Метформин при сахарном диабете: применение таблеток, дозировка лекарства, действие, сколько времени принимать, профилактика

• Повышение концентрации сахара и снижение чувствительности к инсулину — частый спутник диабета.
• Метформин является препаратом из группы гипогликемических синтетических средств, применяемых при диабете 2 типа.
• Он широко применяется в терапии диабета, помогая снижать повышенную концентрацию сахара и улучшать восприимчивость клеток к инсулину.

При каком показании сахара назначают Метформин

Метформин — один из самых распространенных препаратов, назначаемых при лечении диабета, если отсутствует результат от диетотерапии и физической активности. Однако данный препарат также применяется при синдроме поликистоза яичников, заболевании почек, сердечной недостаточности и проблем с печенью.

Метформин применяется также для лечения преддиабета, что существенно уменьшает риск появления диабета 2 типа. Он помогает клеткам воспринимать инсулин, а также снижать концентрацию сахара.

При диабете 2 типа показатели сахара обычно повышаются более 7.9 ммоль/л. При таких показателях необходимо незамедлительное лечение, в комплекс которого входят диетотерапия, физическая нагрузка и лечение медикаментами.

Как Метформин влияет на течение диабета

Метформин считается основным препаратом для лечения диабета 2 типа. Он помогает уменьшать количество глюкозы, выделяемой печенью. Помимо этого гормон инсулин начинает лучше восприниматься клетками организма, помогая мышцам использовать его более эффективно.

Лекарство относится к классу бигуанидов, которые обладают такими действиями:

• уменьшают количество глюкозы, вырабатываемой печенью;
• улучшают восприимчивость клеток к инсулину;
• подавляют всасываемость глюкозы кишечником.

Данный препарат не способен полностью излечить человека от диабета, однако правильная комбинация лекарств, соблюдение диеты и занятия спортом помогают нормализовать показатели глюкозы крови.

Стабилизация концентрации сахара в крови, которая достигается применением Метформина, помогает избежать осложнений диабета, таких как — сердечная недостаточность, инсульт, повреждение почек, глаз и нервов.

Как принимать Метформин при диабете

Правильно подобранные дозировки очень важны при терапии, так как они помогают не только снижать уровень глюкозы, но и улучшать восприимчивость клеток к инсулину.

Принимают лекарство перорально, обычно 1-3 раза в день во время приема пищи. После приема следует запить таблетки большим количеством воды.

Диабет 1 типа

При лечении диабета 1 типа Метформин не применяется, так как не может воздействовать на клетки. Это обусловлено тем, что при данном типе заболевания клетки нормально воспринимают инсулин, однако поджелудочная железа производит малое количество гормона или вовсе не производит, в результате чего, повышается уровень глюкозы в крови.

Диабет 2 типа

Дозировка для диабета 2 типа рассчитывается с учетом общего положения человека и существования сопутствующих заболеваний. Препарат назначается с учетом различных факторов, таких как:

• возраст;
• общее состояние;
• сопутствующие заболевания;
• прием других медикаментов;
• образ жизни;
• лекарственная реакция.

Чтобы получить максимальный эффект от лечения, необходимо тщательно следовать указаниям врача.

• Для взрослых (от 18 лет). Первая доза обычно составляет 500 мг 2 раза в день, или 850 мг один раз в день. Лекарственный препарат необходимо принимать во время еды. Изменения в дозировке назначает врач: ее увеличивают на 500 мг в неделю или 850 мг в 2 недели. Так, общая доза составляет 2550 мг в день. Если общая дозировка превышает 2000 мг в день, то ее необходимо разбить на 3 приема. Максимально допустимая доза — 2550 мг в сутки.
• Для детей (10-17 лет). Первая доза составляет 500 мг в день, разделенная на 2 приема. При отсутствии контроля уровня сахара дозировка повышается до 1000 мг и принимается дважды в сутки. Впоследствии порция может быть увеличена еще на 1000 мг. Максимально допустимая доза составляет 2000 мг в сутки.

Побочные эффекты

Как и любой медицинский препарат, Метформин может вызывать побочные симптомы. Среди них фиксируются нарушения работы различных систем организма:

• нервная система: нарушение вкуса, головные боли;
• кожа: сыпь, зуд, крапивница, эритема;
• желудочно-кишечный тракт: тошнота, изжога, диарея, метеоризм, боль в желудке, рвота;
• психика: нервозность, бессонница.

Такие эффекты не требуют особого лечения, кроме коррекции дозировки. Обычно, они исчезают в течение нескольких дней или недель.

Если побочные действия усиливаются и приносят серьезный дискомфорт, необходимо срочно обратиться в скорую помощь. Такие состояния могут быть опасными для жизни человека. В случае лактоцидоза будут проявляться такие симптомы:

• усталость;
• слабость;
• мышечная боль;
• затрудненное дыхание;
• сонливость;
• сильные боли в желудке;
• головокружение;
• медленный и нерегулярный сердечный ритм.

Помимо этого, Метформин может вызвать резкое снижение концентрации сахара в крови, которое сопровождается такими признаками:

• головная боль;
• слабость;
• дрожь в теле;
• головокружение;
• раздражительность;
• сильное потоотделение;
• чувство голода;
• учащенное сердцебиение.

