Гидрокортизон таблетки — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Гидрокортизон (на латинском — Hydrocortisone) — мощное гормональное лекарственное средство, широко применяемое в таких областях медицины, как:

• гинекология;
• дерматология;
• косметология;
• отоларингология;
• педиатрия.

Гидрокортизон (на латинском — Hydrocortisone) — мощное гормональное лекарственное средство.

Состав и действие

Препарат имеет несколько форм выпуска, но их объединяют основное действующее вещество в виде различных формул гидрокортизона и общее лечебное воздействие на организм — противовоспалительное и противоаллергическое.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в 6 формах:

• таблетки;
• порошок для приготовления инъекционного раствора;
• мазь для наружного применения;
• мазь глазная;
• суспензия;
• капли.

Порошок

Порошок для приготовления инъекционного раствора расфасован во флаконы по 100 и 500 мг. В комплект включен растворитель в ампулах в виде бензилового спирта по 2 и 4 мл.

Активным веществом является гидрокортизона натрия сукцинат.

Таблетки

Таблетки Гидрокортизона упакованы в блистеры по 10 шт. (по 10 и 20 мг). Пачка сдержит 5 блистеров (50 таблеток). Драже также могут быть упакованы по 100 шт. (дозировкой 10 и 20 мг) в пластиковые банки.

Основным действующим веществом является гидрокортизон, вспомогательными:

• целлюлоза;
• стеарат магния;
• лактоза;
• диоксид кремния;
• тальк;
• повидон;
• гипромеллоза;
• диоксид титана.

Суспензия

В состав суспензии для инъекций в качестве основного действующего вещества входит гидрокортизона ацетат, в качестве вспомогательных:

• хлорид натрия;
• повидон;
• сорбитол;
• пропиленгликоль;
• бензиловый спирт;
• жидкость для инъекций.

Одним из вспомогательных действующих веществ является целлюлоза.

Препарат расфасован в ампулы объемом по 1 и 2 мл. 1 упаковка содержит 5 или 10 ампул.

Мазь 1% для наружного применения

Действующим веществом является гидрокортизона ацетат (в 100 г мази содержится 1 г вещества).

Мазь расфасована в тубы по 10 г.

Мазь глазная

Действующим веществом является гидрокортизона ацетат, вспомогательными:

• метил оксибензоат;
• белый вазелин.

Глазная мазь расфасована в тубы по 3, 5 и 10 г.

Фармакологические свойства

При местном и наружном применениях препарат оказывает на организм противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшающее выход жидкости в ткани при воспалении) и противовоспалительное действия. При системном лечении добавляются еще и иммунноподавляющий и антипролиферативный (препятствующий разрастанию клеток) эффекты.

Фармакодинамика

Препарат является мощным глюкокортикостероидом и оказывает на организм следующие воздействия:

• снимает воспаление;
• угнетает высвобождение проводников воспаления;
• усиливает образование липокортинов, способствующих снятию отеков;
• препятствует передвижению лимфоцитов и лейкоцитов к очагам воспаления;
• снижает проницаемость капилляров;
• снижает выработку гиалуроновой кислоты;
• повышает активность стероидных рецепторов;
• стимулирует глюкогенез;
• способствует выведению калия и кальция, но задерживает натрий и воду;
• может повышать возбудимость мозговых тканей.

Фармакокинетика

После приема лекарства внутрь оно легко всасывается из ЖКТ, пиковая концентрация в плазме фиксируется через 1 час. 90% препарата связывается с альбумином и глобулином, остальные 10% остаются в неизменном виде. Лекарственное средство метаболизируется в печени и других тканях организма и выводится с мочой. Период полувыведения составляет 80-120 минут.

Показания к применению Гидрокортизона

Препарат в форме драже применяют при системных заболеваниях:

• крови;
• дыхательных путей;
• соединительной ткани;
• кожи;
• желудочно-кишечного тракта;

Кроме этого, лекарственное средство в таблетках назначают при терапии:

• ревматизма;
• аллергических состояний;
• рассеянного склероза;
• трихинеллеза с поражением миокарда или нервной системы;
• туберкулезного менингита;
• недостаточности коры надпочечников.

Инъекционный раствор Гидрокортизона назначают:

• при ревматических и дегенеративных изменениях в суставах;
• при сенной лихорадке;
• при недостаточности надпочечников;
• при артериальной гипотензии;
• при тиреотоксическом кризе;
• при контактном дерматите.

Суспензию для инъекций назначают:

• при аллергических заболеваниях кожи;
• при бронхиальной астме;
• при воспалении суставов;
• при ревматизме;
• при артритах;
• при острой недостаточности надпочечников;
• при тиреоидите.

Мазь для местного применения назначают для лечения неинфекционного воспаления кожных покровов:

• при нейродермите;
• при экземе;
• при контактном дерматите.

