Остеокальцин: анализ, подготовка к сдаче крови

Остеокальцин – это самый важный неколлагеновый белок, который находится в костной ткани человека. Он принимает участие в соединении частичек кальция и гидроксиапатита. Содержит практически 50 аминокислот, остатки гамма – карбоксиглютаминовой кислоты.

Остеокальцин отвечает за метаболизм костей, а также – за их формирование. На него особенно воздействует витамин К, так как он влияет на синтез костей. Когда формируется костная ткань, остеокальцин принимает в этом процессе активное участие, что приводит к интенсивному остеосинтезу. Частички остеокальцина проникают в кровь.

При анализе данный компонент может свидетельствовать как о нормальном процессе состояния костей, так и об изменениях их состояния. Практически весь остеокальцин, который вырабатывается в организме, у молодых людей выстраивается в скелет. То, что не попадает – идёт в кровь. Он выводится из организма человека почками.

Стоит отметить, что уровень данного элемента может меняться в течение суток. Кроме того, влияет и возраст человека. Например, у женского пола после менопаузы уровень остеокальцина в крови стремительно поднимается.

Процедура проведения анализа

Анализ крови на содержание остеокальцина проводится только утром. Перед забором материала врачи советуют не употреблять много пищи, чтобы не перегружать желудок. Без ограничения разрешается пить только воду. В день проведения анализа запрещается есть, так как промежуток между последним приемом пищи и проведением исследования должен составить не менее 8 часов.

Во время процедуры у пациента берут немного венозной крови. Далее ее отправляют на исследования. Данную процедуру назначает лечащий врач, он же занимается расшифровкой материалов.

Не стоит самостоятельно пробовать анализировать результаты, так как они зависят от многих внешних факторов.

Стоит отметить, что результаты анализов могут быть ложными из-за приемов кортикостероидных препаратов либо бифосфонатов.

Показания к проведению исследования

Анализ крови на остеокальцин медики назначают пациентам для диагностики такой категории:

• женскому полу, находящемуся в менопаузе для раннего определения остеопороза;
• больным с нарушением функции почек;
• пациентам с патологиями эндокринной системы;
• детям, которые страдают рахитом;
• людям, у которых есть подозрения на онкологические заболевания.

Кроме того, анализ крови на остеокальцин назначают тем пациентам, которые проходят антирезорбтивную терапию. В этом случае врачи должны оценить, насколько результативным является лечение. Для кортикостероидной терапии данная процедура позволяет определить наличие побочных эффектов.

В каких случаях остеокальцин в крови может быть нарушен

Количество остеокальцина в крови зависит от разнообразных факторов или заболеваний. Например, если он повышен, то доктор может свидетельствовать о:

• заболевании скелета;
• у женщин с нехваткой половых гормонов – о низком насыщении минералами костей;
• об увеличении некоторых костей;
• о болезни Педжета;
• опухолях и других болезнях.

Стоит отметить, что перед анализом необходимо придерживаться всех советов медиков. На конечный результат могут повлиять некоторые факторы, среди которых перелом костей в текущем году, прием витамина D, недостаточная физическая нагрузка.

В таком случае уровень остеокальцина в крови будет повышенным. Это может говорить:

• об образовании злокачественной опухоли;
• недостатке гормона роста в человеческом организме;
• снижении эффекта паратгормонов;
• гиперкальциемии.

Также его упадок может спровоцировать беременность женщины.

Следует отметить, что расшифровкой занимается врач, так как уровень остеокальцина в крови меняется изо дня в день. Бывают случаи, что для точного диагноза доктор может назначит не один анализ, а серию исследований для постановки точного диагноза.

Вывод

Если результат анализов оказался далеко не утешительным, значит в организме происходят какие-то изменения. Прежде всего – ослабленный иммунитет.

В случае обнаружения у себя постоянной усталости, сонливости, плохих анализов, болей во всех внутренних органах, недомогания, депрессивного состояния, не стоит откладывать лечение в долгий ящик.

Лучшим решением будет – обратиться в медицинское учреждение и пройти полное и качественное обследование.

Анализ крови на остеокальцин

обновлено:

Июнь 8, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/analiz-krovi-na-osteokalcin/

Правила сдачи анализа крови на кальций

Поэтому всем важно знать, что при любых ухудшениях в состоянии здоровья человека, или как говорят медики, в появлении симптоматики, характерной для заболеваний, приводящих к нестабильности Ca, для контроля нужно делать подробный анализ крови на кальций.

Как мы уже говорили в первой части из цикла статей о кальции. в крови Ca присутствует в трех основных формах:

• — активный свободный (ионизированный)
• — связанный с анионами (цитратом, фосфатом, бикарбонатом и лактатом)
• — связанный с белками (альбумином)

Все эти составляющие важны, но обычно врач-диагност обращает внимание на ионизированный кальций, потому что он свободен от других элементов, можно сказать, чистый, без примесей. Ионизированный кальций активный участник кальциевого обмена в организме на клеточном уровне.

Показания для проведения анализа крови на кальций

Показанием для проведения анализа крови на кальций являются следующие

• — судороги мышц
• — парестезия (расстройство чувствительности – онемение, покалывание, ползание мурашек)
• — бессонница
• — нервная возбудимость
• — полиурия (обильное мочеиспускание)
• — боли в костях

• — остеопороз
• — язва желудка и 12-перстной кишки
• — аритмии
• — гипертиреоз
• — онкологические заболевания, особенно гиперфункции паращитовидной железы; рак легкого; рак молочной железы
• — мочекаменная болезнь
• — печеночная недостаточность
• — кахексия (истощение организма)
• — туберкулез костей
• — саркоидоз (системное воспалительное заболевание)
• — подготовка к операции
• — после обширных травм и ожогов
• — перед проведением гемодиализа (очищение крови аппаратом «искусственная почка»)
• — при постоянном приеме лекарственных препаратов кальция, магнезии, гепарина и других

Подготовка к анализу крови на кальций

От правильной подготовки к анализу крови на кальций зависит точность результатов, а значит и правильность постановки диагноза. Поэтому важно знать, что можно и что нельзя делать перед тем, как сдавать этот анализ.

