Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

Диффузный зоб щитовидной железы – это распространенное увеличение органа, которое может привести к ряду осложнений. Его можно прощупать при внешнем осмотре, поэтому с диагностированием проблем не возникает. Главное вовремя начать лечение и устранить проблему. Какие бывают степени зоба щитовидной железы, чем отличаются и что означают, рассказывается в статье.

Степени зоба щитовидной железы

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

Зоб появляется по разным причинам, но подразумевает одно – увеличение щитовидки. В норме размеры органа должны быть не больше двух фаланг пальцев.

Различают следующие степени зоба:

  • 0 степень – железу нельзя прощупать, при внешнем осмотре она не выделяется;
  • первая степень – железу можно прощупать;
  • вторая – щитовидная железа выделяется визуально.

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

Некоторые специалисты пользуются классификацией по Николаеву:

  • нулевая степень – железа не видна и не прощупывается;
  • первая степень – при пальпации можно прощупать перешеек железы;
  • вторая – железа выделяется внешне и ее можно легко прощупать пальцами;
  • зоб щитовидной железы 3 степени – орган сильно увеличен в размерах, зоб выделяется визуально;
  • четвертая степень – зоб выражен и деформирует шею;
  • пятая степень – зоб огромного размера, давит на органы дыхания и перекрывает глотку.

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

Только третьи-четвертые степени узлового зоба щитовидной железы считаются патологией. Небольшая деформация ЩЖ в раннем возрасте или при беременности – нормальное явление. А диффузный зоб щитовидной железы 2 степени легко лечится.

Важно понимать, что в последнее время классификацией почти не пользуются, ведь размеры зоба при прощупывании и на УЗИ могут отличаться. Плюс ко всему у женщин и подростков с тонкой шеей показатели могут завышаться, а у мужчин с толстой и мускулистой шеей – занижаться. Поэтому определить недуг можно только после комплексного обследования.

Увеличенная железа первой степени

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

В данном случае о выраженном недуге речи не идет, зачастую при пальпации прощупывается только перешеек железы.

Особенно часто от незначительного увеличения страдают беременные и кормящие женщины, подростки и дети. Происходит так из-за нехватки йода и развития эндемического зоба. А этой проблеме подвержено около 20% населения.

  • Если специалист подозревает болезнь ЩЖ, то назначает диагностику в виде УЗИ, анализа крови на тиреоидные гормоны (ТТГ и Т4).
  • Если обнаруживается зоб 1 степени щитовидной железы, лечение подразумевает прием йода не меньше полугода.
  • При отсутствии улучшений, могут назначаться препараты, снижающие выработку тиреотропного гормона.

Зоб второй степени

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

Вторая степень увеличения железы подразумевает, что ее можно прощупать при осмотре и она выделяется в момент глотания. Явление часто наблюдается у беременных и кормящих женщин, подростков.

Связано увеличение с острой нехваткой йода, от чего организму приходится выделять больше клеток для захвата данного вещества. Для постановки точного диагноза назначается УЗИ и анализ крови на ТТГ и Т4.

Многоузловой зоб щитовидной железы 2 степени лечится при помощи длительного приема йодсодержащих препаратов. Если улучшение не наступает, то дополнительно назначают гормональные средства для снижения выработки тиреотропного вещества.

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

Зоб третьей степени

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

  1. Зоб ЩЖ третьей степени хорошо просматривается и внешне, и во время пальпации.
  2. Развивается недуг по ряду причин – некоторые патологии или диффузные изменения в железе или нехватка йода в организме.
  3. Для выявления причин и постановки диагноза, нужно пройти обследование, которое включает:
  • УЗИ;
  • сцинтиграфию;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормон ТТГ и Т4;
  • общий анализ мочи;
  • МРТ.

Что касается лечения, то оно зависит от первопричины недуга. Так назначаться может операция, прием радиоактивного йода или некоторых медикаментов (чаще гормонов). Иногда курс лечения препаратами – пожизненный, но при этом пациенты не страдают от ухудшения качества жизни и многих осложнений.

