Сцинтиграфия щитовидной железы: показания и противопоказания, подготовка, фото процедуры

Это — лучевой метод исследования, основанный на способности ткани железы поглощать йод. В отличие от других методов исследования, сцинтиграфия щитовидной железы позволяет получить двойную информацию: и о структуре органа, и о его функции.

С участием йода в фолликулах железы синтезируются тиреоидные гормоны Т3 и Т4, играющие важную стимулирующую роль всех функций организма. Чем меньше ткань железы усваивает йода, тем меньше образуется гормонов, и наоборот.

Соответственно, развивается гипотиреоз или гипертиреоз.

Для исследования железы применяются «меченые» атомы йода — радиоизотопы, их получают воздействием мощной энергии, приводящей к испусканию атомом гамма-лучей. К таким изотопам йода относятся I(123) и I(131), а также технеций TC(99).

Принцип действия ее основан на кристаллах, которые при попадании на них гамма-лучей, исходящих от железы, начинают светиться.

Радиоизотопы технеция и йода, применяемые для сцинтиграфии

Эти сигналы воспринимаются, преобразуются и анализируются компьютеризированным регистратором, преобразующим их в изображение, которое печатается на бумаге.

Отсюда и название метода: от латинского scintillo — искриться, сверкать, и греческого grafo — писать, то есть запись сверкания. Метод не нов, он изобретен в 1911 г.

, вошел в медицинскую практику в 50-х годах прошлого века, но он постоянно совершенствуется, и современные гамма-сканеры позволяют получить трехмерное (3D) цветное изображение органа.

Важно! Не следует опасаться облучения при сцинтиграфии. Доза изотопа минимальна, и он выводится из организма очень быстро.

Для чего делают сцинтиграфию щитовидной железы?

Исследование с помощью радиоизотопов — сцинтиграфия, или сцинтирование щитовидной железы, имеет свои показания и противопоказания, как и любое исследование, связанное с облучением.

Сцинтиграфию щитовидной железы делают, если у пациента:

• аномалия развития или расположения железы, выявленная на УЗИ;
• наличие узлов в железе;
• наличие опухоли;
• для уточнения характера выявленной на УЗИ патологии;
• для определения функции железы и обнаруженных в ней образований (узлов).

Определяемые в щитовидке узлы являются показанием к сцинтиграфии

Единственным противопоказанием для проведения исследования является беременность. Обследование женщины в период вскармливания ребенка грудью возможно при условии, если она воздержится от кормления в течение суток после введения препарата.

Важно! При непереносимости йода проводят сцинтиграфию щитовидной железы с технецием Tc(99), который не вызывает побочных явлений.

Как подготовиться к обследованию?

Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы совсем несложная, не нарушающая привычный распорядок дня и режим питания. Нужно выполнить всего 2 условия:

1. Должно пройти не менее 3 месяцев после прохождения последнего исследования, связанного с облучением: рентгенографии, компьютерной томографии, ангиографии, МРТ с введением контрастного вещества.
2. За 1 месяц до сцинтиграфии прекратить прием лекарств, содержащих йод, а также соблюдение богатой йодом диеты.

Обо всем этом нужно заранее предупредить врача и определиться со сроками исследования.

Перед сцинтиграфией предварительно делают УЗИ щитовидной железы

Как проводится сцинтиграфия?

Кто делал сцинтиграфию щитовидной железы, хорошо знают, что процедура эта довольно простая, она проходит в 2 этапа:

1. Введение препарата.
2. Сканирование в гамма-камере.

В 1-й день утром пациент приходит в клинику, ему вводят радиоактивный изотоп — внутривенно, или же дают выпить его. Через 24 часа, когда радиоизотоп накопится в железе, пациент приходит повторно. Его помещают под гамма-сканер, аппарат выполняет сканирование в нескольких проекциях, идет запись изображения. В среднем процедура занимает 30 минут.

Гамма-камера, выполняющая сцинтирование железы

Важно! Где можно сделать сцинтиграфию щитовидной железы? Она проводится в отделениях радиоизотопной диагностики онкодиспансеров, государственных и частных клиник — только по направлению врача-эндокринолога.

Могут ли быть побочные эффекты?

Довольно редко при сцинтиграфии щитовидной железы наблюдаются побочные эффекты. Они проявляются в 2-х формах: непереносимости йода и вегетативных реакциях.

При непереносимости йода у пациента появляется головокружение, общая слабость, зудящая сыпь на коже, отеки.

Вегетативные реакции проявляются кратковременным чувством жара, прилива к лицу, покраснением кожи, которые проходят самостоятельно в течение суток.

Важно! Во избежание побочных эффектов, аллергии, процедуру можно проводить с использованием радиоизотопа технеция Tc(99).

Что выявляет сцинтиграфия, как оценивают ее результаты?

Данный метод позволяет определить:

1. Функциональную активность железы — по количеству поглощенных ею радиоизотопов йода или технеция. Чем больше свечение ткани органа, тем выше его активность.
2. Наличие узлов — «горячих» и «холодных» участков в ткани.

Новообразования в железе (кисты, зоб, опухоли) отличаются от нормальной ткани способностью накапливать йод. В норме на сцинтиграмме железа равномерно темного цвета, симметрична, и имеет форму бабочки.

Более темные участки называются «горячими» узлами. На цветной сцинтиграмме они окрашены в оранжевый и красный цвет, указывают на участки повышенной активности при токсическом зобе, узловом тиреоидите.

«Холодные» узлы — это более светлые участки, а на цветных снимках они имеют окраску от голубой до фиолетовой. Указывают на зоны с пониженной функцией, что бывает при кистах и опухолях, в том числе при раке.

Так на цветной сцинтиграфии выглядят «холодные» и «горячие» узлы

Зачем делают сцинтиграфию паращитовидных желез?

Что такое паращитовидные железы и зачем делают их сцинтиграфию? Паращитовидные железы расположены позади и с обеих сторон от щитовидной железы, их количество может быть от 4 до 12. Они выделяют 2 вида гормонов-антагонистов: паратгормон, способствующий повышению уровня кальция, и кальцитонин, который, наоборот, способствует выведению кальция из организма.

Расположение паращитовидных желез

При нарушении функции этих желез в организме может повышаться или понижаться содержание кальция, что приводит к развитию заболеваний, связанных с избытком кальция (судорог, сердечной и почечной недостаточности, повышения свертываемости крови, нарушение нервной и пищеварительной систем), или с его недостатком (остеопороз, нарушение роста и деформация костей, патологические переломы).

Именно сцинтиграфия определяет причину нарушений обмена кальция в организме. Для исследования применяется изотоп технеция Tc(99), его вводят за 15-20 минут до сканирования, и повторяют введение снова через 3 часа.

На сцинтиграфии паращитовидных желез определяется гиперфункция, в норме они не визуализируются

Метод сцинтиграфии щитовидной железы и паращитовидных желез — единственное исследование, которое позволяет определить их функциональную активность, выявить причину многих патологических состояний организма.

Источник: https://pozhelezam.ru/shitovidnaya/scintigrafiya-shchitovidnoj-zhelezy

Как делается сцинтиграфия щитовидной железы?

Заболевания щитовидной железы занимают первое место среди всех эндокринологических патологий, и с каждым годом их число заметно увеличивается.

Для выявления подобных проблем существует много различных методов диагностики. Ведущее место занимает ультразвуковое исследование.

Щитовидная железа является одним из самых важных органов человеческого тела, выполняющим множество функций и влияющий на работу практически всех систем организма. Любые нарушения её работы проявляются рядом неприятных симптомов, которые зачастую снижают качество жизни человека.

Сцинтиграфия — это радионуклеидный метод диагностирования различных заболеваний. При исследовании щитовидки определяется функциональная активность её тканей и узловых образований.

С её помощью выявляются диффузные и очаговые патологические изменения в ней, определяются размеры, расположение, форма органа, определяются и дифференцируются функционально активные и неактивные узловые образования в железе.

Суть метода заключается в определении способности железистых тканей накапливать, поглощать и выводить радиоактивные вещества.

Выполняется после введения в организм человека специального препарата, излучение которого фиксируется так называемой гамма-камерой, преобразующей его в электрические сигналы, а затем выводящей их на экран монитора в виде изображения (сцинтиграммы). По полученной картине специалист ставит диагноз.

Преимуществами сцинтиграфической диагностики являются:

• оценка гормональную активность тканей щитовидной железы;
• подробное исследование структуры и размеров органа;
• минимальный вред для пациента;
• отсутствие каких-либо неприятных ощущений во время процедуры;
• высокая точность определения степени поражения железистой и окружающих тканей при злокачественных процессах, выявление метастазов.

К недостаткам процедуры можно отнести:

• возможное обострение хронических заболеваний;
• далеко не каждая больница может предложить такой вид исследования;
• длительность процедуры (иногда исследование по времени может длиться 6 часов и более, но в среднем занимает час — полтора);
• невозможность применения у младенцев и беременных женщин;
• малейшее движение может сильно исказить результат (не каждый взрослый человек, а уж тем более ребёнок, может неподвижно пролежать под аппаратом несколько часов);
• ограничение контактирования с другими людьми определённый период времени (из-за исходящего излучения);
• определённая подготовка к процедуре;
• отмена некоторых постоянно принимаемых лекарственных препаратов перед исследованием;
• отказ от кормления грудью в течение трёх — четырёх дней после исследования для полного выведения препарата из организма матери (или отложить эту процедуру до прекращения лактационного периода).

Проведение сцинтиграфии необходимо далеко не всем группам пациентов, имеющих заболевания щитовидки. Исследование проводится исключительно по показаниям врача эндокринолога. Показаниями для обследования служат:

• гормональные нарушения, практически не поддающиеся медикаментозной терапии;
• выраженные нарушения функционирования щитовидной железы;
• определение расположения, размеров железы при наличии образований в ней;
• аномалии развития железы (наличие дополнительных железистых долей и другое);
• аномалии положения органа (загрудинное расположение долей и другое);
• диагностика «активных» и «неактивных» новообразований в тканях железы;
• тиреотоксикоз;
• подозрение на злокачественные процессы в железе;
• послеоперационный контроль за состоянием железы (наличие остатков патологических тканей после их удаления и другое);
• воспалительные процессы в железистых тканях;
• прохождение лучевой терапии и лечение химиопрепаратами.

Противопоказаниями к проведению данного обследования является беременность вне зависимости от срока (радиоактивный препарат может проникнуть через плаценту к плоду и вызвать пороки развития) и младенческий возраст.

С осторожностью следует проводить процедуру тем пациентам, у которых имеется склонность к развитию аллергических реакций, так как очень трудно предсказать, как организм отреагирует на введение радиоактивного препарата перед процедурой.

Подготовка к обследованию у некоторых лиц может занять длительное время. В основном это касается пациентов, принимающих лекарственные средства, в состав которых входит йод, гормональные, сердечные препараты, йодсодержащие антисептики, так как они существенным образом могут повлиять на полученные результаты.

