Гипоталамический пубертатный синдром: период у мальчиков и девочек, юношеский

Половое созревание представляет собой комплекс биологических и физиологических изменений, связанный с развитием половых и соматических функций.

Считается, что пубертатный период у мальчиков начинается примерно с двенадцати лет и заканчивается к семнадцати годам. Под воздействием гормонов подростки превращаются в мужчин.

Изменения затрагивают не только физиологическую сторону, но и психологический аспект. Эмоциональная и интеллектуальная области обычно продолжают свое развитие до двадцати двух лет.

Физиологические признаки пубертатного периода у мальчиков

Внешние половые признаки

Костно-мышечный аппарат

Основные проблемы подросткового возраста у мальчиков связаны с временными нарушениями координации движений. Явление можно объяснить переоценкой собственных двигательных способностей, которая основана на непривычно крупных размерах тела, свойственна скованность. На координацию влияет постепенное наращивание мышечной силы. Данная последовательность обеспечивает согласованную работу различных групп мышц.

Психологические особенности тинейджеров

Непросто проходит пубертатный период у мальчиков. Фото в это время многие не хотят показывать. Подросток выглядит неуклюжим, с чрезмерно длинными конечностями, непропорциональным. Часто ребята начинают сутулиться, чтобы избежать внимания к себе.

Более уверенные в себе подростки начинают искать свой стиль, чтобы нравиться противоположному полу. Нередко в это время подросток вступает в половую жизнь. До этого момента нелишним будет совместное обсуждение всех последствий беспорядочных связей.

Интеллектуальное развитие мальчиков пубертатного периода активно направлено на поиск своего места в социуме. Подросток стремится к самостоятельности, многие темы подвергает критике.

В данный период происходит формирование характера, восприятия окружающего мира, своего имиджа и линии поведения.

Тинейджер уже способен абстрагировать мыслительные операции от объектов, мышление достигает фазы формальных операций, поэтому часто он начинает тянуться к общим формулам и теориям. Подросток задумывается над собственными теориями счастья, политики, философии.

В период полового созревания мальчик начинает воспринимать мир с точки зрения способов его изменения. Он пытается сформировать свою программу жизни, в зависимости от выбранной им цели в будущем. С ней подросток вступает во взрослый мир, встречая препятствия на пути, постепенно социализируется.

Пубертатный период у мальчиков включает в себя активное развитие воображения. Свои фантазии подростки тщательно охраняют. Наблюдается развитие самосознания. Мальчик начинает искать причины своего поведения, анализирует дальнейшее развитие действий. Данное новообразование способствует пониманию не только себя, но и других людей в пубертатный период у мальчиков.

Возраст, психология, кризис 13 лет

У мальчиков возраст тринадцать лет связан с развитием логического мышления, что выражается в повышенной критике. Он не принимает на веру слова взрослых, требует доказательств их правоты. Мальчики начинают обращать внимание на свои чувства и переживания, нередки случаи, когда в этом возрасте они начинают сочинять стихи или вести дневник. Одним из симптомов кризиса тринадцати лет считается выраженный негативизм. Явление связано со стремлением к отрицанию традиционных взглядов, подросток становится замкнутым, его часто можно видеть задумчивым.

Преждевременное созревание

Ранний пубертатный период у мальчиков – это довольно редкое явление. Обычно начало процесса созревания включается в стандартные рамки. Самым ранним сроком развития считается десять лет, а поздним – четырнадцать. Мальчики по сравнению со своими сверстниками имеют более узкие плечи и широкий таз.

Преждевременное созревание характеризуется сильными сексуальными побуждениями в детском возрасте. Нередки случаи, когда наравне с данным явлением обнаруживается умственная отсталость. Истинное преждевременное половое созревание вызывает тремя причинами: нарушениями в работе гипоталамуса, влиянием перенесенных заболеваний головного мозга, идиопатической формой.

Своевременное лечение необходимо, так как дети преждевременно прекращают расти.

Позднее развитие

Мальчики с поздним началом полового созревания обладают в основном длинными ногами и коротким туловищем. Основными симптомами являются отсутствие роста волос на лобке в пятнадцать лет, а также половых органов к тринадцати годам. Задержка созревания может быть вызвана заболеваниями, связанными с патологиями в строении хромосом, например, синдром Клайнефелтера.

Также оказывает влияние наличие сахарного диабета, анемии, почечной недостаточности или действие опухолевых процессов в головном мозге. Воздействует на своевременность развития уменьшение стимуляции гормонов. Причиной временных отклонений может являться наследственный фактор.

Если у одного из родителя была задержка полового созревания, то увеличивается возможность передачи особенностей развития.

Гипоталамический синдром

Данное заболевание встречается у мальчиков во время полового созревания довольно часто. Это нейроэндокринный синдром возрастной перестройки организма с расстройством работы гипоталамуса, гипофиза и других эндокринных желез. Гипоталамический синдром пубертатного периода у мальчиков обычно развивается к шестнадцати годам.

На развитие заболевания влияют нейроинфенкции, стрессы, патология беременности, черепно-мозговые травмы, изменения в работе щитовидной железы, облучение и так далее. На фоне синдрома заметна гиперпродукция кортикостероидов, кортизола. Последний вызывает уменьшение чувствительности к инсулину, что может привести к развитию сахарного диабета и формированию атеросклероза.

В ходе течения болезни на теле появляются стрии – полоски розового цвета.

Мальчики, страдающие синдромом, начинают много есть по вечерам и ночью, что связано с наступлением активности работы блуждающего нерва (вагуса), который стимулирует работу инсулина. Со временем появляется ожирение, увеличиваются молочные железы.

Из-за колких выпадов окружающих по поводу их внешнего вида страдающие могут впасть в депрессию.