Увеличение щитовидной железы 4 степени

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

Согласно классификации, зоб четвертой степени имеет большой размер и деформирует контуры шеи. Одновременно сдавливаются все органы шеи и сосуды, затрудняется дыхание и глотание.

Качество жизни больного ухудшается в разы! Лечение одними только медикаментами не дает результата, ведь уходит много времени, прежде чем зоб начнет уменьшаться. Плюс – изменения в лучшую сторону будут незначительными. Поэтому врачи чаще назначают операцию и прием радиоактивного йода.

После операции по резекции зоба назначается заместительная гормональная терапия, чаще пожизненная. Но благодаря такому лечению пациент не страдает от осложнений и дальнейшего прогрессирования недуга.

Если лечить увеличение железы 4-й степени только активным йодом, то размеры ЩЖ уменьшатся только через несколько месяцев. Эффект длится недолго, поэтому назначается повторный курс. При этом клетки разрушаются основательно, как и при операции, от чего пожизненно назначается прием гормональных медикаментов.

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

Важно запомнить, что одного внешнего осмотра и пальпации для постановки диагноза недостаточно. Классификации могут отличаться, а реальный размер зоба на УЗИ может отличаться от того, что прощупывался на осмотре. Исследование и анализ крови на гормоны поможет решить ситуацию, установив точный диагноз.

Увеличенная ЩЖ – достаточно распространенное явление, которому в той или иной мере подвержено около 50% населения мира. На осмотре у эндокринолога можно выявить нарушение, но только лабораторные и инструментальные исследования позволят установить причину зоба, его реальный размер и разработать методику терапии.

Так как первая и вторая степень патологии железы легко лечатся при помощи медикаментов, не стоит запускать недуг. Ведь третья и четвертая степень зоба уже потребуют операции, а прием гормонов будет назначен до конца жизни!

Источник: https://infamedik.ru/kakie-razlichayut-stepeni-zoba-shhitovidnoj-zhelezy/

Что делать, если узел в щитовидке, а гормоны в норме: симптомы, чем опасен зоб?

В наши дни люди все чаще сталкиваются с различными патологиями эндокринной системы. Нередко встречается так, что показания гормонов в норме, а проблемы в этой области присутствуют.

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

Среди данного типа патологий распространенной является болезнь щитовидной железы – увеличение узлов железы, которые могут быть одним из признаков онкологического заболевания.

Как выявить зоб, если выработка гормонов нормальная?

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, основная функция — выработка гормонов. Расположена она на передней части шеи немного выше грудины, напоминает бабочку. Подробнее о том, где находится щитовидная железа читайте здесь.

В простонародье увеличение щитовидки, изменение ее размеров называют зобом. Такая патология может развиваться без нарушения гормонального фона. Однако онкология может присутствовать.

Распространенными видами зоба являются:

  • Узловой зоб, название говорит уже само за себя, в структуре тканей щитовидки образовываются узлы, представляющие собой увеличение отдельных участков щитовидной железы; изменение размеров щитовидной железы происходит неравномерно.
  • Диффузный зоб, увеличение тканей наблюдается равномерно и однородно, без наличия узлов, распространен среди людей, испытывающих недостаток йода.
  • Кистозный зоб – неравномерное увеличение тканей, также как и при узловом, но изменение в тканях происходит путем коллоидных образований внутри структуры щитовидки, которые представляют собой наполненные вязкой жидкостью участки.

При диффузно-узловом (смешанном) зобе появляется уплотнение тканей щитовидной железы, образовываются узловые включения в тканях щитовидки.

Рассмотрим частный случай диффузно-узлового зоба. Такое заболевание, можно обнаружить только при УЗИ-исследовании. Зачастую человек обнаруживает у себя данную патологию случайно, когда обследует другие органы.

Нередко встречается, когда симптомы зоба больной замечает сам:

  • Образование припухлости в районе шеи.

