас я себя чувствую норм альдерон держит давление но овощем после операции стать не хочу, у меня четверо детей. что делать?

Илья

Здравствуйте вы из Казахстана какой город? Я тоже из Казахстана, Астана и у меня два узла в левом надпочечнике. Обнаружил три дня назад пока даже и не знаю что делать. Подскажите какие действия вы делали какие анализы сдавали

алла

да не волнуйтесь Вы так, все будет хорошо. главное что доброкачественная. а деток вы иметь еще сможете=)

Олег

Всем здравствуйте! Читаю этот форум, и удивляют некоторые.. Я в начале этого поста писал о своей проблеме с надпочечником. Не много повторю кому лень читать с самого начала. В начале 2018 г. у меня была обнаружкна опухоль левого надпочечника размером 6х4 примерно.. Совершенно случайно. Просто решил полностью зделать МРТ всего организма.

Ничего вообще не беспокоило. Давление было 140-150/90-100. Почитав разные форумы решил сделать операцию, опять же по рекомендации мой путь привёл в Санкт-Петербург в центр эндокринологии..Живу я в Иркутске. Созвонился с этим центром, все вопросы решили, сдал все анализы, подгалал под свой отпуск при назначении даты операции, купил билет и полетел в Питер.

В данном центре очень прекрасное отношение к людям. Хотя все делается бесплатно. Отношение к пациентам просто супер! Короче на второй день меня прооперировал доктор Фёдоров Е. Слов нет, но это супер доктор! Одним проколом удалили мне надпочечник.. После операции, конечно был дискомфорт. Не скажу что сразу начал летать. Через четыре дня выписали и я улетел домой.

Состояние мягко сказать было не очень. Страшная усталость,потел как поросенок, суставы болели, место операции тоже иногда болело, пил кортизол недели две, пока не заработал второй надпочечник. Примерно через пару месяцев всё встало в норму. Сейчас вообще об операции ни чего не напоминает кроме маленького надреза. Спиртного в рот не брал до самого Нового года 2019.

В праздники изрядно принял, но ни чего. Всё нормально. Но лучше не рисковать!) Поэтому мой совет. Все, у кого проблемы с надпочечником звоните в этот центр. В интернете про него много информации. Не бойтесь! Там отличные специалисты! Всё бесплатно! Только на дорогу нужны деньги. Если попадёте к Фёдорову Е. еще лучше, хотя там все доктора высшего уровня.

Не бойтесь, это всё лечиться! Здоровья всем!

Роза

Как обещала, решила отписаться. 8.12.17 удалили надпочечник справа, опухоль размером 3 см. Операция прошла успешно, только давление очень низкое 90-60 .на следующий день встала на ноги, были высокие Регины. Жду с истологию. Делали лапороскопию.

Олег Витальевич

Всем доброго времени . в 16м году весной нашли Аденому надпочечника , через 2 недели удалили . 2 недели долго восстанавливался . После операции пол года кружилась голова и были проблемы с ЖКТ . После всё наладилось и в плотную до Ноября 2018 года . Сейчас опять кружится голова . Вот думаю что может быть. С самой операции не принимал заместительные таблетки. Вот такие вот дела .

Ольга

Добрый день! В августе 2018 удалили опухоль левого надпочечника (аденому 6*8 см, доброкачественную+сам надпочечник,тк от него совсем ничего не осталось). Пятый месяц после операции не могу восстановиться. Слабость,одышка,давление скачет иногда,но в основном низкое. Проблемы с сосудами,почками,печенью и много всяких неприятных мелочей со здоровьем. Анализы были все в порядке после операции. пойду сдавать снова в феврале.Но главное-совсем нет сил,ползаю как овощ. Нет даже никаких желаний. Про работу нет даже и речи,тк ужасная слабость. Врачи говорят ,что все нормально по анализам. А я чувствую,что разваливаюсь на части.

Огромная просьба! Кто пережил такую операцию,напишите пожалуйста,как восстанавливались,какое время это заняло. Заранее благодарю!

