Неоднородная структура щитовидной железы: что такое, причины, лечение

Обычно диагноз диффузная щитовидная железа ставится на УЗИ. Означает такое заключение, что ткани всей железы изменились равномерно. Эта патология часто возникает в результате различных заболеваний.

Что такое диффузные изменения

Диффузные аномалии представляют собой нарушение строения ткани органа по всему его объему. В равномерно увеличенных тканях могут также располагаться кисти, узелки и иные образования. Часто наблюдается диффузное изменение тканей без очагов и образований. Выражается такое состояние в:

• увеличении объема органа в целом;
• изменении плотности, отличной от здоровой;
• неоднородности ткани.

Патология отражает негативные процессы, происходящие в эндокринных клетках. Орган увеличивается под действием тиреотропного гормона или антител, однако гиперплазия может быть и защитного характера.

Например, в большинстве случаев, увеличение объема железистого органа компенсирует нехватку йода в организме. Но постоянное избыточное количество тиреоцитов (клеток синтезирующих Т3 и Т4) вызывает нарушение гормонального баланса.

Вдобавок на фоне гиперплазии в дальнейшем развиваются очаговые новообразования.

Нельзя назвать такое состояние тканей заболеванием — это просто заключение УЗИ. Нарушение плотности ткани щитовидки связано с разными болезнями и состояниями, но само по себе заболеванием не является.

Увеличение, выражающееся в гиперэхогенности, происходит при разрастании волокон соединительной ткани, отложении кальция и уменьшении количества коллоида.

Гипоэхогенность или снижение плотности проявляется при воспалении, отеке, малигнизации.

Диффузная неоднородность железы выражается в ее крупнозернистом строении. На УЗИ просматривается чередование участков повышенной и сниженной эхогенности. Такая картина проявляется при текущем аутоиммунном воспалении.

Если диффузные изменения выявлены на УЗИ, значит, требуется дальнейшее обследование органа. При диагностировании заболевания, их вызвавшего, проводится наблюдение, медикаментозное или хирургическое лечение.

Причины диффузных изменений

Причины патологии заключаются в следующих факторах:

• нехватка йода в организме, характерная для людей, проживающих в йододефицитных районах;
• изменения гормонального баланса щитовидки;
• аутоиммунные воспалительные процессы, происходящие при ряде заболеваний: например, при хроническом аутоиммунном тиреоидите;
• несбалансированное питание: изменение объема железы вызывается увлечением зобогенными продуктами, в составе которых есть особые вещества, препятствующие выработке гормонов (капустой, фасолью, кукурузой, соевыми продуктами, арахисом);
• выброса радиации в регионе.

Также признаки диффузных изменений щитовидной железы проявляются при следующих болезнях:

Когда нужно обследоваться

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и обнаруживаются случайно при пальпации шеи на рядовом медосмотре. Но даже в этом случае обычно никакой симптоматики пациент перечислить не может.

Симптомы неблагополучия проявляются в первый раз лишь при дополнительных нагрузках: стрессе, физическом перенапряжении, воспалительном заболевании, переохлаждении.

При дальнейшем обследовании гормонального статуса количество гормонов Т3 и Т4 может оказаться в норме, а может быть изменено.

При изменении концентрации гормонов щитовидки патологии возникают в любой системе организма. НС способна отреагировать как возбудимостью, так и утомляемостью. Часто видимо изменяется состояние кожи, появляется симптоматика характерная для сердечных заболеваний. Однако любая симптоматическая терапия не будет приносить выраженного эффекта.

Чаще такая патология проявляется у женщин, так как они больше подвержены гормональным колебаниям во время беременности, климакса и при иных состояниях. Также на женщин сильнее действует психоэмоциональный фактор. При наступлении беременности женщина должна продолжать предписанное лечение.

У детей заболевания железистого органа могут иметь более опасные последствия. Это обусловлено тем, что патологии гормонального соотношения в этом возрасте могут привести к проблемам умственного развития и роста: сбои в работе ЩЖ могут негативно повлиять на процессы головного мозга, в частности его гипоталамо-гипофизарного отдела.

Формы диффузных изменений

Выделяют несколько форм диффузных изменений железы:

1. Паренхимы (ткани органа состоящей из фолликулов): трансформируется вся паренхима железы по всей её площади, что выражается визуально в увеличении объема органа во всех направлениях. На начальной стадии больного еще ничего не беспокоит, но любая перенагрузка может спровоцировать развитие патологического процесса и нарушение выработки гормонов.
2. Структурные аномалии — это трансформации, связанные с отклонением от нормы структуры ткани. На ранних стадиях симптоматика может отсутствовать, хоть специалист при пальпации и может выявить некоторые аномалии. При дальнейшем обследовании может выявиться нормальный гормональный статус. Однако если присутствуют аутоиммунные нарушения, то выявляется повышение уровня антител. Дальнейшее прогрессирование болезни вызывает сбои во всех системах организма — в нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной системах, нарушаются даже обменные процессы.
3. Диффузно очаговые изменения щитовидной железы — в равномерно увеличенной ткани наблюдается появление очагов, в которых изменена структура ткани железы. Очаги могут быть окружены железистой тканью с неизменённой структурой. Под видом очагов могут скрываться кисты, аденомы, гемангиомы, липомы, онкообразования и пр. Образуются такие аномалии при зобе, аденоме и раке щитовидки.
4. Диффузно узловые патологии часто обнаруживаются при пальпации. На УЗИ обычно подтверждается наличие в увеличенном органе узлов. Если образования размером больше 1см, тогда рекомендуется проведение биопсийного исследования. Большое количество узлов может спровоцировать процесс ракового перерождения.
5. Кистозные — это явление образования кист в увеличенной железе. Пациентам с таким диагнозом рекомендуется постоянное наблюдение у эндокринолога.