Кроме этого, гидрокортизоновую мазь назначают в комплексе с ультразвуком и фонофорезом для снятия отека и боли при шпоре пятки (на ранних стадиях развития).

При помощи глазной мази лечат воспаление переднего отдела глазного яблока после травм и операций на нем, но только в случае, если эпителий роговицы остается ненарушенным.

При гломерулонефрите

При гломерулонефрите (инфекционном поражении капиллярных клубочков почек) препарат не назначают, если болезнь сопровождается гипертензивным синдромом. Лекарственное средство может быть назначено в комплексном лечении с другими препаратами и строгой диетой в случае, если патология проявляется в виде боли в пояснице, отечности, присутствии в моче крови или белка.

Как принимать Гидрокортизон?

Стартовая доза Гидрокортизона в таблетках — 20 мг. Дальнейшая доза подбирается индивидуально и может составлять 240 мг в сутки: все зависит от тяжести протекания болезни. Дозировку следует увеличивать постепенно. После того как ожидаемый лечебный эффект будет достигнут, дозу постепенно уменьшают до уровня, необходимого для поддержания стабильного состояния пациента.

В процессе терапии дозировка может корректироваться в зависимости от состояния пациента или внешних факторов (например, стрессовой ситуации). Если препарат принимался длительно, то отменяют его, медленно снижая дозу.

Наибольшая дозировка препарата назначается при лечении рассеянного склероза. В первые 7 дней суточная доза может составлять 800 мг, затем ее понижают до 320 мг.

При лечении острых состояний пациента лекарство вводят внутривенно. Стартовая доза составляет 100-500 мг (скорость введения — от 30 секунд до 10 минут соответственно).

Из-за опасности развития гипернатриемии длительность лечения не должна превышать 3 суток.

Инъекции можно вводить внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу) и в полость сустава. Перед употреблением ампулу с раствором необходимо встряхнуть несколько раз, чтобы внутри образовалась однородная эмульсия.

Препарат вводят по 50-300 мг несколько раз в сутки в зависимости от диагноза. Наибольшая суточная доза не должна превышать 1500 мг.

При острых заболеваниях инъекции вводят каждые 4 часа по 100-150 мг на протяжении 2 суток, затем реже — каждые 8 или 12 часов.

Дозировка для введения в сустав составляет 5-25 мг. Препарат водят не чаще 1 раза в неделю, т. к. его действие длится на протяжении нескольких дней после инъекции. Курс составляет 3-5 уколов.

Гидрокортизоновую мазь наносят тонким слоем 2-3 раза в день на пораженный участок. Длительность лечения зависит от скорости заживления очага воспаления и длится в среднем от 1 до 3 недель. Для лучшего эффекта можно использовать повязку.

Глазную мазь в небольшом количестве следует закладывать в конъюнктивный мешок 2-3 раза в день на протяжении 14 дней.

Противопоказания

Инъекции и таблетки Гидрокортизона не назначают, если пациент страдает:

• тяжелой формой гипертонии;
• эпилепсией;
• язвой желудка или кишечника;
• сахарным диабетом;
• активной формой туберкулеза;
• СПИДом;
• системными грибковыми заболеваниями.

Противопоказаниями к применению глазной мази являются:

• заболевания глаз грибкового и вирусного происхождения;
• трахома;
• поражения глаз вследствие туберкулеза;
• нарушения целостности эпителиальной ткани глаза.

Противопоказания к использованию мази для наружного применения отсутствуют.

Побочные действия от применения Гидрокортизона

Прием Гидрокортизона в таблетках или инъекциях может вызвать множество побочных реакций организма, среди которых:

• тошнота, усиление аппетита или диспепсия, метеоризм, панкреатит, язва желудка;
• аллергический дерматит, ангионевротический отек, истончение кожного покрова, акне (прыщи), эритема;
• повышение внутричерепного давления, головокружение, головная боль, психические расстройства, псевдоопухоль головного мозга;
• артериальная гипертензия, сердечная недостаточность;
• мышечная слабость, остеопороз, разрыв сухожилий, случайные переломы, потеря мышечной массы;
• усиленное выведение натрия, кальция и калия, отеки;
• внутриглазная гипертензия, образование катаракты или глаукомы, истончение склеры глаза;
• нарушение менструального цикла, развитие сахарного диабета, задержка роста у детей;
• угнетение иммунной системы;
• общее недомогание, тромбоэмболия, лейкоцитоз.

Побочными эффектами от применения глазной мази могут быть:

• жжение;
• аллергические реакции;
• экзофтальм;
• внутриглазная гипертензия;
• покраснение склер.

Если препарат применять слишком долго, то может развиться стероидная глаукома, а если слишком часто, то катаракта.

Применение мази наружно может вызвать:

• гипертрихоз;
• атрофию кожи;
• зуд;
• отечность;
• гиперемию.

Слишком длительное применение гормональных мазей может спровоцировать более тяжелые побочные реакции, которые проявляются при системном лечении уколами или таблетками.

Передозировка

Эффект передозировки при приеме препарата в форме таблеток проявляется в виде усиления побочных реакций. Специальной терапевтической схемы или антидота не существует, назначается симптоматическое лечение.

Передозировка в результате инъекций лечится промыванием крови при помощи диализа.

Передозировка глазной мазью может произойти у ребенка при слишком частом использовании лекарства. При его отмене симптомы передозировки исчезают.

Особые указания

• У пациентов пожилого возраста в результате приема Гидрокортизона резко возрастает риск развития побочных реакций (например, появление симптомов диабета, повышение давления, остеопороз), поэтому за такими больными следует вести постоянный контроль.
• Во время лечения нельзя пользоваться контактными линзами.
• При использовании для лечения глаз капель и мази интервал между применением средств должен составлять не менее 15 минут.

На время лечения лучше отказаться от вождения транспортных средств, управления сложными техническими устройствами и другой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, т. к.

препарат вызывает множество побочных эффектов, связанных с нарушением зрения и внимания.

Косметологи не рекомендуют применение препарата в домашних условиях для разглаживания морщин на коже лица. Системное использование гормональной мази может вызвать тяжелые последствия.

При беременности и лактации

В случаях жизненной необходимости препарат в таблетках может быть назначен беременной женщине.

Но надо учитывать, что ребенок, родившийся от матери, длительно лечившейся препаратом, может иметь проблемы с надпочечниками.

Кормящая мать на период лечения должна отказаться от прикладывания младенца к груди. Если необходимо местное лечение, то его длительность не должна превышать 7-10 дней.

Можно ли Гидрокортизон детям?

Лекарственное средство в таблетках назначают детям начиная с 3 лет. Препарат необходимо употреблять в 2-3 приема по 0,4-0,8 мг/кг. Следует учитывать возможность задержки развития при длительной терапии.

Инъекционные растворы Гидрокортизона не назначают детям до 1 года из-за присутствия бензилового спирта. Детям более старшего возраста препарат назначают в дозировке, которую рассчитывают исходя из массы тела.

Гидрокортизоновую мазь детям назначают после 2 лет. При этом длительность терапии должна быть минимальной. Необходимо исключить любые мероприятия, которые ведут к усилению адсорбции препарата (согревающие компрессы или повязки).

При нарушениях функции почек

Препарат запрещен к применению при нарушениях функционирования почек.

Совместимость с алкоголем

Данные о совместимости Гидрокортизона с алкоголем отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Длительный прием Гидрокортизона снижает действие:

• средств, понижающих давление;
• коагулянтов;
• Инсулина и гипогликемических препаратов.

Усиливает риск возникновения побочных эффектов комплексное применение Гидрокортизона:

• с пероральными контрацептивами;
• с эстрогенами;
• с андрогенами;
• с анаболическими стероидами;
• с диуретиками;
• с нитратами;
• с трициклическими антидепрессантами;
• с антигистаминными препаратами.

Аналоги

Аналогами препарата являются:

1. Пимафукорт (Нидерланды);
2. Постеризан (Германия);
3. Постеризан форте (Германия);
4. Локоид Крело (Нидерланды);
5. Локоид Липокрем (Нидерланды);
6. Латикорт (Польша);
7. Солу-Кортеф (США).

Сроки и условия хранения

Таблетки хранят при температуре до +25°С в местах, недоступных для детей. Срок годности мазей и суспензии составляет 3 года, таблеток — 2 года. Порошок хранится 5 лет при температуре +15…+25°С.

Условия отпуска из аптек

Согласно инструкции, препарат отпускается по рецепту врача, но его возможно приобрести в аптеке и без рецепта.

Цена

Цена гидрокортизоновой 1%-ной мази составляет примерно 30 руб., глазной мази — 40-50 руб., суспензии в ампулах (10 шт.) — 150-160 руб. Аналогичные препараты импортного производства стоят в 2-3 раза дороже. Стоимость 100 драже производства США составляет примерно 380 руб.

Отзывы врачей

Ольга, 38 лет, врач-дерматолог, стаж 12 лет, Москва: «Гидрокортизоновая мазь — лучшая для терапии кожных воспалительных заболеваний. Средство особенно эффективно при лечении инфицированных ран с мокнущими очагами».

Виктор, 42 года, врач-отоларинголог, стаж 15 лет, Москва: «Часто в своей практике прибегаю к использованию Гидрокортизона Рихтер в каплях для лечения заболеваний среднего уха и носоглотки. При отите назначаю препарат для закапывания в уши, а при ларингите — в виде ингаляций».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/gidrokortizon.html

Гидрокортизон аналоги

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1.

Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и b-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего b-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект. Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира. Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей. В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы. При системном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием. При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

• По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.
• Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы — 40-90%. Метаболизируется преимущественно в печени. Период полувыведения — 80-120 мин. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

Показания

Для парентерального применения: острая надпочечниковая недостаточность, аллергические реакции немедленного типа, астматический статус, профилактика и лечение шока, инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком, тиреотоксический криз, тиреоидит, врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний, коллагеновые болезни, пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), полиморфная буллезная эритема, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита, тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии, бериллиоз, очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии, аспирационный пневмонит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых (только в/в!), вторичная тромбоцитопения взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых, при острых лейкозах у детей, для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке, в критической стадии язвенного колита и регионарного энтерита (как системное лечение), туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией), трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда, бронхиальная астма, заболевания суставов. Для местного применения: воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке.

1. Для наружного применения: аллергический дерматит, себорея, различные формы экземы, нейродермит, псориаз, почесуха, красный плоский бородавчатый лишай.
2. Режим дозирования

Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют в/в струйно, в/в капельно, редко — в/м. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение. Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) — 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации.

Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. Детям назначают в дозе не менее 25 мг/кг массы тела в сут. Препарат в виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. В/м — 125-250 мг/сут.

В офтальмологии применяют 2-3 раза/сут.

• Наружно — 1-3 раза/сут.
• Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, развитие синдрома Иценко-Кушинга, подавление функции гипофиза и надпочечников, стероидный диабет, подавление роста у детей, псевдоопухоль мозжечка.

Со стороны обмена веществ: задержка натрия и жидкости в организме, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков. Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления, психические расстройства, судорожные припадки.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм; возможно повышение внутриглазного давления, образование катаракты (при продолжительном местном применении в офтальмологии).

Со стороны костно-мышечной системы: асептический некроз головок плечевых и бедренных костей, стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы. Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: ульцерогенное действие, тошнота, панкреатит, эзофагит. Дерматологические реакции: нарушение регенерации, петехии и экхимозы, истончение и хрупкость кожи. Прочие: подавление иммунитета.

При парентеральном применении: анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, остановкой сердца, бронхоспазмом, нарушением ритма сердца или без таковых, артериальная гипотония, артериальная гипертензия. При наружном применении: редко — раздражение кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.

Противопоказания

Для парентерального применения: тяжелые формы гипертонической болезни и болезни Иценко — Кушинга, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активные формы туберкулеза при отсутствии специфического лечения, сахарный диабет, недавно перенесенные операции, системные грибковые заболевания, повышенная чувствительность к гидрокортизону. При экстремальных состояниях противопоказания можно рассматривать как относительные. Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи.

Беременность и лактация

Применение при возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

Особые указания

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме.

Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия. С осторожностью следует применять при герпетической инфекции глаз, так как возможна перфорация роговицы.

Осторожность требуется также при неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, свежих анастомозах кишечника, при недостаточности функции почек, артериальной гипертензии, остеопорозе, злокачественной миастении.

Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику. В период лечения не следует проводить вакцинацию.

1. Гидрокортизон в форме лиофилизированного порошка для инъекций, раствора для в/в инъекций, лосьона и мази включен в Перечень ЖНВЛС.
2. Лекарственное взаимодействие

ГКС могут уменьшать действие антихолинэстеразных средств при миастении, рентгеноконтрастных средств для проведения холецистографии, салицилатов. Действие кортикостероидов может уменьшаться под влиянием фенитоина, фенобарбитала, эфедрина и рифампицина.

Источник: https://analogi.info/gidrokortizon

Гидрокортизон мазь: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Мазь Гидрокортизон – фармакологический препарат, назначаемый для наружного применения в случаях лечения различных патологических нарушений. Также успешно используется как косметологическое средство для устранения морщин.

Лекарственная форма

Гидрокортизон является гормональным препаратом на основе глюкокортикостероида. Выпускается в форме мази 2 типов.

Для лечения глаз в аптечной продаже возможно найти такие варианты:

• 0,5% (алюминиевые тубы объемом 3-5-10г.);
• 1% (тубы по 2,5г.);
• 2,5% (тубы 2,5г.).

Мазь для кожного применения выпускается в варианте 1% состава в тубах по 5-10г.

Описание и состав

Главным действующим компонентом препарата Гидрокортизон является одноименный гормон синтетического происхождения, относящийся к группе глюкокортикостероидов. Из дополнительных компонентов состава возможно выявить следующие:

• ланолин;
• вазелин;
• метилпарагидроксибензоат;
• пентол;
• кислота стеариновая.

Состав выглядит как однородная масса белого цвета достаточно жидкой консистенции.

Фармакологическая группа

При локальном использовании мази достигаются следующие эффекты:

1. Противовоспалительное воздействие заключается в блокировании продуцирования воспалительных медиаторов, очаговом понижении иммунной активности, сужении близлежащих сосудов и уменьшении отека.
2. Иммунодепрессивное воздействие достигается за счет блокирования ряда иммунных медиаторов, которые продуцируются организмом при развитии различных патологий аутоиммунной природы.
3. Противоаллергическое воздействие также заключается в подавлении иммунной активности, в совмещении с разрушением тучных клеток содержащих лейкотриены и гистамины.

Показания к применению

Показания к использованию мази Гидрокортизон необходимо подразделять в соответствии с формой выпуска, так как существуют незначительные различия по второстепенным компонентам и концентрации глюкокортикостероида.

В качестве наружного средства:

1. Аутоиммунные кожные заболевания воспалительного характера, имеющие неинфекционное происхождение – склеродермия, псориаз, красная волчанка.
2. Ожоги, обморожения и трофические язвы (строго под контролем специалиста в условиях стационарного лечения).
3. Аллергические и нейроаллергические заболевания кожных покровов – контактный дерматит, нейродермит, экзема.

Состав, применяемый для лечения глаз, требует следующих показаний:

• конъюнктивит аллергической природы;
• кератит;
• блефарит;
• блефароконъюнктивит;
• ожоговые повреждения (температурные и химические);
• ирит;
• иридоциклит.

для взрослых

Применение гидрокортизоновой мази взрослым пациентам ограничивается только противопоказаниями. В зависимости от имеющихся показаний дозировка может варьироваться в соответствии с инструкцией

для детей

В детском возрасте применение данного средства ограничивается минимальной возрастной планкой в 24 месяца (глазная мазь 12 месяцев). Назначение средства осуществляется по тем же показаниям, что и у взрослых. При этом существуют ограничения по длительности использования в соответствии с инструкцией.

для беременных и в период лактации

В 1 триместре беременности препарат не используется, по причине значительного влияния на гормональный фон, что может значительно воздействовать на формирование плода. В иные периоды беременности и во время лактации использование мази Гидрокортизон необходимо ограничить по срокам использования.

Противопоказания

Для предотвращения негативных последствий от применения Гидрокортизона  существуют противопоказания к использованию при следующих типах нарушений:

• злокачественные новообразования (может спровоцировать стремительное развитие);
• малый младенческий возраст в соответствии с инструкцией;
• беременность на 1 триместре;
• туберкулезное поражение или сифилис кожных покровов;
• общесистемное инфекционное заболевание;
• аллергическая реакция на компоненты состава;
• грибковые заболевания кожи;
• глаукома и заболевания глаз с гнойными выделениями;
• прохождение вакцинации;
• дерматит периорального типа;
• подкожные новообразования доброкачественного характера;
• язвенные и угревые поражения дермы.

До 18-летнего возраста препарат назначается исключительно при особых показаниях и может быть применен только под контролем лечащего специалиста. Даже незначительные превышения назначенной дозировки могут приводить к множественным патологиям гормонального происхождения.

Применения и дозы

При назначении мази Гидрокортизон в качестве средства местного применения необходимо соблюдать такие правила:

1. Кожные покровы перед нанесением мази необходимо тщательно очистить и просушить.
2. Гидрокортизоновую мазь требуется втирать массажными движениями до полного впитывания.
3. Руки, после использования мази, требуется тщательно вымыть с мылом.

В зависимости от выраженности присутствующего патологического процесса, кратность суточного применения может варьироваться от 1 до 3 раз.

При  использовании мази Гидрокортизон для лечения заболеваний органов зрения инфекционной и воспалительной природы, с учетом целостности роговицы, требуется следовать такому ряду правил:

1. Средство следует наносить малыми объемами на внутреннюю сторону нижнего века.
2. Туба не должна касаться слизистых тканей самого века и глазного яблока.
3. Веки после нанесения закрывают и массажными движениями распределяют состав по всей поверхности глаза.

В зависимости от индивидуальных показателей и степени выраженности проявлений заболевания кратность определяемая специалистом для суточного приема может колебаться от 1 до 4 раз.

для взрослых

Применение мази взрослыми пациентами регламентируется в соответствии с действующей инструкцией. Длительность курса лечения назначает лечащий специалист строго в индивидуальном порядке, при условии оптимальных рамок применения 5-10 дней (местное применение) и 3-5 (заболевания глаз).

для детей

Препарат допускается к назначению в детском возрасте по достижению 12мес. (заболевания глаз) и 24мес. ( местное использование). Длительность курса ограничивается максимальным периодом до 10 дней, с обязательным контролем со стороны лечащего врача.

для беременных и в период лактации

Беременным женщинам и в лактационный период Гидрокортизон назначают с осторожностью и ограничением в предельных сроках использования до 10 дней. В 1 триместр беременности препарат полностью противопоказан.

Побочные действия

Вне зависимости от возраста пациента при использовании данного фармакологического препарата возможно возникновение следующих побочных проявлений:

1. Полная атрофия коркового слоя надпочечников – самостоятельная выработка глюкокортикостероидов нарушается.
2. Нарушения развития роста у детей и остеопороз – в малом возрасте возможно обратить данный эффект.
3. Стероидный диабет, возникающий по причине значительного гормонального дисбаланса и повышения распада полисахаридных запасов.
4. Развитие местных аллергических реакций по причине индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов мази.
5. Экзофтальм, глаукома, катаракта – могут возникать при применении Гидрокортизона для глаз (чаще при завышении частоты применения или сроков).

Указанные побочные эффекты являются редким явлением, так как местное применение Гидрокортизона снижает степень общесистемного влияния препарата. Но, для снижения такой вероятности необходимо неукоснительно следовать указаниям лечащего специалиста.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное использование мази Гидрокортизон с другими фармакологическими препаратами требует обязательного согласования со специалистом. В особенности данное касается пациентов, страдающих бронхиальной астмой – многие препараты ингаляционного введения при таком заболевании содержат глюкокортикостероиды.

Особые указания

При применении мази для лечения глаз пациентами, которые носят контактные линзы, требуется отказаться от их применения на период назначенного курса лечения.

Завершение курса использования Гидрокортизона требует постепенного снижения дозировки препарата. Для этого рекомендуется использовать простейший кожный крем, в целях разведения препарата, с постепенным снижением объемной доли Гидрокортизона.

Если при назначении препарата Гидрокортизон в форме мази улучшение отсутствует на начальном этапе использования (1-2дня), необходимо обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и переназначения лекарственного препарата.

Передозировка

Передозировка при применении местного препарата Гидрокортизон является маловероятной. При этом превышение длительности использования средства (10 дней и более) может приводить к ряду нежелательных последствий:

• завышенные концентрации глюкозы в составе крови;
• нарушения менструального цикла;
• задержки роста при использовании препарата для детей;
• гипофункция надпочечниковых желез;
• развитие аллергических реакций на препарат;
• снижение регенеративной функции кожных покровов.

Кроме указанных изменений в редких случаях наблюдается стойкое повышение показателей артериального давления, нарушения электролитного баланса в организме и развитие васкулоподобных синдромов.

Условия хранения

Хранение фармакологического средства требует соблюдения температурного режима в пределах от 5˚ до 20˚C. Также обязательно обеспечить недоступность указанной мази для детей. Срок пригодности Гидрокортизона ограничивается периодом 24 месяца от даты изготовления (указывается на тубе).

Аналоги

Среди аналогичных препаратов выделяют мази на основе глюкокортикостероидов, в частности средства с главными действующими компонентами – преднизолон, гидрокортизон и дексаметазон.

Дексаметазон (Максидекс)

Дексаметазон используется при различных кожных заболеваниях и может выступать заменителем Гидрокортизона. Для глаз используется его отдельная форма – Максидекс. Главный компонент состава – дексаметазон.

Латикорт

Это средство содержит в собственном составе производную действующего компонента мази Гидрокортизон – бутират гидрокортизона (2 линейка). Этот компонент имеет более высокую эффективность при запущенных формах заболеваний или неэффективности 1 категории средств.

Данный вариант препарата на основе производной глюкокортикостероида 3 линейки – клобетазола. Среди всей группы средств, данный вариант является наиболее эффективным при терапии тяжелых форм патологии.

Цена

Стоимость мази Гидрокортизон составляет в среднем 80 рублей. Цены колеблются от 21 до 297 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/gidrokortizon-maz.html

ГИДРОКОРТИЗОН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Лекарственый препарат Гидрокортизон — глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников, влияющий на углеводный и белковый обмен). Аналогичен кортизону, но более активен.

Оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее (предупреждающее или тормозящее аллергические реакции) и антиаллергическое действие, обладает противошоковыми и антитоксическими свойствами; тормозит развитие лимфоидной ткани; обладая иммунодепрессивной (подавляющей иммунитет /защитные силы организма/) активностью, подавляет развитие соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров (мельчайших сосудов); задерживает синтез (образование) и ускоряет распад белка.

Гидрокортизон оказывает противошоковое, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Показания к применению

Острая недостаточность надпочечников, острые аллергические реакции, астматический статус (затянувшийся приступ бронхиальной астмы не поддающийся лечению обычно принимаемыми больным лекарственными средствами), профилактика и лечение шока.

Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком; тиреотоксический криз (приступ тиреотоксикоза /заболевания щитовидной железы/, обусловленный чрезмерным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь); негнойный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы); врожденная гипоплазия (недоразвитие) надпочечников; гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови) вследствие опухолевого заболевания; ревматологические заболевания (кратковременная вспомогательная терапия при обострении процесса); колагеновые болезни; пузырьчатка (заболевание, характеризующееся высыпанием пузырей на внешне неизмененных коже и слизистых); буллезный герпетиформный дерматит (заболевание, характеризующееся появлением на коже туловища и конечностей зудящей сыпи в виде волдырей и пузырьков, расположенных в виде колец и гирлянд); полиморфная буллезная эритема (заболевание, характеризующееся покраснением различных участков кожи и высыпанием на них разнообразных по размеру и форме волдырей и пузырьков); эксфолиативный дерматит (заболевание, характеризующееся покраснением всей или почти всей кожи, сопровождающееся ее крупнопластинчатым шелушением); грибовидный микоз (злокачественная опухоль /рак/ лимфоидной ткани); тяжелые формы псориаза и хронические аллергические и воспалительные поражения глаз, симптоматический саркоидоз (заболевание, характеризующееся появлением под кожей и во внутренних органах плотных узлов и бугорков); синдром Леффлера (аллергическое заболевание легких, характеризующееся образованием в одном или обоих легких преходящих плотных образований, состоящих из скопления эозинофилов — особой формы лейкоцитов), не поддающийся другим видам терапии; бериллиоз (профессиональное заболевание легких, вызванное вдыханием бериллия или его соединений); очаговая или диссеминированная форма туберкулеза (одновременно с противотуберкулезной химиотерапией); аспирационный пневмонит (воспаление легких вследствие попадания в них инородных тел или жидкости); идиопатическая (вызванная неясными причинами) тромбоцитопеническая пурпура (множественные мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках, связанные с пониженным уровнем тромбоцитов в крови) у взрослых (только внутривенно); вторичная тромбоцитопения (пониженный уровень тромбоцитов в крови) у взрослых; приобретенная (аутоиммунная) гемолитиче-ская анемия (повышенный распад эритроцитов в крови); эритробластопения (снижение содержания, главным образом, в костном мозге, клеток эритроидного ряда — клеток-предшественников форменных элементов крови); врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия (снижение уровня гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга); паллиативная (направленная на улучшение самочувствия больного, но не влияющая на причину болезни) терапия при лейкозах (злокачественной опухоли, возникающей из кроветворных клеток, и поражающей костный мозг /рак крови/) и лимфомах (общее название опухолей, возникающих из лимфоидной ткани) взрослых и острых лейкозах у детей; для усиления диуреза (мочеотделения) или для снижения протеинурии (содержания белка в моче) при нефропатическом синдроме (общее название ряда заболеваний почек) при отсутствии уремии (без накопления в крови азотистых шлаков); при нефротическом синдроме (болезненном состоянии, характеризующемся массивными отеками и высоким содержанием белка в моче, наблюдающемся при заболевании почек) идиопатического типа (неясного происхождения); критическая стадия язвенного колита (крайне тяжело протекающее воспаления толстой кишки с образованием язв) и регионарного энтерита (воспаления отдельного участка тонкой кишки) — как системное лечение; туберкулезный менингит (воспаление оболочек мозга, вызванное микобактериями туберкулеза) с развитием субарахноидального блока (нарушением оттока спинномозговой жидкости в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга) или его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией); трихинеллез (заболевание человека, вызванное паразитарными червями — трихинеллой) с поражением нервной системы или миокарда (сердечной мышцы).

Способ применения

Внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно. При острых состояниях рекомендуется внутривенное введение. Начальная доза от 100 мг (вводится 30 сек) до 500 мг (вводится 10 мин), в зависимости от тяжести состояния. Дозу повторяют через каждые 2-4-6 ч, в зависимости от состояния больного.

Высокие дозы даются только до стабилизации состояния (не более 48-72 ч); при необходимости более длительной кортикостероидной терапии (лечения препаратами, содержащими гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги) целесообразно перейти на другой препарат, не вызывающий задержки натрия в организме.

Детям дозу снижают с учетом возраста, массы тела ребенка, тяжести состояния. Доза составляет не менее 25 мг в день.

Побочные действия

• Задержка натрия и жидкости в организме, застойная сердечная недостаточность, потеря калия, гипокалиемический алкалоз (защелачивание, связанное с пониженным уровнем калия в крови), гипертония (стойкий подъем артериального давления), некроз (омертвение ткани) головок плечевых и бедренных костей, стероидная миопатия (мышечная слабость), остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости), патологические переломы, ульцерогенное (вызывающее язву) действие, тошнота, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), эзофагит (воспаление пищевода), нарушение регенерации (восстановления), петехии (точечные кровоизлияния под кожу или слизистые оболочки), экхимозы (обширные кровоизлияния под кожу или слизистые оболочки), истончение и хрупкость кожи, отрицательный азотистый баланс, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка (расстройство координации движений и мышечного тонуса вследствие сдавления ткани мозжечка), психические расстройства, судорожные припадки, нарушение менструального цикла, синдром Иценко-Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой функции, повышением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), подавление роста у детей, задняя субкапсулярная катаракта (заболевание глаз, характеризующееся частичным или полным помутнением хрусталика глаза, с локализацией очага под капсулой хрусталика), повышение внутриглазного давления, экзофтальм (смешение глазного яблока вперед, сопровождающееся расширением глазной щели /“пучеглазость”/), подавление иммунитета (защитных сил организма), анафилактические реакции (аллергические реакции немедленного типа) с циркуляторным коллапсом (резким падением артериального давления), остановкой сердца, бронхоспазмом (резким сужением просвета бронхов), нарушением ритма сердца; гипотония (пониженное артериальное давление); гипертензия (подъем артериального давления).

