Диклофенак 100 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), открытое в 1966 г. Изначально применялся в ревматологии благодаря выраженным противовоспалительному и анальгетическому действиям.

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство.

Форма выпуска и состав

Активный ингредиент: диклофенак натрия.

Свечи

По 100 мг активного вещества в 1 суппозитории для ректального введения (10 шт. в упаковке).

Дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный, триглицериды средней цепи (миглиол 812), твердый жир.

Таблетки

По 100 мг активного вещества в 1 таблетке для приема внутрь (20 шт. в упаковке).

Дополнительные компоненты: сахароза, цетиловый спирт, кремния диоксид коллоидный, тальк, повидон K, магния стеарат.

Фармакологическое действие

Диклофенак 100 в виде таблеток и свечей обладает выраженным антивоспалительным, болеутоляющим и противолихорадочным эффектами. Главный механизм действия препарата — замедление синтеза простагландинов, физиологически активных веществ, играющих важную роль в возникновении воспалительной реакции, жара, боли.

Диклофенак эффективно устраняет боли.

Антивоспалительные и обезболивающие свойства препарата уменьшают функциональные нарушения работы суставов при ревматизме, снижают болезненность, скованность, отечность.

Диклофенак эффективно устраняет боли, возникающие вследствие оперативных вмешательств или травм, снимает послеоперационные и воспалительные отеки.

Лекарственное средство устраняет боль и ограничивает потерю крови, вызванные первичной дисменореей. При мигрени более эффективным считается использование лекарственной формы — суппозиториев.

Препарат полностью всасывается в ЖКТ. Концентрация прямо пропорционально зависит от введенной дозы. Наивысшая концентрация в плазме крови (0,5 мкг/мл) фиксируется спустя 4-5 часов после приема внутрь. Прием пищи тормозит абсорбцию на 1-4 часа.

Под влиянием пищи концентрация действующего вещества в плазме крови снижается на 40%.

Длительность применения лекарственного средства не влияет на фармакокинетику. Четкое следование рекомендациям по приему гарантирует отсутствие накопительного эффекта в организме.

В синовиальной жидкости наивысшая концентрация отмечается спустя 2-4 часа после достижения максимальной концентрации в плазме. Половина активного вещества выводится из синовии через 3-6 часов.

Спустя 4-6 часов после введения препарата его концентрация в синовиальной жидкости превышает плазменную в течение следующих 12 часов.

Влияние концентрации лекарственного средства в синовии на его клиническую эффективность не установлено.

Диклофенак 100 назначают при анкилозирующем спондилоартрите.

Около половины действующего вещества метаболизируется в печени. Фармакологическое действие метаболитов уступает эффекту активного вещества.

При тяжелой стадии почечной недостаточности выведение действующего вещества происходит преимущественно с желчью без роста его концентрации в крови. Фармакокинетика Диклофенака не меняется при наличии у пациента хронического гепатита или цирроза в стадии компенсации.

Показания к применению Диклофенака 100

Лечение симптомов болезней опорно-двигательной системы (аутоиммунный ревматоидный артрит, хроническое воспаление суставов при псориазе, ювенильный идиопатический артрит, спондилоартрит анкилозирующий, подагра, ревматические поражения околосуставных тканей, остеоартроз, радикулопатия, воспаление синовиальной сумки сустава, тендинит, тендовагинит). Препарат оказывает болеутоляющее действие во время терапии, при этом не влияет на протекание заболевания.

• Слабый и умеренный болевой синдром в результате воспалительных или посттравматических явлений: невралгий, миалгий, люмбаго, приступов мигрени, менструальных болей, зубной боли, воспаления придатков или других гинекологических органов, проктита.
• В комплексе лечебных мероприятий при инфекционных воспалениях лор-органов, для которых характерен болевой синдром (воспаление уха, глотки, миндалин).
• Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей (варикоз): препятствует тромбообразованию и снимает болевые ощущения.

Диклофенак 100 показан при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей.

Основное заболевание необходимо лечить с помощью средств терапии, действие которых направлено на его причину. Жар как самостоятельное явление не относится к показаниям для применения медикаментозного средства.

Как принимать Диклофенак 100?

Препарат в таблетированной форме принимают внутрь, не разжевывая, с пищей или после приема еды по 1 шт. в сутки. Дневная доза не должна превышать 150 мг. Таблетку следует запить достаточным количеством воды.

Свечу вводят как можно глубже в прямую кишку, предварительно опорожнив кишечник. Дозировка, отличающаяся от 100 мг активного вещества, обеспечивается применением свечей соответствующей дозировки (50 мг).

Суппозитории предназначены исключительно для введения ректально. С осторожностью применять людям с кишечными заболеваниями. Дневная доза при невыраженных симптомах — 75-100 мг, стандартная — 100-150 мг, максимальная — 200 мг в сутки.

Указанную суточную дозу следует разбить на 2-3 введения.

Дозировка при первичной дисменорее — 50-100 мг.

Дозировка для купирования приступов мигрени составляет 100 мг, при необходимости может быть увеличена до 150-200 мг (в 2 приема) максимум.

Прием лекарственного средства начинают с возникновением первых болевых симптомов и до их облегчения. Рекомендованный курс лечения — 7-10 дней. С целью свести к минимуму проявление нежелательных побочных реакций рекомендуется использовать лекарственное средство в минимально эффективной дозировке исключительно для купирования выраженного болевого синдрома.

Побочные действия

Нежелательные эффекты, встречающиеся часто, включают:

• диспептические явления (тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул);
• повышение уровня аминотрансферазы;
• головную боль, головокружение (вертиго);
• кожную сыпь.

Редкие побочные явления включают:

• желудочно-кишечные нарушения (гастрит, язвенная болезнь желудка, желудочное кровотечение, проктит, панкреатит, запоры);
• нарушения гепатобилиарной сферы (гепатит, дисфункция, желтуха);
• дыхательные нарушения (отек гортани, кашель, астма);
• анафилаксию и резкое снижение давления;
• вялость, сонливость;
• отек в месте введения (свечей).

Крайне редкие побочные эффекты включают:

• молниеносный гепатит, некроз печени, печеночную недостаточность;
• язвенный колит;
• расстройства чувствительности в конечностях;
• непроизвольную дрожь, судороги;
• повышенную тревожность;
• цереброваскулярную патологию;
• асептический менингит;
• расстройство органов чувств (нарушение слуха, шум в ушах, двоение в глазах, затуманивание зрения, нарушения вкуса);
• поражения мочевыделительной системы (кровь или белок в моче, нефротический синдром, нефрит, острая почечная недостаточность);
• сердечно-сосудистые нарушения (загрудинная боль, тахикардия, гипертоническое состояние, инфаркт миокарда);
• нарушения кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз);
• депрессивное расстройство;
• нарушение памяти;
• пневмонит;
• экзему, зуд, дерматит;
• выпадение волос.

Диклофенак 100 противопоказан при бронхиальной астме.

Противопоказания Диклофенака 100

В аннотации к лекарству отмечаются такие противопоказания, как:

• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, а также другим НПВС;
• бронхиальная астма в сочетании с назальными полипами;
• непереносимость аспирина и других НПВС;
• эрозии или язвы слизистой ЖКТ, открытое кровотечение в желудке или кишечнике;
• хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки разных отделов кишечника (неспецифический язвенный колит, гранулематозный энтерит);
• послеоперационный период при коронарном шунтировании;
• поздние сроки беременности, период лактации;
• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• нарушения свертываемости крови, гемофилия;
• патологические изменения церебральных сосудов или периферических артерий;
• явления почечной или печеночной недостаточности, болезни печени в активной фазе, почечная недостаточность (показатель КК

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/diklofenak-100

Диклофенак 100 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Главная › Лекарственные препараты ›

Диклофенак 100 — нестероидное противовоспалительное средство, используемое для устранения симптомов воспалительных заболеваний. Не влияет на причину возникновения патологии, поэтому не может применяться в качестве самостоятельного терапевтического средства. Имеет большое количество побочных действий, поэтому используется по назначению врача.

Диклофенак 100 — нестероидное противовоспалительное средство, используемое для устранения симптомов воспалительных заболеваний.

Латинское название

Diclofenac.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в виде:

1. Таблеток длительного действия, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Каждая содержит 100 мг диклофенака натрия, гипромеллозу, крахмал кукурузный, стеарат магния. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 шт. Упаковка содержит 2 контурные ячейки и инструкцию.
2. Суппозиториев ректальных. Имеют белый или желтоватый цвет и торпедообразную форму. Содержат 100 мг активного вещества. Упаковываются в пластиковые ячейки по 5 шт. В картонную коробку входит 2 ячейки.
3. Геля для наружного применения. Поставляется в аптеки в тубах по 40 г. 10 г геля содержит 100 мг диклофенака.

Механизм действия

Фармакодинамика

Диклофенак обладает следующими действиями:

• подавляет активность циклооксигеназы, препятствуя развитию процессов преобразования арахидоновой кислоты в простагландины;
• препятствует агрегации тромбоцитов;
• снижает интенсивность аутоиммунных воспалительных реакций;
• замедляет выработку протеогликана в хрящевых тканях.

Фармакокинетика

При пероральном или ректальном введении препарат полностью всасывается в кровь. Скорость усвоения может замедляться при приеме таблеток вместе с пищей. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 2 часа. С белками плазмы связывается почти 100% принятой дозы.

Диклофенак быстро проникает в мягкие ткани и синовиальную жидкость. 35% действующего вещества выводится с каловыми массами. Оставшаяся часть диклофенака преобразуется в печени и покидает организм с мочой. Период полувыведения составляет 6 часов. При наружном применении вещество накапливается в очаге воспаления.

Показания к применению Диклофенака 100

В список показаний к применению таблеток, геля и свечей с диклофенаком входят:

• воспалительные процессы в различных отделах опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатическое поражение суставов, анкилозирующий спондилоартрит, подагра, остеохондроз, бурсит, тендовагинит);
• болевой синдром различного происхождения (зубная и головная боль, радикулит, ишиас, невралгия, мышечные и суставные боли, боли при онкологических заболеваниях);
• посттравматический болевой синдром;
• ранний послеоперационный период, сопровождающийся выраженными болевыми ощущениями;
• болезненные менструации;
• воспалительные процессы в мочеполовой системе (воспаление придатков, мочевого пузыря, предстательной железы);
• инфекции верхних дыхательных путей, сопровождающиеся воспалением и выраженным болевым синдромом (ангина, тонзиллит, гайморит);
• воспаление среднего уха.

Противопоказания

Препарат не назначают при:

• индивидуальной непереносимости активного вещества или вспомогательных компонентов;
• бронхиальной астме, сочетающейся с полипозом носовых пазух;
• язвенных желудочно-кишечных заболеваниях;
• часто возникающих ректальных кровотечениях;
• воспалительных заболеваниях толстого кишечника;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• перенесенном ранее аортокоронарном шунтировании;
• гиперкалиемии;
• лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Как принимать Диклофенак 100

Таблетку проглатывают целиком, запивая большим количеством кипяченой воды.

Препарат пролонгированного действия принимают по 100 мг в сутки. После снижения интенсивности болевых ощущений переходят на поддерживающие дозы (50 мг в сутки).

Гель наносят на чистую кожу 2 раза в сутки.

При болях в почках

При заболеваниях выделительной системы, сопровождающихся болевым синдромом, рекомендуется вводить ректальные суппозитории.

Суточная доза диклофенака — 100 мг. Свечу вводят на ночь, предварительно очистив кишечник.

До еды или после

Таблетки рекомендуется пить после приема пищи.

Побочные действия при приеме Диклофенака 100

Выраженность побочных эффектов зависит от дозировки препарата и индивидуальной чувствительности организма.

Чаще всего возникают:

• признаки поражения пищеварительной системы (неустойчивый стул, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в желудке, усиленное газообразование, изъязвление слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление поджелудочной железы);
• интерстициальное воспаление почек и мочевого пузыря;
• неврологические нарушения (головные боли, нарушение координации движений, возбуждение, нарушение сна, хроническая усталость, раздражительность, воспаление оболочек головного мозга);
• признаки поражения органов дыхания (пневмонит, угнетение дыхания, приступы бронхиальной астмы);
• аллергические проявления (эритематозные высыпания, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке);
• кожные реакции (экзема, покраснение и жжение в местах нанесения геля, повышение чувствительности кожи к солнечным лучам);
• нарушение функций кроветворной системы (снижение числа лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов, апластическая анемия, гипопротромбинемия);
• прочие нежелательные последствия (повышение АД, нарушение вкусовых ощущений, отечность лица и нижних конечностей).

Передозировка

Острая передозировка способствует развитию судорожного синдрома и тяжелой почечной недостаточности.

В больших дозах диклофенак оказывает выраженное гепатотоксическое действие и угнетает деятельность центральной нервной системы. Лечение начинают с очищения желудка и приема энтеросорбентов.

Дальнейшая терапия направлена на устранение признаков передозировки и поддержание жизненно важных функций.

Особенности применения

При беременности и лактации

Препарат не назначают в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместрах его применяют с осторожностью.

Диклофенак проникает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание в период лечения прекращают.

Диклофенак проникает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание в период лечения прекращают.

В детском возрасте

Диклофенак не назначают пациентам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Тяжелая почечная недостаточность, сопровождающаяся нарушением выведения креатинина, входит в список противопоказаний к применению Диклофенака 100.

При нарушениях функции печени

Лекарственное средство не рекомендуется использовать при выраженном нарушении функций печени.

Влияние на концентрацию внимания

Диклофенак может вызывать побочные эффекты, снижающие скорость реакций и концентрацию внимания. В период лечения воздерживаются от управления сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

С другими препаратами

Диклофенак замедляет выведение сердечных гликозидов и препаратов лития, поэтому одновременный прием этих средств нежелателен.

Лекарство снижает эффективность гипотензивных веществ.

При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

Диклофенак усиливает негативное воздействие циклоспорина на выделительную систему.

Одновременное введение с антикоагулянтами повышает вероятность возникновения кровотечений.

Совместимость с алкоголем

Этиловый спирт усиливает гепатотоксическое действие диклофенака, поэтому в период лечения воздерживаются от употребления алкогольных напитков.

Условия и сроки хранения

Таблетки, гель и свечи держат в защищенном от света месте при комнатной температуре.

Лекарственные средства годны к использованию в течение 24 месяцев с даты выпуска.

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта

Купить Диклофенак без рецепта невозможно.

Сколько стоит

Средняя цена 20 таблеток — 35 руб.; 40 г геля обойдутся в 30 руб.; 10 ректальных суппозиториев стоят 42 руб.

Рецепт на латинском

RP: Tab. Diclofenaci 0,100 D.S.

Аналоги

К аналогам препарата относят:

• Диклофенак-Акрихин;
• Диклофенак-Ретард;
• Диклоберл;
• Диклак;
• Ортофен;
• Вольтарен;
• Дикловит.

Отзывы врачей

Антонина, 47 лет, терапевт, Рязань: «Диклофенак — проверенное временем противовоспалительное средство. Действие наступает быстро и длится до 24 часов. Препарат хорошо справляется с суставными, зубными и головными болями. Из-за высокого риска поражения печени и ЖКТ не рекомендую применять препарат более 5 дней».

Иван, 54 года, ревматолог, Москва: «Часто использую Диклофенак в своей практике. Это лекарство помогает справиться с сильными болями, связанными с деформацией хрящевых и костных тканей при артритах и артрозах. Низкая цена препарата делает его доступным для всех категорий пациентов. К недостаткам отношу частое возникновение побочных действий со стороны ЖКТ и ЦНС».

Мнение пациентов

Алина, 44 года, Долгопрудный: «Из-за сидячей работы часто болит спина. Это мешает спать по ночам и нормально двигаться. В таких случаях использую гель с диклофенаком. Действовать он начинает примерно через полчаса после нанесения. О болях в спине после нескольких применений забываю надолго. Редко наблюдается покраснение кожи, которое проходит через пару часов».

Светлана, 38 лет, Псков: «Таблетки Диклофенак принимаю при головных, суставных и зубных болях. Они отличаются низкой ценой и высокой эффективностью. Страдаю артритом, который сопровождается чувством скованности и отечностью суставов. После приема Диклофенака эти неприятные симптомы исчезают».

Как правильно использовать препарат Диклофенак 100? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://my-pochki.ru/lek/diklofenak-100.html

Диклофенак ретард

Диклофенак ретард – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС); производное фенилуксусной кислоты.

Форма выпуска и состав

Выпускают Диклофенак ретард в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белого или белого цвета, с возможным наличием шероховатой поверхности (10 или 20 шт. в упаковке ячейковой контурной, 1–8, 10, 20, 40, 60, 80 или 100 упаковок в пачке картонной; 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в контейнере полимерном, 1, 5, 10 или 20 контейнеров в пачке картонной).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: диклофенак натрия – 100 мг;
• дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат, тальк, гипромеллоза;
• кишечнорастворимая оболочка: полисорбат-80, целлацефат, титана диоксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диклофенак натрия – НПВС, оказывающее анальгезирующий, противовоспалительный, жаропонижающий и антиагрегантный эффект.

Неизбирательно подавляя активность циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, действующее вещество препарата приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и снижению количества простагландинов в очаге воспаления.

Наибольшую эффективность средство демонстрирует на фоне болей воспалительного характера.

Фармакокинетика

Вследствие замедленного высвобождения максимальная концентрация (Сmах) активного вещества в плазме ниже концентрации, создаваемой при использовании лекарственного средства короткого действия, вместе с тем она остается высокой на протяжении длительного периода после приема Диклофенака ретард. При пероральном введении препарата пролонгированного действия в дозе 100 мг время необходимое для достижения Сmах (ТСmах) составляет 5 часов, Сmах – 0,5–1 мкг/мл.

Концентрация вещества в плазме линейно зависит от величины принятой дозы. Изменений фармакокинетических параметров диклофенака при многократном введении не наблюдается. Если соблюдается рекомендуемый режим дозирования, вещество не кумулирует. Биодоступность равна 50%, связь с белками (большей частью с альбуминами) превышает 99%.

Средство проникает в синовиальную жидкость и материнское молоко. В синовиальной жидкости Сmах достигается на 2–4 часа позже, чем в плазме, а период полувыведения (Т½) из суставного экссудата может варьировать от 3 до 6 часов. Уровень диклофенака в синовиальной жидкости спустя 4–6 часов после его введения выше, чем в плазме, и остается более высоким еще на протяжении 12 часов.

Биотрансформация диклофенака осуществляется посредством однократного или многократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболической трансформации также принимает участие изофермент CYP2C9.

Метаболиты отличаются меньшей фармакологической активностью при сравнении с диклофенаком.

Общий клиренс Диклофенака ретард – 260 мл/мин, Т½ из плазмы – 1–2 часа. Через почки в форме метаболитов экскретируется 60% принятой дозы, в неизмененном виде – 1%, в виде метаболитов оставшаяся часть дозы экскретируется с желчью.

При наличии выраженной почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин] повышается выведение метаболитов с желчью, однако возрастания их концентрации в крови не происходит.

На фоне компенсированного цирроза печени или хронического гепатита фармакокинетические параметры Диклофенака ретард не изменяются.

Показания к применению

• дегенеративные и воспалительные заболевания скелетно-мышечной системы: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит, псориатический артрит, остеохондроз, подагрический артрит, деформирующий остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в т. ч. с радикулярным синдромом, бурсит, тендовагинит;
• альгодисменорея, воспалительные процессы, протекающие в малом тазу, включая аднексит;
• болевой синдром: головная (включая мигрень) и зубная боль, радикулит, артралгия, невралгия, ишиалгия, миалгия, оссалгия, люмбаго, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалительным процессом, боли на фоне онкологических заболеваний;
• заболевания горла, уха, носа инфекционно-воспалительного характера с выраженным болевым синдромом: тонзиллит, фарингит, отит (в составе комбинированной терапии).

Согласно инструкции, Диклофенак ретард предназначен для симптоматического лечения, снижения выраженности боли и воспаления на момент применения. На прогрессирование болезни препарат не влияет.

Противопоказания

Абсолютные:

• частичное или полное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипозного риносинусита и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или любого другого НПВС (включая указания в анамнезе);
• активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные дефекты ЖКТ и 12-перстной кишки;
• болезни кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• период после операции аортокоронарного шунтирования;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• диагностированная гиперкалиемия;
• прогрессирующее поражение почек, тяжелая степень почечной недостаточности (КК ниже 30 мл/мин);
• активное заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность;
• возраст до 18 лет;
• нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы, наследственная непереносимость лактозы;
• III триместр беременности;
• гиперчувствительность к любому их составляющих средства или другому НПВС.

Относительные (рекомендуется использовать Диклофенак ретард с особой осторожностью):

• хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия;
• поражения периферических артерий;
• хроническая почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);
• поражения печени в анамнезе, печеночная порфирия;
• сахарный диабет;
• дислипидемия/гиперлипидемия;
• цереброваскулярные заболевания;
• бронхиальная астма;
• язвенное заболевание ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori;
• выраженное уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) (включая состояние после обширного оперативного вмешательства);
• курение и/или алкоголизм;
• тяжелые соматические патологии;
• длительное применение НПВС;
• пожилой возраст (включая пациентов с низким весом тела, ослабленных, получающих диуретики);
• I–II триместры беременности;
• комбинированное использование следующих лекарственных средств: антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел и другие), антикоагулянты (включая варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), пероральные глюкокортикостероиды (ГКС) (в т. ч. преднизолон).

Инструкция по применению Диклофенака ретард: способ и дозировка

Таблетки Диклофенак ретард 100 мг принимают перорально, проглатывая целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая достаточным количеством воды.

Принимают препарат 1 раз в сутки по 100 мг (1 таблетке). При достижении желаемого терапевтического эффекта, переходя на поддерживающую терапию, дозу постепенно снижают до 50 мг (½ таблетки) в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При необходимости повышения суточной дозы до максимальной допускается дополнительно к 1 таблетке Диклофенак ретард (100 мг) принять 1 обычную таблетку диклофенака короткого действия (50 мг).

Побочные действия

• нервная система: часто – головокружение, головная боль; редко – сонливость; крайне редко – бессонница, раздражительность, ночные кошмары, тревога, расстройства памяти, психические нарушения, депрессия, нарушение чувствительности, в т. ч. парестезии, судороги, тремор, цереброваскулярные нарушения, дезориентация, асептический менингит;
• сердечно-сосудистая система: крайне редко – боль в груди, сердцебиение, повышение АД, сердечная недостаточность, васкулит, инфаркт миокарда;
• органы кроветворения: крайне редко – лейкопения, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
• пищеварительная система: часто – тошнота, эпигастральная боль, анорексия, рвота, метеоризм, диспепсия, диарея, усиление активности аминотрансфераз; редко – проктит, гастрит, диарея с примесью крови, мелена, рвота с кровью, язвы ЖКТ (с кровотечением (или без него) или с перфорацией), желтуха, нарушение функции печени, гепатит; крайне редко – глоссит, стоматит, эзофагит, запор, обострение болезни Крона или язвенного колита, неспецифический геморрагический колит, молниеносный гепатит, панкреатит;
• мочевыделительная система: крайне редко – протеинурия, гематурия, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз;
• дыхательная система: редко – бронхиальная астма (в т. ч. одышка); крайне редко – пневмонит;
• органы чувств: часто – вертиго; крайне редко – нарушение вкусовых ощущений, нарушение зрения (диплопия, нечеткость зрительного восприятия), шум в ушах, нарушение слуха;
• аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; крайне редко – ангионевротический отек (в т. ч. отек лица);
• кожные покровы: часто – кожная сыпь; редко – крапивница; крайне редко – фотосенсибилизация, выпадение волос, зуд, буллезные высыпания, пурпура, в т. ч. аллергическая, эксфолиативный дерматит, экзема, включая мультиформную и синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла;
• прочие: редко – отеки.

Передозировка

К симптомам передозировки Диклофенака ретард относятся: эпигастральная боль, рвота, диарея, кровотечение из ЖКТ, шум в ушах, головокружение, судороги, летаргия; редко – повышение АД, гепатотоксическое действие, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, кома.

При подозрении на данное состояние назначают проведение промывания желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение, направленное на устранение повышения АД, судорог, функциональных нарушений почек, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Ввиду свойственных Диклофенаку ретард интенсивному метаболизму и значительной связи с белками назначение гемодиализа или форсированного диуреза малоэффективно.

Особые указания

Для уменьшения угрозы появления побочных реакций со стороны ЖКТ необходимо принимать Диклофенак ретард в минимальной эффективной дозе по возможности наиболее коротким курсом.

У больных с сердечной или почечной недостаточностью, у лиц пожилого возраста, получающих диуретики, а также у пациентов с отмечаемым снижением ОЦК (в т. ч. вследствие обширного хирургического вмешательства) при назначении диклофенака следует в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек (поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока).

На фоне длительного применения Диклофенака ретард требуется осуществлять контроль показателей печеночной функции, картины периферической крови, анализа кала на скрытую кровь.

Диклофенак способен оказать влияние на показатели сывороточных трансаминаз, в случае, когда это воздействие носит продолжительный характер или возникают осложнения, необходимо отказаться от приема препарата. Также прием Диклофенака ретард может способствовать возрастанию уровня калия.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии следует воздержаться от управления транспортными средствами и любыми другими сложными механизмами из-за возможного снижения скорости двигательных и психических реакций.

Применение при беременности и лактации

В III триместре беременности препарат противопоказан, в I–II триместрах его следует принимать с осторожностью.

При необходимости приема Диклофенака ретард в период лактации требуется прекратить грудное вскармливание.

Не рекомендуется использовать препарат женщинам, планирующим беременность, поскольку он негативно влияет на фертильность. Пациенткам с бесплодием (включая проходящих обследование) также следует отменить Диклофенак ретард.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам до 18 лет прием Диклофенака ретард противопоказан.

При нарушениях функции почек

Применение Диклофенака ретард противопоказано на фоне прогрессирующих заболеваний почек или выраженной почечной недостаточности (КК ниже 30 мл/мин). При хронической почечной недостаточности (КК от 30 до 60 мл/мин) следует использовать средство с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При наличии активного заболевания печени или тяжелой печеночной недостаточности принимать Диклофенак ретард противопоказано. При имеющихся поражениях печени в анамнезе или печеночной порфирии препарат назначают с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам рекомендуется использовать Диклофенак ретард с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• препараты лития, метотрексат, дигоксин, циклоспорин – повышается плазменная концентрация этих веществ;
• диуретики – снижается их эффект;
• ацетилсалициловая кислота – снижается уровень диклофенака в крови;
• калийсберегающие диуретики – усугубляется угроза развития гиперкалиемии;
• циклоспорин – возрастает его нефротоксичность;
• тромболитические средства (урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза), антикоагулянты, ГКС, другие НПВС – усиливается риск появления кровотечений (преимущественно из ЖКТ);
• метотрексат – возрастает его токсичность;
• снотворные и гипотензивные средства – ослабляется их действие;
• парацетамол – повышается вероятность возникновения нефротоксического действия диклофенака;
• гипогликемические лекарственные средства – снижается их эффект;
• вальпроевая кислота, цефотетан, цефоперазон, цефамандол, пликамицин – повышается частота развития гипопротромбинемии;
• препараты золота, циклоспорин – увеличивается влияние диклофенака на выработку простагландинов в почках, что способствует возрастанию его нефротоксичности;
• колхицин, этанол, кортикотропин, СИОЗС, препараты зверобоя продырявленного – усиливается риск появления кровотечений в ЖКТ;
• антибиотики из группы хинолонов – усугубляется угроза развития судорог;
• препараты, блокирующие канальцевую секрецию, – возрастает уровень содержания в плазме диклофенака, что приводит к усилению его токсичности;
• средства, вызывающие фотосенсибилизацию, – повышается сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

Аналоги

Аналогами Диклофенака ретард являются: Диклак Липогель, Вольтарен Эмульгель, Вольтарен, Диклак, Дикло-Ф, Диклобене, Диклоран, Дикловит, Диклонат, Диклоген, Диклофенак, Диклофенак ретард Оболенское, Диклофенак буфус, Диклофенак Штада, Диклофенак ретард-Акрихин, Диклофенак-АКОС, Диклофенак Сандоз, Диклофенак-МФФ, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-Акрихин, Диклофенак-Эском, Диклофенак-ратиофарм, Диклофенак-ФПО, Диклофенаклонг, Диклофенак-УБФ, Наклофен Дуо, Диклофенакол, Наклофен, Доросан, Наклофен СР, Ортофер, Ортофен, СвиссДжет, Раптен Дуо, Пенсейд, Флотак.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения влаги и света, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диклофенаке ретард

Согласно отзывам, Диклофенак ретард является эффективным средством, имеющим широкий спектр применения.

В отзывах указывается, что препарат хорошо снимает костную боль при остеохондрозе, остеоартрозе и артрите, зубную боль, боли на фоне отита, фарингита, тонзиллита, головную боль при мигрени.

К достоинствам препарата пациенты относят его пролонгированное действие, удобный режим приема, невысокую стоимость. В некоторых случаях для повышения эффективности средства при болях в суставах и мягких тканях его применяли в сочетании с мазями и гелями, содержащими диклофенак.

Недостатками Диклофенака ретард считают возможные серьезные побочные эффекты и большой список противопоказаний, в связи с чем пациенты рекомендуют использовать препарат только минимальными курсами в наименьших дозах.

Цена на Диклофенак ретард в аптеках

Примерная цена на Диклофенак ретард 100 мг за упаковку, содержащую 20 таблеток, может составлять около 30 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/diklofenak-retard.php

Как правильно использовать свечи Диклофенак 100? Диклофенак свечи: от чего помогают, инструкция и аналоги

1. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии.
2. При совместном применении повышает плазматическую концентрацию лития, дигоксина.
3. Концентрация диклофенака в плазме снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.
4. При одновременном приеме антикоагулянтов (в т.ч.

   варфарин), антиагрегантных (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрель) итромболитических препаратов (в т.ч. повышается риск развития кровотечений (чап гракте).

5. Уменьшает эффект гипогликемических, гипотензивных и снотворных препаратов.
6. При совместном применении с другими НПВП и глюкокортикоидными препаратами (в т.ч.

   преднизолон) увеличивает вероятность развития побочных эффектов (желудочно-кишечные кровотечения).

7. Совместное использование с парацетамолом, циклоспорином и препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
8. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч.

   циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышают риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

9. Одновременное назначение с колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
10. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (в т.ч.

    верапамил, нифедипин, дилтиазем), повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность. Антибактериальные средства, производные хинолона увеличивают риск развития судорог.

Скорость абсорбции диклофенака натрия из суппозиториев несколько ниже аналогичных параметров, относящихся к таблеткам.

Cmax в плазме крови препарат, содержащий 50 мг действующего вещества, достигает спустя 45-60 минут. Степень всасывания прямо определяется расчетной дозировкой лекарства. Повторное использование свечей с Диклофенаком не снижает показатели фармакокинетики. Препарат не аккумулируется в крови или тканях организма.

Биодоступность достигает 50% при почти стопроцентном связывании с альбуминами плазмы. Вещество способно проникать через плаценту и выделяться в грудное молоко. T ½ составляет до двух часов. На 60% диклофенак перерабатывается почками, остальной объем метаболитов экстрагируется через желчный пузырь.

Действовать медикамент начинает спустя 20-30 минут после ректального введения суппозитория. Среднее время действия (эффективного подавления негативной симптоматики) равняется 6-10 часам.

Ценность Диклофенака

Нестероидный противовоспалительный препарат Диклофенак, имеет широкий спектр в лечении патологий за счет:

• обезболивания
• жаропонижающего эффекта
• противовоспалительного действия

Немаловажная деталь в разнообразии лекарственных форм, всегда можно подобрать ту, которая больше всего подходит:

• таблетки
• уколы
• мазь
• гель
• свечи

Механизм действия препарата в быстроте проникновения в очаг воспаления после попадания в кровь с ее током. Патологии, которые лечит средство, указаны в инструкции в показаниях к применению:

• суставные боли
• ревматизм различного проявления
• невралгия
• боли уха-горла-носа, зубные и другие

Многие женщины страдают от воспаления суставов и невралгии. Особенно это часто случается после родов в связи с ослаблением иммунитета, послеродового геморроя. С одной стороны, мучает боль, а с другой, надо ухаживать и кормить малыша. В таком случае хочется приобрести эффективное и не вредное средство при лактации. Обращение к врачу поможет это сделать, самолечением нельзя заниматься.

Каждая лекарственная форма имеет свою дозировку в период лактации:

• уколы Диклофенака при кормлении грудью новорожденного не противопоказаны. При этом они назначаются в дозировке 1 ампула в сутки, т.е. 1 мл для инъекции;
• безопасно принимать таблетки в объеме 100мг в сутки. Проявляется в грудном молоке в малом количестве прием 150мг средства. Дозу в пределах 200мг надо обсуждать с доктором. Если недуг протекает легко, то дозу можно и уменьшить до 75мг;
• мазь Диклофенак при лактации или гель считаются безопасными за счет наружного применения. Они наносятся на болезненный участок в объеме 2-4 мг, хорошо втираются массажными движениями. Процедуру можно повторить не более 4 раз в сутки. Надо следить, чтобы в очаге не было поврежденной кожи;
• при кормлении ребенка свечи Диклофенак можно использовать в скорректированной дозировке. Следуя исследованиям британцев, доза в 1 свечу 50мг в сутки не повредит малышу. Зато окажет быстрое обезболивающее действие. Свеча вводится в прямую кишку перед сном.

Следует отметить, что период лечения не превышает 7 суток. Исходя из этого, нет необходимости прерывать грудное вскармливание в период лечения препаратом.

Концентрация препарата в крови мамы самая высокая через час после приема. Поэтому его надо принимать сразу после кормления.

Бывает, что у мамы или ребенка есть противопоказания к использованию средства. К примеру, появление аллергии. На что она проявилась не всегда можно определить, то ли это лекарство, то ли питание. Поэтому рекомендуется наблюдение за состоянием малыша в период приема Диклофенака. Если негативные проявления в виде высыпаний на коже отсутствуют, то можно продолжать лечение при лактации.

Инструкция и цена Диклофенака

Описание

Суппозитории (свечи ректальные) Диклофенак белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. На продольном срезе – однородная масса без посторонних включений. Допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.Диклофенак мазь 1% белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом.

Фармакологический эффект

Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны.

При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. Облегчает приступы мигрени.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Фармакологическое действие

Диклофенак обладает противовоспалительным. обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2. нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Фармакокинетика

Мри ректальном введении максимальная концентрация в плазме крови – 1,2 мкг/мл создается через 40-60 мин и находится в линейной зависимости от используемой дозы Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.Связь с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами).

Проникает в синовиальную жидкость; Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч).

Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой.

65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.Диклофенак проникает в грудное молоко.

Форма выпуска и состав

Один суппозиторий содержит:

• активное вещество: диклофенак натрия 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды — достаточное количество для получения суппозитория массой 2 г.

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Показания к применению

От чего помогают свечи Диклофенак ? Вот основные показания к применению:

1. Бурситы;
2. Анкилозирующий спондилоартроз;
3. Тромбофлебиты;
4. Воспаление суставов, мышц, связок;
5. Остеоартроз;
6. Невралгии;
7. Артриты (ревматоидный, инфекционный, подагрический, травматический);
8. Радикулиты;
9. Миалгии;
10. Миозит (асептическое воспаление скелетных мышц);
11. Подагра;
12. Грыжа или протрузия межпозвоночных дисков.

В комбинации со спазмолитиками суппозитории могут применяться при печеночных или почечных коликах для снятия болевого синдрома.

Дополнительно ректальные свечи могут назначаться при других патологиях, сопровождающихся болями и воспалительным процессом: послеоперационный период, острые боли в спине или позвоночнике, зубные и головные боли, инфекционные ЛОР-заболевания с болезненным течением.

Передозировка

При передозировке появляются:

• головная боль;
• повышенное давление;
• судороги;
• шум в ушах;
• рвота и тошнота;
• болезненные ощущения в животе.

Применение при беременности и лактации

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин.

Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.

Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о свечах Диклофенак:

1. Марина. Использовала при лечении цистита в комплексе с другими средствами. Терапия длилась 10 дней, благополучно завершилась. Побочные эффекты были, но тут трудно сказать, от какого именно лекарства. Использую свечи периодически, как только цистит даст о себе знать.
2. Вероника. У меня получилась интересная ситуация. Обращалась к гинекологу с подозрением на воспаление. Появилась задержка месячных, характерные для воспаления выделения, ноющая боль в животе, пояснице. Врач осмотрел, сказал ничего такого нет. В итоге назначила сама себе свечи Диклофенак. Успешно пролечилась 5 дней. На этом проблема моя исчезла. Были неприятные ощущения в животе, нарушился стул, немного поташнивало. Все пришло в норму после отмены препарата за 3 дня. Эффективное, действенное средство. Радует, что действует сразу в нескольких направлениях. Не приходится пичкать себя разными медикаментами.
3. Ксюша. Мне свечи нравятся, только они и помогают, т. к. боли такие, что хоть вешайся. Использую их только во время месячных уже давно, раньше помогали лучше! Любое лекарство вредное, но тут вы должны решить сами, что лучше — терпеть боль или страдать от побочных эффектов!

Особые указания

Перед началом применения препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему, существует несколько особых указаний, которые должны учитываться:

1. Возможность применения препарата для беременных женщин на I и II триместре беременности определяет врач, сопоставляя ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
2. В случае длительного применения свечей Диклофенак обязательно проводится лабораторный контроль показателей свертывания крови, функциональной активности почек и печени.
3. Параллельное применение медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов требует снижения дозировки свечей Диклофенак.

Не рекомендуется выполнение работы, связанной с повышенной концентрацией внимания или скоростью психомоторных реакций в связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Цены

Сколько стоят свечи Диклофенак? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.

Аналоги

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для свечей Диклофенак являются препараты – свечи Вольтарен, Дикловит.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Эффективность свечей с диклофенаком основывается на трех основных эффектах: противовоспалительном, жаропонижающем и обезболивающем, что делает препараты на его основе универсальными средствами.

Механизм действия лекарства объясняется ингибированием выработки простагландинов, которые являются неотъемлемой частью процессов воспаления, повышения температуры и боли. При этом очень важно отметить, что нормальные дозировки диклофенака натрия не сказываются на выработке протеогликанов в тканях хрящевого типа.

Активность Диклофенака при различных патологиях ревматического характера позволяет добиться существенного подавления болей, отечности и потери функциональности конечностей, что справедливо и в случае восстановления от травматических повреждений или хирургических операций. Существуют клинические данные, свидетельствующие, что в ряде ситуаций препарат проявляет противоопухолевые свойства.

  Уколы Мидокалм: для чего назначают, инструкция и аналоги

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что свечи Диклофенак предназначены для ректального введения, как можно глубже, после акта дефекации.

• Обычно назначают по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут. Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.
• При мигрени: 100-150 мг при первых приступах.

Суппозитории вводят целиком, не разрезая на части, т.к. это может привести к нарушению всасываемости. 

Побочные эффекты

Диклофенак в виде свечей сглаживает негативное влияние на органы пищеварительной системы, почки, печень, но не защищает от всех побочных эффектов, свойственных данной группе препаратов.

Неприятные ощущения появляются в кишечнике:

1. Тошнота;
2. Боль в животе;
3. Жжение в месте введения суппозиторий;
4. Метеоризм;
5. Запор либо диарея;
6. Неприятный привкус во рту.

Усиливаются побочные эффекты при длительном применении свечей, передозировке, сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами, при индивидуальной непереносимости к компонентам.

• https://help-prostata.ru/diklofenak-svechi-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi/
• https://vprost.ru/lekarstva/diklofenak-svechi-instruktsiya-po-primeneniyu.html
• https://pillsman.org/23992-diklofenak-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
• https://krasgmu.net/publ/diklofenak_instrukcija_po_primeneniju_svechi_maz_ukoly/8-1-0-652

Источник: https://alkomir.net/kak-pravilno-ispolzovat-svechi-diklofenak-100-diklofenak-svechi-ot-chego-pomogayut-instruktsiya-i-analogi/