Развитие карциномы щитовидной железы и методы ее устранения

Самое грозное заболевание, которое может поразить щитовидную железу – это рак. В медицинской терминологии наименование рак используется редко. Его принято заменять производным термином от латинского названия рака – cancer, соответственно и любая злокачественная опухоль именуется карцинома щитовидной железы. Рак – это не однородное по своей природе заболевание. Он имеет различные формы, прогноз, особенности лечения. Не смотря на малую изученность причин, порождающих злокачественные опухоли, методики лечения позволяют успешно излечивать его, особенно – на ранних стадиях.

Причины образования

Проблема обоснования причин, ведущих к мутации клеток и их бесконтрольного роста начала разрабатываться в конце XIX века. С тех пор разработано несколько десятков теорий. Наиболее ранние — это:

• Теория Вирхова (1863 год) – который считал пусковым механизмом бесконтрольного деления внешнее раздражение физическими агентами, в результате включался механизм замещения поврежденных тканей новыми, которые не успевали достичь зрелости и потому усиленно размножались;
• Гипотеза Конгейма-Рибберта (1915 год) которые видели причину рака в сохрани в организме взрослого человека эмбриональных закладок, которые по какой-то причине активизировались и давали начало развитию новообразования;
• Теория Галлиона (1907 год) – видевшего причину мутации в слиянии нормальных клеток с подвижными агентами – лейкоцитами или бактериями;

Теория Отто Варбурга (1923-1955 годы) считавшего причиной нарушение поглощения тканями кислорода;

Теории Пито-Хайдельбергера, Р.Зюсса, В.Кинцеля и Дж.Скрибнера (середина ХХ века) в разное время обосновывавших причины возникновения воздействием химических (канцерогенных), радиоактивных (ионизирующее облечение), вирусных агентов.

Каждая из этих теорий имела и имеет право на существование, но полностью не раскрывает механизма, запускающего бесконтрольный рост незрелых клеток. Применительно к карциноме щитовидной железы, в настоящее время доминируют гипотезы нарушений вследствие мутации генов BRAF и RET/PTC, происходящей из-за нарушения гормонального фона или передающихся по наследству.

Виды рака щитовидки

Железа имеет сложное строение. Железистая ткань, продуцирующая гормоны представлена тремя видами клеток:

• Фолликулярными тироцитами;
• В-тироцитами
• С-клетками.

Каждая из групп отвечает за синтез собственного гормона и может положить начало развитию самостоятельного новообразования. Кроме этого причиной рака щитовидки иногда являются нетипичные и плоские эпителиальные структуры.

Таким образом, современной науке известны:

• Папиллярный;
• Фолликулярный;
• Медулярный;
• Анапластический;
• Плоскоклеточный.

Папиллярная опухоль

Самая распространенная форма рака. Встречается в 75-80% случаев. Одновременно – самая «благоприятная» из карцином щитовидной железы по прогноз жизни.

Образуется из основных железистых компонентов продуцирующих гормон Т4. Характеризуется медленным ростом. За время развития опухоли в её тело успевают прорастать кровеносные капилляры, поэтому новообразование получает нормальное питание. Сама она, в свою очередь, прорастает в железистую ткань и на срезе гистологического препарата имеет вид ветвящейся наподобие веточки структуры.

На начальном этапе своего развития не склонна к метастазированию – отрыву и переносу с током лимфы или крови отдельных элементов, дающих начало образованию новых колоний – метастазов. Первые метастазы обнаруживаются во II-III стадии. Они локализуются в прилежащих к щитовидке лимфатических узлах и редко выходят за их пределы.

Успеху в лечении данного вида благоприятствует способность незрелых, наряду со здоровыми тканями, аккумулировать внутри себя атомы йода.

Поэтому – её довольно просто диагностировать путем введения в организм препарата радиоактивного изотопа йода-131 с последующим радиологическим сканированием. Полученные снимки дают четкое представление о локализации, размерах опухоли.

Самое главное преимущество – врач получает возможность наглядно увидеть образовавшиеся метастазы, которые так же аккумулируют радиоактивный изотоп.

Фолликулярная форма

Встречается в 10-15% случаев. Так же как и папиллярная, образуется из железистых тканей, но продуцирующих другой гормон – Т3. По характеру роста и склонности к метастазированию менее благоприятна, чем папиллярная.

Её характеризует быстрый рост, склонность к прорастанию сквозь капсулу железы в окружающие ткани, в том числе в трахею. Метастазы образуются не только в прилежащих лимфатических узлах, но с током крови разносятся и оседают в костной ткани, легких, головном мозге.

Это позволяет выявить метастазы, а после удаления опухоли – продолжить лечение изотопом I-131, который накапливаясь в тканях сохранившихся метастазов, убивает незрелые онкобласты, не повреждая окружающие ткани.

Медулярная форма

Образуется из третьего вида железистых С-клеток, ответственных за выработку кальцитонина. Такие опухоли составляют 5-8% от раковых заболеваний щитовидки. Характеризуется довольно агрессивным быстрым ростом.

Единственный метод лечения медуллярной карциномы щитовидной железы — скорейшая резекция (удаление) всей железы сразу же после постановки диагноза. Лечение осложняется невосприимчивостью этого типа клеток к радиоактивному I-131, который не накапливается в этих новообразованиях.

Метастазы образуются не только в лимфатических узлах, но и в отдаленных тканях, в первую очередь в плоских костях и легких. Имеет неблагоприятный прогноз и низкую выживаемость пациентов после постановки диагноза.

Анапластическая форма

Самая злокачественная из всех опухолей (около 3%). Образуется из нетипичных клеток.

Характеризуется быстрым ростом, захватывающим все тело органа с быстрым прорастанием в окружающие ткани и образованием множественных отдаленных метастазов по всему организму.

Сложность диагностирования анапластической карциномы щитовидной железы состоит в том, что она никак не проявляет себя в плане изменения гормонального баланса. Не поддается радиологическому лечению. Прогноз для больных самый неблагоприятный.

Плоскоклеточный рак

Еще одна из форм, редко встречающаяся, но крайне агрессивная и не поддающаяся лечению. На период диагностирования сопровождается распространенными по всему телу метастазами, которые невозможно выявить из-за их «радиомолчания». В них, так же как в нетипичных и С-клетках не накапливается радиоактивный йод. Имеет неблагоприятный прогноз.

Половые особенности

Известно, что злокачественные новообразования встречаются у женщин чаще, чем у мужчин. Риск развития заболевания в возрасте 45-60 лет у женщин в 20-25 раз выше. Некоторые виды с одинаковой частотой развиваются у представителей обоих полов. Другие, такие как анапластический рак удел почти исключительно женщин старше 65 лет.

Лечение и прогноз выживаемости

Существует единственный метод лечения – полное, реже частичное удаление органа (гемитиреоидэктомия – удаление доли, тиреоидэктомия – полное удаление).

Во время проведения операции производится ревизия прилежащих лимфатических узлов и их удаление. Если удается выявить метастазы – они так же удаляются.

Когда причиной послужили йодвосприимчивые структуры, то после операции проводится лечение радиоактивным изотопом I-131.

Успех операции зависит от стадии, на которой выявлено злокачественное новообразование. На I-II стадиях удается добиться полного излечения у 98-75% больных с прогнозом выживания с момента постановки диагноза более 15 лет. К сожалению, при развитии анапластической или плоскоклеточной форм больные в 95% случаев редко живут более 5 лет.

В большинстве случаев (более 85%), если выявлена карцинома щитовидной железы, прогноз благоприятен. Главное – своевременно проходить плановые обследования, особенно людям, перешагнувшим 45-ти летний рубеж жизни.

Источник: https://prothyroid.ru/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/kartsinoma-shhitovidnoj-zhelezy.html

Клинические проявления и методики лечения карциномы щитовидки

Заболевания – неприятные процессы, однако они выступают явными свидетелями того, что в организме что-то не так. Но симптоматика порой может быть обманчивой, и обычный кашель являться не простудой, а раком щитовидки. Чтобы вскрыть эту обманчивую маску, необходимо разобраться с особенностями заболевания – карцинома щитовидной железы, каков прогноз, действия по лечению.

Основные причины

При ранних стадиях недуга не составит труда обнаружить опухоль, если регулярно посещать врача. Также появится возможность определиться с ее причинами и характером течения. По этой причине эндокринология советует проходить профилактический осмотр раз в полгода, ведь по статистике, 90% всех случаев выживаемости – результаты устранения болезни на первой стадии. Основные причины недуга не имеют точной трактовки, можно сказать, что есть люди, находящиеся в особой группе риска:

1. Лица, подвергшиеся радиационному облучению. Рак был диагностирован у 75% жителей Востока после того, как в Нагасаки произошел взрыв. Конечно, нельзя не отметить фактор риска у людей, переживших взрыв на ЧАЭС и живущих на загрязненной территории.
2. Люди, которые подвержены отравлению парами токсинов и химикатов ядовитого характера.
3. Если человек ранее страдал от заболеваний щитовидки – аденомы, зобов, а также, если он в настоящее время находится под их влиянием.
4. В случае, когда в организме наблюдается острый дефицит йода.

Если принять во внимание данные факторы в качестве базовых, то потребуется проведение полноценного осмотра всех внутренних органов человека.

Например, у женщин в качестве основной причины болезни может выступать сбой гормонального характера, время переживания климакса и беременности.

Раку чаще подвержены представительницы слабого пола, нежели мужчины, прогноз зависит от вида диагностируемого заболевания.

Классификация рака щитовидки

Есть на практике четыре основных вида болезней, которым стоит уделить внимание с целью их предотвращения в дальнейшем времени. От наличия того или иного недуга зависит течение заболевания, его особенности и тонкости.

1. Папиллярная карцинома. В этом случае прогноз является весьма благоприятным, а уровень выживаемости составляет 90%. Рассматривая сравнение данной формы с другими проявлениями рака, она считается наименее опасной и имеет самый хороший прогноз. Встречается у детей, чаще всего в качестве причины образования недуга выступает недостаточно хорошая и качественная экология.
2. Фолликулярный рак имеет основное отличие в возрастной категории, у которой встречается. Происходит непосредственное прорастание опухоли злокачественного характера в кровеносные сосуды. Если недуг настиг молодых людей, то прогноз благоприятен, если встречается у пожилых лиц, то опухоль может иметь метастазы в соседние органы. Поэтому для устранения болезни применяются агрессивные методики лечения.
3. Медуллярная карцинома щитовидной железы имеет не такой благоприятный прогноз, как предыдущие заболевания, и происходит снижение его уровня лишь до 40%. Этому способствует быстрая выработка гормонов. Зачастую тип онкологии не имеет взаимосвязи с патологиями эндокринного характера, а симптомы активно проявляются в близлежащие органы.
4. Анапластический рак возникает как следствие процесса воспаления, который протекает в зобе узлового типа. Данная форма чаще всего встречается у пожилых лиц и имеет взаимосвязь исключительно с изменениями возрастного характера. Развитие опухоли происходит быстро, она начинает прорастать в кровеносные сосуды. Прогноз не является благоприятным и колеблется в рамках 40%.

Основные симптомы заболевания

Если необходимо обнаружить этот недуг, то сделать это за минуту не получится: потребуется наиболее полная диагностика, включающая проведение биопсии, анализов крови, ультразвука. Основные признаки активно начинают проявляться на том этапе, когда происходит разрастание опухоли, и она начинает проявлять метастазы в другие органы.

Наиболее общие признаки рака:

• образование узлов на шее, которые можно прощупать;
• возникновение деформационных процессов шеи, увеличение диаметра;
• сильные болевые ощущения во время глотания;

Источник: http://ProZhelezu.ru/shhitovidnaya/zabolevaniya-shhitovidki/karcinoma-shhitovidnoj-zhelezy-13001.html

Симптомы и современные методы лечения рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы составляет около 1% среди всех злокачественных диагнозов, регистрируемых ежегодно в крупных странах, в том числе и России.

Злокачественные опухоли щитовидной железы делятся на папиллярные карциномы — около 80% от всех зарегистрированных случаев, фолликулярные — 10%, карциномы мозгового вещества — 5-10%, анапластические карциномы — 1-2%, первичные лимфомы щитовидной железы и первичные саркомы щитовидной железы — крайне редко.

Злокачественные опухоли чаще происходят из фолликулярных или парафолликулярных клеток железы. Первый тип клеток дает начало хорошо дифференцированным видам патологии — папиллярной и фолликулярной форме анапластического рака. Второй тип — С-клетки или парафолликулярные клетки, продуцирующие гормон кальцитонин, служат основой для роста медуллярной карциномы щитовидной железы.

Наиболее эффективным средством лечения агрессивных форм рака щитовидной железы является хирургическое удаление щитовидной железы — тиреоидэктомия с последующей абляцией радиоактивным йодом и ТТГ-супрессией.

Химиотерапия или лучевая терапия также могут быть использованы в случай высокой степени риска метастазов или сложной стадии рака.

Пятилетняя выживаемость обеспечена у 97,8% пациентов в Соединенных Штатах и 61,3% — в России.

Причины, провоцирующие развитие рака щитовидной железы — факторы риска

Опухоли щитовидной железы возникают из двух типов клеток, составляющих основу щитовидной железы.

• Из эндодермальных тироцитов развивается папиллярная и, вероятно, анапластическая карцинома.
• Рак нейроэндокринного происхождения основан на кальцитонин-продуцирующих С-клетках и носит название медуллярной карциномы.
• Лимфомы щитовидной железы возникают из интратироидной лимфоидной ткани, в то время как саркомы, вероятно, рождаются из соединительной ткани органа.

Лучевое воздействие значительно увеличивает риск злокачественных новообразований щитовидной железы, в частности, папиллярного типа рака. Этот вывод был сделан на основании многочисленных наблюдений среди детей, подвергшихся воздействию радиации в результате атомных бомбардировок в Хиросиме и Нагасаки во времена Второй мировой войны.

Дополнительные доказательства были собраны после испытания атомных бомб на Маршалловых островах, после аварии на Чернобыльской атомной электростанции, а также у пациентов, которые получали лучевую терапию низкими дозами в целях лечения доброкачественных заболеваний, например, акне или аденотонзиллярной гипертрофии. Низкие дозы радиационного облучения, как доказано, обладают низким онкогенным эффектом.

Низкое потребление йода не увеличивает частоту рака щитовидной железы в целом. Тем не менее, население с низким диетическим потреблением йода подвержено высокой доле вероятности развития фолликулярных и анапластических карцином.

Возраст пациента оказывает существенное влияние на появление одиночных злокачественных узлов, имеющих, скорее всего, злокачественное течение.

Явление характерно для пациентов старше 60 и моложе 30 лет.

Кроме того, такая форма рака щитовидной железы связана с повышенной частотой злокачественных новообразований среди мужчин, причем быстрый рост опухоли является зловещим признаком.

Медуллярной карциноме свойственно быть частью множественной эндокринной неоплазии на фоне 2А или 2В синдромов. Поэтому пациенты с семейной историей рака щитовидной железы должны быть особенно бдительны.

Классификация видов рака щитовидки и его симптомы

Карцинома щитовидной железы обычно проявляется как безболезненный, осязаемый, одиночный узел щитовидной железы. Пациенты или врачи обнаруживают большинство этих узлов во время обычной пальпации шеи.

Признаки и симптомы, связанные с злокачественностью течения в узловых новообразованиях щитовидной железы, включают:

• Одиночные узлы с большой вероятностью злокачественного течения у пациентов до 30-летнего возраста и старше 60 лет.
• Увеличение скорости прогресса злокачественности у мужчин.
• Узловой рост.
• Быстрый рост является неблагоприятным признаком.
• Безболезненность при пальпации.
• Жесткие и фиксированные статические узлы.

Злокачественные узлы щитовидной железы, как правило, безболезненны. Внезапное проявление болевых ощущений в области шеи, чаще связаны с доброкачественными заболеваниями органа, такими как кровоизлияния в кисты или подострый вирусный тиреоидит.

Источник: https://www.operabelno.ru/simptomy-i-sovremennye-metody-lecheniya-raka-shhitovidnoj-zhelezy/

Карцинома щитовидной железы: признаки, лечение, прогноз

Любое проявление злокачественных образований, в том числе и карциномы, жизненно важно диагностировать как можно раньше. Чем скорее начнется процесс лечения, тем больше шансов у человека на возвращение к полноценной жизни.

Об органе

Выполняя функцию внутренней секреции, щитовидная железа производит гормон, отвечающий за бесперебойность процессов гомеостаза.

Щитовидная железа принадлежит к той группе жизненно важных органов, влияние которых на общее состояние организма трудно переоценить. Любой, даже самый незначительный диагноз таит в себе крайне негативные последствия, а в случае халатного отношения к болезни, итог может быть весьма печален.

О болезни

Под карциномой щитовидной железы понимается раковая патология органа. В отличие от злокачественных образований других отделов организма, данное заболевание отличается благоприятным прогнозом на выживаемость и дает шанс на полноценную жизнь после выздоровления. Рак имеет множественную узелковую форму.

Причины

Причины, которые могут вызвать данное заболевание, точно не подтверждены, но специалисты указывают на ряд провоцирующих факторов онкологии органа:

• слишком большая доза радиации – негативное воздействие этого явления способно многократно повысить риск развития образования;
• лучевое лечение в зоне шеи и головы – продолжительная терапия вызывает злокачественную мутацию клеток, их стремительное деление и распространение в щитовидке;
• преклонный возраст – среди пациентов, у которых была выявлена карцинома данного отдела – люди, старше 45 лет. Это объясняется старением клеток и возрастными генетическими сбоями;
• наследственность – специалисты утверждают, что существует ген, патологическое действие которого имеет наследственную природу. Он провоцирует рак щитовидной железы. Если он обнаруживается у человека – шансы избежать заболевания близки к нулю. Часто при случайном его выявлении пациенту советуют немедленную операцию по его удалению;
• вред на производстве – самое опасное – влияние ионизирующего облучения, исходящего от медицинского оборудования, а так же работа в сталеплавильных цехах, где обрабатываются тяжелые соединения;
• частые стрессы и нервные расстройства, данные проявления резко снижают иммунные силы организма, которые активно уничтожают злокачественные клетки;
• алкогольная или никотиновая зависимость – табачные канцерогены и спиртосодержащие вещества убивают природный защитный барьер организма против клеток с нетипичной природой.

Виды

Все онкологические проявления в щитовидной железе можно классифицировать по двум категориям, исходя из природы их происхождения:

• доброкачественные;
• злокачественные.

Заболевание разделяют на следующие виды:

• папиллярная карцинома – встречается в 85% случаев, при этом женщин недуг данного типа поражает в несколько раз чаще, чем мужчин. На раннем этапе его можно определить с помощью УЗИ или простой пальпацией. Спустя некоторое время рак перетекает на шейные узлы, метастазирует в костную ткань и легкие. Неплохо лечится хирургическим путем;
• фолликулярная карцинома – ею болеют около 14% всех пациентов с раком щитовидки. Часто поражает не только пожилых людей, но и детей. Характеризуется слишком агрессивным течением, никогда не является следствием облучения. Порог смертности выше при сосудистой инвазии, при которой раковые клетки прорастают внутрь кровеносных сосудов;
• медуллярная – третий вид опухоли в списке самых распространенных раковых проявлений органа. Легко трансформируется из парофулликулярных тканей. Они синтезируют кальцитонин. Болезнь почти не поддается известным методам лечения.Если опухоль метастазирует, 5 летний порог преодолевают лишь 12% пациентов. Оптимальное, хотя и не всегда эффективное решение – операция;
• анапластическая карцинома – самый редкий подвид рака рассматриваемого органа. При этом очень сложный, процент смертности огромен. Считается дифференцированной формой, много лет может находиться в состоянии латентности.Быстро поражает соседние отделы и системы. Отличительная особенность – видимая внешняя припухлость, благодаря которой образование можно диагностировать самостоятельно. Практически неоперабелен и неизлечим;
• гюртле – клеточная карцинома – встречается крайне редко. Практически всегда метастазирует. По симптоматике и клиническим свойствам схожа с фолликулярной опухолью. Лечится теми же способами, однако, почти безрезультатно. Данный вид очень мало изучен, в связи с его единичностью.

Стадии

Определение стадии течения заболевания необходимо для выявления оптимального варианта решения проблемы. Это можно сделать только при наличии развернутого обследования, где видно, насколько далеко зашла патология, есть ли метастазы.

Выделяют следующие стадии карциномы щитовидной железы:

• 1 стадия – небольшая, практически недвижимая опухоль. Максимальный ее диаметр – не более 2 см. Место локализации – внутренняя часть органа. Несмотря на маленькие размеры, патологию можно диагностировать самостоятельно при детальном осмотре области шеи – внимательно прощупывая эту зону, уплотнение невозможно не заметить. Другая симптоматика на этом этапе отсутствует;
• 2 стадия – злокачественное образование увеличивается вдвое, но пока еще не покидает капсулу. Первые признаки: небольшой дискомфорт в зоне локализации, при надавливании хорошо пальпируется. Если этот момент не пропустить и начать терапию, вероятность излечения еще очень высока;
• 3 стадия – отличается выраженностью симптомов – патология сильно сдавливает соседние органы, быстро растет. Из-за вынужденного сужения трахеи посредством давления пораженного органа, дыхательные процессы затруднены.

Источник: http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/shhitovidnaya-zheleza/karcinoma-simptomi-terapiya-vijivaemost.html

Рак щитовидной железы

• 
• Мнение врача
• Клинический онколог TomoClinic Анна Синявская так высказалась по поводу этого вида онкологии:

«Рак щитовидной железы довольно распространен среди нашего населения. Для его терапии в онкологическом центре TomoClinic применяют медикаментозную терапию (гормональную и химиотерапию), а также довольно эффективную лучевую. Прием препаратов позволяет сократить выработку провоцирующих рост новообразования гормонов, а химиотерапия в комплексе с лучевой терапией уничтожают опухоль. Эти методы лечения также могут применяться по отдельности».

Рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль, которая образуется из клеток щитовидки. Патология диагностируется нечасто и составляет 1% среди всех онкологических болезней.

Пик заболеваемости приходится на 45-60 лет, но статистика указывает на то, что рак щитовидки диагностируют у пациентов всех возрастных категорий.

Случается, что его диагностируют и у детей, причем протекает заболевание у маленьких пациентов наиболее сложно.

В возрасте до 65 лет заболевание диагностируют преимущественно у представительниц слабого пола, а после, напротив, чаще болеют мужчины. Заболевание поражает жителей городов, подвергшихся радиации, где в природе есть дефицит йода. Специалистами доказано, что рак щитовидки чаще диагностируют у европейцев, африканцы и азиаты реже страдают от данного вида онкологии.

Опухоль щитовидной железы не агрессивна. Это образование может много лет не расти и не метастазировать в другие органы.

Но это совсем не значит, что лечить патологию не надо: современные методики диагностирования дают возможность распознать рак на ранних стадиях и как можно раньше начать лечение.

Благодаря своевременной комплексной терапии можно победить болезнь и прожить долгую полноценную жизнь.

Чтобы побороть болезнь, важно обратиться в хорошую клинику. В TomoClinic успешно проводят лечение рака щитовидки.

Факторы риска

Причины, которые вызывают развитие заболевания, до конца не изучены. Однако онкологи называют некоторые факторы, которые могут в разы увеличить риск возникновения опухоли:

• Радиоактивное облучение. Как показали исследования, люди, проживающие в зоне, пораженной после чернобыльской катастрофы, заболевали раком в 15 раз чаще. Также опасны радиоактивные дожди, которые выпадают после испытаний ядерного оружия.
• Длительное облучение рентгеновскими лучами может спровоцировать разрастание раковых клеток спустя десятки лет. Клетки мутируют и активно делятся. Из-за этого развивается папиллярный и фолликулярный рак щитовидки.
• Возраст старше 40 лет. Хотя рак, как уже говорилось, диагностируется и у детей, но с возрастом риски всегда выше. В процессе старения у щитовидных клеток чаще случается генетический сбой.
• Генетическая предрасположенность. Ученые выявили особый ген, который передается по наследству и несет ответственность за развитие рака щитовидки. Когда онкологи обнаруживают такой ген, то они могут в качестве профилактики назначить операцию по удалению органа.
• Вредное производство. Опасной считается работа с ионизирующим облучением у медперсонала, у лиц, работающих с тяжелыми металлами.
• Стресс. Сильнейшие стрессовые ситуации и депрессия негативно влияют на иммунную систему. А ведь именно иммунные клетки отвечают за уничтожение злокачественного новообразования.
• Вредные привычки. Никотин содержит канцерогены, а спиртное ослабляет иммунитет.

Появлению рака щитовидной железы могут способствовать такие хронические болезни:

• Гинекологические заболевания
• Опухоли молочных желез
• Полипы прямой и рак толстой кишки
• Множественная эндокринная неоплазия
• Зоб
• Доброкачественные опухоли и узлы щитовидной железы

Злокачественные новообразования щитовидной железы развиваются не часто, но могут стать причиной катастрофических последствий. Поэтому так важно своевременно обратиться в клинику, пройти комплексную диагностику и лечение.

Виды рака щитовидной железы

Щитовидная железа — уникальный орган. Она вырабатывает множество гормонов, которые регулируют обмен веществ организма. В медицине выделяют следующие виды рака щитовидной железы:

Папиллярный. Такое новообразование имеет на своей поверхности много выступов, схожих с сосочками. Из-за этого опухоль визуально походит на папоротниковый листок. Это высокодифференцированная опухоль: изначально клетки выглядят, как здоровые, а позже перерождаются. Данная форма заболевания составляет 80% всех случаев.

Кроме того, такая форма опухоли щитовидной железы самая «спокойная» и разрастается медленно. Она хорошо лечится и не метастазирует. Если изучить щитовидку здорового человека, то у 10% есть минипапиллярная опухоль, которая не разрастается. Папиллярная форма рака у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. Основная группа риска — люди 30-50 лет.

Прогноз: 99% людей, которые пролечились, живут дольше 25 лет.

Фолликулярный. Новообразование выглядит как круглые пузыри, это фолликулы. Диагностируют такую форму в 10-15%. Заболевают чаще пожилые женщины. В 1/3 случаев рак не распространяется и не метастазирует, поэтому его называют малоинвазивным.

Но остальные 70% случаев — это агрессивные опухоли, которые распространяются не только в кровеносные сосуды и лимфоузлы, но и в костную ткань, легкие. Такой вид метастазов эффективно лечится. Прогноз благоприятный, в особенности у пациентов младше 50 лет.

Медуллярный. Опухоль развивается из парафилликулярных клеток, вырабатывающих гормон кальцитонин. Благодаря этому гормону нормализуется уровень Р и Са, а также растет костная ткань.

Эта форма рака щитовидной железы более опасная, чем вышеописанные, хотя и диагностируется довольно редко. Она может поразить трахею и мышечную ткань. Заболевание протекает с такими симптомами, как «приливы», жар, краснота и диарея. Диагностируется в равной степени у представителей обоих полов.

Часто это наследственная патология, но может развиться и спорадическая форма негенетического плана. Такая онкология часто протекает с множественной эндокринной неоплазией. Для лечения в данном случае применяется хирургия. Надо удалить щитовидку и шейные лимфатические узлы.

При успешном проведении операции и правильно подобранных сопутствующих методах терапии прогноз благоприятный.

Анапластический. Это самая редкая форма рака, при которой в щитовидке развиваются нетипичные для нее клетки. Они активно распространяются, а сама опухоль стремительно метастазирует. Развивается патология у людей старше 65 лет, чаще у женщин. Лечить такую форму рака сложно из-за ее стремительного развития.

Чтобы определить форму злокачественной опухоли, проводится биопсия щитовидной железы.

Причины

В числе возможных причин, из-за которых может развиться онкология щитовидки, выделяют следующие:

• Радиация, облучение
• Наследственность
• Аутоиммунные патологии щитовидки (первостепенно аутоиммунный тиреоидит)
• Табакокурение
• Работа на вредном производстве
• Алкоголизм
• Стресс

Надо сказать, что возраст — это относительный фактор, провоцирующий рост числа больных раком щитовидной железы. Фолликулярной формой онкологии и папиллярной чаще заболевают люди 30-35 лет. Только анапластическая форма напрямую связана с возрастным показателем: она редко диагностируется у пациентов младше 60 лет.

Не всегда ясна причина опухоли щитовидки. Нередко ее развитие связано с облучением радиацией, семейным анамнезом.

При взрыве атомных бомб в Хиросиме и Нагасаки люди, получившие облучение, в 10 раз чаще болели раком щитовидки, чем другие японцы.

Важно понимать, какой бы не была причина развития патологии, рак надо лечить как можно раньше, ведь это в несколько раз увеличивает шансы на полное выздоровление.

В TomoClinic проводят эффективное лечение раковых опухолей. Записаться на прием к специалисту можно по телефону или отправить свои диагностические исследования для предварительной дистанционной консультации.

Симптомы

По своей форме щитовидка напоминает бабочку. Она располагается спереди на шее под щитовидным хрящом и скрыта под эпителием. Любой человек может самостоятельно ее прощупать. Данный метод используют и специалисты, это помогает провести предварительную диагностику.

Итак, какие же симптомы должны навести на мысль, что со щитовидной железой что-то не так и что надо обратиться к врачу-эндокринологу? Первое, что должно насторожить: появление на щитовидке маленького узла. Он виден и прощупывается под кожей с одной стороны. На первых порах узелок не болит, мягкий и практически не двигается. Он не врос в слои эпителия. Со временем узелок растет и уплотняется.

Узлы есть у многих людей и только 5% из них — это онкология. Однако если узелок обнаружен у ребенка, то необходимо срочно обратиться в клинику, так как до 20 лет шишечек на железе быть не должно.

Еще один ранний симптом онкологии — увеличение лимфоузла на шее. Иногда это единственный симптом заболевания. На последних стадиях, когда опухоль имеет очень крупный размер, развивается следующая симптоматика:

• Болевой синдром в шее с отголоском в ухо
• Глотать становится сложно
• Комок в горле
• Человек осипает
• Кашель не от простуды
• Одышка и затрудненное дыхание
• Набухание вен на шее

Источник: https://tomocenter.com.ua/lechenie/lokalizatsii-zlokachestvennykh-opukholey/rak-shchitovidnoy-zhelezy/

Карцинома щитовидной железы — что это такое?

Новообразование, называемое карцинома щитовидной железы, в большинстве своем хорошо реагирует на лечение, самое главное – вовремя диагностировать болезнь и заняться ее лечением. Эта патология образуется из железистых клеток и встречается довольно редко – около полутора процентов всех случаев онкозаболеваний.

Подробнее, что такое карцинома щитовидной железы

Карцинома щитовидной железы — это новообразование злокачественного течения, которое формируется из клеток органа. Данная патология обычно неагрессивна и способна годами расти и не давать метастазы в прочие органы.

Карциномой щитовидной железы (код по МКБ 10 – С73) называют все виды рака этого органа. Злокачественное новообразование появляется при неконтролируемом росте различных видов клеток щитовидной железы. Клетки опухоли начинают беспорядочно делиться и формируют узел.

В случае недифференцированного рака опухолевые клетки заключены в капсулу и новообразование хорошо видно на УЗИ. В противном случае обнаружить опухоль намного сложнее, и данный тип имеет повышенную агрессивность и дает метастазы в лимфоузлы и прочие органы шеи.

В группу риска входят женщины, у которых есть проблемы с щитовидной железой, и имеющие родственников с подобной патологией.

Карциному щитовидной железы подразделяют по величине опухоли на:

• гигантские — от 40 мм в диаметре;
• обычные — 10-40 мм;
• микрокарциномы — до 10 мм. Этот тип карциномы опасен из-за сложности диагностирования на ранних этапах и своей способности давать метастазы.

Причины возникновения

Точные причины возникновения карциномы этого органа не ясны, но есть ряд факторов, которые способны вызвать появление данной патологии:

• большая доза радиации (отрицательное воздействие радиации может многократно повысить риск формирования образования);
• лучевое облучение при терапии заболеваний в области шеи и головы. Длительная терапия может способствовать злокачественной мутации клеток, их быстрому росту, делению и распространению в щитовидной железе. В процессе такого лечения возможно возникновение папиллярной или фолликулярной карциномы щитовидной железы;
• пожилой возраст. Этот момент объясняется старением клеток и генетическими сбоями возрастного характера;
• наследственность. Многие врачи склоняются к тому, что данное заболевание может иметь генетическую природу, так как наличествует ген, который провоцирует развитие рака щитовидки;
• работа на вредном производстве. К наиболее опасным относят: влияние ионизирующего облучения, которое может исходить от медицинского оборудования, работу в сталеплавильных цехах;
• постоянные стрессы и нервные расстройства, эти факторы резко снижают иммунитет человека;
• вредные привычки – употребление алкоголя и курение;
• карцинома щитовидной железы часто способна появиться на фоне длительно существующих патологий – аденомы, узлов, зоба;
• продолжительные заболевания репродуктивной системы, особенно, когда они порождают гормональные сбои;
• различные новообразования грудных желез;
• полипы и опухолевые образования толстой кишки;
• различные состояния, которые вызывают изменения гормонального фона – беременность, кормление грудью, период менопаузы.

Виды карциномы щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из различных клеток, вырабатывающих много гормонов. Различные типы железистой ткани являются основой для разнообразных форм злокачественных новообразований. Заболевание делят на такие типы:

• медуллярная карцинома щитовидной железы. Она легко перерождается из парафолликулярных тканей, которые вырабатывают кальцитонин. Эта опухоль часто проникает в трахею и мышечную ткань сквозь железистую оболочку. В формировании данной опухоли базовую роль играет наследственность, но встречается и спорадическая форма, когда родители пациента не имели такую онкологию. Заболевание почти не реагирует на известные методы лечения. Клетки опухоли не усваивают йод, из-за этого радионуклидная терапия неэффективна, необходима операция с совершенным удалением железы и близ расположенных лимфоузлов. Эту патологию относят к агрессивным, она склонна к быстрому росту и может давать метастазы в отдаленные органы. При наличии метастазов 5-тилетний порог выживаемости преодолевает около 12 % больных;
• папиллярная карцинома щитовидной железы. Эта форма патологии чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. На раннем этапе патология хорошо диагностируется методом пальпации и хорошо видна на УЗИ. Эта патология хорошо лечится с помощью хирургического вмешательства;
• фолликулярная карцинома. Эта форма рака чаще поражает женщин старше 50 лет и связана с нехваткой йода в рационе питания, но может обнаруживаться не только у лиц пожилого возраста, но и у детей. Имеет очень агрессивное течение, никогда не появляется вследствие облучения. Прогноз выживаемости пациентов ниже при сосудистой инвазии, когда онкоклетки проникают внутрь кровеносных сосудов. Эта опухоль хорошо отзывается на лечение радиоактивным йодом из-за того, что сама состоит из фолликулярных клеток, которые входят в структуру нормальной железы;
• анапластическая карцинома (недифференцированная). Самый сложный в лечении вид заболевания, уровень смертности от данного вида рака очень высок. Относится к дифференцированной форме, долгое время может быть в состоянии латентности. Отличительным признаком можно считать небольшую видимую внешнюю припухлость, которую можно заметить самостоятельно. Эта патология почти всегда неоперабельна и неизлечима. Данная карцинома имеет самый неутешительный прогноз из прочих типов рака щитовидки – данное заболевание приводит к смертельному исходу через год после начала болезни. Анапластическая карцинома обычно появляется на фоне узлового зоба, который имеет продолжительное течение;
• лимфома щитовидной железы — это новообразование не эпителиального характера, которое формируется из лимфоидной ткани. Новообразование быстро растет, проникает в близрасположенные ткани и сдавливает их. Лимфома хорошо реагирует на терапию ионизирующей радиацией.
• гюртле (клеточная карцинома) относится к крайне редким патологиям, почти всегда дает метастазы. По симптомам и клиническим свойствам подобна фолликулярной опухоли. Терапию проводят такими же способами, но часто неэффективно;
• смешанный тип патологии. Встречается не часто – в 10% случаев патологии.

Карцинома щитовидной железы в зависимости от места возникновения бывает первичной или вторичной – в первом случае опухоль возникает первоначально в самом органе, во втором случае – посредством метастазирования из других органов.

Стадии развития

Определение стадии развития болезни необходимо для назначения наиболее оптимального вида лечения. Определяют такие стадии развития карциномы щитовидной железы:

1 стадия. На данном этапе появляется небольшая, почти неподвижная опухоль. Максимальная величина ее в пределах 2 см. Местом локализации обычно является внутренняя область органа. Хотя размеры патологии незначительные, ее можно диагностировать самостоятельно при внимательном осмотре шеи. Другая симптоматика отсутствует;

2 стадия. Опухоль вырастает вдвое, но не выходит за пределы капсулы. Первыми появившимися признаками являются небольшой дискомфорт в области расположения опухоли, при надавливании новообразование хорошо пальпируется. На этом этапе развития заболевания вероятность излечения довольно высока;

3 стадия

Источник: https://pro-rak.com/endokrinnaya-sistema/kartsinoma-schitovidnoy-zhelezy/

Лечение рака щитовидной железы: выбор современных подходов после постановки диагноза

Заболевание щж

Щитовидная железа — орган эндокринной системы, который достаточно часто подвергается злокачественному перерождению. Около 1% всех онкозаболеваний занимает рак щитовидной железы (ЩЖ), являясь наиболее распространенной опухолью среди эндокринных органов.

Она в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Впервые понятие о данном раке было озвучено в конце 18 века, а микроскопическая картина патология описана Либертом в 1862 году. Изначальные исследования в сфере диагностики и лечения произведены в конце ХІХ века. А настоящей революцией стало успешное оперативное вмешательство, исполненное русским хирургом Субботиным в 1893 году.

К сожалению, даже сейчас не существует высокоточного способа диагностики рака. Ответ на вопрос «как лечить рак щитовидной железы» — зависит от многих факторов: давности процесса, возраста больного и самой структуры опухоли. Рассмотрим подробно информацию о причинах, методах распознавания болезни и выход из сложившейся ситуации.

Многогранные причины возникновения

Вокруг злокачественного перерождения ЩЖ живет много мифов. Попробуем их показать в ином свете для ясности настоящей картины.

Фолликулярный рак чаще встречается у людей, страдающих йододефицитом, а папиллярный — у тех, кто получает необходимое количество йода.

Но недостаточность этого микроэлемента не является единственной достоверной причиной появления новообразования.

Прямая связь между проживанием пациента на территории нехватки йода и развитием рака щитовидки относительная, поскольку доказана колоссальная роль радиоактивного излучения в появлении злокачественной опухоли.

До недавнего времени считалось, что узловой зоб — отличная почва для злокачественного перерождения. На самом деле, лишь некоторые виды узлов склонны к превращению в злокачественные, но иногда рак поражает здоровую неизмененную ткань железы.

Предшественники страшной патологии и взгляды на причинно-наследственную связь являются актуальной темой для дискуссии врачей.

Тем более, что заболеваемость раком ЩЖ неуклонно растет, и поражает в основном трудоспособных молодых людей: за последнее десятилетие количество заболевшего населения увеличилось на 5%.

Итак, основные причины и факторы риска онкозаболеваний ЩЖ:

• радиоактивное облучение миндалин, щитовидной и паращитовидных желез у детей и подростков;
• эндемическая местность – нехватка йода в почве, воздухе, воде;
• травмы органов шеи;
• хронические воспалительные и дистрофические поражения щитовидки;
• генетическая предрасположенность.

Это интересно! Наследственный рак (обусловленный генетической мутацией) появляется в 30 лет, радиоиндуцированный или спонтанный (в результате влияния разных факторов) – в 40-45 лет. При этом клиническим течением они не отличается.

• Повышенная возбудимость нервной системы (стрессовые ситуации).
• Зоб с нормальной или сниженной функцией ЩЖ (в том числе искусственно созданный длительным приемом тиреостатиков (мерказолилом)).
• Молодые женщины (в возрасте до 40 лет).

Важно знать! Гормональные изменения во время беременности и кормления грудью хоть и являются физиологическими, но именно они часто провоцируют развитие злокачественного новообразования щитовидки.

Классификация рака: ужасающий калейдоскоп

Гистологи оценивают опухоль не только внешне, но также изучают ее внутренние особенности. Новообразование имеет свою морфологию, т.е. под микроскопом строение у каждого типа различное.

Дифференцирование (от английского – разный, различный) — возможность узнать той или иной тип.

Недифференцированный рак представляет собой неправильной формы клетки, собранные в конгломерат, и трудно поддающийся опознаванию.

1. Дифференцированный – конкретная морфологическая картина позволяет определить точный вид рака:

• папиллярный
• фолликулярный

1. Недифференцированный — гиганто- и мелкоклеточный, анапластический.
2. Плохо- или труднодифференцированный – медуллярный.
3. Иные виды рака: слизистый, смешанный медуллярный и фолликулоклеточный, плоскоклеточный.

Анапластический рак

Это интересно! В 70-80% раковой патологии ЩЖ встречается папиллярный рак, фолликулярный- 10%, смешанный – 20%, анапластический- 0,5-1%.

Все четыре стадии развития онкологического процесса рассмотрены в таблице:

Стадии рака щитовидной железы
Развитие патологии	Описание процесса
I стадия	Опухолевое образование имеет незначительные размеры. Ее диаметр может достигать 2 см в диаметре. Располагается формирование внутри железы, что существенно усложняет процесс выявления. Определение образования на ранних этапах чаще происходит случайно, в ходе планового осмотра, а затем диагноз подтверждается при помощи ультразвукового исследования щитовидной железы (процесс представлен на фото). Образование удаляется в ходе хирургического вмешательства, инструкция проведения которого хорошо известна специалистам.
II стадия	На этом этапе формирование находится в пределах капсулы, но его размеры увеличиваются до 4 сантиметров. Пациент может ощущать некоторые изменения в собственном самочувствии. Образование заметно невооруженным глазом и хорошо пальпируется. Выздоровление наступает в 95% случаев, и пациенты проживают более 10 лет.
III стадия	Размеры формирования превышают 4 сантиметра в диаметре. Симптомы онкологии проявляются с выраженной интенсивностью. Среди характерных проявлений можно выделить: нарушения процесса глотания; выраженная отдышка, проявляющаяся после физических нагрузок; приступы удушья; дисфагия;

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/onkologiya/lechenie-raka-shhitovidnoj-zhelezy-165