Гипоталамус у мужчины: вероятные проблемы, симптомы опухоли

Гипофиз является структурой головного мозга, тесно связанной с гипоталамусом. Вместе они образуют структуру, которая объединяет в себе контроль за гуморальной системой. В данных частях органа секретируются гормоны, отвечающие за рост, размножение, цвет кожного покрова и многое другое.

Синтез происходит в гипоталамусе, а в нейрогипофизе хранится вазопрессин и окситоцин, регулирующие поведение, сокращение мускулатуры половых органов и резорбцию жидкости в почках. За счет большой роли в деятельности организма патологии структуры гипофиза приводят к различным заболеваниям.

При сверхбыстром делении клеток может появиться опухоль гипофиза. Появление такого новообразований приводит ко многим неприятным клиническим проявлениям и может вызвать летальный исход. Поэтому при проблемах с эндокринной системой желательно знать симптомы опухоли гипофиза у женщин.

Именно им чаще присущи проблемы с гормональной регуляцией деятельности организма.

Что такое опухоль гипофиза

Опухоль гипофиза это ускорение роста клеток центральной железы приводящее к появлению новообразований доброкачественной либо злокачественной природы.

К группе риска по возникновению морфологических изменений в организме относятся женщины и мужчины в возрасте. Наиболее часто в гипофизе может появиться новообразование доброкачественной природы.

Однако возможно заболевание раком, в том числе поражение метастазами из структур мозга, которые находятся по соседству.

Гипофиз представляет собой важнейшую центральную железу внутренней секреции в организме. Структура в соединении с гипоталамусом регулирует деятельность других желез и органов, таких как щитовидная, паращитовидные железы, надпочечники.

Также играет роль в процессе роста и развития, половых циклах, окрасе кожи и сне. Таким образом недостаток или избыток секреции гормона приводят к различным физиологическим нарушениям.

Для полноценного функционирования организма обязательно нормальное функционирования гипоталамо-гипофизарной системы. При нарушениях в работе структуры приводят к изменениям работы организма полностью. Поэтому при появлении различных нарушений, которые с виду не связаны между собой желательно обратиться к врачу.

Классификация заболевания

Опухоли гипофиза классифицируют по нескольким параметрам: размерам, топографии, изменению функции. Согласно величине новообразования делят на малые, менее 10 мм и большие, превышающие это значение.

Согласно топографическим параметрам: опухоли аденогипофиза и новообразования нейрогипофиза.

Наиболее часто возникает доброкачественная опухоль структуры мозга. Злокачественное течение редко присуще для железы внутренней секреции. Чаще происходит проникновение из других частей тела или соседствующих структур. Злокачественным образованиям присущ быстрый рост, и отдача метастазов в другие части тела. Терапевтические мероприятия рака и сходных заболевания малоэффективны.

  Киста в голове — что это такое и чем опасна

Существует деление по размерам доброкачественных аденом:

• Пикоаденомы, до 3 миллиметров;
• Микроаденомы, до 10 мм;
• Макроаденома, превышающая 10 мм;
• Гигантская аденома.

Также опухоли делят на группы по изменениям в работе органа:

Функциональные новообразования, нарушающие секрецию определенного биологически-активного вещества.

Не функциональные изменения структуры органа, которые значительно увеличиваются в размерах, что приводит к повышению давления. Симптоматика подобного течения зависит от топографии и пораженного участка. Образования неконтролируемо увеличиваются в размерах и способны достигать значительных габаритов;

Причины возникновения

Опухоль гипофиза может появиться по множеству причин. Однако природа новообразований и возникновения не была доподлинно изучена. Поэтому точно неизвестны биохимические процессы, приводящие к их появлению.

Возможные причины включают:

• Вредное воздействие в период беременности на ребенка.
• Чрезмерное принятие медикаментов, действующих на эндокринную систему. Часто средства применяют при терапии других заболевания.
• Механические травмы черепной коробки.
• Некоторые инфекционные заболевания оболочек мозга, особенно менингит, заражение которым происходит воздушно-капельным путем.
• Генетическая предрасположенность. Наследственный, материал который подвергся мутации передаётся от родителей к ребенку.
• Под действием продолжительных психоэмоциональных нагрузок и стрессов.

Первые симптомы

Рак гипофиза и другие недоброкачественные новообразования органа могут приводить к появлению различных клинических признаков:

При влиянии на секрецию соматотропина у детей опухоль головного мозга приводит к гигантизму. Для взрослых к значительному увеличению размеров костей. При снижении концентрации биологически активного вещества у ребенка значительно падает скорость роста. Соматотропный гормон является важной частью полноценного развития. Нарушения выработки влияют на состояние организма и внешние признаки.

В случае появление новообразования функционального типа, которое влияет на выработку лактотропнного гормона возникает выделение молока вне периода лактации и нарушается менструальный цикл. У мужчин опухоли, действующие на аденогипофиз приводят к гинекомастии (увеличение груди). Также возможны другие изменения, которые сопутствуют выбросу биологически активного вещества.

В случае нарушений выработки адренокортикотропного гормона появляется гиперсекреция надпочечников и как следствие заболевание Кушинга.

Наиболее часто опухоли приводят к изменению выделения тиреотропного гормона, и нарушениям работы щитовидной железы. Заболевание получило название тиреоксикоз. Патологическое состояние практически не поддается лечению.

При изменении секреции половых гормонов из-за появления новообразований у мужского пола появляются проблемы с работой половых органов, импотенция. У женщин возможны маточные кровотечения, нарушения менструального цикла.