Саша

Всем привет! Вот уже как 13 лет мучаюсь от панических атак, сопровождающихся повышением давления до 180/100, лечилась у психиатра, а несколько месяцев назад заболело в области почек, по УЗИ норма, ещё через некоторое время началась аритмия в виде экстрасистолии, обследовалась вдоль и поперёк, пока кардиолог не заикнулась о надпочечниках, я и знать не знала об этом органе, но сделав КТ выявили образование с признаками аденомы. Я ещё не была у эндокринолога, буду бороться за своё здоровье, тем более, что планирую беременность. Поражает то, что за 13 лет борьбы с паническими атаками и всеми прелестями проявления, так называемого ВСД, НИ ОДИН ВРАЧ не направил на исследование надпочечников! Просто нет слов. Всем желаю здоровья и грамотных специалистов, жаль тут контактами которых никто не делится…

Диана

Всем привет недавно обнаружила огромную опухоль, Размер 18 на 10 с вторичным поражением параорталтного лимфоузла. Год не понимала что со мной, из красавицы превратилась в чудовище, так как начали появлятся признаки синдрома иценко кушинга, мне так страшно удалят надпочнчник, а вместе возможно и почку. Так страшно жить, а так хочется жить и радоваться жизни, выйти замуж родить деток ????

Читайте также:  Диабетон при сахарном диабете: как принимать лекарство, помогают ли таблетки в лечении

Анна

Здравствуйте. Я так же как многие тут, осталась с одним надпочечником. Левый удалили полностью с аденомой. Это было 7 лет назад. В 2011 году. И мне сразу назначили принимать Кортизон таблетки (Акрихин) И вот до сих пор я их пью!!Кто ещё на кортизоне? Как самочувствие если вовремя не выпить таблетку? Или же мне одной так «повезло»?

Ольга

Добрый день! В августе 2018 удалили опухоль левого надпочечника (аденому 6*8 см, доброкачественную+сам надпочечник,тк от него совсем ничего не осталось). Пятый месяц после операции не могу восстановиться. Слабость,одышка,давление скачет иногда,но в основном низкое. Проблемы с сосудами,почками,печенью и много всяких неприятных мелочей со здоровьем. Анализы были все в порядке после операции. пойду сдавать снова в феврале.Но главное-совсем нет сил,ползаю как овощ. Нет даже никаких желаний. Про работу нет даже и речи,тк ужасная слабость. Врачи говорят ,что все нормально по анализам. А я чувствую,что разваливаюсь на части.

Огромная просьба! Кто пережил такую операцию,напишите пожалуйста,как восстанавливались,какое время это заняло. Заранее благодарю!

Гаухар

Боже прочитала все сообщения и вшоке, я из казахстана, в конце декабря обнаружили опухоль на левом надпочечнике, рамзеры 2на 1.8.

Диагноз первичый гиперальдесторонизм, прошла консультацию у Федорова и теперь пналирую операцию, но после ваших сообщения стало очень страшно сейчас я себя чувствую норм альдерон держит давление но овощем после операции стать не хочу, у меня четверо детей. что делать?

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4709406/3/

Удаление надпочечника аденомы последствия

Надпочечники – небольшие парные органы, расположенные над почками. Длина каждого 3-7 см, ширина до 3,5 см. Вместе со щитовидной и поджелудочной железами они являются частью эндокринной системы человека.

Надпочечники выполняют множество разных функций: вырабатывают гормоны (адреналин, норадреналин), регулируют метаболизм, сердечно-сосудистую и нервную системы. Нарушения в работе органов приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Удаление одного или двух надпочечников необходимо пациентам с опухолями желез или при неэффективности медикаментозного лечения заболеваний органов.

Причины и симптомы

Нарушение работы надпочечников в 80% случаях провоцируют длительные стрессы. Другими предрасполагающими факторами являются:

  • хронические воспалительные процессы в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмирование желез;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • аутоиммунные нарушения;
  • снижение защитных сил организма;
  • функциональная недостаточность печени, почек, сердца;
  • последствия приема некоторых лекарственных средств.

Сбои в работе органов проявляются в зависимости от недуга различными симптомами. Однако выделяют ряд общих признаков неполадок в работе желез:

  • повышенная утомляемость;
  • частые головокружения;
  • расстройство стула;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • темные круги под глазами;
  • снижение аппетита;
  • гипотония;
  • мышечная слабость;
  • тошнота, рвота.

Со временем интенсивность признаков нарастает, добавляются дополнительные симптомы.

Классификация

Заболевания парных желез поражают представителей обоих полов преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет. Основными патологическими состояниями надпочечников являются:

  • воспалительные процессы в органах;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли желез (кортикоэстрома, феохромацитома, андростерома и др.);
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • болезнь Аддисона;
  • синдром Конна (альдостерома);
  • синдром Нельсона.

Воспалительные процессы в надпочечниках появляются на фоне соматических заболеваний. Проявляются тахикардией, слабостью, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, понижением давления.

