L-тироксин 100 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

L-тироксин 100 является тиреотропным ЛС, используется для корректировки уровня гормонов при гипофункции щитовидной железы.

Показания к применению

• Гипотериозе
• Онкопатологиях щитовидной железы (в послеоперационный период)
• Развитии признаков эутиреоидного зоба
• Предупреждении возникновения зоба после проведения резекции щитовидной железы (назначается заместительная гормональная терапия)
• Осуществлении диагностики тиреоидной супрессии
• Обнаружении диффузного токсического зоба после приема тиреостатиков (монолечение или комбинированная терапия)

Состав и формы выпуска

Одна таблетка ЛС  l-тироксин 100 фармкорпорации Берлин Хеми содержит монокомпонент, представленный левотироксином натрия, его массовая доля составляет 100 мкг.

К числу дополнительных компонентов относят:

• Декстрин
• Натрия крохмалгликолят
• Глицериды
• Целлюлоза в микрокристаллической форме
• Кальция гидрофосфат дигидрат.

Таблетки молочно-кремового оттенка с насечкой, имеют на одной из сторон маркировку «100». Блистерная упаковка включается 25 таб. Внутри пачки размещены 1, 2 или 4 блистера ЛС l-тироксина 100 от Берлин Хеми.

Лечебные свойства

Левотироксин, содержащийся в ЛС, по механизму действия схож с естественными эндогенными тиреоидными гормонами. В человеческом организме происходит трансформация левотироксина в лиотиронин, который при проникновении внутрь клеток может оказывать регулирующее воздействие на их рост и внутриклеточные метаболические процессы.

Наблюдается активное воздействие на окислительный метаболизм, протекающий внутри митохондрий. При этом селективно корректируется поток катионов как внутри клеток, так и за их границами.

Терапевтический эффект от применения лекарства зависит также и от принимаемой дозы, в небольших дозировках левотироксин проявляет анаболическое влияние, в средних – наблюдается воздействие как на клетки, так и на ткани.

При приеме больших дозировок тормозится производство тиреотропин-релизинг фактора самим гипоталамусом, что снижает синтез тиреотропного гормона.

Эффект от применения гормональных таблеток наблюдается по прошествии 3-5 суток от начала гормонального лечения. При непрерывной терапии l-тироксином на протяжении 3-6 мес. регистрируется снижение выраженности или же полное излечение диффузного зоба.

В случае перорального применения лекарства всасываемость слизистыми ЖКТ составляет не более 80%, наивысшая плазменная концентрация действующего вещества наблюдается по прошествии 6 часов. Длительность периода полувыведения зависит от уровня тиреоидных гормонов в крови.

В случае гипотиреоидных состояний этот показатель равен 10 дн., эутиреоидные состояния – не более 7 дн., гипертиреоидные состояния – 4 дн. Поле применения левотироксин трансформируется до лиотиронина внутри клеток печени и почек. Процесс выведения осуществляется кишечником.

L-тироксин 100: инструкция по применению

Цена: от 87 до 148 руб.

Суточную дозу рекомендуется принять за один раз (в утреннее время) на тощий желудок приблизительно за полчаса до основного приема пищи. Гормональные пилюли запиваются достаточным объемом жидкости.

Для деток до года таблетку нужно измельчить в порошок, а затем растворить в небольшом объеме воды, лекарство дают примерно за 30 мин. до предполагаемого кормления. Лекарственная суспензия готовится перед использованием.

Дозировка ЛС подбирается строго индивидуально, при этом учитывается вес больного, характер протекания недуга, результаты анализов, отражающие работу щитовидной железы.

Стандартная суточная дозировка l-тироксина 100 от Берлин Хеми для взрослых в случае гипотиреоза, а также эутиреоидного зоба составляет от 25 мкг до 100 мкг.

Стоит отметить, что начальная дозировка должна увеличиваться постепенно на 25-50 мкг в течение 2-3 нед. до того момента, пока не будет достигнута поддерживающая доза.

Для деток начальная суточная дозировка данного ЛС оставляет от 12,5 мкг до 50 мкг, поддерживающая лечебная доза достигается таким же образом, как и у взрослых.

• При тяжелом протекании гипотириоза (включая хроническую форму) начальную дозировку потребуется снизить, повышать дозу нужно медленнее.
• При онкопатологиях щитовидной железы в постоперационный период назначают прием ЛС в дозе 150-300 мкг.
• В случае гипотериоза, спровоцированного частичным или полным удалением щитовидной железы, показано постоянное применение l-тироксина 100 от Берлин Хеми.

При осуществлении диагностики по методу супрессионной сцинтиграммы препарат назначается к применению в суточной дозировке 200 мкг (14 дн.) или же по 3 мг единоразово за 7 дн. перед последующим проведением теста.

Противопоказания и меры предосторожности

Прием l-тироксина 100 от Берлин Хеми противопоказано при:

• Чрезмерной восприимчивости к синтетическому гормону
• Тиреотокикозе различной природы
• Нарушениях со стороны ССС
• Беременности, ГВ
• Патологиях надпочечников, включая болезнь Аддисона
• Преклонном возрасте (пациент старше 65 лет).

1. Этот перечень противопоказаний относится к супрессивной терапии, а также комбинированному и монолечению ЛС, но не касается заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
2. При ЗГТ лекарство не назначают только в случае индивидуальной непереносимости
3. Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому его не следует применяться лицам, у которых выявлена лактозная недостаточность.

В случае гипотериоза, вызванного патологиями гипофиза, потребуется обследовать надпочечники и исключить развитие недостаточности. При этом ЗГТ глюкокортикостероидами потребуется проводить до начала лечения гипотиреоза, подруземевающего прием тироидных гормонов. Таким образом, удастся исключить возникновение надпочечниковой недостаточности.

Следует осуществлять регулярный контроль за показателями тиреотропного гормона, чтобы вовремя скорректировать дозировку левотироксина.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Левотироксин способен повышать терапевтический эффект от приема непрямых антикоагулянтов, соответственно, потребуется снизить их дозировку.

Одновременный прием антидепрессантов (группа тетрациклинов) может спровоцировать усиление их воздействия на организм.

При терапии тиреоидными гормонами может возникать необходимость приема дополнительных доз инсулина или же гипогликемических ЛС. Контроль за уровнем глюкозы потребуется осуществлять в начале гормональной терапии и сразу после очередной корректировки дозы.

• Левотироксин способен снижать влияние сердечных гликозидов.
• В случае комбинированного приема алюминия гидроксида, колестипола, а также колестирамина наблюдается снижение плазменного уровня левотироксина натрия вследствие замедления абсорбации слизистой кишечника.
• В комбинации с анаболическими стероидами, тамоксифеном, а также аспарагиназой не исключается фармакокинетическое взаимодействие при вступлении в связь с белками.
• При приеме повышенных доз фуросемида, клофибрата, салицилатов, фенитоина может повышаться плазменный уровень левотироксина натрия и гормона тироксина.
• Прием эстрогенсодержащих ЛС повышает показатель тироксин-связывающего глобулина, в связи с этим может возникнуть потребность повысить дозу левотироксина.

При одновременном лечении соматропином может наблюдаться ускорение процесса закрытия эпифизарных зон роста. Лечение рифампицином, карбамазепином или же фенобарбиталом должно проходить с контролем показателя левотироксина, возможно, потребуется повысить дозировку ЛС.

Фенитоин может снижать показатель левотироксина, вступившего в связь с белком, а также уровень Т4 на 15-25%.

Побочные эффекты и передозировка

При повышении дозировки гормона или же на начальном этапе лечения могут развиться следующие побочные эффекты:

• ЦНС: псевдоопухоль мозга, чрезмерная нервозность, тремор, сильная головная боль, нарушение сна
• ССС: возникновение стенокардии, аритмия, изменение сердечного ритма, экстрасистолия
• ЖКТ: позывы к рвоте, диарея
• Кожные покровы: появление высыпаний, отек Квинке, отечность и сильный зуд
• Репродуктивная система: изменение МЦ
• Общие нарушения: развитие гипергидроза, изменение температуры тела, снижение веса, судорожный синдром, ощущение жара, слабость.

При проявлении описанных выше симптомов потребуется снизить дозу ЛС или же завершить гормональную терапию. При устранении побочной симптоматики возможно возобновление лечения, подободрав необходимую дозу лекарства.

Признаки передозировки могут появиться практически сразу после применения ЛС или же через несколько дней. Появляются тяжелые проявления тиреотоксикоза, возможно даже наступление тиреотоксического криза, что характеризуется:

• Усиленным сердцебиением
• Эпигастральными болями
• Поносом
• Развитие тахикардии
• Бессонницей
• Чрезмерным потоотделением
• Нервозностью
• Приступами стенокардии
• Лихорадочным состоянием
• Тремором.

При этом могут диагностироваться изменения уровня своб. тироксина, Т3, Т4. Возможно снижение массы тела.

При подобной симптоматике потребуется сразу же завершить лечение. При острых проявлениях передозировки рекомендуется ввести инъекции глюкокортикостероидов или же провести терапию β-адреноблокаторами. В тяжелых случаях может потребоваться проведение плазмафереза.

Аналоги

Эутирокс

Цена от 86 до 203 руб.

Эутирокс – гормональное ЛС на основе монокомпонента — левотироксина натрия. Назначается к применению при недостатке выработки гормонов щитовидной железы. Производится в форме таблеток.

Плюсы:

• Невысокая цена
• Хорошая переносимость
• Может применяться при онкопатологиях щитовидной железы.

Минусы:

• Нельзя сочетать с приемом спиртных напитков
• Может провоцировать развитие депрессивных состояний
• Противопоказан при надпочечниковой недостаточности.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «L-тироксин»Скачать инструкцию «L-тироксин»
66 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/l-tiroksin-100-instrukcija-po-primeneniju/

Как правильно использовать L-Тироксин 100 от заболеваний щитовидной железы?

Синтетический l тироксин 100 — гормональное средство, содержащее йод. Препарат позволяет поддерживать нормальную деятельность щитовидной железы, улучшая обмен веществ. Также гормон помогает избавиться от излишков холестерина, очистить кровеносную систему.

Синтетический l тироксин 100 — гормональное средство, содержащее йод.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от желтого до зеленовато-желтого оттенка имеют круглую, немного выпуклую форму. На обратной стороне имеется тиснение «100». В 1 таблетке содержится 100 мкг левотироксина. В состав средства также входят вспомогательные ингредиенты:

• дигидрат кальция гидрофосфата;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• неполные глицериды;
• декстрин.

Препарат выпускается в форме таблеток. В 1 таблетке содержится 100 мкг левотироксина.

Фармакологическое действие

Этот заменитель гормона, в норме выделяемого щитовидной железой, является изомером тироксина. Вещество перерабатывается печенью и почками, где превращается в лиотиронин, который затем проникает в клетки. Это улучшает рост и развитие тканей, улучшает обмен белков и жиров.

В умеренном количестве вещество оказывает анаболическое действие, улучшает состояние центральной нервной системы, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы.

Тиреоидные гормоны метаболизируются, и средство всасывается в тонком кишечнике, если принимается на голодный желудок. Наиболее высокая концентрация вещества в плазме крови наблюдается через 6 ч после приема лекарства. Элемент распадается в печени, мышцах, головном мозге.

Показания к применению l-тироксина 100

Препарат используется в лечении:

• гипотиреоза первой и второй степени (врожденного или приобретенного);
• эутиреоидного зоба;
• гипертиреоза с повышенным содержанием ТТГ;
• опухоли щитовидной железы.

Медикамент используется в супрессивной терапии для улучшения состояния пациента после проведенной хирургической операции, после удаления щитовидной железы.

Он служит прекрасным профилактическим средством, предотвращающим рецидив опухоли щитовидки. Хорошо проявляет себя препарат в лечении диффузного токсического зоба при достижении эутиреоидного состояния.

Средство способствует подавлению захвата радиоактивного йода. Тироксин используется для похудения.

Режим дозирования l-тироксина 100

Суточная дозировка препарата на начальном этапе лечения гипотиреоза — 25-100 мкг. Людям старше 55 лет рекомендуется принимать не более 25 мкг тироксина в сутки. Во время заместительной терапии пациенты моложе 55 лет, не имеющие проблем с сердечно-сосудистой системой, могут принимать средство в количестве 1,6-1,8 мкг на 1 кг веса в сутки.

Во время лечения врожденного гипотиреоза у грудных детей до полугода суточная дозировка препарата составляет 25-50 мкг.

Постепенно эта доза увеличивается. В качестве супрессивной терапии рака щитовидной железы пациенту нужно принимать от 150 до 300 мкг препарата в сутки.

Побочное действие

Наиболее вероятные побочные симптомы:

• аллергическая реакция — зуд кожного покрова, сыпь;
• проявление гипертиреоза в виде аритмии, тахикардии, тремора, стенокардии, бессонницы, беспокойства, повышенной потливости, поноса, резкого снижения массы тела;
• ухудшение функционирования почек у детей.

Достаточно часто во время длительного курса лечения препаратом повышается масса тела, возникает алопеция. При гипотиреозе пациенты, употребляющие недостаточное количество тироксина, ощущают головную боль, вялость, сонливость, апатию, кожа становится сухой и одутловатой, появляется запор.

Противопоказания к применению l-тироксина 100

Среди возможных противопоказаний можно отметить гиперчувствительность человека к отдельным компонентам препарата, а также:

• не подвергавшийся ранее терапевтическому лечению гипертиреоз и тиреотоксикоз;
• инфаркт миокарда острой формы, особенно у пожилых людей, миокардит, стенокардия;
• острая надпочечниковая недостаточность.

Соблюдать повышенную осторожность следует людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы — ИБС, артериальной гипертензией, атеросклерозом, сахарным диабетом, тяжелым и длительным гипотиреозом, синдромом мальабсорбции, аритмией.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью

При наступлении беременности препарат не отменяют. Во время вынашивания ребенка требуется увеличение дозировки, т.к. в этот период повышается уровень глобулина, связывающего тироксин. Количество гормона, выделяемого через грудное молоко во время кормления, не представляет опасности для ребенка.

Во время беременности запрещается принимать препарат одновременно с тиреостатическими средствами, поскольку последние легко проникают через плаценту, оказывая негативное действие на ребенка. В период лактации тироксин принимается по указанию врача.

Применение у детей

Грудным детям до 3 лет препарат дают 1 раз в день за полчаса до кормления. Таблетку растирают и растворяют в воде. Смесь готовят непосредственно перед приемом препарата.

Применение при нарушениях функции почек

Применение тиреогормонов оказывает положительное влияние на состояние почек, улучшает самочувствие пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью и другими патологиями мочевыделительной системы. Принимая препарат, пациент может придерживаться стандартной дозировки.

Передозировка

При превышении допустимой дозы возникают симптомы:

• учащенное сердцебиение;
• нервное беспокойство;
• тремор;
• бессонница;
• аритмия и боли в сердце;
• повышенное потовыделение;
• ухудшение аппетита;
• потеря веса;
• диарея.

При появлении любых перечисленных признаков уменьшается доза гормонального лекарства, назначаются бета-адреноблокаторы. Принимать антидоты нецелесообразно.

Лекарственное взаимодействие

Под действием левотироксина повышается эффективность лечения антикоагулянтами, поэтому их дозировку рекомендуется снизить. Это относится и к антидепрессантам.

У диабетиков может возрасти потребность в инсулине и гипогликемических средствах. В это время необходимо периодически определять в крови уровень глюкозы.

При употреблении гормонального препарата снижается воздействие сердечных гликозидов.

Колестирамин, гидроксид алюминия подавляют нормальное всасывание препарата в кишечнике. При единовременном приеме лекарства вместе со стероидами возникает фармакокинетическое взаимодействие во время их белковой связки.

Снижают эффективность медикамента эстрогены, которые содержатся в некоторых препаратах и лекарственных растениях.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температурном режиме до 25°С. Средство необходимо держать в труднодоступном для детей месте. Длительность хранения — 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Сколько стоит?

Средняя цена 1 упаковки — 150 руб. Производитель — фирма «Берлин-Хеми», Германия.

Аналоги

Средства с аналогичным лечебным действием:

1. Эутирокс.
2. Эндонорм.
3. Тибон.
4. Тиреоидин.
5. Тиреотом.
6. Левотироксин.
7. Баготирокс.
8. Тиреокомб.

Отзывы

Ирина, 32 года, Москва

У моей дочери оказались не совсем хорошие показатели анализов. Специалисты установили пониженное содержание ТТГ, поставили диагноз гипотиреоз. Лечащий врач посоветовала это средство. Таблетки нужно принимать утром за полчаса до еды. Со временем дочка привыкла к регулярному приему лекарства. Средство достаточно эффективно.

Мария, 27 лет, Владимир

Я о своих проблемах с щитовидной железой узнала случайно. Во время беременности никак не могла набрать вес, хотя в еде себя не ограничивала. Лечащий врач посоветовала сдать анализы на ТТГ. Установили повышенный уровень этого гормона. Такое повышенное содержание ТТГ объясняло постоянную слабость, утомляемость, головные боли.

Для лечения гипертиреоза врач выписала Л-тироксин. Принимала по 50 мг средства в день. Уже через 2 месяца лечения анализы показали нормальный гормональный уровень. Теперь буду следить за своим здоровьем более тщательно, собираюсь периодически проверять содержание ТТГ в организме.

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/l-tiroksin-100

L-Тироксин 100 Берлин Хеми

Проблемы со щитовидкой? Эндокринолог советует срочно…

Читать далее »

Левотироксин натрий (Levothyroxine sodium)

Таблетки

Левовращающий изомер тироксина, после частичного метаболизма в печени и почках оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, изменения окислительного обмена в митохондриях, а также регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки.

• В малых дозах обладает анаболическим действием.
• В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность ССС и ЦНС.
• В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
• Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата.

Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес, при поздних узловых стадиях значительная редукция размеров щитовидной железы отмечается в 30% случаев, но почти у всех пациентов предупреждается ее дальнейший рост.

Гипотиреоз различного генеза (в т.ч. при беременности), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими ЛС после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности).

Рак щитовидной железы (подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы – заместительная).

Гиперчувствительность.C осторожностью. Недостаточность коры надпочечников (должна быть компенсирована до начала терапии), заболевания ССС (в т.ч.

ИБС, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в анамнезе), сахарный и несахарный диабет, тиреотоксикоз в анамнезе, синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), гипофизарная недостаточность, тяжелая длительно существующая гипофункция щитовидной железы.

1. Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи).
2. При применении в чрезмерно высоких дозах – тиреотоксикоз (измение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, повышенное потоотделение, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела).
3. При применении в недостаточно эффективных дозах – гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела).
4. Псевдоопухоль мозга у детей.

Внутрь, с небольшим количеством жидкости. При гипотиреозе начальная доза – 25-100 мкг/сут; поддерживающая – 125-250 мкг/сут; детям начальная доза – 12.5-50 мкг/сут, поддерживающая – 100-150 мкг на 1 кв.м поверхности тела. При врожденном гипотиреозе детям в возрасте до 6 мес – 8-10 мкг/кг/сут, в возрасте 6-12 мес – 6-8 мкг/кг/сут, 1-5 лет – 5-6 мкг/кг/сут, 6-12 лет – 4-5 мкг/кг/сут.

При эндемическом зобе лечение начинают с 50 мкг/сут с постепенным повышением до оптимальной – 100-200 мкг/сут.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/l-tiroksin-100-berlin-hemi

L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛИН-ХЕМИ

Информация действительна на 2011 год и предоставляется только в справочных целях. Пожалуйста, обращайтесь к врачу для выбора схемы лечения и обязательно предварительно ознакомьтесь с инструкцией к препарату.

Латинское название: L-THYROXIN 100 BERLIN-CHEMIE

Владелец регистрационного удостоверения: BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP

Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, круглые, слегка выпуклые, с риской на одной стороне и тиснением «100» — на другой.

1 таб.
левотироксин натрия	100 мкг

[PRING] кальция гидрофосфата дигидрат — 31.9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 32 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 24 мг, декстрин — 13.6 мг, длинноцепочечные неполные глицериды — 2.4 мг.

25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской для деления на одной стороне и тиснением «100» — на другой.

1 таб.
левотироксин натрия	100 мкг

[PRING] кальция гидрофосфата дигидрат — 31.9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 32 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 24 мг, декстрин — 13.6 мг, длинноцепочные неполные глицериды — 2.4 мг.

25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Всасывание

После приема внутрь левотироксин всасывается почти исключительно из верхнего отдела тонкой кишки. Абсорбируется до 80% от принятой дозы. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Распределение

Связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином) более чем на 99%. В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов.

Метаболизм

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени).

• Выведение
• Метаболиты выводятся с мочой и с желчью.
• T1/2 составляет 6-7 дней.
• Фармакокинетика в особых клинических случаях
• При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-Тироксин Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0.9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальную массу тела».

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет	Начальная доза: женщины — 75-100 мкг/сут,мужчины — 100-150 мкг/сут
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет	Начальная доза — 25 мкг/сут.Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови.При появлении или ухудшении кардиальных симптомов провести коррекцию сердечно-сосудистой терапии.

Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза
Возраст	Суточная доза тироксина (мкг)	Доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)
0-6 месяцев	25-50	10-15
6-24 месяцев	50-75	8-10
от 2 до 10 лет	75-125	4-6
от 10 до 16 лет	100-200	3-4
> 16 лет	100-200	2-3

Показания	Рекомендуемые дозы L-Тироксин Берлин-Хеми (мкг/сут)
Лечение эутиреоидного зоба	75-200
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреодиного зоба	75-200
В комплексной терапии тиреотоксикоза	50-100
Супрессивная терапия рака щитовидной железы	150-300
Тест тиреоидной супрессии	За 4 недели до теста	За 3 недели до теста	За 2 недели до теста	За 1 неделю до теста
75	75	150-200	150-200

Для точного дозирования препарата следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата L-Тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз — с 25 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 25 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин Берлин-Хеми принимают, как правило, в течение всей жизни.

При тиреотоксикозе L-Тироксин Берлин-Хеми применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

1. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
2. При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4.
3. Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
4. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.
5. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.
6. Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться.

При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение препарата в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

У детей начальная суточная доза составляет 12.5-50 мкг. При длительном курсе лечения дозу препарата определяют из ориентировочного расчета 100-150 мкг/м2 площади поверхности тела.

При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

• — гипотиреоз;
• — эутиреоидный зоб;
• — в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
• — рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
• — диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
• — в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к профессиональной деятельности, связанной с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Препарат L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛИН-ХЕМИ отпускается по рецепту.

Регистрационные номера:

П N008964

*Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для изданий 2012 годаL-ТИРОКСИН 100 БЕРЛИН-ХЕМИ — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»

20 октября 2018

ЖУРНАЛВ первый раз такое.

В 2013 году с мужем начали планировать ребенка,забеременнела сразу же в первом цикле..но увы закончилось все не удачно..

7я неделя началось кровотечение,больница,самопроизвольный выкидшь,чистка,диагноз:Гипотериоз (щитовидная железа выробатывает мало гормона)тем кто не знает,он отвечает и за вынашивание,и интелект ребенка,рекомендации доктора 6 месяцев отдыхать пока не нормализуется рост эндометрия и по жизненно пить препарат L-тироксин 100 Берлин хеми…

спустя 5 месяцев это был конец апреля 2014г опять же первый цикл сразу забеременнела…как узнала о своем положении сразу же пошла в жк дабы не повторить ситуации как в первый раз,поставили на учет,обследование все хорошо)) дочери в январе 4 …

18 ноября 2014

ЖУРНАЛКто пьет L-тироксин — пьете российский или американский?

Я пью L-тироксин уже несколько лет, но вот опять подскочил уровень ТТГ (5,7 в июле было), и за 4 месяца бешенной дозировкой в 100 мг сбила только до 2,1. Мой врач говорит, что как минимум должен быть 1,2.

Я задумалась, а может российский это просто мел? Ну очень уж медленно падает. За это время пила 3 разных пачки, купленные в разных городах (но все берлин хеми).

7 января 2016

ЖУРНАЛБесплатные лекарства которые обязана педиатр выписывать. детям до трех лет и многодетным до шести лет. Это старый список.часть …

Приказ Минздрава МО от 30.12.

2010 N 1079Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан, отпускаемых при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой со свободных ценЗаконодательство Московской областиТекст документа по состоянию на июль 2011 годаСтраница 2 из 3¦Инсулин гларгин ¦Лантус СолоСтар /р…

Отзывы о препарате L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛИН-ХЕМИ:

 0

Самая полная информация о препарате L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛИН-ХЕМИ (L-THYROXIN 100 BERLIN-CHEMIE) на бэби.ру: инструкция по применению, описание, противопоказания, дозировка и аналоги. Также на странице вы найдете отзывы о препарате и как принимать L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛИН-ХЕМИ (L-THYROXIN 100 BERLIN-CHEMIE) беременным и детям.

Источник: https://www.baby.ru/pharmacy/lthyroxin-100-berlinchemie/

L-тироксин 100 берлин-хеми — инструкция по применению, цена на L-тироксин 100 берлин-хеми и аналоги

L-тироксин берлин-хеми

О препарате:

Препарат гормонов щитовидной железы.

Показания и дозировка:

гипотиреоз любого генеза: первичный и вторичный гипотиреоз, в т.ч. после операций по поводу зоба, как результат терапии радиоактивным йодом или тиреостатиками, как следствие различных тиреоидитов;

• профилактика рецидива узлового зоба после оперативного лечения (при нормальной функции щитовидной железы);
• диффузный эутиреоидный зоб;
• диффузный токсический зоб: после компенсации тиреотоксикоза тиреостатиками (в составе комбинированной терапии);
• рак щитовидной железы после оперативного лечения (с целью подавления рецидива опухоли и в качестве заместительной терапии).

Суточную дозу препарата устанавливают и контролируют индивидуально на основании лабораторных и клинических данных.

При гипотиреозе начальная суточная доза для взрослых составляет от 25 до 100 мкг, дозу увеличивают через каждые 2-4 недели на 25-50 мкг до достижения поддерживающей суточной дозы 125-250 мкг.

У детей начальная суточная доза составляет 12.5-50 мкг. При длительном курсе лечения дозу препарата определяют из ориентировочного расчета 100-150 мкг/м2 поверхности тела.

• Для предупреждения рецидива зоба и при диффузном эутиреоидном зобе взрослым назначают от 75 до 200 мкг/сут.
• В составе комбинированной терапии диффузного токсического зоба назначают от 50 до 100 мкг/сут.
• При раке щитовидной железы (после оперативного лечения) суточная доза препарата составляет 150-300 мкг.
• Средняя суточная поддерживающая доза препарата представлена в таблице.
• Суточную дозу принимают утром натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Группа пациентов Зоб Гипотиреоз Новорожденные 12.5 мкг 4 мкг/кг Грудные дети в возрасте 3 мес 25-37.5 мкг 25 мкг Грудные дети в возрасте 6 мес 25-37.5 мкг 37.5 мкг Дети в возрасте 1 года 25-37.5 мкг 37.5 мкг Дети в возрасте 5 лет 25-62.5 мкг 50 мкг Дети в возрасте 7 лет 50-100 мкг 75-100 мкг Дети в возрасте 12 лет 100-150 мкг 100 мкг Взрослые 75-200 мкг 125-250 мкг

Грудные дети получают суточную дозу не менее чем за 30 мин до первого кормления. Для этого таблетки растворяют в небольшом количестве воды, а образовавшуюся смесь (готовить непосредственно перед приемом!) дают вместе с небольшим количеством жидкости.

Таблетки следует принимать регулярно. Если пропущен очередной прием препарата, не следует принимать пропущенную дозу, а продолжить прием в установленном режиме.

Передозировка:

Данные о случаях передозировки препарата L-Тироксин Берлин-Хеми не предоставлены.

Побочные эффекты:

При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах побочные эффекты не наблюдаются.

Противопоказания:

Беременность и лактация. При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) прием препарата следует продолжить.

При беременности потребность в тиреоидных гормонах повышается, поэтому необходимо проводить коррекцию дозы препарата.

Однако левотироксин не рекомендуют применять при беременности одновременно с тиреостатическими средствами, которые проникают через плаценту и могут вызвать у плода гипофункцию щитовидной железы.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

1. Левотироксин может усиливать действие производных кумарина и ослаблять действие гипогликемических средств.
2. Колестирамин замедляет абсорбцию левотироксина, поэтому интервал между приемом колестирамина и левотироксина должен составлять 4-5 ч.

3. Быстрое в/в введение фенитоина может приводить к повышению концентрации в плазме свободного левотироксина, а также лиотиронина.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг) усиливают действие левотироксина, т.к.

способны вытеснять его из мест связывания с белками плазмы.

• Состав:
• Левотироксин натрий.
• Форма выпуска:

• таб. 50 мкг: 50 или 100 шт.
• таб. 100 мкг: 50 или 100 шт.
• таб. 75 мкг: 50 или 100 шт.
• таб. 125 мкг: 50 или 100 шт.
• таб. 150 мкг: 50 или 100 шт.

Фармакологическое действие:

Синтетический препарат гормона щитовидной железы — тироксина. Стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

После приема внутрь левотироксин всасывается почти исключительно из верхнего отдела тонкой кишки. Абсорбируется до 80% от принятой дозы. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином) более чем на 99%. В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов.

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени).

Условия хранения:

Код ATX

Описание препарата «L-тироксин 100 берлин-хеми» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/L-tiroksin-100-berlin-hemi/

L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛИН-ХЕМИ (L-THYROXIN 100 BERLIN-CHEMIE) инструкция по применению

Колестирамин и колестипол подавляют абсорбцию левотироксина, поэтому должны приниматься не ранее, чем через 4 — 5 ч после приема L-Тироксина 50 Берлин-Хеми.

Абсорбция левотироксина может уменьшиться при сопутствующем приеме алюминийсодержащих антацидных препаратов, связывающих кислоту в желудке, карбоната кальция и железосодержащих препаратов. Поэтому L-Тироксин 50 Берлин-Хеми следует принимать не менее чем за два часа до приема этих препаратов.

Севеламер, возможно, снижает биодоступность левотироксина. Поэтому L-Тироксин 50 Берлин-Хеми следует принимать, как минимум, за 1-3 ч до приема севеламера.

Из-за высокого содержания йода амиодарон может вызывать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Особое внимание следует уделять в случае узелкового зоба с возможной невыявленной функциональной автономией щитовидной железы.

• Быстрое внутривенное введение фенитоина может привести к повышенному уровню свободного левотироксина в плазме крови и, в отдельных случаях, облегчить развитие аритмии.
• Салицилаты, дикумарол, высокие дозы фуросемида (250 мг), клофибрат и другие вещества могут вытеснять левотироксин с мест связывания с белками плазмы и, таким образом, приводить к повышению уровня свободного левотироксина в плазме.
• Сертралин и хлорокин/прогуанил уменьшают эффективность левотироксина и повышают уровень TSH в сыворотке.
• Барбитураты и другие лекарственные препараты с фермент-индуцирующим воздействием на печень могут повышать печеночный клиренс левотироксина.
• Потребность в левотироксине может быть повышена в период приема эстроген-содержащих контрацептивных препаратов или при гормон-замещающей терапии в постменопаузном периоде.

Продукты, содержащие сою, могут ухудшать усвоение L-Тироксина 50 Берлин-Хеми в кишечнике. В начале и, особенно, в конце применения сое-содержащей диеты, может потребоваться корректировка дозы L-Тироксина 50 Берлин-Хеми.

Левотироксин может ослаблять сахароснижающий эффект антидиабетических препаратов. Поэтому, в основном, в начале терапии тиреоидными гормонами, у диабетиков необходим регулярный контроль уровня глюкозы крови. Может потребоваться корректировка дозы антидиабетического препарата.

Левотироксин может усиливать эффект производных кумарина, вытесняя их с мест связывания с белками плазмы. Поэтому при сопутствующем лечении требуется регулярный контроль параметров свертываемости крови и может потребоваться корректировка дозы антикоагулянта.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/l-thyroxin-100-berlin-chemie.html