Общая клиническая картина при появлении новообразования:

• Сонливость;
• Появление мигреней, трудно поддающихся обезболиванию;
• Резкое снижение или повышение веса;
• Появление отеков на лице и теле;
• Увеличение размера крайних отделов конечностей;
• Выпадение волос;
• Нарушения менструального цикла женщин;
• Появление заложенностей носа;
• Уменьшается влечение к противоположному полу;
• Мужчина присуще появление гинекомастии;
• Ухудшается состояние кожного покрова;
• Стабильно повышенное артериальное давление;
• Снижение чувствительности кожных рецепторов;

  Первые признаки и симптомы инсульта у мужчин

Методы обследования

Опухоли гипофиза диагностируются при помощи следующих мероприятий:

• биохимический анализ крови и урины нужен для определения количества гормонов в биологических жидкости;
• посещения офтальмолога позволяет уточнить о размерах опухоли и темпах, направлении роста;
• исследование цереброспинальной жидкости на наличие протеиновых компонентов, которые явно свидетельствуют о появлении рака;
• точная диагностика опухоли гипофиза у мужчин и женщин проводится при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При использовании приборов возможно найти в мозгу новообразования минимальных размеров.

Также проводятся тесты на реакцию организма на ввод гормонов:

Стимуляция АКТГ – вводят гормон, который стимулирует секрецию биологически активных веществ корой и мозговым веществом надпочечников с последующей проверкой уровня выделяемого кортизола в крови. При блокировании секреции адренокортикотропного гормона из-за новообразования надпочечники не смогут выделить кортизол.

Использование инсулина для проведения теста. После ввода биологически активного вещества в кровь организма в норме выделяется адренокортикотропный гормон и соматотропин. При наличии новообразования вещества не выделяются.

При этом особое внимание уделяется беременным женщинам и детям. Во время вынашивания плода требуется соблюдать осторожность при проведении обследований.

МРТ до родов категорически запрещены.

Остальные анализы проводятся в полном объеме. Росту опухоли сопутствует снижение выработки молока при кормлении.

Лечение опухолей гипофиза

Опухоли гипофиза лечатся при помощи таких видов воздействия на пациента:

1. Медикаментозное лечение
2. Оперативное вмешательство.
3. Лучевое.

Способ лечения опухоли гипофиза определяется врачом исходя из самочувствия пациента, длительности развития болезни, размера опухоли, природы (доброкачественная или злокачественная). Также требуется проводить тесты на переносимость различных лекарственных препаратов и получить письменное согласие от больного либо родственников на хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечения

При помощи медикаментозной терапии опухоль гипофиза лечится при использовании средств, корректирующих избыточную или недостаточная секреция биологически активных веществ. Сопутствующее лечение включает нормализацию зрения. При необходимости может потребоваться оперативное вмешательство. Однако после этого затрудняется восстановление глазодвигательной и зрительной функции.

При незначительных темпах роста новообразований неонкологической природы, не функциональной группы медикаментозная терапия проходит при приеме угнетающих развитие опухоли лекарственных средств.  Дополнительно можно применять криогенные способы, замораживая новообразование.

Для детей терапия опухолей доброкачественной природы в 90% случаев не требует оперативного или лучевого вмешательства. Альтернативные методы используются в случае личной непереносимости.

Лучевая терапия

Использование метода лучевой терапии эффективно в случае небольших размеров новообразования, без затрагивания соседних структур мозга. Используется как сопутствующий метод хирургического вмешательства. Однако при неоперабельном состоянии пациента возможно использовать как основное средство.

  Последствия субарахноидального кровоизлияния головного мозга

Принцип метода заключается в остановке разрастания клеток опухоли и как следствие снижение секреции гормона. Нормализация продукции биологически активных веществ происходит спустя полгода после терапии. Полная реабилитация больного наступает через несколько лет после выполнения операции.

Облучение дозируют с оглядкой на габариты новообразования. Противопоказания к проведению процедуры – топографическое местоположение опухоли неподалеку зрительных пар черепно-мозговых нервов или других частей тела.

Возможно появление осложнения в виде гипофункции железы, остановка продукции аденогипофизом различных гормонов. Также наблюдалось возникновение проблем со зрением, повреждение зрительных хиазмов, черепно-мозговых нервов, слепота, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Хирургическое лечение

Для лечения опухоли гипофиза применяют трепанацию черепа и внутриносовую операцию с применением эндоскопа.

Трепанация осуществляется с вырезанием части костей черепной коробки и последующим удалением новообразования. Однако способ чрезвычайно опасен.

При неудачном течении операции возможно попадание инфекции на мозговые оболочки, истечение цереброспинальной жидкости, ишемии и механические повреждения органа.

При эндоскопической операции через носовую полость специальным прибором проникают внутрь черепа и хирургическими методами удаляют опухоль. При этом не появляется шрамов и восстановление происходит значительно быстрее.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы избежать опухоли гипофиза желательно не допускать получения черепно-мозговых травм, избегать попадание в стрессовые ситуации. Также не стоит оставлять без внимания инфекционные заболевания. При появлении подобных незамедлительно лечиться. В случае необходимости приема препаратов, влияющих на гормональных баланс стоит пройти обследование у эндокриногола.

Прогноз и осложнения

В случае длительного отсутствия правильной терапии либо неправильно выбранных средствах последствия опухоли гипофиза могут привести к многим патологическим процессам.

При перерождении опухоли в функциональную, либо злокачественную и влиянии на продукцию гормона возможно повышение или понижение объема выделяемого в организм биологически активного вещества.

Для женщин особо вредна секреция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

В таком случае сильно страдают органы системы размножения, возможно появление нарушений неврологического характера. Также изменяются размеры конечностей, характер поведения.  Характерная особенность заболеваний, возникающих при гормональном дисбалансе

Статистически до четверти пациентов с нарушением секреции полностью восстанавливаются после заболевания при своевременном начале лечения. Касательно доброкачественной опухоли, задевающей продукцию адренокортикотропного гормона, до 80% больных выздоравливают.

В случае злокачественного течения опухоли разрастание клеток новообразования может перейти на другие части и структуры мозга. В таком случае последствия зависят от конкретного отдела органа, на который переходит патология. Возможна потеря зрения и другие заболевания. При отказе от лечения возможен летальных исход из-за различных морфологических и физиологических нарушений.

Источник: https://vitamozg.ru/bolezni/opuhol-gipofiza-simptomy

Заболевания гипоталамуса – причины, симптомы, прогноз

• Гипоталамус — небольшая область (железа) промежуточного мозга, включающая в себя большое число групп клеток, регулирующих нейроэндокринную деятельность головного мозга и динамическое равновесие (гомеостаз) всего организма.
• Заболевания гипоталамуса представляют собой расстройства, главным образом связанные с самим этим органом.
• Многочисленные дисфункции гипоталамуса проявляются в результате гипоталамической болезни.

Причины

Заболевания гипоталамуса могут быть вызваны повреждениями, связанными с физической травмой этой железы, в том числе:

• расстройством пищевого поведения (анорексией, булимией);
• неправильным питанием;
• травмами головы;
• опухолью;
• облучением;
• генетическими нарушениями;
• хирургическим вмешательством;
• любым воздействием, взывающим органическую патологию этого органа.

Эндокринные системы, контролируемые этой частью мозга, регулируются антидиуретическим гормоном (АДГ), кортикотропин-рилизинг-гормоном (КРГ), гонадотропин-рилизинг гормоном (ГнРГ), рилизинг-фактором гормона роста (ГРГ), окситоцином, все из которых секретируются этим органом.

Повреждение гипоталамуса может повлиять на производство какого-либо из указанных гормонов, связанных с эндокринной системой человеческого организма.

Многие из гормонов, вырабатываемых гипоталамусом, действуют на гипофиз. Поэтому заболевание гипоталамуса влияет на функционирование гипофиза и органов-мишеней, контролируемых гипофизом, в том числе надпочечников, яичников и яичек, а также щитовидной железы.

Симптомы гипоталамического синдрома

Повреждение (заболевание) гипоталамуса может вызвать сбои в регуляции основных функций человеческого организма:

• натриевого и водного баланса;
• температуры тела;
• эмоций и чувств;
• циклов сна;
• роста и веса;
• артериального давления;
• производства молока у женщин.

Гипопитуитаризм (недостаточность функции гипофиза или гипоталамуса), нейрогенный несахарный диабет, третичный гипотиреоз, опухоли ЦНС, психические расстройства и задержки развития, в том числе и полового, являются примерами осаждающих расстройств, вызванных заболеванием гипоталамуса.

Виды

Виды расстройств, связанные с дисфункцией гипоталамуса:

Гипопитуитаризм

Гипоталамус и гипофиз функционально тесно взаимосвязаны между собой. Повреждение гипоталамуса влияет на быстроту реакции и нормальное функционирование гипофиза.

Заболевание гипоталамуса может привести к недостаточной или заторможенной передачи сигналов в гипофиз, ведущей к дефициту одного или нескольких гормонов:

• фолликулостимулирующего;
• адренокортикотропного;
• тиреотропного;
• лютеинизирующего;
• меланоцитстимулирующего;
• бета-эндорфина.

Гипопитуитаризм вызывает нарушения регулирующей функции половых желез человека и задержку его полового созревания, а также проблемы с либидо, потенцией, ростом, массой тела и артериальным давлением.

Нейрогенный несахарный диабет

Недостаточный уровень АДГ приводит к сильному росту чувства жажды и чрезмерному мочеотделению.

Длительное и чрезмерное мочевыделение также увеличивает риск обезвоживания. Развивается слабость, утомляемость, раздражительность, отсутствие аппетита, снижение полового влечения и потенции, аменорея.

Третичный гипотиреоз

Тиреотропин – высвобождающий гормон (тиролиберин, ТРГ), вырабатываемый гипоталамусом, сигнализируют гипофизу выпустить тиреотропный гормон, который затем стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормоны Т-4 и Т-3.

• Вторичный гипотиреоз возникает, когда нарушается секреция тиреотропного гормона из гипофиза.
• Третичный гипотиреоз — это признак дефицита или подавления тиролиберина.

Гормоны щитовидной железы отвечают за метаболическую активность. Недостаточное производство гормонов щитовидной железы приводит к подавленной метаболической активности и увеличению массы тела, ухудшению памяти, мышления и речи, понижению АД, нарушениям сердечного ритма, работы ЖКТ, бесплодию, раздражительности, болям в области сердца.

Нарушения развития

ГРГ стимулирует гипофиз к секреции гормона роста (ГР), оказывающий влияние на рост тела и половое развития.

Недостаточное производство гормона роста может привести к дефициту гонадотропина, неспособности начать или завершить половое созревание, преждевременному половому развитию, замедлению роста тела, быстрому увеличению массы тела, низкому уровню гормона Т4 (гипотиреозу), и к отрицательным значениям половых гормонов.

Очаговые поражения гипоталамуса возможны в результате травмы, опухоли или воспаления. Они сопровождаются выраженными нарушениями вегетативной регуляции внутренних органов.

Диагностика

Диагностика заболеваний основывается на отдельных симптомах связанных с ним болезней:

• Проводятся анализы крови, в первую очередь направленные на определение гормональных уровней в организме.
• Из методов визуализации патологий, связанных с гипоталамусом, наиболее часто используются КТ и МРТ головного мозга.
• Также исследуются и органы-мишени для определения их потенциально других проблем, не связанные с заболеванием гипоталамуса.

Лечение гипоталамического синдрома

Лечение синдрома основано на специфической причине дисфункции гипоталамуса. Если оно вызвано опухолью, может быть назначена лучевая терапия и/или хирургическое вмешательство.