Если вы принимаете лекарства на постоянной основе, необходимо обязательно сказать об этом врачу. В течение трёх недель перед обследованием следует соблюдать определённые диетические рекомендации, исключающие из ежедневного рациона продукты, содержащие йод (морепродукты, рыбу, морскую капусту, йодированную соль, хурму и прочее).

Необходимо также поставить в известность специалиста, если в течение последнего месяца вам проводилось какое-либо рентгенологическое исследование (особенно с использованием контраста). В таком случае придётся отложить сцинтиграфию на определённый промежуток времени.

Все эти правила актуальны при проведении исследования с применением радиоактивного препарата на основе йода.

Если процедуру проводят при помощи вещества технеция, то заранее каким-то образом подготавливаться нет необходимости.

Существует три типа препаратов, которые используются при исследовании: йод 131 (принимается в виде капсулы или таблетки), йод 123 (вводится внутривенно) и технеций 99 (вводится внутривенно и используется гораздо чаще йода, так как имеет более низкую стоимость и быстрее выводится из организма). Эти вещества быстро поглощаются щитовидной железой и хорошо распределяются по её клеткам.

Перед исследованием с обследуемого должны быть все металлические предметы.

Сцинтиграфия с использованием йодсодержащих препаратов, как правило, проводится в течение двух суток. В первый день с утра натощак пациенту дают дозу радиоактивного препарата (йод или технеций). Спустя три часа после этого можно принимать пищи, соблюдая все диетические рекомендации. На следующее утро (натощак) приступают к самому исследованию.

Процедура с использованием технеция проще и проходит быстрее. Препарат вводится в организм внутривенно и быстро распределяется по тканям железы.

Спустя двадцать минут после инъекции можно приступать к исследованию.

Большим плюсом использования данного вещества является то, что перед сцинтиграфией не нужно соблюдать никаких диетических рекомендаций и отменять принимаемые лекарственные препараты.

Для лучшего распределения препарата в щитовидной железе исследуемому предлагается выпить не менее литра простой воды.

Человек располагается на кушетке лёжа на спине под висящей над ней аппаратурой. Гамма-камеру, фиксирующую изотопное излучение, устанавливают на расстоянии 20 сантиметров над областью щитовидной железы.

Пациент во время процедуры должен лежать неподвижно, дышать спокойно, ровно (малейшее смещение тела может исказить полученные результаты).

Формируется изображение, на котором видно, как распределяются изотопы в железистых тканях. На основании этого производят анализ того, насколько интенсивно происходит накопление радиоактивного вещества. В результате выявляются «холодные», «горячие» и «тёплые» участки в органе.

Для скорейшего выведения изотопов из организма в течение последующих суток рекомендуется употреблять как можно больше жидкости (лучше всего подойдёт простая вода без газов).

Многих пациентов пугает то, что в их организм должно вводиться радиоактивное вещество. Но нужно сказать то, что дозы этих препаратов настолько малы, что никакой опасности для человека они не несут.

Процедура сцинтиграфии считается безопасной.

Кроме того, отмечено, что сам аппарат сцинтиграф характеризуется минимальным излучением во время работы (к сравнению, магнитно-резонансному томографу свойственно излучение в пять раз выше).

Несмотря на безопасность исследования нужно быть готовым к появлению неприятных симптомов после проведения процедуры:

• тошнота;
• рвота;
• отдельные проявления аллергических реакций;
• колебания артериального давления;
• частые позывы к мочеиспусканию (за счёт большого количества выпитой жидкости);
• обострение хронических заболеваний.

Для перестраховки после исследования в течение суток не желательно контактировать с детьми и беременными женщинами, так как в течение этого времени человек излучает небольшие дозы радиации, что может негативным образом сказаться на окружающих.

Диагноз ставится на основе полученных сцинтиграмм, на которых, как уже говорилось ранее, показаны «тёплые», «горячие» и «холодные» участки.

«Тёплый» участок говорит о том, что железистые ткани не изменены и нормально функционируют. «Холодный» участок информирует о том, что данная ткань не поглощает, не накапливает изотопы, утратила свои свойства и больше не функционирует.

Они свидетельствуют о наличии функциональных нарушений работы железы, нуждающихся чаще всего в оперативном лечении (тиреотоксикоз, злокачественные процессы).

Так выглядят участки сцинтиграммы Так выглядят некоторые состояния на стиграмме

Отзывы пациентов о проведённой процедуре разные, но в целом положительные. Никакого дискомфорта исследование не вызывает. У большинства исследуемых побочных явлений не возникало.

Сцинтиграфия — современный метод диагностики заболеваний щитовидной железы, позволяющий поставить точку в сомнениях врача. Она поможет установить точный диагноз, на основании которого будет определена правильная тактика лечения той или иной патологии.

• Екатерина Покатаева

Источник: https://lor-prostuda.ru/kak-delaetsya-scintigrafiya-schitovidnoy-zhelezy/

Сцинтиграфия щитовидной железы

Радиология и радиохирургия // Сцинтиграфия щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это железа внутренней секреции, которая синтезирует ряд гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза. Она имеет форму бабочки и располагается в передней части шеи. Щитовидная железа состоит из правой и левой долей, связанных между собой небольшим перешейком.

Щитовидка способна впитывать и накапливать йод, который поступает в кровь, и производить с помощью него гормоны. Тироксин, вырабатываемый щитовидной железой, существует для того чтобы контролировать метаболизм в организме. Он оказывает непосредственное влияние на разные системы. Это увеличивает производство белков и потребление кислорода тканями, клетки начинают быстрее работать.

