Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеваний

Одним из наиболее важных органов в человеческом организме, является щитовидная железа.

Она содержит в себе весь запас йода, поступающего в организм, вырабатывает необходимые гормоны, которые в свою очередь помогают правильно функционировать обмену веществ и воздействовать на развитие клеток.

Однако, как и все другие органы, щитовидка может страдать от воздействия различных заболеваний, и самое распространенное из них – это гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеваний

Субклинический гипотиреоз вызванный аутоиммунным тиреоидитом приводит к повышению ТТГ, что является следствием реакции гипофиза на нарушение в работе щитовидки.

В результате, «выжившие» клетки щитовидной железы начинают усиленно работать, сохраняя достаточный уровень тиреоидного гормона.

Благодаря такой реакции организма, может даже не проявиться никаких симптомов, свидетельствующих о нарушении. Именно поэтому, данный вид гипотиреоза называется – субклинический.

Реакция организма на болезнь

Поскольку щитовидка оказывает влияние на все органы и системы в организме, то и симптомы могут проявляться с разных сторон. Для хорошей работоспособности органа необходимо достаточное содержание йода.

Однако, если организм довольно продолжительное время чувствует его нехватку, то это может привести к тому, что снижается темп роста и деления клеток, из-за чего происходят негативные изменения железы, а также узловые образования.

Узловой зоб с явлениями АИТ субклинического гипотиреоза может образоваться в следствии множества причин, таких как:

  • недостаток йода;
  • загрязнения и токсины;
  • вирусные инфекции;
  • постоянные стрессы;
  • курение;
  • затяжной период приема лекарственных средств;
  • генетика.

Далее будут рассмотрены вопросы о том, как лечить аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и гипотиреоз. Но для начала, разберем методы борьбы с узловыми образованиями.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеваний

Периодически посещая эндокринолога, можно следить за состоянием, а также здоровьем щитовидки. Благодаря этому, можно будет распознать любые проявления нарушений и начать незамедлительное лечение. К способам лечения можно отнести следующие действия:

  • правильное применение радиоактивного йода;
  • применение лекарств, которые останавливают выработку тиреоидов;
  • хирургическое вмешательство.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз

АИТ иногда называют тиреоидитом Хашимото. При таком диагнозе, иммунитет начинает разрушать белки щитовидки, из-за чего происходит ее разрушение. Первичный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита может развиваться из-за генетических или приобретенных нарушений работы щитовидной железы. Однако такой исход можно предотвратить.

Симптомы АИТ гипотиреоза

При аутоиммунном тиреоидите может не быть никаких явных симптомов. Болезнь протекает медленно и прогрессирует с исходом в гипотиреоз.

Однако, в большинстве случаев, одним из характерных признаков может стать появление зоба, который может расти и увеличиваться, а результатом будут и другие проявления болезни.

Если узловое образование возникло в области трахеи, то оно будет мешать дыханию и глотанию, но чаще всего дискомфорт ощущается просто от прикосновений или при ношении шарфов и галстуков.

Некоторые симптомы болезни могут выражаться следующим образом:

  • бессонница;
  • нарушения в системе пищеварения;
  • беспокойства;
  • усталость;
  • резкие изменения веса;
  • боли в теле, мышцах, суставах;
  • перемены настроения и депрессии.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеваний

Диагностика АИТ

Проходя регулярные обследования у специалиста, можно следить за состоянием щитовидной железы и выявить еще на ранних стадиях различные отклонения от нормы ее работы. Эндокринолог может выявить следующее:

  • отклонения от нормы в размерах органа;
  • исходя из анализа крови можно определить уровень тиреоглобулина, тиреопероксидазы и антител, а также их соотношение;
  • биопсия поможет обнаружить лимфоциты и макрофаги;
  • с помощью радиоизотопного исследования можно увидеть диффузное поглощение в увеличенной щитовидке.

Лечение АИТ гипотиреоза

В случаях, когда наблюдается увеличение размеров органа, эндокринолог назначит пациенту терапию, проводимую с помощью гормонов. Искусственные гормоны, такие как левотироксин, помогают бороться с уменьшением размеров щитовидки. Однако если медикаментозное лечение оказывается не действенным, то лечащий врач может посоветовать частичное или полное удаление железы.

Если же пациенту поставили диагноз – аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз, то врачи могут прописать гормон L- тироксин или йодомарин, а по прошествии месяца – ТТГ.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что если при аутоиммунном тиреоиде наблюдается наличие тиреодных антител, то необходимо начать незамедлительное лечение малыми дозами гормонов, такими, какие вырабатывает щитовидная железа.

Большинство практикующих врачей советуют применять препарат левотироксин, если уровень содержания ТТГ находится в пределах нормы. Этот препарат помогает противостоять развитию болезни, даже приостановить ее.

Причиной такого результата является то, что уровень антител и содержание лимфоцитов в значительной мере понижается, а значит, проходит и воспаление.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеваний

Лечение с помощью гормональной терапии имеет ряд значительных преимуществ. Конечно, страдающий данным заболеванием должен понимать свою зависимость от препаратов на всю оставшуюся жизнь.

Однако этот факт не должен вызывать опасений, поскольку лечение включает в себе насыщение организма недостающими гормонами, которые более не может вырабатывать сама щитовидная железа.

Благодаря лечению с помощью гормонов, вскоре можно будет наблюдать следующие изменения:

  • восстановление щитовидки;
  • отсутствие недомоганий;
  • облегчение наступает очень быстро, благодаря чему страдающий заболеванием, очень быстро может вернуться к нормальной жизни;
  • уже через три месяца можно восстановить уровень гормонов;
  • доза препарата, не меняется на протяжении всего курса, если отсутствует факт беременности или значительные изменения массы веса;
  • стоимость лекарственных средств, также делает лечение вполне доступным.

Лечение субклинического АИТ

Для лечения данной болезни не требуется существенных особенностей, главная задача проводимой терапии – поддержание тиреоидных гормонов на должном уровне. Такое лечение осуществляется следующим образом:

  • назначаются препараты, которые содержат гормоны, вырабатываемые самой щитовидкой;
  • лечение изначальной причины развития болезни;
  • каждодневное поддержание баланса организма, с помощью витаминов, а также минералов;
  • должное питание. Поскольку нарушается обмен веществ, то благодаря простым правилам рациона, можно поддержать здоровье и правильное функционирование железы.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеваний

Если подробнее разобрать рацион для здорового питания, важно исключить следующие продукты:

  • сахар;
  • сократить употребление воды до 600 мл в день;
  • уменьшить употребление жиров: растительного и сливочного масла, жирной рыбы, орехов, авокадо;
  • соевые продукты.

В диету, которая поможет противостоять гипотиреозу, нужно включить следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • говяжье, индюшиное мясо и мясо других птиц;
  • морепродукты, поскольку именно они содержат самое большое количество йода;
  • мясные бульоны;
  • натуральный кофе.

Запущенные формы заболевания гораздо сложнее лечить, тем более что исход может иметь весьма серьезные последствия, такие как кома и нарушение в работе других органов. К тому же профилактика всегда является гораздо лучшим методом, чем непосредственно само лечение болезни.

Однако, к сожалению, на данный момент есть возможность предотвратить только те виды данного заболевания, которые вызваны недостаточным содержанием йода, поступающего в организм.

Для того чтобы предотвратить развитие патологии внутри утробы, беременная женщина должна сдать необходимые анализы и своевременно предпринять меры по борьбе с заболеванием.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/gipotireoz-pri-autoimmunnom-tireoidite

В чем разница между аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом

Аутоиммунный гипотиреоз – недостаточность тиреоидных гормонов, вызванная иммуновоспалительным поражением щитовидной железы. Это последняя фаза аутоиммунного тиреоидита, которая характеризуется замедлением обмена веществ в организме.

Проявляется быстрым набором массы, сонливостью, заторможенностью, зябкостью, медлительностью речи.

Для диагностики гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ) прибегают к гормональному анализу на Т3 и Т4, УЗИ железы, гистологическому исследованию.

Почему возникают проблемы с щитовидкой

Аутоиммунный гипотиреоз – недостаточность щитовидной железы, вызванная ее атрофией на фоне аутоиммунного поражения. Является последней стадией тиреоидита Хашимото.

По статистике, аутоиммунное воспаление встречается в 20% случаев от всех заболеваний щитовидной железы.

АИТ в 20 раз чаще диагностируется у женщин, что обусловлено воздействием эстрогенов на лимфоидную ткань и нарушениями Х-хромосомы.

Аутоиммунное воспаление вызывается генетическими дефектами иммунной системы. Она начинает синтезировать антитела против тироцитов – функциональных клеток щитовидной железы. Клетки-защитники повреждают орган, что приводит к нарушению его секреторной активности, атрофии (истощению) и гипотиреозу.

Факторы, провоцирующие аутоиммунные сбои:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • чрезмерное потребление хлора с пищей;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • очаги хронической инфекции;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • радиационное облучение;
  • беременность;
  • продолжительная терапия препаратами интерферона;
  • отравление летучими химикатами;
  • хронические стрессы.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеванийГипотиреоз ­– часто встречающаяся форма функциональных нарушений щитовидки, которая возникает при длительном дефиците тиреоидных гормонов.

При недостатке трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) замедляется метаболизм, что ведет к нарушениям в работе пищеварительной, иммунной, сердечно-сосудистой систем.

Как взаимосвязаны АИТ и гипотиреоз

Гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит тесно взаимосвязаны. Первое заболевание возникает на фоне второго из-за истощения щитовидки, вызванного аутовоспалением тироцитов.

Под воздействием внутренних и внешних факторов в иммунной системе возникают патологические изменения, вследствие чего она начинает выделять антитела к тиреопероксидазе – ферменту, который стимулирует синтез тиреоидных гормонов.

Их высокая концентрация в крови свидетельствует об агрессии иммунной системы к щитовидке.

https://www.youtube.com/watch?v=ZPv0QHBJJW8

В эндокринологии выделяют несколько типов АИТ:

  • безболевой;
  • хронический;
  • цитокин-индуцированный;
  • послеродовой.

Все варианты аутоиммунного тиреоидита объединяет фазность изменений, которые происходят в железе. Сначала у всех пациентов проявляются симптомы тиреотоксикоза. При повреждении аутоантителами большого количества тироцитов выработка Т3 и Т4 сильно уменьшается. Из-за недостатка тиреоидных гормонов тиреотоксикоз сменяется гипотиреозом.

По течению выделяют 3 формы АИТ ­– скрытую, гипертрофическую и атрофическую. Признаки гипотиреоза нарастают при атрофическом тиреоидите Хашимото. Из-за воспаления количество работоспособных тироцитов в органе уменьшается. При его истощении снижается выработка тиреоидных гормонов, вследствие чего и проявляется гипотиреоз. В группу риска входят:

  • пожилые женщины;
  • пациенты, перенесшие радиотерапию;
  • люди с врожденными аутоиммунными заболеваниями.
Читайте также:  Йод витрум - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В отличие от других типов АИТ, атрофическая форма болезни переносится хуже всего. Массовая гибель тироцитов ведет к стойкому дефициту Т3 и Т4, что негативно отражается на работе других органов и систем.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеванийРазница между аутоиммунным гипотиреозом и АИТ заключается в том, что первое заболевание является только одной из фаз иммуновоспалительного поражения железы.

