Обзидан — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

• Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова
• 41913
• Дата обновления: Июнь 2019

Медикаментозное средство Обзидан широко используется в кардиологической практике.

Его основное действие направлено на снижение артериального давления и устранение симптомов отдельных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Регулярный прием таблеток позволяет поддерживать состояние пациента в норме в течение длительного времени.

Состав и форма выпуска

Кардиологический препарат Обзидан – это лекарство, широко применяемое при лечении болезней сердца и сосудов, проявляет антиаритмическое, тонизирующее, антиангинальное, гипотензивное действие на организм

Медикамент с гипотензивным действием поступает в продажу в таблетированной форме. Таблетки Обзидан окрашены в белый цвет. Им свойственна круглая форма и наличие скошенных краев. На одной из сторон пилюли располагается риска, которая разделяет цифры 4 и 0.

Активным веществом лекарства для перорального приема является пропранолола гидрохлорид. Описание таблеток говорит о том, что данный компонент содержится в них в количестве 40 мг. В составе присутствуют и вспомогательные соединения:

• Тальк.
• Моногидрат лактозы.
• Картофельный крахмал.
• Желатин.
• Коллоидный диоксид кремния.
• Стеарат магния.

В продаже под таким названием еще можно найти раствор, который разлит в ампулы. В каждой содержится по 5 мл действующего вещества.

Фармакологические свойства

Препарат помогает уменьшить интенсивность и частоту сокращений сердца. Он снижает потребность миокарда в кислороде. При условии систематического применения лекарственного средства можно добиться ощутимого уменьшения сердечного выброса и кровяного давления. Положительные изменения произойдут со стороны секреции ренина и кровотока в области почек.

Пациенты, которые страдают от умеренной гипертензии, за счет приема Обзидана могут уберечь себя от высокого риска развития мозговых инсультов и ишемической болезни сердца. Если у человека уже диагностировано последнее заболевание, то медикамент позволит ему выдерживать более серьезные физические нагрузки. При этом значительно сократится частота приступов.

Снижение артериального давления пациентам следует ожидать примерно через 20-24 часа после приема разовой дозировки.

Показания к применению

При приеме лекарства снижаются показатели АД, становится меньше частота сокращений сердца, устраняются проявления ишемической болезни

Препарат необходимо принимать при наличии определенных показаний. Обзидан назначают больным, у которых диагностика показала наличие следующих патологических процессов:

1. Стенокардия напряжения.
2. Тахикардия, вызванная разными неблагоприятными факторами.
3. Мерцательная форма тахиаритмии.
4. Нестабильная стенокардия.
5. Экстрасистолия наджелудочковой и желудочковой форм.
6. Артериальная гипертония.
7. Эссенциальный тремор.
8. Мигрени.
9. Высокая вероятность развития инфаркта миокарда.

Препарат может быть рекомендован в качестве симптоматической терапии при тиреотоксическом кризе или тиреотоксикозе. Сюда же относят симпатоадреналовые кризы, которые были осложнены диэнцефальным синдромом.

Выше были перечислены основные показания к проведению лечения Обзиданом.

Противопоказания и ограничения

У средства имеются противопоказания, при которых его использование в лечебных или профилактических целях является категорически запрещенным. Речь идет о следующих состояниях и заболеваниях:

• Артериальная гипотензия, при которой систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст.
• Синусовая форма брадикардии.
• Синоатриальная блокада.
• Острая форма сердечной недостаточности.
• Острый инфаркт миокарда.
• Хроническая сердечная недостаточность, которая не поддается контролю.
• Кардиогенный шок.
• Слабость синусового узла.
• Отек легких.
• Вазомоторный ринит.
• Бронхиальная астма.
• Сахарный диабет.
• Спастический тип колита.
• Индивидуальная непереносимость компонентов Обзидана.

В отдельную группу входят состояния, при которых допускается лечение данным лекарственным средством, но при условии соблюдения осторожности. В нее попадают: беременность, гипертиреоз, печеночная или почечная недостаточность, псориаз и аллергические реакции, которые присутствуют в анамнезе.

При беременности и грудном вскармливании

В период беременности прием лекарственного средства противопоказан

Лекарство противопоказано женщинам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью. Обзидан может нанести вред здоровью малыша.

В детском возрасте

К числу основных противопоказаний, которые имеет медикаментозное средство с гипотензивным действием, относится детский и подростковый возраст. Таблетки и раствор могут назначаться только лицам, которые уже достигли восемнадцатилетнего возраста.

В пожилом возрасте

С осторожностью курс терапии на основе Обзидана нужно проводить пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет).

При нарушениях функции почек

Препарат может отрицательно влиять на работу почек. Поэтому при наличии заболеваний этого органа рекомендуется с особой тщательностью подбирать безопасную для человека дозировку.

При нарушениях функции печени

Медики назначают лекарство лицам с печеночной недостаточностью в минимальной дозировке, которая будет давать положительный терапевтический эффект.