Доброкачественные опухоли обычно небольших размеров, не беспокоят симптоматикой и медленно растут. Выявляются чаще всего во время обследования пациента. Злокачественные патологии стремительно увеличиваются, а также имеют характерные клинические проявления. Раковые новообразования бывают первичными и вторичными. Опухоли обоих видов разделяют на гормонально-активные и гормонально-неактивные.

Кортикоэстрома – опухоль, избыточно продуцирующая эстрогены. У мужчин характеризуется феминизацией, гинекомастией, эректильной дисфункцией, атрофированием полового органа и яичек. У женщин такая патология протекает бессимптомно, вызывая лишь небольшое повышение эстрогенов.

Феохромоцитома – опухоль, чрезмерно вырабатывающая дофамин, адреналин и норадреналин. Проявляется тремором, головокружениями, парестезией, тошнотой, рвотой, одышкой, нарушением зрения, судорогами.

Андростерома – образование в железах, избыточно продуцирующее андрогены.

У мужчин симптоматика слабовыраженна, у детей наблюдается преждевременное половое созревание – оволосение по типу, противоположному половой принадлежности, увеличение клитора и пениса, изменение тембра голоса.

У женщин происходит усиленный рост волос на теле, уменьшаются молочные железы, увеличивается клитор, отмечается нарушение менструального цикла.

Болезнь Иценко-Кушинга – чрезмерное производство надпочечниками кортизола. Наблюдается атрофия мышц, ожирение неравномерного характера, «мраморный» оттенок кожных покровов, появление сине-багровых стрий, вирилизация, гирсутизм, облысение, сильные боли в мышцах, кардиомиопатия, остеопороз, сердечные патологии, изжога, изменение менструального цикла.

Болезнь Аддисона («бронзовая» болезнь) – надпочечниковая недостаточность в хронической форме, развивающаяся при поражении органов с двух сторон (более чем на 90%). Причиной патологии чаще всего являются аутоиммунные нарушения.

Проявлениями недуга считаются: боли в мышцах и суставах, появление сильного загара даже при кратковременном пребывании на солнце, гиперпигментация сосков, губ и щек, расстройство стула, снижение аппетита, учащение мочеиспускания, тошнота и рвота.

Синдром Конна – избыточная выработка альдостерона в железах. Признаками патологии являются частые головокружения, тошнота, рвота, сильная и постоянная жажда, гипокальциемия, не корректирующаяся медикаментозно гипертония, учащение мочеиспускания, прогрессирующая мышечная слабость, онемение рук и ног.

Синдром Нельсона – острая надпочечниковая недостаточность, которая развивается чаще всего после удаления органов. Симптомами патологии являются нарушение зрения и обоняния, гиперпигментация открытых участков тела, боли в спине, костях, суставах, изменение вкусовых ощущений, быстрая утомляемость, тошнота и рвота, слабость, «матронизм» (лунообразное, красное лицо), неравномерное ожирение.

Диагностика

При появлении беспокоящих симптомов необходимо обратиться к специалисту. Врач выполнит внешний осмотр, соберет анамнез, назначит лабораторные и диагностические исследования.

Анализы крови и мочи на концентрацию гормонов надпочечников позволят выявить их дефицит или избыток.

Основными инструментальными процедурами, применяемыми при патологиях парных желез, являются:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • флебография;
  • биопсия (при подозрении на рак).

Обязательно выполняется дифференциальная диагностика выявленного новообразования надпочечников. Разграничение патологий парных желез:

  • функциональная или нефункциональная аденома;
  • метастазирование опухолей других органов (легких, меланомы кожи, груди и желудочно-кишечного тракта);
  • кистозные образования;
  • вырабатывающая гормоны или пассивная карцинома.

После установления диагноза специалист подбирает индивидуальный план лечения.

Терапия заболеваний надпочечников осуществляется медикаментозными средствами и хирургическим методом.

Консервативное лечение эффективно при необходимости коррекции гормонального фона, восстановлении нормальной работы внутренних органов, а также устранении первопричины заболевания. При незначительных нарушениях пациентам назначаются синтетические гормональные препараты, противовирусные и антибактериальные средства, а также витаминно-минеральные комплексы.

Лечение

При выявлении опухолей надпочечников рекомендуется адреналэктомия – хирургическое удаление одного или обоих органов.

Может выполняться лапароскопическим (эндоскопическим) или классическим (открытым) способами.

Первый вариант применяется при доброкачественных образованиях (возможна частичная резекция) или на 1-2 этапах (если опухоль не превышает 6 см в диаметре) рака, второй – на 3-4 стадиях злокачественных процессов.