• Сдают кровь на анализ из вены утром натощак, обычно до 11 часов утра.
• Нельзя принимать пищу в течение 8 часов. Пить негазированную воду можно.
• За сутки не перегружать желудок тяжелой пищей (жирное и жаренное) и алкоголем, а так же исключить физические нагрузки.
• За сутки исключить из рациона продукты, содержащие большое количество кальция. молочные, капусту, бобовые, кофе и орехи.
• Отказаться за неделю от препаратов, оказывающих влияние на результат анализа крови на кальций. Это:
  • — витамины A и D
  • — соли Ca и Mg
  • — инсулин
  • — тестолактон
  • — тамоксифен
  • — паратгормон
  • — прогестерон
  • — литий
  • — изотретиноин
  • — эргокальциферол
  • — андрогены и эстрогены
  • — сульфаты
  • — тетрациклин
  • — индапамид
  • — диуретики и другие

В случае если эти препараты невозможно отменить, то при сдаче анализа нужно сказать доктору, что вы их принимаете. Обычно, врач назначающий анализ крови на кальций знает об этом, но и пациент должен быть внимателен. Как известно, на неточность диагностики по анализу крови могут влиять некомпетентность и просто человеческий фактор.

Норма кальция в крови

Кальций в крови у здоровых людей (в ммол/л):

• — младенцы: 1,9 — 2,6
• — до 12 лет: 2,2 – 2,7
• — с 12 до 60 лет: 2,1 — 2,55
• — с 60 до 90 лет: 2,2 – 2,55
• — старше 90 лет: 2,05 – 2,4

Поставить правильный диагноз может только специалист, который верно учитывает не только показатели анализа крови, но и анамнез (историю развития болезни) и симптоматику (клиническую картину).

Поэтому, если в анализах крови на кальций вы увидели отклонение от нормы, то это повод обратиться за консультацией к терапевту.

Если нет причин для нарушения количества кальция в крови, то повторный анализ или опровергнет или подтвердит необходимость дальнейших диагностики и лечения.

Пусть знания о макроэлементе кальции помогут сохранить вам ваше здоровье!

Подробнее о влиянии кальция на здоровье человека вы можете узнать на сайте MEDIMARI из цикла статей, включая эту:

Источник: https://siestafit.ru/analiz-krovi/pravila-sdachi-analiza-krovi-na-kaltsiy/

Остеокальцин: норма в анализе крови, повышен, понижен — Сосуды Мед

04.06.2019

Остеокальцин (GLA protein, ОК) — протеин неколлагенового типа, участвующий в образовании костей. Относится к белкам, зависимым от витамина К. Клетки, образующие ОК, — хондроциты, остеобласты и одонтобласты.

Анализ крови на количество остеокальцина назначается для диагностики метаболических заболеваний костной ткани, остеопороза, утраты части функций костного мозга и других патологий костной системы, например, тяжелых переломов или нарушений кальциево-фосфатного баланса в организме.

Норма протеина в крови

Норма присутствия остеокальцина в крови человека варьируется в зависимости от возраста и пола. У девочек до наступления подросткового возраста она выше, чем у мальчиков. Во взрослый период жизни ситуация меняется — уровень ОК в крови мужчин выше, чем у женщин.

В таблице указаны средние нормальные значения костного маркера в соответствии с возрастом:

Возрастной промежуток	Женщины	Мужчины
6 месяцев — 7 лет	45–130	30–120
8–10	75–200	65–185
11–13	75–260	85–230
14–16	35–220	70–335
17–18	25–100	45–235
19–29	10–45	25–70
30–49	10–45	15–40
старше 50 лет	15–45	15–45

Внимательно к изучению костных маркеров следует подходить и при обследовании детей. У них, особенно в подростковом возрасте, в связи с интенсивным ростом содержание GLA протеинов в крови сильно увеличено.

Во время обследования для объективной оценки у женщин учитывают не только возраст, но и текущую фазу менструального цикла, иначе результат анализа введет в заблуждение врача и напугает пациентку.

При проведении анализа также учитывают, что уровень остеокальцина подвержен влиянию суточных колебаний. При этом установленных норм для каждого часа нет, но для получения объективных результатов биологические образцы для анализа следует отбирать в одно и то же время.

Почему понижен уровень

Низкий уровень остеокальцина в сыворотке крови проявляется на фоне протекающих патологических процессов, среди которых:

• рахит или дистрофия у детей младшей возрастной группы;
• повышенное содержание паратиреоидного гормона и одновременно пониженный уровень кальция и кальцитонина;
• синдром Иценко—Кушинга в стадии, когда происходят нарушения в работе надпочечников;
• миелома;
• печеночная недостаточность (билиарный цирроз);
• онкология;
• отказ от инсулиновой терапии при диабете.

Помимо перечисленных причин, на снижение концентрации GLA протеина влияет прием пациентом высоких доз глюкокортикоидов.

Возможные заболевания

Непосредственные причины отклонений от нормы в анализе провоцируются патологиями:

1. Гипопаратиреоз. При этом заболевании основной упор в лечении направлен на стабилизацию, а затем нормализацию уровня кальция и фосфора в крови. При гипопаратиреозе характерен дефицит паратгормона — гормона паращитовидных желез. Клиническая картина этого состояния сводится к нарушениям гормонального фона, связанным с превышением нормы присутствия в крови кальция и фосфора.
2. Гипофункция щитовидной железы. Снижение функций щитовидной железы по производству важнейшего гормона — тирокальцитонина — провоцирует развитие остеопороза, артрита и прочих патологий суставов. Дефицит тирокальцитонина также приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Если уровень гормона снижается до предельного уровня, то начинается процесс вымывания кальция из костной ткани, что и приводит к нарушению в работе сердца и сосудов.
3. Печеночная недостаточность (билиарный цирроз). Недостаточность функций печени — тяжелое патологическое состояние. Синдром, который сопровождается поражением печеночных клеток и дисфункцией органа. Печень теряет компенсаторные возможности, частично утрачивает базовые функции. У пациента проявляются симптомы хронической интоксикации. Прогрессирующий билиарный цирроз может стать причиной печеночной комы, то есть полного отказа органа и обширного поражения продуктами распада всех систем организма, в том числе головного мозга.
4. Остеопороз и атеросклероз. По количеству костного белка в организме пациента определяют скорость развития патологий и уровень обмена веществ в костных тканях, сосудах. На ранних стадиях заболевания показатели будут в норме, а при сильных нарушениях метаболизма — повысятся в несколько раз.

Низкий уровень остеокальцина — норма при беременности, так как на формирование костной ткани плода затрачивается большая часть ресурсов.

В данном случае выявить патологии щитовидной железы, диагностировать остеопороз необходимо, прибегнув к другим методам исследований.

Способы нормализации

Привести в норму остеокальцин можно, соблюдая рекомендации врачей:

1. Откажитесь от вредных привычек. Курение снижает уровень ОК, вмешиваясь в гены, отвечающие за производство костного белка. Алкоголь оказывает такое же влияние, которое приводит к долгому восстановлению костей после переломов и трещин, ухудшает состояние зубов.
2. Ведите активный образ жизни. Исследования, проводимые над группой подростков, доказали прямую взаимосвязь уровня ОК с физической активностью.
3. Следите за питанием. Низкокалорийный рацион повышает содержание костного белка в организме пожилых людей. Ожирение, напротив, способствует его снижению.
4. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу дозировки глюкокортикоидов. Снижение дозы принимаемых препаратов при ревматоидном артрите пропорционально повышает уровень GLA протеина.
5. Нормализуйте уровень железа в крови. Недостаток этого микроэлемента снижает минеральную плотность костей и уменьшает их прочность.
6. Устраните дефицит витамина К. Противогеморрагический витамин также вызывает дефицит остеокальцина. При этом повышается риск переломов, особенно у пожилых людей.
7. Сбалансируйте витамины. Достаточное количество витамина D, цинка, марганца, эллаговой кислоты гарантируют нормальный уровень костных маркеров в крови при отсутствии патологий.

Диабет первого типа тоже может провоцировать изменения в скелете, особенно если глюкоза плохо контролируется. Избежать проблем с костями возможно, проводя лечение инсулином. Это увеличивает содержание ОК, что улучшает структуру и гибкость костей.

Заключение

Остеокальцин — один из протеинов человеческого организма, играющий важную роль в регуляции синтеза и резорбции клеток костной ткани. Степень его активности взаимосвязана со множеством факторов, в том числе с адекватным функционированием других органов и систем.

• При сбоях в процессе продуцирования остеокальцина повышается риск развития атеросклероза и остеопороза, отмечается ухудшение микроархитектуры костей, нарушение их плотности, усиливается костная резорбция.
• Для профилактики дефицита остеокальцина рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, баланс витаминов в организме и своевременно обращаться за лечением к профильным специалистам при наличии хронических заболеваний.
• Источник:

Остеокальцин при остеопорозе: норма в анализе крови, повышен, понижен

Остеопороз – это прогрессирующее заболевание костных тканей, которое характеризуется снижением плотности, разрушением и хрупкостью костей. Заболевание чаще всего наблюдается у пожилых людей и женщин постклимактерического возраста.

Чтобы диагностировать патологию нужно пройти ряд обследований:

• рентгенографию;
• денситометрию;
• ультразвуковое обследование;
• магнитно-резонансная терапия.

Но самым информативным показателем является остеокальцин. Он позволяет диагностировать остеопороз даже на ранних стадиях.

Что такое остеокальцин

Остеокласты удаляют старую костную ткань, остеобласты формируют новую, высвобождая белок-остеокальцин, который затем попадает в кровоток

В процессах образования и обновления костей самое активное участие принимает гормоноподобный белок остеокальцин. Он обеспечивает прочную связь кальция с минералами, для лучшего его усвоения.

Остеокальцин – это витамин K – зависимый белок, состоящий из 49 аминокислот некалогеновых белков, которые формируют костную ткань. Производится он молодыми костными клетками, синтезирующими межклеточное вещество – остеобластами. Этот протеин отражает состояние остеобластов. Его основным предназначением является образование структуры кости, стимуляция минерализации костей.

Остеокальцин является биохимическим маркером, по уровню которого можно судить о состоянии метаболизма костной ткани. Этот белок принимает участие в нормализации процессов деградации старых костных структур и формировании новых. Повышенный показатель данного протеина свидетельствует о том, что происходят процессы разрушения костной ткани.

Остеокальцин, как и большинство других белков, зависит от витамина K. Также на его синтез влияют гормоны, которые регулируют усвоение кальция – гормоны щитовидной и околощитовидной желез.

Около 80 % этого белка участвует в формировании скелета, оставшаяся часть попадает в кровоток и может меняться в зависимости от процессов резорбции костей. По уровню содержания этого гормоноподобного белка в крови врачи делают выводы об интенсивности остеосинтеза.

Такой процесс происходит не только при естественном продуцировании костной системы, но и при такой патологии как остеопороз.

Уровень остеокальцина при остеопорозе

Уровень остеокальцина при остеопорозе либо в пределах нормы, либо повышен. В зависимости от стадии заболевания, скорости разрушительных процессов в костях. По количеству этого белка в крови можно определить скорость прогрессирования остеопороза, уровень метаболизма в костных тканях.

