Строение системы кровоснабжения щитовидной железы

Кровоснабжение щитовидной железы обеспечивает бесперебойную работу органа. Щитовидная железа нуждается в постоянном притоке питательных веществ, в дальнейшем стимулируемые гормоны разносятся по организму с помощью кровяного русла.

В щитовидную железу кровь поступает одновременно по 4 артериям.

Скорость притока крови составляет 5 миллилитров на 1 грамм ткани, поэтому проведение хирургического вмешательства сопровождается большими рисками (повреждение кровеносного русла, открытие внутреннего кровотечения).

Щитовидная железа локализуется вдоль передней стенки шейного отдела, изогнутые доли, будто охватывают органы шеи (трахея, гортань). По форме орган напоминает бабочку (щит), доли железы соединяются перешейком.

В случае отсутствия перешейка, половины железы плотно прилегают (друг к другу). У 35-40% людей диагностируется хорошо развитая пирамидальная доля.

Вершина «пирамиды» может доходить до гортанной вырезки, реже до подъязычной кости.

Вес железы у здорового взрослого человека, колеблется в пределах 20-35 грамм. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, участвуют в сложных химических реакциях, протекающих в организме человека.

Снаружи щитовидная железа защищена фиброзной капсулой. На этапе внутриутробного развития происходит срастание фиброзных пластин с паренхимой органа, в результате проникающих вглубь отростков происходит долевое деление железы. В среднем отделе паренхимы образуются соединительные прослойки, кишащие мелкими капиллярными сосудами и нервными окончаниями.

В период переходного возраста, железы эндокринной системы резко увеличиваются в объемах; с возрастом железа уменьшается в размерах. Рост органа зависит от интенсивности кровяного русла.

Верхняя  щитовидная артерия, следующая из сонной артерии, движется в район сонного треугольника. К верхушке щитовидки присоединяется кровяной канал. А уже внутри органа сосуды разделяются на самостоятельные ветки.

Задняя ветвь проходит по задней стенке щитовидной железы, способствует наполнению тканей кровью. В условной точке кровяной канал соединяется с отходящей ветвью от нижней щитовидной артерии.

Задняя ветвь, берущая начало из верхней щитовидной артерии, соединяется с артериями органов шеи (воздушные каналы, пищевод).

Передняя ветвь несколько крупнее собрата, проходящего вдоль задней стенки железы. Провод кровоснабжения пролегает вдоль передней стенки, в верхней точке соединяющего доли участка, соединяется с аналогичной ветвью, принадлежащей нижней артерии щитовидной железы. Верхняя артериальная ветка преимущественно снабжает кровью переднюю полость железы.

Кровоснабжение нижнего отдела

В случае проведения хирургической операции велика вероятность повреждения нерва или артерии, что влечет частичный паралич мышц гортани.

Нижняя непарная щитовидная артерия

Нижняя непарная щитовидная артерия (самая нижняя) выявляется у 10-12% людей. Начинается у аортной дуги, проходит вдоль передней стенки претрахеального пространства. Реже артерия отходит от общей сонной, нижней щитовидной. К органу артерия подходит снизу, осуществляет исключительно кровоснабжение «острова», соединяющего доли щитовидной железы.

Парные артерии щитовидной железы становятся основополагающими разветвленной кровеносной сети, играющую ключевую роль в снабжении кровью органов шеи и головы.

Кровяное русло щитовидной железы условно классифицируется на:

1. Внутриорганное.
2. Внеорганное.

Повреждение кровяных каналов становится основной причиной открытия внутреннего кровотечения.

Иннервация

Иннервация щитовидной железы – скопление нервных клеток.

Орган буквально пронизан волокнами нервными окончаниями парасимпатической и симпатической системы. Иннервация вегетативной нервной системы приводится в действие блуждающими нервами; симпатическая система «запитывается» с помощью узлов, расположенных в области шеи, образует плотный корсет сосудов щитовидной железы.

Инервационное влияние нервных волокон, воздействие нервных импульсов на работу фолликул щитовидной железы минимально.

Источник: https://schitovidka.com/info/krovosnabzhenie-zhelezy.html

Что нужно знать об артериях щитовидной железы. Строение системы кровоснабжения щитовидной железы

Щитовидка расположена на шее, достаточно близко к коже, чтобы при пальпации врач эндокринолог определил ее расположение. В норме ее не разглядеть, но при увеличении железы на горле возникает бугорок чуть ниже адамова яблока.

Роль щитовидной железы в организме – синтез йодосодержащих гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Как происходит кровоснабжение органа

Верхняя щитовидная артерия отделяется от сонной на уровне расположения так называемого треугольника – места, где артерия расширяется, а ее расположение максимально близко к коже.

Именно на этом месте врачи ищут пульс, когда он не прощупывается на руке. Отделившись от этого русла, верхний щитовидный сосуд с каждой стороны железы проходит вдоль нее, достигая боковых долей.

В районе перешейка с верхними встречаются нижние щитовидные артерии, которые соединяются с каждой стороны друг с другом.

Это общая схема строения кровотока вокруг щитовидки для всех людей. При этом в зависимости от особенностей анатомии возможны такие варианты:

1. Зона отделения верхних щитовидных артерий и место соединения с нижней могут быть на одном уровне, а могут быть выше или ниже по отношению друг к другу.
2. Возможно прикрепление верхней пары сосудов не к общему сонному, а к внутреннему. Иногда отделение происходит со стороны внутренней или боковой его поверхности.
3. Отхождение не от сонной артерии, а от язычной либо лицевой.
4. Смещение верхнего кровеносного русла вниз. В этом случае оно проходит перед трахеей.

Верхний щитовидный сосуд может крепиться к сонному, лицевому или язычному артериальным каналам на уровне выше ключиц, но ниже челюсти.

Особенности расположения кровеносных сосудов вокруг щитовидки должны учитываться перед операцией на органе. Поэтому всем пациентам с показаниями к хирургическому вмешательству назначают допплерографию.

В процессе этого исследования врачи определяют положение всех артерий и вен вокруг органа, используя для этого рентген и радиоизотопный краситель.

Строение нижних щитовидных артерий

Трубчатые кровеносные образования, расположенные снизу, более крупные, чем верхние, и берут свое начало в подключичном сосуде кровоснабжения. Поднимаясь до уровня VI позвонка, они изгибаются дугой и спускаются по задней стенки щитовидки. Снизу часть кровеносной трубки пересекается с гортанным нервом и паращитовидными железами.

Внутри тела щитовидки крупные кровеносные образования создают множество мелких артериол, имеющих мышечно-эластичную структуру, которые затем распадаются на капилляры. Последние плотно окружены фолликулами органа и образуют плотную массу.

В самом теле щитовидки кровеносная трубка разветвляется на несколько ветвей, которые впоследствии соединяются с сосудистыми ветвями верхних образований. Иннервация щитовидки осуществляется ветвями блуждающего нерва, которые переплетены с сосудами верхней и нижней артериальных трубок.

Помимо сегментирующего органа, путем соединения с крупными артериальными сосудами трахеи, пищевода и гортани, крупные и мелкие кровеносные ветви участвуют в кровоснабжении этих органов.

У некоторых людей нижние сосуды щитовидки могут отсутствовать. Такая анатомическая патология встречается крайне редко (около 3%).

Узловые образования

Щитовидная железа, нарушение функционирования которой уже происходит на протяжении какого-то времени, может не давать о себе знать напрямую. Однако, если долго не обращать внимания на тревожные, хоть и не очевидные сигналы, которые подает человеку его организм, можно упустить из виду еще один опасный процесс – образование узлов.

Новообразования могут быть как микроскопические, так и довольно внушительных размеров, когда человек уже способен их почувствовать. Также узел может быть доброкачественным и злокачественным. Первые не требуют срочных радикальных мер лечения.

Главное – не забывать контролировать этот процесс, то есть посещать врача, ежегодно обследоваться и сдавать кровь на содержание гормонов.

Далеко не так проста ситуация со злокачественными узлами.

Когда речь идет о мутации клетки железы, это может быть вызвано либо наследственной предрасположенностью, либо острым стрессом, пережитым организмом: отравлением тяжелыми металлами, облучением, плохой экологией и состоянием перманентного стресса.

Как только УЗИ обнаруживает злокачественный узел щитовидной железы, важно как можно быстрее его хирургически удалить, поскольку, как и любая злокачественная опухоль, он может вызывать образование метастаз.

Расположение

Топография ЩЖ устроена следующим образом. Возле сонной артерии начинается верхняя, которая крепится к передней стенке возле сонного треугольника. Затем сосуд направляется вниз, прилегая непосредственно к щитовидной железе.

У щитовидной артерии две ветви:

Место расположения задней ветви – задняя стенка железы. Она соединяется с нижней и другими сосудами. Так обеспечивается питание трахеи, гортани, пищевода.

Передняя ветвь проходит параллельно передней стенке железы. Она крупнее, чем задняя ветвь, соединяется с верхней артерией железы.

Такое расположение сосудов щитовидной железы гарантирует насыщенное кровоснабжение всего органа.

Причины усиленного кровотока

Гиперваскуляризация может появиться по нескольким причинам. Это:

1. Осложнения при различных инфекционных заболеваниях.
2. Сбои в работе эндокринной системы.
3. Прием гормональных препаратов в течение месяца.
4. Травмы щитовидки или вмешательство врачей.
5. Стресс.

Питание щитовидки

Для полноценного питания к железе ведут сразу 4 артерии. Главные из них – нижняя и верхняя щитовидная артерия. По своей анатомии они являются парными.

Однако, у некоторых людей при развитии организма в материнской утробе формируется только одна. Через артерии щитовидки в минуту перекачивается 5 мл/гр крови.

Такой уровень снабжение железы схож с кровоснабжением головного мозга, печени, почек. Мышцы скелета снабжаются скромнее.

Еще один важный фактор, влияющий на интенсивность кровоснабжения — стиль жизни человека. Чем он активнее, тем лучше кровоток.

Симптомы

Распознать какие-то проблемы, связанные со щитовидной железой не так сложно. Прежде всего, просто необходимо ощупать свою шею на наличие опухоли. Если даже внешне заметны дефекты, то очень срочно нужно обратиться к врачу. Обследование проводить стоит и в том случае, когда никаких видимых признаков не имеется.

Также стоит сказать, что не только припухлость на шее говорит о существовании проблемы, но и другие симптомы. Одним из таких является снижение массы тела.

Если человек сбросил несколько килограммов за небольшой промежуток времени и при этом он не сидел на диете, то это повод для того, чтобы обратиться к врачу.

Ещё люди, которые никогда не испытывали усталости, при проблемах со щитовидкой могут чувствовать упадок сил и некую раздражительность. Бессонные ночи станут настоящей пыткой, но избежать всего этого возможно, если вовремя обратиться к доктору.

Увеличение объема щитовидной железы

Нарушение работы этого органа имеет еще одну особенность. О ней особенно важно знать людям с наследственной предрасположенностью к гипертиреозу – то есть повышенной функции органа.

Поскольку сосуды щитовидной железы буквально окутывают ее со всех сторон, возросшая интенсивность кровотока заставляет их быстро разрастаться. В результате со временем железа может значительно увеличиваться в размерах.

У этого процесса есть несколько стадий, которые, впрочем, в любой момент при своевременной диагностике и лечении могут быть обратимы. В последней стадии щитовидная железа становится заметна невооруженным взглядом и деформирует линию шеи.

Человек испытывает трудности при глотании, может ощущать давление в передней части головы, иногда появляется сухой кашель, похожий на хронический.

Чем опасно нарушение кровоснабжения щитовидной железы?

Кровь, циркулируя по организму, снабжает все органы кислородом, энергией, теплом и всеми необходимыми веществами. Работа любого органа напрямую зависит от качества крови и исправности ее непрерывного поступления.

Но в сравнении с другими органами, кровоснабжение щитовидной железы гораздо интенсивнее в расчете на единицу массы. Поэтому любые сбои моментально отражаются на ее функционировании. Зависимость самая прямая: если осуществление функций железы снижено – уменьшается и интенсивность кровотока. Организм недополучает гормоны.

Кровоснабжение щитовидной железы повышено – гиперфункция железы. В кровь вбрасывается избыток гормонов. Человек избыточно активен, взвинчен, нервозен, он не может сидеть на одном месте, спокойно спать. Пульс вне зависимости от внешних факторов учащен, начинается активное потоотделение, масса тела снижается на фоне потери аппетита.

Почему усиленный кровоток опасен

Считается, что если у человека увеличена щитовидная железа и кровоснабжение, то это грозит не только изменением в выработке гормонов, но ещё и возникновением узлов, и разнообразных опухолей. Для того чтобы диагностировать подобное изменение, врачам приходится прибегнуть к нескольким методам.

Возникновение усиления кровоснабжения возможно распознать при помощи УЗИ. Наиболее правильный вариант — это допплеровское сканирование. Оно гарантирует пациенту 100% верный результат. Данная процедура довольно несложная.

В кровь пациента впрыскивается специальное контрастное вещество, далее нужный орган сканируется. При помощи яркого препарата все просматривается. Если пациенту была вовремя проведена диагностика, то это поможет избежать всяческих осложнений.

Заметно повысится эффект проводимого лечения.

Непарная артерия

Еще одна аномальная анатомическая особенность строения органа — непарная щитовидная артерия. Она обеспечивает питание перешейка железы, который берет начало от дуги аорты. Расположен он непосредственно перед трахеей.

Артерии не только обеспечивают питание ЩЖ, но и забирают все вещества, которые образовались при метаболизме в ее тканях. Все ненужные вещества накапливаются под капсулой щитовидки в мелких венах и их сплетениях. Так обеспечивается постоянный отток крови.

Щитовидная артерия делится на ветви до ее вхождения в ткани щитовидки. Таким образом лучшее обеспечивается питание органа. В самой капсуле образуются третичные ветви.

Чтобы орган получал максимальный объем крови, между собой соединяются сразу несколько крупных сосудов, которые идут от всех органов, расположенных вокруг щитовидной железы. Именно такое сложное образование обеспечивает ее полноценную работу.

Описание узлов

Структурная единица, фолликул, которая несколько изменена (увеличена) в размерах, называется узлом щитовидной железы. Обычно увеличение происходит в результате того, что человек потреблял недостаточное количество йода. Размер узлов зависит от степени запущенности заболевания.

Если человек чувствовал себя не так, как раньше, но все равно не шел к врачу, то размер узлов может достигать  4 см. Чтобы такого не произошло, стоит запомнить раз и навсегда одну простую вещь. Здоровье — это самое важное в жизни любого человека, проверяться стоит хотя бы раз в полгода, тогда до всяческих патологий дело не дойдет.

А наиболее страшным и неприятным моментом является  то, что у этих самых узлов может появиться своя собственная кровеносная система.

• https://schitovidka.info/anatomiya/verhnyaya-i-nizhnyaya-schitovidnaya-arteriya.html
• https://schitovidka03.ru/vopros-otvet/stroenie/krovosnabzhenie
• http://fb.ru/article/391371/krovosnabjenie-schitovidnoy-jelezyi-i-ee-normalnaya-rabota
• http://shhitovidnayazheleza.com/shhitovidnaya-arteriya-nizhnjaya-verhnjaya-neparnaya.html
• https://medjeleza.ru/shitovidnaya/krovosnabzhenie-i-usilennaya-vaskulyarizatsiya-shhitovidnoj-zhelezy

Источник: https://alkomir.net/chto-nuzhno-znat-ob-arteriyah-shhitovidnoj-zhelezy-stroenie-sistemy-krovosnabzheniya-shhitovidnoj-zhelezy/

35. Щитовидная железа, ее развитие, топография, строение, функции, кровоснабжение и иннервация

Щитовидная
железа расположена на передней поверхности
шеи и по форме напоминает бабочку. Она
охватывает спереди трахею и хрящи
гортани, располагаясь чуть ниже
щитовидного хряща, который как щит
закрывает гортань.

Из-за этого соседства
железа и получила свое название
щитовидная. В норме щитовидная железа
у женщин имеет объем от 9 до 18 мл, а у
мужчин до 25 мл. Средний вес щитовидной
железы взрослого человека составляет
15-30 г.

Объем органа можно довольно легко
измерить при помощи ультразвукового
исследования (УЗИ).

Боковые доли железы покрывают
a.carotis communis, v. jugularis, n. recurens, околощитовидные
железы и примыкают сзади к пищеводу.
Представление о топографии щитовидной
железы помогает иногда объяснить
развитие нарушений со стороны соседних
органов в результате их сдавления
развившимся зобом. Спереди щитовидная
железа прикрыта m.

sternocleidomastoideus и platysma

Щитовидная
железа имеет собственную оболочку
(tunica fibrosa), от которой вглубь железы
отходят соединительнотканные перегородки,
разделяющие ее на дольки, и капсулой,
происходящей из фасции шеи (capsula externa).
Щитовидная железа с капсулой не спаяна,
что имеет важное значение при операциях
на ней.

При помощи связок капсула
фиксирует щитовидную железу к
перстневидному хрящу и трахее, что
обусловливает смещение железы при
глотании вместе с гортанью и трахеей.

Это облегчает распознавание при пальпации
даже небольших образований в щитовидной
железе и позволяет дифференцировать
нетиреоидные образования шеи.

Щитовидная
железа снабжается кровью четырех
артерий: двумя верхними щитовидными,
правой и левой, берущими начало из a.
carotis externa и двумя нижними, правой и левой,
происходящими из a. subclavia.

Артерии
щитовидной железы сильно анастомозируют
между собой, что дает возможность при
операциях перевязывать несколько
сосудов сразу, не опасаясь некроза
щитовидной железы.

После входа в паренхиму
железы, артерии образуют густую сеть
мелких артериол, распадающихся на
капилляры, которые окружают фолликулы,
тесно прилегая к фолликулярному эпителию.
Интенсивность кровообращения щитовидной
железы значительно превосходит все
другие без исключения органы и ткани.

Лимфатические
сосуды впадают в глубокие шейные,
предгортанные, претрахеальные и
паратрахеальные лимфатические узлы.

Щитовидная
железа имеет как симпатическую, так и
парасимпатическую иннервацию. Волокна
симпатической иннервации происходят
из шейных ганглиев и образуют верхние
и нижние щитовидные нервы. Парасимпатическая
иннервация осуществляется ветвями
блуждающего нерва, верхним гортанным
и возвратным гортанным нервами.

Зачаток
щитовидной железы у плода образуется
на 17-е сутки эмбрионального развития
из эпителиального тяжа пищеварительной
трубки в месте слепого отверстия и к
концу 7-ой недели беременности железа
занимает положение, свойственное
взрослому организму.

Нарушения в
эмбриональной закладке щитовидной
железы впоследствии реализуются в виде
эктопически расположенной щитовидной
железы у новорожденного. В развитии
щитовидной железы плода выделяют три
фазы: преколлоидную, раннюю коллоидную
и фолликулярную (от 80 дней беременности
и до рождения).

Таким образом, начиная
с 11-12 недели беременности, щитовидная
железа плода приобретает способность
аккумулировать йод, синтезировать и
секретировать тиреоидные гормоны. В
первые три месяца внутриутробного
развития обеспечение плода тиреоидными
гормонами осуществляется главным
образом организмом матери.

Через
3 недели после рождения щитовидная
железа уже находится под регуляторным
контролем гипофиза. К рождению щитовидная
железа плода весит в норме около 2 грамм,
в возрасте 6 лет — 4 грамма, в 13 лет —- 8
грамм, в 15 — 18 лет — 15 грамм.

Начиная с
возраста 30 —- 40 лет в щитовидной железе
можно обнаружить явления атрофии
паренхимы, а также (особенно в йододефицитных
регионах), регрессивно-дегенеративные
изменения с кальцинатами, кистами и
образованием узлов.Гистологически
щитовидная железа состоит из фолликулов
и соединительнотканной стромы,
сформированной из коллагеновых и
эластических волокон с проходящими в
ней кровеносными, лимфатическими
сосудами и нервами.

Источник: https://StudFiles.net/preview/6067299/page:25/

Возрастные изменения сосудистой системы и варианты кровоснабжения щитовидной железы крыс и человека в сравнительно-анатомическом аспекте

• ВОЗРАСТНЫЕ  ИЗМЕНЕНИЯ  СОСУДИСТОЙ  СИСТЕМЫ  И  ВАРИАНТЫ  КРОВОСНАБЖЕНИЯ  ЩИТОВИДНОЙ  ЖЕЛЕЗЫ  КРЫС  И  ЧЕЛОВЕКА  В  СРАВНИТЕЛЬНО-АНАТОМИЧЕСКОМ  АСПЕКТЕ
• Александрова  Виктория  Эдуардовна
• студент  2  курса,  кафедра  анатомии  человека,  лечебный  факультет,  СамГМУ,  РФ,  г.  Самара
• E-mail: 
• Шинкова  Анастасия  Сергеевна
• студент  2  курса,  кафедра  анатомии  человека,  лечебный  факультет,  СамГМУ,  РФ,  г.  Самара
• Гелашвили  Ольга  Анатольевна
• научный  руководитель,  доцент  кафедры  анатомии  человека  СамГМУ,  РФ,  г.  Самара

Эндокринные  органы  находятся  в  глубокой  структурно-функциональной  взаимосвязи  друг  с  другом,  регулируя  гомеостазис  и  влияя  на  другие  интегрирующие  системы  организма.  Особое  место  среди  органов  эндокринного  аппарата  занимает  щитовидная  железа.

  Причем  железа  у  многих  млекопитающих  имеет  определенные  морфологические  сходства.  Данный  орган  формируется  у  человека  на  16—17  день  внутриутробного  развития  в  виде  выпячивания  вентральной  стенки  глотки  (эктодермальные  клетки  скапливаются  у  корня  языка);  у  крыс  же  она  закладывается  на  14  сутки  [4,  с.  1;  3,  с.  552—554].

  На  6—8  неделе  внутрь  железы  из  окружающей  мезенхимы  отходят  прослойки,  с  которыми  в  нее  проникают  сосуды  [2,  с.  494].

В  связи  с  этим,  целью  нашей  работы  провести  сравнительный  анализ  возрастных  изменений  сосудистой  системы  щитовидной  железы  крысы  и  человека.

Материалы  и  методы.  Исследования  проводили  на  39  белых  беспородных  крысах  обоих  полов  (20  самок  и  19  самцов).  Возраст  исследуемых  животных  в  основном  составлял  от  120  суток  до  2  лет.  Лишь  две  крысы  были  старше  2  лет.  Масса  животных  варьировала  от  195  до  400  г.

  В  ходе  исследования  были  взяты  только  здоровые,  активные  животные,  с  гладким  шерстным  покровом  и  прозрачными  роговицами.

  Крысы  выводились  из  эксперимента  передозировкой  наркотического  вещества  согласно  международным  и  российским  этическим  принципам  и  нормам  (Хельсинская  декларация  Всемирной  медицинской  ассоциации,  1964;  Европейская  конвенция  по  биоэтике,  1996;  Основы  законодательства  РФ//  Ведомости  съезда  народных  депутатов  РФ  и  ВС  РФ,  1993.  №  33).  Исходя  из  цели  по  комплексному  изучению  морфологии  сосудистого  русла  щитовидной  железы,  нами  было  проведено  препарирование  передней  области  шеи  крыс,  с  последующим  выделением  магистральных  сосудов  щитовидной  железы.  Определено  их  топографическое  взаимоотношение  с  органом.  При  этом  оценивали  линейные  размеры  данного  органа.  Взятие  изолированных  щитовидных  желез  и  комплекса  гортань-трахея-щитовидная  железа  позволили  изучить  микрососудистое  русло  щитовидной  железы.  Данный  материал  проводили  через  батарею  спиртов,  заливали  в  парафиновые  блоки  и  далее  готовили  гистологические  срезы  толщиной  5—8  мкм  на  роторном  микротоме.  В  последующем  срезы  подвергали  рутинной  окраске  гематоксилином  и  эозином.  Микропрепараты  изучали  на  микроскопе  МБИ-15  и  фотографировали  фотоаппаратом  “Nicon  D5100”,  совмещенным  с  программой  “Camera  Control  Pro2”.  [1].

В  ходе  макропрепарирования  нами  было  установлено,  что  щитовидная  железа  имеет  средние  линейные  размеры:  длина  6—7  мм,  ширина  1—2  мм,  толщина  1—1,5  мм;  у  человека  же  средние  линейные  размеры  составили  5—8  см,  2—4  см  и  1—2,5  см  соответственно  [9,  с.  232;  8].

Так  же  в  ходе  работы  было  выявлено,  что  щитовидная  железа  исследуемых  нами  крыс  получает  кровоснабжение  из  двух  артерий:  головной  и  хвостовой  щитовидных,  aa.

  thyreoidea  cranialis  et  caudalis  [7,  с.  167]  Не  было  выявлено  аномалий  кровоснабжения,  дополнительных  артерий.  Венозный  отток  осуществлялся  по  венам,  сопровождающим  артерии.

  Вариантов  венозного  оттока  также  выявлено  не  было.

Венозный  отток  у  человека  от  щитовидной  железы  осуществляется  по  верхним  щитовидным  венам  (приток  лицевой  артерии),  средним  щитовидным  венам  (приток  внутренней  яремной  вены)  [9,  с.  234;  8].

На  основании  вышеизложенного  можно  заключить,  что  у  человека  кровоснабжение  щитовидной  железы  осуществляется  интенсивнее,  чем  у  крыс.  Это  связано  с  тем,  что  железу  крысы  питают  две  артерии,  а  человека  —  двух  парных  и  одной  непарной.

В  зависимости  от  возраста  диаметр  артерий  у  крыс  составил:  головная  щитовидная  артерия:  0,59  мм  —  у  120  дневных  крыс;  0,64  мм  —  у  годовалых  крыс;  0,60  мм  —  у  крыс  2  летнего  возраста.  Хвостовая  щитовидная  артерия:  0,61  мм  —  у  120  дневных;  0,64  мм  —  у  годовалых  крыс  0,60  мм  —  у  крыс  2  летнего  возраста.

По  данным  литературы  у  людей,  в  зависимости  от  возраста,  диаметр  артерий  составил:  верхних  щитовидных  артерий:  1,67  мм  —  14—17  лет;  1,72  мм  —  18—44  года;  1,6  мм  —  45—59  лет;  1,42  мм  —  60—74  года;  нижних  щитовидных  артерий:  1,68  мм  —  14—17  лет;  1,71  мм  —  18—44  года;  1,63  мм  —  45—59  лет;  1,45  мм  —  60—74  года  [5,  с.  12—13;  6,  с.  21].

В  зависимости  от  возраста  диаметр  вен  у  крыс  составил:  головная  щитовидная  вена:  0,72  мм  —  у  120  суточных  крыс;  0,75  мм  —  у  годовалых  крыс;  0,72  мм  —  у  2  летних  крыс;  хвостовая  щитовидная  вена:  0,73  мм  —  у  120  суточных  крыс;  0,74  мм  —  у  годовалых  крыс;  0,72  мм  —  у  2  летних  крыс.

По  данным  литературы  у  людей  в  зависимости  от  возраста  диаметр  вен  составил:  верхние  щитовидные  вены:  1,95  мм  —  14—17  лет;  2,01  мм  —  18—44  года;  2,00  мм  —  45—59  лет;  1,97  мм  —  60—74  года;  нижние  щитовидные  вены:  1,95  мм  —  14—17  лет;  2,02  мм  —  18—44  года;  2,00  мм  —  45—59  лет;  1,95  мм  —  60—74  года  [5,  с.  14;  6.  С.  22].

Гистологическое  строение  артерий  и  вен  крыс  не  отличается  от  гистологического  строения  артерий  и  вен  человека.  Артерии  мышечного  типа,  что  характерно  для  щитовидной  железы,  имеют  эндотелий,  субэндотелий  и  внутреннюю  эластическую  мембрану,  а  средняя  оболочка  представлена  пучками  гладких  миоцитов. 

  Каждый  фолликул  густо  оплетен  гемокапиллярами,  которые  по  своей  форме  напоминают  корзинку.

  При  этом  каждый  фолликулярный  тироцит  контактирует  со  стенкой  прилежащего  капилляра,  что  и  позволяет  в  полной  мере  осуществлять  эндокринную  функцию  щитовидной  железы. 

Таким  образом,  в  результате  проведенного  нами  исследования  и  анализа  литературных  данных  было  установлено,  что  у  человека  кровоснабжение  щитовидной  железы  осуществляется  интенсивнее,  чем  у  крыс.

Изменение  размера  диаметра  у  крыс  и  у  людей  с  возрастом  происходит  в  пропорциональном  соотношении  одинаково.  Гистологическое  строение  артерий  и  вен  у  крыс  и  человека  не  отличается  друг  от  друга.

Список  литературы:

1. Автандилов  Г.Г.  Медицинская  морфометрия.  М.,  Медицина,1990.
2. Афанасьев  Ю.И.,  Юрина  Н.А.,  Котовский  Е.Ф.  и  др.  Гистология,  цитология  и  эмбриология.  М.:  Медицина,  1999.
3. Гайворонский  И.В.  Нормальная  анатомия  человека.  Т.  1:  Учебник  для  мед.  вузов.  2-е  изд.,  испр.  и  доп.  СПб.:  СпецЛит,  2001.  —  560  с.
4. Гайдук  В.С.,  Мельников  И.А.,  Артишевский  А.А.  Системный  анализ  количественных  параметров  щитовидной  железы  зародышей  белой  крысы. 
5. Жарская  И.М.  Возрастные  особенности  размеров  и  гемодинамики  щитовидной  железы,  выявленные  при  проведении  профилактических  осмотрах.  Диссертация,  2003.
6. Мухина  Т.С.  Возрастные  особенности  строения  и  латентная  патология  щитовидной  железы.  Диссертация,  2001.
7.  Ноздрачев  А.Д.,  Поляков  Е.Л.  Анатомия  крысы  (лабораторные  животные)  /Под  ред.  академика  А.Д.  Ноздрачева.  СПб.:  Издательство  «Лань»,  2001.  —  464  с.,  ил.  —  (Учебники  для  вузов.  Специальная  литература).
8. Привес  М.Г.,  Лысенко  Н.К.,  Бушкович  В.И.  Анатомия  человека.  9-е  изд.  М.:  Медицина,  1985.  —  672  с.  Учебник  для  студентов  медицинских  институтов.
9. Синельников  Р.Д.,  Синельников  Я.Р.  Атлас  анатомии  человека  в  4х  томах.  М.:  Медицина,  1996.

Источник: https://sibac.info/studconf/natur/xix/38348

Щитовидная железа, строение, функция, кровоснабжение, иннервация

Щитовидная железа(glandula thyroidea) — непарный орган, расположен в передней области шеи на уровне гортани и верх­него отдела трахеи.

Железа состоит из двух долей — правой (lobus dexter) и левой (lobus sinister), соединенных узким пере­шейком (рис. 62). Щитовидная железа лежит довольно поверх­ностно.

Спереди от железы, ниже подъязычной кости, находят­ся парные мышцы: грудино-щитовидная, грудино-подъязычная, лопаточно-подъязычная и лишь отчасти грудино-ключично-со­сцевидная мышца, а также поверхностная и предтрахеальная пластинки шейной фасции.

Задняя вогнутая поверхность железы охватывает спереди и с боков нижние отделы гортани и верхнюю часть трахеи.

Перешеек щитовидной железы (isthmus glаndulae thyroidei), соединяющий правую и левую доли, находится, как правило, на уровне II или III хряща трахеи.

От перешейка или от одной из долей отходит кверху и распо­лагается впереди щитовидного хрящапирамидальная доля (lobus pyramidаlis), которая встречается примерно в 30 % случаев. Эта доля своей верхушкой иногда достигает тела подъязычной кости.

Поперечный размер щитовидной железы у взрослого челове­ка достигает 50—60 мм. Продольный размер каждой доли со­ставляет 50—80 мм. Вертикальный размер перешейка колеблет­ся от 5 до 2,5 мм, а толщина его составляет 2—6 мм.

Масса щи­товидной железы у взрослых людей от 20 до 60 лет равна в сред­нем 16,3—18,5 г. После 50—55 лет происходит некоторое сниже­ние объема и массы железы. Масса и объем щитовидной железы у женщин больше, чем у мужчин.

Снаружи щитовидная железа покрыта соединительноткан­ной оболочкой — фиброзной капсулой (cаpsula fibrosa), которая сращена с гортанью и трахеей. В связи с этим при движениях гортани происходит перемещение и щитовидной железы.

Внутрь железы от капсулы отходят соединительнотканные пере­городки — трабекулы, разделяющие ткань железы на дольки, которые состоят из фолликулов. Стенки фолликулов изнутри вы­стланы эпителиальными фолликулярными клетками кубичес­кой формы (тироциты), а внутри фолликулов находится густое вещество — коллоид (рис. 63).

Коллоид содержит гормоны щи­товидной железы, состоящие в основном из белков и йодсодер­жащих аминокислот.

Стенки каждого фолликула (их около 30 млн) образованы одним слоем тироцитов, расположенных на базальной мембра­не. Размеры фолликулов составляют 50—500 мкм. Форма тиро­цитов зависит от активности в них синтетических процессов.

Апикаль­ная поверхность тироцитов содержит микроворсинки, погру­женные в коллоид, находящийся в полости фолликула.

Железистый фолликулярный эпителий щитовидной железы больше, чем другие ткани, обладает избирательной способнос­тью к накоплению йода. В тканях щитовидной железы концент­рация йода в 300 раз выше его содержания в плазме крови.

Гор­моны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин), являю­щиеся комплексными соединениями йодированных аминокис­лот с белком, могут накапливаться в коллоиде фолликулов и по мере необходимости выделяться в кровеносное русло и достав­ляться к органам и тканям.

Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ, уве­личивают теплообмен, усиливают окислительные процессы и расходование белков, жиров и углеводов, способствуют выделе­нию воды и калия из организма, регулируют процессы роста и развития, активируют деятельность надпочечников, половых и молочных желез, оказывают стимулирующее влияние на дея­тельность центральной нервной системы.

Между тироцитами на базальной мембране, а также между фолликулами располагаются парафолликулярные клетки, вер­хушки которых достигают просвета фолликула. Парафоллику­лярные клетки имеют крупное округлое ядро, большое число миофиламентов в цитоплазме, митохондрии, комплекс Гольд­жи, зернистую эндоплазматическую сеть.

В этих клетках много гранул высокой электронной плотности диаметром около 0,15 мкм. Парафолликулярные клетки синтезируют тиреокаль- цитонин, являющийся антагонистом паратгормона — гормона паращитовидных желез. Тиреокальцитонин участвует в обмене кальция и фосфора, уменьшает содержание кальция в крови и задерживает выход кальция из костей.

Регуляция функции щитовидной железы обеспечивается нерв­ной системой и тиротропным гормоном передней доли гипофиза.

Эмбриогенез.Щитовидная железа развивается из эпителия передней кишки в виде непарного срединного выроста на уров­не между I и II висцеральными дугами.

До 4-й недели эмбрио­нального развития этот вырост имеет полость, в связи с чем по­лучил название щитоязычного протока (ductus thyroglossаlis).

Формирующиеся доли щитовидной железы смещаются каудально и занимают свое обычное положение. Сохранившийся дистальный отдел щитоязычного протока превращается в пирамидальную долю органа. Редуцирующиеся участки протока могут служить зачат­ками для образования добавочных щитовидных желез.

Сосуды и нервы щитовидной железы. К верхним полюсам правой и левой долей щитовидной железы подходят соответст­венно правая и левая верхние щитовидные артерии (ветви на­ружных сонных артерий), а к нижним полюсам этих долей — пра­вая и левая нижние щитовидные артерии (из щитошейных ство­лов подключичных артерий).

Ветви щитовидных артерий обра­зуют в капсуле железы и внутри органа многочисленные анасто­мозы. Иногда к нижнему полюсу щитовидной железы подходит так называемая низшая щитовидная артерия, отходящая от пле­чеголовного ствола.

Венозная кровь от щитовидной же­лезы оттекает по верхним и средним щитовидным венам во вну­треннюю яремную вену, по нижней щитовидной вене — в плече­головную вену (или в нижний отдел внутренней яремной вены).

Лимфатические сосуды щитовидной железы впа­дают в щитовидные, предгортанные, пред- и паратрахеальные лимфатические узлы. Нервы щитовидной железы отходят от шейных узлов правого и левого симпатических стволов (пре­имущественно от среднего шейного узла, идут по ходу сосудов), а также от блуждающих нервов.

Источник: https://cyberpedia.su/3x91fd.html

Щитовидная железа, гистологическое строение. Щитовидная железа — строение, структура, функция

Самая крупная железа эндокринной системы расположена в передней области шеи. Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка. Ее масса достигает 15-25 г.

Щитовидная железа (glandula thyreoidea) Боковые доли расположены на уровне щитовидного и перстневидного хрящей, а нижний полюс достигает 5-6-го хряща трахеи.

В 30-50% наблюдений имеется до­бавочная пирамидальная доля, располагающаяся над перешейком.

Щитовидная железа: строение

Добавочные (аберрантные) доли щитовидной железы могут располагаться на уровне от корня языка до дуги аорты. Правая доля железы в норме несколько крупнее левой и обильнее васкуляризирована, а при патологических состояниях увеличивается в большей степени.

Железа заключена в соединительнотканную оболочку (капсулу), состоящую из внутреннего и наружного листков, ме­жду которыми имеется щелевидное пространство, выполненное рыхлой жировой клетчаткой, в котором находятся внеорганные артериальные, венозные и лимфатические сосуды щитовид­ной железы, паращитовидные железы и возвратный гортанный нерв.

От внутреннего листка капсулы железы отходят соединительнотканные прослойки, которые делят железу на дольки Дольки состоят из 20-40 фолликулов, их стенки выстланы железистым фолликулярным эпи­телием кубической формы. Фолликулы заполнены однородной вязкой массой (коллоидом) — продуктом, вырабатываемым эпителиальными клетками, и окутаны снаружи сетью капилля­ров.

Коллоид состоит в основном из тиреоглобулина — йодсодержащего гликопротеида. В со­став коллоида входят также РНК, ДНК, цитохромоксидаза и другие ферменты.

• Типы клеток щитовидной железы
  
• Различают три типа клеток щитовидной железы:
• тип А — активные фолликулярные клетки, выстилающие фолликул и участвующие в мета болизме йода и синтезе тиреоидных гормонов;
• тип В — малодифференцированные (камбиальные) клетки, служащие предшественниками при образовании-А клеток;
• тип С — парафолликулярные клетки, располагающиеся между фолликулярными клетками не достигая просвета фолликула, участвуют в синтезе кальцийснижающего гормона калыдито нина.
• Именно эти клетки являются источником различных органоспецифических доброкачест венных и злокачественных опухолей щитовидной железы.
• Кровоснабжение, лимфоток и иннервация щитовидной железы
  

Кровоснабжение
щитовидной железы осуществляется четырьмя основными артериями: пра вой и левой верхними щитовидными (a. thyreoidea superior), отходящими от наружных сонны артерий, и правой и левой нижними щитовидными артериями (a.

thyreoidea inferior), которые бе рут начало от щитошейных стволов (truncus thyreocervicalis) подключичных артерий. Иногда (10-12%наблюдений) имеется пятая, непарная артерия — низшая щитовидная артерия (a.

thyre oidea ima), отходящая от дуги аорты, плечеголовного ствола или внутренней грудной артерии.

Щитовидные артерии проходят рядом с возвратным гортанным нервом и наружной ветвы верхнего гортанного нерва.

Источник: https://hentairo.ru/medicines/shchitovidnaya-zheleza-gistologicheskoe-stroenie-shchitovidnaya-zheleza—stroenie.html

Щитовидная железа строение, топография, гормоны, кровоснабжение

 Щитовидная железа расположена на шее спереди от трахеи и на боковых стенках гортани в области щитовидного хряща. Состоит из левой и правой доли и перешейка. В 30% случаев встречается пирамидальная доля.

Массой 20-30г Доли щитовидной железы, в верхней части соприкасаются с наружной поверхностью щитовидных хрящей, перешеек с IV-V хрящами трахеи, сзади со стенка­ми глотки и пищевода, латерально с общими сонными артери­ями.

Щитовидная железа покрыта фиброзной капсулой, от которой внутрь железы идут трабекулы и делят ее на дольки. В трабекулах проходят сосуды и нервы. Структурно- функциональной единицей является фолликулы, образованные тироцитами, около 30 млн.

Щитовидная железа выделяет гормоны: тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин. Гормоны оказывают регулирующее влияние на основные функции организма – стимулируют рост и половое развитие, усиливают энергетический обмен, оказывают стимулирующее действие на ЦНС.

Кровоснабжение: верхняя щитовидная артерия (правая и левая) из наружной сонной артерии, нижняя щитовидная артерия (правая и левая) из щито- шейного ствола, низшая артерия щитовидной железы непарная из плечеголовного ствола.

Эндокринные железы эктодермального происхождения, гормоны.

Гипофиз располагается в гипофизарной ямке турецкого седла. Различают переднюю, за­днюю доли гипофиза. В передней доле (железитстый гипофиз) выделяют дистальную, промежуточную и бугорную части. Задняя доля (нейрогипофиз) состоит из нервной доли и воронки.

Гипофиз при помощи нервных волокон и кровеносных сосудов функционально связан с гипоталамусом промежуточного мозга (гипоталамо- гипофизарная система). В передней доле образуется несколько гормонов, так называемые тропные гормоны, которые стимулируют функции других желез внутренней секреции (тиреотропный ТТГ, соматотропный СТГ, адренокортикотропный АКТГ, гонадотропный ГТГ и др.

) В задней доле гипофиза нет железистых клеток, она находится в тесной взаимосвязи с нейросекреторными ядрами гипоталамуса, а именно супраоптическим и паравентрикуляным. Ядра гипоталамуса вырабатывают гормоны вазопрессин и окситоцин, которые по волокнам гипоталамо – гипофизарного тракта доставляются в заднюю долю гипофиза.

                                                                                Верхний придаток мозга эпифизили шишковидное тело располагается в глубине поперечной щели мозга. Он подвешен к задней части таламуса при помощи поводков и лежит между верхними и нижними холмиками крыши среднего мозга.

Паренхима железы состоит из секреторных клеток пинеалоцитов , секретирующих в кровь мелатонин, серотонин. Гормоны шишковидного тела оказывают тормозящее действие на гипофиз до периода полового созревания, регулируют циркадианные (суточные) ритмы человека.

33.Эндокринные железы энто — и мезодермального происхождения. Строение, гормоны, кровоснабжение.

Щитовидная железа расположена на шее спереди от трахеи и на боковых стенках гортани в области щитовидного хряща. Состоит из левой и правой доли и перешейка. В 30% случаев встречается пирамидальная доля.

Щитовидная железа в верхней части соприкасается с наружной поверхностью щитовидных хрящей, в нижней части с IV-V хрящами трахеи, сзади со стенка­ми глотки и пищевода, латерально общими сонными артери­ями.

Щитовидная железа покрыта фиброзной капсулой, от которой внутрь железы идут трабекулы и делят ее на дольки. Структурно- функциональной единицей является фолликулы, образованные тироцитами.

Щитовидная железа выделяет гормоны: тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин, – стимулируют рост и половое развитие, усиливают энергетический обмен, оказывают стимулирующее действие на ЦНС.

 На задних краях долей щитовидной железы, в общей с ней капсуле расположены паращитовидные железы. Их количество может варьировать от 2 до 8. Паренхима паращитовидной железы образована главными ацидофильными паратироцитами, которые вырабатывают паратгормон, который поддерживает нормальный уровень кальция в крови.

Надпочечни­ки располагаются в забрюшинной клетчатке на верхних по­люсах обеих почек. Правый надпочечник своим нижним за­остренным краем охватывает верхний полюс почки, левый прилежит частично к внутреннему краю почки. На передней поверхности надпочечников находятся их ворота – место входа артерий и выхода вен.

Паренхима надпочечников состоит из коркового и мозгового вещества. Корковое вещество располагается по периферии и состоит из трех зон: клубочковая, пучковая, сетчатая. Корковое вещество надпочечников выделяет гормоны кортикостероиды (клубочковая — минералокортикоиды, пучковая — глюкокортикоиды, сетчатая- половые гормоны).

Мозговое вещество — располагается в центре железы и выделяет адреналин и норадреналин.

Помимо мозгового слоя надпочечников имеются диффузные скопления адреналовой ткани в виде так называемых хрома­финных параганглиев, расположенных по бокам брюшной аорты в месте ее бифуркации (брюшно-аортальный параган­глий), в месте деления общей сонной артерии (каротидный гломус) у конца срединной крестцовой артерии (копчиковый гломус).

 Кровоснабжение: верхняя надпочечниковая артерия из нижней диафрагмальной артерии, средняя надпочечниковая — из брюшной аорты, нижняя надпочечниковая артерия из почечной артерии.

                                                                                                                         Эндокринная часть поджелудочной железы представлена панкреатическими островками (Лангерганса).

Специфические клетки островков — это основные разновидности: В — клетки секретируют инсулин, А- клетки — глюкагон, D-клетки — соматостатин , PP- клетки — панкреатический полипептид.

Эндокринная часть половых желез: яичко у мужчин, яичники у женщин.

Эндокринной функцией в яичке обладают интерстициальные эндокриноциты яичка (клетки Лейдига), они располагаются в рыхлой соединительной ткани между извитыми семенными канальцами и выделяют мужской половой гормон тестостерон (андроген), влияющий на развитие половых органов и половое созревание. В яичнике вырабатываются женские половые гормоны: эстрогены, выделяемые клетками зернистого слоя созревающих фолликулов; прогетсерон, синтезируемый клетками желтого тела (лютеоцитами) .          

Источник: https://studopedia.net/1_57732_shchitovidnaya-zheleza-stroenie-topografiya-gormoni-krovosnabzhenie.html