Больные обычно обладают высоким ростом, тучными конечностями, широким тазом, круглым пухлым лицом. Кожа нежная, склонна обгорать на солнце. Волосы в основном склонны к выпадению, сальные.

Больных гипоталамическим синдромом отличают мягкие, нежные руки, с длинными пальцами и тонкими ногтями. При снижении функции щитовидной железы наблюдается сонливость, замедленная реакция, зябкость.

Мальчики, подверженные влиянию синдрома, страдают от чрезмерной потливости, ощущения «приливов» жара, тошноты, повышения температуры и так далее.

Одной из форм гипоталамического синдрома является юношеский базофилизм. При заболевании отмечается ожирение, увеличение грудных желез, высокий рост по сравнению со сверстниками. Половое созревание может быть как преждевременным, так и замедленным. В первом случае мальчики гиперсексуальны, склонны к ранним половым связям.

  Как делается анализ кольпоскопия

Под влиянием стресса синдром может усугубиться и привести к различным кризисам. Может развиться сахарный диабет, гипертензия, гинекомастия, периферический атеросклероз.

При своевременном лечении в большинстве случаев наблюдается выздоровление. Синдром с возрастом обычно регрессирует. При снижении массы тела, стрии белеют и становятся малозаметными.

При правильной коррекции все симптомы исчезают к 20-25 годам.

Болезни пубертатного периода

Одним из часто встречающих заболеваний являются остеохондропатии. Негативное явление связано с недостатком кальция в быстрорастущих костях. В связи с дефицитом важного элемента, подростки жалуются на боли в коленях и голеностопах. Проблемы приносят и избыток кальция. Он может отложиться в почках в виде солей, что приводит к мочекаменной болезни или пиелонефриту.

Во время полового созревания встречаются еще два противоположных заболевания – пубертатное ожирение и истощение. В первом случае отмечается чрезмерное отложение жира на животе, бедрах. Страдающий подросток отличается вялостью, безынициативностью, предпочитает сидячий образ жизни.

Половое развитие обычно нормальное, рост средний или выше среднего. Причина ожирения заключается в активности базофильных элементов передней доли гипофиза. Обычно заболевание не требует особого лечения, но обследование и наблюдение является обязательным.

Что касается пубертатного истощения, то болезнь также связана с расстройством деятельности гипофиза и больше свойственна девочкам.

В заключение

Помимо соматических заболеваний могут развиться и психологические расстройства в пубертатный период у мальчиков. Возраст, признаки болезней разные. Часто толчком к развитию расстройства служит чрезмерно критическое отношение подростка к себе, своей внешности, а также повышенная чувствительность к насмешкам.

Например, расстройство деперсонализации связано с тревожностью по поводу изменений в теле. Подросток испытывает чувство отчужденности, беспокойства из-за, например, увеличенной в размерах руки. Возникают сомнения в правдивости ощущений, иногда в реальности собственной личности.

Тинейджеры описывают свое состояние, как будто все действия проходят во сне, звуки слышатся приглушенно. С этим связана выработка неких ритуалов, чтобы убедиться в реальности своего существования. Еще одним расстройством, связанным с изменениями в восприятии окружения, является дереализация.

Изменения тела могут привести к развитию комплексов и даже к кризисному состоянию. Так, болезнь дисморфофобия выражается в навязчивом страхе дефекта внешности (кажущегося или мнимого).

Страдающий начинает вести замкнутый образ жизни, тщательно маскирует недостаток. Подросток находится в депрессивном состоянии, постоянно недоволен своей внешностью.

Расстройство может привести к умышленному нанесению вреда своему телу в целях самостоятельного избавления от дефекта.

Полово́е созрева́ние (также пуберта́тный период или пуберта́т) — процесс изменений в организме подростка, вследствие которых он становится взрослым и способным к продолжению рода. Несмотря на индивидуальные различия, в среднем начинается в 9-12 лет, а заканчивается в 18-20 лет.

Половое созревание запускается с помощью сигналов из головного мозга к половым железам: семенникам у мальчиков и яичникам у девочек. В ответ на эти сигналы половые железы вырабатывают различные гормоны, стимулирующие рост и развитие мозга, костей, мышц, кожи и репродуктивных органов.

Рост тела ускоряется в первой половине пубертатного периода, а полностью заканчивается с завершением полового созревания. До начала полового созревания различия в строении тела девочки и мальчика сводятся практически только к половым органам.

В течение периода полового созревания формируются значительные различия в размерах, форме, составе и функции многих структур и систем организма, наиболее очевидные из которых относят ко вторичным половым признакам.

Термины период полового созревания и пубертат (от лат.

pubertas — «возмужалость, половая зрелость») отражают только те изменения, которые происходят в половой системе, но не культурные и социальные аспекты взросления, для характеристики которых более приемлем термин «подростковый период». Подростковый период не только включает в себя пубертат, но и значительно перекрывает его по продолжительности.

Содержание

Половые различия в течение пубертата [ править | править код ]

Несмотря на значительные индивидуальные колебания, пубертат у девочек в среднем начинается в возрасте 10-13 лет, у мальчиков — 12-14, а заканчивается у девушек к 16-17 годам, у юношей — к 17-18.

У мальчиков основным гормоном полового созревания является тестостерон, который отвечает за все процессы формирования мужчины, и в том числе рост костей в длину.

В процессе женского пубертата доминирующим является эстрогенный гормон эстрадиол, который вызывает рост и развитие молочных желёз и женских половых органов. Эстрадиол у девочек начинает повышаться и доходит до высокого уровня раньше, чем у мальчиков, поэтому девушки достигают половой зрелости и останавливаются в росте раньше, чем юноши.

