Анализ на с пептид: что это такое, что показывает в крови, как сдавать, расшифровка, норма при сахарном диабете

С-пептид при сахарном диабете дает понять, каким образом функционируют бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающей естественный инсулин.

Результаты анализа помогают выявить вероятные причины, влияющие на количество с-пептида (оно бывает меньше или больше).

Что такое с-пептид

В поджелудочной железе производится проинсулин – полипептидная цепь, которая содержит 84 аминокислотных остатка. На этой стадии вещество не гормональное.

Когда проинсулин перемещается по клеткам от рибосом к секреторным гранулам, отчасти разлагая молекулы, он трансформируется из пассивного вещества в инсулин. Во время формирования биологического инсулина, он отделяется от с-пептида.

33 аминокислотных остатка отщепляются с окончания цепочки, представляют собой соединяющий пептид – устойчивую часть проинсулина.

Период полураспада длится более длительное время, чем у инсулина, соответственно, пептид – более стабильный компонент. Специалист назначает лабораторный анализ на с-пептид, чтобы узнать, сколько вырабатывается инсулина.

Достоверный результат будет получен, если пациент принимает искусственный гормон. Если у больного диагностирован диабет 1 типа, в его организме содержатся аутоиммунные антитела.

В этом случае анализ также даст реальную оценку по количеству с-пептида.

Показания базального с-пептида способствуют выявлению имеющейся чувствительности диабетика к инсулину. Благодаря этому есть возможность установить фазы ослабления симптомов болезни или ее обострения, изменить методы действующей терапии. Взаимосвязь с-пептида и инсулина способна колебаться, если пациент страдает патологиями почек и печени.

Есть мнение, что использование с-пептида при терапии инсулином способствует предотвращению осложнений диабетической болезни.

Показания к сдаче анализа на С-пептид

Специалист направляет на анализ на с-пептиды, чтобы узнать:

• тип сахарного диабета у конкретного больного;
• способы терапии патологии;
• состояние, при котором концентрация глюкозы ниже нормы;
• наличие инсулиномы;
• состояние поджелудочной железы и общее состояние больного на фоне болезни;
• специфику выработки гормона при поражении печени.

Помимо этих случаев, анализ обязательно назначается, чтобы определить состояние женщины с синдромом поликистозных яичников и подростков с избыточным весом на фоне диабета.

Подготовка к анализу

Существуют определенные правила сдачи крови на с-пептид. До прохождения анализа рекомендуется придерживаться правильного диетического питания (избегать жирного, сладкого, мучного).

Кроме того, необходимо соблюдать следующие предосторожности:

• пить напитки без сахара (желательно употреблять чистую воду без газа);
• строго запрещено пить алкогольные напитки и курить сигареты накануне исследования;
• не принимать лекарственные препараты (если отказ от них невозможен, требуется сделать пометку на бланке направления);
• воздержаться от физических и психических нагрузок.

Забор крови осуществляют натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до сдачи анализа;

Проведение анализа

Как уже было сказано, анализ на с-пептид сдается натощак, поэтому лучше всего сдавать кровь после пробуждения до завтрака. Забор биоматериала осуществляется, как обычная процедура: после прокола забирают кровь из вены в стерильную пробирку (в некоторых случаях берут пробирку с гелем).

Если после прокола вены остается гематома, врач может рекомендовать теплый компресс. Полученный биоматериал прогонят через центрифугу. Таким образом отделяется сыворотка, которую хранят при низкой температуре, впоследствии изучают под микроскопом, применяя различные реактивы.

Иногда кровь, сданная натощак, показывает нормальные результаты. В такой момент врач не может поставить точный диагноз, поэтому назначает дополнительно стимулированный тест.

При этом исследовании разрешается употребить 2-3 хлебные единицы до процедуры или используют инъекции антагониста инсулина (необходимо учитывать, что данные инъекции противопоказаны при гипертонии).

Лучше всего проводить сразу 2 анализа (натощак и стимулированный), чтобы получить полную картину состояния больного.

Расшифровка результатов

После того, как кровь собрали, результаты исследования можно узнать через 3 часа. Сыворотка, извлеченная из крови, подлежит хранению при температуре -20 градусов не более 3 месяцев.

Изменения уровня с-пептида соответствует количеству инсулина в крови. Врач соотносит полученные результаты с показателями нормы.

В норме натощак концентрация пептида должна колебаться от 0,78 до 1,89 нг/мл (в системе СИ – 0,26-0,63 мм/л). На данные показатели не влияют возраст и пол человека.

Если соотношение инсулина к с-пептиду 1 и менее, это означает повышенную секрецию эндогенного инсулина. Если более 1 – есть необходимость в дополнительном инсулине.

Повышенные значения

• Если содержание с-пептидов превышает норму, необходимо выявить причину такого явления.
• 
• Повышенное содержание уровня пептида может указывать на многочисленные состояния пациента:

• возникновение инсулиномы;
• пересадка поджелудочной железы и ее бета-клеток;
• введение внутрь гипогликемических препаратов;
• почечная недостаточность;
• патологии печени;
• избыточный вес;
• поликистоз яичников;
• длительный прием глюкокортикоидов или эстрогенов у женщин;
• развитие сахарного диабета 2 типа.

На раннем этапе развития диабета 2 типа возникает гиперинсулинемия, что также проявляется повышением уровня пептида. Когда увеличивается белок, а уровень глюкозы остается на месте, происходит инсулинорезистентность или промежуточная форма (предиабет). При этом пациент обходится без лекарственных препаратов, справляясь с болезнью при помощи специальной диеты и физических нагрузок.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

Если совместно с пептидами повышается инсулин, развивается диабет 2 типа. В такой ситуации необходимо строго следовать всем рекомендациям врача для предотвращения инсулинотерапии.