При умеренном увеличении щитовидки без узлов и очагов уплотнения, а также без структурных нарушений и дисфункций органа специального лечения не требуется. Однако показано наблюдение и регулярное посещение эндокринолога не реже одного раза в год.

Если аномалии носят выраженный характер, требуется определение причин их вызвавших и медикаментозное лечение. Наиболее часто выраженные изменения образуются при базедовой болезни и ХАИТ. Как правило, они вызывают функциональные расстройства органа, а также, как следствие, нарушения выработки гормонов и других систем.

Возможные последствия

Из наиболее вероятных последствий диффузных изменений ткани можно выделить следующие:

• сбои работы ЖКТ из-за нехватки ферментов;
• прибавка в весе;
• бессонница;
• чувствительность к холоду.

Часто провоцирует проявление аномалий ХАИТ, при котором отмечаются нарушения сердечнососудистой системы:

• учащение ЧСС;
• гипертония;
• лихорадка;
• изменение сознания.

Проявление структурных изменений щитовидки может быть опасным и привести к различным последствиям, которые с точностью спрогнозировать практически невозможно.

Диагностика

Диагностика проводится разными методами:

1. Осмотр эндокринолога — врач проводит опрос на предмет выяснения жалоб пациента и пальпацию органа, на основании чего дает направление на дальнейшее обследование.
2. УЗ исследование — самый распространенный метод выявления аномалий органа в силу своей доступности и безопасности. Заключение о наличии диффузных изменений ставится именно на основании этого обследования.
3. Лабораторные исследования крови на гормоны позволяют установить причину патологии.

Можно выделить следующие параметры, которые исследуются на УЗИ:

• эхоструктура в нормальном состоянии должна быть однородной. Если есть патологии, она становится крупнозернистой. Некоторые участки могут по разному отражать ультразвук;
• эхогенность повышенная: характерна для участков с уплотненной структурой (узлов и кальцинатов), пониженная бывает при аутоиммунных и воспалительных процессах;
• нормальные размеры для женщин — 18мл, а для мужчин — 25мл.: если размеры железистого органа превышены, это указывает на разрастание железы;
• контуры у здоровых — четкие, у больных — размытые.

Для обнаружения очаговых или узловых поражений применяют исследования КТ или МРТ. С их помощью можно оценить плотность и структуру тканей.

Лечение

Диффузные изменения щитовидной железы – это только заключение УЗ исследования, которое само по себе лечения не требует. На основании такого заключения специалист может отправить на дообследование — попросить сдать анализы на:

• тиреоидные гормоны;
• ТТГ — тиреотропин гипофиза;
• титр антител.

При выявлении по результатам обследования гипотиреоза или тиреотоксикоза назначается медикаментозное лечение. Нехватка гормонов компенсируется их синтетическими заменителями. Обычно врач прописывает курсовой прием Эутирокса и Левотироксина или может назначить комбинированные лекарственные средства — например, Тиреотом.

Избыточную функцию подавляют тиреостатиками — прописывается иамазол, пропилтиоурацил. При некоторых заболеваниях назначают лечение радиоактивным йодом, изнутри разрушающим часть ткани железы, из-за чего снижаются гормон-продуцирующие функции. В течение курса терапии периодически нужно проверять уровень гормона, что делается при помощи лабораторных анализов.

Об аутоиммунном воспалении свидетельствует высокий титр антител. Обычно это хронический процесс. ХАИТ требует наблюдения у эндокринолога. Эта болезнь подлежит терапии только при наличии гипотиреоза. Обычно в этом случае больному прописывается левотироксин. Специальное лечение может быть назначено женщинам, планирующим беременность.

При отсутствии антител аномалии связаны с йододефицитом. На ранних стадиях эндокринолог может назначить медикаменты с йодидом калия, на поздних — гормонотерапию.

При узловом зобе, когда узлы начинают быстро расти до больших размеров, проводится хирургическое вмешательство, так как образования могут привести к сдавливанию соседних органов и нарушению их правильного функционирования. После хирургического лечения проводится гормонотерапия, для обеспечения устойчивой ремиссии и предотвращения рецидивов.

Ни в коем случае недопустимо самолечение. Эндокринолог для каждого пациента подбирает индивидуальный курс терапии, который не применим к другим пациентам. Доктор учитывает индивидуальные особенности конкретного больного, присущие только его организму и особенности течения заболевания.

Как не допустить развитие

Большинство патологий щитовидки имеют недостаточно изученную природу. Поэтому меры их 100%-ной профилактики не разработаны. Общий алгоритм профилактических мероприятий должен быть следующим:

1. Замена соли на йодированную и введение в рацион большего количества йодосодержащих продуктов.
2. Предотвращение стрессов, так как психоэмоциональный фактор играет большую роль в развитии патологий. Также эффективной будет противострессовая терапия, к которой относится релаксация, аутотренинг, йога, дыхательные практики.
3. Постоянное усиление иммунитета, в том числе и употреблением витаминных комплексов.
4. Нормализация индекса массы тела.
5. Регулярные осмотры у эндокринолога и УЗИ щитовидки после 35 лет раз в год.