При оценке результата исследований нужно учитывать, что содержание этого протеина в крови в течение суток может быть разной и находится в прямой зависимости от пола и возраста пациента. Помимо этого уровень остеокальцина будет завышен в следующих случаях:

• почечная недостаточность. Так как данный протеин выводится через почки, то при почечной недостаточности его уровень в крови будет искусственно завышен;
• после долговременного постельного режима;
• в постклимактерический период у женщин уровень данного белка повышен, поэтому лечащему врачу нужно сообщить о менопаузе;
• перелом костей в текущем году;
• длительный прием витамина Д.

Уровень остеокальцина понижен при:

• беременности;
• длительном приеме некоторых препаратов (гормональных, биофосфанатов, кортикостероидов).

Анализ крови на остеокальцин

При появлении первых признаков остеопороза пациентам назначают анализ крови на уровень остеокальцина. Так как именно по содержанию этого белка в крови можно выявить снижение костной массы на ранних стадиях развития патологии. Это исследование является информативным и при оценке результативности терапии в процессе лечения остеопороза.

Возраст
Норма остеокальцина в крови, нг/мл

Мужчины	Женщины
От полугода до 6 лет	39 — 121	44 — 130
7 – 9 лет	66 — 182	73 — 206
10 – 12 лет	85 — 232	77 — 262
13 – 15 лет	70 — 336	33 — 222
16 – 17 лет	43 — 237	24 — 99
18 – 30 лет	24 — 70	11 — 43
30 – 50 лет	14 — 42	11 — 43
Старше 50 лет	14 — 46	15 — 46

Чтобы результаты анализа были достоверными, перед исследованием нужна предварительная подготовка:

• сдача крови производится натощак, последняя трапеза может быть не ранее чем за 10 часов до анализа;
• за сутки до анализа не пить сладкие газированные напитки, сок, черный и зеленый чай. Только воду;
• за 2 дня до процедуры запрещено пить спиртные напитки, интенсивно физически трудиться.

Сделать выводы о результате исследования может только лечащий врач. Показатель при остеопорозе может быть, как завышен, так и в норме, но его показатель зависит от многих второстепенных факторов. Для уточнения диагноза дополнительно назначаются рентгенография, УЗИ и флюорография.

  Киста головного мозга: виды, симптомы и лечение

Остеокальцин — это некаллогеновый белок костной массы, который принимает активное участие в связывании элемента кальция с минералами, оказывает влияние на гормоны, регулирующие усвоение кальция в организме. Для диагностики остеопороза данный протеин является важным маркером, так как его содержание в крови позволяет диагностировать уменьшение плотности кости на самых ранних стадиях развития.

Остеокальцин при остеопорозе: норма в анализе крови, повышен, понижен Ссылка на основную публикацию

Источник:

Остеокальцин норма

Источник: https://elit30.ru/profilaktika/osteokaltsin-norma-v-analize-krovi-povyshen-ponizhen.html

N-остеокальцин (маркер костного ремоделирования)

[06-002] N-остеокальцин (маркер костного ремоделирования)

950 руб.

N-остеокальцин – это большой фрагмент витамин К – зависимого неколлагенового белка костного матрикса, остеокальцина, синтезируемого остеобластами. Он является маркером метаболизма костной ткани.

• Синонимы русские
• N-ОК.
• Синонимы английские
• N-Оsteocalcin; Oc; BGP; Bone G1а protein.
• Метод исследования
• Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
• Диапазон определения: 0,5 — 1500 нг/мл.
• Единицы измерения
• Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Остеокальцин – это основной витамин К – зависимый неколлагеновый белок костного матрикса, связывающий кальций и гидроксиапатиты. Он синтезируется остеобластами и одонтобластами костной ткани.

Основная часть синтезированного белка входит в состав внеклеточного матрикса костной ткани, который затем минерализуется с образованием новой кости, а оставшаяся часть попадает в кровоток. При резорбции костной ткани под воздействием остеокластов остеокальцин высвобождается из костного матрикса и попадает в кровь в виде неиммунных фрагментов.

Они выводятся почками в виде метаболитов гамма-карбоксиглутаминовой кислоты (Gla), поэтому уровень остеокальцина в крови зависит от функционального состояния почек.

Таким образом, уровень остеокальцина в крови является показателем метаболизма костной ткани и используется для диагностики метаболических нарушений в ней.

Для чего используется исследование?

• Чтобы оценить риск развития остеопороза у женщин в период менопаузы и постменопаузы.
• Для мониторинга костного метаболизма у женщин в период менопаузы и постменопаузы, в том числе при заместительной гормональной терапии и терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона.
• Для мониторинга костного метаболизма у лиц с дефицитом гормона роста, гипо- или гипертиреозом, хронической почечной недостаточностью.
• Чтобы оценить эффективность антирезорбтивной терапии (через 3-6 месяцев с начала терапии).

Когда назначается исследование?

• Женщинам в пре- и постменопаузу, а также при заместительной гормональной терапии.
• При некоторых эндокринных заболеваниях – дефиците гормона роста, гипо- или гипертиреозе.
• При хронических заболеваниях почек.
• При лечении глюкокортикоидами (выявление супрессии костного метаболизма).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст	Референсные значения
Женский	11 — 43 нг/мл
* В постменопаузу	15 — 46 нг/мл
Мужской	18-30 лет	24 — 70 нг/мл
30-50 лет	14 — 42 нг/мл
> 50 лет	14 — 46 нг/мл

Причины повышения уровня N-остеокальцина:

• постменопаузальный остеопороз;
• первичный гиперпаратиреоз;
• первичный и вторичный гипертиреоз, в том числе болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
• акромегалия;
• болезнь Педжета (деформирующий остеоз);
• хроническая почечная недостаточность;
• почечная остеодистрофия;
• опухоли костей;
• метастазы в кости;
• быстрый рост костей у детей в возрасте 10-16 лет;
• период постменопаузы у женщин и сниженная продукция эстрогенов;
• перелом костей не более 1 года назад;
• низкая физическая активность;
• остеомаляция;
• прием препаратов витамина D, кальцитриола, антиконвульсантов.

Причины снижения уровня N-остеокальцина:

• гипопаратиреоз;
• рахит у детей (наиболее выражено снижение при рахите 2-й степени);
• гиперкортицизм (болезнь или синдром Иценко – Кушинга);
• дефицит гормона роста;
• первичный билиарный цирроз;
• миеломная болезнь;
• гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;
• антирезорбтивная терапия;
• прием глюкокортикоидов, гепарина, варфарина, тамоксифена, заместительная гормональная терапия в постменопаузе;
• беременность.

Что может влиять на результат?

• Фаза менструального цикла – наиболее высокие уровни наблюдаются в конце лютеиновой фазы.
• Диализ у пациентов с почечной недостаточностью способствует ложнозавышенным результатам.



1. Также рекомендуется
2. Кто назначает исследование?
3. Эндокринолог, терапевт, педиатр, гематолог, онколог, нефролог, гинеколог.
4. Литература

1. Назаренко Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун — М. : Медицина, 2006. – 543 с.
2. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики / А. А. Кишкун. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 822 с.
3. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / перевод с англ. под ред. В. В. Меньшикова; М. : Издательство «Лабинформ», 1997. – 960 с.
4. Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
5. Wilson D.D. McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-002

Остеокальцин норма у детей — диагностика, лекарства, причины возникновения, стадии

Референсные (средние показатели нормы) значения зависят от пола и возраста обследуемого. При расшифровке результатов нужно учитывать влияние внутренних факторов, врач может рекомендовать для уточнения диагноза дополнительную диагностику. Повышенные и низкие показатели указывают на нарушение костного обмена.

Показатели в норме

Для хемилюминесцентного метода (наиболее распространенного) приняты за норму значения (нг/мл), указанные в таблице.

Возраст	Мужчины	Женщины
2-16 лет	2,8-41	2,5-43
17-50	3,1-17,3	0,4-8,2
После 50	1,5-11	0,3-7,8

При оценке полученных данных врач учитывает такие факторы:

• фаза менструального цикла – за 2-3 дня до начала следующих месячных уровень белка максимальный;
• беременность – бывает физиологическое снижение;
• уровень фильтрации мочи в почках – при ее снижении замедлено выведение остеокальцина;
• применение медикаментов: витамин Д, биотин, противосудорожные повышают, а также противосвертывающие и Тамоксифен снижают.

Высокие значения протеина бывают у пациентов при наличии:

• недавних переломов костей (не более года);
• первичного гиперпаратиреоза;
• болезни Базедова;
• акромегалии, гигантизме;
• опухолей кости – саркома, метастазы;
• остеомаляции (размягчение костей) и остеодистрофии (низкая скорость образования новой ткани);
• остеопороза.

Норма остеокальцина зависит от:

• возрастной категории;
• половой принадлежности;
• менструального цикла – у женщин.

Норма остеокальцина у женщин по возрастным группам приведена ниже (нг/мл крови):

1. Девушки 18 лет и женщины до 30 – от 11 до 43.
2. В 30-50 лет – от 11 до 43.

Норма остеокальцина у женщин в менопаузе значительно снижается, и должна колебаться в рамках 15 – 46 нг/мл. Такие изменения связаны с процессом биологического старения организма женщины.

Показатели у мужчин

У мужчин от 18 до 30 лет оптимальными являются значения 24 – 70 нг/мл. У пациентов в возрасте 30-50 лет – от 14 до 42, а после достижения 50-летнего возраста – от 14 до 46 нг/мл крови.

У детей

Возраст ребенка	Показатели у девочек (нг/мл)	Показатели у мальчиков (нг/мл)
От полугода до 6 лет	От 44 до 130	От 29 до 121
Дети 7-9 лет	От 73 до 206	От 66 до 182
Дети 10-12 лет	От 77 до 262	От 85 до 232
Подростки 13-15 лет	От 33 до 222	От 70 до 336
Юноши и девушки 16-17 лет	От 24 до 99	От 43 до 237

Норма одного из маркеров костной ткани варьируется в зависимости от возраста и пола. Также его показатели могут меняться у женщин с учетом фазы менструального цикла. За пару суток до наступления месячных, остеокальцин умеренно повышен.

Во время беременности этот белок снижен. У подростков данный показатель тоже превышает норму в силу физиологических особенностей.

Возрастная категория Показатели нормы остеокальцина в крови, нг/мл

Женский пол	Мужской пол
6 месяцев-6 лет	44-130	29-121
7-9 лет	73-206	66-182
10-12 лет	77-262	85-232
13-15 лет	33-222	70-336
16-17 лет	24-99	43-237
18-30 лет

Источник: https://sustavnoit.ru/2019/08/24/norma-osteokaltsin-detey/

Анализ крови на маркеры остеопороза

Остеопороз (ОП) — в наибольшей степени распространенная патология скелета, заключающаяся в неуклонном снижении массы костной ткани и нарушении ее микроархитектоники, которые в конечном итоге приводят к чрезмерной хрупкости костей и их переломам, зачастую без минимальных травмирующих усилий. Целью лабораторного распознавания ОП является поиск заболеваний, проявляющихся остеопенией, детекция причин вторичного ОП, а также метаболическая характеристика ОП, которая значима для верификации диагноза и подбора адекватной терапии с оценкой ее результативности.

• Как проходит процедура?
• Кровь берется из кубитальной вены утром, спустя 12 часов после крайнего приема пищи.
• Подготовка к анализу
• Накануне сдачи анализа не рекомендуется заниматься интенсивным физическим трудом и употреблять алкогольные напитки.

Маркер формирования костного матрикса

Маркер формирования костного матрикса (Total P1NP) — это маркер активности метаболизма костной ткани в организме человека. Total P1NP проникает в межклеточное пространство и кровоток в процессе синтеза коллагена I типа и встраивания его в матрикс кости, проявляя активность формирования костной ткани.

Норма маркера формирования костного матрикса
мужчины	женщины
18–23 года: 0,5–107,4 нг/мл24–30 лет: 22,5–120 нг/млстарше 30 лет: 10,2–95,0 нг/мл	старше 14 лет: 8–80 нг/мл

Показания к назначению анализа:

• терапия ОП анаболическими средствами;
• антирезорбтивная терапия ОП;
• лечение различных болезней костей.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень:

Витамин D общий

Основная роль витамина D в организме связана с регуляцией обмена кальция. Адекватное содержание витамина D в организме снижает риск развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза.

Норма витамина D общего
мужчины	женщины
4,92–42,7 нг/мл	6,23–49,9 нг/мл

Показания к назначению анализа:

• рахит;
• ОП;
• нутритивная недостаточность;
• почечная остеодистрофия;
• гипопаратиреоидизм;
• остеопороз в постменопаузе;
• беременность.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень:

• интоксикация витамином D;
• чрезмерная инсоляция;
• применение препарата этидроната динатрия внутрь.

Сниженный уровень:

• рахит;
• нутритивные нарушения;
• синдром мальабсорбции;
• стеаторея;
• цирроз печени;
• остеомаляция;
• применение лекарственных препаратов (гидроксид алюминия, холестирамин, холестипол, этидронат динатрия внутривенно, глюкокортикоиды, изониазид, рифампицин);
• почечная остеодистрофия;
• кистозно-фиброзный остеит;
• тиреотоксикоз;
• панкреатическая недостаточность;
• целиакия;
• кишечная воспалительная патология;
• резекция кишечника;
• болезнь Альцгеймера.

Остеокальцин

Остеокальцин (ОК, GLA protein) — сенситивный маркер метаболизма костной ткани. Его концентрация в крови манифестирует метаболическую активность остеобластов костной ткани.

GLA protein отражает уровень костного метаболизма в целом, служа прогностическим индикатором тяжести поражения костей.

Кроме диагностики используется для мониторинга антирезорбтивной терапии у больных с остеопорозом.

Норма остеокальцина
мужчины	женщины	дети
3,0−13 нг/мл	до менопаузы: 0,4−8,2 нг/млпосле менопаузы: 1,5−11 нг/мл	2,8−41 нг/мл

Показания к назначению анализа:

• ОП;
• оценка результативности антирезорбтивной терапии у больных с ОП;
• гиперкальцемический синдром.

1. Интерпретация результатов
2. Повышенный уровень:
3. Сниженный уровень:

Паратгормон

Паратгормон (ПТГ) — один из центральных регуляторов кальциево-фосфорного обмена, синтезируемый паращитовидными железами в ответ на уменьшение внеклеточной концентрации кальция. Активирует резорбцию костной ткани и приводит к поступлению кальция и фосфора в кровь.

Показания к назначению анализа:

• гиперкальциемия;
• гипокальциемия;
• рентгено-позитивные камни в мочевыводящей системе;
• остеопороз;
• кисты в костях;
• остеосклероз тел позвонков.

Норма паратгормона

возраст до 17 лет: 1,3–10 пмоль/л возраст 17–70 лет: 0,7–5,6 пмоль/л возраст старше 70 лет: 0,5–12,0 пмоль/л

Интерпретация результатов

Повышение концентрации:

• аденома паращитовидных желез;
• хронические заболевания почек;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• псевдоподагра;
• гиперпаратиреоз.

Снижение концентрации:

Щелочная фосфотаза крови

Щелочная фосфотаза (ЩФ) — это фермент, концентрирующийся в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой кишечника и плаценте. Поскольку маркер костеобразования ЩФ участвует в процессах, связанных с ростом костей, ее активность у детей выше, нежели у взрослых.

Норма щелочной фосфотазы крови
мужчины	женщины	дети
до 270 Ед/л	до 240 Ед/л	до 600 Ед/л

Показания к назначению анализа:

• появление симптомов холестаза;
• прием медикаментов, вызывающих холестаз;
• заболевания костной системы и оценка результативности ее терапии;
• в комплексе печеночных тестов.

Интерпретация результатов

Повышение уровня ЩФ:

• болезнь Педжета;
• остеомаляция;
• болезнь Гоше;
• первичный или вторичный гиперпаратиреоз;
• рахит;
• консолидация переломов;
• остеосаркомы;
• костные метастазы;
• патология печени и желчевыводящих путей широкого спектра;
• недостаток кальция и фосфатов в пище;
• цитомегалия у детей;
• инфекционный мононуклеоз;
• инфаркт легкого;
• инфаркт почки;
• физиологическое (у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы);
• применение гепатотоксичных лекарственных средств.

Понижение уровня ЩФ:

• наследственная гипофосфатаземия;
• нарушения роста костного скелета;
• гипотиреоз;
• квашиоркор;
• дефицит цинка и магния в пище;
• применение лекарственных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов, даназола, азатиоприна, клофибрата).

Пропептид коллагена 1-го типа

Пропептид коллагена 1-го типа (P1NP) — это органический матрикс кости, представленный, в основном, коллагеном 1 типа, который образуется из проколлагена 1 типа, синтезирующегося фибробластами и остеобластами. P1NP является одним из маркеров, манифестирующих активность формирования костной ткани.

Норма витамина D общего
мужчины	женщины
18–23 года: 40,5–107,4 нг/мл24–30 лет: 22,5–120 нг/млстарше 30 лет: 10,2–95,0 нг/мл	старше 14 лет: 8–80 нг/мл

Показания к назначению анализа:

• ОП;
• остеомаляция;
• гиперпаратироз;
• несовершенный остеогенез;
• болезнь Педжета;
• ренальная остеопатия;
• метастазы в кости.

Интерпретация результатов

Повышение значений:

• ОП;
• старческий остеопороз;
• остеомаляция;
• несовершенный остеогенез;
• болезнь Педжета;
• почечная остеодистрофия;
• костные метастазы.

Продукты распада коллагена деоксипиридинолина

Деоксипиридонолин (ДПИД) — наиболее наглядный маркер резорбции кости, определяется в моче. Его выделение с мочой повышается при постменопаузальном остеопорозе, остеомаляции, тиреотоксикозе, первичном гиперпаратиреозе и т.д. Уровень ДПИД у детей, по причине высокой скорости костного метаболизма, значительно выше, нежели у взрослых.

Норма продуктов распада коллагена деоксипиридинолина
мужчины	женщины	дети
2,3–5,4 нмоль ДПИД/моль креатинина	3,0–7,4 нмоль ДПИД/моль креатинина	1,1–13,7 нмоль ДПИД/моль креатинина

Показания к назначению анализа:

• ОП в постменопаузу;
• первичный гиперпаратиреоз;
• болезнь и синдром Кушинга;
• длительное лечение глюкокортикоидными гормонами;
• аллотрансплантация почки;
• повышенный уровень тироксина;
• метастазы в кости;
• множественная миелома;
• артрит.

Интерпретация результатов

Повышение уровня:

• гиперпаратиреоз;
• гипертиреоз;
• болезнь Педжета;
• ОП;
• остеоартриты;
• ревматоидный артрит.

Понижение уровня:

• адекватное лечение вышеперечисленной патологии.

С-концевой телопептид коллагена I типа в крови

С-концевой телопептид коллагена I типа в крови (PICP) — продукт регресса коллагена 1 типа, который составляет более 90% органического матрикса кости. Детекцию этого маркера костной резорбции используют для диагностики и контроля эффективности терапии остеопороза, ревматоидного артрита, болезни Педжета, обменных остеопатиях, множественной миеломе, гиперпаратиреоидизме.

Норма витамина D общего
мужчины	женщины
до 14 лет: < 0, 580 нг/мл от 14 до 50 лет: от 50 до 70 лет: старше 70 лет: < 0,584 нг/мл < 0,704 нг/мл < 0,854 нг/мл	до 14 лет: < 0, 580 нг/млот 15 до 55 лет: < 0,573 нг/млстарше 55 лет: < 1,008 нг/мл

Показания к назначению анализа:

• ОП;
• оценка результативности терапии остеопороза;
• заместительная гормональная терапия у женщин в менопаузе;
• почечная недостаточность.

Интерпретация результатов

Повышение значений:

• гиперпаратиреоз;
• ОП;
• болезнь Педжета;
• менопауза;
• ревматоидный артрит;
• почечная недостаточность.

Нормы

Наименование маркера	Норма
Мужчины	Женщины	Дети
Маркер формирования костного матрикса (Total P1NP)	18–23 года: 40,5–107,4 нг/мл24–30 лет: 22,5–120 нг/млстарше 30 лет: 10,2–95,0 нг/мл	старше 14 лет: 8–80 нг/мл	—
Витамин D общий	4,92–42,7 нг/мл	6,23–49,9 нг/мл	—
Остеокальцин (ОК, GLA protein)	3,0−13 нг/мл	до менопаузы: 0,4−8,2 нг/млпосле менопаузы: 1,5−11 нг/мл	2,8−41 нг/мл
Паратгормон (ПТГ)	возраст 17–70 лет: 0,7–5,6 пмоль/лвозраст старше 70 лет: 0,5–12,0 пмоль/л	до 17 лет: 1,3–10 пмоль/л
Щелочная фосфотаза (ЩФ)	до 270 Ед/л	до 240 Ед/л	до 600 Ед/л
Пропептид коллагена 1-го типа (P1NP)	18–23 года: 40,5–107,4 нг/мл24–30 лет: 22,5–120 нг/млстарше 30 лет: 10,2–95,0 нг/мл	старше 14 лет: 8–80 нг/мл	—
Деоксипиридонолин (ДПИД)	2,3–5,4 нмоль ДПИД/моль креатинина	3,0–7,4 нмоль ДПИД/моль креатинина	1,1–13,7 нмоль ДПИД/моль креатинина

1. При ревматоидном артрите концентрация деоксипиридонолина повышена, наблюдается повышенный уровень С-концевого телопептида кол-лагена I типа в крови.

2. При гипертиреозе концентрация деоксипиридонолина повышена.

3. При болезни Альцгеймера понижен уровень витамина D общего.

4. При аутоиммунном тиреоидите наблюдается пониженный уровень паратгормона.

5. При гиперпаратиреозе наблюдается повышенный уровень деоксипиридонолина, концентрация щелочной фосфотазы повышена, концентрация С-концевого телопептида коллагена I типа в крови повышена.

6. При диффузном токсическом зобе наблюдается повышенный уровень остеокальцина.

7. При синдроме Кушинга наблюдается пониженный уровень остеокальцина.

8. При гипопаратиреозе концентрация остеокальцина понижена, концентрация паратгормона повышена.

9. При гипотиреозе концентрация щелочной фосфотазы понижена.

10. При инфекционном мононуклеозе концентрация щелочной фосфотазы повышена.

11. При хронической почечной недостаточности концентрация остеокальцина повышена.

12. При циррозе печени наблюдается пониженная концентрация витамина D общего.

13. При остеопорозе наблюдается повышенная концентрация маркера формирования костного матрикса, повышенная концентрация маркера формирования костного матрикса, повышенный уровень остеокальцина, повышенная концентрация деоксипиридонолина, повышенный уровень С-концевого телопептида коллагена I типа в крови. При остеопорозе в постменопаузе наблюдается повышенный уровень пропептида коллагена 1-го типа. При старческом остеопорозе концентрация пропептида коллагена 1-го типа повышена.

14. При болезни Педжета повышен уровень маркера формирования костного матрикса, повышена концентрация остеокальцина, повышена концентрация деоксипиридонолина, наблюдается повышенный уровень щелочной фосфотазы, повышенный уровень пропептида коллагена 1-го типа, повышенный уровень С-концевого телопептида коллагена I типа в крови.

15. При целиакии наблюдается пониженная концентрация витамина D общего.

16. При первичном билиарном циррозе печени наблюдается пониженный уровень остеокальцина.

17. При несовершенном остеогенезе повышен уровень маркера формирования костного матрикса, повышена концентрация пропептида коллагена 1-го типа повышена.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-krovi-na-markeri-osteoporoza

Остеокальцин — понижен, повышен, норма в анализе крови — kardiobit.ru

Остеокальцин является главным связующим веществом для кальция и минеральной основы кости. Его вырабатывают клетки-строители (остеобласты) и синтезирующие дентин (одонтобласты).

Активность процесса зависит от наличия в организме витаминов К и Д, кальцитонина, паратиреоидного гормона. Образованный остеокальцин почти полностью включается в кость, а от 10 до 25% всего количества переходит в кровоток.

Выводится почками, поэтому при нарушении их функции его уровень может повыситься. Читайте подробнее в нашей статье об анализе на остеокальцин.

Функции остеокальцина

Остеокальцин выполняет ряд определенных функций.

К ним относятся:

• Формирование костных структур за счет остеогенной регуляции обмена веществ,
• Минерализация костей,
• Поддержание оптимального уровня кальция, который берёт участие в остеосинтезе,
• Стимуляция секреции инсулина посредством непосредственного действия на клетки Лангерганса (клетки поджелудочной железы),
• Повышение уровня адипонектина (гормона), которые высвобождаются из жировых клеток.

Ремоделирование костной ткани. Остеокласты удаляют старую костную ткань, остеобласты формируют новую, высвобождая белок-остеокальцин, который затем попадает в кровоток

Зачем нужно сдавать анализ на остеокальцин

Исследования содержания белка отражает скорость образования новой ткани, так как при ее разрушении (резорбции) он не высвобождается. Если он в норме, то процессы остеосинтеза и остеорезорбции уравновешены, на месте отмершей ткани формируется новая. При низком уровне, как и при чрезмерно высоком, деструкция преобладает.

Процесс формирования кости

Регуляция уровня остеокальцина

Гормоны, регулирующие процессы синтеза остеокальцина, имеют в своем составе кальций: кальциферол (витамин D), кальцитонин – гормон щитовидной железы, паратгормон и паратирин – гормоны, вырабатываемые паращитовидными железами.

Механизм действия кальцитонина заключается в повышении уровня кальция, поступающего из кровяного русла в косную ткань, вследствие чего тормозится разрушение и деминерализация костей.

Паратгормон – антагонист кальцитонина, то есть, его механизм действия обратный гормону щитовидной железы. Паратгормон способствует уменьшению уровня кальция в костной ткани.

Кальциферол действует на выработку остеобластами предшественника остеокальцина.

Если нарушается соотношение между количеством вырабатываемого кальция, либо кальцийсодержащих гормонов, это говорит о начале развития патологии костной ткани.

Показания к применению

 Изучение частоты остеокальцина рекомендуется при частых переломах костей, особенно у женщин в постменопаузе. Эти симптомы могут указывать на возможное развитие остеопороза. Тест на остеокальцин проводится при самопроизвольном повышении температуры, болях в костях и воспалительных изменениях при клиническом анализе крови.

Такие симптомы могут быть признаками злокачественных опухолей костной ткани. Задержки физического развития детей, слабость мышечной системы и недостаточное развитие половых органов могут свидетельствовать о наличии карликовости.

Гипоксия гипофиза связана с отсутствием синтеза соматотропных гормонов гипофизом и также является показанием для определения остеокальцина. Анализ остеокальцина показан при тошноте, рвоте, выраженном снижении аппетита, метеоризме, запорах, патологических переломах костей. Эти симптомы могут указывать на первичный или вторичный гиперпаратиреоз.

Исследование уровня остеокальцина используется для замедления роста детей, развития синдрома Кушинга, нарушения менструального цикла, асептического некроза костей. Такие проявления характерны для осложнений длительной глюкокортикоидной терапии. Тест на остеокальцин также назначают для прогнозирования скорости потери костной массы и риска перелома.

Настройка индикатора позволяет выбрать более эффективный антиреабсорбционный препарат и установить оптимальный уровень дозировки для каждого пациента индивидуально.

Нормальные показатели остеокальцина в крови

Норма одного из маркеров костной ткани варьируется в зависимости от возраста и пола. Также его показатели могут меняться у женщин с учетом фазы менструального цикла. За пару суток до наступления месячных, остеокальцин умеренно повышен.

Во время беременности этот белок снижен. У подростков данный показатель тоже превышает норму в силу физиологических особенностей.

Возрастная категория; Показатели нормы остеокальцина в крови, нг/мл

Женский пол	Мужской пол
6 месяцев-6 лет	44-130	29-121
7-9 лет	73-206	66-182
10-12 лет	77-262	85-232
13-15 лет	33-222	70-336
16-17 лет	24-99	43-237
18-30 лет

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/osteokalcin-analiz.html