Объем щитовидной железы у детей по узи: размеры, расшифровка результатов, норма (таблица)

Щитовидка – важный орган в организме крохи

Наверное, большинство родителей на вопрос «Как проверить щитовидку у малыша?» ответят – сдать анализы. Между тем, размер щитовидной железы у детей – еще один важный признак здоровья эндокринного органа. Как он определяется, и каким должен быть в норме: попробуем разобраться в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Значение щитовидки: биологическая роль и выполняемые функции

Щитовидная железа – эндокринный орган первой линии, который регулирует обмен веществ и поддерживает гомеостаз в организме.

В клетках щитовидки вырабатываются гормоны тироксин, трийодтиронин и кальцитонин, отвечающие за:

• ускорение метаболизма и повышение усвояемости пищи;
• распространение электрохимического импульса по нейронам головного мозга и улучшение мыслительной деятельности;
• стимуляцию работы сердечно-сосудистого комплекса, увеличение ЧСС;
• регуляцию продвижения пищи по ЖКТ;
• повышение теплопродукции организмом;
• формирование опорно-двигательной системы;
• рост скелета;
• рост, нормальное физическое и психоэмоциональное развитие ребенка.

Тиреоидные гормоны отвечают за жизненный тонус ребенка

• Нормальный размер щитовидки у детей – один из показателей того, что орган правильно сформирован и может выполнять возложенные на него функции.
• А как узнать, в норме ли щитовидка малыша?
• В качестве методов обследования размеров органа используются:

1. Опрос. Если ребенку некомфортно носить водолазки и шарфы, он жалуется на неприятное давление в области шеи, проблемы с проглатыванием твердой пищи или дыханием, необходимо пройти полное обследование щитовидки.
2. Пальпация. Этот клинический метод диагностики заключается в ощупывании области шеи в проекции щитовидки с определением ее примерных размеров. Абсолютной точностью этот метод не обладает, но позволяет выявить значительную гипертрофию (увеличение) органа.
3. УЗИ. Ультразвуковое обследование остается основным методом определения размеров ЩЖ. Он не только позволяет оценить не только длину и ширину каждой доли и перешейка, но и объем всей щитовидки.

1. КТ, МРТ – современные рентгенологические методы диагностики, позволяющие получить трехмерное изображение обследуемого органа и точно оценить его размеры.

Средняя цена УЗИ щитовидки (на фото) в частных клиниках – 800 р.

На практике для определения размеров щитовидки у детей обычно применяется ультразвуковое исследование. Компьютерная, М-Р томография необходима в случае недостаточной информативности УЗИ.

Обратите внимание! Помимо размеров щитовидной железы врачебная инструкция предполагает проведение оценки ее расположения, контуров, внутренней структуры, а также наличия или отсутствия патологических образований.

Возрастные нормы

Понятно, что объем щитовидки новорожденного малыша значительно отличается от объема подростка или даже дошкольника. Так какими должны быть нормальные размеры щитовидной железы у детей: таблица ниже поможет разобраться.

Таблица: Нормы размеров щитовидки у детей:

Возраст, лет	Объем ЩЖ, мл
Девочки и девушки	Мальчики и юноши
До 1	0,83 ± 0,38	0,83 ± 0,38
1-2	2,0 ± 0,43	2,0 ± 0,51
2-3	1,32-1,73	1,43-1,91
3-4	2,0-2,65	1,82-2,52
4-5	2,0-2,73	2,14-2,72
5-6	2,13-2,87	2,34-3,0
6-7	2,43-3,4	2,8-3,84
7-8	3,11-4,3	3,06-4,33
8-9	3,2-5,0	3,2-5,25
9-10	4,0-5,82	4,0-5,80
10-11	4,46-6,52	4,22-6,0
11-12	6,34-7,56	5,0-6,55
12-13	7,0-8,0	6,3-7,4
13-14	7,12-10	6,74-10
14 и старше	9,0-10,52	8,1-10,81

Таким образом, с возрастом размеры щитовидки постепенно увеличиваются. В период полового созревания эндокринный орган несколько больше у девочек, чем у мальчиков. У взрослых такая зависимость становится обратной.

У девочек щитовидная железа немного больше, чем у мальчиков

Возможные причины патологии

А что делать, если размеры щитовидки у ребенка выбиваются из стандартных значений? Ниже мы рассмотрим основные причины отклонений от нормы, требующие консультации эндокринолога.

Увеличение ЩЖ

Увеличение щитовидки, или зоб, часто встречается в детском возрасте.

Эта патология может быть связана с:

1. Недостатком йода в пище и воде (эндемический зоб).
2. Выраженным недостатком материнского тироксина при внутриутробном развитии (врожденный зоб).
3. Синдромом Пендреда – врожденной патологией, сочетающей в себе признаки зоба и глухоты у ребенка.
4. Первичным или вторичным гипотиреозом – недостаточностью ЩЖ, при котором происходит снижение выработки тиреоидных гормонов.
5. Аутоиммунным тиреоидитом – воспалением щитовидки, сопровождающимся разрушением части органа собственными иммунными клетками, а оставшаяся здоровая часть компенсаторно разрастается.
6. Диффузным токсическим зобом, который сопровождается повышенной продукцией T3, T4 и гиперплазией щитовидки.

Зоб 3 степени (по ВОЗ) у мальчика с болезнью Грейвса

Увеличение размеров щитовидки у детей носит прогрессирующий характер и приводит к постепенному развитию следующих признаков:

• дискомфорт, чувство сдавления в области шеи;
• сложности при проглатывании твердой пищи;
• одышка при интенсивной нагрузке, а затем и в покое: малышу трудно сделать вдох;
• удушье;
• увеличение, сглаженность контуров и даже выраженная деформация шеи, определяемые невооруженным глазом.

После осмотра и стандартного обследования щитовидной железы, включающего общие анализы, определение концентрации тиреоидных гормонов, УЗИ, врач выяснит причину патологического роста органа и составит план терапии.

Эндемический зоб лечится разнообразным, сбалансированным питанием и приемом препаратов йода. При гипотиреозе обязательным считается назначение синтетических аналогов тироксина щитовидки – Эутирокса, Левотироксина, Баготирокса.

Морепродукты – основной пищевой источник йода, рекомендованный при эндемическом зобе

Уменьшение ЩЖ

Патологическое уменьшение размеров щитовидки у маленьких пациентов встречается реже.

Оно провоцируется:

• врожденной гипоплазией (недоразвитием) органа;
• врожденным гипотиреозом у младенцев, чьи матери страдали некомпенсированным гипотиреозом, тиреоидитом, эндемическим зобом во время беременности;
• некоторыми наследственными заболеваниями;
• длительным приемом препаратов Левотироксина;
• воздействием радиации, некоторых химических веществ.

Чаще уменьшение щитовидной железы носит врожденный характер

Гипоплазия ЩЖ обращает на себя внимание с первых дней жизни крохи.

Ребенок:

• вялый, заторможенный;
• плохо реагирует на внешние раздражители;
• имеет осиплый, приглушенный крик;
• слабо сосет грудь;
• страдает запорами;
• отстает от сверстников в физическом, психомоторном развитии, плохо прибавляет в весе.

План ведения таких новорожденных составляется индивидуально. Обычно они нуждаются в пожизненной заместительной терапии левотироксином. Чем раньше будет назначена подходящая лечебная доза гормонов, тем быстрее постоянство внутренней среды и обмен веществ ребенка будет восстановлен, и тем меньше осложнений гипотиреоза у него возникнет в будущем.

Патологическое увеличение или уменьшение щитовидки у малыша – серьезный повод обратиться к врачу. Своими руками с проблемой не справиться: только специалист сможет провести комплексное обследование эндокринного статуса маленького пациента и назначить подходящее лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем ниже вероятность развития осложнений и непоправимого вреда для здоровья ребенка.

Источник: https://Schitovidka.su/u-detej/razmer-shhitovidnoj-zhelezy-u-detej-37

Важное обследование для детей: УЗИ щитовидной железы ребенку

Патология или нормальное состояние щитовидной железы может быть оценено на ультразвуковом исследовании. УЗИ щитовидной железы ребенку представляет собой доступный, абсолютно безопасный и безболезненный метод.

Расшифровка результатов занимает совсем небольшое количество времени.

Для чего проводят УЗ-диагностику ребенку?

В роддоме малышам делают анализ крови, проверяя уровень гормонов щитовидной железы. Если уровень низкий, может произойти развитие гипотериоза. Он выражается в потере аппетита, запорах, развитии пупочной крыжи, пожелтении кожи.

Если заболевание не лечить, оно может привести к развитию умственной отсталости у ребенка. В этом случае малышам могут назначит прием гормонов щитовидной железы. Подросткам также их могут назначать в подобных ситуациях.

Существует целый перечень причин при которых необходимо обследовать щитовидную железу ребенку с помощь УЗИ:

• проживание в областях, где происходили чрезвычайные ситуации экологического характера;
• заболевания щитовидной железы у ближайших родственников;
• повышенная эмоциональность или апатия;
• бессонница или повышенная сонливость;
• беспричинное снижение или увеличение веса;
• пониженная или повышенная температура;
• затрудненное глотание слюны;
• повышенное или пониженное потоотделение;
• затрудненное дыхание;
• плохая адаптация к изменениям температуры;
• тахикардия или брадикардия;
• визуальная или ощущаемая при пальпации припухлость шеи;
• дрожание пальцев.

Важно! Нарушенная работа щитовидной железы может привести к неприятным последствиям, включая задержку в развитии.

Как делают?

Проведение процедуры детям ничем не отличается от проведения УЗИ у взрослых. Маленькие пациенты ложатся на кушетку, специалист им наносит на шею специальный гель, который носит функцию облегчения передвижения датчика и увеличения точности изображения. Время процедуры не превышает 20 минут. Врач сразу расшифровывает полученный результат и возвращает его пациенту.

Подготовка ребенка к исследованию

Во время исследования ребенку должно быть максимально комфортно. Он не должен испытывать голода и жажды. Для малыша нужно взять пеленку, воду или молоко.

Ребенку постарше важно объяснить о безболезненности процедуры и успокоить его.

Что можно увидеть: расшифровка, таблица

При обследовании врач производит оценку:

• объема щитовидной железы, соответствует ли он нормальным показателям;
• плотности;
• активности тока крови;
• расположения.

Таблица нормы у детей

Показатели нормы объема, параметров и размера щитовидной железы у девочек и мальчиков возраста от года до 15 лет:

Расшифровку полученных результатов проводит только специалист соответствующей квалификации. Лечащий врач с помощью ультразвукового исследования получает более полную информацию.

С помощью УЗИ врач может увидеть и поставить такие диагнозы, как:

• токсический и узловой зоб;
• гипотериоз;
• новообразования и кисты.

Возможные противопоказания

Показаниями к перенесению УЗИ врачом могут быть обширные повреждения в области шеи – ожоги, воспалительные поражения кожи. В остальных случаях процедура полностью безвредна и безболезненна.

Где сделать и сколько стоит?

УЗИ щитовидки детям можно провести в любом крупном медицинском центре. Цены на процедуру начинаются от 500 рублей. По Москве средняя стоимость составляет 1200 рублей.

Заключение

УЗИ щитовидной железы ребенку представляет собой общепризнанную и распространенную процедуру. Для детей своевременное выявление нарушений функций этого органа особенно важно, так как эти проблемы чреваты трудно обратимыми и серьезными последствиями. Если описанные выше симптомы проявляются у ребенка, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Важное обследование для детей: УЗИ щитовидной железы ребенку Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/sheya/shhitovidnaya-zheleza/detyam.html

Как УЗИ поможет контролировать работу щитовидной железы и нормальное развитие ребенка

06.09.2018

УЗИ щитовидной железы необходимо проводить детям, когда есть признаки нарушения ее структуры или функции, выявленные эндокринологом. В связи с информативностью, безопасностью, простотой и безболезненностью проведения эта методика получила широкое распространение в педиатрии. Она позволяет выявить многие болезни уже на ранних этапах и сразу начать терапию.

Коротко о функциях щитовидной железы

Значимая роль щитовидки для нормальной работы организма связана с выработкой ее клетками тиреоидных гормонов, оказывающих комплексное влияние на все системы органов. Особенно важно влияние этих веществ на детский организм, когда происходит формирование и «отлаживание» функций всех систем. Гормоны воздействуют на:

• метаболизм и обмен энергии;
• рост, правильное формирование костно-мышечной системы;
• формирование нервной системы у детей;
• работу сердца и сосудов;
• функционирование почек, желудочно-кишечного тракта;
• общее физическое развитие ребенка.

Отклонения от нормы выработки гормонов щитовидной железы у детей бывает двух типов:

1. Гипотиреоз – снижение производства и выделения тиреоидных гормонов. Может развиваться еще во внутриутробном периоде при недостаточном поступлении йода или наличии эндокринных болезней у матери. Чаще этим расстройством страдают девочки. Снижение производства гормонов может вызывать аутоиммунный тиреоидит, когда за счет поломки в иммунной системе, организм начинает продуцировать антитела против своей же щитовидки. Гипотиреоз для детей особенно опасен задержкой интеллектуального и психического развития. Другими симптомами, которые могут указывать на наличие гипотиреоза, являются сухость кожи, ломкость волос, повышенная утомляемость, сонливость, набор веса, превышающий нормальные показатели, отеки слизистых оболочек. Чем раньше будет начато соответствующее лечение, тем более серьезных последствий для организма ребенка можно будет избежать.
2. Гипертиреоз – повышенная гормональная продукция. Может протекать как при стандартном объеме щитовидной железы, так и с его увеличением (токсический зоб). Проявляется гипертиреоз учащением пульса, появлением аритмии, ростом показателей артериального давления, раздражительностью, плаксивостью, потерей веса. Если повышенная функция железы вовремя не выявлена и не назначена адекватная терапия, то существует риск развития жизнеугрожающего состояния – тиреотоксического криза.

Суть метода

Ультразвуковое исследование щитовидной железы у ребенка проводится по назначению эндокринолога. Эта методика необходима для диагностики изменения размеров, формы органа, выявления узловых образований, уплотнений. Однако даже если по УЗИ не выявлено никакой патологии, это не говорит о том, что заболевания нет.

Существуют различные формы болезни, при которой структура органа не страдает, а синтез гормонов нарушен. Некоторые состояния бывают связаны не с изменением собственно щитовидной железы, а с патологией гипофиза, который регулирует её работу, выделяя тиреотропный гормон.

Если врач заподозрил заболевание щитовидки, то помимо УЗИ он назначит анализ крови на концентрацию гормонов, определяющих функцию гормонопродуцирующих клеток: тироксин (Т4 свободный), трийодтиронин, тиреотропный гормон (ТТГ). Иногда также кровь берут для определения содержания в ней антител к тканям щитовидной железы (АТП).

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению УЗИ щитовидной железы у детей являются:

• замедление физического и интеллектуального развития, характерные для гипотиреоза;
• изменение скорости нервных реакций: сонливость, апатия, повышенная возбудимость, гиперактивность;
• изменение температуры тела;
• учащенное или замедленное сердцебиение, повышенный уровень артериального давления либо его снижение;
• дрожь в кончиках пальцев;
• изменения (снижение или увеличение) веса, не связанные с рационом;
• сухость, шелушение кожи, повышенная ломкость волос и ногтей;
• увеличенный объем щитовидной железы, заметный внешне или определяющийся при пальпации;
• затруднение при вдохе, выдохе или глотании, ощущение «кома» в горле;
• наличие наследственных аномалий щитовидной железы у кровных родственников ребенка;
• проживание на территории, характеризующейся пониженным содержанием йода либо в зонах экологических бедствий.

Нужно отметить, что по отдельности эти признаки не являются гарантией патологии детской эндокринной системы. Они развиваются и при других заболеваниях или нарушениях обмена веществ. Однако сочетание подобных симптомов является поводом для проведения ультразвукового исследования щитовидной железы.

Абсолютные противопоказания к процедуре отсутствуют. Относительными противопоказаниями можно считать:

• аллергию на гель, используемый при проведении манипуляции;
• частые ультразвуковые обследования (более двух в месяц).

Подготовка и проведение исследования

Подготовка к УЗИ больше психологическая, нежели физическая:

• объяснить ребенку, что процедура ничуть не болезненная, достаточно быстрая, никаких неприятных ощущений не вызовет;
• если малыш еще находится в несознательном возрасте, надо предварительно его накормить, дать попить, чтобы он не испытывал дискомфорта;
• младенца во время УЗИ можно отвлечь погремушкой, детской игрушкой, ярким предметом;
• с собой нужно взять простыню, которой застилается кушетка, салфетки для стирания геля.

Проведение УЗИ по длительности не превышает 15 минут. Врач наносит специальный гель на область шеи и водит датчиком в проекции щитовидной железы, записывая ее параметры. Ткань и структура железы визуализируются на экране монитора в черно-белом варианте. Обычно результат отдают на руки сразу после завершения УЗИ.

