Фолликулы щитовидной железы: увеличенные, симптомы заболеваний, лечение

Фолликулы щитовидной железы – структурные единицы органа, отвечающие за важные функции.

Часто на УЗИ пациент может услышать термин «макрофолликул» или «гипертрофированные фолликулы» — опасно ли это?

Структура фолликула щитовидной железы при какой-либо патологии может изменяться, также, как и его размеры.

То есть фолликул – своеобразный сигнальный огонек заболевания щитовидки.

Незаменимый элемент щитовидки

• Щитовидная железа состоит из фолликулов – полых пузырьков, состоящих из тироцитов, внутри их находится гелеобразная масса – коллоид.
• Коллоид содержит тиреоглобулин – то есть соединение, из которого производятся тиреоидные гормоны.
• Первая значимая функция фолликулов щитовидной железы – хранение материала для гормонов.

Помимо этого, именно в фолликулах, поскольку стенки их оснащены кровоснобжением, происходит и постоянный синтез гормонов, из них эти гормоны и поступают в кровь к необходимым органам под контролем гипофиза и гипоталамуса. Коллоид всегда по мере расхода организмом обновляется.

Нормальные размеры фолликула не должны превышать 240 мкм у взрослого человека, в детском возрасте норма размеров снижена до 60 мкм.

Изменения структурного элемента

Поскольку в организме все взаимосвязано, и именно щитовидка отвечает за обменные процессы, иногда случаются ситуации, когда необходима повышенная выработка тиреоидных гормонов.

Тиреон начинает быстро и много работать, для этого необходимо хорошее кровоснабжение, которое организм и дает с лихвой.

Каждый фолликул щитовидной железы начинает расширяться. Расширенный фолликул, стенки которого вытянуты, утолщены.

1. Такое состояние говорит об ускоренном обмене веществ, в том числе и ускоренной выработке тиреоидных гормонов – гипертиреозе.
2. В обратной ситуации – когда обменные процессы замедляются, коллоид практически не расходуется, при этом фолликулярные стенки также растягиваются, щитовидная железа начинает структурировать новые хранилища для коллоида, происходит увеличенная выработка фолликулярных клеток – таким образом начинается развитие зоба.
3. Участок, работающий на износ, рано или поздно начнет слабеть и изменять собственную структуру, возможно образование соединительной ткани.
4. Узел может быть обособленным (преобладает соединительная ткань) или может взаимодействовать с организмом и производить определенное количество гормонов, тем самым нарушая гормональный фон.

Что такое киста?

Киста – полость в паренхиме щитовидной железе с коллоидным, гнойным или кровяным содержимым. Новообразование носит доброкачественный характер, может образоваться в тканях правой или левой доли щитовидки, а также в области ее перешейка.

Киста обычно развивается крайне медленно, но бывают случаи, когда рост образования проходит очень быстро. Также быстро киста может исчезнуть.

Главная опасность кисты – в ее размере, новообразования до 1см вряд ли принесет какой-то дискомфорт, а вот образование более – не останется не распознанным.

Различают кисту коллоидную – состоящую из коллоидной массы и фолликулярную – образование состоит из большого количества новообразованных фолликулярных клеток.

Только в 10% случаев коллоидная киста переходит в злокачественную форму. Тогда как фолликулярный вид переходит в онкологическое заболевание в 40% случаев.

Что такое макрофолликулы?

Макрофолликулы щитовидной железы – гипертрофированные фолликулы не более 10 мм. Иногда макрофолликулы называют «коллоидной кистой», поскольку внутри образования большего по размеру, чем обычный фолликул, находится коллоид.

Рекомендуем узнать:  Прогноз после операции на фолликулярный рак щитовидки

Однако большинство специалистов классифицируют кисту только при размерах более 15 мм. Часто макрофолликулы, расположенные рядом, могут слиться в один, тогда их размеры могут существенно превышать норму. Для таких случаев обязательно проводят дополнительные анализы, чтобы исключить более серьезную патологию.

Считается, что макрофолликул – промежуточное звено между обычной структурой щитовидки и развитием коллоидной кисты.

Макрофолликулы бывают единичными, а бывают множественными. Часто такие образования пропадают, а затем появляются вновь.

• Главное отличие их от других новообразований – макрофолликул всегда правильной формы, на УЗИ просматриваются четкие границы, они всегда анэхогенны, как и обычные фолликулы.
• Если же увеличенный структурный объект имеет неправильную форму или размытые границы – специалист может заподозрить злокачественное образование.
• Макрофолликулы также могут влиять на гормональный фон (токсические), а могут никак не участвовать в обменных процессах (эутиреоидные).

Почему происходит увеличение?

Изменения в структуре щитовидной железы могут носить только узловой характер или диффузный, возможен вариант диффузно-узлового увеличения тканей щитовидки.

Причин увеличения размеров структурных элементов несколько:

Самой частой причиной гипертрофированных фолликулов считается дефицит йода. Однако в гипертрофии могут быть виновны сразу несколько причин.

Можно ли заметить симптомы?

Незначительное увеличение единичного фолликула скорее всего останется не замеченным. Скорее всего только образование более 3 см в диаметре можно заметить.

Однако если речь идет об узловом или диффузном изменении, тут происходят значительные трансформации организма.

Признаки увеличения такие:

• ком, першение в горле;
• сухой кашель;
• изменения тембра голоса;
• дискомфорт в области образования.

Иногда человек испытывает сильную боль при пальпации области шеи. Если увеличение сильное, возможны проблемы с дыханием, глотанием.

Если же новообразование может влиять на гормональный фон, человек испытывает такие трудности:

нарушения в работе сердца;
сбои в работе пищеварительной системы;
ухудшение состояния ногтей, кожи, волос;
перепады настроения;
резкий набор или уменьшение массы тела.

При появлении такой симптоматики необходимо обратиться за помощью к эндокринологу. Он, для подтверждения диагноза, даст направление для биохимического анализа крови, УЗИ и МРТ.

Требуется ли лечение?

1. При вопросе о том, нужно ли лечение, необходимо отталкиваться от проведенной диагностики.
2. Чаще всего, если диагностирован макрофолликул или киста, которые не нарушают привычный образ жизнедеятельности, врачи выбирают метод выжидания.

3. Новообразования постоянно контролируются, если происходит какое-либо отклонение от нормы проводят консервативное лечение, в крайнем случае – проводят операцию.
4. Если узловое образование или макрофолликулы имеют токсическую форму, тогда врач выбирает тактику лечения, исходя из формы отклонения.

5. При гипертиреозе применяют антитиреоидную терапию, при гипотиреозе – ЗГТ с применением тиреоидных гормонов.

Операцию проводят при значительном увеличении узлов, кисты или всей паренхимы щитовидной железы. Операция показана при косметическом дефекте, но главное предназначение – при состояниях, опасных для жизни.

Проводят удаление определенной области железы, одной из долей щитовидки или полное удаление органа. В некоторых случаях, если существует опасность онкологии проводят полное удаление железы и близлежащих лимфоузлов.

Фолликулы щитовидной железы выполняют важнейшие функции в осуществлении работы всего организма. Их размеры могут меняться по физиологическим или патологическим причинам.

Новообразование может существенно навредить состоянию здоровья, поэтому при малейших признаках, а особенно при визуальном увеличении областей шеи необходимо срочно обратиться за помощью к эндокринологу.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/simptomy/follikuly-shhitovidnoj-zhelezy.html

Детально о гиперплазии щитовидной железы

• Стрессовые ситуации, нездоровая экология окружающей среды, питание продуктами с низким содержанием йода, увлечение алкоголем вызывают заболевания щитовидной железы.
• Многие из них сопровождает гиперплазия – разрастание органа.
• Гипер – сверх, плазия – образование.
• Словосочетание гиперплазия используют медики, характеризуя избыточный рост числа клеток тканей органа без изменения структуры и внутриклеточного строения.
• Гиперплазия щитовидной железы бывает физиологической и патологической.

Увеличение численности клеток органов, связанное с физиологией — компенсаторное явление, восстанавливающее утраченные ткани.

Патологический рост числа клеток с нарушением внутриклеточного строения тканей, изменяющий функции и внешний вид органов называется метаплазией.

Физиологическая гиперплазия щитовидки проявляется в период полового формирования или при беременности. Спустя время железа останавливает увеличение или приобретает первоначальный объем.

Часто увеличение тиреоидной железы является симптомом заболеваний, под общим названием зоб.

Для отнесения гиперплазии щитовидки к нормальному физиологическому явлению или к патологическому процессу предназначены специальные методы диагностирования.

Железа, являясь из эндокринных органов самой крупной, при нормальном функционировании внешне не видна.

Что такое фолликулы в щитовидной железе — посмотрим в микроскоп

Структуру железистой ткани щитовидки представляют фолликулы. Это микроскопические пузырьки, заполненные коллоидной массой – тиреоглобулином, в котором накапливаются гормоны.

Фолликулы в неизменённой железе распределены равномерно.

Оболочкой служит 1-слойный эпителий из клеток типа А, В. Одиночные клетки типа С располагаются в содержимом фолликулов.

Биосинтез йодидов в гормоны, содержащие атомы йода, происходит в клетках А (тироцитах). Их форма меняется, из плоской становясь кубической, а затем цилиндрической, что вызывается высокой активностью железы.

Поверхность тироцитов трех видов. Апикальная часть (с ворсинками) обращена внутрь фолликула, боковые сливаются друг с другом в плотный непрерывный слой.

Базальная поверхность клеток отделяет фолликулы от паренхимы, пронизанной капиллярами, и связана с ними.

В-клетки, (другое название – клетки Ашкенази-Гюртля), начинают появляться с 14 лет, достигая максимального количества к 50-60-летию.

Они крупнее тироцитов с округлым ядром в центре, в них обнаружен серотонин – биогенный нейромедиатор. Патологическая роль клеток типа В изучается.

1. Доказано, что они формируют гюртле-клеточный рак щитовидки.
2. Клетки типа С крупнее тироцитов, цитоплазма в них светлее, в фолликулах располагаются одиночно, не имеют апикальной поверхности.
3. Они не поглощают йодиды, вырабатывают гормон кальцитонин, необходимый для кальциево-фосфорного обмена.
4. Патологическая особенность С-клеток – из них развивается агрессивный медуллярный рак железы.

Между фолликулами расположены парафолликулярные островки. Они состоят из клеток всех типов.

• При необходимости регенерации органа островки развиваются в полноценные фолликулы.
• С возрастом происходит постепенное естественное уменьшение объема железы: число фолликулов сокращается, интерфолликулярные островки исчезают, функция органа снижается.
• Кровь, поставляющая в железу йодиды, поступает по нижним и верхним артериям, отток крови, содержащей тиреоидные гормоны происходит по венам железы, соединенных с внутренними яремными и лицевыми венами.
• Лимфа с гормонами поступает по лимфатическим сосудам в шейные лимфоузлы.

Признаки болезни

На первоначальном этапе гиперплазия протекает бессимптомно – внешне железа не выделяется, жалоб у пациента нет. Обнаружить увеличение можно при УЗИ-диагностике.

При дальнейшем развитии железа обнаруживается пальпацией, при значительном увеличении определяется визуально.

При глотательном движении на передней поверхности шеи выделяется перемычка органа. На поздних стадиях видны узлы, изменяется форма шеи, проступают подкожные вены.

Кроме визуальных и осязаемых симптомов:

• жалобы на ком в горле,
• затрудненное глотание,
• нехватка воздуха,
• одышка до приступов удушья при физических нагрузках,
• осиплый голос,
• кашель.

Дискомфорт объясняется увеличением железы, производящей сдавливание кровеносных сосудов, нервов, пищевода, органов дыхания.

Другие симптомы, не локализованные в месте нахождения железы, связаны с нарушением функций органа. Они характерны при нехватке тиреоидных гормонов или их избытке (гипотиреоз и гипертиреоз).

Проявляются потливостью, постоянной усталостью, изменением частоты пульса, головными болями, постоянным жаром или зябкостью, неприятными ощущениями в сердце, тремором конечностей, раздражительностью, снижением интеллектуальной и физической работоспособности, колебанием массы тела, бессонницей, гипертонией, расширенными зрачками.

Виды гиперплазии

Гиперплазию щитовидной железы (зоб) классифицируют:

1. По районам распространения:

• эндемическая,
• спорадическая,
• эпидемическая.

• различают узловую,
• диффузную и
• смешанную.

1. По функциональным нарушениям:

• эутиреоидная (функция железы в норме),
• гипертиреоидная (орган производит гормонов больше, чем нужно),
• гипотиреоидная (недостаточная выработка гормонов).

1. По размеру увеличенного органа:

• по классификации ВОЗ (с 2001 г) – 3 степени,
• по классификации Николаева А.В. – 5 степеней.

Эндемический вид гиперплазии (местный) распространен в районах с дефицитом йода в воздухе, воде, почве, продуктах питания растительного и животного происхождения.

Местность считают эндемической по зобу при 10% уровне заболеваемости населения. К районам-эндемикам относят высокогорные, степные, лесные районы, долины больших рек. У женщин гиперплазия отмечается чаще.

Спорадическая гиперплазия наблюдается среди населения районов, неэндемичных по зобу.

Чаще выявляется у женщин в пубертатный период (половое созревание), при беременности и лактации, после аборта, в менопаузу, сопровождается миомой матки. Проявляется слабыми симптомами гипертиреоза.

Эпидемическая гиперплазия. Этиологический признак увеличения щитовидки – массовость ограниченного контингента людей (предприятия, казармы, школы, места лишения свободы).

1. Диффузная гиперплазия – характерно равномерное увеличение всего органа или части.
2. Узловая гиперплазия – в увеличенной железе пальпацией определяются плотные скопления клеток, называемых узлами.
3. Смешанный вид – диффузная гиперплазия с наличием узлов.
4. Эутиреоидное увеличение железы при ненарушенной функции органа.
5. Гипотиреодная – гиперплазия на фоне недостаточного содержания тиреоидных гормонов в крови.
6. Гипертиреоидная – сверхнормативное наличие гормонов.

Степени гиперплазии щитовидной железы

С 2001 г Всемирной организацией здравоохранения принята упрощенная классификация определения размеров тиреоидной железы, включающая 3 степени:

• 0 – гиперплазии (зоба) нет;
• 1 – щитовидка увеличена, но визуально не определяется;
• 2 – щитовидная железа увеличена настолько, что видна.

Ранее для определения степени гиперплазии пользовались классификацией А.В.Николаева, выделявшего 5 степеней развития зоба.

• 1 – перешеек щитовидки увеличен, прощупывается, заметен при глотании;
• 2 – увеличены доли и перешеек, определяются пальпацией, видны при глотании;
• 3 – щитовидной железой заполнена передняя поверхность шеи, орган заметен при осмотре (уместно сравнение с «толстой» шеей);
• 4 – зоб ясно виден, форма шеи изменена;
• 5 – огромная струма уродует шею.

Причины болезни

• Гиперплазия щитовидной железы является состоянием, прежде всего связанным с недостаточной гормональной секрецией.
• В развитии зобной эндемии главная «заслуга» принадлежит йододефициту местности (воздуху, почве, воде, растениям и животным, недополучившим йод).
• Недостаточная профилактика йоддефицита – вторая причина.
• Сказывается отрицательная роль наследственности: родители, перенесшие заболевания щитовидной железы имеют детей, расположенных к зобу.
• Плохо усваивается йод при недостаточном поступления в организм селена, брома, меди, кобальта, молибдена, избыток фтора, хрома, марганца, кальция.
• Йододефицит усугубляет пища со струмогенами, которые препятствуют усвоению йода, тем самым провоцируют рост численности клеток щитовидной железы.
• Эти вещества содержат морковь, капуста цветная, репа, брюква, фасоль, редис, шпинат, соя, манго, арахис.

Причины возникновения спорадической гиперплазии изучены недостаточно.

Сейчас принято считать виновными генетические и экзогенные факторы, стимулирующие процесс чрезмерной выработки гормона ТТГ гипофизом.

Это вызывает снижение синтеза тиреоидных гормонов. Железа, стремясь выполнить свою функцию, наращивает клетки. Нередко спорадический зоб развивается при психических расстройствах, половом созревании, менопаузе.

1. Не исключены причины недостаточного поступления в организм микроэлементов, способствующих усвоению йода, избыток струмогенов в продуктах питания, потери йода при беременности, лактации.
2. Эпидемическую гиперплазию вызывают неблагоприятная в экологическом отношении окружающая среда (повышенная радиация, сверхнормативные концентрации вредных веществ в воздухе и питьевой воде, плохие санитарно-гигиенические условия, однообразное питание).
3. Другими причинами гиперплазии всех видов являются: инфекции, ослабление иммунитета, опухоли какого-либо из органов, нарушающих равновесие системы «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа», прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов, воспалительные заболевания щитовидки (тиреодиты), паразитарные болезни.

Гиперплазия у детей

Раннее увеличение железы можно заподозрить по отставанию ребенка в физическом развитии, невнимательности и неумении сосредоточиться, по агрессивному поведению, сниженной успеваемости.

Клиническое обследование необходимо подтвердить УЗИ, лабораторным анализом крови. Гиперплазии соответствует повышенный уровень тиреотропного гормона с учетом возрастной нормы.

Лечение

В зависимости от вида и степени гиперплазии врач назначает лечение. В легких случаях необходимым и достаточным будет сбалансированное питание продуктами, содержащими йод, прием таблеток йодмарина, йодактива.

В большинстве незапущенных случаев применяются консервативные методы – заместительная терапия гормональными таблетированными препаратами. Они восполняют дефицит тиреоидных гормонов, рост железы останавливается.

• Показанием для хирургического вмешательства является дальнейшее увеличение железы, приводящей к сдавливанию органов.
• Операцию проводят после инструментального исследования, подтвердившего прогрессирующую гиперплазию органа (УЗИ, рентген, томограмма шейного отдела).
• Показанием оперативного лечения является подозрение злокачественной опухоли.
• Метод лечения радиоактивным йодом позволяет уменьшить размеры железы, но возникает необходимость постоянного приема гормональных препаратов.

Прогноз

Гиперплазия щитовидной железы является доброкачественным процессом, но его следует остановить как можно раньше, при выявлении первых симптомов. Результаты лечения зависят от причин основного заболевания органа.

Прогноз заместительной терапии (прием таблетированных гормонов) благоприятный на ранних стадиях.

При узловом зобе признаки гиперплазии исчезают только у третьей части пациентов, получавших такое лечение. Эффективным методом в данной стадии является операция по удалению узла.

1. Прогрессирующая гиперплазия развивает дефицит гормона тироксина (Т4), что плачевно сказывается на сердечной деятельности вплоть до остановки сердца.
2. Гиперплазия, вызванная раком железы, имеет неблагоприятный исход в случае недостаточной эффективности лечебных мероприятий.

Источник: https://MedLab.expert/organy/shhitovidnaya/detalno-o-giperplazii-shhitovidnoj-zhelezy

В чем причины расширения фолликулов щитовидной железы

13 августа 2014

Автор КакПросто!

Фолликулы являются основой строения щитовидной железы. Сбой в их работе часто происходит из-за их расширения, что сказывается на функциональности всего органа. Причины увеличения фолликулов могут крыться в гормональных нарушениях, недостатке йода и прочих предпосылках.

Содержание статьи

• Гормональные нарушения
• Недостаток йода
• Прочие предпосылки

Фолликулы — округлые образования, которые лежат в основе строения всей щитовидной железы. По их периметру располагаются клетки железы. Соответственно, если фолликулы увеличиваются, это сказывается на всем органе. Часто причиной расширения этих структурных элементов являются гормональные нарушения.

Гормоны, благодаря которым в организме действуют функциональные и физиологические процессы, влияют на обмен веществ и сон человека. Гормональные нарушения всегда приводят к многочисленным сбоям в организме. Может получиться замкнутый круг — гормональный сбой приводит к проблемам с щитовидной железой и расширению фолликул, а это, в свою очередь, опять плохо влияет на гормоны. В результате страдают все органы.

Ученые установили, что у женщин сбой в работе щитовидной железы происходит примерно в пять раз чаще, чем у лиц мужского пола. Дело в том, что женский организм претерпевает более частые перестройки, причем это дает многие осложнения.

Юношеские годы — предпосылка для расширения фолликул. В этот период у девочек происходит половое созревание, в более взрослый период — беременность, потом родовой процесс, а заканчивается все климаксом.

Стоит учитывать, что беременность, как и родовой процесс, может быть не один. В такие периоды щитовидная железа особенно уязвима.

У мужчин таких процессов, конечно, не происходит, однако у них гормональные нарушения также имеют место, хотя вероятность намного ниже.

В тоже время лица мужского пола подвержены другим факторам, которые вызывают расширение фолликул щитовидной железы.

Норма, в которой йод должен поступать в организм человека, — от 100 до 150 мкг в сутки для возраста от 20 до 50 лет. Если это условие не соблюдается, формируется компенсаторное увеличение фолликулов, как и всей щитовидной железы, потому что количество поступающего йода недостаточно для осуществления нормальной гормональной секреции.

Есть и другие причины, которые приводят к расширению фолликул щитовидной железы. К ним относятся нерациональное питание, нехватка витамина А и недостаточное содержание в рационе меди, кобальта и цинка. Не стоит забывать о том, что стрессы, сниженный иммунитет и инфекции также создают благотворительную почву для увеличения щитовидной железы.

Чем больше в жизни этих факторов, тем больше риск столкновения с заболеваниями этого жизненно важного органа.

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-888947-v-chem-prichiny-rasshireniya-follikulov-schitovidnoy-zhelezy

Симптомы заболевания щитовидной железы у подростков

      
admin      Главная страница » Прощитовидку      Просмотров:  
11484

• Первые симптомы заболевания щитовидной железы у подростков нередко остаются незамеченными, и проблема становится заметной, когда болезнь переходит уже на более опасную стадию.
• Ежегодный диспансерный осмотр эндокринолога помогает обнаружить патологию в самом начале развития и вовремя начать лечение.
• Щитовидная железа – миниатюрный орган, расположенный в области шеи, вес которого в здоровом состоянии едва достигает 30 г.
• На протяжении всей жизни человека она контролирует обменные процессы в организме, деятельность тканей и органов.

Качество работы щитовидной железы зависит от достаточного количества йода, который организм получает из пищи и воды.

Для своей работы железа использует примерно третью часть всего количества йода, содержащегося в организме.

Если щитовидка увеличена у подростка, в первую очередь это говорит о дефиците йода.

Особенность работы щитовидной железы в подростковый период

Подростковый возраст, сопровождаемый процессом полового созревания, начинается примерно с 11–12 лет.

Щитовидная железа у подростков начинает работать с усиленной активностью, чтобы обеспечить гормонами растущий организм. В это время щитовидка может претерпевать и внешние изменения.

Важно: Увеличение щитовидки у подростков – довольно частое явление. Это происходит по причине йодного голодания, когда организм не может обеспечить повышенные функциональные потребности железы.

Общие симптомы заболевания щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы у подростков происходит не с первого дня заболевания. Этому процессу может предшествовать продолжительный период.

Щитовидная железа у подростков

Если плохо справляется со своими обязанностями щитовидка, симптомы у подростка бывают следующего характера:

• раннее половое развитие или его задержка;
• задержка роста;
• сухость кожи;
• отеки;
• выпадение волос;
• дискомфорт и боль в области передней части шеи;
• учащенное сердцебиение;
• частые запоры или диарея;
• снижение концентрации;
• нервозные состояния;
• нарушения сна;
• колебания веса.

Лабораторные исследования при заболеваниях щитовидной железы

Бывает, что увеличена щитовидная железа у подростка незначительно, и обнаружить патологию путем пальпации бывает затруднительно.

Важно! Симптомы не могут служить единственным подтверждением заболевания.

Для постановки точного диагноза болезни щитовидной железы у подростков проводят расширенное обследование.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«

Лабораторные методы

Инструментальные методы

1. Для диагностики заболевания щитовидки у подростков потребуются лишь некоторые виды обследований, которые назнача
2. ются после внешнего осмотра и пальпации железы.

3. Но бывает, что анализы в норме, а размер щитовидки превышает нормальные параметры.

Почему увеличена щитовидная железа у подростка, если гормональный фон не нарушен? Оказывается вся проблема в нехватке йода.

Таким образом проявляется защитная реакция органа на дефицит важного микроэлемента.

Болезни щитовидной железы в подростковом возрасте

Щитовидная железа в подростковом возрасте должна вырабатывать определенное количество гормонов. Их нехватка или переизбыток приводит к следующим заболеваниям (код по МКБ-10/Е00–Е07):

Гипотиреоз

Низкая функциональность щитовидной железы, которая сопровождается недостатком тиреоидных гормонов.

Симптомы заболевания щитовидной железы у подростков

Причиной может являться врожденная патология, йоддефицитные состояния, травматические повреждения железы, аутоиммунные заболевания.

Симптомы:

• нарушения артериального давления,
• повышение веса,
• слабость,
• сухость кожи,
• ломкость ногтей,
• выпадение волос,
• частая заложенность носа.

Гипертиреоз

Это заболевание (диффузный токсический зоб) диагностируется, если гормоны щитовидной железы у подростков вырабатываются в избытке. Болезнь имеет три стадии тяжести, в зависимости от которых проявляются симптомы.

О том, что щитовидка у подростков вырабатывает чрезмерное количество гормонов говорят следующие признаки:

• повышенная раздражительность, возбудимость;
• частый пульс, сердечная недостаточность;
• нарушение аппетита;
• быстрая утомляемость;
• мышечная слабость;
• ухудшение состояния ногтей, волос, кожи.

Профилактика и лечение заболеваний щитовидной железы

• Щитовидка в подростковом возрасте чаще всего испытывает недостаток йода, поэтому профилактика направлена на его восполнение.
• Специалист может назначить специальные биодобавки и витаминные комплексы, но самый простой выход – это замена обычной соли на йодированную, и употребление продуктов, содержащих йод: морской капусты, рыбы, креветок, вареных яиц, запеченного картофеля, клюквы, чернослива.
• Чтобы щитовидная железа в подростковый возраст была обеспечена необходимым количеством йода, его суточная доза должна составлять 100 мкг в сутки.
• Если визуально хорошо заметно, что увеличена щитовидная железа у подростка, что делать в этом случае?
• Поскольку симптомы недостаточности и избытка выработки гормонов выглядят примерно одинаково, то пытаться решить вопрос йодосодержащими препаратами и продуктами не рекомендуется до сдачи анализов на гормоны щитовидной железы и консультации у специалиста.

Лечение щитовидной железы у подростков зависит от степени тяжести заболевания и результатов обследования.

Оно направлено на восстановление функциональности железы за счет приема препаратов с йодом, гормональной терапии. Подростковые дисфункции щитовидки очень хорошо поддаются лечению.

Источник: https://proshchitovidku.ru/simptomy-zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy-u-podrostkov/

Увеличение фолликула щитовидной железы – чем это опасно?

Нанося крем на шею, или застегивая рубашку, вы ощущаете небольшой шарик, возможно, это тиреоидный фолликул. В большинстве случаев это доброкачественное образование, но проконсультироваться у врача просто необходимо.

Увеличение фолликула щитовидной железы – проблема довольно распространенная, иногда вы можете даже не ощущать ее.

В большинстве случаев размер фолликула не превышает одного сантиметра, поэтому его очень сложно прощупать. Случается, что размер фолликулов больше одного сантиметра, это связано с увеличением щитовидной железы, которое проявляется в качестве припухлости передней части шеи.

Причиной такого рода заболевания чаще всего является недостаток йода в организме.

Проявление заболевания

Никто не может назвать точные причины возникновения такого рода заболевания, как увеличении фолликула щитовидной железы: возраст, предшествующие случаи заболевания в семье, еще одним значимым параметром может выступать рацион питания человека. Щитовидная железа выделяет необходимые для нашего организма гормоны при условии, что она получает достаточное количество йода.

Если человек не получает достаточное количество йода, щитовидная железа может увеличиться, что в последствии может привести к расширению тиреоидных фолликулов. Щитовидную железу условно можно назвать «дирижером» нашего организма, она выделяет гормоны, которые регулируют все необходимые процессы жизнедеятельности (пищеварение, сердечный ритм, температура тела и так далее).

Очень часто увеличение фолликула щитовидной железы протекает без проявления каких-либо симптомов и выявляется случайно при обычном осмотре у врача. Не стоит волноваться, размер фолликула не пропорционален серьезности заболевания, но чем больше он становится, тем сильнее сжимается пищевод, трахея или смежные нервные окончания.

Вы можете ощутить следующие симптомы: давление в области шеи, затрудненное дыхание, проблемы с глотанием или надтреснутый голос. В то же время фолликулы могут выделять тиреоидные гормоны, что впоследствии может вызвать гиперфункцию щитовидной железы с ускоренными процессами метаболизма, влекущими за собой учащенное сердцебиение, потерю веса, раздражительность и прочее.

При обнаружении увеличенного фолликула врач-терапевт направит вас к эндокринологу, потребуются дополнительные обследования и анализы.

Количественный анализ тиреотропного гормона: при заборе крови измеряют уровень тиреотропного гормона, который отвечает за процесс регулирования тиреоидных гормонов. При слишком низком уровне происходит избыточное выделение гормонов щитовидной железы, то есть гиперфункции щитовидной железы.

Эхография проводится эндокринологом или рентгенологом с целью уточнения диагноза и определения размера, состояния фолликула, а также выявления других фолликулов меньшего размера.

Биопсия щитовидной железы проводится при помощи тонкой иглы. Специалист отделяет клетки фолликула, необходимые для проведения анализа в лабораторных условиях, чтобы определить риск возникновения раковой опухоли.

Лечение

В случае небольшого доброкачественного образования без проявления симптомов не назначают никакого лечения. Достаточно регулярного наблюдения, это довольно распространенный случай.

При болезненном и кистозном образовании, облегчить состояние пациента поможет аспирация жидкостного скопления. При гиперфункции предлагают лечение при помощи радиоактивного йода. Пациент должен находиться в больнице, где ему дадут желатинозную капсулу, содержащую слабую дозу йода 131.

Пациент может выходить из больницы днем, но соблюдать при этом некоторые меры предосторожности: не приближаться к детям и беременным женщинам, чтобы не облучить их. Йод 131 проникает в узелок и ограничивает его функцию.

Впоследствии его размер уменьшается, но он не исчезает полностью. В случае риска раковой опухоли назначают более радикальный способ лечения: частичное и полное удаление щитовидной железы. Операция проводится под общим наркозом. В этом случае пациент должен пожизненно принимать гормональные препараты, чтобы восполнить отсутствие тиреоидных гормонов.

Как предотвратить болезнь

Для того, чтобы предотвратить увеличение фолликулов щитовидной железы и появление узелков, необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие йод.

В основном йод содержится в морской рыбе (треска, сельдь, лосось), моллюсках и молочных продуктах.

Используйте йодированную соль, но и она должна быть в меру, чтобы не возникало проблем с гипертонией. Не забывайте плотно закрывать крышку солонки, так как йод – летучий элемент. В период беременности потребность в йоде растет, беременным женщинам рекомендуют дополнительный прием йода в качестве пищевой добавки.

Как известно женщины более подвержены заболеваниям щитовидной железы, чем мужчины. Возраст также влияет на риск развития такого рода заболеваний, это вполне нормально: мы стареем, стареет и щитовидная железа.

Как только вы заметили даже незначительное утолщение в области шеи, лучше сразу же обратиться к врачу, не дожидаясь болезненных и стеснительных ощущений. В этом случае посещать врача необходимо каждые шесть месяцев.

Источник: ladyhealth.com.ua

Источник: https://woman.master.plus/zdorovie/yvelichenie-follikyla-shitovidnoi-jelezy-chem-eto-opasno.html

Кистозные фолликулы щитовидной железы | HelpПростуда

Киста щитовидной железы чаще всего развивается медленно и бессимптомно, что объясняется ее маленькими размерами и отсутствием давления на сосудистую систему. Как правило, первичные новообразования выявляют на плановых осмотрах по поводу других заболеваний эндокринного, гормонального характера.

Симптомы начинают проявляться, когда образование становится довольно большим, порой до 3-х сантиметров, часто заметным визуально.

Однако по мере роста опухоль может провоцировать незаметный дискомфорт, на который стоит обратить внимание, поскольку в начальной стадии она лечится консервативным путем и не нуждаются в других методах терапии.

Также отмечаются случаи, когда она формируется и разрастается довольно быстро, а может и самостоятельно рассосаться. Признаки и симптомы развивающегося доброкачественного образования в железе могут быть такие: 

Чувство першения в горле. Ощущение небольшого уплотнения. Нетипичный тембр голоса, осиплость. Боль как признак нагноения кисты. Субфебрильная температура тела, возможно повышение температуры до 39-40 градусов. Частое ощущение озноба. Головная боль, не имеющая других объективных причин. Визуальное изменение вида шеи, ее контуров. Увеличенные лимфоузлы.

Киста менее 1 сантиметра	Киста от 1 до 3-х сантиметров	Киста более 3-х сантиметров
Субъективных ощущений нет	Возможно самостоятельное определение при пальпации	Образование пальпируется, визуально заметно
Клинический проявлений нет	Видна деформация шеи Ощущается периодический дискомфорт в горле, в области шеи	Деформированная шея Одышка Расширение вен шеи Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи) Осиплость голоса Болезненные ощущения при пальпации Увеличение лимфатических узловРедко-повышенная температура тела

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться периодически, но даже один эпизод тревожащих признаков должен стать поводом обращения к врачу.

Коллоидная киста – это, по сути, коллоидный узел, который формируется в результате нетоксического зоба. Узловые образования — это расширенные фолликулы с уплощенными тиреоцитами, которые выстилают их стенки.

Если ткань железы структурно практически не меняется, тогда развивается узловой зоб, если меняется тиреоидная паренхима, формируется диффузно-узловой зоб.

Основная причина, провоцирующая развития коллоидных кист – это дефицит йода в организме, в меньшей степени на данную эндокринную патологию влияет наследственность. Кроме того, чрезмерные дозы облучения, как в случае с атомным взрывом в 1945-м году в японских городах Хиросима и Нагасаки, или с аварией на ЧАЭС, также являются провоцирующим фактором многих заболеваний щитовидной железы.

В начальной стадии коллоидные узлы не проявляются клиническими признаками, образования размером до 10миллиметров не ощущаются человеком и в принципе не опасны для здоровья.

Однако увеличивающиеся узлы могут затруднять процесс проглатывания пищи, сдавливают пищевод, трахеи, возвратные нервные окончания гортани.

Еще один типичный признак разрастающегося узла – повышенное потоотделение, приливы жара, тахикардия, периодические вспышки необоснованной раздражительности, что объясняется избыточным выбросом гормонов в кровоток (тиреотоксикоз).

Практически все эндокринологи единодушны в том, что коллоидная киста щитовидной железы не нуждается в оперативном лечении, для ее курирования необходимо лишь регулярное наблюдение и мониторинг состояния железы с помощью ультразвукового обследования.

Фолликулярная киста щитовидной железы в клинической практике определяется как фолликулярная аденома, это гораздо грамотнее и точнее, поскольку подобное образование состоит из большого количества клеток ткани – фолликулов, то есть довольно плотной структуры, не имеющей полости как в кисте. Фолликулярная аденома также редко проявляется клинически в первоначальной стадии, и визуальна заметна лишь при увеличении, когда деформирует шею. Такой вид опухоли более опасен в смысле малигнизации и гораздо чаще перерождается в аденокарциному, чем коллоидная киста.

Фолликулярное новообразование диагностируется у пациентов любого возраста – от ребенка до взрослого, но чаще всего у женщин.

Симптомы:

Частое покашливание. Першение в горле. При развившейся кисте – снижение веса тела. Раздражительность. Повышенная утомляемость. Чувствительность к перепадам температуры. Потливость. Тахикардия. Повышение артериального давления, нестабильность давления.

Возможна субфебрильная температура тела.

Диагностика:

Сбор анамнеза, субъективных жалоб. Пальпация. Ультразвуковое обследование железы. При необходимости – пункция и гистологические анализы. Сцинтиграфическое (радионуклидное) исследование с помощью радиоиндикатора. В отличие от коллоидных образований фолликулярные аденомы плохо поддаются консервативному лечению, чаще всего их оперируют.

Как известно, щитовидная железа по строению напоминает «бабочку, состоящую из двух долей.

Правая сторона немного превышает по размерам левую, это связано с тем, что во время внутриутробного развития правая доля щитовидной железы формируется раньше, ее фолликулы образуются более интенсивно, а левая заканчивает свое формирование на 10-14 дней позже.

Возможно, этим объясняется большая распространенность кисты правой доли щитовидной железы. Также как и типичные новообразования, связанные с расширением фолликул, правосторонняя киста, как правило, носит доброкачественный характер и редко увеличивается до патологических размеров.

Если же своевременного выявления не происходит, а это также распространенное явление в силу бессимптомности процесса, опухоль может достигать размеров до 4-6 сантиметров. Такие кисты уже сигнализируют о себе следующими признаками:

Дискомфортное сдавливание в области шеи. Ощущение постоянного комка в гортани. Затрудненное глотание, дыхание.

Киста правой доли щитовидной железы хорошо пальпируется, когда она увеличивается более 3-х миллиметров как солитарная (одиночная). Для диагностики подобного образования, а также и для множественных диффузных узлов проводится как УЗИ, так и биопсия изъятия содержимого кисты для гистологического (цитологического) анализа, если она имеет размер от 1 сантиметра и более.

Правосторонние кисты до 6-ти миллиметров подлежат консервативному лечению и регулярному наблюдению, прогноз зависит от того, какой результат покажет гистология.

Обычно не требуется даже медикаментозных препаратов, достаточно лишь определенного режима питания с включением в меню морепродуктов, йодсодержащих блюд. Также нужно следить за показателями ТТГ в динамике, каждые полгода.

В 80-90% случаев при своевременном выявлении подобных образований, кисты хорошо лечатся с помощью диеты или медикаментозной терапии и не оперируются.

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны.

Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения. При ее увеличении возможна пункция, при которой проводится опорожнение полости и введение специального препарата – склерозанта.

Это средство помогает «склеиваться» стенкам кисты и предотвращает рецидив накопления в ней коллоидного содержимого. Кроме того, при воспалительном, гнойном процессе в кисте пункция помогает выявить истинного возбудителя инфекции, и конкретизировать антибактериальную терапию.

Эндокринологи считают, что при односторонней патологии железы включается компенсаторный механизм, то есть, если левая доля чрезмерно активна, то правая будет либо в норме, либо гипоактивна.

Таким образом, киста левой доли не является сложным, угрожающим жизни заболеванием и представляет собой решаемую проблему в смысле функционирования самой железы (уровень ТТГ) и возможного увеличения в размерах.

Диагностируется левосторонняя киста стандартно:

Пальпация. Возможно, пункция. Анализ на ТТГ (Т3 и Т4). УЗИ щитовидной железы.

В качестве лечения обычно назначается йодсодержащие препараты, специальная диета, а также контроль состояния железы и размера опухоли каждые полгода. Недопустимы различные физиотерапевтические процедуры, прогревания, облучения. При постоянном наблюдении, соблюдении всех врачебных рекомендаций киста левой доли щитовидной железы имеет вполне благоприятный прогноз.

Isthmus glandulae thyroideae – перешеек при пальпации хорошо определяется, в отличии от самой щитовидной железы, которая в норме не должна быть ни видна, ни прощупываться.

Перешеек — это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи.

Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).

Киста перешейка щитовидной железы диагностируется следующим образом:

Сбор анамнеза, субъективных жалоб. Пальпация перешейка, всей железы. Тонкоигольная биопсия для дифференциации характера опухоли (доброкачественная/злокачественная).

Если киста перешейка не превышает 0,5-1 сантиметров, она не требует специального лечения. Как правило, назначается регулярные ультразвуковые обследования, показан диспансерный учет.

Если биопсия выявляет доброкачественный характер опухоли, то есть ее диагностируют как коллоидную, эндокринолог определяет тактику лечения, однако на сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли уменьшать, или останавливать рост новообразований.

В случаях, когда киста перешейка щитовидной железы не нарушает базовые функции, не влияет на гормональный фон и не проявляется болезненными симптомами, она подлежит лишь постоянному наблюдению, мониторингу.

Ранее популярный тироксин сегодня признан недостаточно результативным, кроме того, его побочные эффекты часто превышают сомнительную эффективность. Курсы радиойодотерапии у нас не практикуются, в основном их применяют в зарубежных клиниках, поэтому при подозрении на злокачественный характер, ее больших размерах возможна операция.

Небольшие образования, которые диагностируются как мелкие кисты щитовидной железы, обычно не подлежат ни консервативному, ни оперативному лечению. По сути, это патологически расширенные фолликулы, выявленные гистологическим методом.

Следует отметить, что ультразвуковое обследование не способно определить характер мелких образований, особенно, если они не превышают в размерах 1,5 миллиметра. Считается, что все атипичные новообразования в железе, превышающие 1,5-2 миллиметра, называются кистами, то есть анэхогенными образованиями, содержащими коллоид.

Если УЗИ показывает гипоэхогенное образование, его диагностируют как узел, однако уточняющая дифференциация при столь малых размерах возможна только с помощью гистологии и допплерографии.

Эндокринологи считают некорректным выражение «множественные кисты щитовидной железы» в качестве диагноза, скорее это не клиническое определение заболевания, а заключение инструментальных исследований, к которым относится УЗИ.

Термин – поликистоз в принципе исключается из диагностического словаря и переносится в категорию дефиниций (определений) тканевых изменений в любом органе – яичниках, щитовидной железе, почках.

Множественные кисты щитовидной железы выявляются с помощью ультразвукового сканирования как начальная патологическая гиперплазия структуры ткани в ответ на недостаточность солей йода. Чаще всего – это первый сигнал развивающейся патологии щитовидной железы, например, струмы – зоба.

Основная причина данной деформации – йододефицит, соответственно, лечение должно быть направлено на нейтрализацию провоцирующих факторов – воздействие экологических, психоэмоциональных, пищевых струмогенов и восполнение йода.

Так называемый поликистоз щитовидной железы нуждается в регулярном контроле ее размеров, оценке функционирования, то есть пациент просто находится под наблюдением врача и один раз в полгода проходит УЗИ щитовидной железы. Кроме того, целесообразна разработка специального режима питания, диеты совместно с врачом диетологом, возможно, посещение сеансов психотерапии для восстановления эмоционального равновесия.

К сожалению, неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнение окружающей среды, неразумное питание, солнечная активность и множество других факторов провоцируют развитие патологий щитовидной как у малышей, так и у взрослых.

Заболевания или изменение структуры железы ребенка чаще всего развивается на внутриутробном этапе, особенно, если беременная женщина уже имеет в анамнезе ту или иную форму эндокринного нарушения.

Анатомически щитовидная железа у детей отличается от строения взрослого органа, вес ее меньше, а размеры несколько больше. Кроме того, лимфатическая система и щитовидка ребенка работает более активно, поскольку несет ответственность за выработку гормонов роста, синтез белка, работу сердечно-сосудистой системы и многие другие функции.

Причины, по которым может развиваться киста щитовидной железы у детей:

ХАТ – хронический аутоиммунный тиреоидит. Острый — диффузный, гнойный или негнойный тиреоидит. Травматическое повреждение железы в результате падения, удара. Йододефицит. Недостаточное питание. Плохие экологические условия. Наследственный фактор. Пубертатный период с гормональными нарушениями. Клиника опухоли у взрослых практически идентична.

Симптомы, которыми может проявляться доброкачественное образование, таковы:

Начальная стадия – бессимптомна. Возможно болезненное ощущение в горле при большом размере кисты. Першение в горле. Сухой, частый кашель без объективных причин. Затруднения с проглатыванием пищи (дисфагия). Учащенное дыхание, нередко – одышка. Возможно визуальное изменение формы шеи. Капризность, раздражительность.

Источник: https://help-prostuda.ru/kistoznye-follikuly-schitovidnoy-zhelezy_6836.html