Метокард — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Метокард – один из препаратов группы бета-адреноблокаторов, который назначается пациентам с артериальной гипертензией для понижения давления. Показан также в лечении сердечной недостаточности, ишемии сердца и для предупреждения приступов стенокардии, оказывая антиангинальный эффект.

Общая информация

Метокард позитивно воздействует на работу миокарда и способствует нормализации сердечного ритма и пульса, уменьшению давления на стенки сосудов и восстановлению стабильной работы сердца. Как и все бета-блокаторы он обладает антиаритмическим и антигипертензивным действием.

Форма и ориентировочная цена

Препарат польского производства, выпускается в форме таблеток и в зависимости от количества активного вещества существует в двух видах: Метокард 50 и Метокард 100. Таблетки белого цвета, округлой формы, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, без запаха.

Цена препарата зависит от дозировки и составляет:

Дозировка
Цена

Метокард 50 мг, 30 шт.	от 34 до 66 руб.
Метокард 100 мг, 30 шт.	от 43 до 83 руб.

Компоненты

В 1 таблетке Метокард 50 находится 50 миллиграмм активного вещества метопролола (в форме тартрата), а также: повидон, лактоза, стеарат магния, тальк, рисовый крахмал, микрокристаллическая целлюлоза. 1 таблетка Метокард 100 содержит 100 миллиграмм активного вещества, дополнительные компоненты используются те же.

Свойства

Метокард применяется при возможном риске развития стенокардии, уменьшая потребность сердечной мышцы в насыщении кислородом. Также обладает разжижающими кровь свойствами, что способствует снижению АД. Лекарство быстро всасывается в кишечник и метаболизируется в печени.

Препарат может назначаться в комплексе с другими компонентами для лучшего терапевтического воздействия на организм. Применяется для профилактики ИБС, инфаркта миокарда и стенокардии как самостоятельный препарат, если врач решит, что лечение может быть основано только на нем.

Лекарство обладает пролонгированным эффектом, так как не резко снижает давление, а действует постепенно. Таким образом, стабилизация АД происходит в течение нескольких недель. Накопительный эффект наблюдается при регулярном приеме препарата, который назначается врачом после полного медицинского обследования.

Когда показан прием?

Показаниями к применению Метокарда могут служить следующие заболевания:

• повышенное артериальное давление;
• гипертонический криз;
• сердечная аритмия;
• стенокардия;
• мерцательная аритмия;
• инфаркт миокарда;
• синусовая тахикардия;
• мигрень;
• тремор;
• беспричинная тревога;
• любые нарушения сердечного ритма;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертериоз (нарушения в работе щитовидной железы, характеризующиеся чрезмерным ее функционированием).

Противопоказанием к применению лекарства являются:

• кардиогенный шок (недостаточность левого желудочка);
• индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
• брадикардия (замедленный сердечный ритм);
• хроническая и декомпенсационная сердечная недостаточность (изношенность и отек сердечной мышцы);
• артериальная гипотензия (пониженное АД);
• беременность;
• возраст до 16 лет.

Также есть пациенты, которым необходимо пройти полное клиническое обследование перед назначением данного средства, чтобы определить, возможен ли прием в их случае. В эту группу попадают больные с:

• бронхиальной астмой;
• сахарным диабетом;
• всевозможными легочными патологиями;
• болезнями периферической сосудистой системы;
• печеночной недостаточностью;
• псориазом.

Правила терапии и дозирования

В каждой упаковке препарата находится инструкция по применению, которую нужно обязательно изучить перед приемом.

Лекарство принимается перорально, желательно в одно и то же время, независимо от приемов пищи. Таблетки не нужно разжевывать или измельчать, но можно разделить на две части и запить половинки водой.

Рассчитывается дозировка так:

• При артериальной гипертензии следует принимать от 50 до 100 мг Метокарда 1 или 2 раза в день. Граничная дневная доза – 200 мг. Если не наблюдается стабилизации АД, необходимо проводить комплексную терапию после консультации врача.
• При ИБС и аритмии принимают 100-200 мг медпрепарата в сутки, утром и вечером, разделяя рекомендуемую дозу.
• Для профилактики инфаркта миокарда следует так же выпивать 2-3 таблетки в сутки, по назначению врача.
• При мигрени назначают 1-2 таблетки для профилактики, основываясь на результатах ЭКГ и показаниях давления.
• При тахикардии рекомендуют принимать по 50 мг два раза в сутки, в равных частях.

Возможные побочные действия

В большинстве случаев лекарство не вызывает побочных эффектов либо фиксируются незначительные отклонения от нормы, которые быстро проходят после отмены препарата. Однако в инструкции указано, что возможны такие реакции:

• Со стороны работы сердца и сосудов: брадикардия, пониженное артериальное давление, потеря сознания, аритмия.
• Со стороны ЦНС: головная боль и головокружения, слабость, быстрая утомляемость, депрессия, усталость, нарушения сна, беспокойство.
• Вероятные проблемы с кишечником и желудком: рвота, диарея, запор.
• Возможны аллергические реакции, кожный зуд, в редких случаях – увеличение очагов псориаза.
• Заложенность носа, одышка, сухость слизистых оболочек, шум в ушах.

Препарат может влиять на незначительное увеличение веса и уменьшение либидо.