Таблица нормальных размеров щитовидной железы у детей

При расшифровке результатов ультразвукового обследования врач оценивает следующие показатели:

1. Размеры и объем органа. Нормальный размер щитовидной железы у детей зависит от возраста. Отклонение как в одну, так и в другую сторону – признак патологии. Если железа укрупнена, то говорят о наличии зоба, при маленьких ее размерах – о гипоплазии.
2. Структура ткани щитовидки: наличие уплотнений, кист, полостей, кальцинатов. Неоднородное строение органа может быть признаком воспалительного процесса.
3. Форма: симметричность двух долей железы и перешейка. Если увеличена или уменьшена одна из долей это может свидетельствовать о воспалении, объемных образованиях, ее гипоплазии.
4. Контуры. В норме определяются ровные, четкие контуры. Если они бугристые, это указывает на наличие объемного образования, если контур размыт, это является симптомом тиреоидита.
5. Наличие узлов – признак узлового зоба. Узлы в ткани железы могут быть разной, в том числе и злокачественной, природы.
6. Наличие отечных изменений является характерным симптомом острого тиреоидита.

После первичного осмотра при подозрении на наличие заболеваний по рекомендации эндокринолога детям обязательно проводится УЗИ щитовидки.

Вместе с показателями гормонального фона, определяемого по анализу крови, результаты ультразвукового исследования значительно облегчают постановку диагноза.

Если у ребенка обнаружены патологические отклонения от нормы, то в максимально ранние сроки нужно заняться лечением выявленных нарушений. Это позволит профилактировать развитие серьезных заболеваний, вплоть до умственной отсталости и недостаточного физического развития ребенка.



 Загрузка … Как УЗИ поможет контролировать работу щитовидной железы и нормальное развитие ребенка Ссылка на основную публикацию

Источник: https://diagme.ru/uzi/deti/shhitovidnoj-zhelezy-rebenka

Узи щитовидной железы детям: когда показано, таблицы нормы, цена в москве

Благодаря внедрению безопасного ультразвука в медицинскую практику врачи часто назначают именно УЗИ щитовидной железы детям вместо «устаревшей» сцинтиграфии. Это метод диагностики позволяет обнаружить увеличение или наоборот – недоразвитие органа, а также оценить структуру железы.

Кроме того, при выявлении определенной патологии под контролем ультразвукового сканирования нередко выполняют пункционную биопсию.

Роль щитовидки для детского здоровья

Щитовидная железа является важным органом эндокринной системы человека. Она состоит из двух небольших по размеру долей и перешейка, примерно в 25% случаев слева удается обнаружить добавочную, пирамидальную, дольку. Располагается орган на передней поверхности шеи несколько выше щитовидного хряща.

Эти гормоны влияют на:

• тканевой обмен;
• активность катаболических процессов;
• созревание и рост тканей (особенно мышечной, костной);
• расщепление белка;
• половое, физическое и умственное развитие.

Что представляет собой УЗИ щитовидки

Ультразвуковое сканирование щитовидной железы считается скрининговым обследованием, которое позволяет обнаружить как диффузные, так и очаговые поражения органа. Это могут быть кисты, доброкачественные и злокачественные  узлы, аутоиммунное воспаление (тиреоидиты). Не менее важную роль играет анализ крови на гормоны железы (Т4, Т3), ТТГ и антитела к тиреопироксидазе.

Показания к проведению процедуры детям

Показания к процедуре:

• резкая потеря или прибавка веса;
• ощущение кома в горле, дискомфорт при глотании;
• приступы удушья;
• отек и увеличение шеи в размерах;
• нарушение ритма сердца, стойкое повышение или снижение артериального давления, колебания температуры тела;
• раздражительность, гиперактивность ребенка;
• отставание в физическом, психоэмоциональном и умственном развитии;
• нарушение полового развития у подростка;
• большая масса при рождении в сочетании с гиперплазией языка, слабостью передней брюшной стенки.

Процедура имеет положительные отзывы, поскольку благодаря ней удается своевременно обнаружить или заподозрить патологию щитовидной железы в детском возрасте.

Подготовка ребенка к ультразвуковому исследованию щитовидки

Выполнить ультразвуковое сканирование железы можно в любое время, поскольку нет необходимости в какой-либо подготовке. Перед исследованием следует снять любые украшения с шеи, а также желательно надеть удобную одежду – без ворота.

Принимать пищу разрешается в любое время. Если процедура назначена грудному ребенку, с собой следует взять его любимую игрушку и бутылочку с едой, это поможет отвлечь и немного расслабить ребенка.

Узи щитовидной железы: ход процедуры

Исследование выполняется в положении лежа на спине с запрокинутой головой. При необходимости под плечи подкладывается специальный валик. Датчик вместе с гелем устанавливается на шею в проекции железы.

Сканирование органа проводится в двух плоскостях: поперечной и продольной, с помощью чего высчитывают объем каждой доли и ширину перешейка. Полученные размеры доктор сравнивает с нормой объема щитовидной железы у детей.

Возможные противопоказания

Абсолютных противопоказаний к процедуре нет, поскольку она безболезненна и безопасна. Важно чтобы ребенок вел себя спокойно, иначе полученные размеры могут не соответствовать действительности.

Имеются ли особенности проведения диагностики у детей по сравнению с взрослыми

Алгоритм проведения исследования у детей практически идентичен таковому у взрослых. Разница состоит в том, что результаты измерений долей органа сравнивают с объемами щитовидной железы у детей по таблице, составленной по возрасту или индексу массы тела.

Также во время обследования врач обязательно осматривает область паращитовидных желез, регионарные лимфатические узлы.

Нарушения щитовидной железы у детей

В случае повышенной функции органа появляется озноб, тремор, сухость кожи и жидкий стул. Характерно похудение, повышение системного давления и тахикардия. Кроме того, дефицит или избыток гормонов щитовидки приводит к нарушению интеллекта, физического развития и полового созревания.

Также у детей могут обнаружить:

• гипоплазию или аплазию – недоразвитие либо полное отсутствие ткани органа;
• дистопию – нетипичное расположение железы;
• гиперплазию – увеличение общего объема щитовидки.

Расшифровка результатов

Все данные, полученные в ходе сонографии, вносятся в протокол, который в последующем необходимо показать педиатру или врачу-эндокринологу. Лечащий врач анализирует жалобы, результаты УЗИ, объективного осмотра и анализа крови. При необходимости может быть назначена консультация хирурга.

Какие показатели оцениваются при УЗИ

Во время процедуры врач-диагност проводит оценку следующих параметров:

• размеры долей, локализация железы;
• толщина перешейка;
• эхогенность паренхимы, контуры капсулы;
• характер кровотока в органе.

Обследование выполняется линейным высокочастотным датчиком.

Таблицы нормы у детей по УЗИ

Таблица объема щитовидной железы у детей в зависимости от возраста

Возраст	Девочки	Мальчики
V прав. доли	V левой доли	V прав. доли	V левой доли
До 4 лет	0,5-1,26	0,41-1,19	0,56-1,26	0,53-1,19
5-7 лет	0,62-1,98	0,56-1,83	0,56-2,34	0,53-2,19
8-10 лет	1,25-3,03	1,09-2,92	1,19-2,85	1,14-2,69
11-12 лет	1,73-4,07	1,63-4,59	1,79-3,96	1,59-3,84
13-14 лет	2,56-5,79	2,38-5,34	2,15-5,59	1,99-5,09
15 лет	3,21-7,36	2,66-6,79	3,05-6,8	2,48-5,86
16 лет	3,39-6,59	3,05-5,76	3,73-7,88	3,52-6,78
17 лет	4,45-7,96	4,15-7,19	4,24-8,76	3,74-8,19
18 лет	3,96-7,48	3,49-7,59	3,68-5,62	3,39-4,59

Таблица нормы щитовидной железы у детей в зависимости от площади тела

Площадь тела в м2	Девочки	Мальчики
0,7	2,56	2,62
0,8	2,91	2,97
0,9	3,34	3,34
1,0	3,81	3,81
1,1	4,34	4,21
1,2	4,94	4,76
1,3	5,63	5,34
1,4	6,41	5,99
1,5	7,29	8,75
1,6	8,34	7,59

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/shtv/uzi-shhitovidnoj-zhelezy-detyam.html

Узи щитовидки ребенку: норма, таблица, подготовка у детей

Норма и патология состояния щитовидной железы может быть оценена с помощью УЗИ. Это доступный, безопасный и не вызывающий неприятных ощущений метод, способный достоверно оценить размеры и состояние органа. Расшифровка его результатов занимает несколько минут.

Норма объема железы занесена в специальную таблицу. Благодаря этому и тому факту, что подготовка к исследованию не проводится, – это один из перспективных методов педиатрической практики.

Ультразвуковую диагностику можно рекомендовать ребенку без опасения нанести вред его организму.

УЗИ щитовидной железы — безопасное исследование, не требующее подготовки ребенка. Оно представляет полную визуальную характеристику органа, показатели которой затем сравниваются с общепринятыми медицинскими нормами

Патология щитовидки и риск, связанный с ее развитием

К счастью, патологий щитовидки не так много. Нарушениями, требующими проверки методом УЗИ, являются гипотериоз и токсический зоб.

Причиной первой патологии часто бывает недостаток йода в организме матери в период беременности, в таком случае орган плода работает с перегрузкой, размеры железы увеличиваются. Второе заболевание может быть спровоцировано опухолью, аутоиммунными патологиями и др.

Патологии щитовидной железы, независимо от того вызваны они ее гипер- или гипофункцией, значительно опаснее в детском возрасте, чем для взрослого человека.

Под влиянием увеличения количества гормонов в крови ухудшается работа многих органов и систем, прежде всего — ЦНС.

Основные показания к назначению УЗ-диагностики

• Неблагоприятные (по содержанию йода) условия проживания детей, а также проживание в местах экологических катастроф.
• Группа риска – наличие заболеваний щитовидной железы у кровных родственников (неважно, изменены ли у них размеры органа или нет).
• Снижение или увеличение уровня нервных реакций. Апатия, гиперсонливость или чрезмерная эмоциональность, бессонница.
• Изменение веса (снижение/увеличение) без изменения величины рациона и физических нагрузок.
• Изменение температуры тела, как в сторону снижения, так и в сторону повышения.
• Усиление/снижение потоотделения.
• Сухость, ломкость кожи, волос, ногтей.
• Плохие адаптативные возможности организма к температурным колебаниям.
• Тахи-/брадикария.
• Отдышка, трудности при сглатывании слюны.
• Визуально или пальпаторно определяемые изменения передней поверхности шеи и размера подкожных тканей.
• Тремор кончиков пальцев.

При поражениях щитовидной железы может снижаться либо, наоборот, увеличиваться скорость и уровень нервных реакций.

Подобные изменения в нервной системе ребенка могут стать поводом для проверки состояния щитовидки посредством пальпации и ультразвуковой диагностики

Патология щитовидной железы — одна из наиболее распространённых групп заболеваний, в том числе и в педиатрической практике. Приведенные признаки поражения ее железистой ткани не специфичны.

Они могут насторожить родителей и педиатра, но не могут являться основанием для постановки диагноза. Если вам показалось, что развитие ваших детей не соответствует норме, при появлении первых признаков физического или интеллектуального неблагополучия стоит проконсультироваться с эндокринологом и сделать УЗ-обследование щитовидки.

Подготовка и проведение ультразвуковой диагностики

Никакая физическая подготовка для УЗИ не проводится. Единственная подготовка, в которой может нуждаться ребенок, – это психологический настрой. Если объяснить малышу, что болевых ощущений не будет, много времени процедура не займет, то исследование пройдет без дополнительной эмоциональной нагрузки на психику малыша.

На момент исследования маленькому пациенту должно быть комфортно, он должен быть сыт, не испытывать потребности в жидкости. С собой нужно взять пеленку, чтобы уложить малыша.

В связи с тем, что УЗИ не имеет последствий, как непосредственных, так и отдалённых, процедура может назначаться с высокой частотой.

Оцениваемые показатели и выявляемые патологии

Размеры органа варьируют в зависимости от возраста обследуемого. Также объем железистой ткани зависит от пола юного пациента. При проведении ультразвуковой диагностики ребенку оцениваются:

• объем органа и его соответствие норме;
• его плотность;
• месторасположение;
• активность тока крови.

Нормальные показатели объема щитовидной железы у мальчиков и девочек 1-15 лет:

ВозрастДевочки, см3Мальчики, см3

1	0,84 + 0.38	0,84 + 0.38
2	2,0 + 0.5	2,0 + 0.5
3	1,3 — 1,7	1,4 — 2,0
4	2,0 — 2,6	1,8 — 2,5
5	2,0 — 2,7	2,1 — 2,7
6	2,1 — 2,9	2,3 — 3,0
7	2,4 — 3,4	2,8 — 3,8
8	3,1 — 4,3	3,1 — 4,3
9	3,2 — 5,0	3,2 — 5,2
10	4,0 — 5,8	3,6 — 5,5
11	4,4 — 6,5	4,2 — 6,0
12	6,3 — 7,5	5,0 — 6,1
13	7,0 — 8,0	6,3 — 7,4
14	7,2 — 10,0	6,9 — 10,0
15	9,0 — 10,5	8,1 — 10,8

Расшифровка параметров и размеры органа в таблице норм териоидного объема ткани по возрасту и полу:

Верхний предел нормы тиреоидного объема ткани, мл 

Возраст	Девочки	Мальчики	Площадь поверхности тела (кв. м.)	Девочки	Мальчики
6	5,0	5,4	0,8	4,8	4,7
7	5,9	5,7	0,9	5,9	5,3
8	6,9	6,1	1,0	7,1	6,0
9	8,0	6,8	1,1	8,3	7,0
10	9,2	7,8	1,2	9,5	8,0
11	10,4	9,0	1,3	10,7	9,3
12	11,7	10,4	1,4	11,9	10,7
13	13,1	12,0	1,5	13,1	12,2
14	14,6	13,9	1,6	14,3	14,0
15	16,1	16,0	1,7	15,6	15,8

При УЗИ визуализируются следующие патологические включения:

• опухоли;
• кисты;
• узлы;
• кальцинатные образования.

Расшифровка показателей эхограммы проводится квалифицированным врачом. Благодаря УЗ-диагностике лечащий врач получает достоверную информацию в большом объеме.

В сочетании с результатами исследования крови, расшифровка результатов УЗ-обследования дает достаточно данных для уточнения или постановки диагноза и назначения лечения.

Диагностируемые с помощью УЗИ заболеваниями — это кисты, новобразования, токсический зоб, узловой зоб, гипотериоз.

Источник: https://UziMetod.com/golova/uzi-shhitovidki-rebenku.html

Размеры щитовидной железы по УЗИ у детей: таблица норм для разного возраста и причины отклонений

Нарушение в работе щитовидной железы — распространение явление в наше время. Щитовидная железа болезненно и молниеносно реагирует на многие неблагоприятные факторы извне. Своевременная диагностика этого органа у детей очень важна, поскольку он продуцирует гормоны, необходимые для здорового развития ребенка.

УЗИ щитовидной железы ребенка позволяет врачам точно поставить диагноз и подобрать корректное лечение заболевания

В каких случаях показана ультразвуковая диагностика щитовидки?

УЗИ щитовидной железы позволит исключить наличие функциональной и органической дисфункции и определить тактику терапии. Следует помнить, что многие эндокринные заболевания на начальных стадиях протекают без видимых симптомов.

Показаниями для проведения УЗИ щитовидной железы ребенку являются следующие признаки:

• отягощенный анамнез по эндокринной патологии;
• астенические состояние (слабость, упадок сил, сонливость);
• затрудненное глотание, чувство кома в горле;
• необъяснимая потеря либо набор массы тела;
• повышенная раздражительность, излишняя агрессия, эмоциональная лабильность;
• нарушение сердечной проводимости;
• отечность в области шеи;
• затрудненное дыхание, апноэ;
• снижение температуры тела;
• сухость кожных покровов;
• брадикардия либо тахикардия;
• тремор рук, языка.

При подозрении на наличие эндокринного заболевания врач назначает УЗИ щитовидной железы

При возникновении даже одного из этих симптомов надо проконсультироваться у терапевта и эндокринолога. Врач выдаст направление на УЗИ и назначит необходимые анализы.

Нормы щитовидной железы у детей разного возраста

УЗИ щитовидной железы проводится быстро. Ребенка кладут на спину, горло смазывается специальным составом и к нему прижимается датчик. Примерно через 20 минут будет готово заключение. Врач, оценивая результаты, делает акцент на размерах железы, ее расположении, наличии узлов и прочих образований.

Стоит помнить, что нормы органа по УЗИ могут немного варьироваться в зависимости от пола и телосложения малыша. Специалист определяет размеры щитовидной железы у детей и сравнивает с регламентированной таблицей.

Нормы УЗИ щитовидной железы у детей от 1 до 15 лет:

Возраст (лет)	Девочки (куб. см)	Мальчики (куб. см)
1	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2+0,5	2+0,5
3	1,3 – 1,7	1,4 – 2
4	2 – 2,6	1,8 – 2,5
5	2 – 2,7	2,1 – 2,7
6	2,1 – 2,9	2,3 – 3
7	2,4 – 3,4	2,8 – 3,8
8	3,1 – 4,3	3,1 – 4,3
9	3,2 — 5	3,2 – 5,2
10	4 – 5,8	3,6 – 5,5
11	4,4 – 6,5	4,2 – 6
12	6,3 – 7,5	5 – 6,1
13	7 — 8	6,3 – 7,4
14	7,2 — 10	6,9 – 10
15	9 – 10,5	8,1 – 10,8

При проведении УЗИ детям учитываются не только размеры щитовидной железы, но и другие параметры:

• допплеровское сканирование позволяет оценить кровоснабжение;
• в норме структура щитовидки у детей однородная, нормальной эхогенности;
• границы долей органа четкие, хорошо визуализируются.

Расшифровка исследования: о чем говорят отклонения от норм?

Дефицит гормонов отражается на развитии органов и систем, а также интеллекте детей. Крайняя степень гипотиреоза у детей — это кретинизм. Малыши склонны к запорам, брадикардии, низкой температуре тела, отекам, задержкам в развитии.

Противоположным состоянием является гипертиреоз. Заболевание обусловлено избыточной функцией щитовидной железы и продуцировании большого количества гормонов — трийодтиронина и тироксина. Ребенок будет беспричинно худеть и беспокойно спать. Симптомами болезни также являются тахикардия, выраженная нервозность, плаксивость, гиперактивность и судорожный синдром.

При проведении УЗИ щитовидной железы могут быть выявлены другие отклонения:

• тиреодит Хашимото (постепенное разрушение органа собственными иммунными клетками);
• онкологические образования;
• узловой или диффузный токсический зоб;
• кальцификаты и кисты.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/uzi-shchitovidnoj-zhelezy-detyam.html

Узи щитовидки детям расшифровка анализов на гармоны

• Мамам и папам желательно знать нормы объема щитовидной железы для того, чтобы вовремя увидеть патологические процессы в органе и своевременно обратиться к специалисту.
• Не стоит забывать, что эта железа напрямую принимает участие в развитии и росте ребенка, также в ее фолликулах происходит выработка гормонов, которые играют главную роль в метаболизме (обменных процессах) организма.
• Эти гормоны принимают активное участие в процессах жизнеобеспечения, происходящих в детском организме, в том числе росту костей скелета, состояние нервной системы ребенка, функционировании мочевыводящей системы (почек), органов пищеварения, а также общего формирования малыша. В связи с этим стопроцентная работа щитови

дки нужна, особенно в детском возрасте. Узнать ее состояние можно, если пройти обследование УЗИ щитовидки детям это достоверно определит ее патологию.

Если у вашего ребенка форма щитовидной железы имеет ровные и четкие границы, расположенные рядом с ней лимфоузлы не увеличены то это, является нормой. А вот если врач находит высокую эхогенность органа и неоднородное строение, это значит, что в железе может идти воспалительный процесс.

Уплотнение в тканях говорит о наличии каких — либо процессов — узлах, аденоме и даже раке. Если у вашего ребенка обнаружена полость округлой форме с четкими границами и жидким содержимым, то это является кистой.

Размеры щитовидки у детей при обследовании на УЗИ.

При УЗИ щитовидной железы у детей и у остальных, размеры определяются в см3. Специальной подготовки к УЗИ не требуется. Размер у девочек и мальчиков имеет различия.

Нормальный размер щитовидной железы у девочек по возрастам.

• Менее 2-ух лет – 0,8 — 0,83 см3
• 2 года – 2,0
• 4 года – 2,7 – 3,8
• 5 лет – 3,8 – 4,7
• 6 лет – 4,8 – 5,0
• 7 лет – 5,7 – 5,9
• 8 лет – 6,8 – 7,0
• 9 лет – 7,8 – 8,1
• 10 лет – 9,0 – 9,2
• 11 лет – 10,0 – 10,5
• 12 лет – 12,0 – 12,2
• 13 лет – 13,0 – 13,1
• 14 лет – 14,4 – 14,5
• 15 лет – 16,0 – 16,2

Нормальный размер щитовидки у мальчиков по возрастам.

• Менее 2-ух лет – 0,8 — 0,83 см3
• 2 года – 4,0
• 4 года – 3,0 – 3,5
• 5 лет – 3,6 – 5,1
• 6 лет – 5,3– 5,6
• 7 лет – 5,7 – 5,8
• 8 лет – 6,1 – 6,3
• 9 лет – 6,7 – 6,9
• 10 лет – 7,8 – 8,0
• 11 лет – 9,1 – 9,2
• 12 лет – 10,3 – 10,5
• 13 лет – 12,0 – 12,2
• 14 лет – 14,0 – 14,1
• 15 лет – 16,0 – 16,1

При обследовании УЗИ может подтвердиться увеличение щитовидной железы у детей и ее размеры больше нормы, в этом случае может быть выставлен диагноз гиперплазия или диффузный токсический зоб.

При маленьких размерах железы можно говорить о гипотиреозе – ее недостаточном функционировании. В этой ситуации проявляются признаки апатии и слабости.

Если при УЗИ щитовидной железы у детей обнаруживают отклонения от нормы, врач может назначить анализы на гормоны

Консультация врача

Гормоны.

Для определения правильной работы щитовидной железы необходимо знать уровень гормонов, а вот нормы меняются в зависимости от возраста ребенка. Работу щитовидной железы определяют по гормонам:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – секрет гипофиза, так как он несет ответственность за выработку гормонов тканью железы.
• Т4 свободный или тироксин, влияет на быстрое протекание обмена веществ.
• Т3- гормон называется трийодтиронин, он участвует в образовании ферментов.

Анализ ТТГ у ребенка.

Анализ ТТГ у ребенка берется в роддоме на 5-ые сутки у всех детей из пяточки, для исследования гормонов железы, это называется скрининг, который проводится каждому новорожденному.

Нормы ТТГ по возрастам:

• ТТГ – 1 — 4 недели- 1,1 – 20,0 мМе/л.
• ребенку 1 месяц- 0,4 – 9,0 мМе/л.,
• до года – 0,7 – 8,0 мМе/мл.
• от 2 – 5 лет – 0,5 – 7,0 мМе/мл.
• до 12 лет – 0,4 – 5,9 мМе/мл.
• до 16 лет – 0,4 – 5,0 мМе/мл.

Максимальное значение ТТГ у новорожденных при результате около 20 м Ме/л являются нормой, от 20-50 м Ме/л назначают повторный анализ, более 50 м Ме/л подозрение на гипотиреоз, более 100 м Ме/л врожденный гипотиреоз.

Если анализ ТТГ у ребенка больше нормы, тогда железа не вырабатывает достаточно гормонов, ведь ТТГ является гормоном не щитовидной железы, а гипофизом. Если его не достает, то она работает активнее, и наоборот, когда выше нормы, щитовидка становится неактивной.

Гипотиреоз бывает врожденный, у девочек встречается чаще, чем у мальчиков, и он является довольно распространенной патологией (1:5000).

Кроме гипотиреоза есть и другие причины, чтобы повысить уровень ТТГ:

• Дефицит йода.
• Опухоли гипофиза.
• Воспаление щитовидки.
• Большие физические и нервно-психические нагрузки.
• Удален желчный пузырь.
• Отравление свинцом.

Консультация врача

Причины, способствующие понижению уровня ТТГ, встречаются при гипертиреозе – щитовидка вырабатывает слишком много своих гормонов, не давая возможности для ТТГ:

• Стрессы.
• Травма головы.
• Голодание.
• Прием гормонов щитовидной железы.
• Опухоли щитовидки.
• Неактивный гипофиз при гиперактивной щитовидке.

Т4 (тираксин).

Помогает сердечно сосудистой системе хорошо работать и поддерживать пульс в норме, отвечает за работу нервной системы. Этот гормон вырабатывается клетками щитовидной железы и поступает в кровь. Т4 подразделяется на: Т4 связанный и Т4 свободный.

Анализ называется  иммунохемилюминесцентный, для исследования берется венозная кровь. Для подготовки к анализу нельзя кушать за 3 часа, курить, принимать гормональные препараты за сутки, подвергать организм физическим нагрузкам.

Т4 СВЯЗАННЫЙ.

Его задача распространить малейшие частицы гормона по всему организму. Нормы анализа.

• Новорожденный – 121,0 — 251,0
• 1 месяц – 113,0 — 242,0
• 6 месяцев – 104,0 — 210,0
• 1 год – 93,0 — 190,0
• От 1-5 лет – 91,0 – 176,0
• 5-10 лет – 86,0 – 172,1
• 10-15 лет – 66,0 – 149,3

Т4 СВОБОДНЫЙ.

Он оказывает наибольшее воздействие на человека, поэтому для оценки работы щитовидной железы нужны оба показателя.

 Нормы анализа.

• Новорожденный – 21,0 – 48,0
• 1 месяц – 17,0 – 34,0
• 6 месяцев – 15,0 – 30,0
• 1 год – 14,0 – 24,0
• От 1-5 лет – 13,0 – 23,0
• 5-10 лет – 12,6 – 22,1
• 10-15 лет – 12,2 – 22,0

При каких-либо нарушениях нормы Т4(свободный) у детей будут увеличены или уменьшены. Именно свободная форма является наиболее активной

Причины повышение нормы.

Консультация врача

При повышенном Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, появляется утомляемость. Это могут быть симптомы следующих заболеваний:

• Диффузный токсичный зоб.
• Базедова болезнь
• Аденома щитовидки.
• Повышенная масса тела.
• Заболевание почек.
• Заболевание печени.
• Тиреоидит.

Причины понижения нормы:

При пониженном Т4 учащенное сердцебиение, беспокойство, понижение массы тела, дрожь в руках, покраснение глаз, нарушение сна. Могут быть следующие причины:

• Гипотиреоз.
• Эндемический зоб.
• Аутоиммунный тиреоидит.
• Недостаток йода.
• Истощение.
• Отравление свинцом.
• Тиреотропинома.
• Резекция щитовидной железы.
• Воспаления гипофиза и гипоталамуса.
• Героиновая наркомания.

Т3- трийодтиронин.

Его нормы 2,6 – 5,9, он стимулирует образование важнейших ферментов, участвующих в обмене веществ, а именно:

• Поддержание гомеостаза (постоянство в работе организма).
• Метаболизм (обмен веществ) белков, жиров и углеводов.
• Процесс кроветворения (созревания крови).
• Развитие и координация работы органов.

Для анализа берется венозная кровь. Перед забором крови нельзя кушать в течение 3 часов, принимать гормональные препараты в течение суток, перетруждать организм.

Назначается для проверки функций щитовидной железы, для диагностики гипертиреоза, когда анализы ТТГ и Т4 не могут точно подтвердить диагноз.

Причины превышения нормы:

Консультация врача

• Тиреоидит
• Рак щитовидки
• Недостаток йода
• Синдром Пендреда
• Эндемический зоб

Причины низкого уровня.

• Гипотиреоз
• Гипофункция щитовидки
• Острый тиреоидит

Источник: https://vseprodetok.ru/zdorove-rebenka/uzi-shhitovidki-detyam-analizy-na-garmony/