Начало полового созревания [ править | править код ]

Начало пубертата связывают с высокой пульсативной выработкой гонадотропин релизинг-гормона (ГнРГ) в гипоталамусе, который стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в гипофизе.

Причина повышения уровня ГнРГ точно не установлена, но предполагается, что в этом большую роль играет лептин, уровень которого значительно возрастает с началом полового созревания и снижается с окончанием последнего.

Изменения в мужском организме [ править | править код ]

Первым признаком полового созревания у мальчиков является увеличение яичек (адренархе). Яички в промежуток от 1 года до начала пубертата почти не изменяются в размерах, длина составляет 2—3 см, а ширина 1,5—2 см. Через 6 лет после начала пубертата яички достигают объёма 18—20 см³, однако нужно учитывать индивидуальные различия размеров яичек среди мужчин. Яички имеют две основных функции: производство гормонов и выработка сперматозоидов, причём первая начинается раньше и стимулирует вторую. Уже через год после начала созревания в утренней моче мальчиков можно обнаружить сперматозоиды. Половой член (пенис) начинает расти вскоре после начала роста яичек. По мере роста полового члена возникают эрекции, а затем поллюции. В среднем, потенциальной фертильности мальчики достигают к 13-летнему возрасту, а полной — к 14—16 годам.

  Какой шампунь от выпадения волос самый эффективный

Рост волос (адренархе)

Первыми появляются лобковые волосы, вскоре после начала роста половых органов. Появившись в небольшом количестве у основания полового члена, волосы постепенно становятся гуще и занимают весь лобковый треугольник, после чего распространяются на бедра и по белой линии живота к пупку.

Следом, по истечении нескольких месяцев и даже лет, начинается рост волос в подмышечных областях, около заднего прохода, над верхней губой, около ушей, вокруг сосков и на подбородке. Последовательность и скорость роста волос подвержены индивидуальным различиям. В течение жизни волосы продолжают расти и становятся гуще на руках, ногах, груди, животе и спине.

Не у всех мужчин имеется полный рост волос на лице, и не все имеют волосы на груди.

Изменение (ломка) голоса

Источник: http://entsefalopatiya.ru/venerologija/prepubertatnyj-period-u-malchikov/

Гипоталамический синдром пубертатного периода у мальчиков

Во время гормональной перестройки организма у подростков может происходить расстройство функций основных эндокринных желез: гипоталамуса и гипофиза.

Заболевание это называется гипоталамическим синдромом пубертатного периода. Возникает чаще у мальчиков, чем у девочек.

Недуг выражается в эндокринных, вегетативных и обменных расстройствах.

Полностью вылечить эту патологию тяжело, но если применять специальную комплексную терапию, то состояние будет только улучшаться, и мальчик вернется к нормальной жизни. Итак, из-за чего возникает заболевание и какую оно имеет симптоматику?

Причины болезни у мальчиков

Науке пока неизвестна точная причина возникновения этой болезни.

Тем не менее есть ряд факторов, которые увеличивают риск развития недуга.

К ним относятся:

• любые хронические инфекции, в том числе бронхиты, кариес, тонзиллит;
• гипоксия во время беременности или сразу после рождения;
• гестоз;
• гипотрофия.

Эти патологии приводят к нарушению кровоснабжения эндокринных желез, а также к их воспалению. К моменту начала гормональной перестройки это может никак не проявляться, но с приходом резкого гормонального всплеска риск проявления отклонений возрастает.

К причинам, которые напрямую связаны с гормональными обменами в организме, относят:

• любые изменения щитовидной железы;
• ожирение, особенно если оно возникает внезапно, и не сопровождается неправильным питанием или нарушением режима дня;
• раннее половое созревание.

Все причины, перечисленные выше, лишь увеличивают вероятность развития болезни. Они являются лишь катализатором, который накладывается на основные факторы риска:

• перенесенные черепно-мозговые травмы (наибольший риск наблюдается в случаях, когда был напрямую поврежден гипоталамус — ГС в будущем практически неизбежен);
• длительная асфиксия, причем независимо от возраста, в котором пришлось с ней столкнуться;
• постоянные стрессы и умственные перегрузки (особенно это актуально для учащихся начальной школы, в старшем возрасте перенапряжения переносятся легче);
• все виды энцефалопатии;
• отравления в раннем детстве;
• проблемы с ЖКТ, особенно язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• заболевания ЦНС, носящие аутоаллергический характер;
• опухоль головного мозга.

У многих мальчиков к моменту начала полового созревания есть хоть что-то из этого списка. Но далеко не факт, что ГС разовьется со стопроцентной вероятностью. Многое зависит от общего состояния здоровья, а также и от простого везения.

В особой группе риска находятся мальчики, страдающие ожирением с раннего возраста. Такие проблемы с лишним весом прямо указывают на проблемы с эндокринной системой.

Формы заболевания

Различают несколько форм гипоталамического синдрома у мальчиков. Их симптоматика напрямую связана с природой заболевания, а также общим состоянием здоровья. Основная классификация заболевания включает в себя:

• Первичную форму. Заключается в поражении гипоталамической области при заболевании мозга.
• Вторичную форму. Возникает вследствие патологий органов и систем, напрямую связанных с эндокринными железами.

По причинам, вызывающим ГС, медиками различаются следующие разновидности болезни:

• нейротрофическая;
• вегетативно-сосудистая;
• терморегуляционная;
• нейроэндокринная (обменная);
• эпилептическая (гипоталамическая эпилепсия);
• нервно-мышечная;
• психопатологическая;
• псевдоневрастеническая.

Различаются эти формы некоторыми клиническими признаками, хотя общая картина заболевания идентична во всех случаях.

Также есть разделение болезни по характеру ее протекания:

• прогрессирующая;
• регрессирующая;
• стабильная;
• рецидивирующая.

