Медопред — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Медопред — это средство для устранения многих проблем со здоровьем, оказывающее противоаллергическое и противовоспалительное действие. Применять лучше по согласованию с доктором.

Медопред — это средство для устранения многих проблем со здоровьем, оказывающее противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Наименование

Латинское название

Medopred.

Международное непатентованное название

Преднизолон.

Фармакологическая группа

Относится к средствам, оказывающим противошоковый, противовоспалительный, антиаллергический и иммунодепрессивный эффект.

Формы выпуска и состав

Средство можно приобрести в таких формах, как таблетки, мазь и раствор для введения инъекций внутривенно и внутримышечно. Раствор находится в ампулах.

Действующим веществом во всех формах выпуска является преднизолон. Наиболее часто в клинической практике применяют раствор для постановки уколов. Он содержит преднизолона натрия фосфат (30 мг в перерасчете на преднизолона фосфат). Раствор прозрачный либо может иметь желтоватый оттенок. Вспомогательными веществами являются инъекционная вода, никотинамид, фенол и др.

Средство можно приобрести в форме раствора для введения инъекций внутривенно и внутримышечно.

Механизм действия

Фармакодинамика

Препарат способен оказывать воздействие на очаги воспаления при любой интенсивности поражения. При этом он увеличивает устойчивость мембраны клетки к разным повреждающим факторам. Стимулирует синтез альбуминов в печени и почках, увеличивает объем синтеза высших жирных кислот и триглицеридов.

Усиливает выведение калия из организма и задерживает ионы натрия и воды. Воздействие иммунодепрессивного характера обусловлено тем, что активное вещество снижает образование антител. Также происходит пролиферация лимфоцитов. Как лекарство от аллергии работает таким образом, что уменьшается секреция и синтез медиаторов аллергических реакций. Уменьшает вероятность образования рубцовой ткани.

Фармакокинетика

Активное вещество всасывается организмом быстрее, если препарат будут вводить не в мышцы ягодиц, а в мышцу бедра.

Метаболизм преднизолона осуществляется в печени и частично в почках. Активность у метаболитов отсутствует. Выведение идет с желчью и мочой. 20% препарата выводится почками в неизменном виде.

Метаболизм преднизолона осуществляется в печени.

Для чего применяется Медопред?

Врачами препарат назначается при наличии у больного следующих нарушений функционирования организма:

• острая надпочечниковая недостаточность;
• отек мозга, связанный с опухолью в нем, травмой головы, лучевой терапией или оперативным вмешательством);
• интенсивные аллергические проявления, анафилактический и гемотрансфузионный шок;
• тиреотоксический криз и печеночная кома, острый гепатит;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• ревматоидный артрит и системная красная волчанка;
• шок различной этиологии (токсический, травматический);
• астматический статус.

Острая надпочечниковая недостаточность — одно из показаний к применению препарата.

Средство также может быть выписано для предупреждения формирования рубцов и снижения интенсивности протекания воспалительных процессов. В стрессовых ситуациях должна проводиться коррекция дозы.

Противопоказания

Медикамент не может быть назначен пациентам, если они страдают повышенной чувствительностью к активному веществу препарата.

При наличии остеопороза, артериальной гипертензии, миастении назначение должно осуществляться с осторожностью.

Способ применения и дозировка Медопреда

Количество использований в сутки мази и дозировки таблеток должны быть указаны врачом, который прописывает это средство пациенту. В основном мазь 0,5% наносят 1-3 раза в день на пораженные участки кожного покрова. Длительность лечения в большинстве случаев не превышает 2 недель.

В качестве заместительной терапии таблетки назначаются в дозировке 20-30 мг в сутки. Если осуществляется поддерживающая терапия, оптимальной дозой становится 5-10 мг в сутки для взрослых.

Количество использований в сутки мази и дозировки таблеток должны быть указаны врачом, который прописывает это средство пациенту.

Чаще препарат используют в лечении для введения внутримышечно или внутривенно. Дозировка в этом случае зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести протекания болезни и показаний.

Например, при острой надпочечниковой недостаточности оптимальной суточной дозировкой становятся 300-400 мг. Аллергические реакции требуют назначения 100-200 мг в сутки на протяжении 16 дней.

Побочные действия при приеме Медопреда

Медикамент способен вызывать некоторые побочные реакции:

• замедление заживления ран, стероидные угри и экхимозы;
• кожная сыпь, зуд и местные реакции аллергического характера;
• угнетение надпочечниковой функции, стероидный сахарный диабет, повышение АД, нарушение полового развития при приеме препарата детьми;
• усугубление сердечной недостаточности, аритмии, тромбозы и гиперкоагуляция;
• панкреатит, рвота, тошнота, патологии пищеварения, метеоризм и икота;
• беспокойства, нервозность, тревога, головная боль, судороги, дезориентация;
• потеря калия организмом и повышение массы тела;
• повышение внутриглазного давления;
• уменьшение мышечной массы, именуемое атрофией;
• покалывание в месте введения инъекции, онемение и жжение.

Может появиться фиброаденома и лимфома.

Передозировка

При существенном превышении рекомендованной врачом дозировки возможно усиление побочных реакций. В этой ситуации необходимо проведение симптоматической терапии.

Особенности применения

При беременности и лактации

Применение в 1 триместре беременности является обоснованным только в том случае, если польза для женщины превышает возможные риски для плода. Поскольку глюкокортикостероиды попадают в молоко, нужно прекратить грудное вскармливание при лечении средством.

В детском возрасте

Назначение детям возможно, но лечение должно проходить под врачебным наблюдением.

Назначение детям возможно, но лечение должно проходить под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции почек

Тяжелые патологии являются поводом для запрета на лечение средством.

При нарушениях функции печени

Существенные нарушения функционирования этого органа являются противопоказанием к использованию медикамента.

Влияние на концентрацию внимания

Поскольку возможны реакции со стороны ЦНС, нужно отказаться от выполнения действий, которые требуют от исполнителя координации и повышенной концентрации внимания.

Поскольку возможны реакции со стороны ЦНС, нужно отказаться от выполнения действий, которые требуют от исполнителя координации и повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

С другими препаратами

Введение препарата в/в показано осуществлять в разное время с применением иных лекарств (фармацевтическая несовместимость).

Применение вместе с диуретиками может спровоцировать нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Лечение одновременно с тромболитиками и антикоагулянтами повышает вероятность появления кровотечения из органов пищеварительной системы.

Пероральные контрацептивы снижают клиренс препарата.

Совместимость с алкоголем

Совмещение со спиртными напитками не рекомендовано (могут возникнуть эрозивно-язвенные поражения).

Условия и сроки хранения

Хранить средство следует при комнатной температуре в течение 3 лет.

Хранить средство следует при комнатной температуре в течение 3 лет.

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта?

Отпуск осуществляется по рецепту.

Сколько стоит?

Стоимость препарата в аптеках начинается от 150 руб.

Рецепт на латинском

Поскольку все препараты в рецептах пишутся на латинском, данное средство будет обозначено как Medopred.

Аналоги

Заменить лекарство можно Преднизолоном и Преднизолоновой мазью.

Отзывы врачей

Л. Д. Желобова, врач-терапевт, Красноярск: «Средство отлично борется со многими заболеваниями, но необходим постоянный контроль врача за состоянием пациента».

П. Р. Петрова, врач-терапевт, Железногорск: «Препарат оказывает выраженное противоаллергическое действие и быстро помогает устранять соответствующие патологии у пациентов».

Мнение пациентов

Анна, 34 года, Москва: «Средство помогло в борьбе с тяжелым протеканием бронхиальной астмы, всем рекомендую».

Иван, 40 лет, Санкт-Петербург: «Лечил препаратом недостаточность надпочечников. Помогло быстро, поэтому могу рекомендовать данный медикамент».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/medopred.html

МЕДОПРЕД

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком.

