Надпочечники и давление: как влияют гормоны на показатели, почему пониженное или повышенное, высокое ад, лекарства при аденоме

Стойкое повышение артериального давления не происходит само по себе. Иногда причиной патологического состояния являются заболевания эндокринной системы. И тогда лечение одними гипотензивными средствами не принесет облегчения пациенту.

Связывают повышенное давление с надпочечниками, щитовидной железой, гипофизом. Сбои механизма выработки гормонов приводят к гипертонии или гипотонии. Поэтому выявление причины заболевания является важным в лечении и профилактике высокого АД.

Механизм влияния эндокринных патологий на артериальное давление

Регуляция кровотока гормонами важна для нормального давления в артериях и сосудах периферического типа.

К железам, которые играют важную роль в поддержании тонуса артерий, относят:

• надпочечники;
• гипофиз;
• щитовидную железу.

Особенно ощутимо действуют на давление надпочечники. Саму парную железу, ее корковый слой относят к компонентам ренин-ангиотензино-альдостероновой системы.

Как гормону группы минералокортикоидов, альдостерону отведена роль исполнительного механизма в обменных процессах. Задерживая воду в организме, альдостерон способствует повышению АД.

Кроме этого гормоны влияют на увеличение тонуса гладких мышц стенок сосудов.

Если образование альдостерона не отрегулировано, то произойдет резкий скачок давления, который будет держаться долго.

Участвует в регуляции гормона вещество ренин, действующее на превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Последний усиливает секрецию альдостерона, что отрицательно сказывается на давлении в сосудах.

Торможение же выработки гормона происходит вследствие увеличения объема жидкости в тканях и ее выделения.

Нарушение цепочки механизма ведет к выведению калия из организма, скапливанию в крови ионов натрия. Из-за его повышения и поднимается давление. При недостатке альдостерона развивается гипотония.

При каких заболеваниях надпочечников повышается АД

Роль эндокринной системы в отношении стабильной работы всего организма человека высока. Избыточная выработка ряда гормонов: альдостерона, глюкокортикоидов, катехоламинов – повышает артериальное давление.

По определению уровня гормонов в крови можно выявить нарушения в эндокринных железах. При гипертоническом кризе увеличивается частота сердечных сокращений, которая сочетается с повышенным потоотделением.

Все это признаки избытка гормонов надпочечника, возникающего в результате опухолей в железе или других органах.

Надпочечная недостаточность ведет к низкой выработке железой гормонов. В этом случае недостаток секреции понижает уровень АД, что также отрицательно сказывается на состоянии человека.

Акромегалия

Причиной акромегалии является нарушенная работа передней доли гипофиза, когда в ней образуется опухоль. Могут вызвать отклонения в работе гипофиза инфекционные заболевания, травмы головного мозга. А постоянная бессонница может стать толчком к развитию акромегалии.

Определить болезнь можно даже визуально, так как у больного укрупняются конечности, череп, части лица. Происходит это из-за того, что гормон роста вырабатывается в большом количестве. Он ответственен не только за рост скелета, но и препятствует отложению жира, повышению уровня сахара в крови.

Характерно, что заболеванию подвержены взрослые люди от 20 до 50 лет. Основные симптомы болезни связаны с:

• болями в области сердца;
• расстройствами сна;
• одышкой;
• нарушением слуха;
• болями в спине, голове;
• отечностью лица и тканей рук.

Так как в результате акромегалии происходит деформация скелета, то и изменяется структура внутренних органов, происходит дистрофия мышечной ткани.

Вовремя выявленная патология позволит вернуть человека к полноценной жизни.

Тиреотоксикоз

При выработке излишка гормонов щитовидной железой повышается их уровень в крови. У пациента кроме ускоренного метаболизма начинается интоксикация организма.

Патология больше характерна для женщин и развивается в результате аденомы или рака железы, шейки матки и яичников, которые также продуцируют тиреоидные гормоны.

Чаще возникает токсикоз из-за многоузлового зоба или аденомы щитовидки. Подвержены болезни и женщины в период беременности.

Признаки болезни проявляются в виде:

• тахикардии;
• тремора кистей рук;
• повышенного давления пульса;
• горячих приливов к лицу;
• длительного повышения температуры тела в пределах 37,5 градусов;
• ухудшения памяти.

Нарушения метаболизма вызывают желтуху, сахарный диабет 2 типа. Страдают и функции сердечно-сосудистой системы.

Выявить эндокринную болезнь можно анализом крови на присутствие гормонов, их количество.

Феохромоцитома

Новообразование в надпочечниках или рядом с ними может самостоятельно продуцировать гормоны группы катехоламинов. В результате количество норадреналина или адреналина в крови увеличивается. Феохромоцитома относится к доброкачественным опухолям и встречается очень редко. Больше всего от новообразования страдает сердечно-сосудистая система.

Одновременно происходит повышение диастолического и систолического давления. Резкий скачок АД иногда приводит к гипертоническим кризам, которые заканчиваются внезапно спустя несколько минут или часов.

Постоянная форма заболевания связана со стойким повышением давления. Кроме того, у пациента с опухолью надпочечников нарушается ритм сердца, возникают приступы страха, беспокойства, ухудшается зрение.

Болезнь и синдром Кушинга

Гипертония проявляется при избытке гормона кортизола, гиперкортицизме. Назван синдром в честь ученых Иценко и Кушинга, описавших клиническую картину патологии. Возникновение болезни связано с аденомой гипофиза, который регулирует работу надпочечников.

Пациента можно узнать по ожирению тканей лица, шеи, спины, груди. Но конечности при этом не изменяются, остаются худыми. Кожа на животе растягивается, на ней видны синие и красные полосы растяжек, на ладонях она становится тонкой.

Болезнь является причиной повышения сахара в крови, гипертензии. Но гипертонических кризов у пациентов не случается.

Первичный гиперальдостеронизм

Только у 1-2 % больных с симптоматической гипертензией обнаруживают избыточное продуцирование клубочковой зоной надпочечников гормона альдостерона. Нарушение является результатом аденомы надпочечников, реже рака. Располагается небольшое образование, размером до 3 сантиметров в диаметре, на одной или двух сторонах железы.

Больше всего страдают от болезни женщины, достигшие возраста 30 лет и выше. Основным симптомом аденомы является артериальная гипертензия, возникающая в результате накопления натрия в крови и ускоренного выведения калия из организма с мочой. Отсюда и задержка жидкости в клетках тканей, что способствует повышению минутного объема сердца, развитию гипертензии.

При длительном течении синдрома возникают осложнения в форме инфаркта миокарда, инсульта, гипертрофии сердечной мышцы. У пациента развивается мышечная слабость с ограничением выполнения даже минимальной физической работы, способности передвигаться.

Заболевания как причина гипертонии, что представляет собой эндокринная гипертония

Высокое давление, не поддающееся лечению обычными средствами, должно настораживать. Ведь причиной вторичной гипертензии являются нарушения важных систем в организме человека. К ним относятся и эндокринные патологии. Чаще всего болезни желез, располагающихся над почками, ведут к скачкам АД.

Гипертензия, развивающаяся вследствие нарушений в работе надпочечников, характеризуется:

• нечувствительностью к гипотензивным препаратам;
• симптомами дисфункции железы: растяжками на бедрах и животе, плохим самочувствием, жировыми отложениями, слабостью;
• высоким и стойким давлением в молодом возрасте.

Когда артериальная гипертония не лечится, переходит в хроническую стадию, сопровождаясь кризами, необходимо срочно проверить состояние эндокринной системы пациента.

 Заболевания как причина гипотонии

Не стоит забывать о том, что патологии эндокринной системы ведут и к понижению АД. Гипокортицизмом, или болезнью Аддисона, называют состояние, когда кора надпочечников выделяет недостаточно альдостерона и кортизола.

В этом случае ток крови задерживается, мозг и другие важные органы не получают в норме кислорода. Отсюда и снижение артериального давления, возникновение слабости. Пациенты с эндокринной гипотонией раздражительны, плохо спят.

Аддисонова болезнь может привести к кризу, ведущему к летальному исходу. Любое осложнение в виде психозов, резкого падения АД, обезвоживания организма, анемии должно проходить с диагностикой причины заболевания.

Характерная симптоматика

• Вторичную гипертензию при сбоях в работе органов эндокринной системы характеризуют симптомы, которые заставляют предположить гормональную природу заболевания.
• Если при повышенном давлении болезнь быстро прогрессирует, ведет к серьезным осложнениям, то необходимо проверить состояние надпочечников, гипофиза, щитовидной железы.
• Кроме обычных признаков гипертензии отмечают наличие таких симптомов:

• головных болей, головокружения;
• общей слабости;
• изменений во внешности пациента;
• тремора рук;
• беспричинного снижения веса;
• отсутствия реакции на действие препаратов для снижения давления;
• часто возникающих гипертонических кризов, начинающихся внезапно.

Интересно, что гипертензия эндокринной природы возникает чаще у женщин в возрасте до 20-30 лет. Иногда при гормональных расстройствах могут изменяться половые признаки у пациента.

Диагностика надпочечников при давлении

Правильно подобранные методы диагностики помогут выявить причину высокого давления и провести терапевтические мероприятия на устранение ее.

Кроме анализов мочи и крови пациента направляют на:

1. Ультразвуковое исследование надпочечников. Метод выявит наличие предполагаемых опухолей в парном органе. На основании исследования можно дать оценку болезненным изменениям, определить стадию их развития.
2. Компьютерную томографию. По плотности тканей надпочечников определяют наличие опухолей размером от 5 миллиметров.
3. Сцинтиграфию после внутривенного введения специального вещества. Обследование выявит наличие болезни Кушинга, исключит наличие феохромоцитомы.
4. Магнитно-резонансную томограмму. С помощью метода можно определить местоположение гормонально-активных опухолей, их размер.
5. Обзорную рентгенографию. Большие опухоли в надпочечниках будут давить на почки, поэтому будут видны изменения положения органа. В отдельных случаях определяют наличие кальцинатов на снимке.

Для выявления уровня гормонов в моче необходимы специальные тесты. Благодаря им определяют те процессы, которые провоцируют сбои в продуцировании гормонов. Исключают те лекарства, которые могут влиять на уровень выработки норадреналина, катехоламинов.

Только тщательная диагностика надпочечников позволит определить причину избытка или недостатка продуцирования гормонов.

 Лечение

Для восстановления правильной работы органа, вырабатывающего гормоны, необходимо провести удаление опухоли или аденомы.

Для радикальной процедуры лечения используют либо открытый метод, либо лапароскопию.

После проведенной операции по удалению новообразования давление приходит в норму у 70 % пациентов, либо гипертензия принимает умеренные формы, которые излечиваются гипотензивными средствами.

Радиоактивные изотопы эффективно используют в терапии болезней эндокринной системы. При тиреотоксикозе своевременное вмешательство с лечением изотопом I-131 приводит к полному восстановлению пациента. Такая терапия напрямую заменяет хирургическую операцию без развития осложнений.

Из консервативных методов лечения выделяют:

• выведение лишнего натрия из организма с назначением препаратов, содержащих калий;
• средства, снижающие продуктивность коры надпочечников, типа Кетоконазол;
• прием препаратов Нитроглицерина, Регитина, Фентоламина при кризе в результате развития феохромоцитомы надпочечников;
• использование сосудорасширяющих средств и тех, которые укрепляют и делают эластичными стенки сосудов;
• при недостаточности функций железы терапию минералокортикоидами, глюкокортикоидами;
• введение в организм пациента с Аддисоновой болезнью в критическом состоянии Гидрокортизона с физраствором;
• препараты кортизола, если выявлена гиперплазия коркового слоя надпочечников.

Устранив причину повышенного давления, можно пациенту вернуть радость жизни, желание стать полноценным членом общества.

Профилактика

Для гипертоников важно знать связь надпочечников с давлением. Ведь правильно поставленный диагноз, выявленная причина постоянно высокого уровня АД важна для пациента.

Хотя в процентном отношении всего 0,5 % людей с вторичной формой гипертензии имеют эндокринные патологии, но исследовать эту систему надо обязательно.

Ведь чаще всего пациенты с этим видом гипертонии страдают от серьезных осложнений: инфаркта миокарда, гипертонического криза, инсульта.

Большую роль в предотвращении патологии играет сохранение эмоционального и психического настроя в норме. Для пополнения организма магнием лучше готовить блюда из портулака, листовой зелени, фасоли. В этих овощах много магния. Ягоды калины в джемах, соке помогут остановить нервное возбуждение, защитить от подъема АД.

Стоит включать в рацион питания такие продукты, которые выводят излишки воды и соли натрия из организма. К таким плодам относится слива, жимолость, земляника лесная.

Травмы также приводят к тому, что страдают надпочечники и давление повышается.

Каждый должен внимательно следить за здоровьем гормональной системы, чтобы сердце и сосуды оставались здоровыми.

Источник: https://davlenii.ru/gipertoniya/nadpochechniki.html

Давление и гормоны: повышающие и понижающие, связь, влияние, лечение и диагностика

Давление и гормоны связаны между собой — в случае гормонального дисбаланса происходит нарушение артериального уровня.

Рассмотрим, почему гормоны провоцируют развитие гипертонии или гипотонии, и что делать в этом случае.

Взаимосвязь гормонов и артериального давления

Корректное состояние гормонального баланса и сердечно-сосудистой системы поддерживается вегетативной нервной системой. Подобный характер взаимодействия определяется как нейрогуморальная регуляция.

На вопрос, может ли от гормонов повышаться давление, медицина отвечает следующим:

1. Кровеносная система выполняет важную задачу – своевременная доставка кислорода ко всем внутренним органам. Для этого происходит сжатие либо расширение какого-то определенного кровеносного сосуда.
2. Сужение или увеличение сосудистого просвета проистекает под воздействием рецепторов, которые находятся в клетках тканей.
3. Рецепторы проявляют реакцию на конкретные гормоны, тем самым активизируя необходимый процесс.
4. Регуляцией протекающего процесса занимается гипофиз, влияющий на работу надпочечников.

Различается два вида гипертонии:

Первичная	Вторичная
Выступает как самостоятельное заболевание.	Является следствием неправильной работы какого-то органа.

Проявление артериальной гипертензии гормонального типа медицина связывает со сбоем функций:

• Гипофиза.
• Надпочечников.
• Щитовидной железы.

Поскольку множество внешних факторов оказывают отрицательное воздействие на организм человека, в случае недостаточной работоспособности внутренних органов может быть спровоцирован гормональный всплеск.

Как правило, провокаторами выступают:

1. Погода.
2. Температура воздуха.
3. Стресс.
4. Чувство опасности.

Чрезмерное поступление в кровь гормонов становится причиной повышения либо понижения АД.

В свой черед надпочечники вырабатывают специфические вещества, проявляющие влияние:

• На стенки сосудов, провоцируя их стремительное сужение.
• На работоспособность сердечной мышцы, ускоряя ее ритм.

Сопутствующие заболевания

Помимо этого некоторые патологии стимулируют избыточное продуцирование гормонов, негативно влияющих на сердечно-сосудистую систему, что ведет к проявлению гипертонии вторичного типа.

К данным заболеваниям относятся:

1. Гипотиреоз.
2. Тиреотоксикоз.
3. Феохромоцитома.
4. Болезнь Кона.
5. Первичный гиперальдостеронизм.
6. Гиперпаратиреоз.
7. Акромегалия.
8. Гиперкортицизм (Патология Кушинга).

На фоне этих заболеваний наблюдается:

• Спазм кровеносных сосудов.
• Нарушение частотности пульса.
• Скопление воды в организме.
• Некорректное сердцебиение.

Гормоны провоцирующие артериальные скачки

• Тиреотоксикозом.
• Гормонами стероидной группы.
• Пролактином.

В таблице указаны основные гормональные молекулы, переизбыток которых может стать причиной артериальных скачков.

Группа	Перечень веществ
Катехоламины	Адреналин. Норадреналин.
Гормоны половой системы	Эстроген. Эстрадиол. Тестостерон.
ГК	Кортизол.
Почечные	Ангиотензин. Ренин. Альдостерон.
Антидиуретического гормона	Вазопрессин.
Гормональные вещества, напрямую нарушающие уровень АД	АКТТ. Гонадотропный.

Гормоны надпочечников

• Корковый слой (вырабатывает глюкокортикостероиды).
• Внутренний мозг (синтезирует катехоламины).

Кортизол может влиять на параметры АД посредством ускорения частотности сердечных сокращений.

Мозговое вещество способно выделять адреналин (гормон боязни). Повышенные значения адреналинового и ноадреналинового вещества вызывают аномальные процессы в сердечно-сосудистой системе:

1. Учащение частотности биения сердца.
2. Увеличение скорости сердечного выброса.
3. Спазм артерий.
4. Расширение зрачков.

Помимо этого усиленный выброс данных веществ провоцируется феохромоцитомой (опухолью, развивающейся в мозговой структуре надпочечников).

Все эти патологические процессы усугубляют течение артериальной гипертензии, вызывая ее обострение (гипертонический приступ), которое сопровождается сильно выраженной мигренью, тяжелой тахикардией и другими ярко проявляемыми симптомами.

При устойчиво высоком уровне кортизола проявляется:

• Болезнь Кушинга.
• Гиперкортицизм.
• Сахарный диабет.

При этих патологиях отмечается завышенный показатель систолического давления.

Избыточный синтез альдостерона надпочечниками ведет к проявлению:

• Гиперальдостеронизма.
• Синдром Кона.

Активное вырабатывание альдостерона вызывается:

• Новообразованием (обычно опухоль доброкачественная) в надпочечниках.
• Чрезмерным разрастанием надпочечных тканей (гиперплазия).

Альдостерон способен задерживать жидкость и натрий в сосудистых стенках, при этом ускоряет вывод калия. Подобные отклонения отрицательно сказываются на работоспособности миокарда и вызывают скачки давления.

Стероидные гормональные вещества

Помимо гормонов, синтезируемых надпочечниками, повышение АД может произойти под действием гормональных молекул, которые во время лактации отвечают за своевременное продуцирование и выделение грудного молока:

Гормоны	Особенности
Пролактин	Влияет на женские половые органы, которые отзываются на это активным синтезом собственных гормонов.
Эстрадиол	Один из самых сильных гипертензивных веществ, продуцирующий эстрогены.
Эстрогены	В свою очередь, после своего проникновения из яичников в большой круг кровообращения с током крови распространяются по всей сердечно-сосудистой системе, вызывая увеличение сосудистого напряжения. В итоге этого начинает скакать давление.
Эстрон и Эстрадиол	Воздействуя на миокард и кровеносные сосуды увеличивают концентрацию тироксина Т4 в кровяной жидкости и предотвращают проявление атеросклероза.
Прогестерон	При своей низкой концентрации ведет к повышению АД.

Однако организм не всегда своевременно реагирует на перепады эстрогенов. Задержка ответной реакции ведет к возрастанию их уровня, что становится причиной развития многих отклонений:

• Проявление ГБ у подростков.
• Гипергидроз, приливы и гиперемия у женщин с наступлением менопаузы.
• Прыжки АД и активное образование тромбов у мужчин.

Гормоны щитовидной железы

Йодсодержащие вещества, помогающие регулировать обменные процессы:

• Т3 (трийодтиронин).
• Тироксин Т4 (тетрайодтиронин).

Данные гормоны:

• Отвечают за нормальное развитие органов, рост скелета, работоспособность головного мозга.
• Непосредственно влияют на сердечно-сосудистую систему, обеспечивая своевременное поступление необходимого объема крови к нужным органам в момент, когда человек испытывает сильный стресс и физическое напряжение.

Рабочая функциональность Т3 и Т4 происходит по следующей схеме:

1. При стремительном изменении погоды (быстрое похолодание) или чрезмерном физическом усилии организм человека испытывает эмоциональное напряжение – щитовидная железа начинает активно синтезировать данные гормоны.
2. Повышение их уровня вызывает прилив крови к поверхностным слоям тела и росту температуры до 37 градусов.

На фоне этого наблюдается:

• Скачок артериального давления.
• Учащение сердцебиения.
• Возрастание сосудистого тонуса.
• Спазм артерий.

Гипертиреоз

Тиреотоксикоз (или гипертиреоз) – патологическая ситуация, при которой щитовидка усиленно вырабатывает тироксин и/либо трийодтиронин.

Болезнь развивается вследствие усиленной работы щитовидной железы либо на фоне повреждения ее клеток. Нарушение целостности тканей ЩЖ содействует проникновению в кровяную жидкость гормонов, которые присутствовали в травмированных клетках.

На фоне завышенного количества гормонов щитовидки:

• Активизируется процесс вырабатывания надпочечниками адреналинового и норадреналинового вещества.
• Увеличивается чувствительность организма к данным гормонам.

В итоге избыточная концентрация, особенно норадреналина оказывает негативное действие на артериальный уровень, провоцируя его повышение. При скачке АД:

• Возрастает тонус сосудистых стенок.
• Сердечная мышца работает в напряженном режиме.

Это ведет к преждевременному износу сосудов, сердца. Ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы негативно отражается на общем самочувствии человека:

1. Происходит ускорение процессов метаболизма.
2. Возникает необоснованная раздражительность.
3. Возрастает психоэмоциональное напряжение, не поддающееся контролю.
4. Наблюдается нарушение сердечного ритма.
5. Развивается бессонница, гипергидроз, одышка и прочая симптоматика.

Специфическим признаком гипертиреоза выступает завышенное систолическое давление, при этом нижнее сохраняется в норме.

Гормоны вызывающие снижение давления

1. Выраженная кровопотеря.
2. Сильная жара.
3. Недостаток кислорода.
4. Тяжелая интоксикация.
5. Голодание и отсутствие воды.
6. Ослабление организма после болезни.

При таких состояниях происходит падение АД и замедление сердечного ритма.

Однако снижение артериальных значений может быть вызвано вазодилататорами, к которым относится оксид азота. Вазодилататоры являются антиоксидантами, которые:

• Оказывают благотворное влияние на клетки организма.
• Тормозят его преждевременное старение.

Помимо этого падение артериального уровня провоцируется гипотиреозом – ухудшением работы щитовидной железы. Характерным признаком этого болезненного состояния является повышенный уровень диастолы.

При дисфункции щитовидки понижается синтез трийодтиронина и тироксина. При их недостаточности артериальные цифры не поднимаются выше 100/60 единиц.

Развитие гипотонии происходит на фоне продолжительного дефицита:

• Ренина.
• Тестостерона.
• Альдостерона.
• Ангиотензина 2.

Из-за плохого поступления кислорода в органы-мишени:

1. Ухудшается работоспособность головного мозга.
2. Развивается стенокардия и аритмия, что существенно снижает работоспособность сердца.
3. Температура тела понижается и стабильно держится в пределах 34,2—36,4 градусов.
4. Увеличивается риск развития тяжелого осложнения – кома микседематозного типа.

Диагностические меры при нарушении давления вследствие гормонального сбоя

Если имеются подозрения, что скачки давления вызваны гормонами, для подтверждения диагноза необходимо пройти инструментальную и лабораторную диагностику.

Аппаратное обследование:

• ЭКГ.
• МРТ.
• КТ.
• Сцинтиграфия.
• Рентген грудной клетки.
• Осмотр глазного дна.
• УЗИ щитовидки и органов брюшины.

Лабораторные исследования:

• Клинический анализ крови.
• Тестирование мочи по Нечипоренко.
• Исследование мочи по Зимницкому.
• Общий анализ мочи.
• Тест на холестерин, мочевину и креатинин.
• Тестирование крови на глюкозу.

Однако УЗИ структуры ЩЖ не способно предоставить полную картину патологической ситуации, поэтому пациенту необходимо пройти и другие анализы, которые могут окончательно подтвердить присутствие гормонозависимой гипертонии.

Исследуемый орган	Подозреваемые заболевания	Характер анализа
Почки и надпочечники	Гиперкортицизм	Исследование крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Тестирование суточной мочи на показатели кортизола.
Феохромоцитома	Анализ на следующие вещества: Адреналин. Дофамин. Норадреналин.
Гиперальдостеронизм	Биохимический тест на показатель: калия, соли, альдостерон.
Щитовидная железа	Гипотериоз. Тиреотоксикоз.	Исследование крови на уровень Т3 и Т4, свободного тиреотропного гормона (ТТГ).

После получения результатов обследования врач анализирует характер патологической ситуации. Нехватка или переизбыток гормонов, провоцирующих перепады кровяного давления – это аномалия, требующая обязательного терапевтического вмешательства.

Особенности терапевтической коррекции

Лечение осуществляется при помощи синтетических медикаментов, способных тормозить синтез гормонов или снижать их концентрацию в кровяной жидкости, например:

1. Для замедления продуцирования половых гормонов прописываются ОК.
2. При повышенном синтезе трийодтиронина и тироксина назначаются средства, которые позволяют приостановить их активное вырабатывание и устранить их избыток в крови.
3. При низком уровне прогестерона у женщин назначается Дюфастон и Утрожестан.
4. При тяжелой клинической ситуации врачи рассматривают вариант оперативного вмешательства – удаление эндокринных желез.

Когда гипертония является следствием аденомы коркового слоя надпочечников, провоцирующая избыточный синтез кортизола и альдостерона, что и является причиной скачков АД, рекомендовано хирургическое лечение, так как медикаментозная терапия в данной ситуации малоэффективна. Проводится специальная операция – адреналэктомия, позволяющая излечиться от вторичной гипертонии.

Однако в предоперационный период либо для гипертоников, которым по той или иной причине противопоказана операция, прописываются лекарства:

Заболевание	Медикаментозные средства
Гиперальдостеронизм семейной формы	Дексаметазон. Стабилизирует цепную реакцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Альдостерома	Эплеренон. Верошпирон. Помогают заблокировать рецепторы альдостерона.
Кортикостерома	Прописываются ингибиторы синтеза стероидных гормонов: Ориметен, Митотан.

Зачастую вышеуказанные препараты дополняются другими средствами:

• Адреноблокаторы комбинированного действия (Карведилол).
• Альфа-блокаторы (Зоксон и Эбрантил).
• Антагонисты ангиотензина 2 (Микардис, Вазар).
• Ингибиторы АПФ (Моэкс, Хартил).
• Диуретики (Лазикс, Арифон).

Выводы

Высокое давление, как признак вторичной гипертонии вызывается гормонами, которые по тем или иным причинам в избыточном количестве синтезируют щитовидная железа и надпочечники, а также гормонами половой системы.

Возникновение гипотонии может быть следствием недостаточного продуцирования гормонов щитовидной железы из-за дисфункции органа.

Источник: https://pro-davlenie.ru/gipertoniya/gormony-i-davlenie

Гипертония и гормоны: как нормализовать давление

Причины гипертонии гормонального происхождения связывают с патологическими процессами, происходящими в гипофизе, щитовидной железе, в надпочечниках.

Различают артериальную гипертонию двух типов – первичную и вторичную. Первичная гипертония (гипертония 1) – это самостоятельное заболевание, не связанное с нарушением работы органов человеческого тела.

Этот тип называют гипертонической болезнью.

Вторичной гипертонией (гипертония 2) считают повышение артериального давления под влиянием нарушения работы некоторых органов (например, почек, щитовидной железы).

• Выявление и устранение  этих  нарушений  приводит  к нормализации артериального давления.
• При обращении пациента с жалобами на повышенное артериальное давление врач назначает общий анализ крови, определение глюкозы, калия, мочевины, креатинина, холестерина, ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки, осмотр глазного дна, УЗИ органов брюшной полости.
• Если на данном этапе нет оснований подозревать вторичную гипертонию и удаётся добиться снижения давления стандартной терапией, то обследование может быть закончено.
• Подписывайтесь на наш аккаунт в  !
• У пациентов старше 40 лет вторичная гипертония встречается в 10% случаев, 30-35 лет – в 25%, младше 30 – практически в 100% случаев заболевания.
• При подозрении на вторичную гипертонию назначаются целенаправленные лабораторные исследования.
• 

Выявляем причины артериальной гипертонии, назначаем анализы

Гипертонии почечного происхождения. Связаны с поражением почечных артерий, сужением их просвета. В почки поступает недостаточное количество крови и они вырабатывают вещества, повышающие артериальное давление.

— При хроническом гломерулонефрите (хронический воспалительный процесс в клубочках почек) . — При хроническом пиелонефрите (воспалительное инфекционное заболевание почек). — При поликистозной почке — перерождении ткани (паренхимы) почки во множественные кисты.

1. — При врождённом сужении почечной артерии.
2. Назначаются общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, анализ крови на мочевину, креатинин, бактериологический посев мочи.
3. Гипертонии гормонального происхождения. Причиной являются патологии:

— Болезнь Иценко-Кушинга. — Феохромоцитома. — Синдром Кона (гиперальдостеронизм). — Гипотиреоз, гипертиреоз. — Диабетический гломерулосклероз при сахарном диабете — изменения в капиллярах почечных клубочков, приводящие к почечной недостаточности, отёкам и артериальной гипертонии.

— Акромегалия.

Болезнь  Иценко-Кушинга связана с поражением коркового слоя надпочечников (пара маленьких эндокринныхжелез, расположенных над  почками). При этом резко увеличивается  уровень  гормонов АКТГи кортизола.  

• Заболевание сопровождается ожирением, угревыми высыпаниями, выпадением волос на голове и ростом волос на конечностях,  артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, повышением уровня сахара в крови.
• Такое состояние может развиться и при длительном лечении кортикостероидными препаратами (например, при бронхиальной астме, ревматоидном артрите).
• Для диагностики назначают анализы на кортизол и АКТГ (адренокортикотропный гормон). 

Феохромоцитома. Это опухоль надпочечников (в основном доброкачественная), которая продуцирует избыточное количество гормонов адреналина и норадреналина. Обычно артериальное давление повышается внезапно и резко, сопровождается дрожью, потливостью, повышается уровень сахара в крови.

Для диагностики назначают анализы на адреналин, норадреналин, дофамин. О феохромоцитоме, об адреналине и норадреналине читайте статьи по ссылкам.

Синдром  Кона или гиперальдостеронизм. Это заболевание связано с наличием опухоли (чаще доброкачественной) клубочковой зоны надпочечников, где вырабатывается гормон альдостерон.

Гормон усиленно поступает в кровь, накапливает воду и натрий в стенке сосудов, суживает их просвет, а это ведёт к повышению артериального давления.

При этом из организма выводится калий, что ведёт к нарушениям в работе мышц, в том числе сердечной. Нарушается работа почек.

Назначают анализы на альдостерон, калий, натрий. Гормон альдостерон и синдром Кона также описаны в статьях по ссылкам.

Акромегалия – это заболевание, обусловленное избыточной выработкой гормона роста (соматотропного гормона). Болеют люди любого возраста.

Увеличиваются размеры кистей рук и стоп, укрупняются черты лица. Головные боли, нарушена работа суставов и внутренних органов, повышена утомляемость, повышено артериальное давление.

Для диагностики назначают анализ на соматотропный гормон.

Гипертонии при нарушении функций щитовидной железы.

— Гипертиреоз (повышен уровень гормонов щитовидной железы).Характерный признак – высокое систолическое давление при нормальном диастолическом.

— Гипотиреоз (понижен уровень гормонов щитовидной железы).Характерный признак – высокое диастолическое давление.

Для выявления патологии и причины гипертонии назначаются анализы на гормоны щитовидной железы Т3, Т4 свободный, ТТГ.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/184356-gipertoniya-i-gormony-kak-normalizovat-davlenie

Высокое давление при аденоме надпочечника: диагностика и лечение, питание, профилактика, проявления

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Эндокринные артериальные гипертензии развиваются в результате нарушения выработки некоторых гормонов. На долю этих заболеваний приходится от 1% до 9% среди всех случаев гипертонии. Половина из них вызвана нарушением работы надпочечников (adrenales) – гормонального органа, играющего ключевую роль в регуляции артериального давления.

Надпочечники вырабатывают особые вещества – альдостерон, кортизол, адреналин, норадреналин. Лечение гипертонии, вызванной заболеваниями надпочечников, кардинально отличается от других форм этого недуга. Около 9% больных могут быть исцелены хирургическим путем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Название этого органа говорит об анатомическом расположении над почками, надпочечник имеет полулунную форму, массу до 20г. Состоит из двух функциональных слоев – коркового и мозгового вещества. В корковом слое происходит секреция кортикостероидов (альдостерона, кортизола и андрогенов). В мозговом веществе – вырабатываются норадреналин и адреналин.

Каждый из этих гормонов влияет на уровень артериального давления. Альдостерон регулирует всасывание воды и натрия в почках, адреналин увеличивает тонус сосудов и стимулирует работу сердца, кортизол воздействует на сердечную мышцу, приводит к задержке воды и соли в организме.

Причины надпочечниковой гипертонии

Артериальные гипертензии при эндокринопатиях надпочечников принято подразделять:

• Врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВГКН);
• Первичный гиперальдостеронизм (ПГА);
• Синдром и болезнь Кушинга;
• Нарушение продукции дезоксикортикостерона;
• Феохромоцитома.

Альдостерон отвечает за обратное всасывание воды и натрия в почках, его выработка регулируется ренином. Но в 0.43% случаев надпочечники выходят из-под контроля и при нормальных показателях ренина продуцируют большое количество альдостерона. Происходит задержка жидкости и увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК), что повышает давление в сосудах.

ПГА

Патология, развивающаяся при избытке в организме альдостерона и сниженной продукции ренина. Сопровождается эндокринной гипертензией и гипокалиемией.

Причины первичного гиперальдостеронизма

1. Доброкачественная опухоль – аденома, которая продуцирует альдостерон (синдром Конна);
2. Адренокортикальная карцинома;
3. Первичная надпочечниковая гиперплазия и идиопатическая .

Для уточнения диагноза, пациентам рекомендуют пробу с антагонистами альдостерона: в течение 3х дней назначают прием таблеток Верошпирона и соленую пищу – при ПГА быстро снижается давление и повышается содержание калия в крови.

Клинические проявления

Симптомы первичного гиперальдостеронизма –реакция на низкий уровень калия в крови (ниже 3.6 ммоль/л). Пациентов беспокоят мышечная слабость, судороги, усиливающиеся по ночам, боли в мышцах, жажда, сухость во рту, обильное мочеиспускание (преобладает ночью).

Характерно отсутствие отеков, умеренное повышение систолического и диастолического давления, ретинопатия. Перечисленные жалобы характерны для разных причин этого заболевания (аденомы и гиперплазии). Во время повышения давления появляется головная боль, беспокоит сердце. На электрокардиограммах фиксируют изменения ритма, экстрасистолию.

 Лабораторная диагностика

При подозрении на ПГА, рекомендуют исследовать продукцию альдостерона, ренина, электролитов в плазме крови и альдостерона в суточной моче после предварительной подготовки.

Подтверждают диагноз цифры альдостерона, превышающие норму в обеих биологических жидкостях, низкий уровень ренина, гипокалиемия при нормальной продукции натрия.

Инструментальные методы обследования

Определить причину гиперальдостеронизма (опухоль или гиперплазия), рекомендуют с помощью сканирования надпочечников, МРТ, компьютерной томографии (точность диагностики 95%). При синдроме Конна на снимках надпочечников определяется небольших размеров образование, не превышающее 2-3 см в диаметре. Злокачественные опухоли имеют большие размеры, неровные контуры.

При подтверждении синдрома Конна, пациентам рекомендуют эндоскопическую операцию по удалению опухоли. В послеоперационном периоде заместительная гормонотерапия не требуется. Если больной отказывается от операции или есть противопоказания для ее проведения – назначают антагонист альдостерона препарат Верошпирон.

Его также рекомендуют при неопухолевых формах заболевания — надпочечниковой гиперплазии, в дозе 250-300 мг в сутки в течение длительного периода под контролем уровня калия и ЭКГ. Если наблюдается гиперкалиемия – рекомендуют снижение суточной дозы лекарства. Верошпирон нормализует давление, предохраняет сердечную мышцу от фиброза, повышает уровень калия.

Вторичный гиперальдостеронизм

Перечисленные симптомы заболевания свойственны еще одной патологии – вторичному гиперальдостеронизму, который развивается как следствие следующих заболеваний:

• Сужение почечных артерий;
• Эссенциальная артериальная гипертензия;
• Злокачественная гипертензия;
• Злоупотребление мочегонными и слабительными.

Гиперсекреция II-дезоксикортикостерона

Одна из причин эндокринной надпочечниковой гипертензии – извращенная продукция 11-дезоксикортикостерона. Это вещество – предшественник гормона кортизола. При нарушении работы ферментов происходит сбой в превращении его в кортизол.

Большое количество накопившегося 11-дезоксикортикостерона приводит к задержке натрия, повышенному выделению калия с мочой, увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Эта патология – гипертоническая форма ВГКН (связана с мутацией генов).

При обследовании у больных выявляют увеличение показателей надпочечниковых андрогенов в сыворотке крови и повышение 17-кетостероидов в моче. Лечение проводят с помощью глюкокортикоидных гормонов – гидрокортизона, преднизолона, дексаметазона.

Феохромоцитома

Эндокринная опухоль, продуцирующая норадреналин и адреналин. В 91% случаев находится в мозговом веществе надпочечников, 10% — другая локализация. Своевременная диагностика новообразования важна ввиду наличия серьезных осложнений. Встречается в – 0.5%-1% на число всех больных гипертонией.

Симптомы

Проявление заболевания зависят от уровня вырабатываемых гормонов. Характерными симптомами феохромоцитомы являются:

• Частые гипертонические кризы (1-7 раз в неделю);
• Нарушение работы сердца;
• Боли в животе;
• Одышка;
• Субфебрилитет;
• Потеря веса;
• Повышенная возбудимость, подрагивание пальцев;
• Нарушение кровообращения конечностей (холодные на ощупь, с синеватым оттенком);
• Интенсивная головная боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой;
• Запоры;
• Повышенное потоотделение, чувство нехватки воздуха и сердцебиение во время кризов;
• Неэффективность стандартного лечения гипертонии.

Принято выделять три стадии данной надпочечниковой гипертензии – начальную, компенсированную и декомпенсированную. При начальной стадии заболевания кризы бывают редко, они кратковременны, систолическое давление 200 мм.рт.ст.

Для компенсированной стадии характерны постоянная гипертония, еженедельные кризы, во время которых повышается уровень глюкозы в крови и моче.

Декомпенсированная форма имеет свои отличия – ежедневные продолжительные кризы с повышением показателей АД до 300 мм.рт.ст. постоянная гипергликемия, осложнения со стороны зрения.

Осложнения

На фоне постоянного повышения тонуса сосудов, (спровоцированного феохромоцитомой), во время кризов может возникнуть инфаркт миокарда, инсульт, острый отек легких, шок, кровоизлияние в надпочечник с последующим некрозом опухоли и смертью.

Диагностика

На основании изложенных жалоб можно заподозрить феохромоцитому, особенно если они возникли у людей молодого возраста. Лабораторным подтверждением диагноза является повышение метанефрина, норметанефрина, адреналина, норадреналина, дофамина в суточной моче пациента. Перед сдачей анализа нужно соблюдать правила подготовки – исключить некоторые продукты и лекарства.

Лечение

Его нужно проводить в специализированных клиниках, которые имеют опыт таких вмешательств и послеоперационного ведения больных, в 95% случаев после удаления образования наступает полное выздоровление.

Около 10% феохромоцитом озлокачествляются. В пользу этого процесса могут говорить большие размеры образования (6 см.и более) и высокое содержание допамина в суточной моче. Метастазы этой опухоли могут быть в печени, лимфатических узлах, легких, костях. После лечения пятилетняя выживаемость равна 45% от всех случаев.

Гиперкортицизм

К этому состоянию относят болезнь Иценко-Кушинга – тяжелое нарушение нейроэндокринной регуляции, приводящее к двустороннему увеличению коры надпочечников. Гиперпродукция кортикостероидов (кортизола) надпочечниками является причиной эндокринной гипертензии.

Кортизол обеспечивает адаптацию человека к стрессовым факторам, его продукцию надпочечниками стимулирует еще один гормональный орган – гипофиз посредством адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Гиперкортизм может быть следствием синдрома Иценко-Кушинга, который развивается в результате длительного приема глюкокортикоидных гормонов или возникновения новообразования в коре надпочечников.

Проявления заболевания

Артериальная гипертензия при этой патологии умеренная, но ее длительное существование приводит к сосудистым нарушениям.

• Непропорциональное ожирение;
• Артериальная гипертензия;
• Мышечная атрофия конечностей;
• Лунообразная форма лица;
• Багровые стрии на теле;
• Остеопороз;
• Нарушение психики;
• Жажда;
• Увеличение показателей глюкозы в крови;
• Сердечная недостаточность;
• Избыточное оволосение.

В пользу гиперкортицизма говорят повышенные цифры кортизола и АКТГ в крови, 17-ОКС и свободного кортизола в моче за сутки, высокая дексаметазоновая проба.

Компьютерная томография и МРТ надпочечников и головного мозга позволяют увидеть расположение и определить размеры новообразования в гипофизе и надпочечниках или выявить утолщение коры надпочечников.

Лечение

Эндокринная гипертензия при гиперкортицизме поддается общепринятой терапии, но без удаления опухолей тяжесть состояния больных нарастает. При определении четкой локализации микроаденомы гипофиза проводят нейрохирургическую операцию в специализированном стационаре. Выздоровление наступает в 80% случаев, но может быть рецидив.

Заместительную терапию проводят непродолжительно. Если не удается определить новообразование – рекомендуют протонотерапию на область гипофиза и одновременное удаление одного надпочечника. Новообразования (adrenales) удаляют хирургическим путем, проводят кратковременную заместительную терапию.

Основное медикаментозное лечение болезни Иценко-Кушинга – назначение препаратов, которые подавляют продукцию АКТГ и блокаторов выработки кортикостероидов. На этом фоне дополнительно рекомендуют:

1. Витамины, препараты калия;
2. Гипотензивные – ингибиторы АПФ;
3. Спиронолактон;
4. Проводят лечение остеопороза.

При тяжелом течении заболевания удаляют оба надпочечника с последующей пожизненной заместительной терапией глюкоминералокортикоидами. Все больные нуждаются в длительном наблюдении эндокринолога, терапевта, невролога.

Источник: http://vena.lechenie-gipertoniya.ru/lechenie/vysokoe-davlenie-pri-adenome-nadpochechnika/