Прогрессирующая форма болезни замедляет или ускоряет половое развитие мальчика — все зависит от особенностей гормональных обменов.

Симптомы

Признаки гипоталамического синдрома у мальчиков различаются в зависимости от формы заболевания. При этом независимо от разновидности недуга симптомы могут проявляться как хронически, так и в виде приступов (кризов).

• погодные условия;
• сильная эмоциональная перегрузка;
• некие сексуальные впечатления;
• какая-либо боль, например, при травме.

Все эти факторы вызывают гормональные перепады, которые обостряют болезнь.

Один из основных признаков ГС у мальчиков — ожирение. На теле возникают растяжки, вес неконтролируемо меняется. При этом подросток может вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Характерная черта такого ожирения — увеличение молочных желез, нехарактерное для мужчин. Это происходит из-за отложения жировых масс по женскому типу. Другие симптомы:

• бессонница;
• тремор рук (иногда век);
• эмоциональные нарушения, выражающиеся в резких перепадах настроения (это напоминает эмоциональные всплески у женщин перед и во время менструации);
• перепады артериального давления, сопровождаемые тахикардией;
• повышенная потливость при нарушении терморегуляции;
• постоянное чувство удушья (нехватки воздуха);
• возникновение новых аллергических реакций, которых не наблюдалось в раннем детстве;
• проблемы с кишечником, в том числе частые диареи;
• повышенное сексуальное влечение.

Последний пункт особенно интересен. Дело в том, что подростки рассматриваемого возраста и без ГС постоянно думают об интимной близости. В случае же с гипоталамическим синдромом это приобретает грандиозные масштабы, занимая все сознание молодого человека.

К сожалению, это иногда приводит к психологической импотенции в будущем — такие сексуальные перегрузки не позволяют мужчине возбудиться в стандартной ситуации.

Диагностика

Постановка диагноза затруднена многообразностью клинических проявлений. Основные врачи, которых нужно посетить:

Начать обследование нужно с терапевта — он оценит общее состояние и даст направление на предварительный анализ крови.

Для установления точной причины возникновения ГС назначается:

• сахарная проба крови;
• УЗИ надпочечников;
• УЗИ щитовидной железы;
• трехточечное измерение температуры (подмышками и в анальном отверстии);
• трехдневная проба мочи;
• исследование крови на гормоны.

Если есть подозрение на опухоль мозга, назначается магнитно-резонансная томография. Она позволяет обнаружить не только онкологию, но и другие патологии ЦНС, полученные путем прямого повреждения.

Лечение

В том случае, когда болезнь возникла в пубертатном периоде или раньше, терапия может затянуться до достижения возраста 25 лет.

Причем цель ее будет заключаться не в устранении патологии, а поддержании относительно нормального состояния гормональной системы.

• Общеукрепляющие мероприятия: аминокислоты, кальций, средства для нормализации мозгового кровообращения.
• Антидепрессанты.
• Физиотерапия: иглоукалывание, гимнастика.

В первую очередь врачи пытаются устранить главную причину болезни, если это, конечно, возможно.

Обычно речь идет о приеме антибактериальных препаратов, но иногда бывает необходимо хирургическое вмешательство, например, для удаления опухоли мозга или лечения черепно-мозговой травмы.

Прогноз

Если не пренебрегать лечением, то к 20-25 годам ГС пубертатного периода полностью проходит, никак не влияя на дальнейшую жизнь. При наступлении осложнений или отсутствии лечения нередки случаи инвалидности 2 или 3 группы с почти полной потерей работоспособности.

Чтобы уменьшить риск усугубления ситуации, следует:

• снизить физическую активность до момента выздоровления;
• стараться избегать сильных стрессов;
• не работать в ночное время;
• избегать алкоголя.

Если соблюдать эти правила, то прогнозы гипоталамического синдрома будут только благоприятными.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/gipotalamicheskij-sindrom-pubertatnogo-perioda-u-malchikov.html

Гипоталамический синдром – что это, как проявляется у мальчиков и девочек?

Нередко родители сталкиваются с проблемой, когда у ребенка наблюдается симптоматика одновременно нескольких заболеваний. Одной из возможных причин при этом может быть гипоталамический синдром, который сопровождается вегетативными, эндокринными расстройствами, нарушением трофики.

Гипоталамический синдром – что это?

Впервые столкнувшись с диагнозом гипоталамический или, как его еще называют, диэнцефальный синдром, что это такое простым языком – пациенты пытаются выяснить у врача.

Данным термином в медицине принято обозначать сложный комплекс симптомов, который развивается при поражении гипоталамической области головного мозга.

В результате этого у пациента наблюдается одновременное наличие симптомов различных заболеваний.

Вегетативные, трофические, обменные расстройства могут фиксироваться в различных проявлениях. Синдром чаще фиксируется у представительниц прекрасного пола в возрасте 14–40 лет. Мужчины страдают этой патологией реже. Отдельно специалисты рассматривают гипоталамический синдром подростков, который возникает в период полового созревания, в 12–16 лет.

Гипоталамический синдром пубертатного периода у мальчиков

Гипоталамический синдром пубертатного периода – сложное эндокринное заболевание подросткового возраста. Патология характеризуется функциональными нарушениями в нескольких системах.

Для гипоталамического синдрома характерно развитие нарушений одновременно в нескольких системах:

• гипоталамус;
• гипофиз;
• надпочечники;
• половые железы.

Сама сущность патологии определяется многочисленными гормонально-обменными нарушениями. И чем больше их возникает, тем ярче клиническая картина. Зачастую в основе всех наблюдающихся изменений лежит повышенная секреция АКТГ – адренокортикотропного гормона, а также гормонов, выделяемых корой надпочечников и половыми железами.

Гипоталамический синдром пубертатного периода у девочек

Гипоталамический синдром у девочек встречается чаще. При этом пик заболевания приходится на период полового созревания. Как показывают врачебные наблюдения, первые симптомы патологии можно заметить в течение 1–3 лет с момента менархе. При этом конкретную причину подобных изменений зачастую невозможно определить. Прогрессирование патологии способно вызвать истощение симпато-адреналовой системы к 15–17 годам.

По наблюдениям врачей, одну из главных ролей в развитии гипоталамического синдрома играют следующие факторы:

• родовые травмы;
• частые ангины и инфекции, перенесенные в детстве;
• психоэмоциональные травмы;
• чрезмерные умственные нагрузки;
• перенесенные хирургические вмешательства.

Гипоталамический синдром – симптомы

Возможные проявления и признаки гипоталамического синдрома настолько многочисленны, что из них можно составить огромный список. Это обусловлено тем, что гипоталамус выполняет много функций в организме:

1. Участвует в формировании реакций поведенческого характера.
2. Контролирует нейроэндокринную работу мозга.
3. Обеспечивает процессы терморегуляции.
4. Регулирует адаптацию организма к изменяющимся условиям окружающей среды.

Дисфункциональные расстройства гипоталамуса, которые наблюдается при патологии, приводят к нарушению гормонального фона, процессов метаболизма, вегетативным расстройствам.

Среди частых признаков, которые сопровождают диэнцефальный синдром, симптомы можно выделить следующие:

• повышение артериального давления;
• нарушение обмена веществ (ожирение);
• частая, беспричинная смена настроения;
• усиление или снижение либидо;
• учащенное сердцебиение и колющая боль в сердце;
• появление сине-бордовых полос на бедрах;
• выпадение волос;
• дистрофические изменения костной ткани (боли в мышцах и костях);
• аллергическая сыпь на кожных покровах;
• отсутствие аппетита, ощущение комка в горле;
• выраженная реакция на смену погоды.

Клинические формы гипоталамического синдрома

В зависимости от того, какой фактор принят в качестве определяющего, выделяют несколько видов классификаций гипоталамического синдрома.

Так, в зависимости от клинической картины, выделяют:

• с преобладанием нейроциркуляторных расстройств – гипоталамический синдром, нейроэндокринная форма сопровождается поражением эндокринной системы и гипоталамуса;
• с преобладанием гиперкортицизма (повышенная секреция кортикостероидов);
• с преобладанием эндокринных нарушений – часто описывается как гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена (выражается в избыточной массе тела);
• с преобладанием герминативных нарушений (ускоренное или замедленное половое созревание).

Кроме того, в зависимости от особенностей течения патологического процесса выделяют:

• прогрессирующее нарушение;
• стабильное;
• регрессирующее;
• рецидивирующее.

Гипоталамический синдром – диагностика

Диэнцефальный синдром характеризуется разнообразием симптомов, что значительно затрудняет процесс диагностики заболевания. Для постановки правильного диагноза пациенту приходится посетить несколько специалистов. Кроме терапевта, свои заключения должны дать эндокринолог и невропатолог.

С целью диагностики при подозрении на гипоталамический нейроэндокринный синдром врачами назначаются следующие типы обследования:

• электроэнцефалография;
• трехточечное измерение температуры (две подмышки и прямая кишка);
• пробы на сахар (натощак, затем через каждые полчаса после получения глюкозы);
• проба мочи по Зимницкому (в течение 3 дней).

Гипоталамический синдром – лечение

Гипоталамический синдром у детей требует постоянного наблюдения врача. Пациенты практически на протяжении всей жизни проходят лечение.

Терапевтический процесс в большинстве случаев имеет симптоматический характер и направлен на облегчение самочувствия пациентов. При этом определяющее значение имеет форма протекания гипоталамического синдрома.

Первоначально лечение направлено на устранение основной причины синдрома. Терапию одновременно может проводить несколько врачей: эндокринолог, невролог, а у женщин еще и гинеколог.

Гипоталамический синдром – клинические рекомендации

Для эффективного лечения пациенты должны всегда придерживаться врачебных рекомендаций и назначений. Однако в некоторых случаях даже специалисты не в силах дать правильный совет, оказать помощь. К примеру, как избавиться от метеозависимости при гипоталамическом синдроме, не подскажет ни один врач. Но при комплексном подходе к решению проблемы даже с такой проблемой удается справиться.

Среди основных клинических рекомендаций медиков при данном заболевании можно выделить:

1. Укрепление защитных сил организма (поливитамины, иммуностимуляторы).
2. Нормализация кровообращения головного мозга.
3. Активные физические упражнения, умеренные нагрузки.
4. Соблюдение установленных режимов питания для нормализации обменных процессов.
5. Нормализация гормонального фона.

Препараты при гипоталамическом синдроме

Все назначения медикаментов осуществляют исключительно врачи. Лекарственные препараты подбираются индивидуально, с учетом выраженности клинической картины, стадии заболевания. Дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента, особенностей симптоматики и общего состояния. При этом могут использоваться различные группы препаратов.

Так, чтобы устранить гипоталамический пубертатный синдром, специалисты назначают:

• для снижения тонуса симпатической нервной системы: Пенамин, Аминазин, Раунатин, Резерпин;
• с целью повышения парасимпатического тонуса – холинолитики: Карбахолин, Оксазил, Калимин;
• препараты калия – Панангин, оротат калия;
• препараты, воздействующие на оба отдела вегетативной нервной системы: Беллоид, Беллатаминал, Белласпон.

Для снижения симпатического тонуса пациентам с диагнозом гипоталамический синдром советуют придерживаться следующих правил:

• ограничение белков в пище;
• прием углекислых ванн;
• посещение мест с морским климатом.

Чтобы купировать юношеский гипоталамический синдром, устранить проявления, врачи рекомендуют использовать травяные настои.

Рецепт действенного средства

Ингредиенты:

• медуница – 30 г;
• цветки хмеля – 40 г;
• вода – 500 мл.

Приготовление, применение

1. Сырье смешивают, заливают кипятком.
2. Настаивают 2 часа, процеживают.
3. Принимают по половине стакана 2 раза в день на протяжении месяца.

Источник: https://womanadvice.ru/gipotalamicheskiy-sindrom-chto-eto-kak-proyavlyaetsya-u-malchikov-i-devochek

Гипоталамический синдром у детей и подростков

В последнее время распространенность гипоталамического синдрома пубертатного периода (ГСПП) выросла вдвое. Проблема медицинской и социальной значимости гипоталамичного синдрома (ГС) определяется молодым возрастом пациентов, быстро прогрессирующим течением заболевания, выраженными нейроэндокринными нарушениями, которые довольно часто сопровождаются пониженной или полной потерей работоспособности. ГС вызывает серьезные нарушения репродуктивного здоровья девочек, становится причиной развития эндокринного бесплодия, поликистоза яичников, акушерских и перинатальных осложнений в будущем.

Гипоталамо-гипофизарный нейросекреторный комплекс (ГГНСК) является высшим  регулятором организма, который координирует эндокринную регуляцию обмена веществ с работой вегетативной нервной системы и эмоционально-поведенческими реакциями.

 Нарушение взаимодействия отдельных отделов ГГНСК приводит к развитию гипоталамического синдрома у детей и подростков, а нарушение регуляторной функции ГГНСК приводит к активации глюкокортикоидной функции коры надпочечников и сопровождается нарушениями жирового и углеводного обмена.

В гипоталамо-гипофизарный комплекс входят:

• гипоталамус — отдел промежуточного мозга и центральная цепь лимбической системы;
• нейрогипофиз — состоит из двух частей; передняя часть — срединное возвышение и задняя — собственно задняя доля гипофиза
• аденогипофиз — передняя доля гипофиза.

При патологии гипоталамической области возникает симптомокомплекс, который характеризуются вегетативными, эндокринными, обменными и трофическими расстройствами и который зависит от локализации поражения гипоталамуса (в заднем или переднем отделе).

Гипоталамус является частью головного мозга, где происходит интеграция нервных и гуморальных функций, что обеспечивает неизменность, стабильность внутренней среды — гомеостаза.

Гипоталамус выполняет роль высшего вегетативного центра, регулирует обмен веществ, терморегуляцию, деятельность кровеносных сосудов и внутренних органов, пищевое и половое поведение, психологические функции.

Гипоталамический синдром пубертатного периода — нейроэндокринный синдром возрастной перестройки организма с дисфункцией гипоталамуса, гипофиза и других эндокринных желез.

Синонимы: ожирение с розовыми растяжками; синдром  Симпсона — Пейджа; пубертатный базофилизм; базофилизм полового созревания; юношеский гиперкортицизм; пубертатный гиперкортизолизм; юношеский кушингоид; функциональный кушингоид; пубертатно-юношеский диспитуитаризм; транзиторный ювенильный диэнцефальный синдром, юношеский гипоталамический синдром пубертатного периода; гипоталамический синдром периода полового созревания; диэнцефальная гиперандрогения (шифр по МКБ-10 — Е.33.0).

Это наиболее распространенная эндокринно-обменная патология подростков, частота которой в последние годы значительно увеличилась. ГСПП чаще начинается на фоне полового созревания в возрасте 10-18 лет (средний возраст — 16-17 лет). Общепринято, что мальчики болеют чаще, чем девочки.

Гипоталамический синдром пубертатного периода — нейроэндокринный синдром, возникающий в пубертатном или постпубертатном периоде вследствие функциональных эндокринных нарушений. В основном сложно выяснить его главную причину, поскольку  клинические проявления в манифестной форме часто наступают спустя годы после воздействия причинного фактора.

ГСПП — заболевание, при котором, как правило, формируется вторичное, то есть не связанное с недостаточностью лептина, ожирение. Однако ГСПП может развиваться первично (у подростков с нормальной массой тела) и вторично (у подростков с первичным лептинзависимым ожирением). Факторы риска развития первичного ГСПП:

• патологическое течение беременности у матери больного (фетоплацентарная недостаточность, токсикозы или гестозы I и II половины беременности)
• осложненное течение беременности (острые болезни и обострение хронических болезней матери во время беременности, отравления, интоксикации и т.д.);
• патологические или осложненные роды (преждевременные роды, слабость родовой деятельности, обвитие пуповиной и т.д.);
• родовые травмы (асфиксия, черепно-мозговые травмы)
• перинатальная энцефалопатия
• опухоли головного мозга, которые сдавливают гипоталамическую область;
• нейротоксикоз у детей раннего возраста;
• черепно-мозговые травмы в детском возрасте (прямые поражения гипоталамуса)
• нейроинфекции (менингоэнцефалиты, арахноидиты и васкулиты) у детей
• нейроинтоксикации (наркомания, алкоголизм, производственные вредности, экологическое неблагополучие)
• неэндокринные аутоиммунные заболевания;
• рецидивирующие бронхиты, острые респираторные вирусные инфекции, хронические очаги инфекции носоглотки и придаточных пазух носа, частые ангины;
• острые вирусные заболевания (корь, паротит, грипп, гепатит)
• хронические заболевания с вегетативным компонентом (бронхиальная астма, гипертензия, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, ожирение);
• хронический стресс, эндогенные депрессии, умственные перегрузки;
• аутоаллергические заболевания центральной нервной системы;
• злоупотребление анаболическими стероидами;
• употребление гормональных контрацептивов девочками-подростками; беременность и аборты в подростковом возрасте.

Вторичный ГСПП развивается на фоне лептинового (алиментарно-конституционального, гиподинамического ожирения).

Заболевание характеризуется дисфункцией гипоталамуса с нарушением продукции аденогипофизотропных гормонов (кортиколиберина, соматолиберина) и, как следствие, дисфункцией аденогипофиза — диспитуитаризмом с нарушением секреции тропных гормонов: адренокортикотропного, соматотропного, лютеинизирующего.

Характерными являются: соматотропная гиперфункция аденогипофиза с повышенной продукцией соматолиберина и, как следствие, усиление роста; нарушение продукции гонадолиберина и гонадотропинов, что приводит к раннему или наоборот, позднему половому созреванию; гиперфункция базофильных клеток аденогипофиза без их гиперплазии и функциоональный гиперкортицизм. Нарушается синтез дофамина, серотонина, эндорфинов, развивается гиперпролактинемия, что проявляется развитием гинекомастии (чаще ложной, вследствие гиноидного ожирения).

Механизм ожирения при гипоталамическом синдроме пубертатного периода связан с собственно липогенетическим эффектом адренокортикотропного гормона и глюкокортикоидов (превращение углеводов в жирные кислоты) и действием кортикотропина на бета-клетки островков Лангерганса с выделением инсулина

Также можно выделить наследственные факторы риска ГС, особенно те, которые имеют аутосомно-доминантный тип наследования: гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет 2-го типа, аутоиммунные эндокринные синдромы и болезни. Риск развития ГС значительно возрастает, если есть три и более фактора риска одновременно.

Гипоталамический синдром — сочетание вегетативных, эндокринных, обменных и трофических расстройств, обусловленных поражением гипоталамуса. Непременным компонентом ГС являются нейроэндокринные расстройства.

Период манифестации ГСПП в раннем пубертате обусловлен активацией тропных функций гипофиза, прежде всего адренокортикотропной, гонадотропной, соматотропной, тиреотропной, что вызывает пубертатный «скачок» роста и проявляется изменениями функционирования надпочечников, гонад, щитовидной железы. Преимущественно при ГСПП нарушаются физиологические обратные связи и секреция гормонов, особенно надпочечников.

В этот период значительно возрастает нагрузка на гипоталамо-гипофизарную систему, что приводит к возникновению её дисфункции при действии  патогенных факторов.

Главным звеном патогенеза является нарушение синтеза и метаболизма моноаминов (особенно нейропептидов, серотонина, норадреналина), что приводит к гиперактивации тропных функций гипофиза, прежде всего кортикотропной и гонадотропной, в меньшей степени соматотропной и тиреотропной функций.

Формируется дисфункциональная обратная связь между центральными и периферическими эндокринными железами, развиваются гормонально-обменные нарушения.

При ГСПП наблюдается активация гипофизарно-тиреоидной системы, что сопровождается умеренным повышением уровня тиреотропного гормона. В дальнейшем это приводит к стимуляции щитовидной железы, которая увеличивается в объеме с одновременным увеличением секреции тиреоидных гормонов, преимущественно трийодтиронина. Секреция пролактина остается нормальной в течение заболевания.

Манифестация ГС отмечается на фоне активации симпатоадреналовой системы (САС), повышения секреции серотонина и снижения уровня мелатонина.

С прогрессированием патологии резервы САС уменьшаются, однако секреция серотонина остается повышенной. Показатели уровня мелатонина теснее связаны с клиническими проявлениями ГС и при рецидивирующем неблагоприятном течении патологии остаются низкими.

Значительную роль в патогенезе ГСПП играет гормон жировой ткани лептин, отвечающий за усиление чувства насыщения. Концентрация лептина в крови больных ГС во много раз превышает физиологические показатели, особенно при абдоминальном типе ожирения. На этом фоне формируется лептинорезистентность.

На фоне вышеупомянутых гормональных нарушений возникает инсулинорезистентность (ИР), что приводит к повышению секреции иммунореактивного инсулина и С-пептида. Уровень гиперинсулинемии и ИР напрямую зависит от степени ожирения и значительно возрастает при абдоминальном его типе.

Ведущее патогенетическое значение имеет дизрегуляция жирового (рост содержания лептина в крови сопровождается повышением аппетита, что указывает на нарушение обратных связей регуляции пищевого поведения) и углеводного обменов (гиперинсулинемия приводит к быстрому наращиванию жировой и белковой массы тела и развитию артериальной гипертензии).

К основным метаболическим нарушениям при ГСПП относятся нарушения липидного обмена. Наиболее характерным для больных ГСПП является IV тип дислипопротеинемии:

• повышение концентрации триглицеридов (ТГ);
• повышение уровня холестерина (ХС) липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП)
• нормальный уровень общего холестерина (ОХС)
• повышение уровня липопротеинов очень низкой плотности и низкой плотности (ЛПНП).

Реже возникает дислипопротеинемия II-А типа, когда повышаются уровни ЛПНП с умеренным увеличением ОХС при сохранении нормальных показателей ТГ.

На фоне ИР и гиперинсулинемии при ГС возникает нарушение углеводного обмена. У больных ГСПП возникают характерные нарушения обмена белков соединительной ткани. Почти у трети больных определяется «плоская» (гиперинсулинемическая) гликемическая кривая.

Часто диагностируется нарушение толерантности к углеводам, особенно при типичном клиническом варианте ГС, и именно у этих больных показатели индекса инсулинорезистентности НОМА-ИR (homeostasis model assessment) достигают максимальных значений, хотя и при других вариантах заболевания значительно превышают нормативные.

Острая стадия заболевания характеризуется повышением функциональной активности центральных отделов САС и сопровождается повышением секреции катехоламинов и серотонина, что возбуждает ядра гипоталамуса, ответственные за репродуктивную функцию. Чрезмерная активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы происходит за счет повышения уровня тропных гормонов гипофиза.

Гормональный дисбаланс приводит к эндокринно-обменным нарушениям: жирового, углеводного и водно-электролитного обмена, к которым присоединяется вторичная дисфункция эндокринных желез. Через два-три года наблюдается истощение катехоламин- и серотонинпродуцирующих структур.

Снижается активность гипоталамуса, гипофиза и зависимых от них эндокринных желез, что приводит к снижению уровня секреции соответствующих гормонов. При этом сохраняется гиперинсулинизм.

Заболевание переходит в хроническую стадию, которая продолжается не менее четырех лет — на первый план выходят нейровегетативные симптомы.

Так, ожирение при ГСПП ассоциировано с эндотелиальной дисфункцией, дислипидемией, избыточным образованием С-реактивного протеина, повышенной вязкостью крови, нарушением толерантности к глюкозе, микроальбуминурией, повышением уровня маркеров воспаления, ремоделированием сосудов, гипертрофией миокарда левого желудочка и преждевременным атеросклерозом — практически со всеми факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и поражения органов-мишеней при АГ. Все эти факторы играют важную роль в повышении артериального давления (АД) и развитии АГ у детей и подростков с ГСПП.

В то же время в патогенезе ГСПП одно из ведущих мест принадлежит гиперинсулинемии и ИР, способствующих активации оксидативного стресса, гипоксии тканей, гиперпродукции инсулиноподобного фактора роста на фоне нарушений углеводного, липидного, белкового обмена, гемодинамических и других свойств крови. Гиперинсулинемия активирует рецепторы АТ-I, АТ-II, способствует развитию АГ и атеросклероза, активирует САС, повышает уровень эндотелина-1. АГ тесно связана с высоким уровнем ренина плазмы, плазминогеном, инсулиноподобным фактором роста, которые играют важную роль в развитии ГСПП.

Развитие АГ при ГСПП в значительной степени связано с увеличением потребности организма в кислороде, которая возникает при избыточной массе тела. Ожирение сопровождается компенсаторным повышением сердечного выброса за счет роста ударного объема и объема циркулирующей крови.

При этом общее периферическое сосудистое сопротивление снижается незначительно и неадекватно, в результате чего повышается АД.

В свою очередь, гиперволемический и и гиперкинетический типы кровообращения приводят к повышению нагрузки на сердце, что создает замкнутый «порочный круг».

Гиперактивность САС имеет решающее значение в развитии сопутствующих метаболических нарушений, таких как инсулинорезистентность (ИР) и гиперлипидемия.

Активация симпатической нервной системы (СНС) при ГСПП является одним из патогенетических механизмов цепи переедания: гиперинсулинемия — ИР — повышение продуктов метаболизма жирных кислот.

Источник: http://gormonyplus.ru/endokrinnaya-patologiya/gipotalamicheskij-sindrom-u-detej-i-podrostkov

Пубертатный период у мальчиков. Что это такое, возраст, признаки, сколько длится кризис, как вести себя родителям

Если послушный сын, которым мальчик был на протяжении 12 лет жизни, исчез, а его место занял недовольный подросток, поступки и суждения которого вызывают недоумение, значит, настал этап взросления – пубертатный период.

Что такое пубертатный период

В переводе с латыни, слово «pubertas» означает «возмужание», «взросление». Это период полового созревания, когда мальчик превращается в мужчину. Считается, что в среднем начало пубертата для мальчика приходится на возраст в 12-13 лет, а его окончание — на 18-20 лет. Продолжительность пубертатного периода — примерно 5 лет.

Более широкий смысл вкладывается в понятие «подростковый период», предполагающее взросление не только половое, но социальное и культурное, в процессе которого вчерашний ребенок превращается в полноценного члена общества.

Средние сроки начала и окончания пубертатного периода условны, конкретные временные интервалы во многом зависят от:

• условий жизни ребенка;
• режима питания;
• перенесенных в детстве заболеваний;
• наследственных факторов.

Как правило, у сына половое созревание начинается примерно в том же возрасте, что и у отца.

Признаки пубертатного периода

Пубертатный период у мальчиков начинается с полового созревания, которое запускает гипоталамус — область головного мозга, регулирующего все жизненно важные процессы, протекающие в организме.

По его сигналу гипофизом начинается выработка фоллитропина и лютропина — гормонов, под влиянием которых «просыпаются» половые железы и начинают синтез тестостерона. Понять, что мальчик вступил в период пубертата, можно по определенным признакам.

Физиологические признаки

К изменениям в физиологии ребенка относятся:

• изменения половых органов: пенис и яички увеличиваются в размерах, кожа на мошонке приобретает красную окраску;
• поллюции – самопроизвольный выброс спермы (как правило, во время сна);
• активный рост (иногда на 7-8 см в год) и увеличение массы тела;
• изменения фигуры: она постепенно теряет детскую хрупкость и приобретает мужские очертания;
• у многих подростков в начале пубертатного периода может наблюдаться незначительный рост молочных желез: данное явление не свидетельствует о патологии, не требует лечения и бесследно проходит через некоторое время;
• рост волос: сначала в области лобка, затем — под мышками, на груди, на лице;
• появление запаха пота;
• изменения кожи: она делается более грубой, пористой. Начинают активно работать сальные железы, что у 80% подростков становится причиной неприятной, но естественной проблемы — появления юношеских угрей;

Источник: https://kidteam.ru/pubertatnyy-period-u-malchikov.html