В день операции нельзя есть и пить. За неделю до процедуры прекращается прием противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов.

При эндоскопическом оперировании на животе делают 4 небольших разреза в которые вставляют миниатюрные инструменты со встроенной видеокамерой и подсветкой. Выполняется манипуляция около 2 часов, шрамов после себя не оставляет. Существует 2 вида эндоскопического удаления надпочечников: ретроперитонеоскопический (проколы делают на спине) и трансабдоминальный (через брюшную полость).

Последний вариант оперирования выполняется в боковом или прямом (на спине с наклоном в 30 градусов в области поясницы) положении. Удаленные патологии обязательно отправляются на гистологический анализ.

В течение суток необходим постельный режим. Период реабилитации составляет примерно 2-3 недели.

Лапароскопическая операция на надпочечниках противопоказана при 3-й степени ожирения у пациента, перитоните, диафрагмальной грыже, обширном спаечном процессе, инфекционных заболеваниях.

При классической адреналэктомии, проводимой под общим наркозом, возможно несколько вариантов выполнения операции: через передний, задний, боковой или брюшной доступ. Передний доступ подразумевает разрез под грудной клеткой. При заднем оперировании выполняется два небольших надреза на уровне поясницы. Боковой доступ выбирается при ожирении у пациента.

При объемных опухолях или необходимости удалить близлежащие структуры проводится брюшной тип адреналэктомии – с разрезом в области груди и живота. Операция на надпочечниках выполняется от 1,5 до 4 часов. Назначается гистология тканей удаленных органов. После процедуры пациенту внутримышечно вводятся обезболивающие препараты.

Для исключения появления спаек рекомендуется периодически вставать, ходить по палате. В первые несколько часов после адреналэктомии нельзя есть и пить, питательные вещества вводят внутривенно. Далее разрешаются жидкие блюда.

Швы ежедневно обрабатываются антисептиками. При применении нерассасывающихся швов их снимают на 7-10-е сутки после адреналэктомии.

Не выполняется операция на надпочечниках при проблемах со свертываемостью крови, сердечной и почечной недостаточности.

Если диагностирован злокачественный процесс, то после вырезания желез дополнительно назначается индивидуально подобранным курсом химиотерапия и радиотерапия.

Полное восстановление после полостной операции наступает через 4-6 недель.

Удаление надпочечника приводит к выполнению функций обоих органов другой, оставшейся железой. Пациенту понадобится пожизненная лекарственная гормонозаместительная терапия, которая, однако, не повлияет на продолжительность жизни.

При доброкачественных заболеваниях прогноз после адреналэктомии в основном благоприятный. Лечение раковых патологий эффективно лишь на начальных стадиях. Поздние этапы онкозаболеваний надпочечников характеризуются неутешительным прогнозом.

Негативные последствия

После лапароскопии осложнения диагностируются редко. При полостной операции существует риск:

  • сердечного приступа;
  • инсульта (в основном у пожилых людей);
  • колебания артериального давления;
  • дисбаланса гормонов;
  • грыжи;
  • кровотечений;
  • психоэмоциональных расстройств;
  • повреждений соседних органов;
  • инфицирования;
  • появления тромбов в венах ног.

Удаление надпочечника или обоих органов имеет последствия, которые проявляются в разной степени в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, способа оперирования, а также степени соблюдения всех рекомендаций доктора в реабилитационный период. При появлении настораживающих симптомов необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Некоторые из состояний могут привести к летальному исходу.

Для нормального функционирования надпочечников необходимо придерживаться здорового образа жизни со сбалансированным рационом и отказом от вредных привычек. В меню должны быть присутствовать морепродукты, орехи всех видов, куриные яйца, печень, различные овощи и фрукты. Блюда рекомендуется готовить щадящим образом (запекать или отваривать на пару).

Прием пищи должен быть дробным, лучше – небольшими порциями, минимизирование стрессовых ситуаций также положительно скажется на здоровье. Важным профилактическим моментом является ежегодное медицинское обследование, позволяющее проверить состояние организма и обнаружить патологию на ранних этапах.

Адреналэктомия – серьезная операция на надпочечниках, проводимая только при наличии строгих показаний. Выполненная при своевременной диагностике, она может спасти жизнь человека. При вырезании обоих надпочечников понадобится постоянный прием специальных препаратов для нормального функционирования всех систем организма, однако на качестве жизни это не отобразится.

Источник: https://gepasoft.ru/udalenie-nadpochechnika-adenomy-posledstvija/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector