Гипотиреоз при беременности: причины, лечение, как влияет, последствия для ребенка

Что такое гипотиреоз

Главная опасность этого заболевания заключается в его часто бессимптомном течении.

Поэтому очень важным является своевременное обнаружение и незамедлительное начало комплексного лечения, поскольку длительный недостаток тиреоидных гормонов может повлечь за собой необратимые изменения практически во всём организме женщины, а значит, и её ребёнка.При заболеваниях эндокринной системы противопоказаны морская капуста, нектарин, репа, чабрец, семя льна.

Возможно ли забеременеть

Многих женщин, страдающих этим заболеванием, интересует немаловажный вопрос: можно ли забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы.

При дефиците тиреоидных гормонов врач назначит специально подобранную дозу тироксина, приём которого осуществляется и после зачатия ребёнка, в течение всего процесса беременности.

Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, народные методы довольно эффективны, но их применение не является рациональным при желании забеременеть и выносить здорового ребёнка.

Случается, что при имеющемся уже дефиците гормонов возникает незапланированная беременность. Такое состояние не расценивается как окончательный приговор к прерыванию беременности.

Постоянное наблюдение у опытного эндокринолога также даёт шанс выносить и родить здорового ребёнка. Для этого нужно чем скорее обратиться к врачу и начать терапию. Чем скорее беременная женщина будет знать об имеющемся у неё заболевании, тем легче будет проходить беременность, а её исход окажется благоприятным для ребёнка.Важно! Беременность лучше планировать и предварительно выявлять такие проблемы, как нарушения в работе щитовидной железы, лишь тогда удастся избежать негативных последствий как для будущей матери, так и для её малыша. Поэтому при наличии проблем с менструальными циклами, неудачных попыток зачатия или вынашивания малыша нужно безотлагательно обратиться к эндокринологу и провести анализы на уровень гормонов. Нужно быть готовой к тому, что после рождения малыша гипотиреоз может обостриться, это зависит от состояния щитовидной железы женщины.К продуктам, которые полезны для щитовидной железы относят шпинат, суши и роллы, горох, петрушку.

Влияние на беременность и плод

Никакие больше гормоны не оказывают такого воздействия на развитие мозга ребёнка, как гормоны щитовидной железы.

В первые три месяца у ребёнка не происходит вырабатывание тиреоидных гормонов, из-за этого ответственность за формирующие процессы головного мозга ребёнка берут на себя гормоны матери.

Также они принимают участие в развитии дыхательных, зрительных и других органов. В последующие три месяца беременности развитие мозга напрямую зависит от гормонов щитовидки малыша. Гипотиреоз имеет ряд негативных последствий как для беременной женщины, страдающей заболеванием, так и для её плода. К ним относятся:

• высокая вероятность выкидыша;
• анемия, гипертензия и ослабленный иммунитет у женщины;
• возможность рождения мёртвого малыша;
• врождённые пороки сердца у новорождённого;
• тугоухость;
• косоглазие;
• низкий показатель массы тела новорождённого;
• аномальное развитие органов ребёнка;
• врождённый гипотиреоз, развивающийся у новорождённого, если его мать не лечила своё заболевание;
• кретинизм — тяжёлое проявление врождённого гипотиреоза.

Кретинизм — болезнь, появляющаяся из-за проблем с функционированием щитовидной железы и дающая о себе знать в задержке умственного и физического формирования ребёнка, несвоевременном появлении зубов, неправильном закрытии родничка, появлении отёчности лица, непропорциональности всех частей тела, проблемах с половой системой ребёнка.

Виды и причины развития

Гипотиреоз на основе вызвавших его причин может быть первичным и вторичным.

Появление первичного гипотиреоза вызывается факторами, кроющимися в самой щитовидной железе, среди которых:

• врождённые дефекты развития щитовидки;
• процесс воспаления, аутоиммунный тиреоидит, который сначала проходит без симптомов;
• нарушенная структура щитовидной железы в результате влияния радиоактивного йода;
• новообразования;
• последствия, вызванные операцией, что становится возможным из-за уменьшения щитовидки.

Важно! Первичный гипотиреоз — это почти 99% случаев заболевания, на вторичный лишь 1% случаев.Факторами, провоцирующими вторичный гипотиреоз, выступают осложнения в работе иного органа, но при этом сама щитовидка является абсолютно здоровой. К таким причинам относятся заболевания гипофиза, провоцирующие недостаточную выработку тиреотропного гормона (ТТГ), — опухоли, нарушенное кровообращение, хирургические вмешательства, врождённые пороки в развитии гипофиза, долговременная терапия глюкокортикоидами.

По тяжести течения различают три формы гипотиреоза:

1. Субклинический (латентный) — отсутствуют симптомы заболевания, тиреоидные гормоны могут быть в норме при постоянно повышенных показателях ТТГ. Субклинический гипотиреоз при беременности встречается у 20 % женщин.
2. Манифестный — ухудшается здоровье, понижаются показатели гормонов щитовидки при повышенном ТТГ.
3. Тяжёлый — сопровождается опасными осложнениями и при отсутствии заместительной терапии в результате ведет к гипотиреоидной коме. Чаще всего возникает в случае, если гипотиреоз не был во время выявлен и не было назначено соответствующее лечение.

Важно! Иногда заболевания эндокринной системы у женщин развиваются в результате самой беременности.Также существует ещё одна разновидность гипотиреоза — транзиторный.

Симптомы и диагностика

При гипотиреозе наблюдаются следующие клинические проявления:

• отмечается бледная, с желтоватым оттенком, отёчная и одутловатая кожа лица; отличающаяся сухостью, потная и холодная на ощупь кожа всего тела; выпадают волосы на голове и бровях;
• возникают приступы одышки, когда больная спит, скопление экссудата в плевральной полости;
• снижается пульс (меньше 60 ударов), повышается или понижается артериальное давление, сокращение сердца редкое, вялое, сердечные тоны глухие, из-за чего беременная женщина ощущает одышку;
• отмечается отсутствие аппетита, ощущения вкуса еды, нарушается функционирование желчных путей и оттока желчи, образуются камни в желчном пузыре;
• застаивается жидкость в организме, биологические вещества из мочи могут возвращаться назад в кровь;
• воспаляются суставы, разрушается костная ткань;
• нарушается свёртываемость крови, возникает малокровие;
• появляется тугоухость, осиплость, затрудняется дыхание через нос;
• нарушается сон, снижается память, появляются депрессивные проявления;
• малоподвижность и ухудшение обмена веществ приводят к излишнему весу, у беременных женщин понижается температура, присутствует постоянное ощущение холода.

Для диагностики заболевания достаточным является анализ крови на гормоны, при результатах которого повышение уровня ТТГ является основным и самым чувствительным фактором развивающегося гипотиреоза.

Знаете ли вы? Вес щитовидной железы составляет от 12 до 25 г, у новорожденных — от 2 до 3 г.

Лечение

Гипотиреоз при беременности вполне поддаётся лечению. И лечиться нужно незамедлительно, поскольку заболевание способно вызвать серьёзные проблемы у ребёнка, особенно это касается его нервной системы.

Женщине, которая болела гипотиреозом раньше, при беременности назначают дозу на 50 % большую от той, которую она принимала до того, как забеременеть.

После этого каждые пару месяцев беременности нужно сдавать повторные анализы на гормоны, по результатам которых регулируется доза препарата. После половины срока беременности доза препарата увеличивается ещё от 20 до 50 мкг.

Знаете ли вы? Уровень снабжения кровью щитовидной железы в пять раз выше уровня кровоснабжения мышечных волокон.Лекарство принимается утром, но при токсикозе возможен приём в обед. Препарат не имеет негативного влияния на плод и не вызывает передозировку.

Одновременно беременная женщина должна принимать препараты йода.

Как проходят роды

Беременная женщина, страдающая гипотиреозом, должна рожать в специализированном роддоме. Если такой возможности нет, то на родах должны присутствовать специалисты в области эндокринных патологий.

Обычно естественные роды при гипотиреозе проходят без осложнений, кесарево сечение — лишь по специальным показаниям. Но течение родов при гипотиреозе может быть осложнено проблемами с отходом околоплодных вод, гипоксией плода и другими моментами.

С целью профилактики подобных осложнений у пациенток с гипотиреозом правильным будет осуществлять программированные роды (предоставление наркоза, применение препаратов с целью усиления родовой деятельности).

Самое распространённое осложнение после родов — слабое сокращение матки, также в это время должны быть предприняты профилактические меры по предотвращению кровотечений (из-за возможных проблем со свертываемостью крови). С целью упорядоченности родов, во избежание нарушений ведётся их протокол. Грамотно проведенные роды при гипотиреозе — главный фактор, помогающий сохранить здоровье мамы и новорождённого.

Знаете ли вы? Впервые щитовидную железу прооперировал всемирно известный хирург Кохер и доказал, что применение йода в её лечении является эффективным, за что был награждён Нобелевской премией.

Профилактические меры

Профилактика гипотиреоза, как и своевременное лечение, помогают снизить риск различных осложнений как у беременной женщины, так и у её ребёнка. Все беременные женщины должны обязательно осуществлять приём препаратов йода.

Гипотиреоз — заболевание, отличающееся опасностью как для беременной женщины, так и для её малыша. Оно не позволяет забеременеть, а если это всё же удалось осуществить, то гипотиреоз не позволяет ребёнку полноценно развиваться.

Наиболее правильным решением, как при планировании, так и если беременность уже наступила, будет поход к эндокринологу и проведение всех необходимых анализов.

Источник: https://pregnancymethod.com/gipotireoz-vo-vremya-beremennosti-chem/

Субклинический гипотиреоз при беременности: симптомы, лечение, последствия для ребенка

Субклинический гипотиреоз при беременности — это опасное состояние, которое при отсутствии адекватной заместительной гормональной терапии может стать причиной выкидыша на ранних сроках или необратимых патологий у родившегося ребенка. Заболевание редко диагностируется у беременных женщин в виду того, что на фоне некомпенсированного гипотиреоза в большинстве случаев зачатие невозможно. Если беременность наступила, женщина нуждается в регулярном контроле врача-эндокринолога.

Патогенез первичного гипотиреоза определяется торможением продукции тиреоидных гормонов в организме и уменьшением объема тканей щитовидной железы, наступающим из-за поражения самого органа. Субклинический гипотиреоз — форма первичного гипотиреоза со скрытым течением — часто дает о себе знать после изменений гормонального фона.

Гормональная перестройка организма женщины при беременности повышает риски развития субклинического гипотиреоза и усугубляет состояние эндокринной системы при диагностированном до зачатия заболевании.

Это происходит в связи с тем, что в период гестации повышается потребность в тиреоидных гормонах, в результате чего развивается относительный йододефицит. Отсутствие адекватных механизмов компенсации йодной недостаточности, обусловленное беременностью, приводит к повышению уровня ТТГ и манифестации субклинического гипотиреоза.

Признаками развития гипотиреоза при беременности являются:

• приступы общей слабости, апатия, раздражительность и повышенная тревожность;
• замедление частоты дыхания;
• увеличение массы тела;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (запоры);
• выпадение волос и ломкость ногтей;
• физическая и умственная заторможенность.

Субклинический гипотиреоз нередко проходит под маской болезней сердца. Для него характерны приступы брадикардии с замедлением сердечного ритма до 60 уд./мин.

Специфические симптомы заболевания — онемение рук, снижение слуха и зрения, отечность гортани, приводящая к храпу, изменение голоса — это тревожные признаки, возникновение которых в период беременности должно стать поводом для немедленного обращения к эндокринологу.

Диагностика субклинического гипотиреоза при беременности

Диагностика гипофункции щитовидной железы у беременных женщин затруднена, т. к. симптомы болезни во многом сходны с проявлениями, типичными в период вынашивания ребенка. Для определения первопричины внешних проявлений назначается комплексная диагностика, включающая:

• Сбор анамнеза. Врач обращает внимание на генетическую предрасположенность к эндокринным заболеваниям, выясняет у пациентки, выполнялись ли на щитовидной железе какие-либо операции.
• Лабораторные исследования. Помимо общего и биохимического анализов крови, назначается гормональное обследование. Субклинический гипотиреоз отличается от других форм заболевания тем, что на фоне его развития в крови отмечается повышение тиреотропного гормона (ТТГ) до 10 мМЕ/л при нахождении в пределах нормы тиреоидных гормонов. Расшифровывая результаты анализов, врач учитывает физиологически обусловленное беременностью понижение уровня ТТГ и дифференцирует заболевание с патологиями гипофиза.
• Аппаратные обследования. Дополнительно проводится ультразвуковая диагностика, не имеющая противопоказаний в период беременности и дающая исчерпывающую информацию об объеме, форме и наличии новообразований в области щитовидной железы.

Субклинический гипотиреоз вне беременности не требует специфического лечения, но те опасные последствия у формирующегося плода, которые может вызвать некомпенсированное заболевание у матери, обуславливают необходимость гормональной заместительной терапии.

Для коррекции уровня ТТГ назначается медикаментозная терапия левотироксином натрия. Доза подбирается индивидуально исходя из выраженности симптомов и результатов гормонального обследования.

Эффективность лекарства оценивается по повторным анализам крови, которые проводятся дважды в месяц. На первых неделях беременности рекомендуется принимать 50 мкг в сутки. В середине второго триместра потребность в левотироксине увеличивается, поэтому к 20-22 неделе адекватной дозой считается 100-175 мкг в сутки.

Дозу увеличивают каждые 3-4 дня, контролируя при этом самочувствие пациентки. Если женщина жалуется на учащенное сердцебиение, чтобы избежать передозировки, дозу повышают 1 раз в неделю. Левотироксин натрия принимают в таблетках, 1 раз в день за полчаса до завтрака. Если беременность сопровождается токсикозом с приступами рвоты, прием лекарства переносится на более позднее время.

Повышению активности щитовидной железы способствует прием травяных сборов, в состав которых входит зверобой, ромашка, березовые почки, рябина, мать-и-мачеха.

Врачи не рекомендуют в период беременности принимать отвары на основе зверобоя, поскольку в этом лекарственном растении содержатся вещества, повышающие тонус матки. Также беременным женщинам противопоказаны йодированные и свекольные спиртовые настойки, которые используются для лечения субклинического гипотиреоза.

Принимая решение лечиться народными методами, женщина в обязательном порядке должна проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом, поскольку бесконтрольный прием целебных отваров и самолечение йодсодержащими препаратами во время беременности может принести больше вреда, чем пользы.

Профилактика субклинического гипотиреоза у беременных

• Чтобы заболевание не развилось в течение беременности на фоне недостатка йода, рекомендуется профилактический курс с введением в организм физиологических дозировок йодсодержащих препаратов.
• Лекарства назначаются при подтвержденном йододефиците.
• Самостоятельный прием таких препаратов может вызвать переизбыток йода, чреватый развитием гиперфункции щитовидной железы, не менее опасной в период беременности, чем недостаточная функциональность органа.

В рамках профилактики осложненной субклиническим гипотиреозом гестации всем женщинам с этим диагнозом, поставленным на этапе планирования беременности, назначается прием левотироксина натрия вне зависимости от того, повышен уровень ТТГ или нет.

В первой половине беременности происходит закладка центральной нервной системы плода. Ее формирование происходит за счет тиреоидных гормонов матери, т. к. щитовидная железа плода в этот период не функционирует.

К осложнениям гипотиреоза, своевременно не скорректированного у беременной женщины, относятся:

• врожденные пороки развития;
• гипофункция щитовидной железы;
• внутриутробная гибель плода;
• задержка умственного развития;
• дефицит массы тела при рождении.

Врожденный гипотиреоз у новорожденного, внутриутробно перенесшего гипотироксинемию, которая возникает из-за неадекватной терапии субклинического гипотиреоза при беременности у женщины, приводит к необратимым нарушениям в центральной нервной системе ребенка.

Источник: http://worknet-3.ru/beremennost/subklinicheskij-gipotireoz-pri-beremennosti-simptomy-lechenie-posledstviya-dlya-rebenka

Особенности протекания заболевания и последствия гипотиреоза при беременности

Гипотиреоз при беременности является достаточно распространенным заболеванием. Причем эта патология может появляться у людей любого пола и возраста (даже у новорожденных малышей), однако чаще всего она встречается именно у женщин в деликатном положении.

Причина такого явления заключается в том, что женский организм отличается особым строением. Кроме того, на это влияют гормоны полового типа, а также способность выносить и родить малыша. Для женщин в деликатном положении это заболевание имеет особую угрозу, т.к.

вредит не только организму женщины, но и ее будущему ребенку. Иногда это даже приводит к бесплодию или к выкидышам.

Причины развития болезни

Причины появления гипотиреоза при беременности считаются практически такими же, как и у других людей. Все сводится к нехватке гормональных веществ, которые производятся щитовидкой.

1. К примеру, ранее железа или ее часть была удалена.
2. Кроме того, проблемы синтеза гормонов могут быть связаны с наличием опухолей или особых узловых структур в ней.
3. Облучение ионизирующего типа тоже негативно отразится на работе железы. Кстати, лечение гиперфункции может осуществляться йодом радиоактивного типа, что в дальнейшем тоже может навредить.
4. Иногда нехватка гормональных соединений связана с воспалительными процессами в железе.
5. Следует учитывать генетическую предрасположенность.
6. Нехватка йода в воде и еде тоже может стать причиной.
7. Обязательно нужно обращать внимание на функциональность гипофиза.

Однако состояние женщины в положении отличается рядом факторов, которые могут только усугублять действие заболеваний, таких как гипотиреоз у беременных.

Таким фактором является то, что в ее организме под воздействием эстрогена увеличивается концентрация особого компонента — белка с тироксинсвязывающими свойствами.

Из-за этого протеин провоцирует уменьшение концентрации свободного гормонального соединения в гемолимфе. Именно такие свободные компоненты являются более активными по своим свойствам.

Всем известен факт, что функционирование щитовидной железы управляется особым гормональным веществом, которое вырабатывается гипофизом. Это тиреотропин. Чем больше его синтезируется железой, тем быстрее и лучше вырабатываются тиреоидные гормональные вещества щитовидной железы.

Во время беременности в плаценте синтезируется особое соединение, которое называется гонадотропином хорионического типа. Именно он еще сильнее стимулирует работу щитовидной железы. Из-за такой дополнительной стимуляции гипофиз временно уменьшает синтезирование тиреотропного гормонального соединения.

Однако на поздних стадиях беременности и сама плацента начинает уменьшать количество гонадотропина, но гипофиз еще не может вырабатывать собственный гормон. Такая ситуация часто является причиной гипотиреоза.

Женщинам в период беременности рекомендуется употреблять большое количество йода. Часть этого компонента быстро выводится вместе с мочой, а вторая предназначена для работы плаценты. То, что половина всего йода выводится, создает условия и для йододефицита у женщины, что повышает риск развития гипотиреоза.

Признаки недуга и диагностические меры

Симптомы гипотиреоза у женщин в период беременности ничем не отличаются от дефицита гормональных веществ тиреоидного типа у тех, которые пока не планируют беременность.

Во-первых, женщина становится вялой, появляется апатия, постоянно хочется спать. Человек становится медлительным. Уменьшается работоспособность. Во-вторых, ухудшается внимание, память, мыслительные функции и прочие когнитивные способности. В-третьих, снижается температура тела, что приводит к ощущению холода, зябкости.

Причем сильно остывают нижние конечности и пальцы рук. Кожа приобретает желтушный оттенок, становится слишком сухой. Слизистые слои тоже приобретают такой же оттенок. Ногти становятся ломкими, они расслаиваются, истончаются. То же касается волос, которые начинают выпадать и ломаться.

Иногда появляется изжога, беспокоят запоры, болезненные ощущения в животе. Вес человека постепенно увеличивается. Конечности отекают. Внутренние органы тоже подвержены отекам, что называется микседемой. Появляются проблемы с функционированием сердца.

Если щитовидная железа увеличивается в объеме, то женщине трудно глотать, дышать через рот. Начинает меняться голос.

Что касается диагностики, то каждая женщина еще на этапе планирования беременности должна пройти комплексное обследование, которое поможет обнаружить различные проблемы, предрасположенность к гипотиреозу, а также устранить такие нарушения на ранней стадии.

Кроме того, что различные болезни негативно воздействуют на организм женщины и ее будущего ребенка, так еще и сама беременность является серьезным испытанием, т.к. запускается гормональная перестройка в организме.

Такие изменения могут усугублять проблемы, которые были в организме еще до зачатия.

Чтобы вовремя обнаружить заболевание, требуется пройти ряд тестов. Во-первых, обязательно требуется определить уровень концентрации в крови гормона тиреотропного типа, который синтезируется гипофизом. У здорового человека этот показатель колеблется от 0,4 до 4 мЕд./л. При повышении ТТГ в сыворотке крови будет нехватка тиреоидного гормонального соединения.

Во-вторых, требуется сделать анализ крови на трийодтиронин Т3 и тироксин Т4. Для Т4 показатель должен быть меньше 9 ммоль/л, а для Т3 он не должен превышать 2,6.

В-третьих, чтобы диагностировать аутоиммунные нарушения в щитовидной железе, требуется сделать анализ гемолимфы на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. У здорового человека они должны быть в пределах от 0 до 5,6 Ед./мл и 0 до 18 Ед./мл соответственно. Если аутоиммунные процессы привели к гипотиреозу, то уровень концентрации антител будет значительно выше этих показателей.

Не только лабораторные исследования помогут выявить наличие болезни. Врачи обращаются к диагностике инструментального типа. Потребуется сделать ультразвуковое обследование щитовидной железы. Полезно осуществить ее пальпацию. Эти методы помогут выявить в железе наличие опухолей, узлов, изменения в структуре и размерах, что важно для диагностики заболевания.

Лечебные мероприятия

Чаще всего лечить гипофункцию щитовидной железы приходится заместительной терапией, лечение будет включать использование тиреоидных гормонов — тироксина и левотироксина. Дозировку назначает для каждого пациента врач индивидуально, в зависимости от течения болезни.

Сначала применяются препараты с минимальной концентрацией, а потом постепенно их объем повышается за несколько месяцев до максимальной дозировки. В результате этого наблюдается полная заместительная терапия, так что функции щитовидной железы уже выполняют вводимые компоненты.

При беременности и одновременном гипотиреозе также применяется гормональная терапия, однако само лечение проходит немного по-другому. Как только была диагностирована такая патология, уже с первого дня женщине назначается левотироксин, причем дозировка сразу будет максимальной.

Обязательно нужно лечить не только гипотиреоз манифестного типа, когда симптомы очень ярко проявляются, но и субклинический тип.

Обязательно нужно следить за собственным питанием. Требуется уменьшить дозировку соли и жидкостей, т.к. есть риск развития микседемы. Обязательно нужно следить не только за режимом, но и за рационом.

Придется уменьшить употребление продуктов, которые богаты на углеводы. Необходимо отказаться от жирной еды. Требуется употреблять продукты, которые богаты на протеины, витамины, клетчатку, минералы.

Полезные рекомендации

Гипотиреоз и беременность иногда протекают вместе, но они мало совместимы, т.к. такой диагноз является опасным для потомства. Несмотря на то что гипотиреоз может проявляться в любом возрасте, чаще всего его обнаруживают именно у беременных женщин.

Это состояние является очень опасным и для женщины, и для ее ребенка, так что необходимо вовремя проходить дополнительные обследования и проводить профилактику этой патологии, чтобы не допустить ее развития в дальнейшем.

Источник: https://endocri.ru/thyroid/thyroid-diseases/gipotireoz-pri-beremennosti.html

Гипотиреоз во время беременности

Гипотериоз — одна из самых частых патологий эндокринной системы. Это состояние, связанное с функциональной недостаточностью щитовидной железы либо с патпроцессами в ней. Характеризуется оно длительным и стойким снижением содержания гормонов щитовидной железы в крови.

Гипотиреоз при беременности

Несмотря на то что гипотериоз отнюдь не редкое состояние, при беременности он диагностируется редко, потому что стойкий недостаток гормонов щитовидной железы препятствует зачатию.

Тем не менее в 2% случаев такой диагноз выставляется при беременности. Эндокринные нарушения одни из самых серьезных в смысле наличия последствий для ребенка.

Поэтому любой женщине с диагнозом гипотериоз стоит познакомиться с тем, чем грозит этот недуг ей и малышу при беременности.

Причины возникновения гипотиреоза

Заболевание может быть врожденным. В этом случае она связано:

• с изменением тканей щитовидной железы (аплазией);
• с повреждением системы ферментов, участвующей в производстве гормонов;
• с дефицитом йода.

Но чаще данная патология бывает приобретенной. Наиболее частой причиной развития заболевания являются аутоиммунные процессы, приводящие к разрушению тканей железы. Кроме этого, заболевание возникает, как следствие:

• радиойодной терапии;
• оперативного вмешательства на щитовидной железе;
• передозировки препарата при лечении токсического зоба.

Значительно реже причиной данной патологии является поражение гипофиза. Данное поражение может развиться, как следствие постродового некроза гипофиза, аутоиммунных процессов, затронувших гипофизарные ткани, облучения гипофиза или частичного его удаления.

Причиной аутоиммунный тиреоидитов, в том числе протекающих, как субклинический гипотиреоз является не только радиационное облучение или прием препаратов йодсодержащих средств в неумеренных количествах, но и вирусные инфекции, хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов, повышенная активность лимфоцитов, спровоцированная увеличением содержания в пище и воде хлора, фтора или йода.

В ряде случаев диагностируется транзиторный гипотериоз или послеродовой тиреоидит, как вид аутоиммунного тиреоидита, который связан с чрезмерной реактивацией иммунитета после естественного его угнетения в гестационном периоде. Развивается заболевание в отдаленном постродовом периоде через 2 месяца (иногда год) после родов.

Виды гипотериоза: субклиническая форма

На сегодняшний день гипотериоз принято классифицировать не только на врожденный и приобретенный.

Также выделяют гипотериоз первичный (связанный с диструкцией тканей самой железы) и вторичный (связанный с нарушениями гипофиза либо гипаталамарными нарушениями).

Третичный (связанный с разрушением гормонов в крови человека либо с низкой чувствительностью клеток, содержащих рецепторы к этим гормонам). И тканевой (транспортный). При анализе крови в результирующих документах диагноз гипотериоза сопровождается дополнением:

• субклинический (при этом повышается ТТГ, но остается в норме общий Т4);
• манифестный ( повышенный ТТГ сочетается со стойким снижением общего Т4);
• компенсированный;
• декомпенсированный;
• тяжелый.

Субклинический гипотиреоз при беременности опаснее манифестного, потому что субъективные симптомы проявляются в меньшей степени и своевременно диагностирование его не всегда происходит. При этом последствия для ребенка, его нервной системы, могут быть серьезнее, чем при врожденном гипотериозе и своевременно начатой заместительной терапии.

Планирование беременности при недостатке гормонов щитовидной железы

Гипотериоз — это серьезное препятствие на пути к материнству, но оно не является непреодолимым. Если этот диагноз стоит до беременности, к зачатию нужно подойти продуманно.

Пройти лечение у опытного эндокринолога, который подберет оптимальное лечение. В дальнейшем, после состоявшегося зачатия, вся беременность должна проходить под строгим надзором эндокринолога.

Это повышает шансы родить здорового малыша в положенные сроки.

Опасность гипотериоза

Репродуктивные функции женщины при стойком снижении гормонов щитовидной железы угнетены, снижена трофика в яичниках, созревание фолликулов задерживается, овуляторная функция нарушена, при нелеченном гипотериозе зачатие маловероятно.

Но даже если оно состоялось первые стадии эмбрионогенеза протекают под контролем указанных гормонов. Если их недостаточно в организме матери ни развития эмбриона, ни гестация вообще невозможны. Некомпенсированный гипотериоз, если каким-то чудом зачатие удалось, приводит к выкидышу или мертворождению.

При этом заболевание возможно развитие гиперпролактинемии, а она, в свою очередь, привод к ановулярторным состояниям.

При декомпенсированном гипотериозе у матери на ранних сроках беременности, когда идет закладка основных органов и систем плода, даже если щитовидная железа малыша была заложена нормально, последствия гипотиросемии I триместра беременности необратимы. Гипотериоз становится причиной:

• хромосомных аномалий;
• нарушения развития нервной системы, в том числе отставания интеллектуального развития;
• врожденного гипотериоза, требующего пожизненной терапии.

Этим чревата недостаточность гормонов щитовидной железы любой этиологии. Но наибольшую угрозу представляет первичный субклинический гипотиреоз в силу того, что его лечение редко начинается на ранних этапах планирования беременности. И вовсе не начинается, если беременность была не запланированной.

Методы терапии

Выбор стратегии лечения зависит от причин болезни. Тем не менее, основой лечения этого заболевания является заместительная терапия с помощью синтетического аналога L-тироксином. Абсолютным показанием для приема препарата внутрь при субклинической форме гипотериоза является беременности и планирование таковой.

Если заболевание возникло на фоне удаления части железы, заместительная терапия проводится пожизненно. Если причиной патологии стали другие болезни, нормализация уровня гормона чаще всего наступает при излечении основного заболевания.

Если причиной снижения уровня гормона послужил недостаток йода, делу поможет стол богатый морепродуктами, применение йодированной соли и препаратов йода. Также врач порекомендует диету.

Источник: https://skoromamoy.ru/srok-beremennosti/gipotireoz-vo-vremya-beremennosti.html

Гипотиреоз при беременности: признаки и симптомы, лечение

Следующие заболевания могут вызвать или увеличить риск развития гипотиреоза:

• Аутоиммунные заболевания: Проблема с иммунной системой может вызвать состояние, при котором клетки киллеры вашего организма будут атаковать вашу щитовидную железу. Аутоиммунный тиреоидит является наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием, которое вызывает гипотиреоз.
• Лекарства: Некоторые лекарства могут вызвать гипотиреоз. Узнайте у вашего врача, могут ли какие-либо из лекарств, которые вы принимаете вызвать гипотиреоз.
• Лечебные процедуры: Лучевая терапия используемая в лечении рака головного мозга и шеи может разрушить вашу щитовидную железу. Операции на щитовидной железе также делают вас более склонными к развитию гипотиреоза.
• Проблемы с щитовидной железой: Если вы в прошлом болели гипотиреозом или другими заболеваниями щитовидной железы, это может повысить вероятность развития гипотиреоза во время беременности. Увеличенная или опухшая щитовидная железа, опухоли, вызванные инфекцией, или рак щитовидной железы, могут негативно повлиять на работу щитовидной железы.
• Семейная история болезни: Риск развития гипотиреоза повышается, если член вашей семьи страдает или страдал гипотиреозом, или аутоиммунным заболеванием.
• Низкий уровень йода: Йод является важным минералом, используемым щитовидной железой для корректной работы и выработки нужного количества гормонов Т4 и Т3. Низкий уровень йода во время беременности повышает риск возникновения врожденного гипотиреоза у ребенка.

Признаки и симптомы гипотиреоза во время беременности

Признаки и симптомы гипотиреоза в начале заболевания могут быть слабо выраженными, и вы можете даже не заметить каких-либо изменений в состоянии своего здоровья. Однако, с развитием болезни вы можете начать испытывать следующие симптомы:

• крайняя усталость
• чувствительность к холоду
• запор (см. Запор при беременности)
• сухая, шершавая кожа или ломкие ногти
• истончение волос
• мышечная боль или слабость
• опухание щитовидной железы
• депрессия или раздражительность

Как диагностируется гипотиреоз?

Ваш врач будет спрашивать о ваших симптомах и обследует вас. Он спросит, какие лекарства вы принимаете, поинтересуется вашей медицинской историей, и спросит о том, страдал ли кто-нибудь в вашей семье гипотиреозом.

Основным показателем того, что у вас есть гипотиреоз является снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови, поэтому вам необходимо будет сдать кровь на анализ уровня тиреоидных гормонов.

Если уровень этих гормонов снижен, вам будет назначено лечение, во избежание осложнений.

Каковы риски гипотиреоза во время беременности?

Беременность вызывает повышенную потребность организма в тиреоидных гормонах и йоде. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Вы можете продолжать набирать вес, испытывать боли в теле и иметь замедленную речь.

У вас также может развиться микседема (крайне тяжелая форма гипотиреоза), которая является опасным состоянием. Микседема может вызвать отек ног, лодыжек, легких, или в области сердца.

Ваш ребенок может родиться с врожденными дефектами, иметь малый вес при рождении, или даже умереть в утробе. Вы также можете родить раньше срока.

Когда вам необходимо обратиться к врачу

Вы должны обратиться к своему врачу, если:

• Вы теряете вес без видимой на то причины.
• У вас повышена температура тела.
• У вас есть озноб, кашель, или вы чувствуете слабость и болезненность.
• У вас есть боль, покраснение и отек в мышцах и суставах.
• Ваша кожа воспалена, зудит или на ней появилась сыпь.

Когда вам необходимо вызвать скорую помощь

Немедленно вызовите скорую помощь в следующих случаях:

• У вас предобморочное состояние или у вас возник припадок.
• Вы чувствуете, что ваш ребенок слишком беспокойный и постоянно пинается, или он полностью неподвижен.
• У вас появились внезапные боли в груди, проблемы с дыханием, или отекли ноги, лодыжки или ступни.
• У вас диарея, тремор или проблемы со сном.
• У вас отошли воды или началось кровотечение из влагалища.
• Ваши симптомы рецидивируют или ухудшаются.

Лечение гипотиреоза при беременности

Лечение гипотиреоза во время беременности в официальной медицине сводится к приему синтетических гормонов щитовидной железы (обычно при беременности назначается L-тироксин), что дает возможность компенсировать недостаток этого гормона в организме беременной женщины. Возможно вам могут понадобиться и другие лекарственные препараты, поэтому спросите своего врача о том, что еще вам может понадобиться для нормализации вашего состояния (препараты йодида калия, витамин E, фолиевая кислота и пр.)

Лекарства для лечения гипотиреоза при беременности

• Гормон щитовидной железы. Это лекарство восстанавливает уровень тиреоидных гормонов в вашем организме. Не прекращайте прием лекарства, если ваш врач не рекомендует вам это.
• Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы думаете, что ваше лекарство не помогает, или если у вас возникли побочные эффекты. Если у вас аллергия на какое-либо лекарство, сообщите об этом вашему врачу. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Носите этот список с собой на случай возникновения чрезвычайной ситуации – это даст врачам понимание того, что могло вызвать осложнение.

Лечение гипотиреоза при беременности в домашних условиях

Как улучшить работу щитовидной железы во время беременности? Лечение гипотиреоза и других заболеваний щитовидной железы во время беременности натуральными средствами помогает предотвратить дефекты во внутриутробном развитии ребенка. Уровень гормонов щитовидной железы должен быть проверен на ранней стадии беременности и, если организм испытывает недостаток в них, должно быть незамедлительно начато лечение.

Гипотиреоз во время беременности способствует замедлению обмена веществ в организме и вызывает много проблем со здоровьем.

Чтобы предотвратить развитие осложнений во время беременности и не нанести ущерб еще не рожденному малышу, помимо основного лечения вам необходимо начать поддерживать вашу щитовидную железу, что очень позитивно скажется не только на вашем самочувствии, но и на здоровье ребенка.

Вместо синтетических гормонов щитовидной железы или вместе с их приемом вы можете попробовать эти эффективные натуральные средства для лечения щитовидной железы во время беременности. Они помогают увеличить секрецию гормонов щитовидной железы во время беременности и предотвратить негативные последствия воздействия их нехватки на организм ребенка и матери.

1. Кокосовое масло

Возьмите две столовые ложки чистого пищевого кокосового масла и смешайте его со стаканом молока. Пейте перед сном каждую ночь. Это натуральное лечебное средство для щитовидной железы помогает в производстве гормонов щитовидной железы и естественным образом регулирует уровень гормонов во всем теле во время беременности.

2. Масло примулы

Для лечения гипотиреоза во время беременности рекомендуется принимать масло примулы, которое следует смешивать с травами.

Масло примулы является одним из лучших ароматических масел, и оно особенно полезно для здоровья беременных женщин.

Гамма-линолевая кислота, содержащаяся в большом количестве в масле примулы, помогает регулировать работу щитовидной железы и способствует увеличению уровня гормонов щитовидной железы во время беременности.

3. Яйца и морковь

Витамин А очень полезен для щитовидной железы и помогает лечить гипотиреоз во время беременности. Яйца и морковь богаты витамином A, поэтому их регулярное употребление естественным образом помогает нормализовать функцию щитовидной железы. Эти продукты способствуют нормализации выработки гормонов щитовидной железы и устранению дисбаланса.

4. Травяной чай

Употребление чая с имбирем очень хорошо помогает в лечении гипотиреоза при беременности. Это натуральное средство эффективно улучшает функционирование щитовидной железы и способствует быстрому ее восстановлению. Избегайте употребления чая с кофеином, а также других напитков, содержащих кофеин, в том числе и газированных, таких как кола.

5. Рыбий жир

Прием добавок рыбьего жира также помогает вылечить заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз. Принимайте рыбий жир из печени трески, так как он богат омега-3 жирными кислотами. Эта добавка помогает повысить иммунитет, стимулировать выработку гормонов щитовидной железой и поддерживать гормональный фон в сбалансированном виде.

6. Продукты, богатые витаминами группы B

Весь комплекс витаминов группы В (В1, В2, В3, В5, В6 В7, В9 и В12) способствует нормализации работы щитовидной железы. Чтобы вылечить гипотиреоз во время беременности ешьте больше продуктов из цельного зерна, такого как ячмень, пшеница и другие злаки, зеленые овощи и яйца. Это также помогает устранить такие симптомы гипотиреоза, как выпадение волос, перепады настроения и т.д.

7. Продукты, богатые витамином D

Одной из основных причин возникновения проблем в работе щитовидной железы во время беременности является дефицит витамина D. Для получения достаточного количества витамина D вам необходимо почаще бывать под открытым солнцем (по меньшей мере 15 минут в день), а также начать употреблять такие богатые этим витамином продукты, как рыба, яйца, печень, молочные продукты и пр.

8. Овощные салаты

Одними из лучших естественных средств для лечения гипотиреоза у беременных женщин являются овощные салаты. Делайте салаты из ростков пшеницы, моркови и огурцов. Избегайте употребления любого вида капусты, так как этот овощ подавляет работу щитовидной железы. Съедайте ежедневно в обед тарелку салата чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железы.

9. Продукты, богатые йодом

Щитовидная железа использует йод для правильной работы и производства тиреоидных гормонов. Ваш врач может рекомендовать вам употреблять богатые йодом продукты. Он расскажет вам, сколько необходимо есть этих продуктов. Молоко и морепродукты являются хорошими источниками йода.

Дополнительные рекомендации

Врачи также рекомендуют делать следующее:

Следите за движениями вашего ребенка

Следите за тем, насколько интенсивно движется ваш ребенок каждый день. Это может происходить утром, вечером или в любое время дня. Подождите 1 час после еды.

Запишите каждое движение ребенка, которое вы чувствуете. Если у вас возникли проблемы с чувствительностью к движениям малыша, вы можете подождать дополнительные 30 минут после еды.

Если вы заметили, что ваш ребенок двигается меньше, позвоните своему лечащему врачу.

Следите за вашим кровяным давлением и весом

Вам может понадобиться регулярно измерять и записать ваше кровяное давление. Приборы для измерения кровяного давления можно купить в аптеках или специализированных магазинах.

Важно измерять артериальное давление каждый раз на той же руке и в том же положении. Следите за своими показаниями артериального давления, записывая дату и время, когда вы его замеряли.

Ежедневно взвешивайтесь перед завтраком после того, как вы помочились. Увеличение веса может быть признаком задержки жидкости в организме. Следите за своей массой тела каждый день записывая результаты, которые вы также можете показать вашему врачу.

Отдыхайте

Если вы чувствуете слабость или головокружение, вам необходимо побольше сидеть или лежать. Врач также может рекомендовать вам отдыхать в постели в течение определенного периода времени.

Гипотиреоз при беременности нельзя оставлять без лечения, так как это может повредить как организму матери, так и внутриутробному развитию плода, а также может спровоцировать развитие врожденных дефектов у новорожденного. Если вы испытываете какие-либо симптомы гипотиреоза во время беременности, обратитесь к врачу и начните лечение как можно скорее.

Источник: https://www.magicworld.su/zdorove/zdorove-zhenshchiny/644-gipotireoz-pri-beremennosti-priznaki-i-simptomy-lechenie.html

Гипотиреоз во время беременности последствия для ребенка

Гипотиреоз – это комплекс симптомов, возникающих при нехватке гормонов щитовидной железы в организме. Гипотиреоз у беременных значительно повышает риск выкидыша, гестоза, кровотечений и других осложнений гестации.

Оглавление:

Нехватка гормонов щитовидной железы является одной из частых причин эндокринного бесплодия.

Причины

По статистике гипотиреоз встречается у 0,5-2% всех людей на планете. У женщин патология выявляется значительно чаще, чем у мужчин. Во время беременности доля гипотиреоза составляет не более 2%. Заболевание часто обнаруживается на поздних стадиях. У 10% женщин патология протекает бессимптомно.

Выделяют две формы гипотиреоза: первичный и вторичный. Первичный гипотиреоз возникает при поражении щитовидной железы, вторичный – при нарушении синтеза гормонов гипофиза и гипоталамуса. Форму патологии можно выяснить только после полного обследования пациентки.

Первичный гипотиреоз бывает врожденным и приобретенным. Выделяют несколько причин развития такой патологии:

• врожденный дефект синтеза гормонов щитовидной железы;
• недостаточность йода;
• заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит и др.);
• состояние после операции на щитовидной железе;
• ионизирующее излучение.

Вторичный гипотиреоз обусловлен неадекватной выработкой гормонов гипофиза (ТТГ – тиреотропный гормон) и гипоталамуса (тиреотропин-рилизинг гормон). Повреждение на уровне головного мозга приводит к избыточному синтезу указанных гормонов и развитию всех симптомов патологии.

Механизмы развития

Во время беременности причиной гипотиреоза чаще всего становится аутоиммунное поражение щитовидной железы. При этом состоянии происходит разрушение клеток органа, что нарушает синтез гормонов и приводит к их дефициту. Другие причины патологии у беременных женщин встречаются достаточно редко.

В ожидании малыша возможно развитие гипотиреоза на фоне выраженной нехватки йода. Такая проблема особенно актуальна для жителей некоторых регионов с естественной нехваткой в почве этого элемента.

Речь идет прежде всего о высокогорных районах и равнинах, удаленных от морского побережья.

К числу йоддефицитных регионов в России относится большая часть Урала и Сибири, некоторые районы в центральной части страны, а также Москва и Московская область.

Беременность – время, когда возникает повышенная потребность в гормонах щитовидной железы.

В первой половине беременности происходит усиленная выработка ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), что приводит к физиологическому снижению уровня ТТГ и увеличению синтеза тиреоидных гормонов.

После 20 недель концентрация гормонов щитовидной железы уменьшается и поддерживается на достаточно низком уровне до самых родов.

С одной стороны, больше йода требуется на адекватное развитие плода. С другой, во время беременности усиливается выведение этого элемента с мочой.

Нехватка йода может привести к развитию гипотиреоза, прерыванию беременности и возникновению других серьезных осложнений.

Гипотиреоз и зачатие ребенка

Гипотиреоз – одна из частых причин бесплодия у молодых женщин. Значительная нехватка гормонов щитовидной железы тормозит функционирование яичников.

Происходит задержка созревания фолликулов, нарушается овуляция и формирование желтого тела. Зачатие ребенка при таких условиях становится невозможным.

Проблемы на этом этапе также могут быть связаны с сопутствующей гиперпролактинемией (избыточной выработкой гормона пролактина в гипофизе).

Даже если зачатие ребенка проходит успешно, вероятность благоприятного развития беременности на фоне выраженного гипотиреоза крайне низка. Первые 8 недель развитие эмбриона происходит под влиянием материнских гормонов щитовидной железы. При значительной нехватке этих гормонов зачатие и вынашивание ребенка не возможно.

Симптомы

Щитовидная железа – орган, влияющий на работу всего женского организма. Рецепторы к тиреоидным гормонам находятся практически во всех тканях, чем и объясняется разнообразие клинических признаков гипотиреоза. Выраженность симптомов будет зависеть от уровня гормонов в крови, а также от длительности заболевания.

Типичные симптомы гипотиреоза:

• слабость и вялость;
• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• медлительность, заторможенность;
• апатия;
• ухудшение внимания и памяти;
• снижение слуха, звон в ушах;
• головные боли;
• боли в мышцах и суставах;
• сухость кожи;
• ломкость ногтей и волос;
• длительные запоры.

Источник: http://americars.ru/gipotireoz-vo-vremja-beremennosti-posledstvija/