Побочные действия

Препарат может вызвать такое побочное действие как тошнота

Лекарственное средство, которое активно используется при лечении повышенного артериального давления, может привести к развитию у человека неблагоприятных реакций. Медикамент вызывает такие побочные эффекты:

• Система кровообращения: синусовая брадикардия, гипотензия, спазмы артерий, которые принадлежат периферическим органам, сердечная недостаточность, аритмия.
• Пищеварительная система: запоры, диарея, тошнота, которая сопровождается позывами к рвоте, нарушение функции печени, боли в области эпигастрия.
• Центральная и периферическая нервная система: головные боли, бессонница, заторможенность реакций, чрезмерное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, астенический синдром, сонливость.
• Респираторная система: ринит, заложенность носа, одышка, ларингоспазмы, бронхосмазмы.
• Обмен веществ: гипергликемия, гипогликемия.
• Органы чувств: пересыхание слизистых оболочек глаз, снижение остроты зрения, кератоконъюнктивит.
• Половая и мочевыделительная системы: снижение потенции и либидо.
• Кожные реакции: гиперемия, псориазоподобные высыпания на теле, обострение псориаза, экзантема.
• Гормональная система: снижение функции щитовидной железы.
• Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд;.
• Лабораторные анализы: повышение количества билирубина, лейкопения, тромбоцитопения, активация трансаминаз печени.

Некоторые пациенты жалуются на то, что после приема лекарства их беспокоит слабость, признаки артралгии и люмбалгии. В ряде случаев наблюдается синдром отмены.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

В случае одновременного приема лекарства и алкоголя наблюдается значительное понижение АД

Не все медикаменты можно совмещать в одном лечебном курсе с Обзиданом. Определенные средства являются совершенно несовместимыми с ним. Этот момент требуется брать во внимание при составлении плана комплексной терапии.

Применение препарата является недопустимым, если пациент уже лечится ингибиторами МАО. В результате взаимодействия данных препаратов наблюдается появление сильного гипотензивного эффекта. Перед тем как перейти с одних средств на другие, требуется выждать не менее 14 суток после употребления последней таблетки.

Усиление эффекта тиреостатических и утеротонизирующих медикаментов, а также снижение действия антигистаминных средств диагностируется при их сочетании с Обзиданом.

За счет своего гипотензивного эффекта препарат может значительно ослаблять действие нестероидных противовоспалительных средств, эстрогенов и глюкокортикостероидных составов.

Плохо сочетаются с медикаментом некоторые виды сердечных гликозидов и антиаритмические средства. Их взаимодействие чревато повышением вероятности развития у пациента брадикардии или сердечной недостаточности.

В случае одновременного приема гипотензивного лекарства и алкогольных напитков наблюдается значительное понижение артериального давления. Поэтому таких комбинаций пациентам настоятельно рекомендуется избегать, чтобы предупредить ухудшение своего состояния здоровья.

Инструкция по применению

Таблетки необходимо принимать перорально. Разжевывать их крайне не рекомендуется. Запивают лекарство небольшим количеством воды.

Если пациенту требуется лечение стенокардии или нарушения сердечного ритма, то его первоначальная доза будет составлять 60 мг Обзидана в сутки. Ее разделяют на 3 приема. После можно увеличить дозировку до 80-120 мг в день. Максимально разрешается принять не более 240 мг лекарства за одни сутки.

Артериальную гипертонию лечит Обзидан в дозе 40 мг. Его принимают 2 раза в сутки. Если данная дозировка не позволяет добиться нужного терапевтического результата, то ее повышают до 120 мг в день. Их нужно разделить на 3 приема. Самая большая дневная норма не может превышать 320 мг.

Для предупреждения повторного инфаркта миокарда врач назначит больному принимать между первой и четвертой неделей после болезни по 120 мг в день. Их разделяют на 3 приема. После дозировку уменьшают до 80 мг.

Если больной нуждается в симптоматическом лечении, то ему требуется пить по 40 мг лекарства 3-4 раза в сутки.

Передозировка

Превышение лечебной дозы лекарственного препарата  может сопровождаться судорогами

Несоблюдение дозы медикамента Обзидан, которую указывает его инструкция по применению, приводит к развитию передозировки. Данное патологическое состояние распознается по характерным для него симптомам:

1. Коллапс.
2. Затрудненное дыхание.
3. Выраженная гипотензия.
4. Брадикардия.
5. Головокружение.
6. Аритмия.
7. Признаки сердечной недостаточности.
8. Судороги.

При появлении у пациента данных симптомов требуется немедленно вызвать медицинскую помощь. Улучшить болезненное состояние пострадавшего в результате передозировки лекарством может промывание желудка. Обязателен прием адсорбирующих препаратов.

Также пациент будет нуждаться в симптоматическом лечении, которое предусматривает прием облегчающих состояние медикаментов.

Информацию о том, какие средства назначаются в таком случае, можно узнать, если почитать отзывы специалистов о самом препарате и передозировке им.

Особые указания

На протяжении всего лечения требуется вести тщательный контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления человека. Лицам преклонного возраста дополнительно нужно проверять работу почек. Данную диагностику желательно проводить 1 раз в 3-4 месяца.

Из-за приема алкогольных напитков в значительной мере усиливается действие гипотензивного медикамента. Снижение его эффективности наблюдается при курении.

Биологическая доступность усиливается после того, как человек съедает достаточное количество продуктов, обогащенных протеином.

Специалисты настоятельно рекомендуют отказываться от продолжения лечения на основе Обзидана, если данным препаратом была вызвана депрессия.

Прекращение лечебного курса нужно проводить постепенно. В противном случае человек рискует столкнуться с синдромом отмены. Резкий отказ от медикамента приводит к усилению болевого синдрома при течении стенокардии, ухудшает толерантность систем к физическим нагрузкам и повышает степень выраженности ишемии миокарда.

По правилам отмену лекарства необходимо проводить поэтапно. Требуется снижать текущую дозировку на 25% каждые 3-4 суток.

Если пациент постоянно носит контактные линзы, он должен быть предупрежден о том, что медикамент уменьшает продукцию слезной жидкости.

Цена и аналоги

В аптеках России можно приобрести препарат в среднем за цену, которая равна 57-65 рублям.

Если пациента по той или иной причине не устраивает лечение Обзиданом, он может начать использовать его аналоги. Основными заменителями медикамента являются: Анаприлин (по активному компоненту), Вискен, СотаГексал, Соталол Канон (по механизму действия).

Если пациент намерен заменить препарат, он должен в первую очередь сообщить об этом лечащему врачу.

Отзывы о Обзидане

Марина, 57 лет

“Последние два года со стенокардией мне помогает справиться только этот препарат. После того как я начала лечение Обзиданом, значительно улучшилось общее состояние. Самое главное, что прекратились приступы, из-за которых даже боялась выйти на улицу. Буду надеяться, что лекарство и дальше будет прекрасно справляться со своей функцией”.

Андрей, 27 лет

“Обзиданом сейчас лечится моя мама, которая не так давно пережила свой первый инфаркт. Поначалу лекарство не давало особого эффекта. Но оно все-таки помогло ей пойти на поправку. Самочувствие мамы значительно улучшилось.

У нее даже появились силы на работу, которую пришлось бросить из-за болезни. Правда, врач предупредил, что таблетки могут перестать действовать так, как сейчас. Поэтому может возникнуть необходимость в замене лекарства”.

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/obzidan/

Обзидан — инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Бета-адреноблокаторы – это фармакологическая группа, в состав которой входит несколько десятков лекарств. Иначе их еще называют блокаторами бета-адренергических рецепторов. Основное действие этих медпрепаратов заключается в том, что их ингредиенты связываются с бета-адренорецепторами, блокируя действие на них катехоламинов (т.е. адреналина и норадреналина).

Эти лекарственные продукты считаются базовыми медикаментами в лечении первичной артериальной гипертензии. Один из примеров таких средств – таблетки Обзидан.

Фарм-досье

Обзидан продается в аптечной сети в таблетированном виде. Пилюли беловатого оттенка, круглой формы. С одной стороны проставлена риска, вторая – без отметин.

Активным ингредиентом является пропранолола гидрохлорид (40 мг).

В качестве дополнительных составляющих используются моногидрат лактозы, крахмал картофеля, тальк, желатин и стеарат магния и т.д.

Фармакодинамика

Лекарство Обзидан относится к неселективным бета-адреноблокаторам. У него несколько профилей эффективности – антиангинальный, гипотензивный и еще антиаритмический.

Выводя из активности рецепторы, оно уменьшает стимуляцию катехоламинами получения циклического АМФ из АТФ.

Такой сценарий предполагает снижение внутриклеточного поступления Ca, урежение ЧСС, ингибирование проводимости и возбудимости, коррекция миокардовой сократимости.

Основные моменты:

1. Антигипертензивное действие объясняется коррекцией минутного сердечного объема, симпатостимуляцией сосудов периферического типа, а также сниженной активизацией ренин-ангиотензивной системы. Также работает в плане коррекции чувствительности барорецепторов аортальной дуги: меняется ее воздействие на ЦНС. Стабилизация антигипертензивного действия отмечается к завершению второй недели терапевтического курса.
2. Антиангинальное влияние можно объяснить сниженным кислородным запросом миокарда – это происходит путем отрицательного ионотропного и хронотропного эффектов. Уменьшается частота ЧСС, что сказывается удлинением диастолы и оптимизацией перфузии миокарда. А так как повышается диастолическое левожелудочковое давление, увеличивается растяжимость мышечных желудочковых волокон, это может повысить кислородный запрос. Особо значимо это для лиц с ХСН.
3. Антиаритмический же эффект организует удаление таких аритмогенных факторов как тахикардия, высокая активизация симпатической НС, повышенный маркер цАМФ, наконец, АГ. Уменьшается и скоростная характеристика спонтанного возбуждения синусового, а также эктопического водителей ритма. Замедляется атриовентрикулярное проведение.
4. Для фармпрепарата свойственно предупреждение возникновения головной боли по сосудистому типу. Это происходит путем нивелирования выраженности расширения церебральных артерий из-за самой бета-адреноблокады рецепторов сосудов. Снижается тромбоцитовая адгезивность, предотвращается активность факторов свертываемости биожидкости в процессе адреналинового высвобождения. Стимулируется кислородный трансфер в ткани, уменьшается выработка ренина.

Тремор на фоне поступления пропранолола убирается за счет блокады бета2-адренорецепторов. Лекарству присуще стимулировать повышение атерогенных свойств биологической жидкости.

Также препарат усиливает маточные сокращения, повышает бронхиальный тонус.

Фармакокинетический профиль

Лекарственный состав быстро и полно (буквально на 90%) всасывается, сравнительно быстро он выходит из организма. Биологическая доступность равна 35%, отмечается эффект печеночного первичного прохождения, микросомальное окисление. Пролонгированный прием повышает биодоступность медпрепарата.

Лекарству присуще образование метаболитов, ингибирующих печеночные ферменты. Биодоступность также зависима от характера еды, от интенсивности кровообращения в печени. Пиковый плазменный показатель отмечается через 1-1,5 часа.

Состав характеризует высокая липофильность. Ему свойственно накапливаться в легочных тканях, в ГМ, сердце и почках.

С кровяными белками связан на 95%. Распределительный объем равен 3-5 л/кг. С желчью он проникает в кишечник, так происходит деглюкуронизация и реабсорбция. А время периода полувыведения – 3-5 часа, если же пьете лекарство курсом, оно может вырасти до половины суток. Почками транспортируется примерно на 90%, в неизменном виде эвакуируется из организма не больше 1%.

Гемодиализ эффективности не демонстрирует.

Показания к применению средства Обзидан

Основное назначение – это, конечно, артериальная гипертензия. Может приниматься как монолекарство, может присутствовать и в комплексной схеме.

Назначается медикамент и при диагностированных:

• Стенокардии напряжения;
• Нестабильности стенокардии;
• Синусовой тахикардии, а также наджелудочковой;
• Мерцательной тахиаритмии;
• Экстрасистолии – наджелудочковой/желудочковой;
• Профилактике ИМ;
• Первичном треморе;
• Мигренозных состояниях;
• Тиреотоксикозе (как дополнительное к основному лечению средство).

В некоторых случаях Обзидан задействуется в терапии симпато-адреналовых кризов, происходящих на фоне диэнцефального синдрома.

Кому применять нельзя

Выше описано, от чего помогает Обзидан. Но есть у медсредства и вполне конкретный список противопоказаний – состояний и недугов, которые несовместимы с терапией этим медикаментом.

Недопустимо применение таблеток Обзидан при:

• Высокой чувствительности к ингредиентам формулы медпрепарата;
• АВ-блокаде II и III степеней, синоаурикулярной блокаде;
• Синусовой брадикардии;
• Артериальной гипотензии, при которой САД ниже 90 единиц;
• Не допускающей контроля ХСН, ОСН;
• Остром ИМ с САД менее 100 единиц;
• Кардио-шоке;
• Легочном отеке;
• Синдроме ССУ;
• Стенокардии Принцметала;
• Кардиомегалии без симптоматики СН;
• Вазомоторном виде ринита;
• Окклюзионных болезнях ПС;
• Сахарном диабете;
• Бронхиальной астме и предрасположенности к бронхоспастическим реакциям;
• Метаболическом ацидозе;
• ХОБЛ;
• Феохромоцитоме (за некоторыми исключениями);
• Спастическом колите;
• Параллельном применении с антипсихотическими медпрепаратами и анксиолитическими.

С осторожностью (соизмерением рисков и пользы) Обзидан и его аналоги прописывают при ОПН, печеночной недостаточности, псориазе и ему подобных недугах, феохромоцитоме, гестации, аллергореакциях в анамнезе, синдроме Рейно, старческом возрасте, а также возрасте несовершеннолетия.

Как пить

Пьют пилюли как обычно внутрь, желательно – до еды. Пережевывать и раскусывать их не нужно. Запивайте водой, целый стакан для этого не нужен. При АГ – рекомендуемая доза равна 40 мг 2/24. Если гипотензивный эффект расценивается как недостаточный, доза увеличивается до 40 мг 3/24, либо по 80 мг 2/24. Предельная суточная дозировка – 320 мг.

При стенокардии, а также сбоях РС – стартовая дозировка 20 мг 3/24, затем по особой схеме дозировку поднимают до 80-120 за 2-3/24. Суточный максимум – 240 мг. При мигренях, а еще первичном треморе – стартовая дозировка не превышает 3/24.

При гепатопатологиях, а также при нефродисфункциях снижается доза медпрепарата.

Источник: https://Davlenie.guru/obzidan.html

Обзидан

В одной таблетке препарата Обзидан находится 40 мг гидрохлорида пропранолола.

Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, крахмал, тальк, карбоксиметилкрахмал натрия, желатин, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Форма выпуска

Белые круглые таблетки со скошенными сторонами, с засечкой на одном крае. Cо стороны засечки выгравировано «4», с противоположной стороны — «0». Обратная сторона лекарственной формы гладкая.

20 таких таблеток в блистере; три блистера в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Антиангинальное, антиаритмическое, антигипертензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Неизбирательный бета-адреноблокатор, обладающий умеренным антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.

Неизбирательно блокирует бета-адренорецепторы, ослабляет стимулированный катехоламинами биосинтез цАМФ из АТФ, после чего понижает внутриклеточное поступление ионов кальция, имеет отрицательное дромотропное, батмотропное, хронотропное и инотропное действие (урежает сердцебиение, тормозит проводимость и возбудимость, понижает способность миокарда сокращаться).

В первые сутки применения препарата повышается периферическое сопротивление сосудов (в результате возрастания активности альфа-адренорецепторов и блокирования бета-2-адренорецепторов сосудов мускулатуры), однако через двое суток его значение возвращается к первоначальному, а при долговременном назначении понижается.

Антигипертензивный эффект связан со снижением минутного сердечного объема, ослаблением симпатической стимуляции сосудов периферических органов, торможением работы ренин-ангиотензиновой системы, снижением чувствительности рецепторов давления дуги аорты и действием на нервную систему. Указанный антигипертензивный эффект полностью стабилизируется к концу второй недели курсового назначения средства.

Антиангинальное действие вызвано снижением потребности сердца в кислороде (из-за отрицательного инотропного и хронотропного эффекта). Урежение сердцебиения приводит к удлинению диастолы и усилению перфузии миокарда.

В результате повышения диастолического давления в левых отделах сердца и увеличения растяжения мышц желудочков возможно усиление потребности в кислороде и питательных веществах, особенно у больных, страдающих с сердечной недостаточностью по хроническому типу.

Антиаритмический эффект проявляется в результате блокирования аритмогенных факторов (чрезмерной активности симпатической системы, тахикардии, повышенного содержания цАМФ в тканях, артериальной гипертензии), понижения быстроты спонтанного возбуждения эктопических и синусового водителя ритма и торможением AV-проведения. Подавление проведения импульсов фиксируется преимущественно в прямом и в меньшей степени в обратном направлении сквозь AV-узел и по дополнительным проводящим путям. Из-за снижения потребности сердца в кислороде происходит ослабление выраженности ишемии сердца, постинфарктная смертность может уменьшаться из-за антиаритмического действия.

Возможность предупреждать появление головной боли васкулярной этиологии вызвана уменьшением выраженности увеличения церебральных артерий из-за блокирования бета-адренорецепторов сосудов, подавлением вызываемых катехоламинами склеивания тромбоцитов и липолиза, понижением адгезивности тромбоцитов, торможением активации факторов кровяного свертывания во время выброса адреналина, стимуляцией транспорта кислорода в ткани и ослаблением секреции ренина.

Снижение выраженности тремора на фоне использования пропранолола обусловлено блокированием бета-2-адренорецепторов.

Фармакокинетика

После внутреннего приема до 90% средства быстро всасывается. Максимальная концентрация в крови наступает через полтора часа. Биодоступность после разового приема достигает 40%, при долговременном приеме она увеличивается. Значение биодоступности зависит от характера еды и интенсивности перфузии печени.

Препарат обладает сильной липофильностью, накапливается в почках, головном мозге, легких и сердце. Проникает сквозь гистогематические барьеры, выделяется с грудным молоком. Реагирование с белками крови составляет 90-95%.

Трансформируется в печени глюкуронированием. Затем попадает в кишечник с желчью, где деглюкуронизируется и реабсорбируется.

Период полувыведения составляет четыре часа. Выводится с мочой в виде метаболитов (99%). Не эвакуируется при гемодиализе.

Показания к применению Обзидана

Препарат имеет следующие показания к применению:

• мерцательная тахиаритмия;
• стенокардия нестабильного характера (исключая стенокардию Принцметала);
• стенокардия напряжения;
• тахикардия различной этиологии;
• желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
• артериальная гипертония;
• предупреждение инфаркта миокарда;
• эссенциальный тремор;
• мигрень (предупреждение приступов);
• как симптоматическое лечение тиреотоксикоза либо тиреотоксического криза (если присутствует непереносимость тиреостатических средств);
• симпатоадреналовые кризы, осложненные диэнцефальным синдромом.

Противопоказания

• синоатриальная блокада;
• АV-блокада второй и третьей степени;
• синусовая брадикардия;
• неконтролируемая сердечная недостаточность по хроническому типу 2Б-3 стадии;
• артериальная гипотония;
• сердечная недостаточность по острому типу;
• инфаркт миокарда острый (при систолическом давлении до 100 мм рт.ст.);
• отек легких;
• кардиогенный шок;
• синдром слабости синусового узла;
• кардиомегалия (без сердечной недостаточности);
• стенокардия Принцметала;
• вазомоторный ринит;
• окклюзионные болезни периферических сосудов (в том числе осложненные);
• метаболический ацидоз;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• обструктивная болезнь легких по хроническому типу;
• спастический колит;
• феохромоцитома (без совместного применения альфа-адреноблокаторов);
• одновременное использование с антипсихотическими средствами, ингибиторами МАО и анксиолитиками;
• период лактации;
• сенсибилизация к препарату.

С осторожностью принимать препарат при почечной или печеночной недостаточности, AV-блокаде первой степени, миастении, гипертиреозе, сердечной недостаточности по хроническому типу 1-2A стадии, псориазе, феохромоцитоме, аллергических реакциях в прошлом, беременности, синдроме Рейно, в пожилом возрасте, лицам в возрасте менее 18 лет.

Побочные действия

• Реакции со стороны системы кровообращения: AV-блокада, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, расстройства проводимости миокарда, снижение давления, аритмии, гипотензия, торакалгия, спазм артерий периферических органов.
• Реакции со стороны системы пищеварения: запор, тошнота, диарея, рвота, боли в области эпигастрия, нарушение работы печени.
• Реакции со стороны нервной системы: кошмарные сновидения, головная боль, астенический синдром, бессонница, заторможенность, возбуждение, парестезии, депрессия, повышенная утомляемость, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, тремор.
• Реакции со стороны респираторной системы: заложенность носа, ринит, бронхоспазм, одышка, ларингоспазм.
• Реакции со стороны метаболизма: гипогликемия либо гипергликемия.
• Реакции со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, сухость слизистых глаз, кератоконъюнктивит.
• Реакции со стороны мочеполовой системы: понижение либидо и потенции.
• Дерматологические реакции: обострение псориаза, экзантема, алопеция, гиперемия, псориазоподобные реакции.
• Реакции со стороны гормональной системы: снижение работы щитовидной железы.
• Аллергические реакции: сыпь, зуд.
• Со стороны показателей лабораторных анализов: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, активация печеночных трансаминаз и увеличение уровня билирубина.
• Прочие: слабость, артралгия, люмбалгия, синдром отмены.

