Нарушение работы гипофиза: признаки, симптомы, лечение, какие заболевания связаны у женщин и мужчин

Как известно, организм человека это очень совершенная структура, в которой все между собой взаимосвязано. Если в организме происходит разбалансировка этих связей, то человек заболевает, что приводит к нарушению всей структуры регулирующей и управляющей всеми функциями.

Что такое гипофиз?

Гипофиз находится внутри черепной коробки человека и представляет собой железу эндокринной системы. Размер этой железы достаточно миниатюрный, не более одной семечки. Структура гипофиза как бы разделена на три части. Каждая из этих частей способствует выработке определенных гормонов.

Влияние гипофиза на человека чрезвычайно важно от него зависит правильная работа всех функций, которые выполняет организм. Кроме того, именно от гипофиза зависит работа всей эндокринной системы.

Именно благодаря ей у человека есть постоянная внутренняя среда, которая имеет возможность приспосабливаться ко всем изменениям, происходящим во время взросления, организма и создает условия для активной жизнедеятельности.

За что отвечает гипофиз в организме женщин и мужчин?

Гормоны, которые вырабатывает гипофиз, а также его функции очень связаны между собой. Эта железа принимает самое непосредственное участие в нормализации обмена веществ в организме, а также в работе самых важных органов, которые обеспечивают жизнедеятельность человека это системы кровообращения и сердца. 

Кроме того железа также обеспечивает работу следующих систем и органов, которые находятся в организме человека:

1. мочеполовая система — нарушения в ней могут привести к такой проблеме, как обезвоживание и диабет (несахарный)
2. половая система и система репродукции — нарушение в этих системах могут быть вызваны гиперфункцией передней части гипофиза и привести женский организм к такому состоянию, при котором невозможно забеременеть. На подобные нарушения могут указать следующие симптомы:
   • очень слабые месячные,
   • кровотечения в области матки, которые происходят в независимости от менструальных циклов,
3. состояние в психоэмоциональном плане. При проблемах наблюдаются тяжелые расстройства как психики, так и эмоционального состояния. Симптомы в таком случае следующие: проблемы со сном, растерянность.
4. эндокринная система. Гипофиз в этой системе выполняет функцию дирижёра всех гормонов, он создает все главные элементы, которые нужны, для того, чтобы регулировать всю эндокринную систему. Любое нарушение в его работе создает проблемы в первую очередь с щитовидной железой что может вызвать осложнения со всем организмом.

Как говорилось выше гипофиз делится на три части. Это так называемая передняя доля, задняя доля и гипоталамус. У каждой из этих долей есть свои функции. Кроме того, они отличаются по структуре и имеют независимое друг от друга кровообращение.

Задняя доля

Задняя доля гипофиза предназначается для выработки таких гормонов, как: 

• АДГ (антидиуретический гормон);
• окситоцин и других подобных нейрофизинов.

Кстати, интересный факт заключается в том, что современная медицина до сих пор не совсем определилась с функциями, которые нейрофизины выполняют в организме человека.

Что касается АДГ то этот гормон контролирует почки и, таким образом, отвечает за соблюдение баланса жидкости. Для того чтобы контролировать почки АДГ выделяется прямо в кровь. Если это происходит почки задерживают жидкость, если, наоборот, команды нет, то почки избавляются от нее.

Гормон окситоцин у женской половины человечества отвечает за контроль над способностью матки сокращаться для того, чтобы начать родовую деятельность. Для мужчин этот гормон тоже чрезвычайно важен и отвечает за полноценный рост и развитие организма мужчины.

Передняя доля

Передняя доля гипофиза применяется организмом для того, чтобы воспроизводить, гормоны которые следят за работой следующих желез:

• щитовидная;
• половые железы как мужчин, так и женщин;
• надпочечники;

Название гормонов, которые производятся в передней доле, могут влиять на работу других желез:

• гормон тиреотропный. Этот гормон непосредственно влияет на работу щитовидной железы;
• гормон адренокортикотропный. Он предназначен для контроля над работой внешней стороны надпочечников;
• гормон пролактин. Этот гормон в женском организме отвечает за стимулирование молока. Если этот гормон в организме женщины превышает необходимую норму то могут произойти неприятные последствия в виде торможения менструального цикла, а также процесса овуляции.

Другими словами, женщине лучше предостеречься от повторной беременности, пока она не закончит кормить грудью ребенка. Что касается воздействия пролактина на мужской организм, то оно до сих пор остается неизученным.

Где находится?

Гипофиз находится в самом основании головного мозга. Более точное расположение этой железы, передняя часть мозга, которая находится в области костного нароста, имеющего название среди специалистов «Турецкое седло».

Нарушения гипофиза

Основные проблемы, связанные с работой гипофиза, могут возникнуть в связи с уменьшением или увеличением секреции гормонов. Подобные проблемы могут повлечь очень серьезные нарушения и стать причиной как различных нарушений в области желудочно-кишечного тракта, так и возможного бесплодия у женщин и мужчин.

Недостаток и избыток гормонов гипофиза

Кроме того, нарушения гипофиза (его недостаток) могут вызвать так называемую болезнь Иценко или по-другому «карликовую болезнь». У заболевшего ею человека она проявляется в том, что его рост прекращается после достижения отметки в один метр двадцать сантиметров.

Причем проблемы с гипофизом могут возникнуть как в процессе развития и роста человека, так и с самого рождения. К сожалению, современная медицина до сих пор не все знает о причинах возникновения дисфункции железы и возникновении той или иной патологии.

• Это приводит к тому, что врачи могут провести только так называемое симптоматическое лечение, что не может привести пациента к полному выздоровлению.
• Подверженность аденогипофиза самым разным мутациям происходит чаще, так как именно в нем вырабатывается семь видов гормонов.
• Самые первые симптомы, указывающие на его плохую работу следующие:

• маленький рост человека;
• задержка в половом развитии.

К сожалению, далеко не все люди обращают внимание на подобные проблемы, да и заметить их достаточно трудно. Точную причину, по которой возникло заболевание гипофиза можно установить, лишь прибегнув к тщательному, комплексному анализу крови.

Еще одной причиной заболеваний, связанных с гипофизом, может быть наличие слишком большого объема гормонов, выработанных железой.

Такая ситуация с гормонами вызывает болезни, связанные с пониженным сексуальным влечением у мужчин и так называемым гигантизмом:

• Это тяжелое заболевание приводит к тому, что человек вырастает очень высокого роста, при этом у него возникают проблемы с деформацией костной ткани, что приводит к очень сильным болям.
• У женщин подобное заболевание часто вызывает ожирение, причем оно не проходит даже при строгой диете.
• Кроме того, у матерей может возникнуть проблема с задержкой лактации, что приводит к тому, что даже после рождения ребенка у женщины нет нужного количества молока, и поэтому она не может кормить грудью, так как в ее молочных железах молока просто не хватает.

Заболевания

В основе всех заболеваний, связанных с работой гипофиза, лежит его возможность вырабатывать большее или меньшее количество гормонов или их секреция. Очень часто подобные нарушения вызывают сложные заболевания, с которыми даже современная медицина не всегда может справиться.

Можно перечислить следующие болезни, которые могут возникнуть при дисфункции гипофиза:

1. акромегалия и гигантизмом;
2. синдром нарушения репродуктивной функции. Он сопровождается у женщин  проблемами с менструальным циклом (аменореей), у мужчин он приводит к половой дисфункции и гипертиреозу;
3. нарушения эндокринной системы. Вызывает возникновение диабета и увеличение щитовидной железы. В этот момент гормоны, которые выделяет гипофиз, не могут воздействовать на ее работу. Через время такие заболевания формируют вторичное проявление в виде гипотиреоза или гипаогонадизма;
4. неврологические расстройства. Могут возникнуть проблемы со зрительным нервом, которые приведут к атрофии тканей. Очень часто подобные расстройства вызывают у человека:
   1. повышенную сонливость;
   2. эмоциональные расстройства;
   3. обострение тактильных ощущений (так называемая болезнь Кушинга).
5. синдром Симонса. Это болезнь, от которой в первую очередь страдают молодые девушки и женщины. Нехватка гормона вызывает у них болезнь с такими симптомами, как:
   1. слабость;
   2. проблемы с месячными (их нерегулярность и скудость);
   3. изменения цвета кожи;
   4. серьезными расстройствами психики.

Аденома гипофиза как лечить?

Аденома гипофиза — это опухоль (доброкачественная) которая возникает в передней доле гипофиза. Аденома может быть двух видов первая гормонально активна, вторая неактивна. Именно от вида аденомы, а также от ее размеров и скорости роста, зависит то, какие клинические симптомы будут у болезни.

Также вам будет интересно прочитать про симптомы, лечение и прогноз аденомы гипофиза у женщин.

Основными симптомами, которые могут указать на аденому гипофиза, служат следующие расстройства:

• проблемы, связанные со зрением;
• проблемы, связанные с нарушением в работе щитовидной железы;
• проблемы с работой половых желез;
• проблемы с работой надпочечников;
• нарушения, связанные с ростом и пропорциями некоторых частей тела.

Проблемы с установлением диагноза аденомы гипофиза происходят по причине того, что болезнь может протекать, совершенно не проявляя себя.

Именно поэтому очень часто это заболевание диагностируется только после прохождения:

• офтальмологического обследования;
• анализа крови, который рассчитан на выявление отдельных гормонов;
• магнитно-резонансной томографии.

Современные методы лечения аденомы могут быть как оперативными, так и консервативными.

В медицине опухоль вызванная аденомой гипофиза классифицируют по нескольким известным признакам:

1. Первое, опухоли разделяют по их размерам, они могут быть следующие:
   • микроаденомами (опухоль размером не более 2 см в диаметре).
   • макроаденомами (опухоль размером более 2 см в диаметре).
   • микроаденомы из-за своего малого размера очень часто не проявляют клинических симптомов, особенно если они не вырабатывают гормонов. Поэтому диагностировать их довольно трудно.
2. Второе опухоли разделяют по их способности воспроизводить и синтезировать гормоны. Есть аденомы, которые гормонально активны, есть опухоли негормональные:
   • Опухоли, которые гормонально активны, производят слишком большое количество гормонов.
   • Негормональные не производят гормонов совсем.

Современная медицина производит лечение аденомы гипофиза следующими методами:

1. Первый метод — хирургический, он подразумевает удаление аденомы при помощи разных методик, например, это может быть:
   • эндоскопичекский;
   • трансфеноидальный;
   • транскраниальным или сочетанием обоих методов.
2. Самым последним методом борьбы с аденомой гипофиза стала так называемая радиохирургия. Это один из видов лучевой терапии, суть этого метода проста: опухоль облучают специальным лучом из радиации с разных сторон. Этот метод дает возможность очень точно направить действие радиации на опухоль и, таким образом, удалить ее.

19.11.2019 Источник: mozgvtonuse.com

Источник: https://niz-info-spravki.ru/simptomy-bolezni-gipofiza-u-zhenshhin/

Нарушения работы гипофиза и гипоталамуса: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Чтобы понять, чем чреваты отклонения в работе гипофиза головного мозга, требуется, прежде всего, разобраться, какие функции этот орган выполняет. Итак, отвечает он за следующее:

1. Выработка гормона роста. Да, именно этот маленький «шарик», расположенный в нижней части мозга, регулирует то, какой рост будет у человека. Если соматотропина (именно так называется гормон роста) будет слишком мало, то человек будет достаточно маленького роста, если много – выше среднего.
2. Продуцирование тиреотропина. Этот гормон стимулирует выработку тироксина, находящегося в щитовидке. Он, в свою очередь, регулирует обмен веществ, развитие организма и т.д.
3. Продуцирование пролактина. Как подсказывается название, этот гормон отвечает за процессы, происходящие в период лактации: вызреванию молозива и молока. Кроме этого, гормон отчасти отвечает за рост молочных желез во время созревания.
4. Синтез меланоцитогропина. Этот гормон отвечает за распределение в организме меланина, отвечающего за пигментацию.
5. Синтез АКТГ. При его помощи осуществляется регуляция функций надпочечников.

Все эти гормоны относятся к тропным и вырабатываются, они, как правило, в передней доле гипофиза. В промежуточной же его части образуются вещества, отвечающие за переработку и утилизацию жиров. Задняя доля вырабатывает вазопрессин и окситоцин. Первый отвечает за водно-солевой баланс и мочеобразование, второй – за сокращение матки во время родового процесса и стимуляцию выработки молока.

https://www.youtube.com/watch?v=AhAJfuCf2VU

Что до мужчин, у них проблемы с данной железой могут вызывать следующее:

• Проблемы с эрекцией.
• Понижение сексуального влечения.
• Изменения формы и размеров внешних органов половой системы.

Конечно, данные признаки могут свидетельствовать и о наличии других заболеваний, не связанных с гормональными изменениями. Однако, в любом случае, оставлять без внимания такие симптомы нельзя – необходимо пройти диагностику и, если подтверждение болезни обнаружится, лечение.

Болезни, вызванные нарушением работы гипофиза

Гормоны гипофиза регулируют работу всего организма. Недостаточная секреция либо избыток важных регуляторов провоцируют гормональный сбой, появление внешних признаков патологий, ухудшение здоровья.

Гипофиз – это центральный орган эндокринной системы. Гормоны гипофиза оказывают стимулирующее действие на ряд органов – надпочечники, щитовидную железу, матку, яичники и яички, молочные железы. Кроме того, они стимулируют рост и развитие организма. Поражение гипофиза может привести к самым разнообразным нарушениям, начиная от карликовости и гигантизма, заканчивая несахарным диабетом.

Гормоны гипофиза играют важную роль в организме

Гипофиз (питуитарная железа) – это эндокринный орган, который является частью головного мозга. Он непосредственно связан с гипоталамусом и подвержен его влиянию.

Размеры гипофиза небольшие (5–10 мм, 0,5–0,7 г), но влияние на организм человека – огромное. Он регулирует деятельность эндокринной системы – надпочечников, щитовидной железы, а также влияет на половые органы у женщин и мужчин.

В гипофизе выделяют три части:

• аденогипофиз (передняя доля);
• средняя (промежуточная) доля;
• нейрогипофиз (задняя доля).

Гормоны гипофиза называются тропными, так как они стимулируют работу других эндокринных органов.

Таблица. Какие гормоны вырабатывает гипофиз

Общая информация о гипофизе и опухолевом процессе

Важный орган находится между полушариями головного мозга. Небольшая структура отвечает за правильное функционирование всей эндокринной системы, развитие, рост, работу организма.

Одна часть аденогипофиз продуцирует пролактин, соматотропин, тиреотропин, гонадотропины, адренокортикоидный гормон.

На фоне опухолевого процесса нарушается синтез гормонов, происходит сдавление структур эндокринной железы, что приводит к неправильному функционированию гипофиза. Негативная симптоматика у большей части пациенток появляется, вне зависимости от характера опухолевого процесса (злокачественный либо доброкачественный).

Нередко новообразование само вырабатывает гормоны, что приводит к избыточной концентрации определенных веществ. Признаки гормонального сбоя у женщин проявляются в разных органах и системах, изменяется самочувствие и внешний вид, нередко развивается слабость, ухудшается сон и работоспособность.

Наиболее распространенный вид опухоли аденома гипофиза. У женщин эта разновидность доброкачественных новообразований формируется на фоне нарушения метаболизма, вирусных инфекций, заболеваний эндокринной системы.

Почему могут возникать нарушения

Неполадки в работе гипофиза и гипоталамуса проявляются в избыточном или недостаточном продуцировании того или иного гормона. Наиболее часто происходит это из-за возникновения опухоли (так называемой аденомы), которая постепенно превращает здоровые клетки железы в перерожденные. Однако на работу железы могут влиять и другие причины. Среди них:

• Врожденные нарушения гипофиза. Часто это касается соматотропина. В этом случае человек либо стремительно набирает рост, либо наоборот, растет слишком медленно.
• Инфекции, затрагивающие головной мозг. Наиболее распространенные из них – менингит и энцефалит. Такие причины (то есть вызванные мозговой инфекцией) достаточно распространены.
• Противораковая терапия. Для борьбы с раком используются очень агрессивные препараты и излучения, что может нарушить работу гипофиза.
• Осложнения после операций на мозге.
• Последствия тяжелых ЧМТ.
• Прием некоторых гормональных медикаментов.

Как видно, существуют различные причины, по которым могут возникнуть неполадки в работе гипофиза. Важно выяснить, почему проблемы возникли в конкретной ситуации, ведь от этого напрямую зависит то, как будет проходить лечение.

• Причины нарушения работы гипофиза (ослабление образования гормонов): нарушения кровообращения головного мозга (инсульты); массивная кровопотеря; опухолевые процессы или метастазы; травмы черепа; оперативное лечение патологий головного мозга, лучевая терапия; тяжелое течение вирусных болезней, инфекций; энцефалит, менингит; поздний токсикоз беременности; аутоиммунное воспаление; врожденное недоразвитие гипофиза.
• Главная причина усиленного образования гормонов – это аденома.
• К нарушениям работы гипофиза может привести опухоль, сосудистые заболевания головного мозга, травмы, операции, кровопотери, врожденные аномалии развития.

Они проявляются в виде недостаточного или избыточного образования гормонов. У пациентов изменяется рост, работа половых и щитовидной железы, почек, надпочечников, выделение молока, родовая деятельность у женщин.

Мужчины страдают от импотенции, потери полового влечения.

В гипофизе есть две части – передняя (аденогипофиз) и задняя (нейрогипофиз). В первой образуется: пролактин, соматотропин, тиреотропин, адренокортикотропный, гонадотропные гормоны.

В задней части накапливается вазопрессин, в промежуточных клетках синтезируется меланоцитостимулирующий фактор, отвечающий за цвет кожи и адаптацию глаз к темноте. Эти свойства тропных гормонов гипофиза относятся к главным.

Недостаток или избыток любого из них вызывает цепь патологических реакций в организме. Нередко диагностируют бесплодие, исхудание или ожирение.

Симптомы нарушения работы гипофиза у женщин, мужчин отличается многообразием признаков. Все патологические состояния в зависимости от изменения функции делят на: со снижением образования гормонов:

• гипопитуитаризм (синдром Симмондса и Шихана), гипофизарный нанизм, несахарный диабет;
• с повышением гормонального синтеза: акромегалия, гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Диагностика состояния включает: анализ крови и мочи на гормоны, рентгенографию костей черепа, МРТ и КТ, ПЭТ головного мозга, ангиография для обнаружения сосудистых нарушений, пробы с либеринами гипоталамуса, так как они контролируют работу гипофиза.

1. ПЭТ КТ головного мозга с метионином
2. Чтобы оценить работу органов-мишеней, необходимо определение половых, тиреоидных гормонов, кортизола в крови.
3. При гормональной недостаточности используется заместительная терапия аналогами гипофизарных гормонов.

При обнаружении опухоли может быть выбрано медикаментозное, лучевое или хирургическое лечение. Часто используют их в комплексе.

Один из альтернативных методов – это замораживание части железы при помощи катетера, который проводится через клиновидную кость в основании черепа.

Читайте подробнее в нашей статье о нарушении работы гипофиза, вероятных заболеваниях, их признаках и лечении.

К ослаблению образования гормонов могут привести:

• нарушения кровообращения головного мозга – ишемический или геморрагический инсульт;
• массивная кровопотеря — в зоне риска женщины с частыми абортами, тяжелыми родами, пациенты с язвенными дефектами в желудке, кишечнике, перенесшие травмы или обширные операции;
• опухолевые процессы или метастазы;
• травмы черепа;
• оперативное лечение патологий головного мозга, лучевая терапия;
• тяжелое течение вирусных болезней, малярии, туберкулезных или сифилитических инфекций;
• энцефалит, менингит;
• поздний токсикоз беременности;
• аутоиммунное воспаление;
• врожденное недоразвитие гипофиза.

Главная причина усиленного образования гормонов – это аденома. Ее клетки способны к гормональной продукции, при этом остальные части гипофиза опухоль сдавливает, что приводит к значительному снижению других гипофизарных гормонов.

Причины увеличения гипофиза

Гипофиз мозга – это небольшая железа, ответственная за выработку специальных гормонов, которые, в свою очередь, контролируют работу всей эндокринной системы.

Следует отметить, что эндокринная система – это сложная иерархия, включающая в себя такие органы, как щитовидная и парощитовидная железа, поджелудочная железа, гипоталамус, надпочечники, у мужчин – семенники и яички, у женщин – яичники.

Отвечая на вопрос, что такое гипофиз мозга, следует сказать, что он выделяет специальные гормоны, которые управляют другими гормонами.

• Так, например, гипофизом производится тиреотропный гормон, которые затем выбрасывается в кровь и заставляет щитовидную железу продуцировать  тироксин и трийодтиронин.
• Впрочем, выделяют и непосредственное действие гипофиза – выработка самототропного гормона, что обеспечивает рост и развитие ребенка.
• Гипофиз включает в себя 2 доли — переднюю и заднюю, которые характеризуются различной функциональностью.
• Гипофиз связан с гипоталамусом (подкорковый центр вегетативной системы, контролирует уровень гормонов, подаваемых в кровь) через небольшое ответвление, ножку гипофиза.
• Через ножку осуществляется подпитка железистого органа, поскольку здесь имеется сеть мелких артерий, что распадаются на капилляры.
• Пролактин, благодаря которому возможна лактация женщины с грудным ребенком; Териотропный гормон, обеспечивающий работу щитовидной железы; Гонадотропные гормоны, задача которых – синтез половых гормонов (как мужских, так и женских); Соматотропин отвечает за рост тела; Адренокортикотропный гормон стимулирует кору надпочечников.

Нейрогипофиз, являющийся задней долей гипофиза, продуцирует гормоны окситоцина и вазопрессина. Назначение окситоцина – сокращение мочевого и желчного пузыря, а также гладкой мускулатуры кишечника. Уровень окситоцина повышается в момент родов, благодаря чему становится возможным естественное сокращение матки и рождение ребенка.

Этот процесс продолжается и после появления младенца на свет: матка продолжает сокращаться с целью самоочищения. Эти сокращения происходят параллельно с сократительными движениями молочных желез для выработки молока.

Вазопрессин спасает человеческий организм от обезвоживания, поскольку имеет способность задерживать воду в организме. Под действием вазопрессина происходит снижение уровня натрия в крови за счет выведения его из почек.

Ученые еще не до конца выяснили, что такое гипофиз головного мозга, какие еще функции он выполняет, какое количество гормонов вырабатывает железой.

Считается, что гипофиз, оптимизируя гормональный баланс, выступает своеобразным регуляторов жизненно важных процессов. По сути, от деятельности гипофиза зависит здоровье, качество и продолжительность  жизни человека.

Изменение гормонального уровня в сторону увеличения или уменьшения становится причиной сбоев в работе систем организма. Возникающие патологии имеют характерные симптомы, зависящие от того, какой из гормонов оказался в излишке или дефиците.

• Недостаток некоторых гормонов становится причиной развития патологий следующего вида:
• Гипотериоз – дефицит гормонов щитовидной железы; Карликовость – недостаток гормонов роста в период детства; Несахарный диабет – дефицит антидиуретического гормона; Задержка полового развития у подростков или половые расстройства у взрослых – дефицит всех гормонов гипофиза (явление гипопитуитаризма).
• Переизбыток также чреват серьезными отклонениями, среди которых:

Сахарный диабет; Остеопороз; Психические заболевания; Гигантизм (избыток гормонов роста в детском возрасте) и акромегалия (увеличение числа гормонов роста в зрелом возрасте) – подобные изменения опасны тем, что «растут» и внутренние органы, а это  влечет изменения в работе сердечно-сосудистой, нервной систем);

Расстройства половой системы (бесплодие, импотенция), вызванные повышением уровня пролактина; Болезнь Иценко-Кушинга, этиология которого кроется в избытке адренокортикотропного гормона.

Болезнь представляет собой комплекс отклонений, среди которых остеопороз, сахарный диабет, гипертония и психические нарушения.

Характерны изменения внешности – похудание конечностей с параллельным набором веса в области лица, плеч, живота.

Еще одно название болезни – пролактинома. Отклонение может возникнуть в период внутриутробного развития или сформироваться на любом году жизни в результате черепно-мозговой травмы или нейроинфекции.

  Чревато эндокринно-обменными нарушениями, проблемами со зрениями и нервными расстройствами. Традиционно пациенты жалуются на головную боль, нарушения движения глаз.

Последний симптом обусловлен положением гипофиза в головном мозге: с каждой из его сторон проходят глазодвигательные нервы, давление на которые и вызывает офтальмологические нарушения.

Источник: http://doctorjohn.ru/blog/diabet/narusheniya-raboty-gipofiza

Диагностика аденомы гипофиза — симптомы и признаки заболевания у мужчин и женщин

Гипофиз – это самая важная железа в человеческом организме. Задача железы – вырабатывать гормоны, которые будут регулировать выработку других гормонов, тем самым поддерживать нормальное состояние организма. При недостатке или переизбытке гормонов гипофиза у человека развиваются различные заболевания.

Недостаток функции органа ведет к следующим заболеваниям:

• гипотиреоз;
• карликовость;
• несахарный диабет;
• гипопитуитаризм.

Переизбыток гормонов провоцирует развитие:

• гипертиреоз;
• гиперпролактинемии;
• гигантизма или акромегалии;
• болезнь Иценко — Кушинга.

Причины

На работу железы влияют различные факторы.

Дефицит гормонов провоцируют:

• хирургическое вмешательство на мозге;
• острое или хроническое нарушение кровообращения в мозге;
• облучение;
• кровоизлияние в ткани мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• врожденное поражение гипофиза;
• опухоли мозга, которые сдавливают гипофиз;
• воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит).

Причиной гиперфункции железы чаще всего является аденома гипофиза – доброкачественная опухоль. Такая опухоль провоцирует головные боли и ухудшает зрение.

Признаки заболеваний, связанных с недостатком работы железы

1. Гипотиреоз – болезнь, при которой происходит снижение работы щитовидной железы. Основные симптомы: постоянная усталость, слабость в руках, сниженное настроение. Сухость кожи, ломкость ногтей, головные боли и боли в мышцах.
2. Карликовость.

   Первые признаки болезни обнаруживаются лишь на втором или третьем году жизни.

   У ребенка происходит замедление роста и физического развития. При вовремя начатом лечении можно достигнуть нормального роста.

   В период полового созревания такие люди должны принимать половые гормоны.

3. Несахарный диабет проявляется частым мочеиспусканием и жаждой. За сутки человек может выделить до 20 литров мочи. Причиной всему недостаток гормона вазопрессина.

   Лечение может привести к полному выздоровлению, но случается это не всегда.

4. Гипопитуитаризм – недуг, при котором нарушается выработка гормонов передней доли гипофиза. Симптомы заболевания будут зависеть от того, какие гормоны вырабатываются в малом количестве. Женщины, как и мужчины могут страдать от бесплодия.

   У женщин болезнь проявляется в виде отсутствия менструаций, у мужчин – в виде импотенции, уменьшения количества спермы, атрофии яичек.

Признаки заболеваний, связанные с переизбытком гормонов гипофиза

1. Гиперпролактинемия – заболевание, часто являющееся причиной бесплодия женщин и мужчин. Один из основных признаков – выделение молока из грудных желез как у женщин, так и у мужчин.

2. Гигантизм возникает из-за переизбытка гормона роста.

   Больной человек достигает 2 метра в росте, его конечности очень длинные, а голова маленькая.

   Многие больные страдают бесплодием и не доживают до старости, так как умирают от осложнений.

3. Акромегалия также возникает из-за переизбытка гормона роста, но развивается болезнь уже после завершения роста организма.

   Болезнь характеризуется увеличением лицевой части черепа, кистей, стоп. Лечение направлено на снижение функции гипофиза.

4. Болезнь Иценко —Кушинга. Серьезное заболевание, которое сопровождается ожирением, повышенным давлением, снижением иммунитета.

   У женщин при этой болезни растут усы, нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. Мужчины страдают импотенцией и снижением сексуального влечения.

Признаки аденомы гипофиза

• головная боль, которая не уменьшается при использовании обезболивающих препаратов;
• снижение зрения.

Кроме этого появятся признаки другого эндокринологического заболевания (акромегалия, болезнь Иценко — Кушинга и др.).

Диагностика

При подозрении на заболевания гипофиза, человеку нужно обратиться к эндокринологу. Это врач, которые лечит все гормональные нарушения у человека.

Во время первой встречи доктор узнает жалобы больного, наличие у него хронических заболеваний и наследственных предрасположенностей. После этого врач назначит прохождение медицинского осмотра. В первую очередь — это сдача анализов крови на гормоны.

Также эндокринолог может назначить УЗИ головного мозга, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение болезней гипофиза – это длительный, а зачастую пожизненный процесс. При сниженной функции, больному назначают заместительную терапию. Сюда относятся гормоны самого гипофиза и других эндокринных желез. При гиперфункции железы назначаются препараты, которые подавляют ее функции.

(1 5,00

Источник: https://vrachdo.ru/diagnostika-adenomy-gipofiza-simptomy-i-priznaki-zabolevaniya-u-muzhchin-i-zhenshhin.html

Нарушения в работе гипофиза

Гормоны, влияющие на работу всех органов и систем, попадают в кровь из специальных эндокринных желез, которые объединены в единую эндокринную систему.

Это надпочечники, щитовидная и паращитовидные железы, яичники (у женщин), семенники и яички — (у мужчин), поджелудочная железа, гипоталамус и гипофиз.

Пожалуй, в организме нет более иерархичной и дисциплинированной системы, чем эндокринная.

Принцип действия гипофиза

На вершине власти стоит гипофиз — маленькая железа, редко превышающая размером ноготь на мизинце ребенка.

Гипофиз находится в головном мозге (в самом его центре) и жестко контролирует работу большинства эндокринных желез, выделяя специальные гормоны, которые управляют производством других гормонов.

Например, гипофиз выбрасывает в кровь тиреотропный гормон (ТТГ), который заставляет щитовидную железу создавать тироксин и трийодтиронин. Некоторые гормоны гипофиза оказывают непосредственный эффект, например, соматотропный гормон (СТГ), отвечающий за процессы роста и физического развития ребенка.

Недостаток или избыток гормонов гипофиза неизбежно приводит к тяжелым заболеваниям.

Недостаток гормонов гипофиза

Недостаток гормонов гипофиза приводит:

• К вторичному недостатку гормонов других эндокринных желез, например к вторичному гипотиреозу — дефициту гормонов щитовидной железы.
• Кроме того, нехватка самих гормонов гипофиза вызывает тяжелые физические нарушения. Так, дефицит соматотропного гормона (СТГ) в детстве приводит к карликовости.
• Несахарный диабет — при недостатке антидиуретического гормона (АДГ вырабатывается в гипоталамусе, затем поступает в гипофиз, откуда выделяется в кровь)
• * Гипопитуитаризм** — недостаток всех гормонов гипофиза — у детей может проявляться задержкой полового развития, а у взрослых — половыми расстройствами. В целом, гипопитуитаризм ведет к тяжелым нарушениям обмена веществ, которые затрагивают все системы организма.

Избыток гормонов гипофиза

Избыток гормонов гипофиза дает яркую клиническую картину, причем проявления болезни сильно отличаются в зависимости от того, какой или какие гормоны превышают норму.

При переизбытке гормонов гипофиза:

• Высокий уровень пролактина (* гиперпролактинемия**) у женщин проявляется нарушением менструального цикла, бесплодием, лактацией (набуханием молочных желез и секрецией молока). У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения, импотенции.
• Избыток соматотропного гормона (СТГ) дал миру великанов. Если заболевание начинается в раннем возрасте, то возникает гигантизм , если в зрелом — акромегалия. Согласно Книге рекордов Гинесса, самым высоким мужчиной был Роберт Першинг Уодлоу, родившийся в 1918 году в США. Его рост составлял 272 сантиметра (размах рук 288 сантиметров). Однако, по данным отечественной книги рекордов Диво, самым высоким в мировой истории был российский гражданин Федор Махов. Его рост составлял 2 метра 85 сантиметров при весе 182 килограмма. При акромегалии у больного утолщаются кисти рук и ступней, черты лица становятся крупными, увеличиваются внутренние органы. Это сопровождается нарушениями работы сердца, неврологическими расстройствами.
• Повышение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) приводит к болезни Иценко-Кушинга. Это тяжелое заболевание проявляется остеопорозом, повышением артериального давления, развитием сахарного диабета, психическими нарушениями. Болезнь сопровождается характерными изменениями внешности: похуданием ног и рук, ожирением в области живота, плеч, а также лица.

Причины

Чтобы понять причины заболеваний гипофиза, необходимо помнить, что он является частью головного мозга. Над ним проходят зрительные нервы, с боковых сторон — крупные мозговые сосуды и глазодвигательные нервы.

Причиной избытка гормонов гипофиза в большинстве случаев является опухоль самого гипофиза — аденома.

При этом повышается уровень того гормона или гормонов, которые производят клетки аденомы, тогда как уровень всех остальных гормонов может значительно снижаться из-за сдавления оставшейся части гипофиза.

Причинами дефицита гормонов гипофиза могут быть:

• дефекты кровоснабжения,
• кровоизлияние,
• врожденное недоразвитие гипофиза,
• менингит или энцефалит,
• сдавление гипофиза опухолью,
• черепно-мозговая травма,
• некоторые лекарства,
• облучение,
• хирургическое вмешательство.

Диагностика заболеваний гипофиза

Диагностикой и лечением заболеваний гипофиза занимается врач-эндокринолог.

При первом обращении врач соберет анамнез (жалобы, информацию о перенесенных заболеваниях и наследственной предрасположенности) и на основании этого назначит необходимое исследование гормонального профиля (анализ крови на гормоны), тест с тиролиберином, тест с синактеном и т.д. При необходимости может быть назначена компьютерная томография головного мозга, магнитно-резонансная томография головного мозга и др.

Лечение заболеваний гипофиза

Лечение заболеваний гипофиза направлено на нормализацию уровня гормонов в крови, а в случае аденомы — уменьшение давления опухоли на окружающие структуры мозга.

При недостатке гормонов гипофиза применяется заместительная гормональная терапия: человеку дают лекарства-аналоги нужных гормонов. Такое лечение часто длится пожизненно.

К счастью, опухоли гипофиза крайне редко бывают злокачественными. Тем не менее, их лечение — трудная задача для врача.

В лечении опухолей гипофиза используют следующие методы и их сочетание:

• лекарственная терапия;
• хирургическое лечение — удаление опухоли;
• методы лучевой терапии.

Источник: https://MedPortal.ru/enc/endocrinology/gipofiz/2/

Болезни гипофиза головного мозга: лечение болезней питуитарной железы

Гипофиз (питуитарная железа) — это эндокринная железа, одна из самых главных в теле человека. Располагается гипофиз на нижней поверхности головного мозга. Имеет круглую форму, размером не более 1×1,3 см, и прикрыт седловидной косточкой черепа, которая выполняет защитную функцию.

Гипофиз начинает формироваться между 4 и 5 неделями развития эмбриона. Его вес всего 0,5 грамма, но именно он контролирует работу всей эндокринной системы организма

Несмотря на маленький размер, значение железы просто огромно. В гипофизе происходит синтез гормонов, которые влияют на работу всех процессов, протекающих в организме человека, начиная с физиологических и заканчивая чувственно-психологическими. Поэтому любая дисфункция в деятельности гипофиза будет оказывать негативное влияние не только на здоровье человека, но и на его внешний облик.

Сагиттальный разрез гипофиза. Показаны доли гипофиза, зрительный нерв и клиновидная кость черепа.

Заболевания гипофиза характеризуются избыточной или недостаточной выработкой гормонов. Основные гормоны, вырабатываемые питуитарной железой: окситоцин, вазопрессин, пролактин, соматотропин, фолликулостимулирующий, адренокортикотропный, тиреотропный и др.

Причины заболеваний гипофиза

Чаще всего причиной нарушений нормальной деятельности гипофиза является аденома (опухоль). Она оказывает давление на железу, мешая ей функционировать в нормальном режиме.

Также на работу гипофиза влияет состояние гипоталамуса. Гипоталамус — это один из отделов головного мозга человека, тесно связанный с гипофизом, так что существует даже понятие «гипоталамо-гипофизарная система».

К остальным причинам, вызывающим нарушения работы гипофиза, можно отнести:

• врожденное нарушение функций гипофиза;
• черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• вирусные и инфекционные болезни мозга (менингит или энцефалит);
• хроническое или острое нарушение кровоснабжения в головном мозге (аневризма или тромбоз сонной артерии);
• оперативное вмешательство в гипофиз или головной мозг;
• облучение, применяемое для лечения онкологических заболеваний;
• частое употребление кортикостероидов, противоаритмических и противоэпилептических медикаментов.

Некоторые болезни и нарушения функций гипофиза появляются по непонятным причинам, в том числе и аденома, но их объединяют одинаковые симптомы.

Важно! Первыми симптомами нарушения работы гипофиза может стать сужение полей зрения, избыточное выделение пота, становится грубым голос.

Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, находится в углублении седловидной кости. Лечение проводится лучевой терапией или путем оперативного вмешательства.

Проявление отклонений в работе питуитарной железы

Из-за того, что гипофиз находится в головном мозге, он контактирует с десятками тысяч нервных окончаний. Поэтому нарушения функций гипофиза и симптомы, характерные для них, весьма многообразны.

К основным проявлениям заболеваний гипофиза относятся:

• избыточная масса тела, которую человек не в состоянии контролировать, килограммы приходят за счет жировых отложений, а мышцы уменьшаются и атрофируются;
• нарушается деятельность основных систем жизнеобеспечения: сердечно-сосудистой и дыхательной; пациента беспокоит снижение АД, аритмия, частые запоры;
• человек даже при незначительных ударах или вывихах может сломать кости ноги или руки, происходит истончение костной ткани;
• наблюдается потеря аппетита;
• быстрая утомляемость в течение дня и тревожный, беспокойный сон в ночное время;
• кожные покровы становятся сухими, кожа начинает покрываться мелкими ранками;
• ухудшается память;
• меняется внешний вид человека, появляются отеки, могут увеличиваться нижние или верхние конечности;
• развиваются психоэмоциональные нарушения: депрессивное состояние, плаксивость и апатия; человек воспринимает себя и мир в черных красках.

Важно! Какие из перечисленных симптомов заболевания гипофиза могут проявиться, будет зависеть от того, какой именно гормон перестал выделяться в нужном количестве, а какой вырабатывается в избытке.

Для мужчин и женщин признаки патологии гипофиза в основном одинаковы, но есть и различия.

Чем опасны проблемы с питуитарной железой для мужчин

Специфическая симптоматика болезней гипофиза у мужчин связана с мочеполовой сферой. Патология может проявиться внешним изменением половых органов, развитием импотенции, снижением полового влечения.

Чем опасны проблемы с питуитарной железой для женщин

Болезни, связанные с гипофизом у женщин, так же, как и у мужчин, поражают мочеполовую систему:

• происходят сбои менструального цикла, иногда они полностью прекращаются, что свидетельствует о бесплодии;
• размер груди изменяется;
• снижается либидо;
• развивается сухость влагалища;
• возникают проблемы с контролем мочеиспускания.

Заболевания гипофиза

Симптомы заболеваний гипофиза зависят от степени гормонального дисбаланса. В случае выявления недостатка или избытка определенных гормонов могут возникнуть такие заболевание и отклонения:

• карликовость, когда гормон роста практически не выделяется;

При развитии карликовости человек не достигает роста более 130 см. Болезнь поддается лечению при своевременном приеме гормональных препаратов.

• снижение остроты зрения, неврологические расстройства в совокупности с повышенной тактильной восприимчивостью;
• болезни, наступающие из-за нарушения работы эндокринных желез (увеличение щитовидной железы, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет);
• гигантизм, когда гормон роста вырабатывается в большом количестве с самого детства. Человек при этом может иметь рост более двух метров. В зрелом возрасте избыток гормона роста проявляется в виде акромегалии: увеличиваются лицевые кости черепа, ноги и руки становятся длинными, а размер головы непропорционален телу. Лечат заболевание угнетением функций гипофиза.

Причинами заболевания могут стать черепно-мозговые травмы, инфекции и интоксикация. Человек начинает страдать мышечной слабостью и сахарным диабетом.

• заболевание Симмондса, основной симптом которого — быстрая потеря веса и истощение организма.

Симптоматика болезней, связанных с гипофизом, хорошо визуализируется, легко диагностируется с помощью лабораторных исследований и аппаратной диагностики (МРТ, рентгенография).

МРТ гипофиза проводят с использованием контраста, чтоб улучшить качество изображения и зафиксировать проблемы кровоснабжения гипофиза. Диагностика может продолжаться до получаса.

Лечение

Лечение патологии питуитарной железы будет зависеть от симптоматики, которая проявляется у пациента.

При наличии аденомы гипофиза соответствующий метод лечения выбирают в зависимости от размеров и локализации опухоли.

Удаление аденомы гипофиза проводится путем оперативного вмешательства через носовой ход. Эндоскопический метод снижает риск повреждения нервных окончаний.

Сегодня применяют три метода лечения аденомы питуитарной железы:

• хирургическое вмешательство: необходимо, когда опухоль сдавливает зрительный нерв или приводит к чрезмерно активной выработке гормонов;
• лучевая терапия: используется рентгеновское облучение на протяжении 5-6 недель;
• медикаментозное лечение: проводят при заболеваниях гипофиза у ребенка и взрослого. Применяют препараты, подавляющие секрецию гормонов гипофиза (Достинекс, Парлодел, Сомаверт и др.).

Гипофиз — одна из главных желез, отвечающих за рост, развитие и здоровье человека. Поэтому стоит внимательно относиться к проявлениям симптомов заболевания этого органа.

Источник: https://pozhelezam.ru/mozg/gipofiz/zabolevaniya-gipofiza

Болезни гипофиза: заболевания, симптомы. Заболевания гипофиза: симптомы, причины и лечение

Гиперпролактинемия — повышение уровня пролактина в крови.

Пролактин – это гормон, продуцируемый в передней доле гипофиза. Пролактин в организме человека отвечает за стимуляцию образования молока в молочных железах, принимает участие в регуляции обмена веществ, в регуляции водно-солевого обмена и иммунитета, в регуляции психических функций. Но до сих пор все функции пролактина в организме не изучены окончательно.

Стимулирующее действие на секрецию пролактина оказывают оральные контрацептивы, некоторые лекарственные препараты (антидепрессанты, метоклопрамид, резерпин, верапамил, эстрогены, опиоидные анальгетики, кокаин).

Причины возникновения гиперпролактинемии:

• Опухоль гипофиза (пролактинома)
• Нарушение секреции пролактина вследствие длительного приема некоторых лекарственных средств (антидепрессанты)
• Длительно существующий первичный гипотиреоз.

Пролактинома — опухоль (аденома) гипофиза, вырабатывающая пролактин (ПРЛ). Пролактинома — это доброкачественное образование, а не рак.

Пролактиномы подразделяются на:

• микропролактиномы (до 10 мм в диаметре)
• макропролактиномы (>10 мм в диаметре) — представляют собой наиболее часто встречаемую аденому гипофиза и наиболее частую причину гиперпролактинемии.

Патогенез или причины развития:

Специалисты называют пролактиному опухолью только потому, что она приводит к увеличению размеров гипофиза. Пролактиномы (аденомы) растут очень медленно или не растут вообще. Что именно вызывает их образование, пока еще до конца не ясно.

Клиническая картина:

У женщин

У большинства женщин наблюдаются микропролактиномы.

Первым симптомом может быть нарушение ритма менструаций, вплоть до их полного прекращения (аменореи), поскольку повышенный уровень пролактина, имеющий место при пролактиноме, нарушает образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), регулирующих менструальный цикл. По этой же причине может наблюдаться бесплодие, которое, следует отметить, достаточно успешно лечится.

Пациентки часто страдают от головной боли. Кроме того, может быть выделение молока из молочных желез (галакторея), что является следствием физиологического (естественного) эффекта пролактина.

Галакторея не является проявлением какого-либо заболевания молочных желез, например, рака.

Риск развития рака молочных желез при гиперпролактинемии не выше, чем при отсутствии гиперпролактинемии, но гормональный дисбаланс нередко приводит к мастопатии.

У мужчин

У мужчин, в отличие от женщин, чаще встречаются макропролактиномы. Однако большой размер опухоли не исключает возможности успешного лечения с помощью лекарственных препаратов.

В мужском организме избыток пролактина приводит к увеличению размеров грудных желез (гинекомастия), уменьшению уровня тестостерона в крови, в результате чего снижается интерес к половой жизни (либидо), развивается импотенция и бесплодие.

Диагностика и лечение:

Диагностические исследования достаточно просты. Обычно они включают в себя исследование крови на содержание пролактина (и макропролактина) и исследование гипофиза для определения формы заболевания.

Исходный уровень ПРЛ в сыворотке крови в какой-то степени может говорить врачу о причине гиперпролактинемии: при уровне ПРЛ, превышающем 200 нг/мл (4000 мЕд/л), в гипофизе обычно имеется макроаденома гипофиза; при уровне ПРЛ менее 200 нг/мл (4000 мЕд/л) наиболее вероятные диагнозы — микроаденома гипофиза или идиопатическая гиперпролактинемия.

Необходимо обязательно проверить функцию щитовидной железы. Для визуализации турецкого седла применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ), желательно с контрастированием. Если подтверждается наличие аденомы, Вам необходимо показаться окулисту, для того, чтобы он определил остроту и поля зрения.

Лечение гиперпролактинемии:

Чаще всего используется медикаментозная терапия. Она способствует уменьшению выделения пролактина опухолью, уровень которого в крови часто снижается до нормы уже через несколько недель после начала лечения.

Из медикаментозной терапии применяют бромкриптин (коммерческое название — парлодел), каберголин (достинекс), квинаголид (норпролак).

В связи с эффективностью медикаментозного лечения при пролактиномах редко прибегают к операциям и лучевой терапии. Лишь небольшой части больных с макропролактиномами, у которых размер опухоли не уменьшается на фоне медикаментозного лечения, может понадобиться операция, особенно, если нет улучшения со стороны зрения.

Если после лечения все же наступает гипофизарная недостаточность, то необходимо принимать несколько гормональных препаратов: глюкокортикоидов при наличии надпочечниковой недостаточности, L-тироксина при наличии недостаточности щитовидной железы (гипотиреоза) и, возможно, половых гормонов (эстрогенов для женщин и тестостерона для мужчин) в качестве заместительной терапии.

АКРОМЕГАЛИЯ

Акромегалия — патологическое увеличение отдельных частей тела, связанное с повышенной выработкой соматотропного гормона (гормона роста) передней долей гипофиза в результате ее опухолевого поражения.

Возникает у взрослых людей и проявляется укрупнением черт лица, увеличением стоп и кистей рук, постоянными головными болями и болями в суставах, нарушением половой и репродуктивной функций у мужчин и женщин.

Повышенный уровень гормона роста в крови вызывает раннюю смертность от онкологических, легочных, сердечно-сосудистых заболеваний.

Акромегалия начинает развиваться после прекращения роста организма. Постепенно, на протяжении длительного периода, нарастает симптоматика, и происходят изменения внешности. В среднем акромегалия диагностируется спустя 7 лет от действительного начала болезни.

Механизм развития и причины акромегалии

Секреция соматотропного гормона (соматотропина, СТГ) осуществляется гипофизом.

В детском возрасте соматотропный гормон управляет процессами формирования костно-мышечного скелета и линейного роста, а у взрослых осуществляет контроль за углеводным, жировым, водно-солевым обменом веществ.

Секреция гормона роста регулируется гипоталамусом, вырабатывающим специальные нейросекреты: соматолиберин (стимулирует выработку СТГ) и соматостатин (тормозит выработку СТГ).

У пациентов с акромегалией наблюдается не только повышение концентрации СТГ в крови, но и нарушение нормального ритма его секреции.

Разрастание клеток гипофиза приводит к возникновению доброкачественной железистой опухоли — аденомы гипофиза, усиленно продуцирующей соматотропин.

В 99 % именно аденома гипофиза служит причиной акромегалии. Факторами, вызывающими развитие аденомы гипофиза, служат черепно-мозговые травмы, опухоли гипоталамуса, хроническое воспаление пазух носа (синусит).

Определенная роль в развитии акромегалии отводится наследственности, так как заболевание чаще наблюдается у родственников.

В детском и подростковом возрасте на фоне продолжающегося роста хроническая гиперсекреция СТГ вызывает гигантизм, характеризующийся чрезмерным, но относительно пропорциональным увеличением костей, органов и мягких тканей. С завершением физиологического роста и окостенения скелета развиваются нарушения по типу акромегалии — диспропорциональное утолщение костей, увеличение внутренних органов и характерные нарушения обмена веществ.

Симптомы акромегалии

• Проявления акромегалии могут быть обусловлены избытком соматотропина или воздействием аденомы гипофиза на зрительные нервы и близлежащие структуры головного мозга.

Источник: https://kosmodromclub.ru/diseases-of-head/bolezni-gipofiza-zabolevaniya-simptomy-zabolevaniya-gipofiza/