Если больной вовремя обратится к эндокринологу, то прогноз излечения благоприятен.

Основанием для визита к врачу может быть появление тревожности, чувства постоянного беспокойства, утомляемости, постоянной усталости и пр.

Лучше перестраховаться и предпринять какие-то действия в самом начале предполагаемой болезни, чем ждать, пока процесс разовьется до такой степени, что ухудшит качество жизни больного.

Источник: https://prothyroid.ru/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/diffuznaya-shhitovidnaya-zheleza.html

Неоднородная структура щитовидной железы и что с этим делать?

Неоднородная структура щитовидной железы указывает на патологию, затронувшую орган. Данное нарушение регистрируется в рамках ультразвукового обследования либо при пальпации. У ребенка 7 лет и младше подобные проблемы выявляются редко.

Изменение структуры щитовидки отмечается при новообразованиях различной этиологии, дефицита йода и других заболеваниях. Лечение при подобных нарушениях подбирается с учетом особенностей причинного фактора. Курс терапии подбирается эндокринологом.

Особенности нарушения

Патологии щитовидной железы характеризуются обширной симптоматикой, в связи с чем при поражении данного органа для постановки точного диагноза потребуется ультразвуковое исследование.

УЗИ помогает выявить:

• воспалительный процесс;
• диффузные изменения тканей;
• наличие кальцинатов;
• узловатые и иные образования.

В рамках этого обследования оцениваются размеры щитовидной железы и отклонения от нормы. Последний показатель рассчитывается в зависимости от возраста пациента.

В норме щитовидная железа имеет однородную структуру, которую составляют одинаковые фолликулы. Контуры органа ровные.

В случае если развивается воспалительный процесс или появляется опухоль, щитовидная железа приобретает неоднородную структуру. На картинке аппарата УЗИ это проявляется в виде пятен, имеющих более темный или светлый оттенок по сравнению с соседними тканями.

Постановка диагноза

При оценке эхогенности органа оценивается место расположения патологических тканей. Если контуры последних (например, при опухолях) удается определить, говорят о течении локального заболевания. В ином случае, когда вся паренхима щитовидки неоднородна, это свидетельствует о диффузных изменениях тканей.

Снижение или повышение эхогенности органа характерно для следующих патологий:

• эндемический зоб (возникает при дефиците йода);
• диффузно-токсический зоб (при нарушениях иммунитета);
• спорадический зоб, характеризующийся разрастанием железы;
• узловой зоб;
• тиреоидит, для которого свойственно снижение выработки гормонов щитовидной железы;
• добро- или злокачественные новообразования типа рака, кист, аденом.

В зависимости от типа патологического отклонения меняется картина на УЗИ-аппарате:

1. Диффузный зоб. Незначительные изменения эхогенности большей части поверхности щитовидной железы, что объясняется разрастанием соединительной ткани.
2. Узловой зоб. Отличается четкой структурой и повышенной эхогенностью.
3. Аутоиммунные патологии. При тиреоидите снижается общая эхогенность паренхимы. При этом остаются участки с нормальной эхоплотностью.
4. Кисты, аденомы и другие доброкачественные образования. Отличаются пониженной эхогенностью и относительно ровными контурами.

Несмотря на то что УЗИ помогает выявить наличие патологических процессов в тканях щитовидной железы, с помощью этого метода достаточно сложно дифференцировать, например, кисты и аденомы. Поэтому помимо ультразвукового исследования применяется КТ с контрастным веществом, которое позволяет детализировать зону проблемные участки.

Дополнительные исследования

В связи с тем, что изменение структуры щитовидной железы происходит при различных патологиях, для подбора эффективной тактики лечения потребуются дополнительные исследования. Более того, важно исключить течение сопутствующих заболеваний.

Дифференцировать патологии нередко удается путем сбора информации о состоянии пациента. На болезни щитовидной железы указывают следующие симптомы:

• резкие изменения настроения;
• подавленное или приподнятое состояние;
• проблемы с запоминанием информации;
• постоянная слабость;
• резкий набор или снижение веса;
• мышечные и суставные боли;
• истончение волос и ногтей, из-за чего они становятся хрупкими;
• иссушение и побледнение кожных покровов.

Более точную информацию о состоянии щитовидной железы можно получить посредством МРТ. Дополнительно проводится анализ крови с целью оценки концентрации гормонов, вырабатываемых данным органом.

В случае обнаружения новообразований назначается биопсия с последующим гистологическим исследованием взятых тканей.

Лечение

Если в тканях щитовидной железы выявляется новообразование, проводится хирургическое вмешательство. Тип операции подбирается с учетом как типа опухоли, так и ее размеров. При аденомах и кистах возможно консервативное лечение либо удаление новообразования лапароскопическим методом. В случае с раком достаточно часто удаляется щитовидная железа. После такого лечения пациенту назначает прием препаратов, которые восстанавливают концентрацию гормонов, синтезируемых этим органом.

При злокачественном перерождении клеток помимо хирургического вмешательства показана лучевая терапия и прием цитостатиков.

В ряде случаев (характерно в основном для спорадического зоба) неоднородность структуры щитовидной железы объясняется сильным стрессом, который испытал пациент. В подобных обстоятельствах проводятся мероприятия по нормализации психического состояния больного. Также при стрессе показан прием успокоительных препаратов либо антидепрессантов.

Мероприятия по профилактике

Выделяют достаточно широкий перечень факторов, провоцирующих изменение структуры щитовидной железы. Чтобы избежать развития тяжелых заболеваний и своевременно приступить к лечению патологий, рекомендуется не менее одного раза в год посещать эндокринолога. Обследования особенно важно проводить лицам, которые часто контактируют с токсическими веществами либо в силу определенных обстоятельств испытывают недостаток йода.

В целях профилактики развития зоба необходимо избегать сильных стрессов и травм, переохлаждения горла. Лицам, у которых среди ближайших родственников ранее выявлялись болезни щитовидки, следует раз в год сдавать анализ крови на тиреоидные гормоны.

Кроме того, важно регулярно пальпировать шею и своевременно лечить заболевания внутренних органов. А при обнаружении симптомов патологий щитовидной железы следует обратиться к врачу.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/neodnorodnaya-struktura-shhitovidnoj-zhelezy-i-chto-s-etim-delat/

Что это такое неоднородная структура щитовидной железы — Щитовидочка

Главная » Щитовидная железа » Структура неоднородная щитовидной железы

Щитовидная железа – это маленький, но очень важный орган эндокринной системы, который руководит практически всеми процессами в организме человека, а это значит, что для нормальной работы всех органов необходимо иметь здоровую щитовидную железу.

В норме железа имеет четкие контуры, правильные размеры и объем, отсутствие каких-либо образований, а также однородную структуру. Когда же этот показатель не отвечает нормативам, то возможны серьезные изменения в работе щитовидки. В нашей статье мы поговорим, что это такое неоднородная структура щитовидки, какие причины и последствия такого состояния.

Структура ткани и причины ее изменений

Для того чтобы проверить щитовидную железу, в большинстве случаев специалистами назначается ультразвуковое обследование. При помощи УЗИ выявляется состояние органа, и определяются его параметры.

При отсутствии отклонений ткани железы имеют зернистую однородную структуру.

Когда в организме имеются сбои, тогда очень часто могут при обследовании диагностировать неоднородную рыхлую структуру тканей железы.

К сожалению, причиной такого состояния может быть ряд различных патологий. Очень часто вызвать нарушение структуры могут диффузные изменения, которые характеризуются очаговыми поражениями железы.

Основными причинами, которые приводят к такому состоянию, являются:

• Диффузно токсический зоб. Это аутоиммунное заболевание, при котором происходит развитие гипертиреоза.
• Эндемический зоб. Основной повод для появления болезни недостаточность йода в организме.
• Спорадический зоб. Проявляется значительным увеличением щитовидки.

Помимо диффузных изменений такое состояние сопровождается определенной симптоматикой:

• Боли в суставах и мышцах.
• Изменение веса.
• Нервозность и раздражительность.
• Проблемы с памятью.
• Постоянная слабость и усталость.
• Гормональные сбои.
• Плохое состояние волос и ногтей.
• Нарушение работы пищеварительной системы.

Диффузно-неоднородная структура ткани щитовидной железы – это серьезный повод для обращения к специалисту, а это значит, что в дальнейшем необходимо правильное и адекватное лечение.

Помимо перечисленных патологий, тиреоидит (воспаление органа) также относится к наиболее частым причинам неоднородности структуры ткани железы. Это заболевание носит аутоиммунный характер и проявляется развитием пониженной гормональной функции. Основными причинами его формирования принято считать нехватку йода.

Лечение заболеваний при неоднородной структуре

• Поскольку рыхлая и неоднородная структура ткани может быть вызвана немалым количеством болезней, лечение напрямую зависит от заболевания и причины его развития.
• Как правило, при многих недугах в основе терапии лежит прием гормональных препаратов, которые нормализуют функцию органа, также прибегают к применению склерозирующей терапии с использованием этанола.
• В более сложных ситуациях при образовании диффузных образований: узлов, опухолей и кист, применяют хирургические методы лечения.

Важно помнить, что своевременная диагностика и обращение к специалисту позволит наладить работу щитовидки и вернуться к полноценной жизни.

shhitovidnayazheleza.ru

Щитовидная железа – один из основных органов в организме человека, принадлежащий к эндокринной системе. Щитовидная железа (в народе – щитовидка) вырабатывает йодсодержащие гормоны, которые играют важную роль в процессах метаболизма.

При помощи этого органа в организме происходят процессы роста и обновления клеток, регулируется эмоциональная сфера и многие другие процессы. Так что это такое – неоднородная структура щитовидной железы и чем это может грозить?

При помощи визуализационных методов, можно увидеть, что щитовидная железа выглядит как образование в форме бабочки.

Она должна быть однородной, иметь четко очерченные контуры, а также размеры и объем, соответствующие возрастной норме. Любые изменения в этих параметрах дают повод подозревать у пациента заболевание эндокринной системы.

Далее в статье речь пойдет о таком структурном изменении щитовидной железы, как неоднородность текстуры.

Причины и первые признаки неоднородной структуры щитовидной железы

Основной структурной единицей щитовидной железы является фолликул – пузырек, стенки которого состоят из железистой ткани, выделяющей гормоны. Просветы между пузырьками заполнены коллоидной жидкостью. Именно тесное расположение фолликулов друг к другу и коллоид создает однородность, которую можно наблюдать на снимках визуализационных методик обследования.

2. Самым распространенным методом визуального обследования щитовидной железы является УЗИ.
3. Ультразвуковое исследование позволяет быстро и детально изучить структуру органа, которая в норме выглядит, как однородная зернистая масса. Диффузные изменения (рыхлость) могут быть вызваны такими причинами, как:

• узловые образования в щитовидке (менее 1 см);
• добро- и злокачественные опухоли;
• зоб различного происхождения.

Иногда умеренная неоднородность структуры органа встречается и у здоровых пациентов, перенесших эмоциональный, физический или иной стресс. Патологическая рыхлость щитовидной железы визуально отражается в виде пчелиных сот – значительных промежутков в структуре, создающих впечатление изъеденности. При умеренной же неоднородности пробелы менее выражены и их количество невелико.

Кроме того, при постановке диагноза необходимо учитывать симптоматику пациента. Заболевания щитовидной железы обычно сопровождаются значительными ухудшениями самочувствия, среди которых:

• частые перепады настроения (или же его постоянное пониженное или повышенное состояние);
• плохая память;
• слабость и утомление;
• резкое изменение веса без видимых причин;
• боли в мышцах и суставах;
• ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Часто случается, что ухудшение памяти и длительное пониженное настроение списывается пациентом и его окружением на переутомление или черту характера. Однако депрессия может быть симптомом нарушения структуры органа и снижением выработки гормонов, также как и вспышки раздражительности – свидетельством увеличения выработки гормонов щитовидной железы.

к оглавлению ↑

Диагностика и возможные причины

Диагностировать неоднородность структуры щитовидной железы можно не только при помощи УЗИ. Первые признаки возможного заболевания опытный эндокринолог может определить буквально на ощупь – при помощи пальпации.

Врач ощупывает щитовидную железу пациента в различных положениях.

Если при ощупывании эндокринолог обнаруживает рыхлость, то пациента отправляют на дополнительное обследование, даже если визит ко врачу был плановым и человек не испытывает при этом никаких симптомов.

Как уже говорилось, основным визуализационным методом обследования щитовидной железы является УЗИ. Этот метод не занимает много времени и его можно повторять с любой необходимой периодичностью.

Если у врача возникают подозрения, которые нельзя разрешить при помощи ультразвукового метода, пациенту назначают МРТ или КТ.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют делать снимки высокой четкости, послойно изучить структуру органа и даже сделать его трехмерную модель. Эти методы диагностики необходимы для:

• обнаружения образований очень маленьких размеров;
• уточнения состояния кровоснабжения;
• прояснения локализации образований перед проведением операции или биопсии.

Помимо визуализационных методов используются и лабораторные. Они необходимы для того, чтобы отделить случаи нормы от патологии, и для того, чтобы уточнить природу патологического образования при его обнаружении.

К ним относятся иммуноферментный анализ крови на гормоны щитовидной железы, а также тонкоигольная биопсия. Первый анализ необходим для исследования функции щитовидной железы – вырабатывает ли она гормоны в пределах нормы.

Биопсия же необходима при обнаружении уплотнений или узлов в органе и уточнении их природы.

Если у врача имеется подозрение на злокачественное образование, то могут быть также назначены дополнительные анализы, направленные на выявление маркеров раковой опухоли для отслеживания динамики ее роста.

Возможными причинами изменения структуры органа, помимо перечисленных заболеваний, может быть аутоиммунное заболевание, воспалительный процесс, перенесенная травма, дефицит йода, а также стресс-факторы – длительное эмоциональное, физическое, интеллектуальное перенапряжение, опасные условия среды, нарушения питания и т.д.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

Лечение неоднородной структуры щитовидной железы производится в соответствии с установленной причиной заболевания:

1. При дефиците йода пациенту назначаются йодсодержащие препараты.
2. Если выявлено аутоиммунное заболевание, то лечение производится при помощи противовоспалительных препаратов и замещающей терапии.
3. При травмах и новообразованиях производится хирургическое вмешательство. Для этого необходимы результаты биопсии и динамическое отслеживание биохимического анализа крови.
4. При обнаружении злокачественной опухоли лечение проводится цитостатиками, химио-, лучевой терапией, а также хирургическим удалением опухоли. При удалении значительной массы щитовидной железы пациенту назначается пожизненная замещающая гормональная терапия.

• Для профилактики изменения структуры щитовидной железы необходимо употреблять достаточное количество йодсодержащих продуктов и регулярно проходить обследование у эндокринолога.
• Множество симптомов болезней эндокринной системы можно перепутать с другими заболеваниями (например, боль в суставах или пониженное настроение), поэтому при появлении таких общих признаков следует проходить общее обследование, отражающее в том числе и состояние этого органа.

Кроме того, следует избегать травм передней части шеи (использовать средства защиты на производстве и в спорте и т.д.), переохлаждений этой области.

Людям с предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы следует ежегодно сдавать кровь на обнаружение содержания ТТГ, а также делать УЗИ щитовидной железы.

При этом желательно сохранять все предыдущие результаты обследований для отслеживания динамики состояния органа.

1. При обнаружении даже умеренного изменения в текстуре щитовидной железы пациенту следует пройти дополнительное обследование для исключения возможных связанных с этим признаком патологий.
2. Своевременное обнаружение заболевания и верное лечение – залог качественного восстановления здоровья.

Источник: http://zhelezamed.ru/drugoe/chto-eto-takoe-neodnorodnaya-struktura-shhitovidnoj-zhelezy.html

Диффузно неоднородная структура щитовидной железы

      
admin      Главная страница » Прощитовидку      Просмотров:  
949

Диффузно неоднородная структура щитовидной железы – одна из наиболее распространенных патологий щитовидки, с которой может столкнуться практически каждый. Что же это такое, лечится ли оно, и стоит ли сильно переживать тому, у кого диагностировали наличие данной патологии?

Что такое щитовидна железа и каковы ее функции

• Для того чтобы понять причину и возможные последствия патологии, необходимо вспомнить, что такое щитовидная железа и какие функции она выполняет в организме.
• Щитовидка – это небольшая, но очень важная железа внутренней секреции, водящая в эндокринную систему организма.
• Гормоны, вырабатываемые ею «несут ответственность» за:
• Особо важную роль щитовидная железа играет во время беременности, контролируя все происходящие в этот период процессы.
• Учитывая столь важные функции щитовидки, становится понятно, что любые нарушения в ее работе могут привести к самым серьезным последствиям и проблемам со здоровьем.

Причины изменений в щитовидке

В норме щитовидная железа имеет четкие контуры и однородную структуру – ее паренхима состоит из множества маленьких фолликулов с жидкостью внутри, плотно прилегающих друг к другу. Но иногда клетки щитовидки могут видоизменяться, ее поверхность теряет однородность.

1. При этом развитие неоднородности структуры железы не является заболеванием – это просто свидетельство нарушений, происходящих в эндокринной системе и в организме в целом.
2. Причины диффузно-неоднородных изменений структуры щитовидной железы могут быть самыми разными.
3. Чаще всего, щитовидка меняет свою структуру при:

• аутоиммунных нарушениях;
• дефиците йода в организме;
• проживании в неблагоприятных экологических условиях.

К наиболее распространенным заболеваниям, влияющим на структуру железы, относятся:

На состоянии железы также сказываются частые или затяжные стрессы, а также большие физические нагрузки.

Диффузно неоднородная структура щитовидной железы

Симптомы заболевания

Распознать диффузно неоднородную структуру щитовидной железы можно по следующим симптомам:

• повышенная раздражительность;
• регулярная бессонница;
• тремор верхних конечностей;
• проблемы с памятью;
• чрезмерное потоотделение;
• повышение давления;
• чувство застрявшего кома в горле;
• упадок сил;
• учащенное сердцебиение;
• сбои в менструальном цикле у женщин;
• снижение либидо и другие.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…»

Из внешних признаков диффузно-неоднородных изменений щитовидной железы чаще всего наблюдаются утолщение шеи, ухудшение состояния волос, ногтей и кожи (сухость, ломкость, шелушение), а также быстрый набор или потеря веса.

При этом важно помнить, что эти же симптому могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому для диагностики диффузно неоднородной структуры щитовидной железы недостаточно просто знать, что это такое и каковы ее проявления – установить точный диагноз сможет только специалист.

Диагностика неоднородности

Данное состояние может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого пациента. В настоящее время применяется несколько способов диагностики неоднородной структуры щитовидной железы у ребенка 7 лет.

Первый и наиболее простой из них – пальпация. В процессе пальпации доктор тщательно прощупывает железу, расположенную в районе шеи и по ее размерам, объему и прощупываемой текстуре определяет наличие или отсутствие патологии. У взрослых обследование проходит аналогичным способом.

Гораздо точнее диагностировать патологию помогает УЗИ. В процессе этого исследования специалист может определить практически любые отклонения от нормы в структуре щитовидки. Распознать неоднородность позволяют измененные эхосигналы – они становятся чередующимися, различаются по силе и размерам.

• Метод ультразвукового исследования считается достаточно информативным и является общедоступным при диффузной неоднородности щитовидной железы.
• К дополнительным способам диагностики относятся магнитно-резонансная и компьютерная томография, в процессе которых можно уточнить масштаб изменения.
• Эти методы диагностики считаются наиболее полными и информативными, но, к сожалению, соответствующее оборудование для их проведения есть далеко не во всех диагностических центрах.
• Кроме того, могут проводиться и лабораторные исследования на определение уровня гормонов или же проводится биопсия, которая также помогает выявить патологию.
• Если причиной патологии становится опухоль, у пациента дополнительно берутся маркеры на рак – с их помощью определяют, являются ли структурные изменения онкологическим заболеванием.

Лечение

Лечение неоднородности структуры щитовидки назначается после диагностики и зависит от причины, вызвавшей патологию.

Например, если причиной стали аутоиммунные заболевания, то лечение может состоять из:

• приема йодсодержащих препаратов;
• заместительной гормональной терапии;
• противовоспалительных средств;
• БАДов с содержанием селена.

При возникновении очаговых изменений, рекомендуется хирургическое вмешательство, после которого проводится заместительная терапия гормонами.

Кроме того, во время лечения рекомендовано соблюдать диету, включающую в себя самые разнообразные продукты с богатым содержанием витаминов и минералов. Так, в рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, крупы, рыба и морепродукты, мясо (нежирное), кисломолочные продукты.

Важным условием правильного и эффективного лечения является его регулярность и продолжительность. Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку или сроки приема препаратов – это может не только свести к нулю все достигнутые результаты, но и нанести еще больший вред щитовидке и гормональному фону организма.

Последствием такого попустительского отношения к лечению может стать только операция. В лучшем случае плановая, в худшем – экстренная!

Профилактика

Знания о неоднородной структуре щитовидной железы, о том, что это такое и как с этим жить – очень важны. Но еще важнее знать о том, как можно предотвратить развитие патологии.

В качестве профилактики, в первую очередь, необходимо регулярно проходить осмотр у эндокринолога (как минимум раз в полгода). Это тем более важно, что на первых этапах развития патология может никак себя не обнаруживать.

Также в рамках профилактики специалисты советуют беречь горло от различных ушибов и травм, особенно при повышенном риске в результате профессиональной деятельности или занятий спортом.

Источник: https://proshchitovidku.ru/diffuzno-neodnorodnaya-struktura-shhitovidnoj-zhelezy/

Что означает неоднородная щитовидная железа

Неоднородная щитовидная железа – это заключение УЗИ при отсутствии равномерной зернистости структуры. Диффузные изменения бывают при воспалении, токсическом зобе, йододефиците, а очаговые – при узлах, кистах, опухоли.

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно пройти анализы крови на гормоны, а при наличии узла от 1 см потребуется биопсия (взятие ткани на исследование клеточного состава).

Для лечения неоднородной железы назначают медикаменты или операцию.

При неоднородной щитовидной железы вместо нормальной равномерной зернистости структуры появляется чередование участков с повышенной и низкой плотностью. Такие изменения происходят на фоне:

• разной степени активности клеток;
• воспалительного процесса;
• приобретения способности клетки к ускоренному делению – узел, аденома, рак;
• формирования полости, заполненной жидкостью (киста).

Каждое из этих состояний бывает признаком заболевания. Для того чтобы правильно его определить, врач ориентируется на симптомы, данные осмотра и результаты обследования. Заключение УЗИ не является диагнозом. Нередко его нужно будет уточнять при помощи анализов крови, биопсии, сцинтиграфии.

Рекомендуем прочитать статью о КТ щитовидной железы. Из нее вы узнаете о показаниях для назначения КТ щитовидки, проведении процедуры, как выглядит орган и что может показать исследование.

А здесь подробнее о диагностике заболеваний щитовидной железы.

Варианты неоднородной структуры щитовидной железы

Все изменения, которые обнаруживают у пациента с неоднородной структурой щитовидной железы, делят на очаговые (частично клетки с неодинаковой активностью) и диффузные (изменения охватывают всю ткань).

Очагово-неоднородная ткань щитовидной железы

Формирование очагов бывает из-за того, что клетки обладают неодинаковой активностью, видна неоднородная щитовидная железа при обследовании. Часть из них приобретает способность к быстрому делению и увеличению в размерах. Так формируется узел в щитовидной железе. Он бывает активным, то есть способным усиленно вырабатывать гормоны, и «спокойным», тогда функция железы не меняется.

Очаговое образование может также представлять собой:

• доброкачественную аденому;
• злокачественную раковую опухоль;
• кисту (полость с жидкостью), она образуется при затруднении оттока из фолликула (пузырька с гелеобразным коллоидом).

Остальная ткань вокруг очага бывает не изменена или неоднородная.

Диффузная неоднородная щитовидной железы 

Диффузная неоднородная щитовидная железа представляет собой чередование участков с уплотненной структурой и разреженной.

Они так выглядят из-за разной степени гормональной активности, кровоснабжения, накопления жидкости в тканях. Это обычно сопровождается увеличением размеров органа – диффузный токсический, эндемический зоб.

При недостатке йода или на фоне воспалительного процесса изменения охватывают практически всю ткань органа.

При тиреоидите из-за проникновения инфекции или сбоя иммунитета (аутоиммунный процесс) отмечается первоначальная отечность тканей. Потом она сменяется их уплотнением из-за замещения очагов воспаления рубцовыми волокнами. Это приводит к усилению неоднородности.

Причины неоднородной щитовидной железы у ребенка и у взрослого  

Для ребенка факторами риска неоднородной щитовидной железы являются:

• йодный дефицит;
• неблагоприятное течение беременности у матери;
• наследственная предрасположенность (болезни щитовидки у родителей, сестер, братьев);
• вирусные инфекции (корь, эпидемический паротит, грипп);
• перенесенная ангина.

Для взрослых пациентов все эти причины также имеют значение, но к ним добавляются:

• курение, прием алкоголя;
• контакты с токсическими веществами на производстве;
• длительное лечение медикаментами (например, Кордарон, гормональные контрацептивы);
• частые стрессы;
• беременность, лактация, климакс;
• хроническое воспаление или дисфункция яичников, яичек, заболевания молочных желез.

Симптомы при неоднородной щитовидной железе

Сама неоднородность структуры никак не проявляется. При наличии увеличения щитовидной железы из-за зоба затрудняется дыхание, глотание. Бывают ощущения кома в горле, голос становится хриплым, отмечается постоянное покашливание.

При повышении функции щитовидной железы возникает:

• тахикардия;
• потеря веса на фоне повышенного аппетита;
• потливость;
• непереносимость жары.

Низкая гормональная активность сопровождается заторможенностью, отечностью, замедлением пульса и постоянной зябкостью. При любых заболеваниях щитовидной железы пациенты испытывают слабость. У женщин менструальный цикл бывает нерегулярным, возникает бесплодие, невынашивание беременности. У мужчин снижается потенция и половое влечение.

Для детей поражение органа опасно замедлением физического развития, нарушением работы сердца и головного мозга, изменением структуры костной ткани. У подростков затрудняется обучение, тормозится половое созревание.

Что покажет УЗИ щитовидной железы при неоднородной структуре 

При УЗИ щитовидной железы неоднородная структура может иметь вид узла, гипоэхогенной ткани, образования. Бывает и начальная стадия нарушений – диффузные равномерные изменения.

У пациента с тиреотоксикозом на УЗИ щитовидная железа увеличена, контур волнистый, паренхима умеренно гипоэхогенная, эхоструктура неоднородная

Неоднородный узел щитовидной железы

Если в щитовидной железе найден неоднородный узел, то это означает, что он находится в процессе развития. На ранней стадии его плотность равна окружающей ткани, а затем усиливается кровоток, расширяются окружающие сосуды. По мере разрушения функционирующих клеток в узлах возникают включения низкой плотности (кистозные полости).

Кисты постепенно рассасываются, затем при лечении (реже самостоятельно) рубцуются. Неоднородность узла не является признаком злокачественного или доброкачественного процесса, она всего лишь этап развития.

Множественные кисты щитовидной железы

Щитовидная железа неоднородной гипоэхогенности

Очаговая неоднородная гипоэхогенность щитовидной железы – это признак опухоли. С равной долей вероятности она бывает доброкачественной и злокачественной.

Гипоэхогенность означает, что структура ткани разрежена, она менее плотная, чем должна быть. Это происходит за счет накопления жидкости, отечности, разрушения клеток, формирования полости.

Низкая плотность также характерная для кисты.

Распространенное снижение отражения ультразвука бывает при аутоиммунном тиреоидите, диффузном зобе.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы

Неоднородное образование в щитовидной железе

Кисты обычно выглядят однородными, а если найдено неоднородное образование в щитовидной железе, то это чаще опухоль. Она бывает доброкачественной, если:

• есть четко различимая капсула;
• вокруг оболочки есть светящийся ободок (гало) из уплотненных (сжатых клеток);
• контур четкий и ровный;
• лимфатические узлы не изменены.

Для рака характерны:

• гипоэхогенность;
• включения из солей кальция;
• отсутствие гало;
• бугристый контур с участками разрыва;
• наличие обильной сети сосудов (видны на УЗИ с допплерографией).

«Черная» эхогенность указывает на первую стадию злокачественного образования

Неоднородная ткань щитовидной железы

Очень часто в заключении УЗИ можно встретить термин диффузные изменения, именно он отражает неоднородность ткани щитовидной железы. Бывает при полном отсутствии болезни, но показывает повышенную нагрузку на орган.

Такие проявления находят при проживании на территории с плохой экологией, нехваткой йода, применении медикаментов. При стрессах, беременности, физических перегрузках, инфекциях на этом фоне может возникнуть заболевание.

Дополнительное обследование

Врач-эндокринолог при постановке диагноза учитывает жалобы пациента, результаты осмотра и УЗИ, а также назначает обследование:

• анализ крови на тироксин щитовидной железы;
• исследование тиреотропного гормона гипофиза;
• антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину;
• сцинтиграфию (сканирование после введения радиол изотопа);
• биопсию узла при размере от 1 см;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию (при наличии показаний);
• рентгенографию с контрастированием пищевода барием (для определения сдавления зобом соседних тканей).

Лечение неоднородной щитовидной железы у ребенка и взрослого

При нормальной функции диффузно-неоднородная щитовидная железа у ребенка и взрослого не требует лечения. Чаще всего будет достаточно включить в рацион питания продукты с йодом (морские водоросли, морепродукты, рыба). Для профилактики рекомендуется прием йодида калия в таблетках или в составе витаминных комплексов.

При низкой функции назначается заместительная терапия левотироксином. Если гормонов вырабатывается больше, чем в норме, то для снижения активности клеток рекомендуется прием тиреостатических препаратов. Они подавляют образование тироксина.

При неэффективности медикаментов при повышенной функции щитовидки может быть рекомендована операция. Она показана также при:

• подозрении на раковую опухоль, невозможности ее исключить без исследования удаленной ткани;
• наличии кисты с рецидивирующим (возобновляющимся) течением;
• обнаружении узла от 2см;
• сдавлении зобом органов шеи.

В некоторых случаях, в качестве альтернативы операции, назначается терапия радиоактивным йодом.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ щитовидной железы. Из нее вы узнаете о показаниях к исследованию, подготовке к УЗИ щитовидной железы, как делают процедуру и расшифровке результатов.

А здесь подробнее о формах коллоидного зоба.

Неоднородная структура щитовидной железы бывает при воспалении, токсическом зобе, йодном дефиците. Очаговые изменения вызывает узел, аденома, киста, рак. Диффузные поражения при нормальной функции отражают перегрузу органа. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, помимо УЗИ назначается исследование крови на гормоны, антитела, биопсия и дополнительная инструментальная диагностика.

При лечении используют препараты йода, левотироксин, тиреостатики, операцию, радиоактивный йод. Если неоднородность структуры не отражается на работе щитовидной железы, то достаточно изменений рациона питания, специальная терапия не требуется.

Источник: https://endokrinolog.online/neodnorodnaja-shhitovidnaja-zheleza/