Пониженные значения

Пониженные значения наблюдаются при диабете 1 типа, искусственной гипогликемии или радикальных операциях по удалению поджелудочной железы.

Бывают ситуации, когда с-пептид в крови понижен, а содержание глюкозы повышено, это свидетельствует о тяжелой форме диабета 2 типа или об инсулинозависимом диабете. В этом случае пациенту необходимы инъекции гормона, так как могут развиться осложнения (поражения глаз, почек, кожи, сосудов), характерные для сахарного диабета.

Уровень пептида снижается не только во время патологических изменений в организме, а также при употреблении алкогольных напитков и сильных эмоциональных нагрузках.

Прием пептидов для лечения диабета

Терапия сахарного диабета направлена на поддержание нормального состояния и снижения симптомов болезни. Чтобы улучшить качество жизни, на сегодняшний день вместе с традиционными медикаментозными препаратами применяют пептидные биорегуляторы. Они улучшают работу поджелудочной железы.

Пептиды – структурные составляющие белка, синтезирующие их образование. Благодаря этому, происходит регуляция в клетках биохимических процессов, восстанавливаются полностью ткани и поврежденные клетки.

Пептидные биорегуляторы нормализуют метаболизм в клетках поджелудочной железы, помогают вырабатывать собственный инсулин.

Постепенно железа начинает нормально функционировать, потребность в дополнительных гормонах отпадает.

Современная медицина предлагает лекарственные препараты на основе пептидов (Суперфорт, Визолутоен). Одним из популярных является биопептидное средство Виктоза.

Основной компонент – аналог пептида 1, вырабатываемого в организме человека. Большинство пациентов дают положительные отзывы о препарате, если он применяется совместно с лечебной физкультурой и специальной диетой.

Побочные эффекты при приеме Виктозы возникали редко.

Таким образом, анализ на с-пептид помогает раскрыть всю картину заболеваний пациента, связанных с сахарным диабетом. Результаты позволяют определить, насколько эффективно функционирует поджелудочная железа, есть ли риск возникновения осложнений при сахарном диабете. Есть мнение, что в будущем помимо инъекций инсулина будут использоваться уколы с-пептида.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2

Источник: https://diabeto.ru/diagnostika/s-peptidy-pri-saharnom-diabete-povyshenie-i-ponizhenie-znachenij-v-analize/

С-пептид: норма для детей и взрослых, расшифровка результатов

С-пептид: узнайте всё, что нужно, на этой странице. Прочитайте, где и как сдавать анализ, сколько он стоит. Разберитесь, как расшифровать его результат, о чём говорит этот показатель. Приведены нормы С-пептида в крови для женщин и мужчин, взрослых и детей разного возраста, здоровых и больных диабетом.

С-пептид: подробная статья

При диабете 2 типа С-пептид может быть повышенный, в норме или пониженный. Далее подробно рассказано, что делать во всех этих случаях. Кроме диабета 2 типа, описаны редкие эндокринные заболевания, при которых результат анализа оказывается выше нормы.

С-пептид: что это такое

С-пептид — побочный продукт, который поджелудочная железа вырабатывает вместе с инсулином. В кровь поступает столько же этого вещества, сколько инсулина собственной выработки.

К жизненно важному гормону, который диабетики получают из уколов или помпы, побочный продукт не прилагается.

У пациентов, которые колят себе инсулин, уровень гормона в крови может быть высокий, но при этом С-пептид низкий.

Анализ крови на С-пептид очень полезен для начальной диагностики диабета и дальнейшего контроля эффективности лечения. Его дополняет анализ на гликированный гемоглобин. А вот анализы на антитела, которые часто назначают врачи, сдавать не обязательно. На них можно сэкономить. Уровень С-пептида показывает, насколько поджелудочная железа сохраняет способность вырабатывать инсулин.

Диабет 2 типа Диабет 1 типа Диетический стол №9 Меню на неделю: образец

Благодаря этому анализу, можно отличить диабет 2 типа от диабета 1 типа, а также оценить тяжесть заболевания у ребёнка или взрослого. Подробнее читайте статью «Диагностика сахарного диабета». Если С-пептид со временем падает, значит, болезнь прогрессирует. Если он не падает, а тем более, растет, — это отличная новость для любого диабетика.

Когда-то эксперименты на животных показали, что целесообразно вводить С-пептид вместе с инсулином. Это улучшало течение диабета у подопытных крыс. Однако испытания на людях позитивных результатов не дали. От идеи колоть C-пептид в дополнение к инсулину окончательно отказались в 2014 году.

Как сдавать анализ крови на С-пептид?

Как правило, этот анализ сдают утром натощак. Перед походом в лабораторию завтракать нельзя, но воду пить можно и даже нужно. Медсестра возьмет кровь из вены в пробирку. Позже лаборант определит уровень С-пептида, а также другие показатели, которые будут интересовать вас и вашего врача.

Изредка С-пептид определяют не натощак, а во время двухчасового теста на толерантность глюкозе. Это называется анализ с нагрузкой. Имеется в виду нагрузка метаболизма пациента приемом раствора 75 г глюкозы.

Фрукты Пчелиный мед Каши Масло сливочное и растительное

Тест на толерантность к глюкозе занимает много времени и вызывает значительный стресс. Его имеет смысл делать только беременным женщинам. Всем остальным категориям пациентов достаточно сдавать анализ на C-пептид натощак и вместе с ним еще гликированный гемоглобин. Врач может назначить вам еще какие-то анализы и обследования, кроме перечисленных.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Сколько стоит этот анализ и где его сдать?