Симптомы на разных стадиях

Признаки зависят от стадии аутоиммунного воспаления и изменений в щитовидной железе. У всех без исключения форм АИТ выделяют несколько фаз, которые последовательно сменяют друг друга:

  • Эутиреоидная. Количество антител к клеткам щитовидки незначительно, поэтому воспаление протекает в латентной (скрытой) форме. Местные и общие симптомы АИТ отсутствуют. В зависимости от провоцирующих факторов эта фаза длится от 1-2 лет до десятилетий.
  • Субклиническая. При прогрессировании аутоиммунных нарушений Т-лимфоциты начинают бомбардировать клетки щитовидки. Ее работоспособность постепенно снижается, поэтому количество Т3 и Т4 в крови уменьшается. Для стабилизации гормонального фона аденогипофиз выделяет больше тиреотропина (ТТГ), который стимулирует работу железы и синтез йодсодержащих гормонов.
  • Тиреотоксическая. При повреждении тироцитов антителами в кровь выделяется большое количество Т3 и Т4. Когда их концентрация превышает нормальные значения, возникает тиреотоксикоз.
  • Гипотиреоидная. При дальнейшем аутоиммунном воспалении количество гормонально-активных клеток в железе сильно уменьшается. В гипотиреоидной фазе резко замедляется обмен липидов, минеральных веществ, белков и углеводов.

Клиническая картина становится яркой только в последних двух фазах АИТ. При переизбытке в крови Т3 и Т4 возникают жалобы на:

  • снижение массы тела;
  • перепады настроения;
  • усиленный аппетит;
  • чувство жара;
  • потливость;
  • повышение температуры;
  • бессонницу;
  • ускоренную речь;
  • пучеглазие;
  • неустойчивый стул;
  • агрессивность;
  • снижение либидо.

Первичный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита проявляется такими симптомами:

  • сухость кожных покровов;
  • сонливость;
  • набор веса;
  • частые запоры;
  • снижение работоспособности;
  • замедление речи;
  • ухудшение памяти;
  • зябкость;
  • гинекомастия (рост груди у мужчин по женскому типу);
  • учащенное сердцебиение;
  • апатичность;
  • выпадение волос.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеванийУ 15% заболевших АИТ носит монофазный характер, то есть проявляются симптомы только тиреотоксической или гипотиреоидной фазы.

Возможные опасные последствия

Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз опасен необратимыми изменениями в железе. При дефиците Т3 и Т4 в организме замедляются всем обменные процессы, что негативно отражается на работе сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной и других систем.

Вероятные последствия АИТ с гипотиреозом:

  • аритмия;
  • атеросклероз;
  • гинекомастия у мужчин;
  • дисфагия (нарушение акта глотания);
  • инфаркт миокарда;
  • снижение интеллектуальной деятельности;
  • нарастающая сонливость;
  • брюшная водянка;
  • микседема;
  • гипотермия (снижение температуры).

Атрофия щитовидной железы ведет к нарастающей сонливости, угнетению сознания вплоть гипотиреоидной комы. В случае наступления коматозного состояния риск летального исхода возрастает в несколько раз.

Какие анализы нужно сдать

До гипотиреоидной фазы диагностировать АИТ сложно. На дисфункцию железы указывают характерные симптомы – перепады настроения, сухость кожи, набор или снижение веса. При наличии у других членов семьи аутоиммунных расстройств подтверждается вероятность эндокринного заболевания.

Чтобы диагностировать аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз, эндокринолог назначает комплексное обследование:

  • Клинический анализ крови. На аутоиммунное поражение железы указывает высокая концентрация лейкоцитов.
  • Анализ на ТТГ, Т3 и Т4. Высокий тиреотропин при нормальном тироксине – признак латентного гипотиреоза. При атрофии железы содержание Т3 и Т4 в крови понижается.
  • УЗИ. В зависимости от фазы АИТ выявляется увеличение или уменьшение щитовидки.
  • Иммунограмма. У пациентов с АИТ обнаруживаются антитела к гормонам щитовидной железы, тиреопероксидазе.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеванийГиперэхогенность щитовидной железы на УЗИ и высокий уровень антител к тиреопероксидазе нельзя считать доказательством аутоиммунного тиреоидита.

При необходимости назначают биопсию железы. После забора ткани ее отправляют на гистологическое исследование. При аутоиммунном воспалении выявляется повышенное содержание Т-лимфоцитов и неработоспособных тироцитов.

Основные правила лечения

Специфическое лечение щитовидной железы при АИТ не разработано. Пока эндокринологи не располагают эффективными методиками, чтобы снять аутоиммунное воспаление.

Принципы терапии гипотиреоза на фоне АИТ:

  • Восполнение недостатка Т3 и Т4. Для нормализации гормонального фона назначаются заменители тиреоидных гормонов с левотироксином – Эутирокс, L-Тирокс евро. Лекарства стимулируют метаболизм, что снижает риск осложнений со стороны ЖКТ, кроветворной и сердечно-сосудистой систем.
  • Купирование воспаления в железе. Для уменьшения выраженности аутоиммунных реакций в тироцитах используются глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон, Бетаспан. Препараты рекомендованы только при сочетанном течении аутоиммунного и подострого тиреоидита.
  • Уменьшение количества антител к клеткам железы. Чтобы снизить содержание титров аутоантител в крови, принимают нестероидные противовоспалительные средства – Метиндол ретард, Биоран, Диклак.

В гипотиреоидной фазе АИТ щитовидная железа сильно уменьшается в объеме. Недостаток йодсодержащих гормонов ведет к ослаблению иммунитета, что повышает риск инфекционных заболеваний. Для улучшения сопротивляемости организма бактериям и вирусам применяют иммуностимуляторы – Иммунал, Лиастен, Имумод.

Образ жизни при аутоиммунном гипотиреозе

У людей с гипотиреозом сильно замедляется обмен веществ, поэтому они стремительно набирают вес. Из-за нарушения минерального метаболизма нередки отеки конечностей и лица. Поэтому при лечении щитовидной железы нужно внести изменения в образ жизни.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеванийВ период острого воспаления железы отказываются от употребления соли, так как она задерживает жидкость в организме. Ограничивают фаст-фуд, полуфабрикаты и консервированные овощи.

Чтобы устранить симптомы АИТ, следует:

  • заниматься спортом;
  • соблюдать диету;
  • отказаться от вредных привычек.

Для стимуляции синтеза Т3 и Т4 в рацион вводят йодсодержащие продукты – морскую рыбу, креветки, ламинарию, яблоки, свинину, зелень.

Лечится ли болезнь

При своевременно начатой терапии удается предотвратить разрушение железы аутоантителами. Удовлетворительная работоспособность пациентов сохраняется в течение 10-15 лет. Под воздействием провоцирующих факторов не исключены рецидивы АИТ.

Если тиреоидит Хашимото был вызван беременностью, риск обострения при следующей беременности составит 70-75%. У 25% пациенток болезнь переходит в хроническую форму. В результате массовой гибели клеток щитовидной железы АИТ осложняется стойким гипотиреозом.

Профилактика гипотиреоза как последствия АИТ

Недостаточность щитовидной железы на фоне АИТ возникает при несбалансированном питании и игнорировании рекомендаций врача. Чтобы избежать гипотиреоза, рекомендуется:

  • употреблять йодированную соль;
  • принимать йодсодержащие БАДы или препараты;
  • 1 раз в полгода сдавать анализ на Т3 и Т4.

При беременности и после родов женщины должны контролировать функцию железы. Эндокринологи рекомендуют раннюю постановку на учет в женскую консультацию. Своевременное выявление гормонального дисбаланса и заместительная терапия гормонами предупреждает серьезные осложнения.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/gipotireoz/autoimmunnyy.html

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика, лечение, диета

Аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом — это хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся воспалением щитовидной железы и проявляющееся признаками гипофункции органа. Данная патология нередко приводит к злокачественному перерождению тканей и развитию рака. Чаще всего заболевание выявляется у женщин старше 40 лет. Участились случаи развития тиреоидита у детей.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеванийАутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом — это хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся воспалением щитовидной железы и проявляющееся признаками гипофункции органа.

Чем отличаются

Аутоиммунный тиреоидит нужно уметь отличать от гипотиреоза (гипофункции щитовидной железы). Причинами развития тиреоидита являются аутоиммунные нарушения, в результате которых образуются дефектные лимфоциты. Они атакуют клетки щитовидной железы, включая рецепторы к тиреотропному гормону, и клетки гипофиза. При этом железа может как увеличиваться в размере, так и уменьшаться.

Гипотиреоз же чаще всего развивается вторично на фоне острого дефицита йода, нарушений на клеточном уровне или врожденных особенностей (дефекта тиреоидных гормонов, патологии гипоталамо-гипофизарной системы).

Первичный гипотиреоз обусловлен операциями на щитовидной железе, аплазией, гипоплазией или воспалительными процессами.

Предрасполагающими факторами развития аутоиммунного тиреоидита являются:

  1. декомпенсированный сахарный диабет;
  2. аутоиммунная патология других органов (почек, печени);
  3. подострое воспаление;
  4. избыток в организме йода;
  5. ревматизм;
  6. послеродовой период.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеванийПредрасполагающим фактором развития аутоиммунного тиреоидита является декомпенсированный сахарный диабет.

Факторами риска развития гипотиреоза являются патология беременности и неполноценное питание. При гипертрофической форме тиреоидита иногда вначале возникает непродолжительный тиреотоксикоз (отравление тироксином и трийодтиронином). При гипотиреозе интоксикации гормонами не наблюдается.

Симптомы

При аутоиммунном тиреоидите с исходом в гипотиреоз наблюдаются следующие симптомы:

  1. Ощущение кома в горле при глотании и в покое.
  2. Боль при пальпации железы. Наблюдается не у всех больных.
  3. Неврологические признаки (дрожание конечностей, сонливость в дневное время, невозможность заснуть ночью, апатия, подавленное настроение, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти и внимания, неуклюжесть, замедление движений, быстрая утомляемость).
  4. Прибавка в весе. Наблюдается в результате замедления обмена веществ.
  5. Зябкость. Причина — падение температуры тела.
  6. Легкая отечность кожи.
  7. Трофические расстройства (разрушение ногтей, выпадение волос, сухость и шелушение кожи).
  8. Диспепсия (чередование запора с диареей, тошнота, боль в животе). Причина — снижение тонуса органов пищеварительного тракта за счет дисфункции вегетативной нервной системы.
  9. Признаки поражения сосудов и сердца. При тиреоидите с гипотиреозом уменьшается частота сердцебиения и падает давление. Обусловлено это снижением сократительной функции сердца и уменьшением тонуса сосудов.
  10. Нарушение менструации.
  11. Половые расстройства в виде снижения потенции и полового влечения.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеванийПри тиреоидите с гипотиреозом уменьшается частота сердцебиения и падает давление.

Подобные симптомы возникают через 10-15 лет с начала развития аутоиммунного тиреоидита. Часто заболевание протекает без видимых симптомов.

Диагностика

При симптомах гипотиреоза нужно посетить эндокринолога. Для постановки диагноза потребуются:

  1. Анализ на гормоны. Оценивается уровень тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и гормона ТТГ гипофиза. При аутоиммунном тиреоидите концентрация тироксина и трийодтиронина снижена, а ТТГ повышен. Нормальные показатели Т3 и Т4 при превышении нормы ТТГ указывают на субклинический гипотиреоз. У здоровых людей содержание тиреотропного гормона составляет от 0,4 до 4 мЕд/л, трийодтиронина — от 2,6 до 5,7 пмоль/л, а тироксина — от 9 до 20 пмоль/л. Материалом для исследования является венозная кровь.
  2. Общий и биохимический анализы крови. Сдать кровь необходимо натощак.
  3. Иммунограмма. Позволяет оценить уровень антител к рецепторам. При тиреоидите они повышены.
  4. УЗИ. При данной патологии эхогенность тканей снижена.
  5. Сцинтиграфия (радиологическое исследование).
  6. КТ или МРТ.
  7. Электрокардиография. Проводится при сердечно-сосудистых нарушениях.
  8. Физикальный осмотр. При пальпации врач определяет величину щитовидной железы и степень зоба, если таковой имеется. Лимфатические узлы не увеличены.
  9. Измерение давления.
  10. Тонкоигольная биопсия с цитологическим анализом. Помогает исключить злокачественную патологию.
Читайте также:  Послеродовой тиреоидит: симптомы, лечение и диагностика заболевания

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеванийДля постановки диагноза потребуется проведение МРТ.

Лечение заболевания

Лечение аутоиммунного тиреоидита медикаментозное. При гипертрофической форме заболевания с признаками сдавливания мягких тканей может понадобиться операция.

Народными средствами

При воспалении щитовидной железы аутоиммунной природы могут использоваться следующие народные средства:

  1. эфирные масла гвоздики и мяты;
  2. эссенция дикой розы;
  3. эссенция яблони;
  4. чай на основе расторопши;
  5. кокосовое масло;
  6. настой с морской капустой;
  7. настой сосновых почек.

Травы применяются внутрь в виде отваров и настоев.

Медикаменты

При развитии клинически выраженного гипотиреоза назначаются препараты тиреоидных гормонов (Эутирокс, L-Тироксин). Дозу тироксина подбирают индивидуально. Эутирокс не назначается при непереносимости лекарства, гипофизарной и надпочечниковой недостаточности, остром инфаркте миокарда, воспалении сердечной мышцы и во время беременности.

Дополнительно при аутоиммунном тиреоидите могут назначаться:

  1. Адаптогены (настойка элеутерококка и женьшеня).
  2. Системные кортикостероиды. Показаны при сочетании аутоиммунного воспаления с подострым.
  3. НПВС (Индометацин). Снижают титр аутоантител в крови.
  4. Иммунокорректоры.
  5. Препараты йода (Йодомарин). Показаны при недостатке йода в рационе.
  6. Успокоительные.

Диета

При тиреоидите аутоиммунной природы рацион должен быть богат йодом (необходим для синтеза тиреоидных гормонов), витаминами, клетчаткой, минеральными веществами и животным белком. Необходимо уменьшить потребление жиров и простых углеводов.

В случае ожирения на фоне гипотиреоза требуется уменьшить суточную калорийность пищи.

При тиреоидите рекомендуется есть нежирную рыбу (треску, судака), морепродукты (креветки, крабов, мидии, гребешки, устрицы), отруби, крупы, кисломолочные продукты, свежие фрукты, овощи, нежирное мясо, каши, морскую капусты и пить соки.

При гипертрофической форме заболевания следует исключить из меню редис, редьку, шпинат, щавель, грибы, картофель и шоколад.

Нужно воздержаться от употребления сладостей, алкоголя, кофе, жирного мяса, солений, консервов, субпродуктов, жирных и острых блюд.

Источник: https://oshhitovidke.ru/zabolevaniya/tireoidit/autoimmunnyj/vidy-at/gipotireoz/

Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз

Аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом — достаточно распространенное заболевание щитовидной железы, характеризующееся снижением ее активности, которое чаще всего диагностируется у женщин. Однако у мужчин патологический процесс имеет более агрессивный характер и нередко приводит к развитию опасных осложнений.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеваний

Аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом — достаточно распространенное заболевание щитовидной железы, характеризующееся снижением ее активности.

Отличия аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза

Разница тиреоидита и гипотиреоза заключается в том, что первый является самостоятельным заболеванием, второй — состоянием. Гипотиреоз часто развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита, однако эти термины не означают одно и то же. Патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня тиреоидных гормонов, может возникать и при других поражениях щитовидной железы.

Симптомы

Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз имеет следующие симптомы:

  • ухудшение умственной деятельности и памяти;
  • снижение физической активности (появляется вялость, движения становятся замедленными, мышцы слабеют);
  • отечность лица, нижних конечностей и внутренних органов;
  • ухудшение внешнего вида (пожелтение и шелушение кожных покровов, ломкость ногтей, истончение и выпадение волос);
  • перебои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с дыханием;
  • неврологические нарушения;
  • сбои менструального цикла у женщин;
  • бесплодие;
  • импотенция у мужчин;
  • избыточный вес.

Если узлы не увеличены, аутоиммунное воспаление щитовидки не имеет специфических симптомов, поэтому может оставаться не распознанным.

Диагностика

Начинается обследование с посещения эндокринолога. Опытный врач может поставить предварительный диагноз аутоиммунный тиреоидит на основании внешних признаков. Дальнейшая диагностика включает:

  • Анализы на гормоны щитовидной железы. Сдать кровь необходимо при появлении первых симптомов гипотиреоза. Дополнительно оценивается активность гипофиза, вырабатывающего гормон ТТГ. Это вещество контролирует функции эндокринной системы. Отклонение значений от нормы позволяет поставить диагноз.
  • Анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ, тиреопероксидазе и тиреоглобулину.
  • Сцинтиграфию щитовидки — процедуру, необходимую для оценки функций щитовидной железы. Специальный аппарат проверяет, способны ли ткани впитывать йод, из которого в дальнейшем производятся тиреоидные гормоны.
  • Тонкоигольную биопсию. Данный метод применяется после прохождения указанных выше процедур, если на основании их результата был поставлен диагноз. С помощью иглы выполняется забор тканей щитовидной железы, которые потом направляются на гистологическое исследование. Анализ помогает определить характер узлов и исключить наличие рака.

Лечение заболевания

При аутоиммунном тиреоидите, сопровождающемся снижением уровня тиреоидных гормонов, необходима длительная комплексная терапия. Она включает:

  • Прием гормональных препаратов, которые могут быть синтетическими или натуральными. Заместительная терапия подразумевает прием L-тироксина. На первом этапе он вводится в минимальных количествах. Со временем дозу тироксина увеличивают. Лечение может занимать несколько недель и даже месяцев. Препарат нельзя отменять резко, делается это постепенно.
  • Введение глюкокортикоидов, снижающих выраженность аутоиммунных реакций. Так как аутоиммунный тиреоидит связан с нарушением функций иммунитета, препараты подавляют выработку антител, уничтожающих здоровые клетки. Используются натуральные гормоны надпочечников либо их синтетических аналогов.
  • Прием иммуномодуляторов, устраняющих сбои в работе иммунитета. Так как глюкокортикоиды снижают активность защитных сил организма, повышается риск возникновения инфекций. Начинается активная жизнедеятельность бактерий и вирусов, как находящихся в организме, так и проникающих извне. Препараты частично заменяют иммунитет, поэтому риск развития заболеваний снижается.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: отличия, симптомы, диагностика и лечение заболеваний

Заместительная терапия аутоимунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз подразумевает прием L-тироксина.

Пациент нуждается в пожизненном лечении в случае необратимого разрушения тканей щитовидной железы. Выздоровление при аутоиммунном тиреоидите, сопровождающемся гипотиреозом, возможно. Если неповрежденной остается хотя бы часть клеток, железа может обеспечивать организм требуемым количеством гормонов.

Народными средствами

Применение лекарственных растений благотворно влияет на состояние щитовидной железы, ускоряет процесс выздоровления.

Для устранения аутоиммунного воспаления используют травы, обладающие регулирующими свойствами: пармелии раскидистой, морской капусты, жерухи лекарственной.

Растительные сборы должны содержать чистотел, омелу, пустырник, дягиль, цветки боярышника. Нельзя обойтись без чернокорня, окопника, дурнишника и зюзника.

1 ст. л. сбора из 5-10 трав заливают 2 ст. кипятка, варят на медленном огне 10 минут, после чего оставляют в термосе на ночь. Принимают в течение дня небольшими порциями. Желательно добавлять в раствор 1 ч. л. меда.

Диета

Правильное питание при аутоиммунном тиреоидите помогает предотвратить обострение патологии.

Нужно отказаться от сои, препятствующей выработке тиреоидных гормонов. Полиненасыщенные жиры заменяют насыщенными. Они нормализуют уровень глюкозы в крови и снижают активность гормонов стресса, негативно влияющих на состояние щитовидки. В рацион следует включить морепродукты, богатые йодом и селеном. Нельзя отказываться от фруктов и овощей.

Костный бульон содержит питательные вещества, облегчающие течение аутоиммунных патологий. Количество потребляемой жидкости ограничивают до 1,5 л. Превышение этого объема способствует развитию отечности, характерной для гипотиреоза. Отказываются от рафинированных продуктов, повышающих уровень сахара в крови. Полезен кофе, содержащий магний и витамины группы В.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/tireoidit/vidy/autoimmunniy/vidy/gipotireoz

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: в чем разница

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) является аутоиммунным заболеванием, которое затрагивает щитовидную железу. Это заболевание также иногда называют тиреоидит Хашимото (болезнь Хашимото) или хронический лимфоцитарный тиреоидит.

При аутоиммунном тиреоидите антитела вашей иммунной системы атакуют белки щитовидной железы, вызывая постепенное ее разрушение, в результате чего она постепенно утрачивает способность производить гормоны щитовидной железы, в которых крайне нуждается организм.

Подробно читайте: Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это такое.

Как диагностируется АИТ

Аутоиммунный тиреоидит, как правило, диагностируется с помощью клинического обследования, во время которого обнаруживается один или несколько из следующих моментов:

  • Увеличение вашей щитовидной железы, известное как зоб.
  • Высокие уровни антител против тиреоглобулина (ТГ) и тиреопероксидазы (ТПО), обнаруженные с помощью анализа крови.
  • В результате биопсии вашей щитовидной железы, проделываемой с помощью тонкой иглы, в ее тканях обнаруживаются лимфоциты и макрофаги.
  • Радиоизотопное исследование щитовидной железы, которое показало бы диффузное поглощение в вашей увеличенной щитовидной железе.
  • УЗИ, при котором обнаруживается увеличение щитовидной железы.

Симптомы могут варьироваться

Если вы страдаете аутоиммунным тиреоидитом, у вас может и не быть никаких ощутимых симптомов. Многие пациенты при АИТ испытывают состояние, под названием увеличение щитовидной железы (зоб).

Ваш зоб может варьироваться в размерах от незначительного увеличения, которое может не вызывать никаких других симптомов, до существенного увеличения, в результате чего вы будете испытывать некоторые другие симптомы.

Если у вас аутоиммунный тиреоидит, особенно с большим зобом, вы можете чувствовать дискомфорт в области шеи. При использовании шарфов и галстуков вы можете чувствовать себя некомфортно.

В вашей шее может ощущаться опухание, дискомфорт или даже боль. Иногда шея и/или горло может болеть или быть чувствительной к прикосновениям.

Реже могут ощущаться затруднения глотания или даже дыхания – это происходит в том случае, если зоб блокирует вашу трахею или пищевод.

При АИТ, как правило, происходит медленное, но устойчивое разрушение вашей щитовидной железы, что в конечном итоге приводит к ее неспособности вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы – состоянию, известному как гипотиреоз.

Читайте также:  Беталок 50 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Однако, могут быть периоды, когда ваша щитовидная железа начинает вырабатывать избыточное количество гормонов, даже вызывая временный гипертиреоз, после чего все возвращается назад к гипотиреозу. Такие колебания от гипотиреоза к гипертиреозу и обратно характерны при аутоиммунном тиреоидите.

Так, например, периоды беспокойства, бессонницы, диареи и снижения веса, могут сменяться периодами депрессии, усталости, запора и увеличения веса.

В некоторых случаях возникновение АИТ и повышение антител будет сопровождаться целым рядом симптомов, включая тревогу, проблемы со сном, усталость, изменения веса, депрессию, выпадение волос, боли в мышцах и суставах, а также проблемы с фертильностью.

По теме: Что можно есть при аутоиммунном тиреоидите, а чего нельзя.

Лечение АИТ

Если зоб вызывает затруднение глотания или дыхания, или начинает визуально портить ваше горло, врачи назначают гормонозаместительную терапию, при которой пациенту необходимо принимать синтетические гормоны щитовидной железы (левотироксин или натуральный экстракт щитовидной железы) – рекомендуется для того, чтобы помочь уменьшить щитовидную железу. Если медикаментозное лечение аутоиммунного тиреоидита не работает, или зоб слишком инвазивный, то может быть рекомендована хирургическая операция по удалению всей или части щитовидной железы.

За исключением случаев зоба, большинство эндокринологов и обычных врачей не начнут лечить АИТ на основании только повышенного уровня антител, если другие функции щитовидной железы, такие как ТТГ не выходят за пределы нормы.

Есть, однако, некоторые эндокринологи, а также доктора холистической медицины, остеопаты и другие специалисты-практики, которые считают, что аутоиммунный тиреоидит, подтвержденный наличием тиреоидных антител, наряду с симптомами, является уже достаточным основанием для начала лечения низкими дозами гормонов щитовидной железы.

Практика лечения пациентов с АИТ, у которых уровень гормонов щитовидной железы в норме подтверждена исследованием, о котором сообщается в журнале Thyroid в ​​2001 году.

Ученые, проводившие это исследование сообщили, что прием левотироксина пациентами с аутоиммунным тиреоидитом, у которых ТТГ в норме (состояние называется эутиреоз) действительно может уменьшить вероятность ухудшения состояния и приостановить прогрессирование их аутоиммунного заболевания.

В исследовании пациентов с эутиреоидным аутоиммунным тиреоидитом (ТТГ в норме, но антитела повышены), половина пациентов получали левотироксин в течение года, другая половина не подвергалась какому-либо лечению.

После одного года терапии левотироксином, уровни антител и лимфоцитов (свидетельствующих о воспалении) значительно снизились только в группе больных, получавших лекарство.

В группе пациентов, не получавших лекарство, уровни антител выросли или остались прежними.

  • Исследователи пришли к выводу, что превентивное лечение пациентов с нормальным уровнем ТТГ, страдающих АИТ снижает различные маркеры аутоиммунного тиреоидита; и предположили, что такое лечение может даже остановить прогрессирование этого заболевания или возможно даже предотвратить развитие гипотиреоза.
  • Исследователи отмечают, что ряд исследований указывает на значительный эффект от приема минерального селена, благодаря которому организм лучше борется с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.
  • Некоторые исследования показали, что добавки селена в безопасной дозе 200 мкг в день может снизить повышенные уровни антител щитовидной железы к норме, или значительно их уменьшить, предотвращая развитие серьезной формы аутоиммунного заболевания щитовидной железы, в результате чего и возникает гипотиреоз.

Однако, в конечном счете даже незначительная аутоиммунная атака на щитовидную железу снижает ее функции, что приводит к гипотиреозу. И когда гипотиреоз диагностирован, большинство врачей назначают гормонозаместительную терапию пожизненно.

Но существуют также врачи, которые придерживаются мнения, что аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз излечимы с помощью корректировки рациона питания, пищевых добавок и изменения образа жизни, о чем вы можете узнать здесь – Аутоиммунный тиреоидит: причины, симптомы, лечение в домашних условиях.

Гипотиреоз

У многих людей с АИТ в конечном итоге развивается гипотиреоз, состояние, при котором функции щитовидной железы снижены или в конце концов, когда железа уже полностью не в состоянии функционировать.

Аутоиммунный тиреоидит – это заболевание, которое является ведущей причиной гипотиреоза во всем современном мире. К другим причинам гипотиреоза относятся:

  • Базедова болезнь и лечение гипертиреоза, включая лечение радиоактивным йодом и хирургию.
  • Лечение рака щитовидной железы, в том числе операции по удалению всей или части щитовидной железы.
  • Хирургическое удаление всей или части щитовидной железы, которое назначается при зобе или узелках.
  • Применение антитиреоидных препаратов (например, Tapazole® или Пропицил) для снижения активности щитовидной железы.
  • Использование некоторых лекарств, таких как литий.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз в значительной степени поражают чаще женщин, чем мужчин, а АИТ может развиваться с детского возраста, однако чаще всего симптомы этих заболеваний появляются, начиная с 20 лет или старше.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/630-autoimmunnyj-tireoidit-i-gipotireoz-v-chem-raznitsa.html

Как лечится аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом

Отличия аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза

Аутоиммунный тиреоидит сопровождается выработкой антител к собственным клеткам щитовидной железы. В результате этого развивается воспалительный процесс, при котором происходит повреждение тиреоцитов.

Со временем аутоиммунное воспаление приводит к уменьшению количества клеток эндокринного органа, что сопровождается снижением активности выработки гормонов. В результате развивается гипотиреоз, главные признаки которого — замедление всех видов обменных процессов в организме человека, нарушение работы сердечно-сосудистой системы и даже гипотиреоидная кома.

Главная разница между аутоиммунным тиреоидитом и снижением функции органа в виде гипотиреоза заключается в том, что в результате воспалительного процесса погибают клетки органа, а при дисфункции происходит уменьшение уровня тиреоидных гормонов.

Симптомы

Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз характеризуется постепенным нарастанием клинической симптоматики. Щитовидный орган увеличивается в размерах, меняется его структура, появляются узловые образования.

Результат замедления обменных процессов проявляется в виде ухудшения аппетита, но при этом человек стремительно набирает вес.

При аутоиммунном воспалении, сопровождающемся сниженной выработкой гормонов, у женщин нарушается овариально-менструальный цикл, вплоть до развития аменореи. Снижается половое влечение. Появляется хроническая усталость, вялость, выраженная слабость. Нарушается память, возможно изменение речи.

Диагностика

Заподозрить аутоиммунный тиреоидит можно по результатам осмотра пациента и сбора анамнеза. Однако для того, чтобы убедиться в диагнозе, человек должен сдать кровь на анализы и пройти инструментальные обследование:

  1. Тест на антитела к рецепторам тиреопероксидазы и тиреоглобулина. Получение положительного результата свидетельствует о развитии аутоиммунного процесса.
  2. Анализы на гормоны, продуцируемые щитовидной железой (гормон ТТГ, тироксин и др.), а также гипофизом. Снижение их выработки свидетельствует о развитии недостаточной функции органа.
  3. УЗИ щитовидной железы. Позволяет оценить размеры органа, его структуру, наличие узлов и других патологических включений.
  4. Сцинтиграфия. Дает возможность установить функциональную активность железы.
  5. Тонкоигольная биопсия. Показана к проведению при наличии узловых образований в тканях органа. Необходима для получения образца материала, который в дальнейшем направляется на гистологическое исследование.

Какие симптомы щитовидки?
Из за чего происходят диффузные изменения в щитовидной железе?
Как связана психосоматика и щитовидная железа? Подробнее>>

Лечение заболевания

Принимать медикаментозные препараты для терапии аутоиммунного процесса можно только по рекомендации эндокринолога. Ведь в основе лечения лежит применение гормональных препаратов, подобрать дозу которых самостоятельно невозможно.

Чтобы восполнить недостаток гормонов щитовидной железы, человек должен ежедневно принимать назначенную дозу тироксина или других препаратов, которая высчитывается индивидуально для каждого пациента. Заместительная терапия проводится на протяжении всей жизни человека, уменьшение суточной дозировки возможно только при условии регулярного лабораторного контроля уровня гормонов в крови.

  • Другие способы лечения аутоиммунного тиреоидита включают применение симптоматических методов: ферментных препаратов при нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта, гипотензивных средств при повышении артериального давления и др.
  • При тяжелых аутоиммунных поражениях клеток щитовидной железы врач может принять решение о необходимости хирургического удаления патологических участков тканей.

Народными средствами

Народные методы лечения используются на начальных стадиях заболевания в комплексной терапии, особенно если лимфатические узлы не увеличены. С их помощью удастся снизить выраженность воспалительного процесса, уменьшить иммунный ответ и нормализовать выработку гормонов органом.

Положительный эффект в лечении аутоиммунного воспаления щитовидной железы показывает применение следующих средств:

  1. Настойка из корней лапчатки белой. Для приготовления лекарственного средства 40 г сухой травы нужно залить 500 мл водки и настоять в течение 14 дней в темном месте при комнатной температуре. Настойку принимать по 20-30 капель трижды в день за 30 минут до приема пищи. Продолжительность терапии — 1 месяц.
  2. Сбор лекарственных трав и других растений. Смешать в равных долях ягоды боярышника, пустырник, мяту перечную, мелиссу, шалфей, хмель, зюзник европейский, звездчатку и солянку. 1 ст. л. сухой массы залить 500 мл воды, поставить на медленный огонь и довести до кипения. Отвар настоять в течение 1-2 часов, процедить и принимать по 70-100 мл трижды в день до приема пищи.

Диета

При аутоиммунном тиреоидите человек должен придерживаться специальной диеты, поскольку заболевание сопровождается нарушением всех видов обменных процессов.

Питание больного должно быть витаминизированным, но при этом — на 20% менее калорийным, чем стандартные нормы для человека.

Нужно ограничить легкоусвояемые сахара, уменьшить потребление жиров. В рационе должны присутствовать продукты, обладающие послабляющими свойствами, что необходимо для профилактики запоров.

Важную роль в достижении ремиссии играет восполнение дефицита йода. Для этого в рацион нужно ввести продукты, богатые данным микроэлементом, при приготовлении пищи использовать йодированную соль

Источник: https://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/autoimmunnyj-tireoidit-s-gipotireozom

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector