Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)

В детской эндокринологии заболевания щитовидной железы встречаются крайне часто. В некоторых регионах нашей страны заболеваемость достаточно высокая. Опасность этих патологий в том, что они могут приводить к появлению у малыша самых неблагоприятных клинических симптомов. Наша статья расскажет о детском гипертиреозе.

Гипертиреоз — это не заболевание, а патологическое состояние. К его появлению могут приводить различные болезни щитовидной железы.

Повышение количества периферических тиреоидных гормонов — Т3 и Т4 при снижении ТТГ (гормона гипофиза) говорит о наличии в организме тиреотоксикоза.

Данное патологическое состояние часто регистрируется как у детей, так и у взрослых. Мальчики болеют одинаково часто, как и девочки.

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)

Здоровая ткань щитовидной железы состоит из многочисленных клеток — тиреоцитов. Эти мощные энергетические станции вырабатывают специфические гормоны, которые оказывают выраженное системное действие на весь организм.

Тиреоциты группируются в специальные анатомические образования — фолликулы.

Между соседними фолликулами находятся участки соединительной ткани, в которой располагаются нервы и кровеносные сосуды, осуществляющие трофику щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)

В норме периферические гормоны щитовидной железы оказывают существенное действие на работу многих внутренних органов.

Они влияют на количество сердечных сокращений в минуту, помогают удерживать артериальное давление в пределах возрастной нормы, участвуют в обмене веществ, влияют на настроение и нервную деятельность.

С возрастом количество периферических гормонов несколько меняется. Это обусловлено физиологическими особенностями человеческого организма.

В связи с активным ростом и развитием ребенка, уровень периферических гормонов у него достаточно высокий.

К развитию повышенной выработки периферических гормонов щитовидной железы у малыша приводят различные патологические состояния. На сегодняшний день заболевания щитовидки в детской эндокринологии существенно выходят на первый план. Лечение их достаточно длительное и в некоторых случаях может длиться даже несколько лет.

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты) Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)

Развитию повышения в крови уровня Т3 и Т4 у ребенка способствуют:

  • Диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса. Это состояние характеризуется выраженным увеличением щитовидной железы. В развитии заболевания активную роль играет наследственность. Болезнь протекает с появлением выраженных метаболических системных нарушений. Диффузное увеличение щитовидной железы способствует повышению в крови уровня периферических гормонов.
  • Узловой зоб. Это заболевание характеризуется появлением плотных участков в здоровой ткани щитовидной железы. Чаще всего эта патология связана с отсутствием в рационе питания малыша достаточного количества йода. Болезнь имеет эндемический характер, то есть встречается в регионах, весьма отдаленных от моря. Первые признаки заболевания могут развиться у малышей в возрасте 6-7 лет.
  • Врожденные формы. Данная патология формируется еще в периоде внутриутробного развития. Обычно это происходит во время осложненной беременности женщины, которая страдает диффузным токсическим зобом. По статистике, 25% родившихся впоследствии малышей имеют признаки клинического или субклинического тиреотоксикоза.

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты) Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)

  • Травмы в области шеи. Травматические повреждения шейных позвонков способствуют механическому повреждению ткани щитовидной железы, что способствует в дальнейшем появлению у ребенка признаков тиреотоксикоза.
  • Новообразования щитовидной железы. Растущие доброкачественные или злокачественные опухоли способствуют нарушению работы эндокринного органа, что сопровождается возникновением у ребенка клинических признаков тиреотоксикоза.

Самой частой патологией, которая ведет к появлению у ребенка тиреотоксикоза, является диффузный токсический зоб. При этой патологии происходит увеличение в размерах щитовидной железы. Оно может быть незначительным или проявляться достаточно ярко.

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)

Эндокринологи выделяют несколько степеней увеличения щитовидной железы:

  • 0 степень. Характеризуется отсутствием любых клинических и видимых признаков зоба.
  • 1 степень. Размеры зобной ткани превышают дистальную фалангу большого пальца малыша, у которого проводится обследование. При визуальном осмотре со стороны локального увеличения щитовидной железы не отмечается. Зобные элементы выявляются у малыша только при проведении пальпации.
  • 2 степень. При визуальном осмотре и проведении пальпации зоб очень хорошо определяется.

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)

Нарушенная работа щитовидной железы приводит к появлению у больного ребенка сразу множества разнообразных клинических признаков. Выраженность их может быть разной. При активном течении гипертиреоза и значительном превышении периферических гормонов Т3 и Т4 неблагоприятные симптомы заболевания выражены существенно.

В некоторых случаях гипертиреоз клинически практически не проявляется. Это говорит о наличии субклинического варианта течения. Обнаружить нарушения в работе щитовидной железы в этом случае можно только при проведении лабораторных анализов и определении периферических гормонов.

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)

При появлении у ребенка многочисленных неблагоприятных симптомов врачи говорят о наличии у него клинической формы гипертиреоза.

Среди самых распространенных клинических признаков заболевания следующие:

  • Учащенный пульс или нарушения в работе сердца. Часто это проявляется появлением чрезмерно ускоренного пульса после незначительных физических или психоэмоциональных состояний. При выраженном течении гипертиреоза частота сердечных сокращений повышается также и в состоянии полного покоя.
  • Скачки артериального давления. Обычно повышаются показатели систолического (верхнего) давления. Диастолическое (нижнее) в большинстве случаев остается в пределах нормы. Эти характерные для гипертиреоза состояния способствуют также повышению пульсового давления.
  • Изменения поведения. Ребенок становится чрезмерно агрессивным, легко возбудимым. Даже небольшая критика может способствовать бурному ответу. Обычно такие скачки настроения наиболее ярко проявляются у подростков. У некоторых детей появляются настоящие короткие вспышки гнева.
  • Тремор конечностей. Является классическим признаком выраженного клинического гипертиреоза. Выявляется при проведении клинического осмотра врачом любой специальности. Тремор (дрожание) рук обычно проверяется, когда малыш вытягивает обе руки вперед с предварительно закрытыми глазами. Обычно дрожание рук мелкое, не размашистое.
  • Глазные симптомы. Проявляются в виде экзофтальма (небольшого выпячивания глазных яблок), слишком широкого раскрытия глаз, редкого мигания, различных расстройств конвергенции (способности фокусироваться на предметах) и других специфических признаков. Проверяет наличие этих симптомов у ребенка лечащий врач во время проведения клинического осмотра. Навыками определения данных клинических признаков у малышей владеют не только детские офтальмологи, но и участковые педиатры.
  • Нарушение сна. Этот симптом проявляется у малышей разного возраста. Обычно он хорошо проявляется у деток в возрасте 3-7 лет. Малыша очень трудно уложить спать, он часто просыпается среди ночи. Часто ребенка беспокоят ночные шорохи, которые заставляют его вставать несколько раз за ночь.
  • Патологическое повышение настроение. В некоторых случаях у ребенка, имеющего признаки тиреотоксикоза, появляются спонтанные вспышки сильной радости и даже эйфории. Обычно такие эпизоды кратковременные и могут сменяться выраженным агрессивным поведением. Настроение малыша выравнивается после назначения специальных лекарственных препаратов.
  • Выраженная пульсация на сосудах шеи. Связан этот симптом с изменениями гемодинамики. Повышение пульсового давления приводит к сильному кровенаполнению магистральных, а также периферических кровеносных сосудов. Обычно этот симптом хорошо виден на сосудах шеи.
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта. В большей степени у малышей этот признак проявляется в виде появления частых поносов. Ребенок может ходить в туалет несколько раз за сутки. Длительные поносы приводят к различным нарушениям в обменных процессах и отрицательно воздействуют на работу всей пищеварительной системы.
  • Повышение аппетита. Малыш, страдающий гипертиреозом, постоянно хочет кушать. Даже если ребенок хорошо поел за обедом или ужином, то через несколько часов он опять сильно хочет есть. У малыша появляется постоянное чувство «волчьего голода». При этом малыш совершенно не набирает лишних килограммов, а, наоборот, худеет.

При возникновении у родителей любых подозрений на то, что у ребенка появились признаки гипертиреоза — следует обязательно показать малыша врачу. По возможности обращайтесь за консультацией к детскому эндокринологу. Этот врач сможет провести весь необходимый комплекс диагностических мероприятий, которые помогут установить верный диагноз.

Устанавливается гипертиреоз просто. Для выявления клинических форм проводится развернутый клинический осмотр, включающий в себя обязательную пальпацию щитовидной железы, а также аускультацию сердца для выявления сердечных нарушений.

После проведения обследования доктор назначает ряд лабораторных анализов, которые нужны для подтверждения предварительно установленного диагноза.

К ним относится определение периферических гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, а также количественное измерение в крови гормона ТТГ.

При гипертиреозе содержание Т3 и Т4 превышает возрастные нормы, а уровень ТТГ обратно снижается.

Для установления клинической формы заболевания врач дополнительно может назначить анализы на выявление особых антител к ткани щитовидной железы. Обычно этот анализ информативен для установления аутоиммунных патологий этого эндокринного органа.

Для выявления функциональных нарушений врачи используют также дополнительные методы диагностики. Они обязательно включают проведение электрокардиографии сердца.

ЭКГ позволяет выявить любые нарушения сердечного ритма, проявляющиеся синусовой тахикардией или различными формами аритмий.

Для выявления сопутствующих осложнений малыша могут отправить на консультацию также к неврологу и офтальмологу.

Терапия гипертиреоза во многом направлена на нормализацию повышенного уровня периферических гормонов щитовидной железы. Для этого применяются различные лекарственные препараты, обладающие терапевтическим действием на тиреоциты.

Выбор схемы лечения остается за лечащим врачом и подбирается строго с учетом имеющейся у ребенка основной патологии щитовидной железы, которая послужила причиной к развитию гипертиреоза.

Читайте также:  Кальцинаты в щитовидной железе: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Для нормализации повышенного содержания в крови периферических гормонов применяются:

  • Антитиреоидные лекарственные препараты. Они помогают справляться с клиническим гипертиреозом. Могут назначаться на длительный прием. Данные лекарства имеют выраженные побочные действия, поэтому обычно не назначаются к употреблению в течение всей жизни. Во время проведения лечения регулярно проводится контроль за содержанием в общем анализе крови количества лейкоцитов.
  • Радиоактивный йод. Применяется при неэффективности раннее проведенного консервативного лечения. Выполнение данной методики возможно только в условиях специальных отделений, предназначенных для проведения радиолечения. Для нормализации состояния и устранения клинических признаков гипертиреоза назначается курс лечения радиоактивными препаратами йода. Эффективность метода достаточно высокая, однако, в некоторых случаях возможно появление рецидива болезни.
  • Бета-блокаторы. Эти лекарственные средства уменьшают сердечный ритм и восстанавливают нормальные показатели работы сердца. Они назначаются при выраженном клиническом гипертиреозе и используются для курсового приема. При улучшении самочувствия лекарственные препараты отменяются.
  • Нормализация режима дня. Всем малышам, имеющим клинические признаки гипертиреоза, следует избегать сильных физических и психоэмоциональных нагрузок. Чрезмерные нагрузки в школе могут привести к ухудшению самочувствия ребенка и длительному сохранению признаков гипертиреоза.

О том, что такое гипертиреоз у детей, смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/gipertireoz/

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)

Щитовидная железа является важным органом в эндокринной системе, от работы которой зависит функционирование всего организма. Заболевания щитовидной железы у детей необходимо лечить для предупреждения негативных последствий.

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)Щитовидная железа является важным органом в эндокринной системе, от работы которой зависит функционирование всего организма.

Виды

Функция щитовидной железы — выработка гормонов, которые принимают участие во многих процессах. Недостаточное или избыточное количество таких веществ приводит к изменениям в росте и развитии человека. Причинами возникновения проблем с эндокринной системой являются инфекции, неблагоприятная экология, несбалансированное питание, аутоиммунные заболевания, новообразования и др.

Гипотиреоз

Эндокринное заболевание начинает развиваться на фоне ухудшения функционирования железы. На первичной стадии дефицит гормонов возникает непосредственно в самой железе, на вторичной стадии наблюдаются нарушения работы гипоталамуса или гипофиза.

Выделяются 2 формы:

  1. врожденная (при внутриутробном нарушении развития эндокринной системы или выработки тиреоидных гормонов);
  2. приобретенная (в случае дефицита йода, после перенесенных заболеваний, при радиоактивном поражении или операции на железе).

Первыми признаками врожденной патологии принято считать понижение температуры, сонливость, запор, нарушение аппетита, замедленный пульс. Позже у ребенка возникает сухость кожных покровов, замедление рефлексов, развитие пупочной грыжи, ухудшение мышечного тонуса.

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)Первым признаком врожденной патологии щитовидки принято считать понижение температуры.

Если вовремя начать лечение, то последствия можно предотвратить. В противном случае развиваются необратимые изменения в головном мозге и в физическом состоянии ребенка (глухонемота, психические проблемы, низкорослость и др.).

Приобретенный гипотиреоз характеризуется нарушением всех обменных процессов, в более старшем возрасте у детей появляются проблемы с успеваемостью в школе и физическим развитием.

При запущенной и длительной стадии без специального лечения возможен летальный исход.

Гипертиреоз

Гипертиреоз характеризуется избыточной выработкой тиреоидных гормонов. У новорожденных заболевание встречается редко, чаще возникает в возрасте от 3 до 12 лет по причине гиперфункции железы, неправильной дозировки гормональных и йодистых препаратов.

Патология может быть автономной (при болезни Олбрайта или при развитии рака щитовидки у детей) либо вызванной стимуляцией гипофизарных гормонов.

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)Гипертиреоз характеризуется избыточной выработкой тиреоидных гормонов.

Зоб

Зоб представляет собой увеличение ЩЖ по причине разрастания соединительной ткани. На ранней стадии изменения практически незаметны, состояние ребенка не ухудшается, но в дальнейшем патология приводит к затрудненному дыханию, глотанию, появляется сухой кашель и осиплость голоса.

Диагностика заболевания проводится с помощью ультразвукового и гистологического исследования железы.

Чаще зоб возникает на фоне дефицита в организме йода, при интоксикации и генетической предрасположенности.

Тиреоидиты

Это воспалительные процессы на фоне паразитарного, бактериального, аутоиммунного или вирусного поражения организма. Выделяют острый, подострый и хронический тиреоидит, каждый из которых характеризуется своими признаками.

Заболевание может протекать медленно и незаметно в первые дни, без явных симптомов. В некоторых случаях проявляются проблемы со здоровьем в виде нагноения железы, вскрытия гнойников, в результате чего развивается фиброз с гипотиреозом.

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)Диагностика заболевания проводится с помощью ультразвукового и гистологического исследования железы.

При лечении важно соблюдать постельный режим и принимать подходящие препараты в соответствии с возрастом и симптоматикой. По показаниям может быть назначено хирургическое вмешательство для удаления очага нагноения.

Симптомы

Признаки во многом зависят от вида и стадии заболевания и от индивидуальных особенностей развития ребенка. Общими симптомами являются ухудшение общего самочувствия, слабость, быстрая утомляемость, проблемы с физическим и умственным развитием. Это связано с тем, что щитовидка отвечает за обменные процессы.

Помогут выявить патологию у детей следующие признаки:

  1. нарушение сердечного ритма;
  2. состояние ребенка (вялость, апатия);
  3. слабая концентрация внимания;
  4. замедленный рост;
  5. заболевания гастроэнтерологической системы;
  6. чрезмерное выпадение волос и др.

При подозрении на заболевание необходимо обратиться к специалисту и сдать анализы на гормоны.

При положительном результате своевременное лечение позволит быстро восстановить функции эндокринной системы. Если возникают рецидивы, не стоит затягивать с повторным курсом под наблюдением врача.

В дальнейшем профилактические меры и регулярный медицинский осмотр позволят ребенку нормально развиваться.

Источник: https://oshhitovidke.ru/vopros-otvet/shhitovidnaya-zheleza/zabolevaniya-detej/

Заболевания щитовидной железы у детей

Заболевания щитовидной железы у детей диагностируются намного реже, чем у взрослых, однако для неокрепшего организма гормональные патологии могут иметь особенно тяжелые последствия.

Отклонения в работе эндокринного органа могут стать причиной задержки роста и развития ребенка, спровоцировать сильное ухудшение здоровья.

Поэтому столь важно вовремя обратить внимание на патологические симптомы и обратиться к специалисту.

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)
Заболевания щитовидной железы у детей диагностируются намного реже, чем у взрослых, однако для неокрепшего организма гормональные патологии могут иметь особенно тяжелые последствия.

Виды заболеваний у детей

У детей могут возникать такие же патологии щитовидной железы (ЩЖ), как и у взрослых.

Так как щитовидка у детей регулирует уровень гормонов, отклонения в этом процессе вызывают развитие различных нарушений, связанных с гипо- и гиперфункцией органа.

Кроме того, железа может подвергаться влиянию аутоиммунных процессов и некоторых других факторов, что также ведет к возникновению тиреоидных заболеваний.

Гипотиреоз

Гипотиреоз возникает при недостаточной выработке тиреоидных гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). У большинства детей данное нарушение бывает спровоцировано патологиями щитовидной железы, в этом случае диагностируется первичный гипотиреоз.

Заболевание нередко развивается еще во внутриутробном периоде вследствие аномалий развития эндокринного органа. Нехватка в организме йода, прием тиреостатиков и гормональные нарушения при беременности тоже являются причинами развития гипотиреоза у плода.

Вторичный (приобретенный) гипотиреоз связан с изменениями работы гипофиза и гипоталамуса. Причины возникновения болезни могут быть обусловлены врожденными пороками развития данных органов, повреждением мозга (гипофиза) и щитовидной железы вследствие травмы, операции, воспалительных заболеваний или злокачественного процесса.

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)
Гипотиреоз у ребенка возникает при недостаточной выработке тиреоидных гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Детский гипотиреоз может приводить к тяжелым проблемам со здоровьем. Так, врожденная недостаточность функции щитовидки вызывает задержку умственного и физического развития и способствует развитию кретинизма. У детей в возрасте от 3 лет патология провоцирует расстройства обменных процессов и терморегуляции, отклонения в поведении, замедление полового созревания.

Гипертиреоз

Гипертиреоз у детей характеризуется повышением уровня тиреоидных гормонов. У малышей грудного возраста заболевание чаще всего возникает из-за того, что во время беременности женщина сама перенесла гипертиреоз.

Причины развития эндокринного нарушения в более старшем возрасте связаны с различными патологическими процессами в щитовидной железе: образованием опухоли, узлов, разрастанием клеток органа, аутоиммунной агрессией. На возникновение заболевания могут влиять также отклонения в работе гипоталамуса, прием йодосодержащих лекарств и наследственность.

Зоб

Отклонения в работе детской эндокринной системы могут спровоцировать у детей увеличение ЩЖ — образование зоба. Главной причиной развития этого патологического состояния является нехватка йода.

Различают 3 формы зоба:

  • эутиреоидный;
  • гипотиреоидный;
  • гипертиреоидный (диффузный токсический).

Наиболее часто у детей встречаются первый и третий виды заболевания. Эутиреоидный зоб развивается при нормальной выработке гормонов щитовидной железы, диффузный токсический зоб сопровождается повышением уровня Т3 и Т4.

Требуется обязательно лечить патологию у детей, так как она способна вызвать осложнения со стороны щитовидной железы, сердца, дыхательных путей и других органов. В некоторых ситуациях ребенку проводится частичное удаление зоба, однако после операции все же могут возникать рецидивы заболевания.

Читайте также:  Кальцинаты в щитовидной железе: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)
Отклонения в работе детской эндокринной системы могут спровоцировать увеличение щитовидной железы — образование зоба.

Тиреоидиты

Опасным заболеванием щитовидной железы является тиреоидит, сопровождающийся воспалительным процессом в пораженном органе. У детей наиболее часто встречается тиреоидит Хашимото, вызываемый иммунными нарушениями, и острое воспаление щитовидной железы, связанное с развитием бактериальной инфекции. Крайне редко возникает подострый тиреоидит, обусловленный влиянием вирусов.

Признаки заболеваний щитовидки у детей

Если у ребенка имеется эндокринное расстройство, это может сопровождаться следующими симптомами:

  • замедление роста;
  • резкое увеличение или уменьшение массы тела;
  • повышенная утомляемость, вялость, апатичность;
  • постоянная сухость или, напротив, влажность кожных покровов;
  • потливость;
  • снижение концентрации внимания, плохая успеваемость;
  • выпадение волос;ухудшение работы ЖКТ;
  • нарушения сердечного ритма.

Данные признаки характерны для нескольких тиреоидных патологий. Чтобы поставить диагноз, необходимо обязательно обратиться к детскому эндокринологу.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/vopros-otvet/zabolevaniya/u-detej

Какую опасность представляют заболевания щитовидной железы у детей

Заболевания щитовидной железы у детей в настоящее время встречаются достаточно часто. В ХХI веке медикам вполне по плечу успешное лечение различных заболеваний щитовидной железы.

Но остановимся на этом вопросе в лечении детей. Общее количество пациентов с заболеваниями щитовидной железы, как и прежде, довольно высокое. Но когда речь идет о ребенке, медлить, конечно, нельзя.

Рассмотрим начальные симптомы гипотиреоза и как с ним бороться.

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)

Очень опасно не заниматься лечением болезней щитовидной железы у детей.

Очень опасно, если не заниматься лечением болезней щитовидной железы у детей. При неправильном функционировании щитовидной железы может пострадать головной мозг ребенка, а вместе с ним тормозится и умственное развитие, интеллект. Все системы человеческого организма связаны с функцией щитовидной железы. Данная железа образует гормоны, которые регулируют обмен веществ.

Прежде всего нужно обратить внимание на детей, которые часто болеют. При нарушении функций щитовидки иммунная система не может справиться с различными инфекционными болезнями, так как ее работа снижается. Работу щитовидной железы изучают эндокринологи, которые пришли к выводу, что на крепость иммунитета влияет йод. При недостаточном количестве йода иммунитет человека ослабевает.

  1. Нарушение сердечного ритма. Достаточно несложно посчитать количество сердечных сокращений у ребенка. Пульс следует считать ровно одну минуту. Медленные или ускоренные сердечные сокращения свидетельствуют о том, что гормон, который показывает состояние данной проблемы, гипофиз — нуждается в обязательной проверке.
  2. Внешний вид ребенка. Очень важным моментом является сдача анализа на тиреотропный гормон. В случае нарушения главной функции щитовидной железы маленький пациент становится малоподвижным, медлительным, кожа может быть как сухой, так и влажной.
  3. Низкорослость. Функцию щитовидной железы следует проверить в том случае, когда ребенок отстает в росте от своих ровесников (каждый год ребенок должен увеличиваться в росте на 4 см).
  4. Анемия. По отношению к гипотиреозу этот синдром является вторичным. Анемия является сигналом к тому, что происходит снижение функции, уменьшение уровня гемоглобина в крови. Выпадение волос свидетельствует о неправильной работе железы.
  5. Неблагоприятная экологическая обстановка. По статистике, около 6% жителей нашей страны страдают диагнозом гипотиреоза. По регионам такие люди распределяются неравномерно. По разным экологическим причинам есть регионы, где наблюдается дефицит йода, который влияет на функционирование иммунной системы человека.
  6. В нашем регионе наблюдается дефицит йода в воде и в продуктах питания, что обусловливает развитие гипотиреозов. Если не уделять внимания этой проблеме, то она может коснуться каждого.

Необходимо обращаться к эндокринологу не менее двух раз в год в случае изменения уровня тиреотропного гормона, проводить ультразвуковое обследование щитовидной железы и анализ крови раз в 6 месяцев.

Не стоит подталкивать ребенка к раннему изучению компьютерной техники, это может сказаться на его дальнейшем развитии. Пусть изучает все постепенно и не спеша, без нанесения вреда собственному здоровью. Не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе, это очень полезно для ребенка.

Врачи советуют употреблять йодированную пищу, но такой пищи не так уж много. К ней относится морская рыба и морская капуста. Один из самых распространенных продуктов — это йодированная соль.

Употребление такой соли можно считать профилактикой эндокринных заболеваний. Йод — это такое вещество, которое не приемлет света, поэтому упаковки с солью должны быть плотно закрыты и храниться в темном месте.

Не стоит забывать, что солить пищу нужно в самом конце ее приготовления, а также использовать йодированную соль в салатах.

Не забывайте о прогулках на свежем воздухе, поскольку такие прогулки в теплые месяцы положительно сказываются на щитовидной железе детей. Средняя длительность пребывания на улице должна быть 2 часа в день зимой и 4 часа в летнее время.

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)

Женщинам нельзя злоупотреблять долгим пребыванием в соляриях, а также на открытом солнце.

Женщинам нельзя злоупотреблять долгим пребыванием в соляриях, а также на открытом солнце. Не рекомендуются процедуры рентгена, которые затрагивают область щитовидной железы. Самым опасным фактором развития гипофункции данной железы является употребление антибиотиков. Родители обязаны их использовать со всей ответственностью и умом.

Необходимо избегать жесткой хлорированной воды. Щитовидная железа у детей может пострадать в результате употребления такой воды. Есть общепринятая норма поступления в организм йода, которая способна предотвратить образование проблем со щитовидкой. Она составляет от 150 мг в сутки. Если в дневном рационе содержится меньше 80 мг йода, то стоит начинать задумываться о развитии проблемы.

К факторам развития заболеваний щитовидной железы у ребенка может относиться не только недостаточное количество йода, но и генетические предпосылки. Те родители, которые страдают алкогольной зависимостью, способны своим детям на генетическом уровне передать эту болезнь.

Заболевания щитовидной железы у детей: симптомы и виды (гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, тиреоидиты)

Передача гена заболевания происходит еще в момент, когда малыш находится в животе у мамы, в этот момент происходит формирование щитовидной железы ребенка.

Передача гена заболевания происходит еще в момент, когда малыш находится в животе у мамы, в этот момент происходит формирование щитовидной железы ребенка, так как она чувствительна к проникновению спиртного в организм.

Для того чтобы выяснить, есть ли у ребенка нарушение щитовидной железы, ему необходимо сдать анализ крови на тиреотропный гормон, а также осуществить ультразвуковое исследование данного вида органа, которое позволит выявить, имеется ли патология. Для более тщательного обследования врач-эндокринолог назначает радиоизотопное исследование, которое проводится в специализированных лабораториях. С помощью него можно обнаружить патологию в любом возрасте ребенка, особенно в подростковом.

Лечение больного в нашем 21 веке можно проводить при помощи новейших препаратов, так как в данной области специалисты постарались в разработке медикаментозных средств. Такие препараты очень эффективны.

Родителям необходимо быть внимательными к своему ребенку, потому что очень важно привести его к врачу на ранней стадии развития болезни.

Необходимо еще раз отметить то, что препараты, содержащие большое количество йода, можно принимать только по назначению доктора, так как для их правильной дозировки нужно знать гормональный статус ребенка. К самолечению прибегать не стоит. Если это не учесть и заняться самолечением, подобное приведет к развитию аутоиммунного тиреоидита.

Учеными было доказано, что если беременная женщина принимает поливитамины, содержащие йод, то это может вызвать гипофункцию щитовидки у ребенка, так как в организм поступает слишком большая доза йода.

Щитовидная железа не может контролировать выработку собственного гормона, поэтому такая заместительная терапия оказывается вредной. Наш организм устроен так, что имеет сложную регуляцию, и если постоянно вмешиваться в его работу, это может привести к нарушению его функций.

При обнаружении симптомов — обращайтесь к врачу

Если вы обнаружили у своего ребенка один из вышеперечисленных симптомов, то проявите немедленную инициативу, отведите ребенка к врачу-эндокринологу или педиатру.

И еще такой момент: когда вашего ребенка осматривает педиатр, обращайте внимание, как он это делает, обязательно врач должен осмотреть область шеи с ее пальпацией. Этот момент довольно важен, т.к.

болезнь, возможно, протекает скрыто, но уже с узелковыми образованиями.

Воспаление щитовидной железы, как и всех органов, проявляется краснотой, болью и увеличением лимфатических узлов.

Врач может и не заметить этих образований, так как осмотр области шеи всегда пропускается или маме не хочется раздевать ребенка полностью.

Мама в первую очередь должна помочь правильному осмотру своего ребенка, поэтому перед походом к врачу обязательно одевайте вашего малыша так, чтобы было легко все снять и надеть и это не помешало проводить осмотр.

Итак, родителям необходимо регулярно приводить своего ребенка к врачу на осмотр. Это поможет выявить болезни щитовидной железы на начальной стадии и вовремя начать лечение.

Читайте также:  Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеваний

Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/vopros-otvet/zabolevaniya/u-detej

160. Патология щитовидной железы. Гипотериоз. Гипертиреоз. Тиреоидный зоб

Гипотиреоз
воспроизводят у животных полным или
частичным удалением железы, разрушением
ее с помощью радиоактивного йода, который
избирательно накапливается в паренхиме
железы, а также введением тиреостатических
препаратов, препятствующих синтезу и
выделению тиреоидных гормонов
(метилтиоурацил, мерказолил, бетазин,
калия перхлорат).

Состояние,
возникающее после тиреоидэктомии,
обозначают как тиреопривную кахексию.
Последствия тиреоидэктомии тем тяжелее,
чем раньше произведена операция. У
молодых собак, крыс, кроликов и других
животных отмечают резкую задержку роста
(рис. 24.

5), половое недоразвитие,
расстройство всех видов обмена веществ,
трофические нарушения. В результате
снижения уровня окислительных процессов
уменьшается на 25 — 40% основной обмен,
снижается температура тела, имеется
склонность к гипогликемии и повышение
толерантности к глюкозе.

Из-за уменьшения
распада холестерина и утилизации его
в тканях в 2 — 3 раза повышается концентрация
холестерина в крови. На этом фоне
усиливается действие атерогенных
факторов. Результаты радиологических
исследований свидетельствуют о торможении
включения меченых аминокислот в белки.

Наблюдается задержка воды в тканях.

Тиреоидэктомированные
животные малоподвижны. Изменения высшей
нервной деятельности проявляются в
отсутствии выработки условных рефлексов,
преобладании тормозных процессов,
нарушениях дифференцировки.

Этиологическими
факторами развития гипотиреоза у людей
являются врожденные дефекты биосинтеза
тиреоидных гормонов, врожденная
гипоплазия или аплазия щитовидной
железы, аутоиммунные и инфекционные
воспалительные процессы в железе,
удаление большого количества железистого
эпителия при хирургических вмешательствах,
повреждение железы тиреостатическими
препаратами, радиоактивным йодом
вследствие превышения допустимых
лечебных доз, радиоактивного заражения
местности и др. Наиболее частой причиной
гипотиреоза является недостаточное
поступление в организм йода и, возможно,
кобальта.

При
тяжелой степени недостаточности
щитовидной железы, врожденной или
возникшей в раннем детстве,
развиваетсякретинизм, у взрослых людей
— микседема (гипотиреоз,
сопровождающийся слизистым отеком).

Характерные
для гипотиреоза нарушения высшей нервной
деятельности, трофики, водно-электролитного,
белкового и жирового обменов, роста и
полового развития, терморегуляции и
других функций жизнедеятельности
организма при кретинизме достигают
крайней степени.

Для
микседемы типичны снижение обмена
веществ, ожирение, малоподвижность,
снижение температуры тела.

В результате
усиленной гидратации кожи и подкожной
клетчатки и избыточного накопления в
них гидрофильных слизистых веществ
лицо становится одутловатым, с бедной
мимикой, утолщенным носом и губами.

Отмечаются ломкость ногтей, выпадение
волос и другие трофические нарушения.
Половая функция постепенно угасает,
снижается интеллект, притупляется
память, появляются апатия, сонливость,
а в позднем периоде болезни — слабоумие.

Увеличение
щитовидной железы при недостаточности
йода известно под названием эндемический
зоб. Это заболевание распространено в
Альпах, Карпатах, Гималаях, Андах и
других горных районах земного шара, где
в почве и воде недостаточное содержание
йода.

Дефицит йода обусловливает снижение
синтеза тироксина и трийодтиронина,
вследствие чего в гипофизе усиливается
выработка тиротропина. Это в свою очередь
вызывает гиперплазию щитовидной железы,
масса которой иногда достигает нескольких
килограммов.

Гиперфункция
щитовидной железы.

 Повышение продукции
тиреоидных гормонов (гипертиреоз),
ослабление прочности связи тироксина
с тироксинсвязывающим глобулином,
нарушение метаболизма гормонов щитовидной
железы или повышение чувствительности
тканей-мишеней к их действию ведут к
развитию тиреотоксикоза. Наиболее
частым проявлением его является диффузный
токсический зоб (базедова болезнь,
болезнь Гревса).

Базедова
болезнь характеризуется типичным
симптомокомплексом: увеличением
щитовидной железы, пучеглазием, повышением
основного обмена, усилением теплопродукции,
тахикардией, дрожанием пальцев рук,
повышением психической возбудимости.
Эти и многие другие патологические
явления обусловлены токсическим
действием избыточного количества
тироксина и трийодтиронина.

Важнейшим
этиологическим фактором тиреотоксикоза
у человека является психическая травма.
Предрасполагающими факторами служат
инфекция, переохлаждение, а также
физиологические колебания функциональной
активности железы, связанные с
менструальным циклом.

Представления
о гиперпродукции тиротропина как ведущем
патогенетическом звене базедовой
болезни в настоящее время подвергнуты
пересмотру. Основное значение придают
нарушению иммунологических процессов
и увеличению чувствительности
адренорецепторов к катехоламинам.

В
крови больных присутствует длительно
действующий стимулятор щитовидной
железы (LATS)[1]—
иммуноглобулин типа IgG (см.
раздел VII — «Аллергия»). Доказана
патогенная роль простагландинов
щитовидной железы в нарушениях ее
функции.

В патогенезе тиреотоксикоза
и его осложнений имеют значение также
циркулирующие с кровью антитела к белкам
головного мозга, рецепторам тиреотропина
и другим антигенам. Пучеглазие вызывается
экзофтальмическим фактором, который
имеет гипофизарное происхождение и
сходен по ряду признаков с тиротропином.

Эти факторы продолжают действовать и
после хирургического лечения базедовой
болезни и могут стать причиной
посттиреотоксической энцефалоофтальмопатии
или гипертонии.

При
избытке тироксина и трийодтиронина
происходит увеличение числа митохондрий
в клетке, их набухание («болезнь
митохондрий»), повышение активности
окислительных ферментов (сукцинатдегидрогеназы,
цитохромоксидазы, ос-глицерофосфатдегидрогеназы),
Na+, К+-АТФазы и др.

Точка зрения, что
повышение температуры тела у больных
с тиреотоксикозом является следствием
разобщения окислительного фосфорилирования,
не получила подтверждения [Теппермен Дж.,
1989].

Глубокая перестройка метаболизма
клетки делает ее более чувствительной
к β-миметическим эффектам катехоламинов.

Отрицательный
азотистый баланс при тиреотоксикозе
свидетельствует о преобладании
катаболизма белков. Вследствие усиленного
распада гликогена в печени и мышечной
ткани отмечается гипергликемия.
Утилизация глюкозы тканями ускорена,
активность гексокиназы повышена.

Избыток
тиреоидных гормонов тормозит переход
углеводов в жиры, ускоряет распад
холестерина и его утилизацию в тканях,
интенсифицирует окисление жиров в
печени, а также повышает чувствительность
жировой ткани к липолитическому действию
адреналина. Следствием перечисленных
изменений являются усиленная мобилизация
жира из депо, объясняющая похудание
больных тиреотоксикозом, гипохолестеринемия
и гиперкетонемия.

Тиреоидные
гормоны нарушают метаболизм сердечной
мышцы. Обнаруживаются дистрофические
изменения в миокарде, нарушение
предсердно-желудочковой проводимости,
перегрузка левого желудочка. Нарушается
энергетическое и пластическое обеспечение
сердечной деятельности. «Тиреотоксическое»
сердце неадекватно реагирует на
холинэргические и адренэргические
воздействия.

Нарушение
секреции кальцитонина. Некоторые
последствия тиреоидэктомии, по-видимому,
обусловлены выпадением секреции
белкового гормона щитовидной железы —
кальцитонина.

Образование кальцитонина
нарушается также при гипофункции
щитовидной железы, вызванной
тиреостатическими веществами, и
гипертиреозе эндогенного и экзогенного
происхождения.

Некоторые случаи
избыточной секреции кальцитонина
связаны с опухолями, происходящими из
интерфолликулярных С-клеток щитовидной
железы, в которых синтезируется этот
гормон.

О
нарушении секреции кальцитонина у
человека известно очень мало. Возможно,
с ее увеличением связано происхождение
ложного гипопаратиреоза — заболевания,
при котором, несмотря на нормальное
функционирование околощитовидных
желез, наблюдаются гипокальциемия и
другие сдвиги фосфорно-кальциевого
обмена.

Основная
причина развития эндемического зоба —
недостаточное поступление йода в
организм.

Механизм, посредством которого
щитовидная железа адаптируется к
йоддефициту, состоит в повышении захвата
йода из крови и последующему синтезу и
секреции трийодтиронина (Т3).

Эти процессы поддерживаются повышенной
секрецией тиреотропина (ТТГ),
который обладает зобогенным эффектом,
особенно среди детей. Зобогенный эффект
является сопутствующим нежелательным
проявлением процесса адаптации к йодной
недостаточности в период роста.

Патогенез

1. Компенсаторная
гиперплазия щитовидной железы как
ответная реакция на низкое поступление
йода в организм и, следовательно, низкую
интратиреоидную концентрацию йода,
недостаточную для нормальной секреции
тиреоидных гормонов.

Нередко увеличение
щитовидной железы в объёме не обеспечивает
оптимальный уровень тиреоидных гормонов
и развивается гипотиреоз.

В ответ на снижение уровня тиреоидных
гормонов в крови наблюдается повышение
секреции тиреотропина,
что приводит вначале к диффузной
гиперплазии железы, а затем и к развитию
узловых форм зоба.

Увеличением массы ткани щитовидная
железа пытается увеличить синтез
гормонов в условиях недостаточного
поступления йода в организм. Однако
концентрация йода в щитовидной железе
снижена (в норме в щитовидной железе
содержится 500 мкг йода в 1 г ткани).

Отражением
адаптационных механизмов, развивающихся
в условиях зобной эндемии, является
также повышение образования Т3 из
Т4.

При
длительной йодной недостаточности
развивается не только гиперплазия и
гипертрофия тиреоцитов, но также их
очаговая дистрофия, некробиоз, склероз.
В крови больных появляются гормонально
неактивные соединения (тиреоальбумин
и др.), что способствует снижению синтеза
тироксина, повышению уровня тиреотропина
и дальнейшему росту щитовидной железы
и образованию в ней узлов.

2. Большое
значение в развитии зоба имеет также
недостаточный синтез тиреоглобулина
в эндемичной местности, что приводит к
недостаточному образованию тироксина.

3. Аутоиммунные
факторы, по современным представлениям,
играют большую роль в развитии
эндемического зоба. У больных с
эндемическим зобом имеются нарушения
клеточного и гуморального иммунитета.

Ферментные дефекты синтеза гормонов
сопровождаются выделением в кровь
аномальных йодированных белков, что
способствует развитию аутоиммунных
процессов, аутоиммунной агрессии и
дегенеративным процессам в щитовидной
железе. В ответ на повреждающее действие
аутоиммунных процессов развивается
гиперплазия щитовидной железы,
поддерживающая состояние эутиреоза.

Однако длительно существующий аутоиммунный
процесс в щитовидной железе приводит
к постепенному снижению функциональной
активности железы — гипотиреозу.

Установлено,
что уже в начальных стадиях эндемического
зоба имеется скрытый или субклинический
(«химический») гипотиреоз, способствующий
дальнейшему росту зоба и формированию
узловых форм.

Источник: https://StudFiles.net/preview/6652147/page:108/

Ссылка на основную публикацию