Аналоги

У Метокарда существуют аналоги, схожие по механизму действия и эффективности:

Отзывы врачей и пациентов

Перед применением Метокарда следует изучить отзывы врачей-кардиологов и терапевтов, а также пациентов, которые уже принимают лекарство:

Ирина: «Метокард назначила врач, к которой я обратилась с высоким давлением. Меня предупредили, что резкого улучшения не будет, нужно ждать, так как лекарство накапливается, но положительный эффект я почувствовала сразу. Никаких побочных реакций не было, спустя две недели после начала приема, пульс заметно снизился и давление стабилизовалось».
Марина: «У меня были резкие скачки давления и гипертония, врач назначил Метокард. Эффект проявился уже на следующий день: давление перестало скакать и стало ближе к норме, такого у меня давно не было. После чего я прошла обследование, которое показало, что мое сердце работает намного лучше. Хороший препарат, проверила на себе!»
Антон Хворостяной, кардиолог: «Многим пациентам назначаю именно Метокард, так как по сравнению с другими средствами, побочные эффекты не такие четко выраженные, даже если человек перепутает дозировку или не будет придерживаться моего рецепта. А так, из опыта, препарат помогает и довольно быстро, пациент идет на поправку».
Инна Малая, терапевт: «Назначаю Метокард в комплексе с другими гипотензивными препаратами. Не всегда его назначают только при проблемах с давлением, но и для борьбы с мигренью и головокружениями, так как он обладает сосудорасширяющими свойствами и очень мягко помогает вернуться к нормальному режиму жизни. Пациенты не жалуются на лекарство, никаких побочных эффектов замечено не было».

Метокард – это универсальное лекарство, которое можно использовать как самостоятельно для купирования проблем с давлением, так и в комплексе с другими препаратами для лучшего результата. Его действие направлено также на профилактику сердечных заболеваний для предотвращения негативных последствий у пациентов.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

• 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/metokard/

Метокард: показания к применению, инструкция, цены и отзывы

В наше время каждый человек ежедневно подвергается воздействию множества разнообразных стрессовых факторов, и это, несомненно, отражается на здоровье современного общества. Больше всего страдает сердечно-сосудистая система, что способствует постоянному стремительному росту кардиологических заболеваний.

Смертность от болезней сердца также постоянно увеличивается, даже, несмотря на постоянное развитие медицины и фармацевтики.

Существует огромное множество медикаментов, которые способны улучшить прогноз для жизни и увеличить её продолжительность даже при наличии достаточно серьезной кардиологической патологии у пациента.

Широкое распространение и известность получил препарат Метокард, который может назначаться при многих сердечных заболеваниях.

Фармакологическое действие и химический состав

Метокард относится к фармакологической группе бета-адреноблокаторов и обладает широким спектром лечебного воздействия на сердечно-сосудистую систему. При регулярном приёме этого препарата проявляются антигипертонический, противоаритмический и антиангинальный эффекты.

Фармацевтический состав данного лекарственного средства:

• Метопролола тартрат – основной компонент, благодаря которому реализуются все лечебные воздействия на организм.
• Лактоза.
• Синтетический полимер-гамма-виниллактам N-аминомасляной кислоты – компонент с загустительным эффектом и стабилизатор.
• Магниевая соль стеариновой кислоты используется как пеногаситель и стабилизирующий химический агент.
• КМЦ.
• Крахмал.

Химическая молекула препарата способная избирательно блокировать бета-адренорецепторы первого типа, которые в большом количестве имеются в миокарде. Благодаря ингибированию этих рецепторных элементов происходит угнетение биологического воздействия эндогенных стрессорных гормонов мозгового слоя надпочечников (катехоламинов) на сердце и сосуды.

Следствием этого является снижение частоты сердечных сокращений в минуту, замедление передачи нервных импульсов по проводящей системе миокарда и уменьшение интенсивности и силы сокращения сердечной мышцы. При длительном назначении препарата происходит постепенное снижение общего периферического сосудистого сопротивления, что способствует уменьшению пред- и постнагрузки на сердце.

Показания к применению

Спектр заболеваний, при которых может назначаться Метокард, достаточно широк и не ограничивается только лишь кардиальной патологией. В ряде случаев назначение этого лекарственного средства может быть необходимым при некоторых эндокринологических и неврологических заболеваниях.

Итак, перечень патологических состояний и нозологических единиц, при которых можно выписывать этот медикамент:

При назначении препаратов из группы селективных ингибиторов бета-адренергических рецепторов нужно обязательно следить за цифрами частоты сердечных сокращений, так как брадикардия (или даже склонность к ней) есть противопоказанием.

• Ишемическая болезнь сердца

В данном случае средство назначается с целью профилактики возникновения приступов «грудной жабы».

Чаще всего назначается при суправентрикулярных тахикардиях и вентрикулярных экстрасистолах.

• При заболеваниях щитовидной железы с патологическим увеличением её гормонпродуцирующей функции

Назначается вместе с остальными препаратами комплексной терапии гипертиреоза с целью нормализации сердечной деятельности.

Для профилактики возникновения головных болей у пациентов с мигренью.

Метокард: инструкция по применению

Данное лекарственное средство выпускается в таблетированной форме, предназначенной для перорального употребления. Таблетки пьются вне зависимости от приёма пищи и запиваются небольшим количеством чистой воды.

Дозировки должен подбирать только лечащий врач после полноценного лабораторно-инструментального обследования.

Таблица дозировок

Болезнь
Дозировка
Кратность применения

Повышенное давление	50 миллиграмм (максимально допустимо в сутки 200 мг)	2 раза в день
Профилактика стенокардических болей	400 мг за сутки	2-4 раза в день
Аритмия	100-150 мг за сутки	Трижды день

Список эффективных аналогов

Иногда могут возникать ситуации, когда пациенту не подходит Метокард (непереносимость, аллергия, отсутствие нужного лечебного эффекта), и требуется заменить его на какое-либо другое кардиальное лекарственное средство. Подбор препарата-заменителя должен осуществляться совместно с лечащим врачом, поскольку самостоятельное использование аналогов может быть чревато серьезными последствиями для здоровья больного.

Список самых популярных аналогов Метокарда:

• Атенолол;
• Беталол;
• Вазокардин;
• Метолол;
• Метопролол;
• Эмзок;
• Эгилок.

Цены и условия отпуска в аптеках

Метокард является достаточно бюджетным лекарственным средством. В аптеках его можно приобрести по цене примерно 65-90 рублей за упаковку с 30 таблетками в 100 мг. Низкая стоимость – несомненное преимущество данного препарата, особенно если учитывать тот факт, что данное средство требует постоянного длительного систематического использования.

Метокард можно купить в аптеке по рецепту. Ниже приведена цена метокарда в сравнении с аналогами.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 09.07.2019 00:00.

Отзывы пациентов

• Мария, 56 лет. Страдаю гипертонической болезнью уже больше десяти лет. Периодически приходится менять препараты для понижения давления, поскольку со временем на них развивается привыкание. Последний год принимаю Метокард. Мой кардиолог решил, что эти таблетки подойдут мне лучше всего, потому что последнее время у меня стал повышаться пульс (примерно девяносто-сто в покое), а это лекарство как раз способствует его уменьшению. Сейчас давление у меня стабильно держится в пределах ста тридцати-ста сорока (это очень хороший для меня результат, так как до этого оно скакало аж до ста семидесяти), и пульс обычно не выше семидесяти пяти.
• Григорий, 62 года. Пью Метокард для восстановления нормального сердечного ритма. Около двух месяцев назад стал замечать периодические сердцебиения, которые меня очень пугали. В больнице мне сразу сделали ЭКГ, а потом поставили холтер. Кардиолог поставил диагноз наджелудочковой тахикардии и назначил Метокард. Уже через неделю после начала лечения моё самочувствие значительно улучшилось, я перестал ощущать какие-либо перебои в работе сердца. На электрокардиограмме тоже пропали признаки аритмии, поэтому советую этот препарат тем, у кого есть подобные проблемы со здоровьем.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/metokard/

Метокард

В состав лекарства входит основное вещество: метопролола тартрат.

Дополнительные составляющие: лактоза, ПВП, КМЦ, магния стеарат, рисовый крахмал.

Форма выпуска

Выпускается Метокард в таблетках, упакованных в контурные ячейки, по 10 штук, по 3 ячейки в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат проявляет антиаритмический, гипотензивный и антиангинальный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Приём данного препарата способствует уменьшению минутного объёма и нормализует работу сердца. Также отмечено угнетение центральной симпатической импульсации. При этом не оказывается мембраностабилизирующий эффект и не проявляется внутренняя симпатомиметическая активность.

Внутри организма таблетки Метокард подвергаются быстрому и полноценному всасыванию из ЖКТ. Препарат незначительно связывается с белками и хорошо проникает сквозь плаценту. Процесс метаболизма происходит в печени, из организма выводится преимущественно при помощи почек.

Показания к применению Метокарда

Препарат назначается при:

• артериальной гипертензии;
• ишемической болезни сердца;
• нарушениях сердечного ритма, например, наджелудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии;
• гепертиреозе – в составе комплексной терапии;
• профилактике приступов мигрени.

Противопоказания

Метокард не назначают при:

• высокой чувствительности к нему;
• кардиогенном шоке;
• синоатриальной (SA) и антриовентрикулярной (AV) блокаде II – III степени;
• синдроме слабости синусового узла;
• выраженной брадикардии;
• сердечной недостаточности;
• стенокардии Принцметала;
• лактации;
• одновременном применении ингибиторов МАО или введении верапамила;
• артериальной гипотензии;
• возрасте до 18 лет.

Максимальная осторожность требуется при: сахарном диабете, облитерирующих болезнях периферических сосудов, бронхиальной астме, метаболическом ацидозе, хронической обструктивной болезни лёгких, хронической печёночной, а также и почечной недостаточности, миастении, феохромацитоме, AV блокаде I степени, депрессии, псориазе, тиреотоксикозе, беременности и в пожилом возрасте.

Побочные эффекты

Во время лечения Метокардом могут развиваться побочные эффекты, которые имеют зависимость от индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев они не отличаются яркой выраженностью и проходят, когда приём препарата прекаращается.

• Обычно нежелательные действия затрагивают работу нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и других систем.
• Они могут проявиться: повышенной утомляемостью, слабостью, головной болью, синусовой брадикардией, сердцебиением, понижением артериального давления, ортостатической гипотензией, головокружением, иногда потерей сознания, тошнотой, рвотой, болью в животе, сухостью во рту, диареей, запором, заложенностью носа, затруднением выдоха, одышкой, гипергликемией, гипотиреозом.
• Также не исключены повреждения кожных покровов, проявляемые крапивницей, кожным зудом, сыпью, обострением псориаза, гиперемией кожи, экзантемой, фотодерматозом, усилением потоотделения, обратимой алопецией.

Возможно понижение остроты зрения, секреции слёзной жидкости, развитие конъюнктивита. Могут изменяться лабораторные показатели, что проявляется тромбоцитопенией, агранулоцитозом, лейкопенией и так далее.

Метокард, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данные таблетки предназначены для приёма внутрь. Делать это рекомендуется во время или после еды. Допускается делить таблетки пополам, проглатывать, не разжевывая, обильно запивая жидкостью.

Лечение артериальной гипертензии начинают с начальной суточной дозировки, составляющей 50-100 мг. Таблетки следует принимать 1-2 раза – с утра и вечером.

Если терапевтический эффект оказывается недостаточным, то возможно постепенное повышение суточной дозировки до 100-200мг. Также допускается дополнительное назначение прочих антигипертензивных препаратов.

При этом максимальное суточное дозирование не должно быть больше 200мг.

При лечении стенокардии, аритмии и проведении профилактики приступов мигрени таблетки назначаются в суточной дозировке 100-200мг, которые делят на два приёма.

Дозировка при вторичном проведении профилактики инфаркта миокарда составляет 200мг. Препарат делится на два приёма – с утра и вечером. Во время лечения функциональных нарушений сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией, препарат назначают в суточном дозировании 100мг.

Пожилым пациентам, при проблемах с функциями почек и в период проведения гемодиализа дозировка не изменяется. Снижение дозировки при нарушениях деятельности печени может осуществляться с учётом клинического состояния больного.

Передозировка

В случаях передозировки могут возникать симптомы в виде выраженной тяжёлой синусовой брадикардии, головокружения, тошноты, рвоты, цианоза, выраженного снижения давления, аритмии, желудочковой экстасистолии, бронхоспазма, обморока. Случаи острой передозировки сопровождаются кардиогенным шоком, потерей сознания, коматозными состояниями, антриовентрикулярной блокадой, кардиалгией.

При этом проявление первых признаков передозировки возможно в течение 30 минут-2 часов с момента приёма препарата. Лечение включает промывание желудка, приём адсорбирующих препаратов и проведение подходящей симптоматической терапии.

Взаимодействие

Совместный приём с ингибиторами МАО может усилить гипотензивный эффект. Поэтому необходимо выдерживать перерыв между применением ингибиторов МАО и Метокарда не меньше 2-х недель. При одновременном введении в вену Верапамила может возникнуть остановка сердца.

Сочетание с Нифедипином способно значительно понизить артериальное давление. Препараты для проведения ингаляционной общей анестезии могут вызвать угнетение функций миокарда и артериальную гипотензию.

1. Ослабление гипотензивного эффекта отмечается при одновременном применении бета-адреностимуляторов, Теофиллина, кокаина, этрогенов, Индометацина и других нестероидных противоспалительных препаратов.
2. Приём Метокарда и гипогликемических средств может снизить их эффективность, а с инсулином – увеличивает риск развития гипогликемии, усиливает её выраженность, маскируя симптомы гипогликемии, например, тахикардию, потливость и высокое артериальное давление.
3. Значительное понижение артериального давления может развиваться при совместном приёме с гипотензивными препаратами, блокаторами медленных кальциевых каналов, некоторыми диуретиками и Нитроглицерином.
4. Урежение сердечных сокращений и проблемы с атриовентрикулярной проводимостью могут развиваться при приёме метопролола и Верапамила, Дилтиазема, антиаритмических средств, Резерпина, Альфа-метилдопы, Клонидина, Гуанфацина, препаратов общей анестезии и сердечных гликозидов.

Совместное применение с индукторами микросомальных ферментов печени, например, Рифампицином и барбитуратами может усилить метаболизм метопролола, понизить его концентрацию в составе плазмы крови, значительно уменьшая эффективность. Повысить концентрацию препарата в составе плазмы крови способны некоторые ингибиторы, к примеру, Циметидин, фенотиазины и пероральные контрацептивы.

Аллергены, которые применяются для иммунотерапии, а также экстракты аллергенов, предназначенные для кожных проб, способны повысить риск развития системных аллергических реакций, а также анафилаксии, как и некоторые йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты.

Возможно усиление и пролонгирование эффекта антидеполяризующих миорелаксантов, удлинение антикоагулянтного действия кумаринов. Комплексная терапия с три- и тетрациклическими антидепрессантами, антипсихотическими лекарствами, седативными и снотворными препаратами может усилить угнетение нервной системы.

Особые указания

Отмена данного препарата проводится постепенно, с предварительным сокращением дозировки на протяжении 10 дней. Если лечение прекращается резко, то может развиваться синдром «отмены», сопровождаемый усилением приступов стенокардии, повышением артериального давления. Особенно это касается пациентов, страдающих стенокардией.

При использовании контактных линз важно помнить, что во время лечения бета-адреноблокаторами нередко происходит уменьшение слёзной жидкости.

Также препарат способен маскировать клинические симптомы гипертиреоза, такие, как тахикардия. При тиреотоксикозе опасно резко отменять препарат, так как это может усиливать нежелательную симптоматику.

Сахарный диабет нередко маскирует тахикардию, которую вызывает гипогликемия. При этом не отмечено усиление гипогликемии, вызванной инсулином, происходит нормальное восстановление концентрации глюкозы в составе крови.

Дополнительный контроль работы почек также требуется при лечении пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью. Не меньшее внимание необходимо во время лечения больных, страдающих депрессивными расстройствами, а если их вызывает приём бета-адреноблокаторов, то рекомендуется прекращение терапии.

На начальной стадии лечения может развиваться головокружение и усталость. Потому необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасной деятельности, при которой требуется внимание и быстрота реакций.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить таблетки Метокард можно в сухом, прохладном и недоступном детям месте.

Срок годности

3 года.

Аналоги Метокарда

Основные аналоги: Эгилок, Беталок, Корвитол, Вазокардин, Сердол, Метопролол, Метокор и Метозок.

Алкоголь

Совместный приём Метокарда с этанолом может увеличить риск значительного понижения давления. Поэтому от употребления алкоголя и приёма любых спиртосодержащих средств необходимо отказаться.

Отзывы о Метокарде

Данный препарат широко применяется для лечения людей, страдающих гипертонией и различными сердечными патологиями. Поэтому и отзывы о Метокарде встречаются довольно часто.

Как известно, это лекарственное средство может применяться долгое время, а значит, выбор необходимой дозировки требует особого подхода.

Идеальным результатом лечения является стабилизация показателей артериального давления и сердечного ритма.

Однако этот препарат помогает не всегда. Нередко пациентам назначается дополнительная терапия. При этом важно учитывать сочетаемость с другими лекарствами, особенно на начальной стадии лечения.

К сожалению, некоторые больные самостоятельно дополняют лечение всевозможными настойками и народными методами.

Опасность может представлять одновременное применение Метокарда со спиртосодержащими средствами, которые способны угнетать деятельность нервной системы, вызывая нежелательные эффекты.

Во время лечения не исключено развитие побочных эффектов, затрагивающих деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем. При этом не всегда удаётся точно определить, является это развитием побочных действий или проявлением симптомов основного заболевания.

Важным моментом является назначение дозировки на начальной стадии терапии и дальнейшая корректировка.

Если улучшения здоровья не происходит в течение месяца, то об этом сообщается врачу для своевременного подбора другого более подходящего лечения.

Цена на Метокард, где купить

Купить Метокард в таблетках 50 мг можно по стоимости 60-80 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Источник: https://medside.ru/metokard

Метокард поддержит ваше сердце!

• Препарат оказывает антигипертензивный, а также антиангинальный и антиаритмический эффект.
• Острое антигипертензивное воздействие данного препарата обуславливается значительным уменьшением сердечного выброса.
• Стабильный антигипертензивный эффект появляется через несколько недель за счет снижения выделения ренина и его накоплением в плазме крови, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и центральной нервной системы, возвращением чувствительности барорецепторам дуги аорты и, в результате, заметным понижениям периферических симпатических влияний.
• Медикаментозное средство снижает показатели артериального давления не только в состоянии покоя, но и при физическом напряжении, и стрессовых ситуациях.

Показания к применению

Целый перечень разных заболеваний служит показанием к приему «Метокарда»:

• ИБС;
• развитие стенокардии напряжения;
• нестабильная стенокардия;
• инфаркт миокарда острой формы;
• гипертонический кризис;
• артериальная гипертензия;
• ХСН;
• синусовая тахикардия;
• развитие суправентрикулярной, а также желудочковой аритмии;
• проявление врожденного синдрома удлиненного интервала Q-T;
• нарушение сердечного ритма;
• профилактика появления мигрени;
• гипертиреоз;
• акатизия, вызванная применением нейролептиков;
• развитие тиреотоксикоза;
• тремор;
• абстинентный синдром;
• беспричинная тревога.

Способ применения и доз 

1. «Метокард» необходимо принимать внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством чистой воды.
2. При артериальной гипертензии следует принимать по 50 мг 2 раза в день При необходимости через неделю дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.

3. В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта разрешается использование препарата в комбинации с другими антигипертензивными или диуретическими средствами.

4. Пациентам, страдающим стенокардией, рекомендуется по 50-100 мг 2-3 раза в день, при необходимости можно увеличивать дозу до 400 мг в сутки.
5. При нарушениях ритма сердца врачом назначается по 50 мг 2-3 раза в сутки.

6. При лечении пациентов пожилого возраста следует соблюдать осторожность.
7. Максимальная доза препарата не должна превышать 400 мг в сутки.

Форма выпуска и состав

Таблетки состоят из:

• метопролола тартрат;
• повидон;
• лактоза;
• рисовый крахмал;
• тальк;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• магния стеарат.

Взаимодействие с другими препаратами

• Аллергены либо их экстракты, которые применяются для проведения иммунотерапии, увеличивают риск развития тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.
• Рентгеноконтрастные лекарственные препараты, содержащие йод, могут вызвать анафилактическую реакцию.
• «Фенитоин» в случае внутривенного введения, медикаменты, предназначающиеся для ингаляционной общей анестезии, повышают выраженность кардиодепрессивного эффекта лекарства, а также вероятность снижения показателей артериального давления.
• Изменяет воздействие инсулина и разных пероральных гипогликемических медикаментов, маскируя проявления развивающейся гипогликемии.
• Снижает клиренс лидокаина с ксантинами, увеличивает их концентрацию в плазме крови.
• Гипотензивный эффект ослабляют действие на организм человека НПВП, ГКС и эстрогенов.
• Сердечные гликозиды, «Метилдоп», «Резерпин» и «Гуанфацин», БМКК, «Амиодарон» и различные антиаритмические препараты приводят к развитию либо усугублению брадикардии, AV блокады, остановки работы сердца и СН.
• «Нифедипин» может послужить причиной значительного снижения артериального давления.
• Диуретики с «Клонидином», симпатолитики с «Гидралазин» и остальными гипотензивными лекарствами могут привести к резкому снижению артериального давления.
• Удлиняет эффект недеполяризующих миорелаксантов, а также антикоагулянтное воздействие кумаринов.
• Тетрациклические антидепрессанты, всевозможные антипсихотические лекарства, этанол, седативные либо снотворные препараты приводят к угнетению центральной нервной системы.
• Не следует комбинировать данный медикамент с ингибиторами МАО, чтобы предотвратить значительное усиление гипотензивного действия.
• Негидрированные алкалоиды спорыньи увеличивают риск возникновения нарушений периферического кровообращения.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать «Метокард» при наличии таких забелеваний:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
2. Развитие AV блокады II или III степени.
3. Проявление сердечной недостаточности острой формы.
4. Брадикардия.
5. Симптомы синоаурикулярной блокады.
6. Развитие сердечной недостаточности II-III стадии.
7. Артериальная гипотензия.
8. Перенесение кардиогенного шока.
9. Терапия с применением блокаторов каналов кальция, различных ингибиторов МАО, а также антиаритмических препаратов.
10. Нарушение периферического кровообращения любой стадии.
11. Блокада атриовентрикулярного узла.
12. Клинически выраженная либо симптоматическая синусовая брадикардия.
13. Появление синдрома слабости синусового узла.
14. Гипотония.
15. Развитие метаболического ацидоза.
16. Бронхиальная астма тяжелой формы.
17. Обтурационная болезнь легких тяжелой формы.
18. Угроза заболевания гангреной из-за воспаления периферических кровеносных сосудов.
19. Подозрение на инфаркт миокарда острой формы.
20. Уменьшение частоты сокращений сердечной мышцы.
21. Гипогликемия.
22. Сахарный диабет.
23. Сильное расстройство нормальной функции предсердно-желудочковой проводимости.
24. Развитие стенокардии Принцметала.
25. Наличие опухоли, исходящей из хромаффинной ткани.
26. Симптомы гиперфункции щитовидной железы.
27. Повышенная чувствительность к различным аллергенам и анафилактические реакции.
28. Наличие признаков чешуйчатого лишая.
29. Нарушенная работа почек.
30. Метаболический ацидоз.
31. Использование медикаментов наперстянки.
32. Непереносимость лактозы и галактозы.
33. Недостаточное количество лактазы.
34. Синдромом недостаточного всасывания глюкозы-галактозы.

При беременности и в период лактации

«Метокард» необходимо использовать в качестве лечения беременных женщин лишь в том случае, когда мать может получить гораздо больше пользы, чем существующий риск для маленького ребенка. Это объясняется тем, что активное вещество способно проникать через образующийся плацентарный барьер, что может привести к развитию различных опасных заболеваний плода.

Препарат активно выделяется вместе с грудным молоком в период лактации. Таким образом, необходимо прекратить вскармливание грудью на время лечения.

Побочные действия

Побочные действия проявляются через появление следующих заболеваний:

1. Заметное замедление работы двигательной и психической функций.
2. Постоянная утомляемость.
3. Сильная слабость.
4. Головные боли.
5. Парестезии в верхних и нижних конечностях.
6. Депрессивное состояние.
7. Резкое снижение внимая.
8. Хроническая бессонница.
9. Сонливость.
10. Кратковременные нарушения памяти.
11. Беспричинное беспокойство.
12. Спутанные мысли.
13. Постоянное ощущение слабости мышц.
14. Развитие конъюнктивита, сухость глаз.
15. Уменьшение количества слезной жидкости.
16. Развитие ортостатической гипотензии.
17. Снижение показателей артериального давления.
18. Ощущение биения сердца.
19. Головокружение, которое сопровождается обморочным состоянием.
20. Резкое уменьшение сократимости мышцы миокарда.
21. Явное проявление признаков сердечной недостаточности хронической формы.
22. Появление аритмии.
23. Возникновение признаков ангиоспазмов.
24. Синдром Рейно.
25. Нарушение проводимости миокарда.
26. Различные заболевания сердечно-сосудистой системы.
27. Заболевания органов пищеварительной системы с нарушением нормальной работы печени, заметным увеличением активности ферментов печени.
28. Интенсивное развитие гипербилирубинемии.
29. Сыпь на кожных покровах.
30. Сильный зуд.
31. Проявление крапивницы.
32. Явно выраженный псориаз.
33. Гиперемия кожного покрова.
34. Развитие экзантемы.
35. Появление симптомов обратимой алопеции.
36. Фотодерматоз.
37. Усиленное потооотделение.
38. Нарушение нормальной работы органов дыхательной системы.
39. Гипотиреоз.
40. Развитие признаков гипергликемии либо гипогликемии.
41. Лейкопения или тромбоцитопения.
42. Агранулоцитоз.
43. Риск внутриутробной задержки роста плода.
44. Симптомы брадикардии.
45. Болевые ощущения во всем теле.
46. Небольшое увеличение веса.
47. Снижение потенции.
48. Снижение либидо.

Условия и сроки хранения

Температура хранения не должна превышать 25°C.

Срок годности медикамента составляет три года.

Цена

В России цена на данный препарат составляет около 50 рублей. В Украине «Метокард» стоит примерно 20 гривен.

Аналоги

Наиболее распространенными аналогами лекарства считаются:

Отзывы

Отзывы о препарате Метокард в основном носят положительный характер, например Игорь пишет: «Назначил врач препарат при сердечной недостаточности. Через несколько дней почувствовал заметное облегчение. Побочные эффекты не проявились».

Карина: «Уже несколько лет принимаю «Метокард» для лечения артериальной гипертонии. Результатом вполне довольна».

Собственный комментарий можно оставить в конце этой статьи.

Итоги

Матокард имеет сильный антигипертензивный эффект, который может наступать не сразу, так как препарат накапливается в организме и имеет длительный эффект. Препарат редко вызывает побочные действия.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/metokard-podderzhit-vashe-serdtse.html

Метокард таблетки 50 мг, 30 шт

Контроль за больными, принимающими Метокард, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом. При необходимости дозу инсулина или пероральных гипогликемических препаратов для больных сахарным диабетом следует подобрать индивидуально.

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин. При приеме дозы выше 200 мг/сут. уменьшается кардиоселективность.

• При сердечной недостаточности лечение метопрололом начинают только после достижения стадии компенсации.
• Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).
• На фоне приема Метокарда могут усилиться симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.
• Отмену препарата проводят постепенно, уменьшая дозу в течение 10 дней.

При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять больным стенокардией.

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете Метокард может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня.

При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой в качестве сопутствующей терапии используют стимуляторы ? 2 -адренорецепторов; при феохромоцитоме — альфа-адреноблокаторы.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется.

У пожилых пациентов рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени.

Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у больного пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.

), AV-блокады , бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени, иногда необходимо прекратить лечение.

1. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек.
2. Следует проводить особый контроль за состоянием больных с депрессивными расстройствами, принимающими метопролол; в случае развития депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию.
3. С осторожностью следует применять препарат при выраженных нарушениях функции печени.
4. С осторожностью следует применять препарат при выраженных нарушениях функции почек.
5. Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

В начале лечения метопрололом больные могут испытывать головокружение, усталость. В этом случае они должны воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем решать это вопрос следует после оценки индивидуальной реакции пациента на проводимую терапию.

Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/metokard-tabletki-50-mg-30-sht

Метокард

Метокард выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка.

Согласно инструкции в состав препарата входит: • metoprolol succinate; • гидроксипропилметилцеллюлоза; • крахмал, добываемый из рисовых зерен; • поливинилпирролидон; • полисорб; • химическое соединение, соль магния и стеариновой кислоты; • искусственный, водорастворимый, термопластичный полимер; • полиэтиленгликоль; • амфотерный оксид четырехвалентного титана; • пищевая добавка Е172. Метокард купить можно в нашей интернет-аптеке. Средняя цена Метокард составляет 200 рублей. Пользовательские отзывы препарата Метокард, говорят о высокой эффективности во время лечения. На нашем сайте можно найти аналоги Метокард. Метокард в Москве отпускается по рецепту. При покупке на других ресурсах уточняйте наличие и способ доставки.

Метокард широко распределяется по всему организму с указанным объемом распределения от 3,2 до 5,6 л/кг. Препарат приблизительно на 10-12% связан с сывороточным альбумином. Metoprolol tartrate умеренно жирорастворим, он более растворим в липидах, чем атенолол, но менее растворим в липидах, чем пропранолол или бетаксолол.

Metoprolol tartrate проникает через гематоэнцефалический барьер, при этом 78% концентрации в плазме распределяется в спинномозговой жидкости. Он также проникает через плаценту и концентрируется в грудном молоке, Равновесие в плаценте достигается через 4-5 часов после дозирования. Пораженные цитохрома P450 изоферменты и переносчики лекарств: CYP2D6.

Метопролол метаболизируется преимущественно CYP2D6. По сравнению с обширными метаболизаторами, плохие метаболизаторы CYP2D6 демонстрируют более длительный период полувыведения (от 7 до 9 часов против 3 до 4 часов), и больший процент препарата выводится с мочой в неизмененном виде (от 30% до 40% против менее чем 10%).

Metoprolol tartrate быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, однако предполагаемая пероральная биодоступность составляет всего около 50% из-за значительного эффекта первого прохождения. Предсистемный метаболизм насыщается, что приводит к непропорциональному увеличению воздействия при увеличении дозы.

Значительный эффект бета-блокады (измеряемый по уменьшению частоты сердечных сокращений при физической нагрузке) возникает в течение 60 минут после введения. Продолжительность варьируется и зависит от дозы, 50% снижение максимальной частоты сердечных сокращений после однократного приема 20, 50 и 100 мг происходит через 3,3, 5 и 6,4 часа соответственно.

Однако антигипертензивные эффекты, по-видимому, не связаны напрямую с концентрацией в плазме, полный терапевтический эффект обычно проявляется после 1 недели терапии. Поглощение быстрое и полное.

Пиковые концентрации metoprolol tartrateа в сыворотке составляют примерно от одной четверти до половины тех, которые достигаются с помощью таблеток с немедленным высвобождением, и наблюдается значительно более низкая вариация от пика до минимума.

В устойчивом состоянии биодоступность снижается на 25% относительно соответствующей дозы таблеток немедленного высвобождения. Пиковые концентрации в плазме, достигаемые через 10 часов после введения капсулы, снижаются в среднем на 50-75% по сравнению с соответствующей дозой таблеток немедленного высвобождения.

Воздействие (Cmax и AUC) капсулы с пролонгированным высвобождением аналогично действию таблетки с пролонгированным высвобождением. Администрация с высоким содержанием жиров, калорийной едой не оказывает существенного влияния на всасывание. При введении в голодных условиях путем разбрызгивания содержимого на яблочном пюре Tmax, Cmax и AUC не претерпели значительных изменений. После в/в инфузии в течение 10 минут максимальная бета-блокада наступает через 20 минут. Концентрация в плазме, достигаемая после внутривенного введения, примерно в 2,5 раза выше, чем при использовании пероральной таблетки с немедленным высвобождением.

Метокард имеет показания в лечебных курсах для улучшения состояния при: • поражений сердечной мышцы, вызванным острым нарушением ее кровоснабжения из-за тромбоза; • дискомфорта и боли за грудиной, которые возникают вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда; • синдрома повышения систолического АД; • функциональных нарушений сердечной функциональности.

Метокард имеет ряд противопоказания: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • AV блокады тяжелых форм; • серьезные поражения сердечной системы; • грудное вскармливание; • одновременный прием блокаторов кальция.

Применение пероральной дозировки (обычные таблетки): 50 мг метокард перорально два раза в день (от 25 до 50 мг перорально два раза в день). Дозу можно титровать с еженедельными интервалами, пока не будет получен оптимальный клинический ответ или пока не произойдет заметное замедление сердечного ритма. Обычный эффективный диапазон доз составляет от 100 до 400 мг/день в 2 приема.

В гериатрической больных используйте более низкие начальные дозы. Пероральная дозировка (пролонг релиз таблетки, капсулы): первоначально 100 мг лекарства один раз в день. При необходимости титруйте дозу еженедельно до 400 мг один раз в день. Мониторинг симптомов стенокардии и частоты сердечных сокращений для руководства титрования дозы.

Для нестабильной стенокардии: руководства по клинической практике рекомендуют 5 мг медленным в/в болюсом каждые 5 минут для общей начальной дозы 15 мг. Затем дать метопролол перорально. Более консервативный режим (например, пациенты с ХОБЛ в анамнезе) заключается в снижении внутривенных доз до 1-2,5 мг.

В соответствии с практическими рекомендациями, внутривенная доза может быть зарезервирована для пациентов с высоким риском и исключена из режима у пациентов со средним и низким риском. В гериатрической больных используйте более низкие начальные дозы.

Пероральная дозировка (обычные таблетки): в руководствах по клинической практике рекомендуется принимать от 25 до 50 мг перорально каждые 6 часов, начиная с 1-2 часов после 3 внутривенных болюсных доз в течение 15 минут. Более консервативный режим (например, пациенты с ХОБЛ в анамнезе) должен давать 12,5 мг ПО каждые 6 часов. В гериатрической больных используйте более низкие начальные дозы.

Метокард имеет ряд побочных эффектов: • зуд; • головокружение; • обморок; • боль в животе; • тошнота; • метеоризм; • ксеростомия; • пироз (изжога); • снижение либидо; • депрессия; • сердцебиение; • боль в груди; • периферические отеки; • периферическая вазоконстрикция; • фиброз полового члена; • импотенция; • путаница сознания; • затуманенное зрение; • запор; • одышка; • хрипы; • амнезия; • галлюцинации; • повышенные печеночные ферменты; • гепатит; • желтуха; • сахарный диабет; • агранулоцитоз; • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура; • некроз тканей; • забрюшинный фиброз; • симптомы волчанки; • гипотония; • гипогликемия; • гипергликемия; • тромбоцитопения; • гипертриглицеридемия; • псориаз; • синусовая тахикардия; • гипертония; • сонливость; • ксерофтальмия; • увеличение веса; • скелетно-мышечная боль; • артралгия; • диафорез; • тремор; • головокружение; • усталость; • диарея; • сыпь; • бессонница; • парестезии; • шум в ушах; • кошмары; • головная боль; • тревога; • рвота; • ринит; • пурпура; • ксероз; • сердечная недостаточность; • брадикардия; • AV блок; • бронхоспазм; • инсульт; • нарушения зрения; • ларингоспазм; • алопеция; • светочувствительность; • гипергидроз; • дисгевзия;

В случае передозировки срочно обратиться к врачу с описанием возникших реакций.

Монитор для увеличения побочных реакций метокард, включая брадикардию и гипотонию во время совместного назначения. Уменьшение дозировки для метопролола может потребоваться на основе ответа. Одновременное использование может увеличить воздействие метопролола. Метопролол является субстратом CYP2D6. Абиратерон является умеренным ингибитором CYP2D6.

В присутствии другого умеренного ингибитора CYP2D6 AUC метопролола увеличивался в 3,29 раза без влияния на сердечно-сосудистую реакцию на метопролол. Метопролол значительно метаболизируется изоферментами CYP2D6, а ингибиторы CYP2D6, такие как пропоксифен, теоретически могут нарушать метаболизм метопролола.

Клиницисты должны быть готовы к преувеличенным эффектам бета-блокатора, если метопролол назначается с пропоксифеном. Алемтузумаб может вызвать гипотонию. Тщательный мониторинг артериального давления и гипотензивных симптомов рекомендуется особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца и у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.

О тяжелой брадикардии, приводящей к госпитализации и введению кардиостимулятора, сообщалось во время комбинированной терапии с клонидином и другими симпатолитическими средствами. Одновременный прием клонидина с бета-адреноблокаторами может также вызвать аддитивную гипотензию.

Бета-блокаторы не следует заменять клонидином при внесении изменений в антигипертензивную терапию пациента, поскольку введение бета-блокаторов во время отмены клонидина может усиливать отмену клонидина, что может привести к гипертоническому кризу.

Если бета-адреноблокатор должен заменить клонидин, клонидин должен постепенно сужаться, а бета-адреноблокатор должен постепенно увеличиваться в течение нескольких дней, чтобы избежать вероятности гипертонии с отскоком. Введение бета-адреноблокаторов во время отмены клонидина может вызвать сильное повышение кровяного давления в результате непоправимой альфа-стимуляции.

Резкое прекращение действия любого бета-адренергического блокирующего агента, включая метопролол, может привести к развитию ишемии миокарда, инфаркта миокарда, желудочковых аритмий или тяжелой гипертонии, особенно у пациентов с ранее существовавшим заболеванием сердца. Даже у пациентов с гипертонической болезнью без явной ИБС целесообразно снижать дозу метопролола, поскольку ИБС часто встречается и часто не распознается.

Хранить в темном месте. Не подвергать чрезмерной влаге.

Источник: https://wer.ru/opisanie/metokard/