При различных заболеваниях щитовидной железы нарушается баланс производства гормонов, возникают различные патологии. Выделяют пониженную и повышенную функцию щитовидной железы.

• При пониженной функции метаболизм замедляется в связи с выделением недостаточного количества гормона. У пациента наблюдается потеря аппетита, увеличение веса, депрессия, ощущение холода, запоры, медленное сердцебиение.
• При повышенной функции (гипертиреоз) наблюдается переизбыток гормона, а это ускоряет метаболизм. Симптомы противоположные пониженной функции: повышение аппетита; беспокойство; диарея; учащенное сердцебиение; потеря веса; раздражительность; ощущение жара.

Самой опасной патологией щитовидной железы является рак. Он определяется посредством компьютерной томографии, о нарушениях органа говорят после проведенной диагностики. Узловые новообразования железы встречаются довольно часто. Распространенность таких узлов составляет примерно 5%. Чаще всего такие узлы диагностируют у женщин пожилого возраста (до 15%).

Максимальный риск возникновения узла наблюдается в области йодного дефицита. В таких зонах особенно часто диагностируют многоузловой зоб. Основная масса таких узлов представляет собою небольшие образования, которые не тревожат человека какими-либо симптомами и не угрожают жизни.

Но существуют некоторые новообразования, которые нужно лечить, и даже проводить оперативное вмешательство.

Сцинтиграфия щитовидной железы – это метод исследования железы с помощью радиоактивных изотопов. Метод позволяет оценить работу, и функциональные способности железы, исследовать изменения сосудистой сети органа и очаги болезни.

Сцинтиграфия отлично зарекомендовала себя и в практической, и в экспериментальной медицине. В ходе процедуры применяются радиоизотопы технеция 99, йода 131 и 123.

Этот вид диагностики не наносит вреда для организма, однако имеет ряд противопоказаний, которые ограничивают возможности применения методики.

Показания к проведению сцинтиграфии щитовидной железы

Основными показаниями для проведения сцинтиграфии щитовидной железы являются:

• Врожденные аномалии развития железы.
• Неправильное положение щитовидной железы.
• Узлы.
• Обнаружение опухолей щитовидной железы.
• Дифференциальная диагностика гормонов.
• Определение природы процесса.

Противопоказания к проведению сцинтиграфии щитовидной железы

Проведение сцинтиграфии противопоказано беременным женщинам. Кормящим мамам можно продолжить кормление ребенка уже через сутки после завершения исследования.

Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы

Метод проведения сцинтиграфии довольно простой, и подготовка к процедуре не нарушает стандартного распорядка жизни человека. Для того чтобы провести сцинтиграфию следует:

• За месяц до проведения процедуры прекратить прием лекарственных средств, которые содержат йод (исключение – лекарственные препараты, которые назначаются для лечения различных болезней).
• На протяжении трех месяцев врачи не рекомендуют проводить какие-либо другие исследования, при которых применяются рентген контрастные вещества (ангиография, урография почки, МРТ с контрастированием).

Метод проведения сцинтиграфии щитовидной железы

Процедура сцинтиграфии занимает примерно полчаса.

Утром за день до проведения сцинтиграфии, пациент должен выпить натощак (или получить инъекцию внутривенно) радиоизотоп йода и отправиться домой. Через 24 часа (на следующий день) после 1-го приема препарата пациенту нужно возвратиться и пройти сканирование.

В ходе процедуры в организм пациента вводят радиоактивные изотопы, после чего можно зарегистрировать испускаемое изотопами излучение и получить изображение.

Гамма-лучи, которые испускает изотоп, регистрирует специальная гамма-камера.

Если говорить о количестве изотопа (радиофармпрепарата), то его ровно столько, чтобы испускаемое излучение улавливалось легко, но в то же время не было воздействия на человеческий организм.

Сцинтиграфия щитовидной железы либо радиоизотопное сканирование дает возможность определить по количеству захватывания изотопов функциональную активность ткани железы.

Сканирование щитовидной железы представляет собой получение информации об активности клеток органа. Железа поглощает йод и некоторые другие вещества с целью производства гормонов. Этот процесс может идти с разной скоростью: малой, большой или средней.

Величина поглощения таких веществ тканью щитовидной железы может указывать о её функциональном состоянии.

Ткань щитовидки потребляет йод в большем количестве, нежели другие органы (исключением являются лишь половые и слюнные железы). После того как препарат введен, больного помещают в гамма-камеру, которая воспринимает излучение от железы. Благодаря специальному оснащению информация об излучении доходит до врачей.

Она представляет собой изображение, которое переносят на бумагу. На изображении насыщение ткани изотопом оценивается по цвету либо по плотности фона (от светлого к темному).

Если какой-то участок железы на общем фоне отличается недостаточным (холодный очаг) либо избыточным (горячий очаг) насыщением окраски, то это говорит о недостаточном, либо избыточном насыщении изотопом.

При нормальной работе ткань щитовидной железы должна выглядеть как два темных овальных участка, похожих по своей форме на бабочку. Радиоизотоп равномерно насыщает железу.

Если же в пределах одного из участков наблюдают темные места, то их называют теплыми или горячими очагами (узлами).

Сцинтиграфия основывается на способности разных форм рака щитовидной железы к активности, а также захватыванию изотопа.

Не так давно в эндокринологической практике главной задачей сцинтиграфии было определение типа узловых образований (доброкачественные или злокачественные).

Многие считали, что в случае, если узел определяют как холодный, то значительно повышается вероятность его злокачественности.

Однако после множества практических наблюдений и статистического анализа врачи пришли к выводу, что в холодных узлах онкологические заболевания выявляют лишь в 5-16% случаев. Стало очевидно, что среднеактивные и горячие по восприятию изотопов узлы тоже могут быть злокачественными. Потому оказать достоверную помощь в диагностике онкологических заболеваний радиоизотопное сканирование не может.

Результаты сцинтиграфии щитовидной железы

Результатом сцинтиграфии широко используется такое описание, как наличие горячих или холодных узлов. Эта картина характерна для таких заболеваний как многоузловой зоб и токсическая аденома.

Сцинтиграфия щитовидки дает возможность оценить уровень поглощения изотопа всей ткани железы. В том случае если поглощение повышено и равномерно, то можно говорить о диффузном токсическом зобе.

Сцинтиграфия может обнаружить одиночные метастазы, которые после этого удаляют хирургическим путем.

Осложнения сцинтиграфии щитовидной железы

Сцинтиграфия является безопасной и надежной методикой исследования патологий щитовидной железы. Важно отметить, что доза радионуклидов очень низка, и никакой опасности для пациента не представляет. Средство довольно быстро выводится из организма пациента. В первые 24 часа после сцинтиграфии рекомендуют не контактировать с грудными детьми и беременными женщинами.

После проведения процедуры с применением йода больной может ощущать румянец на лице и жар. Никаких побочных явлений после сцинтиграфии с применением технеция 99 не выявлено.

Еще одним из очень редких, но всё же, возможных побочных явлений называют аллергическую реакцию на йод, который входит в состав радиофармпрепарата. Если пациент ощущает головокружение, слабость или кожный зуд после инъекции, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему медперсоналу.

Облучение, которое пациент получает при исследовании, является настолько незначительным, что сцинтиграфию можно проводит многократно. При исследовании щитовидной железы её можно проводить дважды в месяц.

Процедура переносится больными очень хорошо, и никаких тяжелых последствий замечено не было. Применение технеция 99 в ходе исследования практикуется даже самым маленьким пациентам.

• Несмотря на простоту и информативность процедуры, сцинтиграфию щитовидной железы относят к дополнительным методам обследования пациентов с подозрениями на функциональные нарушения либо заболевания в данном органе – до выполнения исследования пациенты проходят УЗИ щитовидной железы, процедуры гормонального профиля, в некоторых случаях – расширенную биопсию органа.
• (495) 545-17-44 — клиники в Москве и за рубежом
• ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: https://radiology.su/Thyroidscintigraphy/

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия – это один из методов диагностики заболеваний щитовидной железы, проводящийся с применением радиоактивных  изотопов. С помощью этой процедуры можно оценить функциональные способности и работу железы и обнаружить очаги заболевания или изменения сосудистого рисунка органа.

Сцинтиграфия появилась достаточно давно и хорошо себя зарекомендовала как в экспериментальной, так и в практической медицине. В процедуре сцинтиграфического исследования используют радиоизотопы йода 123 и 131, а также технеция 99.

Сцинтиграфия абсолютно безвредна для организма, но имеет свои противопоказания, ограничивающие возможности ее применения.

Сцинтиграфия щитовидной железы. Принцип проведения исследования

Принцип использования сцинтиграфии в практическом здравоохранении основан на том, что щитовидная железа имеет  способность захватывать, накапливать и постепенно выводить йод или другие изотопы, применяемые для исследования.

Щитовидная железа потребляет йода немного больше, чем другие органы, ведь  с помощью йода в железистой части органа вырабатываются гормоны (тироксин).

В ходе процедуры в организм вводят радиоизотопы йода или технеция, и эти вещества из крови быстро поглощаются и распределяются по тканям организма, и в щитовидной железе они накапливаются быстрее всего.

После этого, в гамма-камере с помощью специального счетчика радиоактивного излучения проводится сканирование организма (в данном случае – область передней поверхности шеи), и полученные данные передаются на компьютер и в нем анализируются, в результате чего создается математическая и объемная модели органа.

Радиоизотопы, используемые для проведения сцинтиграфии, не участвуют в образовании гормонов щитовидной железы и быстро выводятся из организма через кишечник с калом и через почки с мочой. Использование этой технологии дает возможность определить расположение железы, места высокого и низкого накопления радиоизотопов, и оценить интенсивность их накопления в ткани щитовидной железы, а при наличии злокачественного новообразования щитовидной железы – места распространения метастазов в организме.

Как подготовиться к процедуре

Методика проведения сцинтиграфии очень проста и подготовка к ней практически не нарушает обычного распорядка жизни пациента. Для проведения сцинтиграфии требуется:

• За месяц до проведения процедуры необходимо прекратить прием препаратов содержащих йод, если они не назначаются для лечения заболеваний организма.
• Также не рекомендуется в течение трех месяцев делать другие исследования. С которых используются рентген контрастные лекарственные вещества (урография почек. Ангиографические исследования, магниторезонансное сканирование с дополнительным контрастированием.

Последовательность проведения процедуры такая: утром, придя на процедуру, пациент выпивает натощак радиоизотоп йода и отправляется домой. На следующий день, через 24 часа после первого приема препарата радиоактивного йода или технеция, пациент возвращается  в клинику и проходит сканирование. Процедура сцинтиграфии щитовидной железы занимает около получаса.

Показания к проведению сцинтиграфии

Сцинтиграфию проводят не все пациентам с заболеваниями щитовидных желез. Для назначения исследования необходимы следующие показатели:

• неправильное расположение железы;
• врожденные аномалии ее развития;
• узлы;
• дифференциальная диагностика тиреотоксикоза;
• обнаружение новообразований органа, определение природы процесса.

Результаты сцинтиграфии

Противопоказания

Сцинтиграфия очень простая процедура и не имеет последствий. В принципе, при наличии показаний это исследование с помощью технеция 99 проводят даже младенцам. Противопоказано проведение этой процедуры только беременным женщинам, независимо от срока беременности. Кормящие мамы могут продолжить кормление младенца спустя сутки после завершения процедуры.

NB! Несмотря на достаточную простоту и информативность исследования сцинтиграфия щитовидной железы относится к дополнительным методикам обследования пациентов с подозрениями на болезни или функциональные нарушения в этом органе – до ее выполнения пациенты проходят ультразвуковой исследование щитовидной железы, исследования гормонального профиля, а в некоторых случаях – прицельную биопсию органа.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д.

— это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» — возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме…

Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >СТАТЬЯ ПРОВЕРЕНА ЭКСПЕРТОМ

Источник: https://shhitovidnaya-zheleza.ru/diagnostika/scintigrafia.html

Сцинтиграфия щитовидной железы

      
admin      Главная страница » Диагностика      Просмотров:  
845

Сцинтиграфия представляет собой процедуру, направленную на проверку функционирования и строения щитовидки.

Процедура проводится при помощи введения контраста в вену или проглатывания специальной капсулы. Обследование показано не каждому пациенту, а только при наличии подозрения на серьезные эндокринологические заболевания.

Диагностическая процедура отличается высоким уровнем информативности. Сцинтиграфия основана на способности тиреоидных клеточных структур к захвату и утилизации молекул йода.

Остальные ткани организма не обладают подобной возможностью. Исследовательская процедура проводится при помощи специального оборудования в клинических условиях. Она требует проведение предварительной подготовки, что позволяет получить более точный результат.

Принцип действия

При помощи сцинтиграфии удается оценить гормональную активность щитовидки. Данный орган способен продуцировать йодсодержащие структуры.

Поэтому у него имеется повышенная потребность в данном элементе. Для проведения диагностической процедуры используют изотопы йода радиоактивного типа или технеций, который щитовидная железа также достаточно быстро усваивает.

С помощью гамма-камеры осуществляется визуализация движения и накопления контрастного вещества. Оборудование улавливает вспышки, которые невозможно заметить невооруженным взглядом.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Показания и противопоказания

Проведение сцинтиграфии настоятельно рекомендовано в следующих случаях:

Несмотря на то, что диагностическая процедура является щадящей, ее не проводят беременным женщинам. При лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание на несколько суток после процедуры.

Обратите внимание, что данный метод диагностики может быть использован для обследования младенцев, но только в том случае, если будет использована технеция 99.

Недопустимо проводить сканирование лицам, у которых имеется индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Если пренебречь данной рекомендацией, то существует большая вероятность развития серьезной аллергической реакции.

Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы

Перед проведением диагностики рекомендуется подготовиться:

• Прекратить прием медикаментозных средств, в состав которых входит йод, за 30 суток до процедуры.
• Не проводить рентгенологические исследования до сцинтиграфии на протяжении 3 месяцев.
• За сутки до исследования принять препарат «Мерказолил», «Аспирин» или антибиотики сульфаниламидного типа («Бисептол» или «Стрептоцид»).

Утром пред исследовательской процедурой пациент выпивает препарат йода или технеция. Спустя 30 минут он может приступать к полноценному завтраку и привычной жизни.

Ровно через сутки проводится сканирования. Для получения более точного результата рекомендуется не менять рацион питания и образ жизни.

Ход проведения

При повторном визите в клинику пациент обследуется на специальном аппарате – гамма-камере. Сканирование осуществляется на протяжении 10-30 минут, что зависит от сложности патологического процесса.

Полученная информация переводится на монитор, и специалист формирует результат, который будет иметь вид изображения. Расшифровкой занимается специалист после того, как проведет комплексное обследование.

Обратите внимание, что стоимость процедуры достаточно высока. В Москве цена на сцинтиграфию варьируется в пределах 1,2-4,9 тыс. руб. проводить сканирование рекомендуется только при наличии врачебных показаний.

Побочные реакции

Обследование щитовидной железы – безопасная методика только в радиационном плане. После проведенной диагностики возможно развитие побочных реакций.

В 99% случаев это связано с аллергической непереносимостью контрастного вещества, используемого при процедуре.

Среди побочных реакций следует выделить:

• Аллергическую реакцию на радиоактивные компоненты.
• Учащенные позывы к мочеиспусканию.
• Тошнота, сопровождаемая рвотой.
• Скачки артериального давления.

В редких случаях наблюдается появление чувства жара появления румянца на щеках. После инъекции контрастного вещества возможно сильное головокружение и появление зуда.

В данном случае следует немедленно сообщить о своем состоянии врачу.

Уровень облучения при сцинтиграфии ничтожно мал, поэтому проводить процедуру можно по 2 раза в месяц при нормальной переносимости контраста.

Результаты сцинтиграфии

На снимке, полученном при диагностическом исследовании, будет отражено количеств йода в определенных участках органа эндокринной системы.

Специалист определяет активный участок кумуляции следующим образом:

• «Горячий» очаг – область на снимке окрашена в оранжево-красный цвет.
• «Холодный» очаг – сине-голубой цвет указывает на то, что йод в данной области не накапливается, что означает отсутствие синтеза гормонов.

