Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечение

Микседема – патологическое состояние организма, при котором отмечается недостаток гормонов щитовидной железы. Есть и другое название у заболевания – гипотиреоз в тяжелой форме, сопровождается отечностью тканей. Существуют разные виды патологии. Каждый из вариантов развивается под воздействием специфических факторов и требует применения особой терапии.

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечение

Микседема у взрослых проявляется в течение жизни. Этому способствуют внутренние или внешние факторы.

Причины микседемы

Микседема у взрослых проявляется в течение жизни. Этому способствуют внутренние или внешние факторы. Можно говорить о развитии первичного заболевания, если гипотиреоз является врожденной патологией.

В случае когда изменение концентрации гормонов проявилось во взрослой жизни, такое состояние определяется как вторичное. Существует еще и третичная форма микседемы, причина ее развития – нарушения в работе мозга.

Патогенез болезни первичной формы:

Заболевание вторичной формы микседемы развивается в результате травм, патологий, вызванных новообразованиями. Характеризуется снижением функциональности гипоталамуса и гипофиза, что провоцирует изменение гормонального статуса.

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечение

Микседема может проявится после удаления щитовидной железы или уменьшения количества функционирующей ткани данного органа.

Симптомы микседемы

Патология сопровождается нарушением работы большинства органов и систем. Это обусловлено тем, что при гипотиреозе происходят изменения гормонального фона, который влияет на весь организм. Ряд клинических проявлений микседемы:

  • Отечность. Охватывает подкожную клетчатку и верхние слои кожи. Развивается слизистый отек – состояние кожи, характеризующееся отсутствием вмятины при надавливании. Данная особенность отличает патологическое изменение кожных покровов, которое развивается при гипотиреозе, от других видов отеков.
  • Меняются черты лица, лицо становится одутловатым, напоминает маску. Мимика отсутствует.
  • Отек охватывает язык, гортань и даже органы слуха, что приводит к нарушениям функции речи (пропадает голос).
  • Кожные покровы при микседеме приобретают желтизну.
  • Появление отеков на верхних и нижних конечностях.
  • Развивается гипотония.
  • Нарушается обмен веществ. Это главная причина резкого набора веса.
  • Сбой менструального цикла, что у женщины в климактерическом периоде является нормой. По этой причине сложно вовремя заподозрить развитие патологии.
  • Слабость, медленная речь.
  • Ощущение озноба, несмотря на то что в помещении тепло или жарко.
  • Ломкость волос и ногтей. Это является следствием дистрофических процессов, протекающих в структуре кожных покровов.

Постепенно проявляются другие признаки микседемы: болезни кости, патологии органов брюшной полости, снижение тонуса мышц, нарушения работы нервной системы, кровоснабжения, возникают боли в сердце.

Заболевание у детей сопровождается низкой умственной, физической активностью. Половое созревание наступает позднее, чем у сверстников. Это заболевание приводит к изменениям структуры мозга, в частности, страдает гипоталамо-гипофизарная система. Иногда пациент впадает в кому.

Смерть в этом состоянии наступает в 80% случаев.

Диагностика

Главные методы, подтверждающие развитие микседемы, – сбор и оценка проб ТРГ, ТТГ, Т3, Т4, радиойоддиагностика, УЗИ щитовидной железы. На основании результатов анализов и клинической картины ставится диагноз. Чтобы исключить другие дегенеративные процессы, проводят пункционную биопсию, так как целесообразно выполнить цитологическое исследование тканей органа.

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечение

Для диагностики микседемы проводится УЗИ щитовидной железы.

Первичная форма микседемы сопровождается повышенным содержанием тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови. Вторичная форма заболевания, наоборот, характеризуется пониженной концентрацией ТТГ. Кроме того, патология в данном случае сопровождается уменьшением количества общего Т4 и свободного Т4. На сканограмме можно заметить, что радиоизотоп намного хуже поглощается щитовидной железой.

Виды микседемы

Заболевание имеет две разновидности:

  • Претибиальная патология, или тиреоидная дермопатия. Характеризуется интенсивной выработкой гормонов, что является следствием гиперфункции щитовидной железы. У такого состояния есть название – тиреотоксикоз. Претибиальная микседема характеризуется локальными симптомами. Например, изменяется структура и внешний вид отдельных участков кожи конечностей.
  • Гипоталамо-гипофизарная патология. Такое состояние развивается, если имеют место нарушения синтеза гормонов ТТГ.

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечение

Первичная форма микседемы сопровождается повышенным содержанием тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови.

Претибиальная болезнь может быть двух видов: врожденная или приобретенная. В первом случае патология формируется в организме ребенка при условии, что у матери во время беременности был диагностирован гипотиреоз.

Приобретенная форма микседемы – результат патологических процессов в структуре щитовидной железы (опухоль).

Если не удалось установить причину развития дисфункции щитовидной железы, такое состояние определяют, как идиопатическая патология.

Лечение

Главной методикой является гормонотерапия. В данном случае искусственно повышают уровень гормонов, для чего назначают специальные препараты.

Если функции щитовидной железы не восстанавливаются, гормонотерапия может продолжаться в течение всей жизни пациента.

Дозировка лекарства при микседеме существенно изменяется, на что влияет общее состояние организма, переносимость препаратов и степень тяжести болезни.