Медицинский препарат может по-разному влиять на организм человека. Поэтому в случае появления побочных действий следует прекратить прием и незамедлительно обратиться к врачу для корректировки дозы лекарства.

Противопоказания

Некоторые группы людей могут иметь ряд последствий при лечении данным препаратом. Поэтому Метформин противопоказан при:

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

• проблемах с почками (почечная недостаточность, острый пиелонефрит);
• инфаркте миокарда, инсульте, ишемической болезни сердца;
• повышенном уровни кетоновых тел;
• печеночной недостаточности;
• повышенной чувствительности и аллергических реакциях на состав препарата;
• низкокалорийной диетотерапии;
• беременности и в период кормления;
• детском возрасте, до 10 лет.

Метформин не совместим с приемом диуретиков и алкоголя. С осторожностью следует принимать пожилым людям, так как повышается риск развития лактоцидоза. А также детям с 10 лет необходимо точно следить за дозой лекарства, чтобы не вызвать передозировку. В случае если препарат вызвал множество побочных эффектов, которые могут угрожать жизни — необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Цена

Ценовой диапазон данного медикамента колеблется от 114 до 260 рублей. Стоимость обычно зависит от производителя, количества таблеток и дозировки. Так, Метформин от компании «Тева» в дозировке 500 мг и 30 таблеток стоит около 130 рублей.

Помимо этого, медикамент может называться Глюкофаж, однако действующее вещество остается то же. Цена на Глюкофаж составляет 120 рублей за 500 мг и 30 таблеток.

Существуют и другие аналоги, например Сифор, где цена за 60 таблеток дозировкой 500 мг составляет 270 рублей, или Форметин с дозировкой 500 мг и 30 таблеток за 70 рублей.

Отзывы врачей

Метформин незаменимый препарат для комплексного лечения диабета 2 типа. Немаловажный аспект играет диетотерапия, однако Метформин помогает клеткам человека воспринимать инсулин. Большинство пациентов улучшают показатели сахара уже в первые 10 дней лечения. Последующая терапия необходима для поддержания результатов.

Александр Мотвиенко, эндокринолог.

Мы назначаем своим пациентам метформин для того, чтобы улучшить чувствительность к инсулину, а также снизить всасываемость глюкозы кишечником.

Этот препарат помогает организму самостоятельно бороться с болезнью, не применяя синтетический инсулин. Многие пациенты забывают вовремя принимать препарат, из-за этого лечение неэффективно и приходится переходить на инъекции.

Виктория Яковлева, терапевт-эндокринолог.

Отзывы диабетиков

У меня диабет 2 типа, поэтому принимаю Метформин 2 раза в день по 500 мг. Уже начал замечать улучшения, я перестал терять вес и мое общее состояние улучшилось. Никаких побочных эффектов не наблюдаю.

Виктор, 46 лет.

Мне диагностировали диабет 2 типа 1.5 месяца назад. Мой уровень сахара был 15.8. Врач мне назначил Метформин 500 мг 1 раз в день в первую неделю и дважды в день последующие. Спустя месяц мое состояние улучшилось, уровень сахара держится в пределах 7.9. Немного пришлось изменить диету, чтобы избежать диареи.

Ольга, 57 лет.

Метформин относится к медикаментам, которые улучшают состояние при диабете 2 типа. Он повышает чувствительность клеток к инсулину и подавляет производство глюкозы печенью. Среди побочных эффектов, к наиболее выраженным относятся нарушения работы ЖКТ. Метформин помогает лечить диабет 2 типа, однако существуют группы лиц, которым противопоказана терапия данных препаратом.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (15

Источник: https://diabeto.ru/preparaty/pravila-priema-metformina-dlya-diabetikov/

Как правильно принимать Метформин при сахарном диабете?

Метформин — это таблетки, предназначенные для внутреннего применения. Они используются в лечении сахарного диабета 2 типа, в особенности у людей с избыточным весом и при ожирении. Учитывая эффективность лекарственного препарата, очень важно узнать все о том, как принимать Метформин расчитывать дозировку при сахарном диабете 2 типа, каков механизм действия.

Форма выпуска, состав

Метформин издается в виде таблеток, покрытых оболочкой белого цвета, продолговатых и двояковыпуклых. В стандартном блистере находится 10 штук. Основным действующим веществом является гидрохлорид Метформина, представляющий собой белый или бесцветный порошок кристаллического типа. Он быстро растворяется в воде и не претерпевает практически никаких изменений в ацетоне, эфире и хлороформе. Молекулярная масса вещества составляет 165,63.

Рассказывая про таблетки Метформин, необходимо обратить внимание на то, что:

• на голодный желудок и после употребления пищи он способен понижать уровень глюкозы. Это же касается гликозилированного гемоглобина;
• за счет применения лекарственного средства повышается толерантность к глюкозе;
• уменьшается интестинальная абсорбция (пищеварительным трактом, поджелудочной железой);
• увеличивается восприимчивость к гормональному компоненту периферических тканевых структур.

Метформин не способствует изменению секреции инсулина бета-клетками островков поджелудочной. К тому же именно представленный препарат стабилизирует липидный профиль плазмы крови у пациентов с 1 типом заболевания. Таблетки понижают соотношение триглицеридов, а также холестерина. Систематическое использование средства положительно сказывается на стабилизации или уменьшении массы тела.

Лекарство стремительно всасывается из пищеварительной системы. Абсолютная биологическая доступность на голодный желудок составляет от 50 до 60%.

Максимальное сосредоточение в плазме будет идентифицировано спустя 120 минут. Употребление пищи способно понизить концентрацию на 40% и замедлить ее достижение не более чем на 35 минут.

Скопление основного компонента в крови будет достигнуто в течение 24–48 часов и не превышает 1 мкг/мл.

Важно учитывать, что лекарственное средство в результате связывается с белками плазмы. Также оно способно сосредотачиваться в слюнных железах, печени и, конечно, почках. Выводится метформин почками (преимущественно за счет специфической канальцевой секреции) в неизмененном виде (90% в течение 24 часов).

Показания к применению препарата

Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит Читать далее…

  Лекарства для лечения импотенции при сахарном диабете

Еще одним показанием является сахарный диабет 2 типа у ребенка старше 10 лет. В данном случае можно будет избавляться также в составе монотерапии и в комбинации с гормональным компонентом. Специалисты обращают внимание на то, что:

• Метформин может применяться уже после нормализации уровня сахара в крови;
• для предотвращения и профилактики патологического состояния основной курс лечения рекомендуется обговаривать со специалистом;
• восстановительный курс окажется эффективным исключительно в том случае, если диабетик будет учитывать нормы применения состава, основные противопоказания и другие характеристики.

Таблетки необходимо принимать внутрь, проглатывая их полностью и не разжевывая. Это можно делать как во время приема пищи, так и непосредственно после него. Важно запивать таблетки достаточным количеством воды.

Для взрослых Метформин может использоваться в начальной дозировке не более 1000–1500 мг за 24 часа. Для снижения побочных явлений со стороны пищеварительных органов дозировку потребуется разделить на два-три приема.

Спустя 10–15 суток, если будут отсутствовать неблагоприятные реакции со стороны ЖКТ, допустимым окажется последующее планомерное увеличение дозировки.

Следует понимать, что именно умеренное увеличение количества может оказать положительное влияние на улучшение желудочной и кишечной переносимости таблеток.

Лекарство Метформин при диабете 2 типа может использоваться при комбинированной терапии совместно с инсулином. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• рекомендуемая начальная дозировка в 500 мг и 850 мг — это 1 таблетка два или три раза в за сутки;
• Метформин 1000 мг — это 1 таблетка раз в 24 часа;
• дозировку гормонального компонента в этом случае подбирают исходя из показателей содержания сахара.

Для детей старше 10 лет допустимым решением является применение Метформина Канон. Он может использоваться в рамках монотерапии, а также в составе комбинированной терапии с гормональным компонентом.

Прием Метформина в этом случае должен начинаться с такой минимальной дозировки, как 500 мг один раз в течение 24 часов в процессе употребления пищи. Спустя 10–15 суток количество рекомендуется скорректировать, исходя исключительно из концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая дозировка будет составлять от 1000 до 1500 мг в сутки в течение двух-трех приемов. Максимальная доза должна быть не больше 2000 мг за весь суточный прием.

  Крапива — злостный враг сахарного диабета

По причине вполне возможного усугубления функции почек количество лекарства Метформин людям пожилого возраста рекомендуется подбирать при постоянном наблюдении работы почек. Обязательным мероприятием в связи с этим окажется контроль соотношения креатинина в сыворотке крови не реже двух-четырех раз в год. Продолжительность лечения должна определяться специалистом.

ДИАБЕТ — НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>

Не рекомендуется прекращение использования Метформина без указания профильного врача при диабете второго типа.

Лекарственное средство можно принимать достаточно долго и следует помнить о том, что:

• при планировании или факте наличия беременности Метформин Канон необходимо отменить и прибегнуть к инсулиновой терапии;
• пациентку очень важно предупредить о том, что она обязана поставить в известность своего гинеколога и диабетолога в случае возникновения беременности;
• за будущей матерью и ее ребенком потребуется установить наблюдение.

Нет никаких достоверных сведений о том, выделяется ли Метформин совместно с грудным молоком. При необходимости принятия решения о том, как пить Метформин в период кормления грудью, лактацию правильнее всего будет прекратить.

Противопоказания и побочные эффекты

В числе противопоказаний находится дегидратация, инфекционные болезни, обширные операции и аналогичные травмы. Не следует забывать о хроническом алкоголизме, остром метаболическом ацидозе (в том числе диабетический кетоацидоз с комой или без нее). Противопоказания — это еще и:

• лактацидоз в истории болезни;
• необходимость соблюдения низкокалорийной диеты (меньше 1000 ккал в сутки);
• осуществление исследований с использованием радиоактивных изотопов йода;
• любой из триместров беременности;
• грудное вскармливание.

Существуют определенные ограничения к применению. Речь идет о детском возрасте до 10 лет, что связано с тем, что результативность и безопасность использования у ребенка достоверно не установлены.

Также внимание необходимо обратить на пожилой возраст (старше 65 лет) по причине усугубленного метаболизма.

Побочными действиями Метформина со стороны пищеварительной системы вначале восстановительного курса следует считать анорексию, диарею, тошноту и рвотные позывы. К тому же обращают внимание на метеоризм и абдоминальные боли (снижаются при применении во время еды). Еще одним побочным эффектом может оказаться металлический привкус во рту (встречается примерно в 3% случаев).

Со стороны сердечной и сосудистой системы, а также кроветворения и гемостаза в единичных случаях может образоваться мегалобластная анемия. Как известно, она является результатом дестабилизации всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты. Побочные эффекты могут проявиться и в связи с обменом веществ. Прежде всего это гипогликемия. В редких случаях речь идет о лактатном ацидозе, например, слабость, сонливость, гипотензия и другие специфические проявления.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем! »……………..читать далее >>>

Вероятно появление побочных действий, связанных с кожным покровом. Речь идет о развитии сыпи и дерматита. Для того чтобы исключить такие побочные эффекты, настоятельно рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарственное средство рекомендуется при температурных показателях не более 25 градусов. Важно, чтобы это было недоступное для детей место. Разрешенное хранение Метформина составляет 24 месяца. Не рекомендуется использовать его после окончания срока годности , который был указан на упаковке. Лекарство отпускается по рецепту врача.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Обращают внимание на противопоказанные и нерекомендуемые комбинации. Так, в первом случае речь идет о радиологическом исследовании с применением рентгеноконтрастных препаратов, которые содержат йод. Это может спровоцировать формирование лактоацидоза у диабетиков в связи с почечной недостаточностью.

Нерекомендуемые комбинации при сахарном диабете — это:

• одновременное использование Метформина с алкогольными напитками и этанолсодержащими наименованиями;
• острая алкогольная интоксикация;
• голодание или соблюдение низкокалорийного диетического питания;
• печеночная недостаточность, при которой, как и в других случаях, увеличивается вероятность формирования лактоацидоза.

Существуют и такие комбинации, которые требуют особой осторожности. Речь идет об одновременном применении Метформина с Даназолом по причине вероятного гипергликемического эффекта.

Также очень внимательно следует относиться к препаратам типа Хлорпромазин, различные глюкокортикостероиды (ГКС).

При единовременном использовании «петлевых» диуретиков и Метформина присутствует вероятность формирования лактоацидоза по причине функциональной почечной недостаточности.

Избавиться от сахарного диабета Метформин скорее всего не поможет при использовании инъекций бета2-адреномиметиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Кроме того, очень внимательно рекомендуется относиться к производным сульфонилмочевины, Нифедипину.

Аналоги Метформина

Сиофор, Багомет, Гликомет и Гликовин — это всего лишь не полный перечень аналогов представленного таблетированного средства. Список дополняют такие наименования, как Глюнет, Дианормет, Диаформин, Инсуфор и другие. Определиться с тем, что лучше, Сиофор или Метформин, поможет исключительно диабетолог. Самостоятельно назначать себе те или иные аналоги крайне не рекомендуется.

Источник: https://udiabetika.ru/lechenie/metformin-pri-saharnom-diabete.html

Метформин ???? — применение, побочные эффекты, механизм действия

О диабете

В основном увеличение частоты заболевания идет за счет диабета 2 типа. Сахарный диабет 2 типа связан с двумя основными патофизиологическими дефектами — это нарушение секреции инсулина и нарушение периферического действия инсулина.

Развитие болезни происходит за счет снижения толерантности к глюкозе и потом доводит до диабета. Инсулинорезистентность, все еще присутствует в преддиабетическом состоянии, но когда нарушается профиль секреции инсулина, развивается сахарный диабет.

Лечение диабета 2-го типа проводится диетой, физической активностью и пероральными гипогликемическими средствами. Если эффект пероральных препаратов не наблюдается или противопоказан, начинается терапия инсулином.

Пероральные препараты — три основные группы:

Препараты, которые стимулируют секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы (усиливают секрецию инсулина) — делятся на две группы:

• Препараты сульфонилмочевины – Глибенкламид, Манинил, Глипизид, Минидиаб, Гликлазид, Глимепирид (Амарил);
• Прандиальные регуляторы глюкозы — репаглинид.

Лекарственные средства, улучшающие периферическое действие инсулина (чувствительность к инсулину):

• Бигуаниды — Метформин;
• Тиазолидиндионы — Розиглитазон (Авандия).

Препараты, которые влияют на резорбцию глюкозы — ингибиторы альфа-глюкозидазы — Акарбоза (Глюкобай)

к оглавлению ↑

Что такое Метформин

Метформин — пероральный антидиабетический препарат, он относится к группе бигуанидов. Его гипогликемизирующий эффект был установлен в 1929 году.

Разработаны три препарата группы бигуанидов — фенформин, буформин, метформин. В 1957 г. начались клинические исследования с бигуанидами, в ходе которых была установлена связь между применением этих препаратов и развитием лактацидоза, у фенформина риск заболевания был в 50 раз больше, чем у метформина.

В результате исследования, фенформин и буформин, а затем и метформин запретили к использованию. В 1977 году в США, в 1978 году — в Германии, Швейцарии, Австрии, Скандинавских странах, в 1982 году — в Великобритании.

В 1993 году, после переоценки свойств метформина, основанных на серьезных международных исследованиях, он был перерегистрирован Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в США, а также в Европе.

Он единственный представитель группы бигуанидов, который используют в настоящее время.

к оглавлению ↑

Как действует

Метформин содержит метформина гидрохлорид, он снижает выработку глюкозы в печени (глюконеогенез) и увеличивает периферическое выведение глюкозы из мышц. Улучшает периферическую чувствительность к инсулину, главным образом воздействуя на уровень инсулина.

Использование при сахарном диабете 2 типа

Метформиновая терапия является селективным патофизиологическим подходом к сахарному диабету 2 типа, так как она улучшает периферическое инсулиновое действие, и таким образом, снижает резистентность к инсулину. Согласно рекомендациям Консенсуса по лечению сахарного диабета, людям с сахарным диабетом 2-го типа и избыточным весом, или ожирением, следует выбрать именно это средство.

Основная цель при лечении диабета 2 типа  —  достижение хорошего гликемического контроля. Данные, из ряда исследований показали, что метформин, значительно улучшает гликемический контроль у пациентов с  диабетом 2 типа (значительно снижает уровень HbA1c — показатель контроля уровня глюкозы в крови).

Установили, что любое снижение HbA1c на 1%, значительно снижает риск всех осложнений диабета. Есть данные, что увеличение HbA1c выше 6,5% связано с риском развития макрососудистых осложнений диабета, а более 7,5% и с риском возникновения микрососудистых осложнений.

Вот поэтому целью лечения сахарного диабета является достижение отличного гликемического контроля — HbA1c ниже 6,5%. Результаты UKPDS также показали , что метформин вызывает значительное уменьшение риска осложнений диабета и инсульта, приводит к более низкой смертности,  по сравнению с сульфонилмочевинами и инсулином в диабетической группе, поддерживающей хороший гликемический контроль.

Это подтверждает тезис о том, что помимо улучшения гликемического контроля,  этот препарат, также обладает дополнительными преимуществами по сравнению с другими антидиабетическими средствами.

Современная концепция при лечении сахарного диабета 2-го типа состоит в том, что нельзя лечить только повышенный уровень глюкозы в крови, нужно воздействовать на все факторы риска развития диабета — вес тела, артериальное давление, липиды, протромботическое состояние.

По данным из ряда исследований, метформин приводит к снижению веса, улучшает липидный показатель (общий холестерин, LDL -холестерин, HDL -холестерина, триглицериды), артериальную гипертензию, фибринолиз.

к оглавлению ↑

Применение при диабете 1 типа 

Как ни странно, но метформин может применяться при заболевании сахарным диабетом 1 типа. Это единственный пероральный гипогликемический препарат, который используют при диабете 1 типа. Его следует использовать, только в сочетании с обычной инсулинотерапией.

Метформин подходит для пациентов с диабетом 1 типа, которые имеют избыточный вес или ожирение, или которые постепенно увеличили свой вес во время терапии инсулином; лицам с резистентностью к инсулину и постепенно увеличивающейся дозой инсулина, не улучшая гликемический контроль.

к оглавлению ↑

Метформин для похудения и против ожирения

В ряде исследований, у лиц с ожирением без диабета было установлено, что после приема метформина, снижается вес тела и уровень сахара в крови, понижается уровень лептина, общий и LDL-холестерин. Поэтому ожирение и его сопутствующая инсулинорезистентность, показания к применению метформина. Многие люди в этом случае, для похудения пьют метформин , и по отзывам  —  эффект замечательный!

В целом, препарат работает так — уменьшает глюконеогенез в печени, увеличивает периферическую и абсорбционную способность, уменьшая резорбцию кишечника – эти все механизмы, могут привести к потере веса.

Что касается приема такого препарата с единственной целью похудения … лучше, проконсультируйтесь с эндокринологом или диетологом.

к оглавлению ↑

Основные действия 

• Снижает уровень сахара в крови;
• Уменьшает массу тела;
• Снижает сопротивление к инсулину;
• Уменьшает инсулинемию;
• Оказывает благотворное влияние на липиды (общий холестерин, HDL-холестерин, LDL-холестерин, триглицериды);
• Благоприятно влияет на фибринолиз (через PAI-1);
• Оказывает благотворное влияние на эндотелиальную дисфункцию;
• Снижает общий сердечно-сосудистый риск.

к оглавлению ↑

Доза метформина

Таблетки метформина по 500 и 850 мг. Максимальная суточная доза составляет 2550 мг, разделенная на три приема. Препарат принимается во время еды. В исследовании UKPDS более 50% пациентов получали максимальную дозу препарата — 2550 мг в день, а более 30% — 1700 мг.

Побочные действия 

Наиболее частые побочные эффекты после приема метформина, связаны с желудочно-кишечным трактом — диарея, вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике. Это происходит у 20% людей.

При разумной дозе титрования — начиная с более низкой дозы и постепенно ее повышая, а также приема лекарства во время еды, этот процент значительно снижается.

Наиболее серьезным побочным эффектом при лечении метформином является лактоацидоз, который происходит с частотой от 2 до 9 случаев на 100 000 пациентов. Он наблюдался у людей с сопутствующими тяжелыми заболеваниями, связанными с ишемией тканей и гипоксией, которые сами по себе могли вызвать лактоацидоз.

Это делает его пригодным для применения с резистентностью к инсулину и ожирением, даже без диабета, а также детьми.

Метформин, в качестве вспомогательного вещества, содержит сорбит . Одна таблетка содержит 10 мг . Сорбит не подходит для людей с врожденной непереносимостью фруктозы. Может вызвать раздражение желудка и диарею.к оглавлению ↑

Противопоказания 

Противопоказаниями к метформину являются заболевания, связанные с тяжелой тканевой гипоксией и ишемией — сердечной недостаточностью, острым инфарктом миокарда, печеночной и почечной недостаточностью. В свете данных от UKPDS, имейте ввиду, что ишемическая болезнь сердца, не сопровождающаяся сердечной недостаточностью, это показание к применению, а не противопоказание к метформину.

В основном Метформин  выводится через почки, поэтому не должен использоваться при нарушениях работы почек. Прием метформина следует прекратить за 3 дня до операции, а восстановить после подачи питания  и при нормальной почечной функции.

Необходимо прекратить, принимать препарат за 1-2 дня до проведения парентеральных контрастных исследований. Пожилой возраст, сопровождающийся серьезным повреждением внутренних органов, также является противопоказанием к метформину.

Список противопоказаний к препарату Метформин

• Повышенная чувствительность к метформину или другим вспомогательным ингредиентам;
• Диабетический кетоацидоз и диабетическая прекома;
• Заболевания почек, повреждения или нарушения функции почек;
• Почечная недостаточность, острое состояние с риском нарушения функции почек, такие как обезвоживание, тяжелые инфекции, шок, внутривенное введение йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов;
• Острые или хронические заболевания, которые могут вызывать тканевую гипоксию, такие как: сердечная или респираторная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок;
• Печеночная недостаточность;
• Острая алкогольная интоксикация, алкоголизм.

Метформин, если он не снижает сахар, можно принимать и комбинировать с другими группами лекарств для лечения диабета, так как его механизм действия отличается и дополняется другими препаратами:

Источник: https://OneDieta.ru/health/metformin.html

Метформин при диабете 2 типа, как принимать

Такой медикаментозный препарат, выпускаемый в форме таблеток, как Метформин применяется для лечения сахарного диабета второго типа. Особенно он будет полезен для людей, имеющих избыточную массу тела или страдающих от такой сопутствующей диабету патологии, как ожирение.

С учетом эффективности данного лекарственного средства многих диабетиков волнует вопрос — как пить Метформин при диабете, а также — как правильно рассчитать дозировку средства. В данной статье наши читатели узнают, что собой представляют таблетки Метформин от сахарного диабета, а также, что следует учитывать при их приеме.

Особенности препарата

Выпускаемый в форме таблеток препарат Метформин предназначен в первую очередь для снижения показателей сахара в крови. Основное действующее вещество данного средства — гидрохлорид метформина, который представляет собой бесцветный и быстро растворяемый кристаллический порошок. 

Раскрывая важную для многих диабетиков тему — Метформин при диабете 2 типа как принимать, хотелось бы обратить особое внимание на то, что данное средство практически не претерпевает никаких химических изменений в эфире, ацетоне и хлороформе, кроме этого:

• употребление Метформина после приема пищи или же на голодный желудок способно снизить уровень глюкозы в крови до установленных норм. Это же касается и гемоглобина (гликозилированый);
• благодаря применению данного медикаментозного препарата у больных с диагнозом диабет повышается толерантность к глюкозе;
• снижение интестинальной абсорбции (поджелудочной железой, ЖКТ);
• происходит увеличение восприимчивости тканевых структур к инсулину.

Отметим, что таблетки Метформин для лечения сахарного диабета не способны изменить процесс продуцирования бета-клетками поджелудочной инсулина, однако представленное вниманию средство способствует стабилизации липидного обмена. Также данные таблетки снижают соотношение в крови холестерина и триглицеридов. То есть, регулярной прием данного средства помогает снизить лишний вес.

Всасывание лекарственного средства происходит стремительно, следует учитывать, что активный компонент таблеток связывается с белками плазмы, также отмечается его концентрация в почках, печени, слюнных железах. Выводится Метформин почками в течение суток (специфическая канальцевая секреция).

Применение метформина при сахарном диабете, кому показан

Как уже упоминалось выше, лекарство Метформин применяется исключительно для снижения показателей сахара в крови. Как правило, назначается данный препарат больным с СД второго типа особенно тем, кто имеет проблему лишнего веса. 

Таблетки Метформин от сахарного диабета могут применяться в качестве средства монотерапии или же в комплексе с другими пероральными гипогликемическими или же гормональными препаратами.

Еще одним показанием для применения таблеток Метформин является эндокринная патология в старшем детском и юношеском возрасте (СД второго типа). В данном случае данное средство также применяется в рамках монотерапии или же совмествно с гормональными препаратами. Важно учитывать то, что при приеме данного средства специалисты обращают внимание на следующее:

• Метформин может применяться больными даже в том случае если показатели сахара в крови в пределах допустимых норм;
• перед началом профилактического или же лечебного курса с применением Метформина следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом;
• восстановительный курс благодаря приему Метформина окажется максимально эффективным в том случае если больной будет при приеме данного медикаментозного средства придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, касающихся дозировки средства.

Особенности приема Метформина

Отвечая на вопрос, интересующий многих диабетиков – как принимать, и какая дозировка Метформина при сахарном диабете хотелось бы отметить, что данное медикаментозное средство в форме таблеток принимается внутрь (таблетки проглатываются полностью, без разжевывания). Принимать лекарство можно как во время приема пищи, так и после трапезы. Лекарство следует запивать достаточным объемом жидкости.

Важно! Максимальная дозировка для взрослого на начальном этапе приема медикаментозного средства – не более 1000–1500 мг Метформина в сутки. Для того чтобы снизить нагрузку на органы пищеварительной системы рекомендуется разделение дозировки препарата на несколько приемов.

После начала приема препарата и при отсутствии побочных реакций со стороны ЖКТ, при необходимости целесообразно планомерное увеличение дозировки.

Тем не менее важно учитывать, что увеличение дозировки приема препарата должно быть обоснованным (прямая зависимость от показателей концентрации сахара в крови), согласно рекомендациям лечащего врача, что поможет добиться максимально положительного эффекта и не допустит появления негативных реакций со стороны пищеварительной системы.

Прием метформина при диабете: побочные эффекты и противопоказания

В первую очередь перечень противопоказаний к приему Метформина при СД включает в себя гиперчувствительность к данному препарату, а также почечные патологии, в том числе и ренальная недостаточность.

Отдельно следует выделить то, что в список противопоказаний можно отнести и нарушения в работе печени, состояния, которые могут сопровождаться гипоксией (анемия, инфаркт миокарда, респираторная/кардиальная недостаточность).

Также противопоказан прием Метформина при:

• инфекционных заболеваниях;
• дегидратации;
• обширных травмах;
• остром метаболическом ацидозе;
• необходимости строгой низкоуглеводной диеты;
• лактацидозе;
• хроническом алкоголизме;
• беременности, лактации.

Также существуют и определенные ограничения к употреблению Метформина:

• возрастные ограничения (возраст до 10 лет, после 65 лет);
• не рекомендуется принимать Метформин лицам, чья трудовая деятельность связана с высокими физическими нагрузками, так как прием таблеток может спровоцировать лактатный ацидоз.

К побочным эффектам, проявляющимся после начала приема препарата, можно отнести, нарушения работы со стороны пищеварительной системы, тошноту, рвотные позывы, диарею.

Также возможны такие побочные симптомы, как абдоминальная боль и повышенный метеоризм (как правило, болезненные ощущения снижаются при потреблении пищи). Еще один выраженный, но достаточно редкий побочный эффект при приеме Метформина — это появление характерного металлического привкуса во рту.

Источник: https://dialinediabet.ru/diabet/metformin-pri-diabete-2-tipa-kak-prinimat

Как нужно принимать препарат Метформин при диабете 2 типа

Метформин в таблетках применяется для контроля уровня глюкозы в крови при диабете 2 типа. Прием препарата в разрешенных дозах не наносит вреда организму.

Метформин назначается как лечебно-профилактическое средства для лечения преддиабетного состояния. При это препарат помогает остановить развитие патологического процесса.

Вред организму Метформин наносит при приеме в больших дозах, при этом возрастает риск развития гипогликемии.

Правила приема при диабете

Правила приема Метформина при лечении приобретенной формы сахарного диабета индивидуальны для каждого пациента. Схема лечения подбирается врачом и зависит от особенностей течения болезни.

Врач назначает препарат мгновенного или пролонгированного действия. Дозировка таблеток (500, 750, 800, 1000 мг) подбирается индивидуально.

Максимально допустимая доза препарата 2 гр в сутки. Это не означает, что пациент должен принимать именно такое количество препарата. Дозировка подбирается лечащим врачом на основании показателей колебания уровня сахара в крови. Для получения четкой картины о состоянии здоровья пациента, врач должен проанализировать эти данные за определенный промежуток времени.

В некоторых случаях при диабете 2 типа допустимая суточная дозировка увеличивается до 3 гр, но только по рекомендации врача.

Самостоятельно увеличивать или уменьшать рекомендованную специалистом дозу препарата не рекомендуется, в противном случае высок риск развития негативных последствий.

При превышении дозировки препарата пациенты сталкиваются с гипогликемией – опасным состоянием, вызванным резким уменьшением концентрации сахара в крови.

Одну таблетку препарата принимают два-три раза в сутки, в зависимости от схемы лечения, установленной врачом, а также количества действующего вещества в таблетке.

Препарат глотают не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Лекарство рекомендуется принимать после еды. Метформин пролонгированного действия принимается независимо от приема пищи.

Это не влияет на его эффективность, так как действующее вещество препарата высвобождается постепенно.

Как правильно принимать Метформин при сахарном диабете зависит от следующих факторов:

• дозировка таблеток;
• суточная доза препарата, рекомендованная врачом;
• тип препарата.

Если пациенту показан прием 1 гр Метформина в сутки, следует проконсультироваться с врачом о схеме приема. Рекомендованную суточную дозу можно разделить на 2 или на 4 приема, решение должен принимать врач.

Таблетки пролонгированного действия, механизм работы которых основан на постепенном высвобождении действующего вещества, принимают 1 раз в сутки, после ужина.

Пить Метформин после приема пищи необходимо для того, чтобы минимизировать риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Как действует препарат при диабете?

Метформин при диабете 2 типа является основой терапии заболевания. Препарат способствует:

• уменьшению выработки глюкозы в печени;
• уменьшению резистентности к инсулину;
• улучшение восприимчивости клеток к глюкозе;
• снижению риска развития осложнений.

При лечении диабета 2 типа Метформин нормализует уровень холестерина и способствует снижению веса.

Его назначают больным диабетом, отягощенным наличием лишнего веса, а также для нормализации уровня холестерина. С этой же целью препарат рекомендован к приему больным с инсулинозависимой формой диабета. При диабете 1 типа таблетки Метформин дополняют терапию инсулином, но не заменяют ее.

Различают две разновидности препарата – мгновенного и пролонгированного действия. О том, какой вид лекарства Метформин лучше предпочесть следует проконсультироваться с лечащим врачом.

К преимуществам препарата продленного действия относится отсутствие побочных эффектов. Такой препарат удобно принимать, так как достаточно одной таблетки в сутки для обеспечения терапевтического эффекта при сахарном диабете 2 типа.

Тем, кто считает, что достаточно принять одну таблетку, чтобы почувствовать мгновенный эффект, следует знать, что терапевтическое действие препарата начинается спустя несколько недель регулярного приема. Результат не появится на второй день, улучшение состояние здоровья пациента отмечается на третьей недели после начала терапии.

Сколько по времени длится терапевтический курс зависит от особенности течения болезни у пациента.

Подробнее о том, как принимать Метформин при сахарном диабете 1 или 2 типа, следует узнать у врача. Важно помнить, что препарат не принимают в следующих случаях:

• патологии почек, печени, сердца и легких;
• патологии головного мозга;
• диабетическая кома;
• ряд осложнений при диабете;
• анемия.

Препарат нельзя принимать за двое суток до проведения обследования с применением контрастного вещества. В этом случае лекарство негативно влияет на результаты обследования.

При приеме препарата пациенты могут столкнуться с развитием побочных эффектов со стороны органов пищеварения. Часто появляется тошнота, нарушение стула, диарея.

Возможно появление быстро проходящих болей в желудке. Столкнувшись с такими симптомами следует проконсультироваться с врачом о корректировке приема препарата.

Нередко побочные эффекты проходят спустя несколько дней после начала лечения лекарством.

Сильное превышение допустимой дневной дозы препарата может стать причиной развития гипогликемии.

Прием препараты при ожирении

Метформин – это лекарство от диабета, однако его используют и для других целей. Препарат повышает восприимчивость клеток к глюкозе и помогает этому веществу усваиваться, не позволяя накапливаться в крови. Также происходит нормализация уровня холестерина. Все это способствует уменьшению массы тела у людей.

Метформин при ожирении способствует нормализации обмена веществ, но только при условии правильного подхода к похудению. Использовать таблетки с Метформином для снижения веса нужно только после консультации врача. Для достижения ожидаемого результата необходима диета, отказ от быстрых углеводов и регулярная физическая нагрузка.

Если нет диабета, пользу и вред от приема препарата каждый пациент определяет сам. Лекарство не является жиросжигателем. Оно не уменьшает чувство голода и не способствует расщеплению жиров.

Прием препарата помогает снизить концентрацию глюкозы. В результате приема лекарства, это вещество поглощается мышечной тканью и расходуется как топливо для организма.

В процессе похудения жировые отложения расходуются интенсивнее.

Нередко при похудении женщины уменьшают потребление углеводов и жиров, но замечают, что жировая прослойка остается на месте, а вместо нее уменьшается мышечная масса. Это происходит при неправильном подходе к вопросу снижения веса. Прием Метформина способствует уменьшению жира, а не мышц.

Как долго можно принимать Метформин для уменьшения веса? Врачи рекомендуют терапевтический курс, длительность которого не превышает трех недель. Во время лечения препарат принимают дважды в день по одной таблетке с дозировкой 500 мг. Для пациентов с ожирением возможен прием 1,5 г Метформина, но по назначению врача.

Таблетки улучшают эффективность диеты и физических упражнений, но без диеты пользы от Метформина не будет.

Препарат не наносит вред организму, если принимается согласно инструкции и у пациента нет противопоказаний к лечению лекарством.

Дисциплинированный человек, задавшийся целью снизить вес, достигнет своей цели и без приема Метформина. Если тщательно придерживаться диеты, регулярно заниматься спортом и отказаться от вредных привычек, результаты не заставят себя долго ждать, даже без приема специальных препаратов.

Метформин не вредит здоровью при правильном приеме, но прежде чем начать прием любого лекарственного препарата, необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости и противопоказаний. Самолечение может привести к развитию негативных последствий.

Источник: https://nashdiabet.ru/lechenie/kak-sleduet-prinimat-metformin-pri-diabete.html