Противопоказания

1. Повышенная чувствительность к препарату, тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления) и болезни Иценко-Кушинга, психозы, нефрит (воспаление почки), остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активные формы туберкулеза при отсутствии специфического лечения, сахарный диабет, недавно перенесенные операции, системные грибковые заболевания, беременность.

Форма выпуска

• Во флаконах с лиофилизированным пррошком для приготовления инъекций, в комплекте с растворителем в ампулах по 2 или 4 мл, соответственно.

Условия хранения

Список Б. При комнатной температуре.

Синонимы

1. Кобалекс, Кортеф, Кортил, Кортизол, Генакорт, Гидрокортал, Гидрокортон.

Состав

• Один флакон с лиофилизированным пррошком для приготовления инъекции содержит гидрокортизона натрий сукцината 100 или 500 мг.

Дополнительно

Гидрокортизон входит также в состав препаратов “гиоксизон” мазь, чоксизон” мазь.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/gidrokortizon.html

ГИДРОКОРТИЗОН

ГКС для местного применения в офтальмологии- гидрокортизона ацетат (hydrocortisone)

◊ Мазь глазная белого или почти белого цвета, однородная, просвечивающая, жирная.

1 г
гидрокортизона ацетат	5 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 2 мг, вазелин белый — до 1 г.

3 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Гидрокортизон — глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в т.ч. лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток.

Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана).

Уменьшает экссудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.

Всасывание и распределение

Гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость. Проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки, может незначительно всасываться в системный кровоток и оказывать системное действие. В крови 80% связывается с транскортином и 10% — с альбуминами.

Метаболизм и выведение

Гидрокортизон метаболизируется непосредственно в эпидермисе и эпителии слизистой оболочки, в дальнейшем незначительное его количество после абсорбции попадает в общий кровоток и биотрансформируется в печени. Метаболиты гидрокортизона выводятся почками и через кишечник.

• — аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
• — воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
• — термический и химический ожог глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы).

1. — гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз;
2. — глаукома;
3. — трахома;
4. — период вакцинации;
5. — нарушения целостности оболочек глаза;
6. — возраст до 18 лет;
7. — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат применяют местно.

В конъюнктивальный мешок вводят 1 см глазной мази 2-3 раза/сут.

Курс лечения 1-2 недели. По рекомендации врача курс лечения может быть продлен.

• Возможно: аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, кратковременное затуманивание зрения.
• При длительном применении более 10 дней может наблюдаться:
• — повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление);
• — образование задней субкапсулярной катаракты;
• — замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация).

Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикоиды могут маскировать или усиливать имеющийся инфекционный процесс.

Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию особенно часто возникать при длительном применении глюкокортикоидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикоидами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.

1. Передозировка отмечается крайне редко.
2. Симптомы: возможно возникновение местных побочных эффектов.
3. При отмене препарата явления передозировки проходят самостоятельно.

• При длительном применении вследствие возможной резорбции препарата в общий кровоток гидрокортизон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, гипотензивных средств, антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов в крови, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.
• Повышают риск развития побочных эффектов гидрокортизона андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия).
• При применении с сердечными гликозидами возможно развитие гликозидной интоксикации.
• Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.

1. Во время лечения не рекомендуется ношение контактных линз.
2. При применении глазных капель интервал времени между их инсталляцией и нанесением мази — не менее 15 мин.
3. При применении более 10 дней и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления.
4. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
5. Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Исследования безопасности и эффективности применения гидрокортизона у беременных и кормящих не проводились. Нет точных данных о проникновении в грудное молоко кортикостероидов при местном применении. Однако риск не может быть исключен полностью.

Применение гидрокортизона у беременных и кормящих допускается только по назначению лечащего врача, когда ожидаемый лечебный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Длительность применения не должна превышать 7-10 дней.

Противопоказан в возрасте до 18 лет.Препарат отпускается без рецепта.

RUS-OPH-CRN-LUX-06-2018-1194

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Срок годности после вскрытия тубы — 4 недели.

Источник: https://health.mail.ru/drug/gidrokortizon/