1. Если дисфункция вызвана дефицитом гормонов, может быть рассмотрен вариант лечения с помощью заместительной гормональной терапии.
2. Если причина дисфункции неизвестна, лечение может быть только симптоматическим.
3. Препараты, рекомендованные к лечению гипоталамической дисфункции:

1. Фоллитропин альфа (рекомбинантный ФСГ). Используется для индукции сперматогенеза у мужчин с первичным и вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом, связанным с недоразвитостью половых органов и вторичных половых признаков, при котором причина бесплодия не является следствием первичной тестикулярной недостаточности.
2. Гонадорелина ацетат. Используется для индукции овуляции у женщин с гипоталамической аменореей из-за недостатка или отсутствия в количестве или в импульсной схеме эндогенной секреции гонадотропин-рилизинг гормона.
3. Также в большинстве случаев для лечения гипоталамической дисфункции назначаются препараты, показанные при несахарном диабете.
4. Кроме того, существуют и другие варианты лечения, связанные с инфекциями, кровотечениями или другими причинами.

На сегодняшний день нет сообщений ни об одном случае успешного лечения идиопатической (с неустановленной причиной) дисфункции гипоталамуса.

Предотвращение развития заболевания

Во многих случаях расстройства гипоталамуса являются результатом нарушений здорового образа жизни.

Потребление готовых, расфасованных, упакованных, или консервированных продуктов может запустить возникновение расстройства гипоталамуса.

Эти продукты содержат химические вещества, которые вредны для здоровья, и, следовательно, по возможности их необходимо избегать.

Прогноз

Больше осложнений возникает при заболеваниях, затрагивающих некоторые из других функций этого органа.

Тем не менее возможны расстройства гипоталамуса, связанные и с развивающейся опухолью.

Расстройства этого типа необходимо лечить с помощью облучения или другими терапевтическими методами. Период такого лечения и последующее восстановление может занять несколько месяцев. Также необходимы регулярные осмотры для выявления повторяющихся признаков заболевания.

Положительные результаты лечения с помощью заместительной гормональной терапии могут проявиться в более короткие сроки, иногда от нескольких дней.

Гипоталамус является важным органом тела человека, помогающим поддерживать его баланс, температуру, вес, количество жидкости, и кровяное давление. Тяжелое расстройство функции гипоталамуса может привести к летальному исходу.

При симптомах, связанных с нарушениями в работе гипоталамуса, важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить повреждение мозга и серьезные осложнения.

Видео на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/gipotalamuz/zabolevaniya-2.html

Опухоль гипоталамуса: симптомы у мужчин и женщин, лечение

Здоровье 25 декабря 2017

Новообразование, развивающееся в гипоталамусе, на медицинском языке называется гамартома. Это доброкачественная опухоль, которая встречается крайне редко. Лечение гамартомы гипоталамуса проводится в основном в крупных зарубежных клиниках, но не в каждой стране.

На сегодняшний день в России эффективные методики хирургического вмешательства уже разработаны, но для того, чтобы начать их применение на практике, необходимо специализированное оборудование. Кроме того, осуществлять их должны высококвалифицированные врачи, а больным в послеоперационный период нужно обеспечить особый уход.

Ниже рассмотрены причины возникновения опухоли гипоталамуса, симптомы, лечение и прогноз.

Значение данного отдела головного мозга

Главная задача гипоталамуса – координация нейроэндокринных процессов в организме. Если в его работе произойдет сбой, это приведет к нарушениям функционирования всех систем.

Гипоталамус расположен в нижней части головного мозга. Несмотря на его маленький размер (не больше миндаля), его устройство является крайне сложным. Он состоит из ядер и нескольких областей. Последние могут проникать в соседние отделы мозга, что делает границы гипоталамуса размытыми. Каждое ядро отвечает за выполнение своей уникальной функции.

Нарушения в работе этого жизненно важного отдела приводят к появлению различных патологий. При возникновении неадекватного поведения (это первый симптом опухоли гипоталамуса и прочих его заболеваний) необходимо обратиться к грамотному специалисту.

Причины появления гамартомы

Как правило, доброкачественное новообразование обнаруживается случайно при проведении рентгенологического исследования. В группу риска входят лица от 30 до 40 лет, при этом у женщин патология выявляется намного реже, чем у мужчин.

Основными причинами появления гамартомы гипоталамуса являются:

1. Нарушения внутриутробного развития тканей и органов. В данном случае симптомы опухоли гипоталамуса проявляются вскоре после рождения.
2. Воспалительный процесс, в результате которого формируется и разрастается замещающая ткань.
3. Травмы головы.
4. Инфекционные заболевания, следствием которых является существенное ослабление защитных сил организма.
5. Наследственная предрасположенность к развитию доброкачественного новообразования.
6. Генные мутации, которые не должны происходить в процессе нормальной жизнедеятельности.
7. Неблагоприятные условия окружающей среды: табачный дым, ультрафиолетовое излучение, действие радиоактивных веществ и т. д.

Каждый из вышеперечисленных факторов существенно повышает риск возникновения опухоли гипоталамуса.

Симптомы

В некоторых случаях патология может протекать без каких-либо признаков. У кого-то они могут появляться сразу и иметь яркую выраженность, реже – возникают спустя длительное время. Это зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Основными симптомами опухоли гипоталамуса являются:

1. Эпилептические приступы смеха. Данный признак наиболее выражен у детей и обнаруживается у каждого третьего ребенка.
2. Мышечные судороги.
3. Абсансные припадки. Ниже на фото – симптом опухоли гипоталамуса у женщин и у мужчин, характеризующийся внезапной и кратковременной потерей сознания.
4. Нарушения когнитивного характера. Как правило, данные расстройства проявляются изменениями в поведении, провалами в памяти, невнимательностью, неусидчивостью. Кроме того, больной плохо поддается любому обучению. И у взрослых женщин, и у мужчин симптом опухоли гипоталамуса выражен не так ярко, как у детей.
5. Психоэмоциональные нарушения (депрессия, неконтролируемые приступы агрессии и пр.).
6. Признаки заболеваний органов эндокринной системы.

Любой из вышеперечисленных симптомов опухоли гипоталамуса и у женщин, и у мужчин является тревожным сигналом, указывающим на необходимость проведения различных диагностических мероприятий.

Признаки заболевания у детей

Наибольшая ответственность за выявление нарушений лежит на родителях, так как течение патологического процесса провоцирует задержку умственного и физического развития, что грозит не только негативными последствиями для здоровья, но и разрушением социальных связей.

Основными симптомами опухоли гипоталамуса у детей являются:

1. Слишком раннее половое созревание, признаки которого могут проявляться уже с двухлетнего возраста: начало роста волос в паху и подмышечных впадинах, быстрое развитие молочных желез у девочек и мошонки у мальчиков. Данный признак опухоли гипоталамуса может быть единственным симптомом заболевания.
2. Отсутствие самоконтроля, неусидчивость, плохое восприятие учебного материала, нарушение памяти, невнимательность.
3. Психоэмоциональные расстройства. У ребенка могут появиться: синдром дефицита внимания, аутизм, депрессивные состояния, резкие перепады в настроении, агрессия.
4. Эпилептические припадки, характерной особенностью которых считается неконтролируемый смех, являющийся предвестником очередного приступа. Они могут появляться несколько раз в день.
5. Судороги, в процессе которых невозможно совершить какие-либо движения, а также теряется чувство самоконтроля. После окончания приступа забывается все, что происходило во время него.

При опухоли гипоталамуса у детей может проявляться только один из вышеперечисленных признаков. Каждый из них может иметь разную степень выраженности.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к неврологу. В процессе осмотра он оценивает общее состояние, проверяет рефлексы и работу вестибулярного аппарата, а также определяет степень чувствительности кожных покровов. Затем он направляет пациента на обследование.

Наиболее значимым методом диагностики гамартомы является МРТ. Дополнительно может быть проведена КТ. Это необходимо для того, чтобы наверняка исключить онкологическое заболевание. И у женщин, и у мужчин симптомы злокачественной опухоли гипоталамуса схожи с признаками гамартомы. Стоит отметить, что новообразование перерождается в раковое лишь в единичных случаях.

Помимо этого, тщательная диагностика необходима для того, чтобы исключить и у мужчин, и у женщин опухоль гипоталамуса и гипофиза. Симптомы схожи с гамартомой, и данная ситуация возникает намного чаще, что обусловлено тесной взаимосвязью данных отделов. Как правило, опухоль гипофиза также носит доброкачественный характер.

Пациентам, страдающим от эпилепсии, дополнительно назначается электроэнцефалография, от когнитивных нарушений – нейропсихологическое тестирование.

Лабораторные методы диагностики неэффективны в отношении взрослых людей. Анализы на гормоны роста назначаются только детям для подтверждения или исключения раннего полового созревания.

Консервативное лечение

Прием медикаментов и постоянное наблюдение врача эффективны только в том случае, если гамартома гипоталамуса имеет небольшие размеры, а клинические проявления выражены слабо или отсутствуют вовсе.

С помощью лекарственных средств можно остановить процесс раннего полового созревания и восстановить нормальный гормональный фон. Если пациент страдает от эпилептических припадков, медикаменты лишь на непродолжительное время принесут облегчение, но не избавят от самой болезни, так как у нее иная природа возникновения.

При ярко выраженных симптомах показано оперативное лечение, независимо от того, какие размеры имеет опухоль.

Радиохирургический метод

Операция проводится с помощью оборудования для МРТ. На сегодняшний день данный способ является самым эффективным. Он малоинвазивный, безболезненный и не требует подготовки.

Радиохирургический метод вмешательства осуществляется следующим образом: на голову пациента направляется луч, который начинает постоянно менять свое положение. Данный процесс контролируется с помощью оборудования для МРТ. Это необходимо для того, чтобы опухоль получила нужную дозу радиации, а окружающие ее ткани не пострадали.

Эффект после лечения наступает не сразу, потребуется несколько месяцев. В результате объем гамартомы уменьшается на 80-90 %, и она перестает сдавливать гипоталамус. Благодаря этому приступы исчезают или беспокоят очень редко, нормализуется психоэмоциональное состояние, отступают когнитивные расстройства.

Трепанация черепа

На сегодняшний день такая операция проводится только в редких случаях, когда доступ к опухоли максимально затруднен. Метод крайне сложный. После вскрытия черепной коробки опухоль иссекается. Кроме того, риск возникновения всевозможных осложнений (в том числе летального исхода) очень высокий.

Стереотактическая термоабляция

Данный способ подразумевает нагревание гамартомы до 60 градусов. Благодаря этому исчезает ее способность провоцировать судороги.

Если терапия была проведена своевременно, результат наступает мгновенно. В процессе используется MR-термография, что является гарантией безопасности для здоровых тканей, то есть нагреванию подвергается только опухоль.

Эндоскопический метод

Он подразумевает установку катетера небольшого размера в череп. Через трубку хирург вводит эндоскоп в третий желудочек и осуществляет резекцию гамартомы.

Это инновационный метод хирургического вмешательства, который применяется для пациентов, имеющих небольшой размер опухоли. При этом вероятность появления серьезных осложнений намного меньше, чем при трепанации черепа.

Профилактика

В большинстве случаев опухоль гипоталамуса является следствием нарушений, происходящих во время внутриутробного развития.

Чтобы снизить риски их появления, будущая мама должна соблюдать следующие рекомендации:

• Избегать попадания в стрессовые ситуации.
• Не принимать медикаменты без разрешения врача.
• Своевременно проводить лечение обнаруженных инфекционных заболеваний.

После рождения ребенка необходимо минимизировать риск возникновения у него травм головы. При выявлении любых заболеваний необходимо обращаться к педиатру и своевременно их лечить.

В заключение

Гамартома гипоталамуса – это опухоль доброкачественного характера, которая встречается крайне редко. Как правило, это врожденная патология, признаки которой могут проявляться в раннем возрасте.

Лабораторные методы диагностики информативны только в отношении детей, взрослым назначаются МРТ и КТ. Консервативное лечение приносит результаты только при отсутствии выраженных симптомов и небольшом размере опухоли. В остальных случаях показано хирургическое вмешательство.

Оно может быть выполнено несколькими способами, эффективность которых достаточно велика.

Источник: fb.ru

Источник: https://monateka.com/article/265412/

Что такое заболевание гипоталамуса? Симптомы и лечение

Опухоль гипоталамическая гамартома встречается в практике врачей-онкологов не часто. Статистика говорит, что этот недуг приходиться всего на одного малыша из 200 000 здоровых детей.

Патология является врожденной, не дает метастазов и развивается пропорционально с ростом головного мозга.

Оперативное лечение с привлечением высококлассных специалистов – единственный верный выход для больных с такой болезнью.

Причины появления

Гипоталамус – небольшой отдел головного мозга, имеющий сложную структуру. Орган контролирует деятельность вегетативной нервной и эндокринных систем. Этим нервным центром координируются эмоции, температурные показатели тела.

Гамартома представляет собой опухолевидный узел из симпатичных нервных ганглиев, то есть из тех структурных элементов, что и сам гипоталамус. Опухоль давит на орган, тем самым, не давая ему нормально функционировать.

Неправильное созревание клеток и тканей головного мозга в эмбриональный период приводит к появлению гамартомы. Чаще всего опухоль обнаруживается у пациентов с генетическими мутациями, например, с синдромом Паллистера-Холла.

Осложненные роды не могут спровоцировать развитие гамартомы у новорожденного: в этом случае следует говорить о гематоме головного мозга.

Симптомы и признаки

Болезни гипоталамуса, в частности опухоли этого отдела мозга, приводят к раннему половому развитию, нарушениям интеллекта и мышления, судорожным припадкам.

Симптоматика для каждого пациента индивидуальна, но специалисты выделяют ряд общих признаков болезни:

• Беспричинный и бесконтрольный смех или плач.
• Неконтролируемые приступы агрессии.
• Судорожные или эпилептические припадки.
• Эмоциональная лабильность: апатия.
• Проблемы со вниманием и памятью, способностью к концентрации.
• Раннее половое созревание: преждевременное появление волос в области подмышек, паха.

Клинические симптомы заболевания зависят от места расположения опухоли:

• В области переднего гипоталамуса: повышение температуры, анорексия, бессонница, несахарный диабет.
• В участке заднего гипоталамуса: апатическое и коматозное состояние, низкая температура.
• В среднем гипоталамусе: повышенная жажда, большая масса тела, карликовость, несахарный диабет, приступы агрессии.
• В боковом гипоталамусе: анорексия, апатическое состояние, нет восприятия жажды.
• В области дугообразного ядра (подбугровая гамартома) и воронки: гипофиз частично или полностью прекращает выработку гормонов.

Гамартохондрома — что это?

Гамартомы поражают не только головной мозг, еще они встречаются в печени, молочной железе, легком.

Так, гамартохондрома – это такая опухоль доброкачественного рода, в которой преобладают хрящевые структуры. Обнаруживается в области легких.

Основные характеристики:

• Долгое время не проявляет себя.
• Медленно растет.
• Безболезненно.
• Частая локализация – правая нижняя доля.
• Небольшие размеры (не более 3 см).

Диагностика

Диагностика проводится врачом-невропатологом. В ходе обследования пациента оценивается:

• Работа мозжечка.
• Чувствительность кожных покровов.
• Наличие рефлексов.
• Полноценность вестибулярного аппарата.

Более точно поставить диагноз помогает МРТ, КТ. Они позволяют выявить опухоли гипоталамуса, оценить их форму и размер, установить их точную локализацию.

Благодаря КТ специалист получает изображение опухоли послойно. МРТ выдает однородную картинку, на которой присутствует гамартома мозга, с четкими контурами опухоли.

Дополнительно проводится сбор анализов для проверки половых гормонов.

Лечение за границей

Страны, где это лечат:

• госпитали Японии,
• США,
• Германия.

В Японии более 15 лет успешно работает специализированная клиника, работающая с пациентами, у которых диагностированы заболевания гипоталамуса онкологического характера.

По методике стереотаксической радиохирургии было прооперировано больше 100 пациентов.

Цены на лечение за рубежом зависят от локализации недуга и его размеров. Средняя стоимость операции колеблется от 20 000 до 25 000 $.

Как лечить?

Медикаментозная терапия – это основной путь лечения небольшой гамартомы, которая не дает выраженных клинических симптомов.

Пациенту подбираются препараты, способные корректировать деятельность эндокринной системы и тормозить раннее половое созревание.

• Если эпилептические приступы в анамнезе встречаются часто, то консервативное лечение результатов не принесет.
• Лечение народными средствами только усугубит течение заболевания, так как такой способ терапии выбирается самостоятельно без консультации с необходимыми специалистами.
• Лучшее решение для пациентов с диагнозом «гемартома гипоталамуса» — оперативное вмешательство. Существует несколько видов операций:

• Трепанация черепа. Метод на сегодняшний день устарел, имеет множество осложнений.
• Микрохирургия и эндоскопия: лечение проводится при помощи лазера.
• Стереотаксическая радиохирургия.

Последний метод самый эффективный из всех выше представленных: опухоль уменьшается на 90%, эпилептические припадки сходят на «нет» либо становятся не такими частыми.

Еще из «плюсов» стереотаксической радиохирургии:

• Небольшая инвазивность.
• Малый процент осложнений во время и после операции.
• Безболезненность.
• Не требуется предварительной подготовки.

Суть операции: на опухоль с разных сторон направляется тонкий радиоактивный луч, который прижигает ее. Вмешательство проводится под контролем МРТ и КТ, поэтому обеспечивается высокая точность попадания луча в необходимый участок гипоталамуса.

Иногда требуется не один сеанс, а несколько, чтобы опухоль уменьшилась до минимальных размеров и перестала оказывать давление на гипоталамус.

Прогноз

Несмотря на то, что опухоль является доброкачественной, заболевание будет прогрессировать. В организме будет происходить дисбаланс между системами органов, а эпилептические припадки будут появляться чаще.

Хирургическое лечение дает шанс пациентам вести полноценную жизнь в будущем.

Источник: https://medclinic-tour.com/onkologiya/gipotalamicheskaya-gamartoma

Роль гипоталамуса в опухолевом процессе

Одними из первых онкологов, положивших начало исследованиям роли гипоталамуса в злокачественном процессе, были М. С. Мильман и Гаэтани. М. С. Мильман на основании изучения гипоталамуса выдвинул «вегетативную теорию рака». Гаэтани привел патологоанатомические данные о существовании связи между течением злокачественного процесса и функциональной активностью гипоталамуса.

Изучая гипоталамус людей, погибших от случайных причин в начальной стадии развития опухолевой болезни, автор обнаружил морфологические изменения, свидетельствующие о гиперфункции, «экзальтации» ганглионарных клеток гипоталамуса.

У больных, погибших в состоянии раковой кахексии, изменения гипоталамуса характеризуются дегенеративными изменениями в ганглионарных клетках.

Эти данные свидетельствуют о двухфазности изменений функциональной активности гипоталамуса в процессе развития опухолей.

Первые экспериментальные доказательства связи между функциональной активностью гипоталамуса и развитием злокачественной опухоли получены В. С. Шевелевой.

Проведенный автором электрофизиологический анализ состояния нервной системы у кроликов с трансплантированной карциномой Брауна-Пирс показал, что чем устойчивее центры гипоталамической области и ганглии симпатической нервной системы к действию раздражений, поступающих рефлекторно с периферии, тем медленнее развивается опухоль.

И чем скорее развивается торможение нервных центров вслед за возбуждением, вызванным импульсацией с места трансплантации опухоли, тем интенсивнее развивается опухоль и ускоряется процесс метастазирования.

М. А. Уколова и Г. А. Веревкина после прививки опухоли крысам наблюдали двухфазный характер изменений возбудимости гипоталамуса: первоначальное повышение, а затем прогрессивное снижение.

По мнению авторов, высокий порог или снижение возбудимости гипоталамуса свидетельствует о повышенном резерве пластичности нервных механизмов, что благоприятствует развитию адаптивных реакций в организме.

М. А. Уколова и др. изучали на крысах влияние электрического и механического раздражения гипоталамуса на развитие опухоли в яичнике, пересаженном в селезенку кастрированной самки. На ранних этапах приживления трансплантата яичника раздражение гипоталамуса приводило в большинстве случаев к полному рассасыванию трансплантатов.

На поздних этапах опыта, когда уже происходила малигнизация трансплантата, раздражение гипоталамуса незначительно тормозило или даже активировало рост опухоли.

Изменение роста внутри-селезеночных трансплантатов яичника при денервации селезенки и при введении вегетотропных веществ подтвердило возможность влияния гипоталамуса на опухолевый трансплантат парагипофизарно через вегетативный отдел нервной системы.

Зимель и др. показали, что механическое раздражение гипоталамуса вызывает ускорение роста аденокарциномы Уокера 256 и саркомы Иен-сена, трансплантированных интратестикулярно и подкожно.

Степень стимуляции роста не зависела в заметной степени от локализации электрода и была выражена сильнее, если гипоталамус раздражали перед трансплантацией опухоли.

Электрическое повреждение вентральных отделов переднего, среднего и заднего гипоталамуса значительно тормозило рост опухоли в семенниках, что авторы объясняют атрофией семенника, вызванной недостаточной гонадотропной функцией гипофиза. Развитие подкожных трансплантатов обычно активировалось и при деструктивных изменениях гипоталамуса.

Алкалоид резерпин избирательно блокирует фолликулостимулирующую и лютеинизируюшую функции гипоталамо-гипофизарного комплекса и растормаживает тропную функцию (секрецию пролактина).

Усиление секреции пролактина гипофизом явилось, по мнению автора, непосредственной причиной усиления опухолевого роста в молочной железе. Н. М. Туркевич и др. также отмечали более раннее и чаще наблюдаемое появление опухолей молочной железы у крыс, получивших резерпин.

В опытах И. К. Хаецкого было показано, что при повреждении различных областей гипоталамуса за 40-50 дней до введения 9,10-диметилбензантрацена развиваются специфические нейроэндокринные синдромы и изменяется течение неопластического процесса.

По данным автора, снижение выхода опухолей молочной железы при повреждении вентральных отделов среднего гипоталамуса, приводящем к развитию синдрома «атрофии гонад», происходит вследствие угнетения развития опухолей и опухолевых зачатков.

При разрушении вентральных отделов переднего гипоталамуса растормаживается секреция лютеотропного, фолликулостимулирующего гормонов и эстрогенов, которые оказывают «дифференцирующее» влияние на опухолевые зачатки и таким образом подавляют развитие злокачественных опухолей молочных желез.

Все это показывает, что различные воздействия на гипоталамус (введение фармакологических ингибиторов гипоталамуса, электростимуляция и электролитическое повреждение) вызывают длительное нарушение гонадотропной функции гипофиза и механизма обратной связи в гормональной само-регуляции, способствующее возникновению гормонозависимых опухолей.

Деятельность передней доли гипофиза и развитие гормонозависимых опухолей

Представляет интерес изучение состояния тонких механизмов гипоталамической регуляции деятельности передней доли гипофиза в процессе развития гормонозависимых опухолей.

Имеются данные о прямом действии нейросекреторных субстанций гипоталамуса на периферические железы-мишени, в частности на молочную железу. Т. А.

Щиткова изучала состояние нейросекреторных ядер переднего гипоталамуса у крыс с трансплантированной опухолью молочной железы. Исследований, посвященных изучению изменений нейро-секреториой активности ядер переднего гипоталамуса в процессе индуцирования гормонзависимых опухолей, в доступной нам литературе не обнаружено.

Исходя из изложенного выше, сотрудником нашего отдела Т. М. Бойм были изучены морфофункциональные изменения в гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системе ГГНС на модели индуцированного 9,10-диметилбензантраценом рака молочной железы у крыс.

При этом помимо изменений в исследуемой системе в динамике опухолевого роста исследовали также действие самого канцерогена на эту систему в самые ранние сроки, до развития патологических процессов в молочной железе.

Для оценки функционального состояния ГГНС было проведено определение процентного соотношения разных типов нейросекреторных клеток супраоптического и паравентрикулярного ядер, отражающих степень их функциональной активности; содержания и характера распределения гомори-положительных гранул нейросекрета в различных областях системы — в перикарионах и отростках нейросекреторных клеток супраоптического и паравентрикулярного ядер, в гомори-положительных нейросекреторных волокнах и их расширениях, во внутренней зоне срединного возвышения и задней доле гипофиза. Оценка содержания нейросекреторного вещества в задней доле гипофиза проводилась по пятибалльной системе.

Было установлено, что внутривенное введение канцерогена в первые сутки вызывает состояние чрезвычайного напряжения гипоталамо-гипофизарной пептидергической нейросекреторной системы, особенно в супраоптическом ядре белых крыс-самок, что, очевидно, является неспецифической реакцией ГГНС на стресс.

Ранний предопухолевый период характеризуется высокой секрето-образовательной способностью нейросекреторных клеток переднего гипоталамуса и усилением процессов выведения нейрогормонов из задней доли гипофиза.

В период развившихся опухолей молочных желез выявлены дегенеративные изменения нейросекреторных элементов переднего гипоталамуса — значительное количество пикноморфных клеток и клеток патологически вакуолизированных в супраоптическом и паравентрикулярных ядрах.

Отмечено также накопление нейросекреторного вещества в паравентрикулярном ядре и нейро-гипофизе.

Таким образом, в процессе канцерогенеза наблюдается определенная фазность в изменении активности нейросекреторных элементов ГГНС, что, возможно, связано с особенностями развивающихся компенсаторных, приспособительных и адаптационных реакций организма в ответ на введение канцерогена и развитием гормонозависимых опухолей.

Исследования роли гипоталамуса в опухолевом процессе в достаточной мере условно можно разделить на две категории.

К первой относятся опыты по изучению роли изолированного изменения деятельности отдельных ядер гипоталамуса (с помощью электрического разрушения и электростимуляции) в развитии дисгормональных опухолей в органах-мишенях. Эти работы представлены выше.

Ко второй относится в основном цикл исследований, проводимых под руководством М. А. Уколовой в Ростовском онкологическом институте с 1957 г., которые явились новым оригинальным направлением в изучении нейрофизиологических аспектов раковой болезни.

М. А. Уколовой и ее сотрудниками Л. X. Гаркави, Ю. Н. Бордюшковым, Е. Б.

Квакиной было показано, что раздражение гипоталамуса электрическим током через вживленные электроды или фармакологическими веществами, вводимыми через вживленные канюли, сопровождается развитием в организме общих неспецифических адаптационных реакций — «тренировки» и «активации».

В отличие от слабых раздражителей, действие которых сопровождается «реакцией тренировки» и которые вызывают незначительное повышение противоопухолевой резистентности, раздражители средней силы, вызывающие «реакцию активации», обладают выраженным противоопухолевым эффектом.

По мнению авторов, эти реакции являются неспецифическими (они возникают в результате действия на организм различных неспецифических раздражителей) и адаптационными, ибо характеризуются повышением резистентности организма к различным патогенным воздействиям, в том числе и к развитию раковых опухолей.

Таким образом, указанные выше тенденции различаются по подходу к изучению роли гипоталамуса в онкогенезе.

Первая заключается в изучении локальных воздействий на различные ядра гипоталамуса с целью регуляции функции органов-мишеней для гормонов, вторая — в неспецифическом влиянии на любую из структур гипоталамуса раздражителями оптимальной силы с целью повышения общей неспецифической сопротивляемости организма.

Однако накопленный в настоящее время фактический материал свидетельствует о том, что воздействие на определенные структуры гипоталамуса, как правило, сопровождается спектром изменений нервной и эндокринной деятельности в организме, однако ведущими в каждом конкретном случае являются строго определенные вегетативные и эндокринные сдвиги, по нашему мнению, обусловливающие формирование в организме тех или иных функциональных изменений, которые могут способствовать или, наоборот, препятствовать развитию опухолей.

Источник: http://medservices.info/the_role_of_the_hypothalamus_in_the_neoplastic_process/