В государственных медицинских учреждениях диабетикам иногда предоставляют возможность сдать анализы бесплатно, по направлению от эндокринолога.

Анализы в частных лабораториях делают всем категориям пациентов, в том числе льготникам, только за плату. Однако стоимость анализа крови на С-пептид в независимой лаборатории является умеренной.

Это исследование относится к категории дешевых, доступных даже для пенсионеров.

В странах СНГ частные лаборатории Инвитро, Синево и другие открыли множество пунктов, куда можно прийти и сдать практически любые анализы без лишней волокиты. Направление от врача иметь при себе не обязательно. Цены — умеренные, конкурентные.

Такой возможностью грех не пользоваться диабетикам и людям, имеющим другие проблемы со здоровьем. Регулярно проверяйте свой уровень С-пептида и гликированного гемоглобина, а также сдавайте анализы крови и мочи, контролирующие работу почек.

Норма С-пептида в крови

Норма С-пептида в крови натощак: 0,53 — 2,9 нг/мл. По другим данным, нижняя граница нормы составляет 0,9 нг/мл. После еды или выпивания раствора глюкозы этот показатель может повышаться в течение 30-90 минут до 7,0 нг/мл.

В некоторых лабораториях С-пептид натощак измеряют в других единицах: 0.17-0.90 наномоль/литр (нмоль/л).

Возможно, на бланке с результатом анализа, который вы получите, будет указан диапазон нормы. Этот диапазон может отличаться от приведенного выше. В таком случае, ориентируйтесь на него.

Норма С-пептида в крови является одинаковой для женщин и мужчин, детей, подростков и пожилых. Она не зависит от возраста и пола пациентов.

Что показывает результат этого анализа?

Давайте обсудим расшифровку результата анализа крови на С-пептид. Идеально, когда этот показатель находится примерно в середине диапазоны нормы. У больных аутоиммунным диабетом он пониженный. Возможно, даже нулевой или близкий к нулю. У людей, имеющих инсулинорезистентность, он на верхней границе нормы или повышенный.

Уровень С-пептида в крови показывает, сколько у человека вырабатывается собственного инсулина. Чем выше этот показатель, тем активнее работают бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Повышенный уровень С-пептида и инсулина — это, конечно, плохо. Но гораздо хуже, когда выработка инсулина снижена из-за аутоиммунного диабета.

С-пептид ниже нормы

Если у ребёнка или взрослого С-пептид ниже нормы, значит, пациент страдает аутоиммунным диабетом 1 типа. Заболевание может протекать в более или менее тяжелой форме. В любом случае нужно обязательно колоть инсулин, а не только соблюдать диету! Особенно тяжелыми могут быть последствия, если пациент пренебрегает уколами инсулина во время простуды и других инфекционных заболеваний.

Виды инсулина: как выбрать препараты Длинный инсулин для уколов на ночь и утром Расчет дозы быстрого инсулина перед едой Введение инсулина: куда и как правильно колоть

Это касается также людей, у которых С-пептид в рамках нормы, но близко к ее нижней границе.

Такая ситуация часто бывает у людей среднего возраста, страдающих LADA — латентным аутоиммунным диабетом взрослых. У них заболевание в относительно легкой форме.

Что важно для людей, у которых С-пептид ниже нормы или находится на нижней ее границе? Для таких пациентов главное — не допустить чтобы этот показатель упал до нуля или ничтожно малых значений. Прилагайте все усилия для того, чтобы заблокировать падение или хотя бы замедлить его.

Как этого добиться? Нужно строго соблюдать низкоуглеводную диету. Полностью исключите запрещённые продукты из своего питания. Избегайте их так же настойчиво, как религиозные евреи и мусульмане избегают свинины. Делайте уколы инсулина в низких дозах по мере надобности. Это особенно актуально во время простуды, пищевых отравлений и других острых состояний.

Что будет, если С-пептид упадет до нуля или ничтожно малых значений?

Взрослым и детям, у которых C-пептид в крови упал практически до нуля, контролировать свой диабет очень трудно.

Их жизнь во много раз более суровая, чем у диабетиков, у которых сохранилась какая-то выработка собственного инсулина.

В принципе, при тяжелом диабете можно держать стабильно нормальный сахар в крови и защититься от осложнений. Но для этого приходится проявлять железную дисциплину, по примеру доктора Бернстайна.

Инсулин, который поступает в организм из шприцов или инсулиновой помпы, понижает сахар в крови, но не позволяет избежать его скачков. Собственный инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа, играет роль “амортизационной подушки”. Он сглаживает скачки сахара, позволяет держать уровень глюкозы стабильно нормальным. А в этом и заключается основная цель лечения диабета.

C-пептид в районе нижней границе нормы — аутоиммунный диабет в легкой форме у взрослого или ребенка. Если результат анализа близок к нулю, значит, у пациента тяжёлый диабет 1 типа. Это родственные заболевания, но очень разные по тяжести.

Второй вариант является в десятки раз более тяжёлым, чем первый. Постарайтесь не допустить его развития, сохраняя выработку собственного инсулина. Для достижения указанной цели выполняйте рекомендации этого сайта по диете и инсулинотерапии.

Глаза (ретинопатия) Почки (нефропатия) Диабетическая стопа Боли: ноги, суставы, голова

При диабете 1 типа период медового месяца — это когда заболевший ребёнок или взрослый обходится низкими дозами инсулина или вообще без уколов. Важно, что при этом сахар держится нормальным 24 часа в сутки.

Уже есть случаи, когда людям удается растянуть этот чудесный период на годы.

Почему бывает низкий С-пептид при нормальном сахаре?