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечение

Главной методикой является гормонотерапия. В данном случае искусственно повышают уровень гормонов, для чего назначают специальные препараты.

При йододефиците показаны средства, повышающие уровень данного вещества. Это могут быть аптечные лекарства, например, Йодомарин и пр. Кроме того, повышают содержание йода в организме и природным путем.

В данном случае корректируется рацион: вводят морскую капусту и рыбу, различные морепродукты, грецкий орех, нежирное мясо, молоко, авокадо, бананы, а еще тыквенные семена, бобовые и чечевицу.

Чтобы побороть микседему, соль для приготовления пищи следует заменить йодированной.

Рекомендован прием спирулины. Это разновидность водорослей с повышенным содержанием йода. В аптеках можно найти средства, которые представляют собой переработанные водоросли, сохранившие все полезные вещества. Если организм поддается лечению, микседематозное лицо проходит, равно как и другие проявления заболевания.

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечение

При микседеме рекомендован прием спирулины.

Также могут быть назначены кортикостероиды. Эти препараты оказывают воздействие на ряд процессов в организме: белковый, жировой, углеводный, водно-электролитный обмен. В результате снижается интенсивность развития патологических процессов в структуре мягких и твердых тканей. Однако нужно помнить, что кортикостероиды обеспечивают временный эффект.

Народные рецепты

Микседема лечится не только аптечными препаратами и диетой. Применение народных средств тоже оправданно, так как в их составе присутствует большое количество питательных веществ, что позволяет поддерживать иммунитет организма.

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечение

Применение народных средств тоже оправданно, так как в их составе присутствует большое количество питательных веществ, что позволяет поддерживать иммунитет организма.

Популярные средства, которые способны нормализовать состояние щитовидной железы.

  • При микседеме помогает мед, чеснок, семена укропа и грецкие орехи. Все компоненты, кроме меда, измельчают, затем соединяют друг с другом и готовят отвар.
  • Мед, семена льна, лимонная кожура. Ингредиенты отваривают, добавив немного воды. Средство нужно процедить и употреблять небольшими дозами в течение дня.
  • Отвар для лечения микседемы из ромашки, черники, лишайника, сосновых почек, дымянки, листьев грецкого ореха и лабазника вязолистного. Компоненты смешивают, добавляют воду. Смесь прогревают на водяной бане, затем процеживают и употребляют.
  • Можно ввести в рацион фейхоа. Его рекомендуется употреблять в измельченном виде с сахаром.
  • Отвар на основе травы вероники, мяты и спорыша. Принцип приготовления средства для лечения микседемы аналогичен ранее рассмотренному: сырье кипятят в воде, остужают, процеживают и пьют в течение дня.
  • Можно сделать смесь разных продуктов. Берут размягченную в воде морскую капусту, творог, измельченные грецкие орехи, чеснок. Ингредиенты нужно сбрызнуть растительным маслом и употреблять во время еды.

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечение

Фейхоа при микседеме рекомендуется употреблять в измельченном виде с сахаром.

Осложнения

Микседема провоцирует развитие ряда патологических процессов. Поражаются все органы и системы в организме, что сильнее проявляется при интенсивном развитии недиагностированного заболевания.

Прогрессирует патология нервной системы, возникает аритмия, могут появиться кожные болезни и т. д. В тяжелых случаях отмечается дисфункция щитовидной железы.

При этом предполагается необходимость пожизненного приема гормональных препаратов.

Микседема является причиной нарушений в мозгу из-за недостаточности кровообращения. Наиболее тяжелым осложнением при таком заболевании является кома. Это состояние часто обусловлено нарушениями работы разных органов. Кроме того, в большинстве случаев кома приводит к смерти пациента.

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечение

Микседема провоцирует возникновение аритмии.

Профилактика

Можно избежать появления последствий микседемы. Для этого рекомендуется наладить питание. В рацион вводят продукты, которые богаты йодом. При появлении первых симптомов гипотиреоза необходимо сразу пройти обследование и начать терапию, что позволит остановить развивающиеся патологические процессы.

Следует регулярно делать УЗИ щитовидной железы (1 раз в полгода/год ). При необходимости проводят и лабораторные исследования для контроля главных показателей гормонов, которые изменяются при микседеме. Рекомендуется следить за уровнем содержания йода в организме. Важен и внешний осмотр, поэтому нужно регулярно посещать эндокринолога.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/miksedema

Заболевание щитовидной железы микседема, её симптомы и лечение

Одной из особенностей протекания заболеваний при нарушениях в работе щитовидной железы будет медленное нарастание симптоматики. Дефицит гормонов, вырабатываемых железой в недостаточном количестве, не проявляется ярко сразу, симптомы нарастают по мере снижения концентрации гормонов в организме и самым ярким её признак – это микседематозный отек.

Почему появляется микседема?

Так, наиболее часто нарушения в работе щитовидной железы проявляются как гипотиреоз. Самая тяжелая его форма – это микседема, т. е. недостаточное производство гормонов тироксина и трийодитиронина.

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечение

При этом уменьшение выработки тиреоидных гормонов проявляется не сразу и очень часто воспринимается на первых порах как другие заболевания: хронический стресс, невралгии. Постепенно недостаток гормонов сказывается практически на работе всех органов.

Читайте также:  Анализы на гормоны при ожирении: на какие сдают при лишнем весе у женщин, мужчине

При возникновении микседемы у детей страдает мозг, замедляется умственное развитие, возникают физические уродства. У взрослых страдает также психическое и физическое здоровье, вплоть до микседематозной комы, смертность при которой составляет до 80%.

Хотя болеют на микседему люди всех возрастов, наиболее подвержены ей женщины последней четверти жизненного цикла. Так, число заболевших в других возрастных группах колеблется от 0,2 до 2%, при этом среди женщин в возрасте от 45 лет он возрастает до 12%.

Признаки недостатка тиреоидных гормонов

Микседема имеет очень характерный признак: отечное одутловатое лицо бледного цвета, очень похожее на маску. При этом мимика затруднена, под глазами мешки сероватого оттенка.

Отек имеет слизистую природу, а это значит, что при надавливании не возникает ямка. Микседематозная отечность не снимается с помощью обычных мочегонных средств.

Но этот признак появляется уже на более поздних стадиях, когда заболевание поразило большинство внутренних органов.

Симптомы

В начальных стадиях гипотиреоза правильная постановка диагноза затруднена. На первых порах микседема имеет признаки очень сходные с другими заболеваниями:

  • общая слабость, сонливость, депрессивное состояние, панические атаки;
  • постоянное ощущение холода и неожиданные смены жарко–холодно;
  • появляется ломкость ногтей, они слоятся;
  • волосы становятся тусклыми и ломкими, нередко они усиленно выпадают, ресницы и брови редкие;
  • огрубение голоса из-за отечности гортани, невнятность речи (отечность языка);
  • заложенность носа без выделений (тоже результата отека).

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечение

Возникает нарушение обменных процессов

Первым страдают от недостатка гормонов щитовидной железы обменные процессы, что выражается в избыточном весе при сниженном аппетите. Этот эффект достигается за счет нарушения липидного обмена. Часто присутствует сниженная температура тела, лихорадка без повышения температуры тела.

В дальнейшем возникают нарушения в работе внутренних органов. Здесь появятся:

Отечность

Отечность описана выше, она является одним из квалифицирующих признаков заболевания. Слизистая отечность имеет характерный восковый оттенок, черты лица огрубевают, придавая ему схожесть с маской. Отеки при микседеме затрагивают не только лицо, они проявляются во всем теле. Как уже отмечалось, этот вид отеков не снимается с помощью мочегонных средств.

Нарушения со стороны ЦНС

Нарушения сна, депрессивные состояния и депрессии, панические атаки, в тяжелых случаях возможен микседематозный делирий (состояние при котором возникают галлюцинации, бред, помутнение рассудка). Характерный признак гормональной патологии – неврологические нарушения не поддаются традиционному лечению.

Со стороны кишечника

Сбой в работе ЖКТ характеризуется чередованием запоров и диарей. Появляются летучие боли в разных местах по ходу кишечника за счет дискинезии желчевыводящих путей и толстого кишечника. Возникает снижение аппетита и проблемы с желудком.

Проблемы ревматологического характера

Недостаток гормонов поджелудочной железы проявляется болями в мышцах, судорогами. Нередко возникают воспалительные процессы в суставах, артриты и полиартриты.

Сбои в работе репродуктивных органов

Часто присутствует признак нарушения детородной функции, женщина неспособна зачать ребенка. Появляются маточные кровотечения.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Наблюдается брадикардия, даже в спокойном состоянии без физических нагрузок, повышение давления.

В дальнейшем возникает воспаление миокарда, брюшины и плевры, развивается кома. В этой стадии требуется срочная госпитализация, так как человек может погибнуть.

Причины и виды гипотиреоза и претибиальная микседема

Причины заболевания разнообразны, среди них ученые называют:

  • врожденные патологии щитовидной железы, проявляющиеся, как правило, в детском возрасте;
  • воспалительные или опухолевые процессы в этом органе;
  • сбои в работе иммунной системы, результатом которых становятся аутоиммунные атаки на щитовидку;
  • к причинам также относят и травмы этого органа, среди которых могут быть и нарушения, полученные в результате операционного вмешательства.

В медицине различают два вида микседемы.

I. Первичный гипотиреоз возникает как следствие нарушения в работе щитовидной железы. При этом болезнь возникает как реакция организма на недостаточное количество тиреоидных гормонов.

II. Вторичный вид – это гипоталомо-гипофизная патология. Причины этого вида болезни кроются в нарушении связей между мозгом и щитовидной железой. Здесь сбой происходит из-за задержки или отсутствия сигналов мозга.

Большинство пациентов страдает от первого типа микседемы. В 24 случаях из 25 микседематозная кома наблюдается при первом типе заболевания.

Существует еще и претибиальная микседема. Здесь болезнь развивается как следствия избыточной выработки гормонов щитовидной железой. Проявляется она отёчностью на ногах.

Отеки появляются от колена до начала стопы на передней части. При этом кожа грубеет, появляются выпуклые волосяные фолликулы, которые могут нагнаиваться.

Для отеков при микседеме этого виде характерно появление сильного зуда, который снимается с помощью кортекостероидных мазей.

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечение

Кто подвержен заболеванию гипотиреозом?

Если говорить о группах риска, то следует отметить, что:

  • нарушения работы щитовидной железы может быть врожденным, а иногда развивается в детском или взрослом возрасте;
  • самую большую группу риска составляют женщины в период менопаузы, здесь риск заболеть на микседему составляет как 8:1.