Обзидан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Обзидана рекомендует принимать таблетки, не разжевывая до еды и запивать их при проглатывании небольшим объемом жидкости.

При стенокардии и нарушениях ритма первоначальная суточная доза – 60 мг в день в три приема, затем увеличивают дозу до 80-120 мг в день в 2-3 приема. Наибольшая дневная доза – 240 мг.

При артериальной гипертонии принимают по 40 мг дважды в день. Если указанной дозы недостаточно ее увеличивают до 120 мг в день в три приема или до 160 мг в день в четыре приема. Наибольшая дневная доза – 320 мг.

Для предупреждения рецидива инфаркта миокарда лечение начинают между первой и четвертой неделей после перенесенного инфаркта. Обзидан назначают по 120 мг в день в три приема в течение трех дней, а после продолжают прием по 80 мг в день в два приема. Наибольшая дневная доза – 180-240 мг в три приема.

При симптоматической терапии гипертиреоза принимают по 40 мг трижды-четырежды в день.

Передозировка

Признаки: обморок, судороги, брадикардия, снижение давления, аритмия, одышка, цианоз пальцев или ладоней, остановка сердца (при внутривенной инъекции).

Лечение: произвести промывание желудка, принять активированный уголь; при расстройствах AV-проводимости – ввести внутривенно до 2 мг Эпинефрина, Атропина; при желудочковой экстрасистолии ввести Лидокаин; при артериальной гипотензии внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, при судорогах – Диазепам внутривенно; при бронхоспазме — бета-адреностимуляторы.

Взаимодействие

• При совместном применении препарата с ингибиторами МАО наблюдается чрезмерное гипотензивное действие, поэтому такая комбинация запрещено; перерыв между приемами данных средств должен составлять более 14 дней.
• При совместном применении с Резерпином, Нифедипином, диуретиками, этанолом, гидралазином и иными антигипертензивными препаратами гипотензивный эффект препарата усиливается.
• Гипотензивное действие Обзидана ослабляют глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены.
• Обзидан при совместном использовании усиливает эффект утеротонизирующих и тиреостатических препаратов, ослабляет действие антигистаминных средств.
• Сердечные гликозиды, Гуанфацин, Резерпин, Метилдопа, антиаритмические препараты повышают риск появления или усиливают проявления AV-блокады, брадикардии, сердечной недостаточности.

Условия продажи

Препарат можно приобрети лишь по рецепту.

Условия хранения

• Хранить в сухом темном месте.
• Хранить при температуре 15-25 градусов.
• Беречь от детей.

Срок годности

Пять лет.

Особые указания

При использовании Обзидана необходимо систематически проходить контроль давления и выполнять электрокардиограмму. А у пожилых лиц следует еще и проводить полный контроль работы почек раз в пять месяцев.

Во время лечения препаратом необходимо воздерживаться от вождения автомобиля.

Аналоги Обзидана

Наиболее распространенные аналоги Обзидана: Адреноблок, Анаприлин, Веро-Анаприлин, Индерал, Индерал ЛА, Пропранобене, Пропранолол, Пропранолол Никомед.

Детям

Прием препарата данной категорией лиц противопоказан.

При беременности и лактации

Применение препарата при беременности возможно лишь по строгим показаниям, так как такой прием в таких условиях может спровоцировать внутриутробную задержку развития, гипогликемию либо брадикардию у плода. За два-три дня до родов препарат следует отменить.

Использование Обзидана запрещено в период лактации.

Отзывы об Обзидане

Препарат получил удовлетворительные отзывы у самых разных групп пациентов, однако, следует помнить, что подбор сердечных препаратов дело сугубо индивидуальное и осуществляет его лечащий врач.

Цена Обзидана, где купить Обзидан

В России приобрести препарат № 60 будет стоить рублей 58-63 рубля, а купить Обзидан в Москве – от 57 рублей.

На Украине цена Обзидана стартует от 17,5 гривен.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

• Обзидан таблетки 40мг 100шт

Источник: https://medside.ru/obzidan

Обзидан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Обзидан относится к препаратам с противоаритмическим воздействием, а также способствует понижению давления, устранению симптоматики, характерной для ИБС, снижению частоты сердечных сокращений и потребности основного органа человеческого организма в поступлениях кислорода.

Фармакологическое воздействие

Механизм воздействия лекарственного препарата, относящегося к неселективным бета-адреноблокаторам, на организм заключается в:

• снижении внутриклеточного поступления такого элемента, как кальций;
• оказании отрицательного хроно-, дромо-, батмо- и инотропного эффекта;
• угнетении проводимости и возбудимости, снижении сократимости миокарда;
• уменьшении минутных объёмов сердца;
• уменьшении симпатической стимуляции периферических сосудов;
• снижении активности ренин-ангиотензиновой системы;
• оказании отрицательного хронотропного и инотропного эффекта, сопровождающегося снижением потребности миокарда в поступлениях кислорода;
• устранении таких патологий, как тахикардия, повышенная активность симпатической нервной системы, увеличенное содержание цАМФ, артериальная гипертензия;
• уменьшении скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопических водителей ритма;
• уменьшении выраженности ишемии миокарда и постинфарктной летальности;
• предупреждении головных болей;
• уменьшении тремора за счет блокады β2-адренорецепторов;
• повышении атерогенных свойств крови;
• усилении маточных сокращений;
• повышении тонуса бронхов.

Активным веществом Обзидана выступает пропранолола гидрохлорид. Препарат выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. Концентрация активного компонента в одной таблетке достигает 40 мг.

В продаже имеются упаковки с 3 блистерами по 20 таблеток в каждом.

Вспомогательные компоненты представлены картофельным крахмалом, магния стереатом, желатином, кремния диоксида коллоидным, натрия карбоксиметилкрахмалом, тальком и лактозой моногидрат.

Что касается содержания пропранолола в инъекционном растворе, то его количество достигает 5 мг/мл. Продается упаковками по 10 ампул, объем каждой из которых составляет 5 мл.

Инструкция по применению

Обзидан показан при:

• артериальной гипертензии;
• стенокардии напряжения;
• нестабильной форме стенокардии;
• синусовой тахикардии;
• наджелудочковой тахикардии;
• мерцательной тахиаритмии;
• наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии;
• инфаркте миокарда;
• эссенциальном треморе;
• алкогольной абстиненции;
• чувствах тревоги;
• частых приступах мигрени;
• диффузно-токсическом зобе;
• симпатоадреналовых кризах при диэнцефальном синдроме.

Цена

На сегодняшний день препарат не зарегистрирован на территории Российской Федерации, поэтому его невозможно найти в сетевых аптеках. Лекарственный состав можно приобрести в таких интернет-магазинах, как http://luxfarma.com (3 960 рублей за 100 таблеток) и http://мосфарм-доставка.рф (3 200 рублей за 100 таблеток).

Высокая цена во многом обусловлена иностранным происхождением Обзидана, ведь в продаже имеется только продукт немецкой фармацевтической компании Actavis Deutschland GmbH.

Аналоги

Ввиду недоступности Обзидана вопросы поиска не менее эффективных аналогов данного препарата являются достаточно актуальными. В таком случае специалисты выписываю пациентам:

• Анаприлин – препарат на основе пропранолола. Применяется для оказания антиангинального, гипотензивного, антиаритмического воздействия на организм. Выпускается в форме таблеток, концентрация в которых основного действующего вещества достигает 10 и 40 мг. Анаприлин является достаточно эффективным отечественным аналогом Обзидана, а также относится к дешевым препаратам. Цена на Анаприлин составляет: 36 рублей (56 таблеток, 40 мг), 46 рублей (112 таблеток, 10 мг).
• Сотагексал – противоаритмическое лекарственное средство на основе соталола гидрохлорида. Фармакологическое воздействие заключается в блокировке бета-адренорецепторов, уменьшении ЧСС, сократительной способности миокарда, замедлении AV проводимости, повышении тонуса гладкой мускулатуры бронхов. Выпускается в форме таблеток с концентрацией основного компонента в 80 и 160 мг. Стоимость Сотагексала составляет 95 рублей (20 таблеток, 80 мг), 140 рублей (20 таблеток, 160 мг).
• Соталол Канон – неселективный бета-адреноблокатор на основе соталола гидрохлорида. Выпускается в форме таблеток, в которых концентрация действующего компонента достигает 80 и 160 мг. В аптеках встречается продукция отечественной фармацевтической компании Канонфарма, а цены находятся в диапазоне от 70 до 130 рублей и определяются концентрацией соталола.
• Гемангиол – бета-адреноблокатор на основе пропранолола. Выпускается в форме растворов для приема внутрь. Концентрация действующего вещества в препарате составляет 3,75 мг/мл. Продается флаконами, объемами в 120 мл. Производством препарата занимается французская фармацевтическая компания PIERRE FABRE MEDICAMENT PRODUCTION, а средняя стоимость составляет 26 120 рублей.
• Метопролол – кардиоселективный бета-адреноблокатор на основе метопролола тартрат, концентрация которого в одной таблетке составляет 50 и 100 мг. Применяется для оказания антиаритмического, антиангинального и гипотензивного воздействия. Средняя цена препарата составляет 72 рубля.
• Амиодарон – противоаритмический препарат третьего класса, оказывающий также антиангинальное, коронародилатирующее, альфа- и бета-адреноблокирующее, тиреотропное и гипотензивное воздействие. Выпускается в форме таблеток, а основное действующее вещество представлено амиодарона гидрохлоридом, концентрация которого в одной таблетке составляет 20 мг. Средняя стоимость препарата: 163 рубля.

Противопоказания

Не следует принимать препарат без назначения врача, ведь лекарственный состав обладает многочисленными противопоказаниями. Согласно прилагаемой инструкции, производители акцентируют внимание на:

• гиперчувствительности;
• кардиогенном шоке;
• синусовой брадикардии;
• кардиомегалии;
• артериальной гипотензии;
• отеке легких;
• инфаркте миокарда;
• вазомоторном рините;
• окклюзионных заболеваниях, поражающих периферические сосуды;
• сахарном диабете с кетоацидозом;
• метаболическом ацидозе;
• спастическом колите;
• бронхиальной астме и склонностях к развитию бронхоспастических реакций;
• периоде лактации.

Только после комплексного осмотра допускается лечение Обзиданом тех пациентов, у которых диагностированы феохромоцитомы, печеночная недостаточность, синдром Рейно, миастения, депрессивное состояние, псориаз или же имеются аллергические реакции в анамнезе.

С осторожностью следует принимать препарат и в пожилом или детском возрасте, а также в период вынашивания ребенка.

Дозировка

Оптимальную дозировку должен определять только лечащий врач, учитывая тяжесть заболевания и следующие рекомендации производителей Обзидана:

• Если у пациента диагностирована гипертензия, в лечебных целях следует принимать состав дважды в день по 80 мг. В случае отсутствия терапевтического эффекта, заключающегося в снижении давления, допускается увеличение дозировки до отметки в 160 мг. Максимально допустимое суточное количество Обзидана составляет 320 мг.
• Пациентам, страдающим на частые приступы мигрени, в профилактических целях рекомендованы приемы препарата до 120 мг в сутки.
• Лечение стенокардии заключается в ежедневных приемах препарата до 60 мг. Дозировка со временем может быть увеличена до 80 или 120 мг, которые следует разбивать на 2-3 приема. В данном случае максимальная суточная дозировка составляет 240 мг.
• Для профилактики инфаркта миокарда, который уже имеется в анамнезе пациента, на пятый день после приступа следует приступать к приемам препарата в суточной дозировке около 120 мг, разбивая это количество на три приема. Продолжительность данной терапии не должна превышать трех дней, по истечении которых указанную дозировку рекомендуется снизить до 80 мг.

Побочные эффекты

Обзидан является эффективным противоаритмическим препаратом, но отрицательной его стороной выступает целый ряд побочных проявлений, развивающихся на фоне лечения. Чаще всего пациенты сталкиваются с:

• бессонницей, повышенной утомляемостью, головокружением, головными болями, сонливостью, развитием депрессивного состояния, спутанностью сознания, галлюцинациями, астенией;
• нарушениями остроты зрения, снижением выделения слюны, сухостью и болезненностью в глазах;
• учащением сердцебиения, нарушениями проводимости миокарда, снижением артериального давления, болезненностью в области груди;
• тошнотой, приступами рвоты, эпигастральными болями, повышением метеоризма, нарушениями функционирования печени, изменениями вкусовых предпочтений;
• ринитом, бронхоспазмами;
• нарушениями функционирования щитовидной железы;
• усилением выделения пота, покраснением кожных покровов, частичной потерей волос, обострением псориаза;
• снижением потенции и потерей полового влечения;
• аллергическими реакциями в случае индивидуальной непереносимости состава.

Совместимость

К усиленному гипотензивному воздействию приводит комплексное лечение Обзиданом и ингибиторами МАО. К такому же результату приведут совместные приемы лекарственного состава и диуретиков, гидралазина, резерпина и других антигипертензивных медикаментов. А вот развитию обратного эффекта способствует дополнение Обзидана эстрогенами.

Может наблюдаться изменение эффективности пероральных препаратов гипогликемического типа и инсулина на фоне их совмещенного приема с Обзиданом. В данном случае развивающаяся симптоматика, указывающая на гипогликемию, может носить скрытый характер, что не позволит своевременно выявить патологию.

Передозировка

При необоснованном превышении установленных максимально допустимых суточных дозировок может развиться симптоматика, характерная для передозировки. Речь идет о головокружении, брадикардии, аритмии, сердечной недостаточности, гипотензии, коллапсе, затруднениях дыхания, судорогах.

При наблюдении данной симптоматики следует обратиться за квалифицированной помощью, которая будет заключаться в промывании желудка, назначении пациенту адсорбирующих составов. Симптоматическая терапия состоит из приема атропина, бета-адреномиметиков, препаратов с седативным воздействием.

Отзывы

Многочисленные отзывы о препарате подтверждают его высокую эффективность, но и акцентируют внимание на побочных проявлениях, которые являются далеко не редкостью.

Ольга Александрова в отзыве https://health.mail.ru/drug/obsidan/comments/?pid=1048 отмечает, что препарат принимает на длительной основе, не корректируя при этом рацион. На протяжении последнего года женщина принимает Обзидан по 1 таблетке с дозировкой в 40 мг за полчаса до еды.

Иван в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/157-o/28378-obzidan#scomment-340770 рассказывает, что не понаслышке знаком с нарушениями функционирования сердца. При этом ни один из многочисленных препаратов, которые были испробованы мужчиной, не смог обеспечить получение столь продолжительного терапевтического эффекта. Благодаря Обзидану пациенту удалось нормализовать артериальное давление, а об улучшении работы сердечно-сосудистой системы свидетельствуют результаты кардиограммы.

А вот Антонина, согласно отзыву https://med-otzyv.ru/lekarstva/157-o/28378-obzidan#scomment-47869 , столкнулась с нарушениями целостности слизистой под языком. Пациентка принимала таблетки ежедневно под язык с целью нормализации сердечного ритма, но вскоре обнаружила, что кожа в этой области облазит. При этом женщина оказалась в затруднительном положении, ведь препарат ей идеально подходит ввиду моментального достижения терапевтического эффекта.

Обзидан представляет собой препарат, оказывающий антиаритмический эффект, понижает давление и устраняет симптомы. В роли активного компонента выступает пропранолола. Эффективный препарат по доступной цене.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-boleznej-serdca/obzidan