Нарушение функции щитовидной железы

Изменение нормальной работы щитовидной железы обязательно отражается на состоянии всего организма, так как спектр действия ее гормонов очень широк. Гормонпродуцирующая ткань крайне чувствительна к действию целого ряда факторов – от хронической интоксикации до неблагоприятной экологической обстановки и наследственной предрасположенности к эндокринным патологиям. Поэтому характер нарушения щитовидной железы и, соответственно, сопровождающая его симптоматика зависит от причины (этиологии) заболевания и механизма его развития.

Причины заболеваний и распространенность

Щитовидная железа – самый крупный эндокринный орган в организме человека. Ее главная функция – продукция гормонов тиронина и трийодтирозина, которые участвуют во всех видах обмена веществ, способствуют росту и гармоничному развитию молодого организма, поддержанию нормальной работы практически всех систем органов во взрослом состоянии.

В результате многочисленных исследований эпидемиологии (распространенности) заболеваний щитовидки выявляется довольно высокая частота их встречаемости по всему миру.

Распространенность патологий варьирует от региона к региону, а также зависит от возраста, пола человека и генетических особенностей.

У женщин в 7-9 раз чаще встречаются тиреоидные патологии, чем у мужчин, что на сегодняшний день связывают с большей подверженностью женского организма гормональным колебаниям, как физиологическим (подростковый возраст, климакс, беременность), так и патологическим.

Самой распространенной причиной тиреоидных заболеваний является продолжительный дефицит йода.

Примерно треть населения мира проживает в районах, эндемичным по йододефициту: потребление йода в них составляет менее 50 мкг, в некоторых – менее 25 мкг (при норме 140-200 мкг).

Дисфункция щитовидной железы в таких условиях может проявляться у 80% населения. В России йододефицит характерен для северных регионов и Забайкалья.

Другими причинами заболевания могут быть:

• хроническая интоксикация (профессиональные вредности);
• патология ЦНС;
• врожденные эндокринные патологии;
• аутоиммунные процессы;
• травмы области головы и шеи;
• инфекция, воспалительные процессы.
• наследственная предрасположенность в сочетании с другими неблагоприятными факторами.

Виды патологий щитовидной железы

В зависимости от характера и интенсивности этиологического фактора и того, на каком уровне произошли те или иные нарушения функций, можно выделить несколько видов патологий:

• дисбаланс йодсодержащих гормонов, который приводит к гипотиреозу или гипертиреозу, что провоцирует системные нарушения в организме и проявляется в виде синдрома зоба или тиреотоксикоза;
• аутоиммунные патологии, связанные с нарушением ключевого звена иммунитета и выработкой специфических антител;
• патологические очаги, изменяющие структуру эндокринной ткани и зачастую влияющие на продуктивную функцию (опухоли различной природы, узлы, кисты, кальцификаты);
• дисфункции щитовидной железы, связанные с ее травмой или плановыми операциями по резекции или эктомии.

Патологические образования

Определенное нарушение функции щитовидной железы могут приводить к возникновению патологических очагов. Характер образований, их структура и размеры зависят, прежде всего, от природы патологических процессов, на основе которых они возникли.

Узел в эндокринной ткани образуется чаще всего по причине снижения продуктивной функции.

В условиях недостатка тироксина и трийодтиронина под действием тиреотропного гормона, который выделяется гипоталамусом в ЦНС, развивается компенсаторное увеличение кровотока в щитовидке и разрастание отдельных ее структур – фолликулов.

При гиперплазии (разрастании) фолликулов коллоид накапливается и его отток затрудняется, в результате чего возникает образование, заполненное гелеобразным веществом — коллоидный узел. Значительное разрастание и появление скоплений узлов проявляется зобом различной степени выраженности. Зоб больших размеров вследствие ощутимого сдавливания близлежащих органов может привести к декомпрессионному синдрому – затрудненному глотанию, расстройству речи и дыхания.

Другим образованием, причиной которого может быть нарушение работы щитовидной железы, является киста. Для нее характерно наличие оболочки и полости, заполненной жидким содержимым. Кистозный очаг может образовываться на месте воспалительного процесса, кровоизлияния в результате травмы.

Размеры кист могут варьировать от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Внутренняя структура может быть однородной или с включениями, иногда встречаются обызвествленные или многокамерные образования. Небольшие по размеру кисты не оказывают неблагоприятного влияния и зачастую не требуют лечения.

Возникновение кист – частый признак нарушения (дисфункции) щитовидной железы у женщин.

Опухоли щитовидной железы

Опухоль – это патологический очаг скопления клеток с изменениями их генетического аппарата. Выявление причин их возникновения остается актуальной проблемой медицинских исследований.

Одним из предполагаемых факторов, приводящих к появлению в организме таких клеток, является действие канцерогенов физического, химического и биологического характера.

При выявлении признаков опухоли врач-эндокринолог обязательно назначает дополнительные исследования для выяснения ее природы.

Доброкачественные новообразования растут, постепенно раздвигая соседние ткани, не дают метастазов (не распространяются по организму) и в большинстве случаев не рецидивируют после удаления. К ним относятся фолликулярная аденома, аденома клеток Гюртле.

Злокачественные опухоли способны к быстрому росту вглубь ткани (инфильтративный рост) и метастазированию. На сегодняшний день известно, что в раковой опухоли происходит неконтролируемый рост и деление пула клеток низкой дифференциации. Имеют высокий риск повторного появления после оперативного удаления. К ним относятся папиллярная и медуллярная карциномы, лимфома, анапластическая карцинома.

Нарушение синтеза гормонов

Количество синтезируемых йодсодержащих гормонов в здоровом организме поддерживается примерно на одном уровне. Система, регулирующая продуктивную функцию, состоит из гипофиза и гипоталамуса, расположенных в головном мозге.

При изменении работы этих органов нарушается и баланс йодсодержащих гормонов. При врожденных патологиях ЦНС или перенесенных травмах головы может развиваться недостаточная (вторичный гипотиреоз) или избыточная (вторичный гипертиреоз) продукция биологически активных веществ.

Воспалительные процессы также провоцируют стойкое нарушение синтеза гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз

Дефицит йода, приобретенная дисфункция тироцитов вследствие интоксикации или аутоиммунных процессов приводят к гипотиреозу. Недостаток тирозина и трийодтиронина сказывается на работе практически всех систем органов. Данное нарушение деятельности тироцитов щитовидной железы приводит к развитию следующих симптомов:

• ломкость и выпадение волос;
• сонливость, упадок сил;
• признаки отечности лица и конечностей;
• депрессивные эпизоды, в тяжелых случаях – деменция;
• набор веса;
• небольшое стойкое снижение температуры;
• зоб;
• расстройство менструального цикла.

Существует также врожденный тип гипотиреоза, когда дисфункция эндокринной ткани, проявляющаяся еще во внутриутробном периоде, приводит к развитию у ребенка умственной отсталости различной степени выраженности.

При глубоких дисфункциях развивается кретинизм – тяжелое психическое заболевание, связанное с недоразвитием коры мозга из-за дефицита йодсодержащих гормонов.

При своевременном назначении синтетических гормонов (первая неделя жизни) возможно частичное восстановление.

Гипертиреоз

Другим признаком нарушения работы щитовидной железы является гипертиреоз. Клинически данная патология может также проявляться синдромом зоба и приводить к тиреотоксикозу – интоксикации организма чрезмерным количеством йодсодержащих гормонов. Данное состояние характеризуется следующими симптомами:

• Стойкое повышение температуры;
• Высокая эмоциональная возбудимость;
• Неустойчивость пульса, беспричинное сердцебиение;
• Похудение при нормальном питании;
• Офтальмопатии: выпуклое глазное яблоко, широкая глазная щель;
• тремор конечностей.

Проявления тиреотоксикоза характерны для таких состояний, как Базедова болезнь, поступление с пищей переизбытка йода или бесконтрольный прием синтетических препаратов тироксина и трийодтиронина (медикаментозный тиреотоксикоз).

Аутоиммунные заболевания

Группа аутоиммунных заболеваний до сих пор остается одной из самых малоизученных широко распространенных патологий.

Основа аутоиммунного процесса – расстройство одного из звеньев иммунитета, сопровождающееся активной продукцией специфичных антител, направленных на уничтожение тироцитов.

На сегодняшний день нет точных данных о причинах заболевания, но известно, что предрасполагающие к нему факторы передаются по наследству.

Хронический аутоиммунный тиреоидит (струма Хашимото) – состояние характеризующееся разрушением фолликулов щитовидки вследствие длительного воспалительного процесса аутоиммунной природы.

Данное нарушение деятельности щитовидной железы приводит к гибели тироцитов, постепенной деструкции ткани и, соответственно, развитию снижения продуктивной функции органа. Из-за нехватки тироксина и трийодтиронина проявляются признаки нарушения щитовидки, соответствующие гипотиреозу.

В некоторых случаях развивается зоб, не сопровождающийся гормональным дисбалансом и зачастую никак себя не проявляющий (субклинический тип).

Методы диагностики

В исследовании функции эндокринной ткани используют различные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики.

При первичном обращении пациента врач-эндокринолог собирает данные об общем состоянии организма, наличии хронических заболеваний и тщательно изучает симптомы, беспокоящие больного.

После окончания опроса проводится пальпация – поверхностное ощупывание передней поверхности шеи. Зоб первой и второй степени, а также некоторые объемные патологические образования в ткани могут диагностироваться уже на данном этапе.

Следующим этапом диагностики является применение информативных инструментальных и лабораторных методов. Широкое применение имеет ультразвуковое исследование благодаря его высокой информативности и доступности.

Во время УЗИ изучается внутреннее строение (архитектоника) органа, его размеры и расположение, регистрируются патологические образования и включения (кисты, кальцификаты, опухоли, узлы), а также диффузные изменения стромы. С помощью допплерографии изучаются особенности общего кровотока щитовидки и выявляются очаги разрастания сосудов.

Для более детального изучения внутренней структуры каждого патологического очага применяется эластография – диагностический метод, основанный на определении упругих свойств биологических структур.

Данные инструментальных и клинических исследований изучаются вместе с результатами общего и биохимического анализа крови. Назначается измерение в крови тироксина, трийодтиронина, тиреотропина а также нескольких видов антител.

В случае обнаружения признаков опухоли или крупного узла может понадобиться проведение тонкоигольной аспирационной биопсии, в ходе которой проводится забор материала и его цитологическое исследование с целью определения природы очага.

Современные способы лечения

На основе всех диагностических данных после подтверждения диагноза врач-эндокринолог составляет индивидуальный комплекс лечебных мероприятий. В зависимости от характера эндокринопатии могут применяться следующие методы лечения:

• Заместительная терапия – медикаментозное восполнение недостатка биологически активных веществ при гипотиреозе;
• Симптоматическая терапия – применение препаратов для устранения или снижения интенсивности специфических симптомов;
• Супрессивная терапия, при которой применяются медикаменты, способные угнетать чрезмерную продукцию при гипертиреозе.

При гиперплазии, опухоли, объемных кистах или узлах проводится оперативное вмешательство. В зависимости от распространенности патологии используется резекция доли или удаление всей щитовидки (эктомия) с последующим назначением заместительной терапии.

Источник: https://prothyroid.ru/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/narushenie-shhitovidnoj-zhelezy.html

Возможные нарушения функционирования щитовидки

Нарушение в работе щитовидной железы – явление нередкое, ведь этот орган эндокринной системы довольно чувствителен как ко внутренним изменениям, происходящим в организме, так и ко внешним.

К сожалению, отклонения в щитовидной железе могут долго не проявлять себя, и о ее заболевании многие узнают уже после проявления симптомов и ухудшения общего самочувствия.

Так как признаки нарушений в этом органе неспецифичны, иногда человек начинает лечиться совсем от других болезней, что не приносит результата.

Общие симптомы, сходные с другими заболеваниями

Нарушение работы железы у женщин и мужчин может быть причиной возникновения постоянных запоров или диарей, но точно также проявляют себя и заболевания пищеварительной системы. Нередко родители считают, что их ребенок плохо занимается, не усваивает школьную информацию из-за нежелания учиться, но именно дисфункции железы могут привести к снижению памяти и обучаемости.

Озноб или постоянное чувство жара возникают при сильных изменениях в эндокринной системе, дисбалансе гормонов, но так может проявлять себя гипотиреоз или гипертиреоз.

Гипофункция щитовидной железы

Наиболее часто нарушение функции щитовидной возникают из-за избытка или недостатка тиреоидных гормонов.

Дефицит трийодтиронина, тироксина у женщин и мужчин приводит к гипотиреозу, который проявляет себя следующим образом:

1. У человека снижается аппетит при одновременном наборе веса; появляется отечность.
2. Часто наблюдается пониженная температура (менее 36 градусов) и гипотония.
3. При гипофункциях возможны частые простуды, протекающие с такими осложнениями, как бронхиты и воспаления легких.
4. У женщин снижается либидо; при запущенном заболевании развивается аменорея.
5. Вследствие снижения кальцитонина у пациентов наблюдаются признаки остеопороза, проявляющиеся не только ломкостью костей, ухудшением состояния волос и ногтей, но и нарастанием мышечной слабости.
6. У беременных женщин дефицит гормонов щитовидной железы может быть причинами выкидышей, развития аномалий, мертворождения.
7. Понижение полового влечения у мужчин и даже импотенция также часто является следствием гипофункции щитовидки.

Причинами недостатка в организме тиреоидных гормонов, приводящих к гипотиреозу, являются:

• дефицит йода, связанный с низким употреблением йодосодержащих продуктов;
• болезни, связанные с нарушением работы одного из центральных эндокринных звеньев – гипофиза или гипоталамуса;
• тиреоидэктомия, проведенная по причине появления злокачественной опухоли или травмы щитовидки.

Гиперфункция щитовидной железы

Когда щитовидная железа начинает синтезировать избыточное количество гормонов, развивается гипертиреоз, проявляющийся следующими симптомами:

• постоянное ощущение жара и появление субфебрилитета;
• снижение веса при высоком аппетите;
• развитие экзофтальма;
• невозможность выполнять даже небольшие физ. нагрузки;
• тремор рук;
• сильная потливость;
• нервозность;
• тахикардия.

Все эти симптомы гиперфункции щитовидки у мужчин и женщин свидетельствуют об ускорении метаболизма.

Причиной избыточного содержания в крови тиреоидных гормонов являются аутоиммунные заболевания, когда в организме начинают образовываться антитела, атакующие ткани щитовидной железы.

Эти вещества помимо разрушения клеток щитовидки также способствуют усиленному выделению ею тиреоидных гормонов. К такому состоянию может приводить и узловой зоб, злокачественное заболевание.

Диагностика дисфункции щитовидной железы

Для эндокринолога важны такие показатели, как:

1. Тиреотропин (ТТГ), в норме он составляет 0,4-4 мМЕ/л. Этот гормон синтезируется гипофизом и необходим для контроля работы этого органа.
2. Тироксин (Т4 общий), нормальными значениями которого считается диапазон 77-142 нмоль/л.
3. Тироксин (Т4 свободный), норма которого 10-23 нмоль/л.
4. Трийодтиронин (Т3) – гормон, образующийся из тироксина. Допустимый диапазон значений свободного Т3 является 1,4-2,8 нмоль/л.

При подозрении специалиста на аутоиммунную природу заболевания щитовидки, могут быть назначены исследования крови на антитела к железе. В некоторых случаях показан анализ на онкомаркеры.

Терапия нарушений в щитовидной железе

При гипофункции, вызванной йододефицитом, пациенту прописывают лечение препаратами с йодом. При гипотиреозе назначаются аналоги тиреоидных веществ. Такая терапия крайне важна при недостаточном синтезе этих веществ у беременных женщин, так как гипофункция железы способна привести к серьезным осложнениям. При отсутствии лечения у детей могут возникать проблемы с физ. развитием, вплоть до развития кретинизма.

При гипертиреозе пациентам прописываются препараты, снижающие продуцирование гормонов щитовидки. На фоне такой терапии больные проходят обязательный контроль, заключающийся в регулярной проверке анализов на тиреотропные вещества.

В некоторых случаях используется радиоактивный йод, способствующий разрушению патологических клеток. Если такое лечение не приводит к успеху, назначается операция, в ходе которой удаляют часть железы.

Тяжелая форма тиреотоксикоза у женщин и мужчин часто лечится полной резекцией щитовидки, после которой пациентам показан пожизненный прием замещающих гормонов.

Физические нагрузки при заболеваниях щитовидной железы

Во время проведения тренировок при нарушении работы щитовидки следует контролировать частоту пульса. Если проблема связана с гипофункцией, слишком интенсивная физ. нагрузка может быть причиной обмороков. Именно поэтому оптимальным вариантом будут занятия с опытным тренером.

Какие виды тренировок подходят людям с тиреотоксикозом? При гиперфункции щитовидной вместо интенсивных физ. занятий лучше выбрать более спокойные, например, йога, плавание, пилатес. Резкие движения могут привести к сильной тахикардии и нарастанию усталости. Физ. упражнения не должны продолжаться более 35 минут. 

Источник: http://ProZhelezu.ru/shhitovidnaya/zabolevaniya-shhitovidki/narushenie-shhitovidnoj-zhelezy-12853.html

Опасность нарушения функции щитовидной железы

Бессонница, эмоциональная лабильность, повышенная потливость и слишком быстрая утомляемость – вот симптомы, с которыми может столкнуться каждый.

В большинстве случаев они не вызывают у человека лишнего беспокойства, он не склонен обращаться к врачу в такой ситуации. Однако стоит помнить, что подобные проявления могут свидетельствовать о дисфункции щитовидной железы.

При нарушении ее работы страдают все системы организма человека.

Признаки поражения щитовидной железы

Щитовидная железа – эндокринный орган, который синтезирует несколько важных гормонов. Данные биологически активные вещества регулируют внутренний обмен, влияют на органы и системы в теле человека.

Колебания концентрации тиреоидных гормонов ведет к дисфункции органов с возникновением характерной симптоматики. Очень часто она бывает малозаметной.

Несмотря на это, стоит помнить, что дисфункция щитовидной железы может спровоцировать появление следующих признаков:

• Расстройства теплообмена. Человеку либо всегда жарко, либо холодно;
• Ухудшение состояния кожного покрова (чрезмерная сухость, шелушение, формирование трещин);
• Выпадение и сухость волос;
• Белый или другого цвета налет на языке;
• Истончение ногтевой пластинки;
• Учащение пульса, аритмия;
• Чрезмерная потливость;
• Запор или диарея;
• Изменение вкусовых ощущений, потеря аппетита;
• Эмоциональная лабильность, нарушение ритма сна;
• Ожирение или беспричинное похудение;
• Расстройство менструального цикла;
• Снижение потенции у мужчин.

Фиксация у себя нескольких из указанных выше симптомов может свидетельствовать о дисфункции щитовидной железы. Концентрация тиреоидных гормонов может быть сниженной или повышенной.

Опасность для здоровья

Описанные выше признаки чаще всего не являются причиной для беспокойства о своем здоровье. Хроническая усталость, нарушение ритма сна традиционно списываются на слишком трудную работу. Набор лишнего веса – на неправильное питание и тому подобное.

Тем не менее, важно понимать, что длительное игнорирование этой симптоматики при наличии расстройства щитовидной железы ведет к прогрессированию заболевания с повышением риска развития осложнений. Они уже несут прямую угрозу здоровью, а иногда и жизни пациента.

Серьезными последствиями запущенных форм патологии щитовидки являются:

• При тиреотоксикозе (гиперфункции щитовидной железы) – увеличение риска сердечно-сосудистой катастрофы на фоне повышенного артериального давления;
• Тиреотоксический криз. Крайняя степень проявления тиреотоксикоза, спровоцированная резким выбросом большого количества соответствующих гормонов в кровь;
• При гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) – выраженное ожирение со всеми сопутствующими нарушениями в организме (диабет, остеоартроз, желчнокаменная болезнь, возрастание сердечно-сосудистых рисков).

Для предупреждения развития подобных осложнений нужно постоянно следить за состоянием здоровья щитовидной железы. В этом прекрасно помогут биоактивные добавки на основе лекарственных растений.

«Эндокринол» для щитовидной железы

«Эндокринол» – натуральный БАД, активным веществом которого является лапчатка белая. Благодаря этим капсулам можно эффективно обеспечивать нормальную функцию такого органа, как щитовидная железа.

Издревле в народной медицине используется корень белой лапчатки. Лечение щитовидной железы с помощью этого растения с недавних пор применяется и в официальной медицине. Лапчатка выпускается в виде капсул и крема.

Многочисленные клинические исследования подтверждают, что с помощью лапчатки белой можно:

• удерживать адекватную концентрацию тиреоидных гормонов в крови человека;
• стабилизировать структуру соответствующего органа;
• снизить активность аутоиммунных реакций в щитовидной железе;
• приостановить прогрессирование узлов в паренхиме органа.

Для снижения выраженности симптомов достаточно употребить всего две капсулы в день добавки, содержащего лапчатку белую. Лечение щитовидной железы «Эндокринолом» довольно длительное, так как для нормализации гормонального фона требуется определенное время.

Через несколько месяцев человек обычно замечает уменьшение симптоматики и общее улучшение состояния здоровья, которое обеспечивает лапчатка белая (корень).

Применение в лечении щитовидной железы этого растения в виде крема усиливает эффект от капсул. Его наносят на кожный покров шеи, в зоне проекции соответствующего органа.

Крем «Эндокринол» содержит и другие растительные компоненты, которые повышают его эффективность.

Результативность разных БАД на основе лапчатки белой не всегда одинаковая. На эффективность терапии влияют:

• Качество исходного растительного сырья;
• Время его сбора;
• Метод обработки;
• Почва, уход за растениями, применение специальных удобрений для выращивания.

Для создания «Эндокринола» используется лапчатка белая, собранная на собственных полях. Ее заготавливают только в те периоды, когда в ней присутствует максимальное количество необходимых активных веществ.

Дальше с помощью низкотемпературных методов обработки происходит подготовка сырья с сохранением всех лечебных свойств растения.

Благодаря такому подходу удается обеспечить стабильно высокое качество конечного продукта.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/15865-opasnost-narushenija-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy.php

Нарушения функций щитовидной железы

Гипофункция
щитовидной железы.

Гипотиреоз
воспроизводят у животных полным или
частичным удалением железы, разрушением
ее с помощью радиоактивного йода, который
избирательно накапливается в паренхиме
железы, а также введением тиреостатических
препаратов, препятствующих синтезу и
выделению тиреоидных гормонов
(метилтиоурацил, мерказолил, бетазин,
калия перхлорат).

Состояние,
возникающее после тиреоидэктомии,
обозначают как тиреопривную
кахексию. Последствия
тиреоидэктомии тем тяжелее, чем раньше
произведена операция. У молодых собак,
крыс, кроликов и других животных отмечают
резкую задержку роста (рис. 24.

5), половое
недоразвитие, расстройство всех видов
обмена веществ, трофические нарушения.
В результате снижения уровня окислительных
процессов уменьшается на 25 — 40% основной
обмен, снижается температура тела,
имеется склонность к гипогликемии и
повышение толерантности к глюкозе.

Из-за уменьшения распада холестерина
и утилизации его в тканях в 2 — 3 раза
повышается концентрация холестерина
в крови. На этом фоне усиливается действие
атерогенных факторов. Результаты
радиологических исследований
свидетельствуют о торможении включения
меченых аминокислот в белки.

Наблюдается
задержка воды в тканях.

Тиреоидэктомированные
животные малоподвижны. Изменения высшей
нервной деятельности проявляются в
отсутствии выработки условных рефлексов,
преобладании тормозных процессов,
нарушениях дифференцировки.

Этиологическими
факторами развития гипотиреоза у людей
являются врожденные дефекты биосинтеза
тиреоидных гормонов, врожденная
гипоплазия или аплазия щитовидной
железы, аутоиммунные и инфекционные
воспалительные процессы в железе,
удаление большого количества железистого
эпителия при хирургических вмешательствах,
повреждение железы тиреостатическими
препаратами, радиоактивным йодом
вследствие превышения допустимых
лечебных доз, радиоактивного заражения
местности и др. Наиболее частой причиной
гипотиреоза является недостаточное
поступление в организм йода и, возможно,
кобальта.

При тяжелой
степени недостаточности щитовидной
железы, врожденной или возникшей в
раннем детстве, развивается кретинизм,
у взрослых людей — микседема
(гипотиреоз, сопровождающийся слизистым
отеком).

Характерные для
гипотиреоза нарушения высшей нервной
деятельности, трофики, водно-электролитного,
белкового и жирового обменов, роста и
полового развития, терморегуляции и
других функций жизнедеятельности
организма при кретинизме достигают
крайней степени.

В результате усиленной гидратации
кожи и подкожной клетчатки и избыточного
накопления в них гидрофильных слизистых
веществ лицо становится одутловатым,
с бедной мимикой, утолщенным носом и
губами.

Отмечаются ломкость ногтей,
выпадение волос и другие трофические
нарушения. Половая функция постепенно
угасает, снижается интеллект, притупляется
память, появляются апатия, сонливость,
а в позднем периоде болезни — слабоумие.

Увеличение
щитовидной железы при недостаточности
йода известно под названием эндемический
зоб.

Это заболевание
распространено в Альпах, Карпатах,
Гималаях, Андах и других горных районах
земного шара, где в почве и воде
недостаточное содержание йода.

Дефицит
йода обусловливает снижение синтеза
тироксина и трийодтиронина, вследствие
чего в гипофизе усиливается выработка
тиротропина. Это в свою очередь вызывает
гиперплазию щитовидной железы, масса
которой иногда достигает нескольких
килограммов.

Этиологическая
роль недостаточности йода в происхождении
эндемического зоба подтверждается
следующим экспериментом.

Если собаку
в течение первых полутора лет жизни
поить водой, не содержащей йода, масса
щитовидной железы достигает 100 г при
норме 1 г.

Гиперфункция
щитовидной железы.

Повышение
продукции тиреоидных гормонов
(гипертиреоз),
ослабление прочности связи тироксина
с тироксинсвязывающим глобулином,
нарушение метаболизма гормонов щитовидной
железы или повышение чувствительности
тканей-мишеней к их действию ведут к
развитию тиреотоксикоза.
Наиболее частым проявлением его является
диффузный токсический зоб
(базедова болезнь, болезнь Гревса).

Базедова болезнь
характеризуется типичным симптомокомплексом:
увеличением щитовидной железы,
пучеглазием, повышением основного
обмена, усилением теплопродукции,
тахикардией, дрожанием пальцев рук,
повышением психической возбудимости.
Эти и многие другие патологические
явления обусловлены токсическим
действием избыточного количества
тироксина и трийодтиронина.

Важнейшим этиологическим
фактором тиреотоксикоза у человека
является психическая травма.
Предрасполагающими факторами служат
инфекция, переохлаждение, а также
физиологические колебания функциональной
активности железы, связанные с
менструальным циклом.

Представления
о гиперпродукции тиротропина как ведущем
патогенетическом звене базедовой
болезни в настоящее время подвергнуты
пересмотру. Основное значение придают
нарушению иммунологических процессов
и увеличению чувствительности
адренорецепторов к катехоламинам.

В
крови больных присутствует длительно
действующий стимулятор щитовидной
железы (LATS)[1]
— иммуноглобулин типа IgG (см.
раздел VII — «Аллергия»).
Доказана патогенная роль простагландинов
щитовидной железы в нарушениях ее
функции.

В патогенезе тиреотоксикоза
и его осложнений имеют значение также
циркулирующие с кровью антитела к белкам
головного мозга, рецепторам тиреотропина
и другим антигенам. Пучеглазие вызывается
экзофтальмическим фактором, который
имеет гипофизарное происхождение и
сходен по ряду признаков с тиротропином.

Эти факторы продолжают действовать и
после хирургического лечения базедовой
болезни и могут стать причиной
посттиреотоксической энцефалоофтальмопатии
или гипертонии.

Основные
проявления тиреотоксикоза
изучены на животных, которым вводили
препараты тиреоидных гормонов или
добавляли к пище высушенную щитовидную
железу.

Повышалась
чувствительность к гипоксии, усиливалась
возбудимость всех звеньев рефлекторной
дуги, увеличивалась двигательная
активность.

При избытке
тироксина и трийодтиронина происходит
увеличение числа митохондрий в клетке,
их набухание («болезнь митохондрий»),
повышение активности окислительных
ферментов (сукцинатдегидрогеназы,
цитохромоксидазы, ос-глицерофосфатдегидрогеназы),
Na+,
К+-АТФазы
и др.

Точка зрения, что повышение
температуры тела у больных с тиреотоксикозом
является следствием разобщения
окислительного фосфорилирования, не
получила подтверждения [Теппермен Дж.,
1989].

Глубокая перестройка метаболизма
клетки делает ее более чувствительной
к β-миметическим эффектам катехоламинов.

Отрицательный азотистый
баланс при тиреотоксикозе свидетельствует
о преобладании катаболизма белков.
Вследствие усиленного распада гликогена
в печени и мышечной ткани отмечается
гипергликемия. Утилизация глюкозы
тканями ускорена, активность гексокиназы
повышена.

Избыток тиреоидных
гормонов тормозит переход углеводов в
жиры, ускоряет распад холестерина и его
утилизацию в тканях, интенсифицирует
окисление жиров в печени, а также повышает
чувствительность жировой ткани к
липолитическому действию адреналина.
Следствием перечисленных изменений
являются усиленная мобилизация жира
из депо, объясняющая похудание больных
тиреотоксикозом, гипохолестеринемия
и гиперкетонемия.

Тиреоидные гормоны
нарушают метаболизм сердечной мышцы.
Обнаруживаются дистрофические изменения
в миокарде, нарушение предсердно-желудочковой
проводимости, перегрузка левого
желудочка. Нарушается энергетическое
и пластическое обеспечение сердечной
деятельности. «Тиреотоксическое»
сердце неадекватно реагирует на
холинэргические и адренэргические
воздействия.

Нарушение секреции
кальцитонина. Некоторые последствия
тиреоидэктомии, по-видимому, обусловлены
выпадением секреции белкового гормона
щитовидной железы — кальцитонина.

Некоторые случаи
избыточной секреции кальцитонина
связаны с опухолями, происходящими из
интерфолликулярных С-клеток щитовидной
железы, в которых синтезируется этот
гормон.

О нарушении секреции
кальцитонина у человека известно очень
мало. Возможно, с ее увеличением связано
происхождение ложного гипопаратиреоза
— заболевания, при котором, несмотря
на нормальное функционирование
околощитовидных желез, наблюдаются
гипокальциемия и другие сдвиги
фосфорно-кальциевого обмена.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1154629/page:99/

Симптомы болезни — нарушения функции щитовидной железы

Нарушения и их причины по категориям:

Нарушения у взрослых Нарушения у детей

Нарушения и их причины по алфавиту:

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Щитовидная железа (щитовидка) — небольшой эндокринный орган, лежащий на передней поверхности шеи чуть выше грудины. Она состоит из правой и левой долей, которые связаны между собой небольшим перешейком. Эндокринный – означает, что орган секретирует, т.

е производит биологически активные вещества – гормоны, которые не выводятся из нашего тела, а предназначены для регуляции процессов внутри него.

Щитовидная железа выделяет два важных гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) .

Эти гормоны регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность.

В свою очередь, интенсивность выработки этих гормонов регулируется тиреостимулирующим гормоном гипофиза (ТТГ) по закону обратной связи. Чем выше в крови уровень Т3 и Т4, тем меньше выделяется ТТГ, и наоборот – чем слабее работает железа, тем выше уровень ТТГ, который стимулирует её функцию. Количество гормона-регулятора может быть повышено или понижено в 30 и более раз.

Если уровень ТТГ в крови в норме, то это практически исключает нарушение функции щитовидной железы. На протяжении всей жизни человека нормальный уровень гормонов щитовидной железы является необходимым условием гармоничного функционирования организма. Они оказывают влияние на обменные процессы в организме, рост и дифференцировку тканей, стимулируют синтез белка, оказывают влияние на половое развитие, менструальную функцию, овуляцию. Щитовидная железа и её роль в нарушений функций при бесплодии, невынашивании: — Гипо- и гипертиреоз приводят к ановуляции, нарушению менструального цикла, бесплодию. При наступлении беременности на фоне гипотиреоза возможны такие осложнения, как анемия, гестоз, преждевременная отслойка плаценты, послеродовые кровотечения, нарушения сердечно-сосудистой системы. — При тиреотоксикозе во ремя беременности возрастает риск самопроизвольного выкидыша, рождения детей с низкой массой тела, пороками развития. Заболевания щитовидной железы можно разделить на болезни с нарушением её функции, при которых нарушен гормональный фон, и болезни с нарушением её структуры. Нарушение функций щитовидной железы может проявляться в виде раздражительности (или, наоборот, депрессии), повышенной утомляемости, изменении веса, непереносимости жары или холода, повышении кровяного давления, учащенном сердцебиении, нарушении менструального цикла и бесплодии у женщин. Болезни с нарушением функции щитовидной железы протекают с повышением или сниженной выработки гормонов Т3, Т4, ТТГ. К симптомам повышенной функции (гипертиреоза) можно отнести следующие: сильная нервозность, раздражительность, дрожь в руках или во всём теле, снижение веса на фоне хорошего аппетита, потливость, непереносимость тепла, общая слабость, повышенное артериальное давление, учащённое сердцебиение, нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, понос, покраснение лица, бессонница. Иногда к данным симптомам присоединяется поражение глаз: ощущение «песка» в глазах, двоение, увеличение и выпячивание глаз – экзофтальм (пучеглазие). Повышение функции в молодом возрасте связано, как правило, с базедовой болезнью (диффузно-токсическим зобом); в пожилом возрасте – с автономией щитовидной железы. Базедова болезнь — это заболевание, при котором по неизвестной причине организм вырабатывает специфические антитела против щитовидной железы. При автономии железа (или только её часть) выходит из-под контроля и работает бесконтрольно, часто слишком активно. Признаки пониженной функции (гипотиреоз) следующие: адинамия, слабость, сонливость, зябкость, повышение веса тела, ожирение, отёки, нарушение концентрации и мыслительной функции, повышение холестерина в крови, слабый, редкий пульс, бледные влажные кожные покровы, запор, импотенция. Понижение функции щитовидной железы – это чаще всего следствие аутоиммунного тиреоидита. Специфические антитела (отличные от антител при базедовой болезни) в следствии различных причин начинают вырабатываться организмом, проникают в ткань железы, нарушают ее работу, вызывают её хроническое воспаление и – как следствие — понижение функции. Заболевания структуры щитовидной железы встречаются в практике гораздо чаще, чем заболевания с нарушением её функции. Это увеличение железы, формирование в ней узлов или кист (наполненных жидкостью полостей). Самым точным методом диагностики структурных изменений является УЗИ щитовидной железы. Определение размеров железы на ощупь или на глаз, — далеко не всегда отражает реальную картину. Если при ультразвуковом обследовании выясняется, что объём железы у женщины больше 18 мл, а у мужчины больше 25 мл, то говорят о диффузном увеличении железы или диффузном зобе. Если железа увеличена и в ней содержатся узлы, то говорят об узловом зобе. Узлы могут возникнуть и в не увеличенной железе. Сразу нужно отметить, что узлы узлам рознь. Это означает, что причины образования узлов, характер их клеточного строения, а также способность (или отсутствие таковой) секретировать тиреоидные гормоны могут варьировать в широких пределах в зависимости от каждой конкретной ситуации. Понятно, что целью диагностики является установление всех этих аспектов. В первую очередь нужно разобраться в характере клеточного строения узлов. То есть злокачественный это узел или доброкачественный. На настоящий момент есть единственный метод, дающий 90-95% гарантию результата при таком исследовании. Метод называется тонкоигольная пункционная биопсия узлов щитовидной железы. Он сводится к тому, что под контролем УЗИ – аппарата хирург тонкой иголочкой прокалывает (пунктирует) узел. Затем из просвета иглы извлекают тканевое содержимое и исследуют под микроскопом. Это делает специалист – гистолог (цитолог). Если установлена злокачественная сущность узла (рак), то дальнейшее лечение планируется онкологом. В подавляющем большинстве случаев это операция. Ни один другой метод лечения рака не дает такого же положительного прогноза, как хирургическое лечение. К сожалению, микроскопически можно только поставить, но нельзя отвергнуть диагноз рака щитовидной железы. Только исследование препарата после операции даёт полную ясность. Поэтому узел — это всегда тревожная и сложная ситуация. За узлами необходимо следить, проводя периодически (1 раз в 6-12 месяцев) контрольное ультразвуковое исследование железы, оценку которого должен проводить опытный врач-эндокринолог. Кроме того, узлы щитовидной железы могут быть как продуцирующими гормоны в избыточном количестве – и тогда клинически выявляется картина тиреотоксикоза (гипертиреоза), либо не продуцирующими гомоны — и тогда, вследствие поражения узлами значительной части щитовидной железы, может развиваться гипотиреоз. В большинстве случаев узловые образования не влияют на функцию щитовидной железы и гормоны Т3, Т4 и ТТГ остаются в пределах нормы. Для синтеза тиреоидных гормонов щитовидной железе необходим йод. Йод мы получаем с пищей. Однако, часто в нашей пище йода бывает недостаточно. В этом случае может развиться такое заболевание как йоддефицитный или эндемический зоб — это компенсаторное увеличение щитовидной железы, которое развивается вследствие йодной недостаточности у лиц, проживающих в йоддефицитных регионах. При незначительном недостатке йода функция ЩЖ не нарушается, при более тяжелых формах возможно развитие гипотиреоза. Суточная потребность в йоде в среднем составляет 150 мкг в сутки. При поступлении йода ниже 100 мкг в день развивается компенсаторное увеличение щитовидной железы. В ответ на снижение уровня тиреоидных гормонов в крови наблюдается повышение секреции ТТГ, которое является причиной вначале диффузной гиперплазии железы, а затем и развития узловых форм зоба. Очень важна профилактика увеличения щитовидной железы во время беременности. Беременные должны профилактически принимать йод, т.к. в этот период возникает повышенная потребность в йоде. Однако, не следует самостоятельно выбирать препараты йода и дозы – избыточное поступление йода в организм может оказывать неблагоприятное влияние на плод. Молодые люди с тенденцией к увеличению щитовидной железы также должны принимать йод. В пожилом возрасте лечение йодом должно применяться с осторожностью, т.к. это может привести к декомпенсации возможной диффузной автономии щитовидной железы.

Вы заметили нарушение функции щитовидной железы? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилась функция щитовидной железы? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды нарушений на букву «ф»:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/symptoms/disorders/158/