Классификация панкреатита поджелудочной железы

Главная » Панкреатит » Виды панкреатита, симптомы, классификация, признаки заболевания

Современная медицина делает градацию хронического панкреатита с целью подобрать оптимальный метод лечения в зависимости от течения заболевания. Чтобы определить виды панкреатита, в середине прошлого века была проведена Международная конференция, где классифицировали острый и хронический панкреатит.

Классификация и виды панкреатита

Виды его на тот момент были следующие:

• острый;
• хронический;
• рецидивирующий;
• обструктивный;
• кальцифицирующий.

• Спустя несколько лет врачи снова собрались для обсуждения заболевания, темой снова была классификация хронического панкреатита.
• Градация важна для возможности применения разных методик и разной терапии.
• Современная медицина делает градацию хронического панкреатита следующим образом:

1. кальцифицирующий;
2. билиарный;
3. паренхиматозный;
4. алкогольный;
5. псевдотуморозный;
6. обструктивный;
7. воспалительный;
8. фиброз поджелудочной.

Далее будет рассмотрена классификация и виды панкреатита, симптоматика и причины его возникновения.

Что такое панкреатит

1. Здоровая поджелудочная железа влияет на процесс пищеварения и на обменные процессы в организме.
2. Существует огромное количество причин, которые могут приводить к различным патологиям в поджелудочной железе.
3. Самые распространенные из них — это злоупотребление алкоголем и мочекаменная болезнь.
4. Панкреатит развивается в результате неправильного питания, стрессов и хронической усталости, травм, например при ударе в живот.
5. Панкреатит может иметь и инфекционный характер, например, острая форма может появиться после перенесенного гриппа, при герпесной инфекции и даже в результате пищевой аллергии.

Начальные симптомы заболевания чаще всего протекают скрытно или слабо выраженно, с прогрессированием заболевания все или какой-то один симптом будет выражаться более ярко, однако, когда это произойдет, орган уже претерпит серьезные нарушения.

Симптомы панкреатита

• Боль разной интенсивности, которая локализуется в области эпигастрия и в левом подреберье. Боли могут быть периодические и постоянные, могут быть голодные, а могут возникать после того, как больной что-то съест.
• Расстройства диспепсического характера — тошнота и рвота, тяжесть в животе, метеоризм, привкус во рту. Часто больной отказывается от жирной пищи или у него совсем пропадает аппетит.
• Появляется кислый вкус в рту, изжога и кашель — это происходит по причине слабости пищеводного сфинктера, в результате чего пища из желудка проникает в пищевод.
• Понос, который периодически чередуется запором, в каловых массах наблюдается непереваренная пища.
• Больной худеет и никаким образом не может набрать вес.
• На кожном покрове появляются маленькие ангиомы.
• Иногда заболевание провоцирует сахарный диабет.

Кальцифицирующий панкреатит

Эта форма хронического панкреатита возникает в следующих случаях:

1. осложнение при заболеваниях желчного пузыря;
2. алкоголизм;
3. в результате проблем в структуре желчных и панкреатических протоков;
4. травм, которые приводят к повреждению поджелудочной железы;
5. из-за высокого уровня жиров и кальция в крови;
6. при патологиях и заболеваниях паращитовидной железы;
7. может возникнуть после трансплантации органов;
8. наследственный фактор.

При кальцифицирующем панкреатите отложение кальциевых камней происходит не только в самой поджелудочной, но и в ее протоках.

Это форма заболевания может привести к злокачественным процессам в поджелудочной железе.

Билиарный панкреатит

Хронический билиарный панкреатит встречается очень часто. Он развивается на фоне заболевания желчного пузыря или печени.

Причиной заболевания служит рефлюкс желчи — нарушение оттока с забросом желчи в проток поджелудочной железы.

В результате этого происходит разрыв мелких протоков, и поджелудочная железа начинает “переваривать” саму себя.

Симптомы хронического билиарнозависимого панкреатита

• боль в левом подреберье или опоясывающая;
• тошнота и непрекращающаяся рвота;
• температура;
• запор или диарея;
• желтушность кожных покровов;
• ухудшение аппетита;
• потеря веса;
• отрыжка и горечь во рту.

Паренхиматозный панкреатит

Хронический паренхиматозный панкреатит развивается медленно, заболевание приводит к тому, что ткани железы постепенно уменьшаются, в результате чего функциональность органа пропадает.

Причины развития:

1. отсутствие или неправильное лечение острого панкреатита;
2. инфекции;
3. переход воспалительного процесса с желчного пузыря;
4. патологии паращитовидных желез.

Симптомы паренхиматозного панкреатита

• боль с левой стороны, отдающая в спину, усиливается после большого количества съеденного, а также после острой, жирной или сильно приправленной специями пищи;
• тошнота, рвота, понос, чередующийся с диареей;
• каловые массы с жирным блеском и кусочками непереваренной пищи;
• потеря аппетита и веса.

Для того чтобы установить диагноз паренхиматозный панкреатит, необходимо сдать анализы, при этом надо выяснить количество амилазы, липазы и трипсина в моче.

В крови при этом повышается уровень глюкозы. На УЗИ видно, что поджелудочная железа уплотнена и уменьшена в размере.

Алкогольный панкреатит

• Хронический алкогольный панкреатит развивается при воздействии на ткани железы алкоголя и его продуктов превращения.
• Токсические вещества отравляют ткани поджелудочной железы, в результате воспалительный процесс распространяется на весь орган, что приводит к некрозу тканей.
• Больной испытывает нестерпимую боль и жжение, которое опоясывает область подреберья, появляется сильная рвота, после которой облегчения не наступает, стул жидкий, частый, каловые массы с жирным блеском.
• Эти симптомы дают возможность поставить первичный диагноз, дальнейшее развитие заболевания характеризуется воспалительными процессами в тканях, которые окружают железу.
• У пациента пропадает интерес к жизни, возникает слабость и раздражительность.

При прощупывании внутренних органов отмечается боль, может повышаться температура.

Псевдотуморозный панкреатит

1. Хронический псевдотуморозный панкреатит возникает при злоупотреблении алкогольными напитками и при желчекаменной болезни и других патологиях печени и желчного пузыря.
2. В некоторых случаях заболевание провоцирует прием определенных препаратов.
3. Что касается симптоматики этого вида панкреатита, то это болевой и диспепсический синдром, признаки эндокринной недостаточности.

Первым симптомом является механическая желтуха и болевой синдром.

Боль может становиться сильнее после приема жирной пищи и продолжаться несколько часов.

Больного беспокоит диарея, тошнота и рвота, отсутствие аппетита и потеря веса.

Обструктивный панкреатит

Если происходит закупорка главного панкреатического протока, которая продолжается более полугода, то это хронический обструктивный панкреатит.

Симптомы обструктивного панкреатита

1. потеря веса;
2. боли, тошнота и рвота;
3. вздутие живота, отрыжка;
4. пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистых;
5. развитие сахарного диабета.

Причинами могут быть новообразования в поджелудочной железе, воспалительные процессы в 12-перстной кишке, стеноз дуоденального сосочка, послеоперационный рубец на поджелудочной железе, псевдокисты.

Воспалительный панкреатит

Несмотря на то что симптомы заболевания не очень яркие, воспаление поджелудочной железы — крайне опасное заболевание.

В результате воспаления происходит атрофия тканей железы, что в конце концов приводит к тому, что функциональность органа полностью утрачивается.

Воспаление в поджелудочной железе надо своевременно лечить, а если приступ панкреатита имеет яркие симптомы, то больного необходимо госпитализировать.

Фиброз поджелудочной железы

• Процессы, происходящие при фиброзе, достаточно сложные, происходит замена нормально функционирующих тканей на бесполезную соединительную ткань.
• Причины возникновения фиброза поджелудочной железы в длительном негативном влиянии на нее неблагоприятных факторов.

Если заболевание будет развиваться, то со временем орган вовсе перестанет функционировать.

Обратить фиброзные процессы вспять невозможно, пораженную часть органа нельзя восстановить ни лекарственными препаратами, ни хирургическим вмешательством.

Возникает заболевание при:

• злоупотреблении алкогольными напитками;
• в результате курения;
• при ожирении;
• при отравлении химическими веществами;
• при сильных и длительных стрессах;
• при неправильном питании.

Также заболевание может вызвать воспаление 12-перстной кишки, желчного пузыря или наличие в нем камней, различные инфекционные заболевания, гиперфункция щитовидной железы, прием некоторых медикаментозных средств.

Симптомы

Симптомы фиброза поджелудочной железы:

1. боль под ребрами слева;
2. рвота после жирной пищи;
3. диарея;
4. непереваренная пища в кале;
5. метеоризм;
6. анорексия.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/vidyi-hronicheskogo-pankreatita.html

Классификация панкреатита — виды заболевания поджелудочной железы

Классификация панкреатита связана с тяжестью протекания недуга.

Поджелудочная железа представляет собой важный орган, который принимает активное участие в обменных процессах и в деятельности ЖКТ, стимулируя ферментарную выработку. Масса железы около 100 гр., а место ее расположения — брюшная полость.

Панкреатит — это одна из серьезных патологий поджелудочной железы. Недуг имеет отношение к нарушениям функциональных особенностей эндокринной системы.

Что такое панкреатит

Панкреатит представляет собой не что иное, как развитие нарушений, возникающее вследствие вполне обоснованных причин.

Чаще всего ими являются:

• неправильная организация питания;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• влияние определенных медикаментов при неправильно подобранном лечении.

Данный недуг лечить нужно обязательно, чтобы предотвратить развитие последствий, которые при панкреатите бывают очень тяжелыми.

Среди ранних осложнений, возникающих на фоне острого или хронического панкреатита, можно выделить:

• ишемическую болезнь сердца;
• печеночные заболевания;
• почечную недостаточность;
• повышение артериального давления;
• кишечные кровотечения;
• язвы желудка;
• психоз на фоне интоксикационного отравления, возникающего в результате попадания продуктов распада железы в кровь.

К более поздним относятся осложнения, появление которых отмечается через 14—25 дней.

Среди них можно выделить:

• перипанкреатит;
• перитонит;
• сахарный диабет;
• сепсис;
• абсцессы;
• кисту;
• воспаление легких;
• механическую желтуху;
• стеноз дуоденальный;
• свищи.

Основная опасность панкреатита состоит именно в развитии осложнений, которые нередко выступают в виде самостоятельных заболеваний, требующих отдельного лечения. Кроме того, заболевание бывает нескольких видов и выражается в разных формах.

Каких видов может быть панкреатит

Воспаление поджелудочной железы классифицируется по видам, которых выделяют всего три:

1. Острый.
2. Хронический.
3. Реактивный.

Виды панкреатита целесообразно рассмотреть более подробно.

Лечение панкреатитов предполагает комплексный подход. Проводить его обязательно.

Острый панкреатит

Панкреатит, выражающийся в острой форме, представляет собой активный воспалительный процесс поджелудочной железы, который может сопровождаться внутренними кровоизлияниями и развитием некроза.

Данные изменения обусловлены запуском процесса самопереваривания органа посредством ферментов.

Клиника заболевания бывает разной, а ее симптомы могут проявляться как в легкой форме, так и в более усложненной, когда усиливающиеся боли приводят к шоковому состоянию.

Какие процессы происходят при остром воспалении поджелудочной железы? Заболевание в этой форме имеет все признаки интоксикации организма. При выработке ферментов поджелудочной происходит их задержка в органе и застой в его протоках.

В результате они разрушающе действуют на саму железу и после попадания в кровь провоцируют отравление организма, симптоматика которого проявляется следующим образом:

• возникновение тупой боли, носящей интенсивный характер. Болевые ощущения при остром панкреатите постоянные, со временем они становятся режущими. Прекращение болевых ощущений может свидетельствовать только о том, что прошел болевой шок, так как лечение было начато своевременно. Локализация ощущений происходит под ложечкой в области одного из подреберий. В случае распространения воспаления на весь орган боль становится опоясывающей.
• резкое ухудшение самочувствия, сопровождающееся повышением температуры;
• повышенное или пониженное давление;
• побледнение кожных покровов, которое может сопровождаться заострением черт лица;
• икота;
• приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой с желчными выделениями;
• нарушение стула, приступы диареи могут сменяться запорами;
• неполная перевариваемость пищи;
• одышка, приобретающая постоянный характер;
• повышенное потоотделение;
• появление синюшных пятен на животе и в области поясницы. Это происходит по причине попадания крови из воспаленного органа под кожу;
• склерозирующие процессы, в результате которых происходит развитие механической желтухи. Бывает это в результате передавливания желчного протока появляющимися уплотнениями. Возникновение данной симптоматики сопровождается резким ухудшением состояния. Единственным выходом из ситуации является вызов скорой помощи.

К нейтрализации острого периода заболевания следует отнестись со всей серьезностью, особенно если у больных начинает открываться рвота. В данном случае предполагается полный отказ от пищи, что является залогом успешного лечения в дальнейшем.

Реактивный панкреатит

Реактивный вид панкреатита характеризуется как острая приступообразная форма недуга.

Такой тип возникает на фоне обострений при патологиях:

• желудка;
• 12-перстной кишки;
• желчного пузыря;
• печени.

Это бывает при таких заболеваниях, как:

• гастриты;
• желудочные язвы;
• язва и воспаление 12-перстной кишки;
• гепатиты;
• воспаление желчного пузыря.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит характеризуется медленным протеканием.

Всплески воспаления в поджелудочной могут возникать:

• по причине неадекватного лечения;
• при нарушениях правил в организации питания.

• Хронизация воспаления поджелудочной железы протекает, сопровождаясь явными нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта и гормональными изменениями.
• Данной формой панкреатита болеют люди, возрастной диапазон которых колеблется от 30 до 60 лет.
• Патология приводит к дисфункции органа, что влечет за собой снижение ферментарной выработки.
• Переход панкреатита из острой формы в хроническую происходит в результате рецидивов при остром панкреатите или при учащении приступов заболевания.
• Возникновение хронического панкреатита может быть обусловлено:

• воспалением желчных путей;
• язвой 12-перстной кишки;
• желудочными и печеночными заболеваниями;
• перенесенными травмами или хирургическими операциями;
• применением лекарственных препаратов, спровоцировавших интоксикацию организма;
• вирусными инфекционными заболеваниями внутренних органов;
• паразитарными инвазиями;
• наследственной предрасположенностью;
• химическим отравлением.

Панкреатит в хронической форме характеризуется развитием воспалительного процесса в поджелудочной железе, при котором происходит трансформация тканей в органе.

При проведении лечения купирование причинных факторов не приводит к выздоровлению: произошедшие негативные изменения в поджелудочной продолжают развиваться, а функциональные нарушения усиливаться. Отмечается при этом постепенное возникновение эндогенной недостаточности органа.

Для хронического панкреатита существует два периода:

Признаки хронизации процесса при панкреатите требуют детального рассмотрения:

1. Начальный период может продолжаться годами. В таком случае практически полностью отсутствует выраженная симптоматика: больные могут испытывать боль, которая появляется только через несколько минут после приема пищи, но беспокоит долго. Локализация болевых ощущений происходит в верхней части брюшной полости, в области сердца, в пояснице.
2. Появление болей обуславливается перееданием, злоупотреблением жирной пищи, а также жареных и острых блюд, копченостей, алкоголя, кофе, шоколадных изделий и газированных напитков. При таком раскладе поджелудочная железа перестает справляться с большим количеством жиров, углеводов и белковых соединений, что постепенно приводит к ее дисфункции.
3. Боли в поджелудочной могут сопровождаться диспепсическими нарушениями и расстройствами пищеварения, среди которых отмечают приступы тошноты, нередко сопровождающиеся рвотой, поносы, метеоризм, резкое снижение веса. Однако столь выраженная реакция проявляется далеко не каждый раз: боль и дисперсионные проявления купируются при проведении правильного лечения, а поджелудочная железа восстанавливается и продолжает работать. Однако в случае переедания нередко происходит то же самое, что уже свидетельствует о наличии заболевания.
4. Долговременная хронизация панкреатита приводит к постепенному нарушения структуры органа, сопровождаясь уменьшением ферментарной и гормональной выработки — это влечет формирование секреторной недостаточности. Что касается боли, то она бывает выражена достаточно слабо.
5. Долгий нелеченый хронический панкреатит можно определить по желтушности кожных покровов, которая имеет обыкновение то появляться, то исчезать. Поздние стадии панкреатита нередко приводят к развитию сахарного диабета.

Во врачебной практике чаще встречается хронический панкреатит, и виды его бывают следующими:

• диспепсический;
• бессимптомный;
• псевдоопухолевый;
• болевой.

Панкреатит и классификация, представленная выше, необходимы каждому больному воспалением поджелудочной железы: стоит помнить, что все виды подлежат лечению, проводить которое необходимо в обязательном порядке. И чем быстрее начать терапию, тем лучше будут прогнозы на выздоровление.

Источник: https://zheludoc.ru/pankreatit/klassifikaciya-pankreatita.html

Классификация панкреатита поджелудочной железы и виды

В медицинской практике существуют виды панкреатита, определенная классификация панкреатита, которую врач в дальнейшем использует для того, чтобы правильно поставить диагноз, определить степень тяжести и форму заболевания.

Общая классификация

Всего насчитывается две формы панкреатита: острое и хроническое течение болезни. Каждая форма имеет свои особенности в клинической картине. Принцип лечения острого панкреатита также отличается от терапии с хроническим течением болезни.

Международная классификация острого панкреатита

Помимо этого, в Марселе в рамках Международной конференции, врачи также выделяют 5 разновидностей патологии.

Например:

1. Заболевание протекает в строго острой фазе.
2. Рецидивирующий острый.
3. Хроническое течение.
4. Обструктивный вид заболевания.
5. Кальцифицирующий вид.

На фоне того, что патология постоянно изучалась учеными, отдельно также выявили необструктивный вид панкреатита. В 1988 году в Риме, врачи выделили уже современный вид панкреатита.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Виды панкреатита:

1. Кальцифицирующий панкреатит у человека возникает на фоне излишнего применения алкогольных напитков. Клиническая картина носит ярко выраженный характер.
2. Второй вид называется обструктивный. На фоне данного заболевания, у больного может возникать как частичное, так и полное поражение, непосредственно главного протока ПЖ.
3. Третий вид заболевания называется воспаленный. Диагностируется редко, при несвоевременном лечении могут возникать серьезные проблемы со здоровьем. Например: инфаркт селезенки или образуются флеботромбозы.
4. Четвертый вид. Для него уже характерен фиброз поджелудочной железы. При таком течении болезни происходит аномальное сгущение, непосредственно панкреатического секрета.

По морфологическому признаку, острый и хронический панкреатит различают на следующие виды:

1. Билиарнозависимый.
2. Лекарственный или инфекционный.
3. Дисметаболический, в крови больного повышается уровень кетоновых тел.
4. Алкогольный, а также идиопатический.

Каждый вид заболевания, имеет разную клиническую картину, поэтому чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Классификация острого панкреатита

Клиницисты разделяют классификацию панкреатита с острым течением по определенным характеристикам.

Также читайте:  Реактивный панкреатит симптомы

По степени тяжести болезни:

1. Легкая.
2. Средняя.
3. Тяжелая форма.

При легком течении болезни, непродолжительные обострения могут возникать 1-2 раза в год. Купировать болевые признаки можно при помощи обезболивающих препаратов.

При средней степени тяжести, обострения могут возникать от 3 до 4 раз в год. Отметим, что признаки обострения способны протекать с типичным длительным болевым синдромом. У больного при средней степени тяжести, отмечается панкреатическая гиперферментемия, креаторея, аменорея, а также стеаторея.

При тяжелом течении, возникают признаки обострения часто, для которых характерно длительное течение. Болевой синдром носит ярко выраженное течение, у больного возникает понос, резко теряется масса тела, возникают нарушения со стороны внешнесекреторной функции ПЖ.

Клиницисты разделяют классификацию панкреатита с острым течением по определенным характеристикам

Если своевременно не оказать помощь больному, то есть риск возникновения серьезных осложнений. Например: возникает частичный стеноз 12-перстной кишки, за счет увеличения головки ПЖ, отмечается обтурация холедоха, образуются псевдокисты.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Дополнительно острый панкреатит разделяют по масштабу, а также по характеру поражения. Всего насчитывается 5 видов:

1. Отечный острый.
2. Стерильно пенкреонекроз.
3. Инфицированное течение болезни.
4. Образование панкреатогенного абсцесса.
5. Образование при остром панкреатите псевдокист.

Классификация острого течения болезни обширная. Поэтому врачи дополнительно разделяют на причинную классификацию. Например:

1. Пищевая причина.
2. Билиарная.
3. Гастрогенная, а также ишемическая.
4. Инфекционная или токсико-аллергическая причина возникновения острого панкреатита.
5. Травматическая.
6. Врожденная.

Что касается клинической формы острого панкреатита, то различают на интерстициальную, при котором происходит отек поджелудочной железы, а также часто отекает клетчатка. Вторая клиническая форма – некротическая, заболевание протекает с сильным воспалением, и часто возникают осложнения.

Классификация хронического панкреатита

По статистическим данным было отмечено, что у больных чаще всего встречается именно хроническое течение болезни. Заболевание имеет специфическую клиническую картину, которая способна затихать и снова проявляться.

Хронический панкреатит является довольно распространенным заболеванием, которое проявляется постоянными или периодически возникающими болями и признаками экзокринной и эндокринной недостаточности.

По морфологическому признаку врачи выделяют несколько течений:

1. Интерстициальный, второе название отечного вида панкреатита. В этом случае образуется отечность межклеточных долей в поджелудочной железе. На данной стадии не происходит ярко выраженное разрушение. Но, если своевременно не оказать помощь, то это может привести к некреонекрозу.
2. Индуративный хронический, чаще всего развивается после «пережитого» обострения. При таком течении болезни образуется фиброз, в редких случаях наблюдается обызвествление поджелудочной железы. Основной симптом, который говорит о наличие индуративного панкреатита – поражение паренхимы, обнаруживается при помощи диагностического обследования.
3. Хронический паренхиматозный, для которого характер волнообразное течение. Например: ремиссии могут сменяться на обострения, а затем у больного отмечается рубцевание ткани. На фоне этого, у больного нарушается проходимость протоков, тем самым изменяется не только эндокринная, но и секреторная функция. Если своевременно не оказать помощь, нарушается синтез инсулина, а также могут возникать серьезные проблемы всего процесса пищеварения.
4. Кистозный хронический. При таком течении у больного наблюдается нарушение оттока панкреатического сока, а также возникает рубцовое сужение протоков. При тяжелом течении, отмечается дилятация, непосредственно главного протока ПЖ.
5. Псевдотуморозный. Для него характерно гипертрофия паренхимы, а также наблюдается увлечение размера пораженного органа. Клиническая картина ярко выраженная, у больного возникают признаки желтухи, отмечаются диспепсические явления. Обнаруживается псевдотуморозный панкреатит при помощи ультразвуковой диагностике или на КТ.

Также читайте:  Панкреатит у детей: симптомы и лечение

На этом этапе классификация хронического панкреатита не заканчивается. Дополнительно различают несколько стадий ремиссии и обострений. Например:

1. Возникают резкие рецидивы болезни или частые.
2. Отмечаются постоянные признаки заболевания, в медицине называется персистирующий хронический панкреатит.

Что касается клинической картины данного заболевания, то здесь также отмечается определенная классификация.

1. Ярко выраженный болевой синдром.
2. Возникает патологический процесс, при котором нарушается деятельность желудка (гипосекреторный синдром).
3. Эмоциональные, а также психические нарушения ипохондрический синдром.

Дополнительно врачи отмечают латентный и сочетанный признак хронического заболевания.

При латентной форме, у больного нет ярко выраженного болевого синдрома, но отмечаются диспепсические расстройства, например: появляется тошнота, у больного возникает отрыжка съеденной пищей.

Кал при латентном признаке приобретает кашеобразную форму. В момент диагностического лабораторного обследования, обнаруживается нарушение не только внешне, но и внутрисекреторной функции ПЖ.

Классификация заболевания по В.Т Ивашкина

Заболевание может возникать на фоне разнообразных причин, поэтому ученый считает, что классификация по разновидности патологии устарела. Поэтому врач предложил новую классификацию болезни, которая точно поможет распознать степень и форму всех видов панкреатитов.

Большое внимание уделено алгоритмам обследования больных с различными нозологическими формами.

Основа классификации остается прежней, обратите внимание на фото выше.

Разновидности патологии, которая связана с осложнениями:

1. Отмечается у больного нарушение оттока желчи.
2. Возникает портальная гипертензия.
3. Дополнительные инфекционные болезни, которые отягощают течение основного заболевания.

В качестве осложнений при панкреатите могут возникать воспалительные нарушения, а также разнообразные эндокринные патологии.

Диагностика панкреатита

Правильно проведенная диагностика, поможет быстрее выявить заболевание и назначить адекватные методы лечения.

Диагностировать хронический панкреатит непросто, особенно на ранних стадиях. В этом врачу-гастроэнтерологу помогают в диагностике панкреатита лабораторные анализы и инструментальные методы исследования.

Диагностические признаки острого течения болезни:

1. Симптом Воскресенского, при котором врач не может прощупать пульсацию аорты.
2. Самый распространенный симптом называется Грея-Турнера, на брюшной стенке больного образуются синюшные пятна, а также отмечается симптом Куллена, синюшность в области пупка.
3. Симптом Мейо-Робсона, в момент прощупывания ребер с левой стороны, у больного возникает острая боль.

Также читайте:  Острый панкреатит: симптомы

Диагностические признаки:

1. Тромбоз селезеночной вены.
2. Нарушенная функция пищеварения.
3. Анемическия синдром.
4. Синдром застой желчи, который протекает с выраженными признаками желтухи.

Общая лабораторная диагностика:

1. Назначают биохимический анализ крови.
2. Проводится оценка водно-электролитического баланса в крови больного.
3. В обязательном порядке сдать общий анализ крови и мочи.

Инструментальные методы диагностики:

1. Ультразвуковое обследование поджелудочной железы. Ультразвуковая диагностика является современным высокоинформативным методом для исследования разных структур человеческого организма.
2. Рентгенографическое обследование, которое помогает определить камни в ПЖ или в протоках.
3. Часто назначают компьютерную томографию, помогает выявить некротизированные участки. Компьютерная томография — важный этап комплексной диагностики, который позволяет оценить состояние и выявить патологические изменения внутренних органов
4. При необходимости проводится лапароскопия, эндоскопия.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения острых хирургических патологий, непосредственно в брюшной полости. Например: прободную язву, острый холецистит, кишечную непроходимость, а также тромбоз вен кишечника.

Теперь вы знаете, что классификация панкреатита обширная. Но, именно она помогает врачам определить все нюансы по данному заболеванию. Для того чтобы выявить недуг на начальной стадии его развития, при первых симптомах необходимо немедленно обратиться к доктору и пройти диагностическое обследование.

Источник: https://pankreatitos.ru/vidy-pankreatita/klassifikatsiya.html

Классификация и виды панкреатитов

Классификации и виды панкреатитов — общепринятые виды и подформы недуга, которые используют в медицинской практике для постановки диагноза. Панкреатит — это заболевание воспалительного характера, при котором поражается поджелудочная железа. В медицинской практике чаще всего обнаруживается, что заболевание формируется под воздействием злоупотребления вредными привычками и плохого питания.

Клиницисты выделяют формы развития панкреатита, которыми пользуются на практике:

Каждый тип имеет свои симптомы, показатели и принципы лечения.

В рамках первой Международной конференции в Марселе участники определили 5 основных разновидностей патологии. При составлении классификации учёные опирались на степень поражения органа. В результате были выведены такие разновидности:

• острый;
• рецидивирующий острый;
• хронический;
• обструктивный;
• кальцифицирующий.

Через несколько лет к этим видам добавились ещё два подвида хронической формы патологии — обструктивный и необструктивный панкреатиты. И уже в 1988 году на конгрессе в Риме доктора определили современный вид классификации:

• кальцифицирующий — часто диагностируется, формируется из-за излишнего употребления алкоголя;
• обструктивный — характеризуется полным или частичным поражением главного протока;
• воспалённый — диагностируется довольно редко, может привести к серьёзным осложнениям, например, инфаркт селезёнки, тромбофлебиты, флеботромбозы;
• фиброз поджелудочной — патология грозит аномальным сгущением панкреатического секрета.

Классификация острого панкреатита имеет несколько разновидностей. Клиницисты разделяют заболевание по определённым характеристикам.

По тяжести патологии выделяют:

Классификация острого панкреатита

По масштабу и характеру поражения железы определено 5 видов панкреатита:

• отёчный;
• стерильный панкреонекроз;
• инфицированный;
• панкреатогенный абсцесс;
• псевдокиста.

Также для определения точного заболевания медики вывели причинную классификацию. Острый панкреатит при этом разделяется на пищевой, билиарный, гастрогенный, ишемический, инфекционный, токсико-аллергический, врождённый и травматический.

Для быстрого определения степени тяжести острого типа патологии, доктора выделяют клинические формы заболевания:

• интерстициальная — отёк поджелудочной и клетчатки;
• некротическая — серьёзное воспаление с осложнениями.

Хронический тип заболевания встречается намного чаще. Он характеризуется специфическими симптомами, которые могут угасать и снова проявляться. Клиницисты выделяют несколько разновидностей недуга по разным критериям. Классификация хронического панкреатита по морфологическому признаку:

Хроническое заболевание разделяется на 2 стадии — обострение и ремиссия. Опираясь на частоту повторных воспалений, клиницисты определили виды хронического панкреатита:

• редкие рецидивы;
• частые рецидивы;
• персистирующий (постоянные симптомы).

Хронический панкреатит характеризуется на практике разными симптомами, под влиянием которых создана ещё одна систематизация видов. В зависимости от доминирующего признака выделяют такие недуги:

• болевой;
• гипосекреторный;
• ипохондрический;
• латентный;
• сочетанный.

Острый панкреатит и хронический имеют определённые причины, которые формируют заболевание. Поэтому по этиологическому фактору классификация этих двух видов недуга немного похожа:

• билиарнозависимый;
• алкогольный;
• дисметаболический;
• инфекционный;
• лекарственный;
• идиопатический.

Классификация хронических панкреатитов также составлена по форме осложнений. По этому принципу медики выделяют 5 форм заболевания:

• инфекционный — развивается абсцесс, холангит;
• воспалительный — прогрессирует почечная недостаточность, киста, кровотечение из ЖКТ;
• портальная гипертензия — сдавление воротной вены;
• эндокринный — формируется сахарный диабет, гипогликемия;
• сбой в оттоке желчи.

В результате развития недуга и проявления новых причин заболевания виды панкреатитов, которые выделены учёным Ивашкиным, считаются устаревшими по признаку этиологии. Доктор предложил полную классификацию недуга, которая разделялась по многим факторам и позволяла медикам составить точный диагноз.

Форма развития недуга бывает разная. В связи с этим доктор выделил отдельный раздел классификации под разновидности панкреатита по строению:

• интерстициально-отёчный;
• паренхиматозный;
• индуративный;
• гиперпластический;
• кистозный.

Классификация панкреатита по Ивашкину

По признакам недуга выделили:

• болевой вариант;
• гипосекреторный;
• астено-невротический или ипохондрический;
• латентный;
• сочетанный.

По силе протекания недуга:

• редкие повторы воспалений;
• частые повторы;
• персистирующий.

По причине проявления патологии:

• билиарнозависимый;
• алкогольный;
• дисметаболический;
• инфекционный;
• лекарственный;
• идиопатический.

Разновидности патологии, связанные с осложнениями:

• нарушения оттока желчи;
• портальная гипертензия;
• инфекционные болезни;
• воспалительные нарушения;
• эндокринные недуги.

По этиологическому признаку доктор Циммерман выделил два типа заболевания — первичный и вторичный, в которых определены более точные причины формирования патологии:

Первичные причины:

• алкоголь;
• наследственность;
• лекарства;
• ишемический;
• идиопатический;

Вторичные причины:

• холепанкреатит;
• хронический гепатит и цирроз печени;
• дуоденальный недуг;
• паразитарная инвазия;
• гиперпаратиреоидизм;
• муковисцидоз;
• гемохроматоз;
• эпидемический паротит;
• болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
• аллергии.

Хронический и острый панкреатит имеет особенные показатели в клиническом проявлении, поэтому медик выделил такие разновидности:

Болевой вариант:

• с временной болью;
• с постоянной болью;

По морфологическому показателю:

• кальцифицирующий;
• обструктивный;
• инфильтративно-фиброзный;
• индуративный.

Функциональность органа также повлияла на классификацию. Поэтому выделены такие виды:

• гиперсекреторный тип;
• гипосекреторный тип;
• обтурационный тип;
• дуктулярный тип;
• гиперинсулинизм;
• гипофункция инсулярного аппарата.

Болезнь может протекать в трёх разных стадиях:

• лёгкой;
• средней тяжести;
• тяжёлой.

Заболевание характеризуется определёнными осложнениями, которые также послужили причиной для формирования классификации:

• ранние: желтуха, гипертензия, кровотечения в кишечнике, ретенционные кисты и псевдокисты;
• поздние: стеаторея, дуоденальный стеноз, энцефалопатия, анемия, локальные инфекции, артериопатия нижних конечностей, остеомаляция.

В работе клиницисты используют только несколько наиболее распространённых классификаций недуга.

Температура при панкреатите

Панкреатит – воспалительный процесс с локализацией в поджелудочной железе. Протекать может как остро, так и в хронической форме. Именно по причине наличия воспаления, возникает вопрос – может ли повыситься температура? В этом случае, клиницисты не дают однозначного ответа, так как все зависит от клинической картины и анамнеза.

…

Вне зависимости от того, прогрессирует у человека острая или хроническая форма панкреатита, она будет протекать с нарушением функционирования кишечника. При остром панкреатите больные жалуются на нарушение выделения каловых масс – запор.

Как остановить понос при панкреатите – сможет сказать только квалифицированный доктор-гастроэнтеролог после проведения всестороннего обследования.

… Панкреатит при беременности

Панкреатит при беременности возникает довольно часто, поскольку в этот период нагрузка на женский организм значительно увеличивается.

Это обусловлено большим количеством перерабатываемых продуктов и потреблением инсулина, который важен для благополучного формирования плода.

В результате подобного расстройства нарушаются процессы пищеварения, что влечёт за собой возрастание концентрации бактерий в кишечнике и развитие дисбактериоза.

…

Реактивный панкреатит – одно из наиболее часто встречающихся расстройств, выражающееся в воспалении поджелудочной железы.

К предрасполагающим факторам возникновения недуга можно отнести нерациональное питание, острые интоксикации организма, аллергические реакции и пристрастие к вредным привычкам.

Реактивный панкреатит у детей является следствием внутриутробных патологий развития внутренних органов.

… Реактивный панкреатит у детей

Следует отметить, что реактивный панкреатит — это не самостоятельное заболевание, а следствие уже имеющихся воспалительных процессов в области ЖКТ.

Чаще всего, данный недуг воспаляется остро, сразу же после того, как в организм попадает продукт, раздражающий слизистую оболочку желудка.

…

Источник: https://OkGastro.ru/podzheludochnaya/387-klassifikatsiya-i-vidy-pankreatitov