1 мл
преднизолона фосфат (в форме натриевой соли)	30 мг

1 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.1 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки контурные пластиковые (20) — пачки картонные.

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1.

Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина.

Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров.

Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза.

В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани.

Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию соляной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза больше, минералокортикоидная активность в 0.6 раза меньше.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме отмечается через 90 мин. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется преимущественно в печени.

T1/2 составляет около 200 мин. Выводится почками в неизмененном виде — 20%.

• Для приема внутрь и парентерального применения: ревматизм; ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, болезнь Бехтерева, бронхиальная астма, астматический статус, острые и хронические аллергические заболевания, анафилактический шок, болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром; гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз; агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия; малая хорея; пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, СКВ, эритродермия, алопеция.
• Для внутрисуставного введения: хронический полиартрит, посттравматический артрит, остеоартрит крупных суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артрозы.
• Для инфильтрационного введения в ткани: эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоиды, ишиалгии, контрактура Дюпюитрена, ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей.
• Для применения в офтальмологии: аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит; воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры и эписклеры; симпатическое воспаление глазного яблока; после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к преднизолону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч.

в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.

При приеме внутрь для замещающей терапии у взрослых начальная доза составляет 20-30 мг/сут, поддерживающая доза — 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая — 5-15 мг/сут. Суточную дозу следует уменьшать постепенно. Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг/сут в 4-6 приемов, поддерживающая — 300-600 мкг/кг/сут.

При внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу 25-50 мг, для суставов средней величины — 10-25 мг, для мелких суставов — 5-10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения применяют дозы от 5 до 50 мг.

Местно в офтальмологии применяют 3 раза/сут, курс лечения — не более 14 дней; в дерматологии — 1-3 раза/сут.

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к углеводам, стероидный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, замедление роста у детей, задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков, повышенное выведения кальция из организма, гипокальциемия, повышение массы тела, повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: потеря калия, гипокалиемический алкалоз, аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца); стероидная миопатия, сердечная недостаточность (развитие или усиление симптомов), изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У пациентов с острым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

1. Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, мышечная слабость, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы (атрофия).
2. Со стороны ЦНС: головная боль, повышение внутричерепного давления, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, судорожные припадки.
3. Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления (с возможным повреждением зрительного нерва), трофические изменения роговицы, экзофтальм, склонность к развитию вторичной инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной).
4. Дерматологические реакции: петехии, экхимозы, истончение и хрупкость кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
5. Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: замедление процессов регенерации, снижение устойчивости к инфекциям.
6. При парентеральном введении: в единичных случаях анафилактические и аллергические реакции, гипер- или гипопигментация, атрофия кожи и подкожной клетчатки, обострение после интрасиновиального применения, артропатия типа Шарко, стерильные абсцессы, при введении в очаги на голове — слепота.

• При одновременном применении с салицилатами возможно повышение вероятности возникновения кровотечений.
• При одновременном применении с диуретиками возможно усугубление нарушений электролитного обмена.
• При одновременном применении с гипогликемическими препаратами уменьшается скорость снижения уровня глюкозы в крови.
• При одновременном применении с сердечными гликозидами усиливается риск развития гликозидной интоксикации.
• При одновременном применении с рифампицином возможно ослабление терапевтического действия рифампицина.
• При одновременном применении гипотензивных средств возможно снижение их эффективности.
• При одновременном применении производных кумарина возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.
• При одновременном применении рифампицина, фенитоина, барбитуратов возможно ослабление действия преднизолона.
• При одновременном применении гормональных контрацептивов — усиление действия преднизолона.
• При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты возможно снижение содержания салицилатов в крови.
• При одновременном применении празиквантела возможно уменьшение его концентрации в крови.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других ГКС, андрогенов, эстрогенов, пероральных контрацептивов и стероидных анаболиков. Риск развития катаракты повышается при применении на фоне ГКС антипсихотических средств, карбутамида и азатиоприна.

Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицированность).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч.

после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

1. При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения с барбитуратами.
2. После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.
3. При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.
4. У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача.

Наружно не следует применять более 14 дней. В случае применения при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания.

При беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для ребенка.

У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача.

Противопоказание для наружного применения: детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет).

С осторожностью применять при тяжелой хронической почечной недостаточности.

С осторожностью применять при тяжелой хронической печеночной недостаточности.

Источник: https://health.mail.ru/drug/medopred/

Медопред

• Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения Медопреда.
• При применении Медопреда могут отмечаться:
• Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

1. Обусловленные минералокортикоидной активностью — задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
2. Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко -патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
3. Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
4. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.
5. Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
6. Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены».

Источник: https://www.asna.ru/product/medopred/

Медопред: инструкция по применению, дешевые аналоги и ориентировочные цены дженериков (заменителей)

• высокая биодоступность препарата;
• быстрое достижение лечебного эффекта.

• быстрое выведение из организма;
• одна форма выпуска препарата в инъекциях по 30 мг/мл в ампуле по 1 мл;
• высокая стоимость препарата.

• Раствор для инъекций 30 мг/мл, ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2 138 руб.

• Раствор для инъекций 30 мг/мл, ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 20 1279 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Внутривенно препарат вводят сначала струйно, а затем переходят на капельное введение. Если препарат невозможно ввести внутривенно его вводят внутримышечно, доза при этом не изменяется.

При острой надпочечниковой недостаточности разовая доза препарата составляет 0,1-0,2 г, суточная – 0,3-0,4 г.

При тяжелых аллергологических реакциях препарат вводят однократно в дозе 0,1-0,2 мг в сутки.

В случае развития шокового состояния препарат вводят каждые 3-4 часа в дозе 0,05-0,4 г. Суточная доза не должна превышать 0,3-1,2 г.

При астматическом статусе препарат вводят по 0,5-1,2 г в сутки однократно. На следующие сутки дозу снижают до 0,3-0,15 г.

Для внутрисуставного введения препарата доза рассчитывается в зависимости от размеров пораженного сустава:

• в крупные суставы (тазобедренные, плечевые, коленные) препарат вводят в дозировке 25-30 мг однократно;
• в суставы средней величины (локтевые, голеностопные) препарат вводят в дозировке 10-25 мг однократно;
• в мелкие суставы (позвоночник, стопы, кисти) препарат вводится по 5-10 мг однократно.

• При беременности препарат назначается по строгим медицинским показаниям, когда риск для здоровья матери выше, чем риск влияния препарата на плод.
• Во время кормления грудью новорожденного временно переводят на адаптированные молочные смеси, а грудное молоко сцеживают и выливают.
• Детям препарат назначается с 3-летнего возраста.

Сравнительная таблица

Название препарата	Биодоступность, %	Биодоступность, мг/л	Время достижения максимальной концентрации, ч	Время полувыведения, ч
Декортин	70 – 90	71 – 93	1 – 1,5	10 – 12
Медопред	68 – 70	60 – 76	3 – 5	2 – 4
Преднизол	65 – 72	64 – 85	1 – 2	15 – 20
Преднизолон Никомед	75 – 92	79 – 92	1,5 – 1,7	18 – 30

Источник: https://medanalog.ru/manufacturer/medochemie-ltd/medopred

Метипред

В 1 таблетке содержится 4 или 16 миллиграмм метилпреднизолона, а также присутствуют очищенная вода, тальк, желатин магния стеарат, крахмал из кукурузы, лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Выпускается в виде белых, плоских, круглых таблеток, имеющих скошенный край.

Фармакологическое действие

Является ГКС синтетического происхождения. Имеет иммунодепрессивное, противоаллергическое и противовоспалительное действие, а также увеличивает чувствительность бета-адренорецепторов к катехоламинам эндогенного класса.

• Иммунодепрессивный эффект возникает за счет инволюции лимфоидной ткани, снижения интенсивности образования антител, торможения высвобождения цитокинов из макрофагов и лимфоцитов, подавления взаимодействия В- и Т-лимфоцитов и миграции В-клеток, а также угнетения пролиферации лимфоцитов.
• Противоаллергический эффект обусловлен снижением выработки аллергических медиаторов, изменением иммунного ответа организма, угнетением образования антител, снижением чувствительности клеток к аллергическим медиаторам, подавлением развития соединительной и лимфоидной ткани, уменьшением количества В- и Т-лимфоцитов, тучных клеток и базофилов.
• Противовоспалительный эффект оказывается благодаря угнетению высвобождения тучными клетками и эозинофилами воспалительных медиаторов, стабилизации мембран органелл и клеток, индуцированию образования липокортинов и уменьшению числа тучных клеток, которые вырабатывают гиалуроновую кислоту.
• Также способствует развитию гиперхолестеринемии, перераспределяет жировые отложения, увеличивает выработку триглицеридов и высших жирных кислот, уменьшает выработку белка в мышцах, увеличивает выработку альбуминов в почках и печени и снижает число глобулинов в плазме.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывается достаточно быстро и абсорбируется на 70 процентов. Связывание с альбумином в крови составляет 62 процента независимо от дозы.

В основном метаболизируется в печени, метаболиты выводятся с помощью почек. Проникает через барьер плаценты и ГЭБ, метаболиты проникают в грудное молоко. Период полувыведения длится от двух до трех часов.

Показания к применению Метипреда

Для чего назначают Метипред? Показания к применению данного препарата следующие:

• болезни соединительной ткани системного характера (дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, СКВ, также используется при ревматоидном артрите);
• миеломная болезнь;
• гиперкальциемия из-за онкологических болезней, тошнота и рвота во время проведения цитостатической терапии;
• профилактика реакции отторжения во время пересадки органов;
• гипогликемические состояния;
• гепатит;
• локальный энтерит, болезнь Крона, язвенный колит;
• рассеянный склероз;
• рак легкого;
• синдром Леффлера и бериллиоз, не поддающиеся другому лечению;
• аспирационная пневмония, туберкулез легких и менингит туберкулезного происхождения;
• интерстициальные болезни легких (саркоидоз второй и третьей стадии, фиброз легких, острый альвеолит);
• болезни крови и системы кроветворения (эритроидная гипопластическая анемия, эритробластопения, тромбоцитопения у взрослых вторичного типа, тромбоцитопеническая пурпура, лимфогранулематоз, миелоидный и лимфоидный лейкозы, аутоиммунная гемолитическая анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз);
• подострый тиреоидит;
• нефротический синдром;
• почечные болезни аутоиммунного генеза;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• недостаточность надпочечников первичного или вторичного типа;
• болезни глаз воспалительного характера (неврит зрительного нерва, тяжелые вялотекущие задние и передние увеиты, симпатическая офтальмия);
• болезни глаз аллергического характера (конъюнктивит);
• отек мозга после предварительного парентерального применения ГКС;
• болезни кожи (синдром Стивенса-Джонсона, буллезный герпетиформный дерматит, эпидермальный некролиз токсического характера, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит, токсидермия, контактный и атопический дерматит, экзема, псориаз, пузырчатка;
• аллергические болезни хронического или острого характера (поллиноз, лекарственная экзантема, отек Квинке, аллергический ринит, крапивница, сывороточная болезнь);
• астматический статус, бронхиальная астма;
• малая хорея, ревматический кардит, острый ревматизм;
• воспалительный болезни суставов хронического или острого характера (эпикондилит, синовит, неспецифический тендосиновит, бурсит, синдром Стилла у взрослых, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, плечелопаточный периартрит, полиартрит, остеоартрит, псориатический и подагрический артрит;
• пульс-терапия при лечении болезней, при которых ГКС-терапия является эффективной.

Противопоказания

В целях кратковременного приема по жизненным показаниям единственным противопоказанием является сильная чувствительность к метилпреднизолону или другим компонентам лекарства.

С осторожностью необходимо принимать при:

• беременности;
• закрытоугольной или открытоугольной глаукоме, полиомиелите, остром психозе, системном остеопорозе;
• гипоальбуминемии;
• нефроуролитиазе, тяжелой хронической печеночной или/и почечной недостаточности;
• эндокринных заболеваниях (ожирении третьей и четвертой степени, болезни Иценко-Кушинга, гипотереозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете);
• болезнях сердечно-сосудистой системы (в том числе перенесенном инфаркте миокарда), гиперлипидемии, артериальной гипертензии, тяжелой хронической сердечной недостаточности;
• иммунодефицитных состояниях, лимфадените после прохождения прививки БЦЖ, поствакцинальном и превакцинальном периоде;
• латентном и активном туберкулезе, системном микозе, стронгилоидозе, амебиазе, коре, ветряной оспе, опоясывающем герпесе в виремической фазе, простом герпесе;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта (дивертикулите, недавно созданном анастомозе кишечника, латентной или острой пептической язве, гастрите, эзофагите, язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

Побочные эффекты Метипреда

Выраженность и частота побочных эффектов Метипреда зависит от величины принимаемой дозы и продолжительности приема. При приеме данных таблеток могут быть следующие побочные действия:

• «приливы» крови к голове, синдром отмены, лейкоцитурия, обострение или развитие инфекций;
• анафилактический шок, зуд и кожная сыпь;
• склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стрии, стероидные угри, гипо- и гиперпигментация, истончение кожи, экхимозы, петехии, замедленное заживление ран;
• снижение мышечной массы, стероидная миопатия, разрыв сухожилий мышц, остеопороз, замедление роста и процесса окостенения у детей;
• гипокалиемический синдром (необыкновенная утомляемость и слабость, спазм или миалгия мышц, аритмия, гипокалиемия), гипернатриемия, повышенная потливость, отрицательный азотистый баланс, увеличение веса, гипокальциемия, повышенное выведение кальция;
• внезапная потеря сознания, экзофтальм, изменения роговицы трофического характера, повышение внутриглазного давления с вероятным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных вирусных, грибковых или бактериальных глазных инфекций, задняя субкапсулярная катаракта;
• судороги, головная боль, псевдоопухоль мозжечка, вертиго, головокружение, бессонница, беспокойство, нервозность, повышение внутричерепного давления, паранойя, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, галлюцинации, эйфория, дезориентация, делирий;
• замедление формирования рубцовой ткани в области сердца, из-за чего может возникнуть разрыв сердечной мышцы, у людей с подострым и острым инфарктом миокарда может распространиться очаг некроза, тромбозы, гиперкоагуляция, повышение артериального давления, у людей с предрасположенностью усиление или развитие выраженности сердечной недостаточности, брадикардия (с возможной остановкой сердца), аритмии;
• икота, метеоризм, нарушение пищеварения, нарушение аппетита, перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, эрозивный эзофагит, стероидная язва двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатит, рвота, тошнота;
• у детей задержка полового развития, синдром Иценко-Кушинга (стрии, слабость в мышцах, аменорея, дисменорея, повышение артериального давления, гирсутизм, ожирение (гипофизарный тип), лунообразное лицо), угнетение функции надпочечников, манифестация сахарного диабета латентного характера, сахарный диабет стероидного характера, снижение толерантности к глюкозе.

Таблетки Метипред, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Метипреда, количество таблеток и длительность лечения зависит от показаний и тяжести болезни. Всю суточную дозу необходимо принять за один раз внутрь. Таблетки нужно принять во время или сразу после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Начальная доза составляет от 4 до 48 миллиграмм в сутки. При тяжелых болезнях дозу можно увеличивать, при менее тяжелых – уменьшать. Как правило, высокие дозы принимаются при трансплантации органов (до 7 миллиграмм на 1 килограмм в сутки), отеке мозга (от 200 до 900 миллиграмм в сутки), рассеянном склерозе (200 миллиграмм в сутки).

Назначая дозу детям, необходимо учитывать массу ребенка. При надпочечниковой недостаточности необходимо принимать по 0,18 миллиграмм на килограмм в сутки, при других заболеваниях – по 0,42-1,67 миллиграмм на один килограмм в сутки в три приема.

При продолжительном применении таблеток дозу необходимо снижать постепенно.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов, лечение зависит от симптомов. При передозировке необходимо уменьшить принимаемую дозу препарата.

Взаимодействие

Одновременное применение данного лекарства с:

• мексилетином и изониазидом — увеличивает их метаболизм, что вызывает снижение их концентрации в плазме;
• м-холиноблокаторами и нитратами — повышает внутриглазное давление;
• празиквантелом — уменьшает его концентрацию;
• СТГ — уменьшает его эффективность;
• витамином D — уменьшает его влияние на кишечное всасывание кальция;
• пероральными гипогликемическими препаратами, Инсулином, гипотензивными средствами — снижает эффект от них;
• ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и уменьшает ее концентрацию в крови;
• Парацетамолом — увеличивает возможность развития гепатотоксичности;
• Индометацином — увеличивает возможность возникновения побочных эффектов препарата;
• НПВС и этанолом — усиливает риск развития эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и кровотечений;
• тромболитиками и антикоагулянтами — повышает возможность развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте;
• непрямыми антикоагулянтами — ослабляет их действие;
• сердечными гликозидами — ухудшает их переносимость и повышает возможность развития желудочковой экстрасистолии;
• препаратами, содержащими натрий — вызывают развитие отеков и повышение артериального давления;
• диуретиками и Амфотерицином В — усиливает выведение калия из организма и увеличивает риск развития сердечной недостаточности;
• индукторами печеночных микросомальных ферментов — вызывает снижение его концентрации.

Иммунодепрессанты способствуют повышению риска развития лимфомы и инфекций или других нарушений лимфопролиферативного характера, которые связны с вирусом Эпштейна-Барра.

Нейролептики и Азатиоприн увеличивают риск развития катаракты.

Условия продажи

Приобрести таблетки можно только по рецепту.

Условия хранения

Таблетки необходимо хранить при температуре от 15 до 25 градусов в месте, недоступном для детей.

Срок годности

Срок годности составляет 5 лет.

С алкоголем

Применение лекарства с алкоголем вызывает язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

Метипред при беременности и лактации

При беременности Метипред (особенно в первом триместре) можно назначать только по жизненным показаниям. Так как ГКС имеют свойство проникать в грудное молоко, при применении препарата в лактационный период, кормление грудью необходимо прекратить. Данное утверждение подтверждено многими отзывами о Метипреде при планировании беременности.

Метипред при ЭКО назначается для регуляции гормонального фона. Его применение нежелательно, поэтому показано только в случае крайней необходимости по назначению врача.

Аналоги

Аналогами Метипреда являются:

Отзывы о Метипреде

Согласно отзывам на Метипред при ревматоидном артрите, препарат достаточно часто назначается врачами и является достаточно эффективным.

Отзывы о Метипреде при беременности и при планировании беременности говорят о том, что препарат часто назначается в целях стабилизации гормонального фона (особенно при превышении уровня мужских гормонов в организме), побочные эффекты проявляются редко.

Цена Метипреда, где купить

Цена на таблетки Метипред в России составляет в среднем 260 рублей (4 мг/ 30шт.).

Купить препарат в Украине можно в среднем за 190 гривен (4 мг/30 шт.).

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Метипред таб. 4мг n30Orion Corporation/Фармакор продакшн ООО

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Метипред лиофилизат для инъекций 250 мг 1 флХимка Фармацевтика С.А./Орион Ко
• Метипред таблетки 4 мг 30 штФармакор/Orion

Источник: https://medside.ru/metipred