Чем опасна микседема для детей?

При врожденной патологии ранее выявление микседемы способно помочь затормозить развитие физического и умственного отставания (кретинизма) у малыша. Здесь причины болезни будут идти от патологии внутриутробного развития. Обычно она развивается на фоне инфекционных заболеваний женщины во время беременности.

Так как, болезнь трудно диагностируется, то очень важно выявить ее как можно раньше. Ранняя диагностика позволит начать лечение гормонозаместительными препаратами, что значительно затормозит развитие заболевания.

Однако, поставить правильный диагноз чаще всего можно только при появлении уже ярко выраженных симптомов, например, слизистой отечности лица, задержки умственного и физического развития малыша. Это, как правило, дает неутешительные прогнозы в дальнейшем.

Почему возникает делирий при микседеме?

Источник: https://pro-oteki.ru/organy/shhitovidnaya-zheleza

Микседема: что это за болезнь, симптомы, лечение

Сегодня каждый пятый человек жалуется на плохое самочувствие. В результате тщательного обследования выясняется, что у него проблемы со щитовидной железой.

Болезней связанных с щитовидкой много и в числе микседема.

Что такое претибиальная и другие виды микседемы, какие еще виды есть? Что собой представляет эта патология, почему именно обращают внимание на отеки? Неужели о ней раньше никто не слышал?

Что собой представляет микседема?

Микседема ауруы (болезнь) – это патологическое состояние, появляющееся в результате неправильной работы гормонального фона щитовидки.

Проявляется она в виде признаков гипотериоза и в то же время присутствует гипертиреоидная клиническая симптоматика.

Микседема сопровождается нехваткой тиреоидных гормонов, сбоями в обменных процессах белка, сильнейшей отечностью кожных покровов и слизистых, подкожных тканей.

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечениеМикседема проявляется в первую очередь в виде отеков, которые затрагивают как кожные покровы, так и слизистую

Еще пару лет назад название патологии «микседема» не использовалось при обследовании у специалиста и трактовалось, как гипотиреоз. Но сегодня эта патология является самостоятельной формой и лечением пациентов, у которых наблюдается хоть один из признаков микседемы, занимается сразу несколько специалистов.

Кто относится к группе риска?

Чаще всего обнаруживают патологию у женщин, у которых уже наступила постменопауза, ведь она проявляется выраженным изменением гормонального фона. Но у мужской половины также может проявиться недуг, плохо отражающейся на мужской силе. В редких случаях микседему обнаруживают у детей, и чаще всего у них болезнь имеет врожденный характер.

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечениеЗаболевание сразу заметно на лице, ведь оно отекает и приобретает заметную припухлость

Причины микседемы

Эта болезнь обусловлена нехваткой важнейших для функционирования всего организма гормонов, а отвечает выработку щитовидка.

Ее функции нарушаются из-за недостаточной выработки микроэлементов или структурных изменений.

У 90% пациентов недуг развивается вследствие прогрессирующего гипотериоза, а у детей – это чаще всего врожденные изменения структуры щитовидной железы. Существует несколько основных причин появления болезни:

  • Первичная форма может проявиться без каких-либо на то причин, вне зависимости от того, есть ли другие патологии, затронувшие щитовидку. Обычно – это врожденные изменения. Дефекты развития щитовидки у детей происходят из-за недостаточного количества йода у женщины, вынашивающей малыша. Она обязательно должна получать его каждый день вместе с пищей. Еще одна из причин – это принятие радиоактивного йода во время вынашивания малыша.
  • Вторичная форма проявляется после получения травмы, сбоев в правильной работе щитовидки или же патологий, коснувшихся ее. Работоспособность органа может снижаться при наличии тяжелейших форм инфекции, ангины, сифилиса, онкологии или аутоиммунных недугов, таких как гипотиреоз или базедова болезнь. Также спровоцировать микседему может хирургическое вмешательство, связанное с удалением щитовидки или отдельной ее части, облучение радиацией.
  • Третичная форма встречается у тех, у кого произошли сбои, затронувшие структуры мозга. Если есть нарушения импульсов между гипоталамусом и гипофизом, то мозг уже не может полноценно контролировать работу щитовидки, что в итоге ведет к сбоям в выработке важных для жизнедеятельности организма гормонов.

Микседема ауруы: классификация

Микседема развивается при неправильной работе щитовидки и недостаточной выработки гормонов. В зависимости от того, какая форма нарушений произошла, болезнь подразделяют на несколько видов:

  • Тиреоидная микседема. Вызвана малой выработкой гормонов, она может быть приобретенной или врожденной, все зависит от причин, приведших к ее появлению.
  • Питуитарная микседема. Также, как и в первом случае, вызвана сбоем в правильной выработке гормонов и является следствием неправильной работы гипоталамо-гипофизарной системе.
  • Претибиальная микседема. Проявляется вследствие высокого уровня секреции гормонов, отравляющих организм. Эта форма чаще всего встречается у прекрасной половины человечества в постклиматическом периоде.
  • Идиопатическая микседема. Может появляться даже в том случае, если у пациента щитовидка работает правильно и не увеличена. Причины микседемы чаще всего установить сложно, просто ткани и органы в один момент никак не реагируют на гормоны.
Читайте также:  Остеопороз и последствия: основные симптомы у детей, пожилых людей, лечение

Симптомы микседемы

Если есть нехватка тиреоидных гормонов, то указывать на это могут разные признаки. Симптоматика проявления гипотиреоза – микседемы зависит от того насколько нарушен синтез гормонов и длительности прогрессирования болезни.

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечениеМикседема может стать следствием того, что пациент не лечит диффузный зоб

Основной признак проявления болезни – это отёки. Отечность может быть генерализированной или появляться в определенных местах, например, поражать слизистые. Чаще всего они появляются в области лица, спины и груди.

Источник: https://vashaschitovidka.com/bolezni/171-pretibialnaya-i-idiopaticheskaya-miksedemy-auruy.html

Микседема

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечение

Микседема – это эндокринное заболевание, развивающееся при снижении или полном прекращении поступления в кровь тиреоидных гормонов. Является крайней, клинически выраженной формой гипотиреоза. Характеризуется слизистым отеком кожи и подкожной клетчатки, наиболее заметным на лице и шее. Отечность проявляется распуханием подбородка и области вокруг глаз, изменением голоса, малоразборчивой речью, сужением носовых ходов, кашлем, одышкой. Диагноз устанавливается по результатам осмотра, анализа крови на Т4, Т3 и ТТГ, УЗИ и радиоизотопного исследования щитовидной железы (ЩЖ). Лечение основано на гормонозаместительной терапии.

Синонимичные названия микседемы – слизистый отек, микседематозный отек. Поскольку болезнь вызвана гипотиреозом, ее распространенность выше в регионах с йододефицитом. Среди разных возрастных групп эпидемиология также неравномерна, микседеме наиболее подвержены женщины в период климактерической перестройки организма.

Частота заболеваемости у этой категории населения в 5-10 раз выше, чем в общей популяции. Среди пациентов с болезнями ЩЖ у женщин микседема диагностируется в 2-2,5% случаев, у мужчин – в 0,2% случаев. У детей патология может быть врожденной или приобретенной, сопровождается задержкой умственного и физического развития.

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечение

Микседема

Фактором формирования микседематозного отека является гипотиреоз. На начальных стадиях он не вызывает структурных изменений в органах, при адекватной терапии полностью компенсируется. При отсутствии лечения нарушения становятся необратимыми, больные нуждаются в пожизненном приеме лекарств. С учетом этиологического признака различают четыре вида микседемы:

  1. Первичная. В основе лежит первичный гипотиреоз – дефицит гормонов, обусловленный снижением функций ЩЖ. Заболевание возникает после операций на органе, в результате воздействия радиационного излучения, при тиреоидите Хашимото, инфильтрационных заболеваниях железы, дефиците или переизбытке йода.
  2. Вторичная. Патология провоцируется гипотиреозом, развившимся на базе расстройств гипофиза или гипоталамуса. Эти железы ответственны за выработку тиреотропина и тиреотропин-рилизинг-гормона, контролирующих секрецию тироксина, трийодтиронина. Непосредственной причиной микседемы может стать болезнь Симмондса, пангипопитуитаризм.
  3. Претибиальная. Данная разновидность болезни радикально отличается от предыдущих – ее вызывает не дефицит, а избыток йодсодержащих гормонов. Причиной формирования становится многоузловой токсический зоб.
  4. Идиопатическая. В некоторых случаях этиология отека остается неизвестной. У пациентов сохраняются нормальные размеры и функциональность ЩЖ, гормоны секретируются в необходимом количестве при сниженной реакции тканей и органов.

При длительном дефиците йодированных гормонов замедляется синтез белков, усиливаются процессы их распада. В межклеточном пространстве скапливаются альбумины, гиалуроновая кислота и другие мукополисахариды, обладающие гидрофильностью и задерживающие воду в тканях.

Большое количество жидкости связывается с тканевым коллоидом, образуется муцин – слизеподобное соединение. Его накопление внешне проявляется утолщением тканей – отеками.

При избытке муцина во внутренних органах их размеры увеличиваются, нарушается микроциркуляция крови, в тканях развиваются дистрофические процессы.

На фоне сниженного уровня Т4 и Т3 повышается активность антидиуретического гормона, что усугубляет отечность, поскольку гормон усиливает процесс реабсорбции неконцентрированной мочи в протоках почек, тем самым уменьшая объем вторичной мочи и удерживая жидкость внутри организма.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/myxedema

Развитие и проявление претибиальной микседемы

Такие тяжелые заболевания эндокринной системы, как гипертиреоз, иногда проявляются в виде незначительных на первый взгляд изменений в организме. Если своевременно обратить внимание на симптомы, можно избежать серьезных осложнений и даже летального исхода.

Претибиальной микседемой называется разновидность миксидемы, причиной для которой выступает переизбыток гормонов щитовидной железы.

Симптомы и причины претибиальной микседемы

Микседема — это форма отечности, так называемый слизистый отек.

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечение

От обычного отека слизистый отличается структурой инфильтрата. При надавливании на поверхность кожи не остается углубления или вмятинки.

В чем отличительные черты претибиальной микседемы:

  • заболевания проявляется в первую очередь на нижней части голени;
  • отдельные участки кожи становятся лилово-красными, наблюдается ороговение, шелушение;
  • пациент жалуется на зуд в пораженной области.
  • Это легкие симптомы, которые причиняют мало беспокойства до тех пор, пока основное заболевание не примет угрожающую для жизни форму.
  • Претибиальная микседема формируется в отличие от обычной при повышенном объеме тиреотропных гормонов.
  • Щитовидная железа производит гормоны, которые оказывают влияние на метаболизм:
  • стимулируют и поддерживают синтез РНК в каждой клетке;
  • регулируют сердечную деятельность;
  • участвуют в окислительных процессах, в синтезе белков и витаминов;
  • направляет профильную специализацию клеток, отвечает за рост и развитие клеточных структур.

При излишнем или недостаточном количестве тироксина и трийодтиронина развивается хроническое нарушение обмена веществ, которое может привести к коме и к летальному исходу.

Как развивается заболевание

Нарушение формируется постепенно, сначала возникает гипертиреоз, а затем — претибиальная микседема, симптомы и причины которой важно знать каждому, у кого есть наследственная склонность к заболеваниям щитовидной железы.

Основные предпосылки, для возникновения претибиальной миксидемы – это новообразования в щитовидной железе, которые синтезируют избыточное количество гормонов:

  • узловой токсический зоб;
  • узловой диффузный зоб.

Кроме этого выявлена наследственная предрасположенность.

В редких случаях гипертиреоз возникает под влиянием чрезмерного приема гормональных препаратов, которые назначаются для восполнения дефицита гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз – это обязательное предшествующее заболевание для претибиальной микседемы.

Если пациент не занимается лечением гипертиреоза, или лечение проходит по неверному курсу, в таком случае вероятно развитие претибиальной микседемы.

Как проявляется заболевание

Симптомы переизбытка гормонов щитовидной железы можно обнаружить не сразу. Основные жалобы:

  • быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, сонливость;
  • отечность лица и конечностей;
  • ломкость и выпадение волос, хрупкость ногтей;
  • хриплость голоса, нарушение слуха;
  • изменение обмена веществ, повышенная температура тела, ожирение;
  • расстройство пищеварения;
  • высокий уровень тревожности, эмоциональная лабильность.
  1. Своевременное обращение к эндокринологу по поводу этих симптомов поможет предотвратить прогресс заболевания.
  2. Когда гипертиреоз переходит в форму претибиальной микседемы, все признаки нехватки гормонов усиливаются.
  3. Клиническая картина:
  • мощные слизистые отеки лица, кистей и стоп;

Источник: https://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/pretibialnaya-miksedema

Претибиальная микседема: причины, отеки и другие симптомы, лечение

Представьте: человек заболевает и при этом не получает лечения. Или терапия оказывается неправильной, возможно, недостаточной. Самый вероятный исход в этом случае – развитие осложнений.

Они могут проявиться переходом основного недуга в хроническую форму, возникновением других болезней, а также формированием определённых состояний. Примером последней ситуации служит микседема.

Что происходит в организме при микседеме

Микседематозный отек провоцируется гипотиреозом – снижением секреторной активности щитовидной железы и недостаточностью тиреоидных гормонов. Эндокринная болезнь в 5-10 чаще обнаруживается у женщин после менопаузы. У детей гипофункция щитовидной железы бывает приобретенной или врожденной.

Стойкий дефицит тиреоидных гормонов щитовидки приводит к гипотиреозу. При длительном течении замедляется биосинтез белков, а скорость их распада увеличивается. В межклеточном пространстве накапливаются:

  • мукополисахариды;
  • альбумины;
  • гиалуронат.

Они обладают высокой гидрофильностью, поэтому в подкожной клетчатке и дерме задерживается жидкость. Большая ее часть связывается с некристаллизующимися тканевыми веществами, вследствие чего возникает слизеобразное соединение – муцин. Увеличение его концентрации в тканях проявляется сильным отеком.

Переизбыток муцина во внутренних органах ведет к:

  • дистрофическим изменениям в тканях;
  • увеличению объема органов.

При недостаточности щитовидной железы уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) уменьшается, а активность антидиуретического гормона увеличивается. Он усиливает обратное всасывание первичной мочи в почках, из-за чего отечность внутренних органов, клетчатки и кожи усугубляется.

Микседема – следствие гипофункции щитовидки, замедления белкового метаболизма и скопления в рыхлых соединительных тканях мукополисахаридов. В силу своей гидрофильности они задерживают в организме жидкость, что приводит к слизистому (микседематозному) отеку.

Причины заболевания

Микседема появляется на фоне длительно протекающего гипотиреоза. На начальной стадии она хорошо поддается терапии. Но при отсутствии лечения возникает стойкая недостаточность железы, синтезирующей тиреоидные гормоны Т3 и Т4. Их дефицит ведет к сбоям в работе эндокринной системы, нарушению метаболизма.

Причины микседемы:

  • опухоли щитовидной железы;
  • аутоиммунные сбои;
  • операция на щитовидке;
  • эндемический зоб;
  • тиреоидэктомия;
  • гипоплазия гипофиза;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • дефект синтеза тиреоидных гормонов;
  • травмы/дисфункция гипофиза или гипоталамуса.
Читайте также:  Забеременела после гормональных таблеток: можно ли сразу, когда можно, как принимать, чтобы зачать

Врожденный гипотиреоз и микседема в 2/3 случаев возникают при тяжелых инфекциях у матери во время вынашивания плода. Интоксикация продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов ведет к нарушению эмбрионального развития и формирования органов эндокринной системы.

Нередко микседематозный отек возникает при нерациональном использовании препаратов, обладающих тиреостатическими свойствами (Метизол, Пропицил, Тирозол, Мерказолил и т.д.). Длительный прием радиоактивного йода, который разрушает секреторные клетки железы, повышает вероятность гипотиреоза.

Разновидности

Недостаточность Т3 и Т4 ведет к нарушению белкового обмена веществ, синтезу избыточного количества муцина. Именно он вместе с другими мукополисахаридами повышает давление жидкости в межтканевых пространствах. Поэтому она не выводится из организма и провоцирует слизистый отек.

Скорость обмена веществ у пациентов с микседемой снижается на 35-40%.

В зависимости от этиологических факторов в эндокринологии выделяют 4 типа микседемы:

  • Первичная. Появляется на фоне дефицита Т3 и Т4, вызванного аутоиммунным тиреоидитом, иссечением части или всей щитовидной железы, йододефицитом.
  • Вторичная. Возникает при гипотиреозе, спровоцированном нарушениями в работе гипоталамуса или гипофиза. Железы головного мозга ответственны за синтез тиреотропина (ТТГ), который стимулирует или угнетает секреторную активность щитовидки. Микседема возникает на фоне недостаточности аденогипофиза или гипофизарной кахексии (синдрома Симмондса).
  • Идиопатическая. У некоторых пациентов так и не удается определить причину слизистого отека. В редких случаях он возникает при нормальной работе щитовидки и желез головного мозга.
  • Претибиальная. Эта форма микседемы кардинально отличается от предыдущих. Она возникает при гиперактивности щитовидной железы, спровоцированной токсическим многоузловым зобом.

Идиопатическая микседема тяжело поддается лечению, так как определить истинную причину задержки жидкости в организме не удается. Поэтому терапия в большинстве случаев направлена на снятие симптомов.

Симптомы микседемы

Отечное микседематозное лицо с припухлостями вокруг глаз – ключевой признак патологии. При надавливании на коже не остаются бледные следы, покраснения или углубления. Из-за скопления в организме жидкости отекают не только кожные покровы, но и слизистые внутренних органов.

Основные признаки микседемы:

  • увеличенная шея;
  • скудная мимика;
  • приоткрытый рот;
  • осиплость голоса;
  • маскообразное лицо;
  • упорный кашель;
  • затрудненное носовое дыхание.

Клиническая картина сочетается с проявлениями гипотиреоза:

  • заторможенность движений;
  • постоянная усталость;
  • малоподвижность;
  • снижение общего тонуса;
  • субдепрессивное состояние;
  • загрудинные боли;
  • зябкость;
  • рассеянность.

Чем раньше начинается микседема, тем серьезнее ее последствия. Гипофункция щитовидки в раннем возрасте ведет к задержке полового, физического и интеллектуального развития.

Врожденная микседема сопровождается кретинизмом. Вследствие ухудшения метаболизма нарушается формирование зубов и костей. Конечности деформируются, а черты лица становятся грубыми.

У 2/3 детей отмечаются серьезные умственные дефекты. У многих из них отсутствует способность к обучению. Недостаточность гормонов щитовидной железы проявляется ухудшением состояния кожи и ее придатков.

Ногти расслаиваются и обламываются. Волосы, брови тускнеют и выпадают.

Микседема, вызванная гипертиреозом, проявляется другими симптомами:

  • покраснение ног;
  • утолщение кожи в области голеней;
  • нарастающий зуд;
  • увеличение волосяных луковиц в зоне поражения.

При гиперактивности железы возникает тахикардия, мышечная слабость, загрудинные боли. Из-за ускорения обмена веществ быстро снижается масса тела, появляется тремор рук и эмоциональная лабильность (перепады настроения).

Характерная симптоматика

Падение уровня тиреоидных гормонов негативно сказывается на работе всего организма. Поэтому микседема характеризуется мультисимптомностью. Микседеме присущи признаки, совокупность которых дает основания говорить о наличии данного недуга:

  • Слизистая отечность кожи и подкожной клетчатки. Отличительная особенность такого отека при надавливании на него не остается углублений. Следствием отечности становится одутловатость лица, оно приобретает грубые черты, возникают мешки под глазами.
  • Ломкость и выпадение волос, расслоение ногтевых пластин.
  • Осиплость и появление грубости в голосе, невнятная смазанная речь.

Все перечисленные проявления связаны со слизистым отеком, который распространяется на все ткани.

Кроме этого, при микседеме развивается симптоматика, характерная для всех видов гипотиреоза:

  • ощущение холода из-за дефицита кровоснабжения тканей,
  • повышенная усталость,
  • сердечные боли,
  • ухудшение концентрации,
  • заторможенность реакции,
  • миалгия, боли в суставах,
  • ухудшение аппетита,
  • запоры,
  • артроз,
  • нарушение функций половых органов.

На заметку! Если микседема развивается в раннем детстве, то наблюдается задержка интеллектуального, физического развития, а также полового созревания. Чем младше ребенок, тем более серьезные осложнения несет за собой дефицит тиреоидных гормонов. При врожденной микседеме наблюдается кретинизм, для которого характерны тяжелые расстройства всех систем.

Заболевание микседема, фото проявлений которого можно увидеть в нашем материале, может давать о себе знать в виде многочисленных негативных явлений со стороны целого ряда органов и систем. Объясняется это тем, что гормоны, которые продуцируются щитовидной железой, отражаются на общем состоянии всего организма. Впрочем, существуют специфические симптомы микседемы. Среди них выделяют:

  1. Отеки подкожной клетчатки. При надавливании на пораженные ткани формируется углубление, которое имеет устойчивый характер.
  2. Появление маскообразных черт лица. Кожа в представленной области становится одутловатой, под глазами больного образуются выраженные мешки.
  3. Изменение структуры кожи. На фоне дистрофических изменений происходит отслоение дермы. Также наблюдается повышенная ломкость волос и ногтей.

Источник: https://kcdc.ru/bolezni/miksedema-prichiny.html

Главные причины и симптомы микседемы. Микседема (Микседематозный отек, Слизистый отек)

По причине возникновения различают первичную и вторичную микседему:

  1. Первичная форма развивается в виде самостоятельной болезни, то есть в случае поражения или аномального формирования щитовидной железы. Может протекать на фоне обострения гипотиреоза. Причинами ее развития служат опухоли на щитовидной железе, врожденные аномалии, которые привели к снижению выработки тиреоидных гормонов, травмы и аутоиммунные процессы. Также причинами формирования первичной формы может служить хирургическое вмешательство или применение радиоактивного йода при лечении патологий щитовидной железы.
  2. Вторичная форма развивается в виде вторичного заболевания, то есть как следствие другой болезни. Причина развития в основном — патологии мозга. Наиболее частой причиной являются разнообразные аномалии гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга.

Первичная микседема разделяется на два вида:

  1. Врожденный вид – развивается как следствие врожденных патологий щитовидной железы, при ее травмах, вследствие инфицирования на стадии формирования плода.
  2. Приобретенный вид – развитие болезни вследствие травм, инфицирования, роста опухолей, лечения других заболеваний щитовидной железы.

Также существует разделение на идиопатическую микседему и претибиальную:

  • Претибиальная микседема – причиной заболевания является повышенный выработок тиреоидных гормонов. Протекает на фоне тиреотоксикоза, и достаточно часто – базедовой болезни. Привести к заболеванию может появление токсического диффузного, многоузлового зоба, а также появление токсической аденомы. Проявления претибиальной формы имеют локальный характер, что является основным отличием от симптоматики микседемы, имеющей обычную форму.
  • Идиопатическая микседема – основным отличием является невозможность выяснения оснований для ее возникновения. В этом случае щитовидная железа не увеличивается в размерах и отсутствуют многие симптомы. Часто ей присуща более тяжелая симптоматика, в отличие от обычной микседемы.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Что делать при обнаружении Базедовой болезни?

Все виды микседемы являются достаточно опасным заболеванием, течение которого происходит тяжело для больного, поэтому при первых признаках следует обратиться к врачу для обследования.

Факторы, влияющие на ее возникновение

Основой для развития болезни служит недостаток тиреоидных гормонов или их переизбыток. В первом случае возникает первичная микседема, во втором – претибиальная.

Так как недостаток выработки гормонов происходит при заболевании первичным гипотиреозом, то формирование микседемы можно отнести к осложнениям гипотиреоза.

Соответственно и причины ее развития во многом совпадают с факторами, которые приводят к развитию гипотиреоза.

Это хирургическое вмешательство на щитовидной железе, формирование опухолей, травмы различного генеза, аутоиммунные патологии, лечение гипотиреоза с помощью радиоактивного йода, врожденные патологии.

Развитие вторичной формы происходит по причине различных патологий головного мозга, но в основном это аномалии развития, или травмы гипоталамо-гипофизарной системы. К этому может привести формирование опухоли на гипоталамусе или гипофизе, их травмы. Тогда нарушается синтез тиреоидных гормонов, из-за чего возможен их недостаток.

Претибиальная микседема

Особо нужно выделить факторы, которые влияют на формирование претибиальной микседемы, поскольку они в корне отличаются от первичной микседемы.

Основным фактором ее развития служит переизбыток тиреоидных гормонов. Этот вид заболевания протекает на фоне тиреотоксикоза. Частым сопутствующим заболеванием является базедова болезнь.

К переизбытку гормонов приводят формирование токсического диффузного или многоузлового зоба, токсической аденомы.

Претибиальная микседема может быть в трех формах развития:

  • узловая;
  • слоновость;
  • бляшковидная.

Узловая форма характерна тем, что отеки образуются в виде узлов, которые располагаются на голенях или пальцах. Для бляшковидной формы характерно наличие отечной инфильтрированной ткани, которая располагается обширными очагами на ногах больного. Слоновость встречается более редко, ей характерен такой симптом, как узловое перерождение отечных тканей.

Симптоматика

Поскольку основным фактором развития болезни является недостаток или переизбыток гормонов, которые влияют на все органы организма, то и симптоматика заболевания разнообразна, и может включать многие симптомы. При этом симптомы могут пересекаться и сочетаться в зависимости от того, какие органы были поражены.

Заболеванию присущ целый комплекс симптомов, но наиболее явным симптомом развития микседемы является отек слизистой и кожи, который характеризуется повышенной плотностью.

Источник: https://tuberkulezkin.ru/shhitovidnaya/miksedema-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector