Дистрофические изменения поджелудочной железы — симптомы и лечение

Что такое липоматоз ПЖ?

Липоматоз ПЖ — это необратимый процесс, при котором клетки органа постепенно атрофируются, их место занимает не соединительная, а жировая ткань. Это доброкачественное состояние взрослой ПЖ, второе название — стеатоз. Код по МКБ № 10 – к.86.

  Поджелудочная железа и ритм сердца

Патологические изменения затрагивают паренхиму органа, но бывает образование крупных липом на поверхности железы.

Причины патологии

Причины липоматозных изменений в ПЖ изучены не до конца. Часто липодистрофия выявляется у пациентов старшего возраста, когда одновременно имеется:

• патология поджелудочной железы,
• ожирение,
• повышенный аппетит,
• злоупотребление алкоголем, курение,
• частые вирусные инфекции.

Доказанной конкретной причины патологической трансформации тканей ПЖ не установлено. Существует ряд факторов или заболеваний (помимо патологии самой ПЖ), которые могут спровоцировать дегенерацию тканей железы и печени одновременно:

• наследственные (семейные) заболевания обмена веществ у пациента или родственников,
• нарушения гормонального фона,
• сахарный диабет и гипотиреоз,
• заболевания гепатобилиарной системы,
• избыточный вес.

Перечисленная патология может быть и причиной, и следствием липоматоза.

Описаны случаи липоматоза ПЖ у совершенно здоровых людей.

Крупные липомы на поверхности органа могут быть следствием травмы или воспаления. Иногда они являются предшественниками злокачественной опухоли, выделяют гормоны и прорастают вглубь тканей. Описаны отдельные случаи прорастания липомы через отверстие диафрагмы образованием липоматоза переднего средостения.

Симптоматика

Поскольку липодистрофия ПЖ развивается медленно, на протяжении нескольких лет, то протекает в большинстве случаев бессимптомно. Опасность состояния заключается в том, что человек длительное время не догадывается об имеющейся патологии ПЖ.

Нередко липоматоз значительной степени вызывает экзокринную недостаточность железы. Аналогичные изменения одновременно развиваются и в печени.

Симптоматика зависит от масштаба замещения нормальных тканей жировыми клетками. Начальная стадия имеет бессимптомное течение. По мере прогрессирования процесса функции ПЖ неуклонно снижаются, возникают проблемы с пищеварительной системой. Появление поноса и боли в животе различной локализации с иррадиацией в поясничную область — это наиболее частые и типичные проявления.

Со временем клиника нарастает, возникают другие признаки жировых изменений в ПЖ:

• тошнота и рвота,
• метеоризм (вздутие живота),
• отрыжка,
• астенические проявления (слабость, утомляемость, сонливость, раздражительность, головные боли, нарушение сна).

Формы, виды и степени липоматоза

В тканях ПЖ в большинстве случаев обнаруживаются:

• мелкие множественные липомы, равномерно занимающие весь объем органа, распространены диффузно,
• небольшие внутренние или единичные крупные жировики, прорастающие в здоровую ткань железы,
• липоматозные отложения, которые образуются на соединительной ткани в месте травмы или повреждения и сочетаются с фиброзом,
• локальные липомы, отграниченные от окружающей здоровой ткани соединительнотканной оболочкой — они не представляют опасности, поскольку прочная капсула не дает возможности выходу жира в ткани, и сама не прорастает, а только раздвигает ткани, располагаясь между их клетками.

Таким образом, встречаются 3 вида жировой инфильтрации ПЖ:

• диффузный — липидные клетки равномерно распространены в тканях ПЖ,
• узловатый — ограниченные отложения жира, окруженные капсулой из соединительной ткани, чаще всего расположены симметрично,
• диффузно-узловатый — при ультразвуковом исследовании обнаруживается одновременно два вышеперечисленных вида жировых изменений.

К отдельному виду патологических изменений относится эпидуральный тип поражения у пациентов с синдромом Кушинга на фоне новообразования гипофиза доброкачественного характера.

Распространяются липоматозные изменения в ПЖ медленно, в своем развитии проходят 3 стадии (степени):

Липоматоз 1 степени — поражается &lt, 1/3 площади органа, функции железы не нарушены, клинические проявления отсутствуют, человек редко обращается к врачу на этой стадии, поэтому диагностика крайне низкая.

2 степень — патология затрагивает 30—60% тканей железы, происходит частичное нарушение функционирования органа по мере распространения липоматоза и приближения патологически измененных тканей к 60%.

3 стадия — крайняя степень патологии, больше 60% нормальных тканей замещается жиром. ПЖ не справляется с нагрузкой: снижается выработка пищеварительных ферментов и энзимов – нарушаются процессы пищеварения и обмена углеводов из-за низкой выработки инсулина, происходят другие сбои в метаболизме.

Какую опасность представляет патология для человека?

Роль ПЖ в организме определяется ее двойной функцией: она одновременно является центральным органом пищеварения и относится к эндокринной системе. Поэтому любые патологические процессы, которые происходят в железе, нарушают метаболизм, вызывают серьезные изменения в других органах.

В связи с общей пищеварительной деятельностью, в печени развивается жировой гепатоз — дистрофическое поражение тканей с постепенным разрушением гепатоцитов и отложением большого количества жира в тканях. Это серьезно нарушает ее функции.

Отсутствие этиологического и патогенетического лечения и приводит к осложнениям, которые представляют опасность для жизни.

Поражается также желчный пузырь, проток которого сливается с общим панкреатическим и впадает в канал двенадцатиперстной кишки. Из-за воспалительных процессов в ПЖ изменяются стенки вирсунгова протока — они утолщаются, его просвет суживается. Могут образовываться камни, развивается холецистит из-за застоя желчи.

При 2 и 3 стадии липоматоза разрастание жира существенно нарушает функции ПЖ. Но даже при наличии минимально измененных нефункционирующих участков ферменты под давлением из суженых протоков выходят в ткани железы и запускают процесс аутолиза — самопереваривания железы.

Возникает воспаление, в тяжелых случаях — некроз, впоследствии образуются стромальные изменения оболочки, фиброзная трансформация и жировая дистрофия. Процесс приобретает замкнутый круг с образованием фибролипоматоза — участков уплотнений в виде фиброза и липоидных включений.

Так развивается хронический панкреатит, для его длительного течения характерно:

• разрастание тканей,
• формирование уплотнения и узлов из соединительной ткани,
• возникновение многочисленных фибром.

Методы диагностики патологии

Для выявления жировой перестройки в тканях ПЖ используются лабораторные и функциональные методы диагностики. Самым простым и доступным способом является ультразвуковое исследование ПЖ и органов брюшной полости. Оно безопасно, назначается даже грудным детям. Это действенный метод, выявляющий любые изменения в тканях органов.

При жировых изменениях в ПЖ на УЗИ ее размеры могут оставаться нормальными, границы органа четкими. Определяется повышенная эхогенность некоторых структур, свидетельствующая о патологических процессах в паренхиме. Это проявляется эхосигналами с неравномерными импульсами:

• ожирение визуализируется на картинке УЗИ повышенной эхогенностью,
• фибролипоматоз — сниженными показателями, но высоким уплотнением стромы из-за соединительной ткани.

Если человек обследуется по другому поводу, жировые изменения ПЖ могут быть выявлены на ранних стадиях как находка на УЗИ. При их подтверждении с помощью биопсии назначается своевременное лечение, и появляется возможность предотвратить прогрессирование.

В сомнительных случаях назначается МРТ — магнитно-резонансная томография. Она позволяет точно и подробно оценить структуру, объемные образования на любой, даже ранней стадии изменений. При липоматозе на МРТ определяется:

• уменьшение размеров ПЖ,
• четкие контуры,
• пониженная плотность тканей,
• изменения структуры ткани — диффузные, диффузно-узловатые, узловатые.

  Воспалилась поджелудочная железа что кушать

Применяется также КТ — компьютерная томография, основанная на ионизирующем излучении, поэтому противопоказана детям и беременным. КТ назначается при невозможности по каким-либо причинам провести МРТ.

Важную роль в диагностике играют лабораторные исследования. Для выявления нарушенных функций железы и печени определяют:

• диастазу крови и мочи,
• сахар в крови,
• билирубин — общий, прямой, непрямой, трансаминазы — АЛТ, АСТ, ГГТ, общий белок и фракции.

Методы лечения недуга

Липоматоз – нетяжелое поражение ПЖ, но в конечных стадиях нарушает функции органа. Изменения, которые происходят в тканях, необратимы, восстановить утраченные клетки невозможно, следовательно, вылечить уже имеющееся органическое поражение тканей железы нельзя. Поэтому терапия зависит от этиологии заболевания и стадии процесса и направлена:

• на замедление замены клеток ПЖ жировыми,
• на сохранение оставшихся здоровых тканей,
• на коррекцию нарушенной ферментной и гормональной недостаточности.

• изменение образа жизни,
• лечебную диету,
• медикаментозное лечение.

В редких случаях применяется оперативное вмешательство, если излечение консервативными методами невозможно.

Диета является частью образа жизни, так же, как и снижение веса, отказ от вредных привычек. Применяется одновременно с другими способами лечения. Изначально определяется примерный срок, в течение которого полностью исключаются некоторые продукты питания. В зависимости от выявленной причины специальное питание может назначаться на всю жизнь.

Вопрос о выборе тактики лечения решается в каждом случае индивидуально в зависимости от имеющихся изменений ПЖ.

Консервативные методы

Поскольку этиологического и патогенетического лечения жировых изменений печени не существует, проводится симптоматическая терапия. Она направлена:

• на купирование симптомов,
• на облегчение состояния,
• на улучшение качества жизни.

• противовоспалительные,
• обезболивающие,
• спазмолитики,
• ферментные,
• гепатопротекторы,
• ИПП (ингибиторы протонной помпы), Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, снижающие выработку соляной кислоты в желудке,
• пеногасители, способствующие снижению газообразования в кишечнике,
• сахароснижающие.

Конкретные препараты, их дозировка и продолжительность приема определяется врачом в зависимости от преобладающих симптомов.

Радикальные вмешательства

Выраженность симптомов не всегда соответствует тяжести основного заболевания. Изменения в виде незначительного локального поражения ткани протекают бессимптомно, не доставляя дискомфорта.

Но в случае их локализации в ПЖ вблизи ее протоков может возникнуть их сдавливание и серьезное нарушение пищеварительной функции, а также глубокое поражение тканей органа с развитием некроза.

В таких случаях требуется хирургическое лечение.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются также:

• большие скопления жировой ткани, приводящие к выраженной компрессии тканей,
• сочетание липоматоза с доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Народные средства

Часто описываются рецепты народной медицины, основанные на различных сборах из лекарственных трав, излечивающих липоматоз.

Жировое изменение тканей ПЖ является необратимым процессом, а клинические проявления возникают уже при глубоких изменениях в органе, с чем связана поздняя диагностика.

Не рекомендуется заниматься лечением этой сложной патологии без консультации врача.

Диета при патологии

Основная цель диеты при липоматозе ПЖ — избавление организма от лишнего жира и избыточного веса. Ее основные принципы:

• частое дробное питание (4—6 раз в день небольшими порциями),
• способ приготовление — на пару, варка, тушение,
• соблюдение энергетического баланса и полноценности рациона.

К запрещенной еде относятся жирная, жареная, копченая сладкая и соленая еда. Предпочтение следует отдавать растительной пище. Особенно полезными являются тыква, топинамбур, кабачки, а также гречневая, рисовая и овсяная каши, зеленый чай, нежирные сорта мяса и кисломолочные продукты.

Суточная калорийность рациона составляет 2 800 ккал.

В случае нарушения инкреторной функции ПЖ назначается дополнительно диетический стол № 9 по Певзнеру с ограничением углеводов. В таких случаях должна строго соблюдаться основа диеты, поскольку любое отклонение приводит к угрожающим жизни состояниям и необратимым изменениям в сосудах сетчатки глаза, почек, нижних конечностей, периферических сосудах ног.

Для составления меню существуют специальные таблицы с перечислением запрещенных и разрешенных продуктов, их калорийной ценности.

Прогноз на успешное исцеление

Прогноз при липоматозе зависит от ранней диагностики, хоть она является проблематичной из-за отсутствия симптомов на этом этапе.

Играет роль объем пораженных тканей железы, своевременность назначенного лечения и диетического питания, отказ от вредных привычек, физическая активность, регулярные упражнения из курса лечебной гимнастики.

Мужчины должны полностью отказаться от алкоголя для предупреждения развития фибролипоматоза.

При соблюдении всех рекомендаций врача дальнейшее развитие жировых изменений в ПЖ может приостановиться.

Профилактика прогрессирования заболевания

Для предупреждения дальнейшего прогрессирования жировых изменений в поджелудочной железе необходимо наладить правильное питание и режим: важно не переедать, питаться дробно и часто, исключить вредные продукты.

Нужно изменить образ жизни: отказаться от алкоголя и курения, больше двигаться, выполнять назначенный комплекс лечебной гимнастики.

Липоматоз требует помощи квалифицированных специалистов, поэтому при появлении признаков недомогания следует сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. При соблюдении этих правил можно добиться многолетней ремиссии.

Источник: https://mr-gergebil.ru/distroficheskie-izmenenija-podzheludochnoj-zhelezy/

Атрофия поджелудочной железы

Атрофия поджелудочной железы характерна уменьшением органа в объеме, сжатием его структуры и сокращением выполняемых функций. Этот процесс может начать формироваться из-за повреждения внутренней ткани и ее сдавливания, нарушения кровообращения, возрастных изменений и длительных истощающих организм заболеваний.

Вес поджелудочной железы здорового человека составляет от 80 до 90 гр, а вес при атрофическом изменении может составить от 40 гр и ниже. Нестандартным типом атрофии является липоматоз, в этом случае основная часть ткани органа замещается жировой прослойкой.

В основном атрофия касается головки или хвоста поджелудочной железы, остальная часть чаще всего не деформируется.

Причины

Поджелудочная железа является одним из важнейших органов человека. Именно она выделяет фермент для переваривания пищи организмом. При нарушении функций железы, поджелудочный сок начинает раздражать сам орган, разъедая его клетки. Это заболевание выражается в ненормальном изменении железистых клеток и увеличении количества соединительных тканей.

Основные причины развития атрофии:

• Естественное старение организма.
• Наличие хронического панкреатита.
• Частые приступы острого панкреатита (если при этом образовались зоны некроза в печени).
• Сахарный диабет (его осложнение на поджелудочную железу).
• Липоматоз.
• Частое употребление спиртных напитков (последняя стадия алкогольного панкреатита).
• Длительный стаж курения сигарет.
• Рацион состоит преимущественно из жирной пищи.
• Частое употребление консервированной пищи и полуфабрикатов.
• Онкология (если опухоль давит на внутренний орган).
• Аутоиммунные заболевания.
• Резекция поджелудочной железы.
• Системная склеродермия (аутоиммунное заболевание подкожной клетчатки).
• Камни в почках (перекрытие мочевыводящих протоков камнями).
• Язва двенадцатиперстной кишки и полости желудка.

Группа риска:

• Наследственность.
• Алкоголизм.
• Травмы желудочно-кишечного тракта;
• Инфекционное поражение внутренних органов.
• Калькулезный холецистит (прогрессирующая стадия).

При тошноте или рвотных позывах обратитесь к лечащему врачу, это могут быть предпосылки деформации поджелудочной железы

Симптомы атрофии

Заболевание характерно отечностью поджелудочной железы, нарушением кровообращения, возникновением некроза и новообразованием кист. По этим причинам возникает внешняя экзокринная недостаточность.

В организме нарушается усваиваемость витаминов и микроэлементов, постепенно бледнеет кожа, вкусовые рецепторы искажаются, а мышцы становятся рыхлыми и вялыми. Атрофические процессы могут длиться до 10–15 лет с постановления диагноза хронической патологии.

Основные жалобы больных сводятся к расстройству пищеварительной системы.

И также эта разновидность болезни характерна следующими симптомами:

• Отсутствие аппетита.
• Вздутие живота после приема пищи.
• Чувство тошноты, переходящее в рвоту.
• Бледная и сухая кожа.
• Выделения каловых масс с повышенным содержанием жира (стеаторея), диарея.
• Красный оттенок поверхности языка, налет, зубные отпечатки.
• Интенсивные болевые ощущения под ребрами, в основном с левой стороны.
• Необъяснимое снижение массы тела.

ВАЖНО! При обнаружении этих симптомов у себя следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Бледная и сухая кожа может говорить о нарушении в работе поджелудочной железы, при обнаружении этих симптомов обратитесь к специалисту

Диагностика атрофии поджелудочной железы начинается с внешнего осмотра пациента лечащим врачом на состояние кожных покровов, нормы веса. Доктор проводит опрос на наследственную предрасположенность больного, а также на жалобы, беспокоящие его.

Пальпаторное обследование тоже проводится, но зачастую безрезультатно, т. к. извне нельзя определить уменьшение внутреннего органа.

После чего врач назначает анализ крови, по которому можно выявить снижение панкреатических ферментов, повышенный сахар в крови и анемию.

При недостаточном основании для диагноза, назначаются следующие анализы:

• Копрограмма – исследование каловых масс на количество жиров, присутствующих в них, если в кале присутствует более 9% жиров – это говорит о развитии атрофических процессов.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – исследование внутреннего органа на уменьшение в объемах, образование рубцов и неровностей контура.
• Биопсия – исследование покажет степень поражения органа, что существенно облегчает постановление диагноза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – исследование проводится для более точной визуализации органа.

Красноватый оттенок языка, налет и следы зубов могут говорить о развитии атрофических процессов в организме

Лечение

При лечении этого заболевания очень важно соблюдать диетическое питание. Из ежедневного рациона следует исключить:

• Алкогольные напитки.
• Пищу с повышенным содержанием жира.
• Мучные кондитерские изделия.
• Сладости.

Необходимо отказаться от курения табачных изделий, т. к. они оказывают токсичное влияние на поджелудочную железу. Лечение основывается на купировании болевых ощущений, выведении токсических веществ из поджелудочной железы, а также восстановлении и нормализации обмена веществ.

Для приготовления блюд используйте преимущественно мясо курицы, кролика и индейки. При лечении поджелудочной железы рекомендуется приготовление их в тушеном виде. Мясные блюда разрешается запекать. В рационе должны преобладать белковые продукты.

Углеводную пищу следует сократить до необходимого минимума и исключительно в виде сложных углеводов. Не допускайте переедания и употребления больших порций, питайтесь дробно и равномерно по 5–6 раз в сутки.

Частое употребление небольших порций стимулирует работоспособность поджелудочной железы.

Правильное и сбалансированное питание – залог здоровья и профилактика любого заболевания

Допускается применение следующих медикаментозных препаратов:

Фибролипоматоз поджелудочной железы — что это такое

• Но-шпа (для купирования боли).
• Папаверин (для купирования боли).
• Панкреатин (для улучшения пищеварения).
• Мезим (для улучшения пищеварения).

При отсутствии витаминов и микроэлементов они поставляются в организм путем инъекций.

На тяжелых стадиях течения болезни и при неэффективности лекарственных препаратов назначается хирургическое вмешательство. Это объясняется отмиранием клеток и тканей поджелудочной железы, после чего единственным вариантом на выздоровление остается донорская пересадка.

Профилактика

Атрофия поджелудочной железы является опасным для жизни осложнением. Чем лечить сформировавшуюся болезнь, будет лучше предотвратить ее возникновение. Для этого необходимо своевременно принимать меры лечения предшествующих ей заболеваний. Активный образ жизни – это лучшее средство от всех болезней, атрофия поджелудочной не исключение.

Правильное питание также играет важную роль. Даже здоровому человеку необходимо адекватное и грамотно составленное употребление белков, жиров и углеводов в сутки. Из сладостей отдавайте предпочтение ягодам, фруктам и овощам, т. к. в них высокое содержание минералов, микроэлементов и аминокислот, которые так требуются организму человека.

Занятие любым видом спорта является лучшей профилактикой практически всех заболеваний

Подведем итоги. Атрофия поджелудочной железы – это уменьшение массы органа. Это негативно влияет на пищеварительную систему и доставляет человеку болевые ощущения и дискомфорт.

Во избежание формирование атрофических процессов следует придерживаться здорового образа жизни (не курить, не употреблять алкогольные напитки часто и в больших количествах). Ежедневный рацион должен быть равномерным, без переедания.

При наличии диагноза «сахарный диабет» следует ограничить себя в употреблении сладостей, т. к. это может быть причиной формирования этого осложнения.

Источник: https://schsite.ru/bolezni/atrofiya

Дистрофическая патология поджелудочной железы: липоматоз

При данном недуге поджелудочная железа претерпевают патологические изменения. Для такого процесса, как липоматоз поджелудочной железы, характерно замещение ее здоровых клеток жировыми.

В большинстве случаев образуются изолированные островки, которые негативно влияют на работоспособность органа.

Развивается болезнь вследствие отмирания клеток под воздействием неблагоприятных факторов, в том числе, воспалительных процессов.

Липоматоз поджелудочной железы

Основные сведения о заболевании

В медицинской практике этот недуг называют дистрофической патологией поджелудочной железы, или жировой дистрофией. Он внесен в международную классификацию болезней (МКБ) под кодом К87.1.

Выделяют несколько основных типов липоматоза по степени развитости жировых очагов.

Стадии	Характеристики
1 степень.	Патологические изменения фиксируются в третьей части поджелудочной железы. Здоровые клетки на 30 % замещены жировыми элементами. Модификации незначительные, клинические проявления отсутствуют.
2 степень.	Патологические трансформации охватывают до 60 % поджелудочной железы. На данном этапе у больного появляются первые симптомы болезни, в том числе изжога, метеоризм и отрыжка.
3 степень.	Более 60 % поджелудочной железы замещено жировой тканью. Пациенты отмечают основные признаки нарушения пищеварения. Орган не способен нормально функционировать, гормоны и ферменты не производятся. Сохраняется высокий риск перетекания липоматоза в злокачественное образование.

Помимо степенного различия, липоматоз подразделяется на два основных вида:

• диффузный;
• фибролипоматоз.

Диффузный липоматоз локализуется в определенной области органа. Для него характерно развитие тяжелых нарушений пищеварения, в том числе тошноты, колик и диареи. Фибролипоматоз поджелудочной железы сложно поддается определению.

Выявить патологию помогут комплексные диагностические мероприятия. Для фибролипоматоза поджелудочной характерны жировые и фиброзные изменения в органе. В результате этого процесса происходит разрушение и замещение здоровых клеток поджелудочной железы.

Фибролипоматоз в большинстве случаев становится следствием хронического панкреатита.

Липоматоз является необратимым процессом.

Почему развивается липоматоз

Специалисты на протяжении многих лет работают над определением истинных причин липоматоза. Врачам удалось установить несколько провоцирующих факторов.

1. Ранее перенесенный острый панкреатит.
2. Хронический панкреатит.
3. Злоупотребление алкогольной продукцией.
4. Сахарный диабет.
5. Гепатит хронического типа.
6. Низкий уровень тиреоидных гормонов в крови.
7. Избыточная масса тела.

Причина развития липоматоза

Все представленные факторы являются лишь группой риска. К истинным причинам развития липоматоза их не относят.

Некоторые специалисты выдвигают предположения, что люди, страдающие гепатитом, в большинстве случаев склонны к липоматозу и изменениям в структуре поджелудочной железы.

Однако гепатит, ожирение и злоупотребление спиртной продукцией не всегда являются предшественниками дистрофических изменений поджелудочной.

Клинические проявления

Липоматоз на протяжении длительного времени не обнаруживает себя. Это вполне объяснимо: первые симптомы появляются по мере прогрессирования патологического процесса. В большинстве случаев заболевание обнаруживают в ходе планового ультразвукового исследования.

К основным проявлениям липоматоза относят:

• тяжесть в животе после приема пищи;
• боль в области поджелудочной железы;
• дискомфорт и давление в правом подреберье;
• изжогу;
• тошноту;
• рвоту;
• сухость в ротовой полости;
• общую слабость и недомогание;
• отсутствие аппетита.

Клинические проявления дистрофических изменений в железе не специфические. Подобные симптомы характерны для многих заболеваний ЖКТ.

Диагностические мероприятия

При развитии неблагоприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта целесообразно обратиться за помощью в медицинское учреждение. На основании жалоб пациента, чтобы определить степень поражения и вид липоматоза, назначается комплексная диагностика. В ее основе лежит ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

На снимках врач диагностирует трансформацию клеток и жировые очаги. Повышение уровня эхогенности указывает на изменения структуры поджелудочной железы и наличие отклонений. Дополнительно для подтверждения диагноза врач назначает анализ крови. Он позволяет выявить воспалительный процесс в организме.

Лечебное воздействие: консервативное и хирургическое

На основании диагностических мероприятий специалист назначает комплексное лечение. В его основе лежит медикаментозное воздействие и хирургическое удаление пораженного участка (по показаниям).

Медикаментозная терапия

Жировая дистрофия, или липоматоз – это не опасно, однако специалисты рекомендуют поддерживать общее состояние посредством консервативных методов. Это позволит нормализовать деятельность поджелудочной железы и не допустить ухудшения ее работоспособности. В основе консервативной терапии лежит соблюдение диеты и медикаментозное лечение.

В большинстве случаев назначают следующие группы препаратов:

• обезболивающие средства («Ибупрофен», «Но-шпа»), которые помогают купировать болевой синдром и устранить спазмы;
• лекарства, действие которых направлено на нормализацию функций органов желудочно-кишечного тракта («Мезим», «Фестал», «Панкреатин»);
• противоспазматические средства («Но-шпа», «Мебверин»);
• препараты против диареи («Лоперамид»);
• лекарства, устраняющие тошноту и рвоту («Метоклопрамид» и «Дисменгидринат»).

Дополнительные препараты назначаются в индивидуальном порядке, согласно общему состоянию пациента и степени развития липоматоза.

Оперативное вмешательство

При интенсивном замещении здоровых клеток жировыми врач назначает хирургическое удаление пораженной нефункционирующей части поджелудочной железы. Основным показанием к его проведению является островная форма патологии, значительно ухудшающая общее самочувствие пациента.

Операция назначается редко в силу трудности проведения и высокой вероятности развития осложнений.

Народные методики

В основе нетрадиционной медицины лежит применение лекарственных трав и растений. Они используются для общего улучшения состояния пациента и поддержания работоспособности поджелудочной железы.

Выраженным эффектом обладает настойка болиголова, травяной сбор и смесь из восьми трав. Настойка продается в готовом виде.

Для устранения спазма и восстановления работоспособности поджелудочной железы используют специальный травяной сбор. В него входят валериана, зверобой, календула и крапива. Все компоненты перемешиваются между собой в равном количестве и заливаются 250 мл кипятка. Полученный настой употребляется на протяжении всего дня.

Смесь из восьми трав позволяет улучшить общее состояние и нормализовать деятельность железы.

В основе рецепта лежит использование бессмертника, шиповника, мяты, валерианы, тысячелистника, кукурузных рылец, фенхеля и зверобоя. Все компоненты берутся в одинаковом количестве и заливаются стаканом кипятка.

Полученная смесь настаивается на протяжении 12 часов, затем процеживается и употребляется 3 раза в день равными порциями.

Народная медицина не способна заменить полноценный комплекс медикаментозного воздействия. Использовать ее можно исключительно с разрешения врача.

Азы правильного питания

Диета является неотъемлемой частью восстановления поджелудочной железы. Людям, страдающим дистрофическими изменениями поджелудочной, необходимо дробно питаться, не менее 5–6 раз в сутки. Оптимальным рационом является «стол № 5».

Пациентам необходимо полностью исключить жирные, соленые, острые и сладкие блюда. Под запретом находится сдобная выпечка, шоколад и алкогольная продукция. Рекомендуется избавиться от добавления масла или свести его потребление к минимуму.

В основе диеты лежит приготовление пищи на пару. «Стол № 5» основан на нежирных продуктах, в том числе мясе птицы, рыбе, овощах. Обязательной составляющей являются крупы, в частности, гречневая, рисовая и овсяная.

Они насыщают организм необходимым количеством микроэлементов и положительно влияют на поджелудочную железу. Не исключено употребление молочной продукции, в частности, сметаны, кефира и творога.

Ежедневный рацион человека не должен выходить за пределы 2800 ккал.

Диета «стол № 5» позволяет нормализовать деятельность поджелудочной железы и предотвратить процесс набора лишнего веса.

Профилактические меры

Дистрофические изменения, или липоматоз в поджелудочной железе сложно поддаются лечению. Прогноз напрямую зависит от соблюдения диеты, медикаментозного воздействия и степени поражения органа. Недуг легче предотвратить, нежели лечить.

С этой целью рекомендуются соблюдать такие правила:

• следить за общей массой тела;
• снизить потребление алкоголя;
• стараться избегать стрессов;
• правильно питаться.

Примечательно, что злоупотребление табачной продукцией способно привести к дистрофическим изменениям в железе и липоматозу. Обусловлено это негативным воздействием табака на клетки органа.

Для профилактики липоматоза специалисты рекомендуют следить за состоянием всего желудочно-кишечного тракта, в частности, функциями печени. При развитии холецистита, ожирения и желчекаменной болезни соблюдать рекомендации врача.

Липоматоз является дистрофической патологией, характеризующейся изменениями в структуре поджелудочной железы. Особенность болезни – бессимптомное течение.

Заболевание полностью не устраняется, пациенту необходимо периодически проходить курс медикаментозного воздействия и правильно питаться.

Источник: http://prozhkt.ru/zabolevaniya/lipomatoz-podzheludochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Признаки жировой дистрофии поджелудочной железы: симптомы и лечение

Одно из осложнений панкреатита – жировая дистрофия поджелудочной железы. Этот патологический процесс невозможно обратить вспять, поэтому важно назначить своевременную терапию, помогающую замедлить прогрессирование патологии.

Липоматоз, жировая дистрофия или инфильтрация ПЖ – это синонимы одного заболевания, которое характеризуется перерождением тканей органа – нормальные (здоровые) клетки трансформируются в липидные ткани, что нарушает функциональность железы.

В группу риска патологии попадают лица, которые не следят за своим меню, потребляют чрезмерное количество спиртных напитков. А также люди пожилой возрастной группы, диабетики, пациенты с ожирением либо лишним весом.

Дистрофические изменения в паренхиме органа в большинстве картин имеют бессимптомное течение, поэтому люди обращаются за помощью, когда процесс находится на запущенной стадии, что значительно ухудшает течение болезни и прогноз.

Формы и степени дистрофии ПЖ

В зависимости от характера изменений, произошедших в поджелудочной железе, в медицинской практике трансформация классифицируется на несколько видов.

Диффузные изменения характерны для мышечной липомы, липидные клетки имеют свойство разрастаться по мышечным волокнам, границы нормальной и патологической ткани смыты.

Узловатая дистрофия характеризуется формированием узлов, которые локализуются симметрично, они окружены специфической капсулой. Чаще всего образуется много патологических узелков. Смешанный вид объединяет признаки двух предыдущих форм.

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации классифицируются по степеням тяжести процесса. Выделяют три степени:

• Первая степень. Ожирение захватило около 30% органа, при этом нарушение функциональности оного, умеренное. На этой стадии заболевание не сопровождается какими-либо симптомами;
• Вторая степень характеризуется распространением липидной ткани на 50-60% от всего органа, отмечается нарушение работы ПЖ;
• Третья степень – липидной ткани более 60%. Присутствуют яркие клинические проявления патологии, которые обусловлены пищеварительной и эндокринной недостаточностью.

Многие медицинские специалисты не поддерживают данную классификацию, поскольку часто первая степень протекает намного сложнее, чем 2-3 стадия заболевания.

Причины и симптомы появления жировой дистрофии железы

В патогенезе лежат процессы, которые провоцируют воспалительные преобразования в органе либо приводят к токсическому поражению. В первую очередь жировая инфильтрация поджелудочной железы развивается вследствие таких патологий: сахарный диабет, острая и хроническая форма панкреатита.

К дегенеративным преобразованиям ведут некоторые медикаментозные препараты либо др. токсические компоненты, оказывающие разрушающее воздействие на клетки органа. Немалая роль в генезе отводится генетической предрасположенности, травмированию ПЖ.

Провоцируют развитие жировой дистрофии другие заболевания желудочно-кишечного тракта:

1. Болезни печени.
2. Холецистит.
3. ДПК.
4. Проблемы с желудком, кишечником.

Косвенное влияние на развитие оказывает гормональный баланс в организме, особенно понижение концентрации гормонов щитовидной железы. Нередко наряду с «перестройкой» железы наблюдается перерождение тканей печени, диагностируется гепатоз.

При панкреатите нередко возникают и др. осложнения. Парапанкреатический инфильтрат возникает из-за воспаления – это реакция иммунитета на некроз тканей. К возможным исходам относят рассасывание, формирование кист поджелудочной железы, гнойные процессы.

Дистрофия железы протекает бессимптомно, но в некоторых случаях жировая ткань в головке или хвосте органа может сдавливать выводные протоки, что приводит к болезненным ощущениям и др. симптомам на ранней стадии.

Что такое жировая инфильтрация поджелудочной железы, выяснили. Рассмотрим клинику на поздних этапах:

• Болевой синдром разной интенсивности, в проекции железы ощущение дискомфорта и сдавленности – возникают после потребления пищи;
• Диспепсические проявления – приступы тошноты, рвоты, повышенное газообразование, беспричинная диарея;
• Вялость и общее недомогание (обычно жалуются те пациенты, которые имеют лишний вес).

На запущенной стадии стеатоза ПЖ начинает скапливаться сахар в крови, поскольку железа не может нормально работать, что приводит к диабетическим симптомам и осложнениям.

Лечение липоматоза поджелудочной железы

Процесс дегенерации органа – это опасное состояние, которое нельзя повернуть вспять даже с помощью лекарственных препаратов. Те ткани, которые уже заместились, никогда не трансформируются в здоровые клетки. Но это не означает, что лечиться не нужно. Грамотная терапия позволяет замедлить прогрессирование патологии.

Пациентам в первую очередь рекомендуется изменить образ жизни – диетическое питание, оптимальная физическая активность, снижение массы тела. Из рациона требуется исключить все жирные блюда, отказаться от способа приготовления – жарка. Нежелательно пить спиртное, поскольку алкоголь усиливает нарушения поджелудочной железы. Надо отказаться от полуфабрикатов с сомнительным составом. Продукты с липоидным (растительным) жиром разрешены в минимальном количестве.

Чтобы максимально снизить нагрузку с ослабленного органа, диета подразумевает потребление большого количества свежих фруктов и овощей, натурального сока. Кушают часто, но маленькими порциями.

Важно соблюдать питьевой режим. Достаточное употребление чистой воды способствует нормализации процессов обмена в организме, в том числе и в самой железе. Пациенту надо выпивать от двух литров воды в сутки.

Если игнорировать результаты УЗИ, показывающие фиброзный процесс, то это смертельно. Вскоре заместятся все здоровые клетки, железа перестанет работать. Прогноз такой картины не утешительный.

Задача консервативного лечения – восстановить нормальный пищеварительный процесс, также проводится заместительная терапия. Назначают ферментные средства, которые аналогичны веществам, вырабатываемым поджелудочной железой:

1. Панкреатин.
2. Креон.
3. Фестал.
4. Панкреофлат.
5. Мезим.

Чтобы защитить печень и улучшить ее работу, рекомендуется применять гепатопротекторы. Для борьбы с хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта используются медикаменты, подавляющие активность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы). Антибиотики назначаются только в тех случаях, когда в организме прогрессирует бактериальная инфекция.

Когда у больного выявлена недостаточность инсулина, то в терапии применяют лекарства на основе гормона, что помогает нормализовать содержание глюкозы.

Дополнительно можно воспользоваться народными методами (отвары и настои с травами), ориентированными на снижение сахара в крови.

Информация о признаках заболеваний поджелудочной железы предоставлена в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/zhirovaya-distrofiya-podzheludochnoj-zhelezy.html

Атрофия поджелудочной железы: симптомы изменений и лечение, прогноз

Диагноз «атрофия поджелудочной железы» означает, что уменьшился объем внутреннего органа, что проявляется внешнесекреторной (пищеварительные ферменты) и внутрисекреторной (выработка инсулина и глюкагона) недостаточностью функциональности.

В большинстве картин патогенез обусловлен хронической формой панкреатита, сахарным диабетом, соматическими патологиями с выраженным истощением, циррозом печени, нарушением кровообращения. Иногда причиной выступает опухолевое новообразование.

Для постановки точного диагноза осуществляется дифференциальная диагностика. Учитывают лабораторные результаты, которые показывают недостаток пищеварительных ферментов и малую концентрацию инсулина.

Обязательно проводится ультразвуковое исследование, которое подтверждает уменьшение железы, патологическое изменение паренхимы. Терапия состоит в назначении заместительного лечения. Рекомендуют ферментные лекарства, инсулин, таблетки для восстановления кишечной микрофлоры.

Патогенез атрофических изменений в поджелудочной

Атрофические изменения поджелудочной железы бывают физиологическими, когда развиваются вследствие естественного процесса старения организма. Они сопровождаются тяжелыми истощающими болезнями.

Помимо этого, атрофия – это исход любой формы хронического панкреатита, при этом существенная часть стромы замещается фиброзными тканями, что приводит к резкому усилению недостаточности эндокринного и экзокринного характера.

В норме вес внутреннего органа варьируется от 80 до 90 г. Если наблюдаются аномальные изменения в нем, то он уменьшается до 30-40 г и ниже. Происходит изменение самой структуры органа. Для недуга характерно появление избыточного количества соединительной ткани.

Атрофия поджелудочной железы возникает по следующим причинам:

• Возникновение жировой дистрофии органа.
• Осложнение сахарного диабета.
• Злоупотребление спиртным, курением.
• Язва двенадцатиперстной кишки, желудка.
• Неправильное питание.
• Аутоиммунные патологии, поразившие брюшную полость.
• Резекция ПЖ.

Отдельное место занимает атрофический панкреатит на фоне сахарного диабета. Эта болезнь характеризуется значительным уменьшением органа вплоть до 20 г, уплотняется его консистенция, поверхность становится бугристой, капсула сращивается с жировыми тканями, близлежащими органами.

Липоматоз тоже предстает атрофичной формой болезни ПЖ. Хоть эта болезнь и характеризуется нормальными размерами органа либо его увеличением, но его большая часть замещается жировой тканью, в которой прослеживаются отдельные железистые сегменты. В 80% картин при таком заболевании островковый аппарат и эндокринная функция сохраняются.

В группу риска попадают пациенты, у которых имеется генетическая предрасположенность, алкогольная зависимость, травмы брюшной полости, инфекционные болезни внутренних органов, калькулезный холецистит.

Клинические проявления атрофии

Уровень сахара
Мужчина

Женщина

• Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
• Уровень
• 0.58
• Идет поискНе найденоПоказать
• Укажите возраст мужчины
• Возраст
• 45
• Идет поискНе найденоПоказать
• Укажите возраст женщины
• Возраст
• 45
• Идет поискНе найденоПоказать

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Рассмотрев диагноз «атрофия ПЖ», что это такое, и что может атрофировать орган, выясним, какие симптомы свидетельствуют о патологии. Симптоматика обусловлена этиологией развития патологического процесса в организме (нарушение усвояемости глюкозы, хроническая форма панкреатита и пр.).

В независимости от причины и провоцирующих факторов, у всех пациентов наблюдается недостаточность эндокринной и экзогенной природы. Внешнесекреторная недостаточность сопровождается понижением выработки ферментов пищеварения, электролитов, которые способствуют нейтрализации содержимого желудка, помогая обеспечить нормальную среду для панкреатических ферментов.

Пациенты жалуются на нарушение работы пищеварительного тракта, что чаще всего проявляется:

1. Поносом.
2. Ухудшением аппетита.
3. Снижением массы тела.

Наиболее ранний симптом экзокринной недостаточности – увеличенное выведение жира вместе с фекалиями. Данный симптом выявляется на фоне понижения продуцирования на 10% от нормального значения.

Больной начинает быстро худеть. Это обусловлено тем, что нарушается процесс переваривания пищи, всасывания питательных компонентов в желудочно-кишечном тракте, происходит уменьшение аппетита. Если у человека хронический атрофический панкреатит, то лабораторные анализы показывают значительный дефицит витаминов и минеральных веществ.

При этом только половина пациентов жалуется на симптомы диабета (учащенное мочеиспускание, сухость во рту, частое посещение туалета и пр.).

Дифференциальная диагностика

При обследовании пациента в 90% клинических картин диагностируется дефицит веса. Кожа истончается, становится чрезмерно сухой. Нередко присутствуют шелушащиеся элементы. При этом пальпация не позволяет «ощутить» уменьшение внутреннего органа.

Когда патогенез базируется на возникновении панкреатита, то при пальпации пациент жалуется на болезненные ощущения либо выраженный дискомфорт. Результаты биохимического анализа крови показывают, что снизилась активность пищеварительных ферментов.

Копрограмма помогает выявить жир в фекалиях (стеаторею). Как правило, в каловых массах обнаруживается более 10% от потребления в сутки. Значительно увеличивается количество мышечных волокон в испражнениях, что является отклонением от нормы.

В большинстве случаев исследование на концентрацию глюкозы свидетельствует о ее существенном увеличении, что требует дополнительного посещения таких врачей как эндокринолог либо диабетолог.

Другие методы определения болезни:

• Проведение ультразвукового исследования ПЖ показывает патологическое уменьшение внутреннего органа. Структура становится плотной, увеличивается эхогенность, контуры неровные.
• МРТ рекомендуется в тех случаях, когда УЗИ не предоставило полной информации и требуется дополнительная детализация, чтобы определить оптимальную тактику терапии.
• РХПГ назначают, чтобы оценить состояние протоков, найти изменения, которые обычно сопровождают панкреатит хронической формы. Благодаря такой медицинской манипуляции можно диагностировать уменьшение панкреатических протоков, извилистость и неровность стенок.
• Ангиография необходима в тех случаях, когда медицинский специалист подозревает опухолевый процесс. Процедура позволяет опровергнуть или подтвердить предположение.

Обязательно проводится биопсия ПЖ. При лабораторном исследовании взятого образца оценивают степень фиброза и разрушения паренхимы, состояние железистых элементов и областей, которые вырабатывают инсулин.

Северное Сияние — профилактика диабета (консультация) Подробнее

Такой метод диагностики позволяет озвучить прогноз болезни.

Медикаментозное лечение атрофии поджелудочной железы

При первых признаках атрофических изменений поджелудочной железы в первую очередь рекомендуется диета. Пациенту необходимо сократить потребление продуктов, которые содержат животные жиры.

Требуется уделить внимание нехватке белковых веществ в организме, энергетическому дефициту, корректировать недостаток витаминов и минеральных веществ. Так как никотин способствует нарушению выработки бикарбонатов во внутреннем органе, от сигарет нужно отказаться.

Основная ориентация консервативного лечения состоит в заместительной терапии функциональности внешнесекреторной и внутрисекреторной секреции. Чтобы компенсировать данные процессы рекомендуются ферментные лекарственные средства.

Микрогранулы соответствуют всем описанным требованиям. Так как именно липаза быстрее всего теряет активность, поэтому коррекция осуществляется с учетом ее содержания в медикаменте и интенсивности стеатореи (содержание жира в кале).

Эффективность рекомендуемой терапии определяется: степенью уменьшения стеатореи и концентрацией эластазы в фекалиях. Ферментные препараты помогают добиться следующего лечебного результата:

1. Уменьшают вторичный энтерит.
2. Нормализуют микрофлору в кишечнике.
3. Способствуют улучшению обмена углеводов.

Чтобы снизить выраженность болезненных ощущений, назначают лекарства, которые относятся к анальгетикам и спазмолитикам. Дозировка определяется в индивидуальном порядке, зависит от интенсивности болевого синдрома. Рекомендуют инъекции Папаверина, Но-шпу, Анальгин и др. препараты.

Чтобы скорректировать эндокринную недостаточность необходимо введение инсулина. При атрофических изменениях не наблюдается отмирания островковых клеток, поэтому гормон вырабатывается, но в малой концентрации. Доза и кратность применения инсулинотерапии зависят от течения заболевания, этиологии болезни, результатов суточного исследования глюкозы в организме.

Важным условием является коррекция пищеварительных функций, в частности, нормализация микрофлоры кишечника. Поэтому используются пробиотики и пребиотики.

Дополнительно рекомендуют препараты, содержащие витамины. Также надо восполнить дефицит следующих минеральных компонентов:

Биологически активные добавки могут назначаться в виде нескольких препаратов, либо одного средства, которое одновременно включает в свой состав необходимые вещества.

Хирургическое вмешательство осуществляется в специализированных клиниках. Процедура подразумевает трансплантацию островков Лангерганса с последующей резекцией поджелудочной железы и заместительным ферментным лечением.

Так как атрофические изменения ПЖ – следствие тяжелых патологий с выраженными расстройствами общего состояния больного, оперативное лечение назначается редко.

Прогноз и профилактика

Прогноз исхода заболевания базируется на степени поражения внешнесекреторной и внутрисекреторной функции. Так как островковые клетки частично сохраняются, соответственно, присутствует остаточная выработка инсулина. Поэтому редко диагностируется кетоацидотическое состояние, однако часто развивается резкое понижение сахара в крови.

Определение патогенеза патологического процесса, устранение «первоисточника» — основной болезни, своевременное начало терапии – все эти моменты позволяют достичь хороших лечебных результатов и благоприятного прогноза.

В качестве профилактики отзывы пациентов рекомендуют использовать способы народной медицины. Они помогают улучшить функциональность поджелудочной железы, способствуют улучшению пищеварения, предотвращают серьезные нарушения в организме.

Для терапии используют лекарственные растения – боярышник, укроп, перечную мяту, аптечную ромашку и др.

Залить кипятком. Отфильтровать. Принимать по 100 мл четыре раза в сутки. Курс лечения составляет две недели.

В качестве профилактики рекомендуют придерживаться рекомендаций:

1. Отказ от курения, алкоголя.
2. Своевременная терапия имеющихся хронических болезней.
3. Сбалансированное и рациональное питание.
4. Поддержание требуемого уровня ферментной активности.
5. Ведение активного образа жизни. Умеренные физические нагрузки при панкреатите, особенной йога и ходьба, будут очень полезными.

Атрофия поджелудочной железы – тяжелое заболевание, поэтому при появлении болезненных ощущений в эпигастральной области следует посетить медицинское учреждение. Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз.

О функциях и патологиях поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

ПредыдущаяСледующая
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://AboutDiabetes.ru/atrofiia-podjelydochnoi-jelezy-simptomy-izmenenii-i-lechenie-prognoz.html