Возможно, диабетик сделал себе укол инсулина перед сдачей анализа крови на сахар. Или поджелудочная железа, работая из последних сил, обеспечила нормальный уровень глюкозы в момент сдача анализа. Но это еще ничего не значит. Проверьте гликированный гемоглобин, чтобы точно узнать, есть у вас диабет или нет.

С-пептид повышен: что это значит

Чаще всего С-пептид повышенный у больных метаболическим синдромом или диабетом 2 типа в легкой форме. Метаболический синдром и инсулинорезистентность — это практически одно и то же.

Указанными терминами характеризуют плохую чувствительность целевых клеток к действию инсулина. Поджелудочной железе приходится в избытке вырабатывать инсулин и заодно С-пептид.

Без повышенной нагрузки на бета-клетки не получается держать в норме сахар в крови.

У пациентов, страдающих метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью, обычно имеется лишний вес. Может быть также повышенное кровяное давление. Метаболический синдром и инсулинорезистентность легко взять под контроль, перейдя на низкоуглеводную диету. Желательно также заняться физкультурой.

Может понадобиться принимать еще лекарства и БАДы от гипертонии. Если больной не желает переходить на здоровый образ жизни, его ожидает ранняя смерть от инфаркта или инсульта. Возможно развитие диабета 2 типа.

В каких случаях бывает С-пептид выше нормы?

Такой результат анализа говорит, что выработка инсулина поджелудочной железой в норме. Однако чувствительность тканей к этому гормону снижена. У пациента может быть относительно легкое заболевание — метаболический синдром. Или более тяжелое нарушение обмена веществ — преддиабет, сахарный диабет 2 типа. Для уточнения диагноза лучше всего сдать еще анализ на гликированный гемоглобин.

Изредка С-пептид выше нормы бывает из-за инсулиномы — опухоли поджелудочной железы, которая повышает секрецию инсулина. Может ещё быть синдром Кушинга.

С редкими патологиями практически бесполезно обращаться в поликлинику, к первому попавшемуся врачу.

Почему С-пептид повышенный, а уровень инсулина в крови нормальный?

Поджелудочная железа выбрасывает в кровь С-пептид и инсулин одновременно. Однако инсулин имеет период полураспада 5-6 минут, а С-пептид — до 30 минут. Вероятно, печень и почки уже переработали большую часть инсулина, а С-пептид ещё продолжает циркулировать в системе.

Анализ крови на С-пептид в диагностике диабета

Поскольку в организме так устроено, анализ на С-пептид является более подходящим для диагностики заболеваний, чем показатель инсулина. В частности, именно С-пептид проверяют, чтобы отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа. Уровень инсулина в крови слишком сильно колеблется и часто дает недостоверные результаты.

С-пептид при диабете 2 типа

При диабете 2 типа С-пептид может быть повышенный, в норме или пониженный. Далее рассказано, что делать во всех этих случаях. Вне зависимости от ваших результатов анализа, изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Используйте ее для контроля своего заболевания.

Если С-пептид повышенный, вы можете постараться держать свой сахар в норме с помощью низкоуглеводной диеты и физической активности, без уколов инсулина. Прочитайте также статью “Список вредных таблеток от диабета 2 типа”. Откажитесь от приема лекарств, перечисленных в ней.

Диабетикам, у которых C-пептид в норме, а тем более, пониженный, колоть инсулин нужно обязательно. Пациентам, сидящим на низкоуглеводной диете, требуются сравнительно низкие дозы этого гормона. Игнорирование уколов инсулина во время простуды, пищевых отравлений и других острых состояний может привести к катастрофическим последствиям.

Что означает, если С-пептид в норме при сахарном диабете?

Скорее всего, у больного диабетом 2 типа раньше C-пептид был повышенный. Однако аутоиммунные атаки постепенно разрушают бета-клетки поджелудочной железы. Ожирение перешло в диабет. Это означает что аутоиммунный атаки на поджелудочную железу идут. Они происходят волнами или непрерывно.

Из-за них постепенно снижается выработка инсулина и заодно С-пептида. В настоящее время она снизилась от повышенной до нормальной. Если заболевание будет прогрессировать, уровень С-пептида со временем окажется ниже нормы. Из-за увеличения нехватки инсулина будет расти сахар в крови.

С-пептид в норме или пониженный — это означает, что нужно делать уколы инсулина по мере надобности, а не только соблюдать низкоуглеводную диету. Разумеется, если у вас есть желание защититься от осложнений диабета, прожить долго и без инвалидности. Повторим, что анализ крови на гликированный гемоглобин дополняет С-пептид в регулярном контроле эффективности лечения диабета.

Источник: https://endocrin-patient.com/c-peptid/

Анализ на C-пептид (как сдавать и зачем он нужен)

• Сахарный диабет является весьма сложно диагностируемым заболеванием, так как его симптомы довольно обширны и могут являться признаками и других болезней.
• Иногда возникает острая необходимость не только провести стандартные анализы при диабете, но и назначить ряд специальных тестов, позволяющих определить конкретный вид, тип эндокринного заболевания, чтобы скомпоновать индивидуальную комплексную лечебную программу способную помочь пациентам справиться с недугом.
• В этом помогает особый тест — анализ на С-пептид.

Что такое C-пептид

Если сказать проще, то Ц-пептид — это «побочный продукт», который образуется в результате синтеза гормона инсулина.

Все Вы уже знаете о том, что особо важный гормон для диабетиков — инсулин синтезируется поджелудочной железой. Способ его эндогенного образования (естественного, внутри организма) является весьма сложным и многогранным процессом, который проходит в несколько этапов.

Но чтобы рассказать о нем, необходимо немного обрисовать обменные процессы, которые ежесекундно происходят в нашем теле.

Все органы «общаются» между собой посредством крови, которая и доставляет из одной части тела в другую определенный набор химических веществ, которые были выработаны теми или иными органами человека или поступили посредством пищи. Эти вещества могут быть как полезными, так и вредными, которые образовались в процессе питания клеток (это так называемые отходы метаболизма, попадающие в кровь и выводящиеся через фильтрующий кровь орган — почки).

Чтобы насытить клетку энергией необходима глюкоза.

Она может быть выработана из резервов собственного тела (имеется некоторый процент запасов в виде гликогена в печени, мышцах, жировых запасах, которые также могут быть использованы как «еда» для тела), так и из углеводной пищи (этот источник энергии является основным).

Но сама по себе глюкоза не может быть использована клетками без особого гормона, который обладает способностью проникать к ним. Инсулин можно представить виде официанта, который накрывает для каждой конкретной клеточки особый фуршетный стол. Именно поэтому его и называют транспортным гормоном (он распределяет глюкозу).

Без него клетки не могут сами «поесть» и постепенно начнут страдать от голода и умирать! Вот почему он столь важен!

1. В поджелудочной железе, как и у многих других внутренних органов есть специальные зоны, которые отвечают за секретирование (сегрегирование, образование) определенных веществ, ускоряющих или замедляющих процессы метаболизма (обмена), который является основой благополучия всего внутреннего организма человека.
2. Конкретно наш герой появляется на свет в виде особого вещества, состоящего из нескольких элементов.
3. Изначально в особой зоне железы (в β-клетках или в отделе панкреаса — это особая группа клеток, которые называют островками Лангерганса) начинается особый первичный процесс химических реакций в ответ на увеличенное количество сахара в крови, в результате которых образуется большая масса аминокислот (110 аминокислот).
4. Если сказать проще, то в β-клетках есть химическая лаборатория, в которой посредством добавления различных элементов и начинается процесс образования активного инсулина.

Эти самые 110 аминокислот называются препроинсулин, состоящий из A-пептида, L-пептида, B-пептида, C-пептида.

• Это масса еще совсем не похожа на привычный инсулин, а является лишь грубой заготовкой, которая требует некоторой добротной обработки, позволяющей отделить нужные нам элементы.
• Обработка заключается в том, что химическую цепочку разрывают энзимы (они же ферменты), которые и позволяют отщепить только то, что будет необходимо для образования искомого нами гормона.
• Так отделяется небольшая часть L-пептида.
• 

На этом этапе уже появляется так называемый проинсулин — вещество более близкое к «чистому» инсулину.

Но он является «пустым», неактивным и не может вступать в особые взаимосвязи со сладкой глюкозой и прочими веществами. Активирует его другой набор энзимов, которые отделяют от вещества C-пептид, но при этом образуют прочную связь между A и B пептидами. Эта связь представляет собой особые дисульфидные мостики.

Как раз таки связанные дисульфидными мостиками цепи A-B пептидов и есть наш гормон инсулин, который уже способен выполнять свою роль и распределять глюкозу по клеткам.

Инсулина и C-пептида в кровь выбрасывается равное количество!

Но какова роль остаточного вещества С до сих пор остается не ясным. Ученые склонны считать, что оно не играет никакой существенной роли в метаболизме и относят его к ряду остаточных продуктов, полученных в процессе обмена.

Именно поэтому, C-пептид так безответственно относят к побочным продуктам, которые попадают в кровь после образования инсулинового вещества.

Так считается и до сих пор, так как химики не могут понять для чего нужен этот элемент. Его функция и польза для организма остается загадкой.

Если одновременно с инсулином вводить диабетикам такое же количество и C-пептида, то происходит заметное снижение риска развития осложнений диабета особенно таких как:

• нефропатия
• нейропатия
• ангиопатия

Но вылечить диабет посредством C-пептида невозможно!

Кроме того, стоимость такого искусственно синтезированного вещества неоправданно высока, так как в рамках массовой фармацевтической продукции он не выпускается, и официально как терапевтический медикамент еще не принят.

Как сдавать анализ на C-пептид

1. Анализ на ц-пептид, как и многие другие виды лабораторных исследований, сдается строго натощак!
2. Должно пройти не менее 8 часов с момента последнего приема пищи.
3. Соблюдать какую-то специальную диету или ряд других рекомендаций не нужно.

Чтобы тест показал достоверные результаты необходимо вести привычный Вам образ жизни, но не кушать ранним утром до сдачи крови на анализ. Разумеется, нельзя употреблять алкоголь, курить и применять другие наркотические средства.

Стресс также сказывается на состоянии крови, берущейся для анализа.

Разумеется не стоит забывать о том, что на синтез инсулина влияет непосредственно глюкоза. Если ее концентрация в крови большая, то это стимулирует поджелудочную железу выбросить в кровь больший объем гормона, столько же окажется в крови и C-пептида.

Обычно кровь на тест берется из вены.

Почему в лабораторном анализе определяется количество именно C-пептида, а не самого инсулина?

Конечно, довольно странным является данный факт учитывая, что C-пептид есть побочный, ненужный продукт гормонального синтеза. Тогда почему же ему уделяется столько внимания, когда более важным является активный и готовый к работе гормон?

Все предельно просто! Концентрация веществ в крови непостоянная, так как они выполняют определенную роль и постепенно расходуются.

Срок жизни инсулина очень маленький — всего 4 минуты. За это время он помогает глюкозе усвоиться в процессе внутриклеточного метаболизма.

Продолжительность жизни C-пептида намного больше — 20 минут.

А раз они выделяются в равных количествах, то по «побочной» пептидной концентрации гораздо проще судить об объеме инсулина.

Это говорит о том, что объем инсулина в крови в 5 раз меньше количества C-пептида!

Основания назначения подобного анализа

Зачем нужен такой анализ мы уже упомянули в начале статьи, но на его сдачу могут назначить и по другим причинам:

• планируется в процессе лечения пациента в сахарным диабетом 2 типа внедрить индивидуальную инсулинотерапию

Врачу необходимо убедиться в качественных свойствах поджелудочной железы вырабатывать какой-то процент эндогенного инсулина в ответ на гиперликемию. Исходя из полученных результатов гораздо проще выверить необходимую дозу гормона. В дальнейшем этот тест могут назначать и повторно.

Когда были получены прочие лабораторные исследования, но по их результатам сложно судить о типе сахарного диабета, то по данному анализу можно легко определить конкретный вид болезни: если C-пептида в крови много, то ставится диагноз СД 2 типа, если отмечается его низкая концентрация, то это говорит о сахарном диабете 1 типа.

• у человека диагностирован поликистоз яичников

На функциональное состояние яичников оказывает непосредственное влияние количество инсулина в крови.

Если его в крови мало, то это может вызвать: первичную аменорею, ановуляцию, раннее наступление менопаузы или послужить одной из причин, по которой оплодотворение оказывается весьма сложным процессом, а порой и невозможным. Кроме того, инсулин также влияет и на выработку стероидных гормонов в яичнике.

• необходимо осуществить контроль остаточной способности синтезировать эндогенный гормон после операционного вмешательства на поджелудочной железе

• человек страдает частыми приступами гипогликемии, но при этом у него нет сахарного диабета

Расшифровка и норма C-пептида

В зависимости от способа исследования норма или референсные значения следующие:

• 298 — 1324 пмоль/л
• 0.5 — 2.0 мнг/л
• 0.9 — 7.1 нг/мл

Если в крови повышенное содержание данного вещества, то это свидетельствует о следующих заболеваниях и отклонениях:

• сахарный диабет 2 типа
• нефропатия V стадии (болезнь почек)
• инсулинома
• поликистоз яичников
• применение сахароснижающей таблетированной терапии
• болезнь Иценко-Кушинга
• прием ряда препаратов (глюкокртикоидов, эстрогенов, прогестерона)

Если низкая концентрация:

• сахарный диабет 1 типа
• нестабильное психическое состояние, вызванное частыми стрессами
• алкогольное опьянение

Источник: http://netdia.ru/analizy/analiz-na-c-peptid-kak-sdavat-i-zachem-o.html

С-пептиды при сахарном диабете: что показывает анализ, как проводится, норма

Различные варианты анализов на С-пептиды играют важную роль в деле диагностики серьезных и тяжелых заболеваний. Механизмы их проведения и правильной подготовки также важны для получения корректных и объективных результатов, с помощью которых может быть назначена адекватная терапия.

С-пептид: что это такое?

Для определения уровня глюкозы в крови у пациента используют венозную кровь. Забор происходит до и после, т.е. через 2 часа, когда человек получил глюкозную нагрузку. Однако также важно различать инсулинозависимый и неинсулинозависимый диабет, вот для этих целей и проводят исследования на С-пептиды.

С-пептид представляет собой устойчивый фрагмент проинсулина, синтезируемый людским организмом.

Сам по себе С-пептид не очень биологически активен, его норма невысока, но его показатель – это скорость выработки инсулина. Ведь при различных скачках глюкозы происходит процесс распада проинсулина на инсулин и тот самый С-пептид. Процесс синтеза этого вещества происходит в клетках поджелудочной.

Для чего необходимо исследование?

Такой анализ назначается в случаях:

• подозрения на сахарный диабет различных типов;
• подозрения на онкозаболевания поджелудочной;
• определения наличия/отсутствия различных поражений печени;
• подозрения на поликистоз яичников у женщин;
• анализа наличия/отсутствия сохранившихся неповрежденных частей поджелудочной железы после проведения операций;
• анализа состояния организма у молодых людей, имеющих проблемы с нормой веса.

Лабораторные исследования именно на С-пептид имеют под собой важные основания:

• во-первых, такой анализ позволяет объективно оценить уровень инсулина в крови, даже когда присутствуют аутоиммунные антитела в организме, что бывает при диабете І типа;
• во-вторых, периоды полураспада этого вещества более длительные, нежели у инсулина, вот почему такие показатели будут более стойкими;
• в-третьих, данный анализ помогает определить инсулиновое образование даже в случае наличия синтетического гормона.

Химические медикаменты не имеют С-пептида. Его концентрация, в особенности после глюкозной нагрузки, помогает разобраться с уровнем чувствительности к инсулину. В свою очередь, это помогает определиться с фазами затухания и прогрессирования заболевания, а также назначить адекватные корректирующие терапевтические мероприятия.

Механизм проведения анализа

Данный анализ проводят после согласования с врачом-эндокринологом при подозрении на наличие заболеваний, связанных с обменом веществ. Как правило, забор крови осуществляется на голодный желудок. Лучше всего, если перед анализом человек не принимал никакой пищи 6-8 часов. Многие специалисты рекомендуют осуществлять его утром, после того, как человек проснулся.

После прокалывания вены, необходимое количество крови набирается в специальную посуду. В случае образования гематом после проведения технической части анализа, назначают согревающие компрессы.

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Кровь пропускают через центрифугу, дабы произошло отделение сыворотки, а затем она замораживается. После этого и начинается процесс изучения с применением специальных реактивов.

Особенности

Частенько бывает и так, что натощак уровень С-пептида нормален или же показывает нижнюю границу нормы. Это затрудняет постановку окончательного диагноза. Для уточнения проводят стимулированный тест.

Для его проведения используют инъекции глюкагона или же перед проведением теста человеку следует слегка перекусить. При этом следует помнить, что лицам, страдающим от повышенного давления, глюкагон противопоказан.

Многие специалисты сходятся во мнении, что лучшим вариантом для полной и объективной диагностики является комбинация двух вышеописанных анализов.

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Недопустимо употребление любых лекарственных препаратов, поскольку они могут прямо или опосредованно повлиять на результаты исследования.

Если отказаться от применения того или иного препарата невозможно по объективным причинам, то это должно быть отражено в специальном сопроводительном бланке.

Как правило, минимум времени для подготовки анализа составляет около 3-х часов. Подготовленный материал пригоден для исследований на протяжении 3-х месяцев при условии хранения около -20°C.

Анализ и интерпретация полученных результатов

Нормальным считается содержание С-пептида в организме в количестве от 0,78 до 1,89 нг/мл. Система СИ оперирует показателями 0,26-0,63 ммоль/л.

Северное Сияние — профилактика диабета (консультация) Подробнее

При повышенном уровне С-пептида часто ведут речь о:

• диабете ІІ типа;
• инсулиноме;
• болезни Иценко-Кушинга;
• недостаточности почек;
• наличии цирроза или гепатита различной формы;
• поликистозе яичников;
• ожирении (конкретный тип).

Частое и чрезмерное использование эстрогенов или иных гормональных препаратов также может вызывать повышение уровня С-пептида.

Пониженный уровень отмечают в случае:

• диабета (І тип);
• искусственной гипогликемии;
• операций по резекции поджелудочной.

Следует также отметить, что при пониженном уровне значительно возрастают риски развития различных осложнений, среди которых:

• серьезные проблемы со зрением;
• различные поражения кожных покровов;
• серьезные проблемы в работе органов ЖКТ и, как правило, почек, печени;
• поражение сосудов и нервов ног, что может привести к гангренозным процессам и ампутации.

Для объективных результатов, доказывающих наличие/отсутствие инсулиномы, а также ее отличия от ложной гипогликемии соотносят показатели С-пептида с их отношениями к показателям инсулинового уровня. Соотношение, равное единице или менее, говорит о том, что внутренний инсулин вырабатывается чрезмерно. Если показатели превосходят единицу, то это фактор ввода и воздействия внешнего инсулина.

Следует помнить, что показатели инсулина и С-пептида могут изменяться, если у человека диагностируются сопутствующие заболевания почек или печени.

Общие рекомендации по подготовке к сдаче анализа

Особенности подготовки к сдаче данного анализа, а также целесообразность его проведения в каждом конкретном случае определяет только лечащий врач. Существуют общие рекомендации для его проведения:

• перед проведением пациенту следует воздерживаться от приема любой пищи 8 часов;
• пить лучше всего только воду, негазированную, без сахара или иных примесей;
• категорически воспрещен прием алкоголя или препаратов, содержащих его;
• постараться не употреблять никаких лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых (при приеме об этом надлежит сообщить специалисту);
• воздержаться от любых физических нагрузок, стараться избегать и возможных психотравмирующих факторов;
• постараться воздержаться от курения хотя бы на 3 часа до запланированного анализа.

Анализы при диабете (видео)

Какие анализы проводятся при подозрении на сахарный диабет? Как их правильно провести, каких правил придерживаться, чтобы избежать риска получения неверных результатов.

Результаты современных исследований

Современная наука не стоит на месте, и результаты последних исследований говорят о том, что С-пептиды – это не только побочный продукт при выработке инсулина. То бишь, данное вещество не является бесполезным в биологическом плане и играет определенную роль, в особенности у людей, страдающих сахарным диабетом разных типов.

Некоторые ученые ведут речь о том, что единовременное введение инсулина и пептида при диабете ІІ типа значительно сокращает риски возможных осложнений, среди которых:

• почечные дисфункции;
• поражения нервов и/или сосудов конечностей.

Сравнительно малое количество пептида в крови больного способно снизить риски зависимости от постоянных доз инсулина.

Как знать, возможно, уже в обозримом будущем появятся специальные пептидные препараты, помогающие бороться и побеждать диабет.

На сегодняшний день еще не учтены все возможные риски и побочные эффекты подобной терапии, но различные академические исследования успешно продолжаются.

Отличным выходом из положения считается низкоуглеводная диета, при которой норма потребления не превышает 2,5 хлебных единиц. Такая постоянная диета помогает снизить зависимость от регулярного употребления сахаропонижающих медикаментов, а также инсулина.

Помимо этого не следует забывать об общих гигиенических мероприятиях, которые включают в себя регулярные прогулки на свежем воздухе, безусловный отказ от всех вредных привычек, избегание стрессов, регулярные визиты в санатории, специализирующиеся на лечении и профилактике эндокринных заболеваний.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/s-peptidy-pri-saharnom-diabete-chto-pokazyvaet-analiz-kak-provoditsia-norma.html

Не назначаемый часто, но важный анализ на С-пептид

Для оценки работы поджелудочной железы по образованию инсулина проводится анализ на С-пептид. Он же помогает определить тип сахарного диабета: снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также изменения показателей могут быть выявлены при гормонально активных опухолях. О том, когда и как правильно сдавать анализ на С-пептид, читайте далее в нашей статье.

Что такое С-пептид

В поджелудочной железе (островковой части) образуются предшественники инсулина. Вначале синтезируется 4 белковых фрагмента – пептиды А, В, С, L.

Последний сразу отделяется от препроинсулина, а С пептид предназначен для соединения А и В цепей проинсулина. Когда гормон «готовится» к выходу в кровь, от него ферментами удаляют соединительный фрагмент С.

Оставшиеся протеины А и В – это и есть активный инсулин.

Таким образом, уровень С-пептида полностью равен всему образованному инсулину. Он не подвержен дальнейшему поглощению и разрушению печенью, как инсулин. Все количество белка проходит в неизменном виде в почки, затем выводится с мочой. Период нахождения С-пептида в крови составляет около 30 минут, тогда как инсулин в ней циркулирует примерно 5-6.

При 2 типе болезни их содержание в крови соответствует норме или даже повышается. Это объясняется тем, что при низкой чувствительности тканей к собственному инсулину поджелудочная железа стремится образовать как можно больше гормона. Такая реакция является компенсаторной и направлена на преодоление инсулиновой устойчивости (инсулинорезистентности).

Рекомендуем прочитать статью о типах сахарного диабета. Из нее вы узнаете о том, какие бывают типы сахарного диабета, лабораторной диагностике, а также о том, какой тип сахарного диабета опаснее.

А здесь подробнее о подозрении на сахарный диабет.

Показания к проведению анализа крови

Необходимость пройти исследование С-пептида возникает в следующих случаях:

• обнаружен сахарный диабет, но неизвестен его тип;
• часто падает сахар крови, причиной бывает инсулинома поджелудочной железы (опухоль, активно синтезирующая инсулин) или постоянная передозировка препаратов, нарушения правил введения гормона;
• проведена операция по удалению инсулиномы, требуется исключить вероятность остатка ее ткани или метастазирования, рецидива;
• повышена глюкоза в крови в период беременности, при поликистозе яичников (нужно убедиться в отсутствии диабета 1 типа);

• пациенту пересажена поджелудочная железа или ее островковая часть, нужно оценить их работу, приживаемость тканей;
• при диабете 2 типа возникает необходимость в добавлении к лечению инсулина, что может быть связано с истощением резерва поджелудочной железы;
• на начальной стадии диабета 1 типа после первого месяца введения инсулина наступило улучшение («медовый месяц») и решается вопрос о снижении дозы гормона;
• при тяжелом заболевании печени требуется определить образование инсулина и скорость его разрушения печеночной тканью;
• нужно оценить степень тяжести обнаруженного инсулинозависимого варианта (1 типа) болезни;
• есть подозрение на опухоль, вырабатывающую соматотропин (гормон роста), который препятствует работе инсулина.

С-пептид обычно определяют в сочетании с глюкозой крови, гликированным гемоглобином, инсулином и антителами к нему.

Как сдавать правильно

Материалом для анализа служит кровь из вены. Ее сдают через 10 часов перерыва в приемах пищи. За день до диагностики важно избегать приема алкоголя, тяжелых физических или стрессовых нагрузок. В обязательном порядке следует согласовать с эндокринологом:

• время введения инсулина;
• возможность применения гормональных препаратов;
• прием других медикаментов, влияющих на уровень инсулинового синтеза.

Утром можно пить обычную воду. Курение и занятия спортом, эмоциональные нагрузки противопоказаны.

Для определения С-пептида могут быть использованы разные методы (иммуноферментный и радиоиммунный), а также неодинаковые реактивы. Поэтому при необходимости повторной диагностики ее следует пройти в той же лаборатории, где была проведена первая. Обычно результаты исследования крови готовы на следующий день, но возможно и экстренный анализ.

Расшифровка показателей Ц пептида

Содержание этого белка в кровеносном русле не зависит от возраста и пола обследуемого. Полученные итоги сравнивают со средними значениями, полученными при анализах крови здоровых людей – референсными.

Норма в анализе

За нормальный диапазон показателей принят интервал от 255 до 1730 пмоль/л. К физиологическим (без заболеваний) причинам отклонений относятся:

• прием пищи;
• применение таблеток с гормонами, для снижения сахара;
• введение инсулина, преднизолона и его аналогов.

Показатель при сахарном диабете

При первом типе болезни С-пептид ниже нормы. Это объясняется снижением количества работающих клеток островков Лангерганса. Такие же изменения могут быть вызваны:

• удалением части поджелудочной железы;
• передозировкой инсулина и падением глюкозы крови;
• истощением поджелудочной железы при длительном течении 2 типа болезни или образованием антител к рецепторам инсулина в тканях;
• стрессовым состоянием;
• отравлением алкоголем.

Повышение концентрации С-пептида встречается при диабете 2 типа. Высокий уровень С-пептида также бывает при наличии:

• почечной, печеночной недостаточности;
• опухоли (инсулиномы) из клеток островковой части поджелудочной железы;
• соматотропиномы (новообразование гипофиза, вырабатывающее гормон роста);
• образования антител к инсулину;
• снижения сахара крови на фоне применения таблеток (группа сульфонилмочевины);
• применения синтетических аналогов гормонов: роста, коры надпочечников, женских половых (эстрогена и прогестерона).

Рекомендуем прочитать статью об аутоиммунном диабете. Из нее вы узнаете о том, что такое латентный аутоиммунный диабет, отличиях аутоиммунного диабета 1 и 2 типа, симптомах патологии у взрослых, а также о диагностике заболевания и лечении. 

А здесь подробнее о лечении диабета первого типа.

С-пептид – это показатель образования инсулина. Анализ его уровня в крови помогает поставить диагноз типа сахарного диабета – снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также исследование используется при подозрении на опухоли с гормональной активностью, приступах падения сахара в крови. Особой подготовки не требуется, важно исключить влияние пищи и приема медикаментов. 

Источник: https://endokrinolog.online/analiz-s-peptid/