При наличии красно-желтых очагов речь идет о развитии зоба. Если же преобладает «холодный» окрас, то у пациента диагностируется аденома.

Назначается сцинтиграфия после проведения ультразвукового обследования с целью получения более подробного результата. Процедура позволяет оценить природу патологических изменений.

При наличии салитарного узла или уплотнений, после сцинтиграфии пациент направляется на пункцию тиреоидной ткани. Такая последовательность действий позволяет своевременно обнаружить коллоидную кисту и принять меры для ее лечения.

Если поглощение радиоизотопов увеличено, то врач ставит диагноз токсический зоб. В том случае, когда показатели занижены, речь идет о развитии гипотиреоза, то есть о пониженном функционировании органа эндокринной системы.

Нужно ли повторное обследование?

После постановки первичного диагноза врач назначает повторное прохождение сканирования через 2 месяца. Это необходимо для выяснения.

Какие зоны органа эндокринной системы стали работать более активно после принятых медикаментозных препаратов. Такой подход к лечению позволяет оценить его эффективность и провести коррекцию при необходимости.

Если уровень данного показателя возрастает, то в обязательном порядке пациент направляется на повторную диагностику.

Заключение

• Сцинтиграфия – высокоинформативное обследование, которое позволяет получить точный ответ при появлении спорных ситуаций при постановке диагноза.
• Исследовательская процедура назначается только в крайних случаях, когда при помощи других диагностических методов не удается выяснить причины нарушения работы органа эндокринной системы.
• При соблюдении рекомендаций по подготовке к сцинтиграфии и правильном проведении процедуры, удается получить результат со 100% точностью.

Источник: https://proshchitovidku.ru/scintigrafiya-shhitovidnoj-zhelezy/

Сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы — это один из методов диагностики, в ходе которого применяются радиоактивные изотопы, с его помощью оцениваются функциональные особенности и работа желез, обнаруживаются очаги заболевания, изменения сосудистого рисунка органа.

Содержание статьи:

Эта процедура уже давно стала обыденной, она имеет хорошую информативность и применяется эндокринологом при наличии определенных показаний и результатов анализов. Сцинтиграфия абсолютно безвредна и безопасна, но у процедуры есть свои противопоказания.

Сцинтиграфия щитовидной железы проводится после прохождения эхоскопии щитовидной железы, если при проведении было предположено, что функция щитовидной железы нарушена.

При проведении используются радиоактивные вещества и также применяют специальное оборудование, поэтому проведение исследования возможно только в клинике, больнице или в медицинском центре. Часто такие процедуры сцинтиграфии проводят в онкологических центрах.

Нужно понимать, что сцинтиграфия щитовидной железы — процедура дорогостоящая и диапазон цен достаточно широкий. Цену такой процедуры в Москве можно узнать на нашем сайте, здесь же можно подобрать специализированную клинику. Поэтому если вас интересует, где можно сделать сцинтиграфию щитовидной железы, на нашем сайте представлена такая информация в полном объеме.

Как проводится сцинтиграфия щитовидной железы

Принцип проведения процедуры сцинтиграфии основан на способности щитовидной железы накапливать и поглощать частицы йода, которые применяют в исследовании.

При помощи йода щитовидная железа вырабатывает гормоны и поэтому она поглощает йода намного больше, чем другие органы.

В ходе исследования в организм вводят радиоизотопы йода, которые в считанные минуты распространяются по тканям организма, накапливаясь в органах, но больше всего в щитовидной железе.

Далее в специальной камере при помощи счетчика радиоактивного излучения проходит сканирование организма, после чего данные отправляются в компьютер, там проводится анализ и создается размерная и объемная модель органа. После процедуры составляющие йода, вводимые в организм, выводятся из него с калом и с мочой.

Такая процедура позволяет определить расположение органа и оценить интенсивность накопления радиоизотопов в тканях щитовидной железы, также при наличии злокачественного образования будут выявлены места распространения метастазов.

Подготовка к процедуре сцинтиграфии щитовидной железы и техника проведения

Процедура проведения сцинтиграфии довольно простая и поэтому как таковой подготовки не требуется. Но все же есть несколько простых указаний, которые применяют до и после проведения процедуры:

• перед проведением процедуры сцинтиграфии щитовидной железы, за месяц следует прекратить прием любых йодсодержащих препаратов, если конечно же их не назначил ваш лечащий врач;
• после проведения процедуры сцинтиграфии щитовидной железы не рекомендуют в течение нескольких месяцев проводить какие-либо исследования, в которых используют контрастные вещества.

Проводится сцинтиграфия щитовидной железы в такой последовательности: сначала приходя в клинику, пациенту дают выпить натощак радиоизотоп йода и отпускают домой. Через двадцать четыре часа после приема вещества пациент приходит в клинику и проходит процедуру сканирования, которая длится в течение получаса.

Также существует другой способ проведения процедуры. Пациенту в вену вводят дозу радиоактивных веществ, которые быстро скапливаются в клетках ткани щитовидной железы. Далее сцинтилляционными счетчиками считывают ионизирующее излучение. Гамма-камера вызывает вспышки, которые фиксируются на пленке, также отправляются в компьютер и формируют изображение.

В каких случаях назначается сцинтиграфия?

Такая процедура назначается далеко не всем пациентам с заболеванием щитовидной железы. Для назначения сцинтиграфии потребуются такие показатели:

• железы имеют неправильное местонахождение;
• врожденные аномалии щитовидной железы;
• наличие узлов;
• наличие новообразований органа.

В каких случаях противопоказана процедура сцинтиграфии?

Процедура сцинтиграфии достаточно простая и последствия отсутствуют. Только беременным женщинам, не зависимо от срока беременности, противопоказана процедура сцинтиграфии. Кормящие женщины уже на следующий день после процедуры могут вернуться к кормлению ребенка.

Результаты проведения сцинтиграфии: норма и патологии

Что такое сцинтиграмма- это изображение щитовидной железы, на котором отражается количество радиоактивного вещества всех участков органа.

В участках активной кумуляции радиоактивного фармакологического препарата отдельные области будут окрашиваться в красный.

Красный с оранжевым оттенком, который называется горячим очагом, будет свидетельствовать как раз об активной кумуляции.

Исследование может выявить холодные и горячие узлы. На сцинтиграмме проявляются зоны с повышенным или пониженным накоплением вещества в тканях щитовидной железы. Холодные узлы не накапливают радиоизотопы, это говорит об опухоли или об узловом зобе. Горячие узлы накапливают радиоизотопы, это свидетельствует о выработке гормонов.

Многие заболевания щитовидной железы появляются при нехватке йода.

Щитовидная железа вся равномерно уплотнена, но при положительном недостатке йода возникают узлы, так как горячие узлы — это места скопления ткани щитовидной железы, в них вырабатывается большое количество гормонов. Холодные узлы — это зоны в которых почти или совсем не вырабатывается гормон. Такие зоны могут быть кистой или злокачественной опухолью.

Также повышенная или пониженная поглощаемость может говорить о других заболеваниях, диагностировать которые поможет эндокринолог.

Риски проведения сцинтиграфии

Каждый существующий сегодня медицинский метод диагностирования имеет свои противопоказания, определенные последствия и даже некоторые риски. Только врач может, взвесив все за и против конкретного метода, делать выводы о его целесообразности в каждом индивидуальном случае.

Процедура сцинтиграфии щитовидной железы занимает особое место в перечне методов диагностики раковых заболеваний. Сцинтиграфия успешно обнаруживает в организме скрытые метастазы, которые трудно обнаружить другими методами диагностики.

В качестве рисков, которые сопровождают данную процедуру, стоит отметить некоторую болезненность в месте введения инъекции. Есть также незначительный риск повреждения клеточной структуры ткани, но он невысокий и самостоятельно устраняется. Аллергические реакции не проявляются, так как доза вводимого вещества слишком мала, а процедура проводится очень быстро.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/article/stsintigrafiya-shchitovidnoy-zhelezy/

Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет обнаружить признаки болезни на самой ранней стадии. В основе этого метода лежит способность железы захватывать и накапливать, а затем постепенно выводить йод или другие изотопы, которые вводятся в организм пациента во время исследования.

Доза радиоактивного изотопа настолько мала, что не представляет абсолютно никакой опасности для здоровья человека.

Большинство пациентов не испытывает каких-то неприятных ощущений во время проведения процедуры, так как уровень лучевой нагрузки при этом обследовании даже меньше, чем при более привычной диагностике с помощью рентгена.

Реакции аллергического характера на внедряемый раствор в большинстве случаев отсутствуют. Используя сцинтиграфию, врач может не только оценить строение и функциональную работоспособность железы, но и своевременно выявить появление узловых новообразований или дополнительных долей.

Показания к проведению сцинтиграфии

Сцинтиграфия проводится в следующих случаях:

• для диагностики функциональных нарушений в работе желез;
• для оценки степени поражения щитовидной железы;
• для выявления аномального расположения ткани железы;
• для контроля над эффективностью лечения патологии щитовидной железы.

Помимо этого, к сцинтиграфии очень часто прибегают во время подготовки к хирургической операции. В этом случае сцинтиграфия щитовидной железы чаще всего применяется в комплексе с другими инструментальными, а также лабораторными исследованиями.

Подготовка к проведению сцинтиграфии щитовидной железы не требует от человека особых усилий. Прежде всего необходимо заблаговременно отказаться от приема любых препаратов, которые содержат в своем составе йод.

Как правило, это касается медикаментозных средств, к которым относятся витамины, сиропы от кашля и различные антисептики. Йод, содержащийся в этих препаратах, может постепенно накапливаться в тканях железы.

Также врачи могут посоветовать уменьшить употребление продуктов питания с высоким содержанием йода. Это могут быть свежие морепродукты, речная рыба, фейхоа, хурма, шпинат, щавель, сыры и пр. Конечно, не надо полностью исключать эти продукты из своего повседневного рациона.

Достаточно снизить их количество перед проведением процедуры. Кроме того, примерно за месяц до обследования нужно прекратить прием гормональных препаратов. Дело в том, что данная железа выделяет гормоны, основным из которых является тироксин.

Повышение этого гормона может негативно сказаться на результатах исследования.

Как проходит сцинтиграфия?

Сцинтиграфия предполагает внедрение в человеческий организм радиоактивных компонентов, которые соединены с фармакологическими лекарственными средствами. Эти вещества с естественным током крови очень быстро распределяются по тканям организма.

Гамма-камера при помощи специального счетчика радиоактивного излучения осуществляет сканирование, передавая полученные данные на компьютер, который на их основе создает объемную модель обследуемого органа. Процедура занимает не больше десяти минут.

Восстановления после исследования не требуется, поэтому пациент сразу после проведения диагностики может вернуться к себе домой.

Источник: http://cancercentersofia.ru/forpatient/articles/podgotovka-k-stsintigrafii-shchitovidnoy-zhelezy.html