При появлении данных симптомов, следует, не раздумывая обратиться к врачу. С течением времени симптомы патологии начинают интенсивно появляться.

Симптомы без нарушения выработки гормонов:

  • Появление приступов сухого кашля, связанного с раздражением трахеи из-за увеличения тканей щитовидки.
  • Дискомфортное чувство в передней части шеи (чувство «ошейника»).
  • Появление одышки и удушья при повороте шеи.
  • Дискомфорт при глотании.
  • Видимое изменение зоба.
  • Трансформация голоса.

Симптомы, которые появляются при пониженной выработке гормонов:

  • Наблюдается пониженная температура тела (гипотермия), связанная с уменьшением скорости обмена веществ.
  • Проблемы с сердцем, пониженное давление, уменьшение частоты сердечного ритма, а также аритмия.
  • Появление отеков.
  • Бессонница в ночное время, и наоборот, сонливость в течение дня.
  • Ожирение.
  • Депрессия.
  • Ухудшение памяти, активности головного мозга, появление заторможенности.
  • Нарушение структуры ногтей, эластичности кожи.
  • Выпадение волос.
  • Отсутствие желания секса.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Осложнение работы кишечника.

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

Симптомы при превышении йодсодержащих гормонов:

  • Повышенная температура тела (гипертермия).
  • Тахикардия, независимо от физической нагрузки.
  • Проявление агрессии и раздражительности.
  • Уменьшение массы тела при повышении аппетита.
  • Потливость.
  • Выдавливание глазных яблок вперед (Базедова болезнь).
  • Диарея, расстройство кишечника, боль в животе.
Читайте также:  Причины и симптомы возникновения гипотиреоза

О том что такое ХАИТ щитовидной железы читайте здесь.

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни!… Читать далее »

Что может являться причиной появления узлов?

Причина, по которой появляются узлы на щитовидке:

  1. Йододефицит в пище, почве и воде;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Неправильный образ жизни;
  4. Применение лекарств;
  5. Наличие инфекций, вирусных и бактериальных.

Однако одной из главных причин, по мнению ученых, развития зоба является наличие генетического сбоя в регулятивной системе выработки антител иммунитетом.

При нарушении регуляции вырабатываются антитела, разрушающие ткань собственной щитовидки (как чужеродное тело).

Как диагностируют заболевания щитовидной железы?

Размер щитовидной железы у здорового мужчины – 25 мл, а у женщины – около 18 мл. Подробно о  нормальном размере щитовидной железы у женщин мы писали здесь.

  • Первые симптомы такого заболевания определяют способом пальпации (ощупывание места на шеи, где расположена щитовидка).
  • Основной способ определения диагноза больного – это ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография, радионуклидное сканирование, а также пункционная биопсия.
  • Достоверной диагностикой являются лабораторные исследования. Во время сдачи крови обязательно следует указать какие препараты употребляются, так как многие влияют на показания анализов.

О том какие анализы сдают, чтобы проверить щитовидную железу читайте здесь.

С помощью таких исследований есть возможность точнее определить форму и объем щитовидки, обнаружить образование новообразований в ней и другие данные.

Тиреотропин (тиреотропный гормона гипофиза – ТТГ)

Данный вид исследования назначается больным при наличии узлов. Нормальные показания ТТГ для взрослых 0,3 – 4,0 мед/л, для детей 5-14 лет 0,4-5,0 мед/л.

  • Если уровень ТТГ составляет ниже 0,3 мед/л, следовательно, вырабатывается большое количество йодосодержащих гормонов, стимуляция тиреотропином не требуется. Чаще всего наблюдается у беременных, сидящих на строгих диетах, испытывающих стрессы.
  • Если уровень ТТГ составляет выше 6 мед/л, значит нормальная работа железы понижена, ее работа поддерживается с помощью ТТГ. Такое встречается у тех, у кого присутствуют онкологические новообразованиями.

Подробнее об анализе гормона ТТГ: норма для женщин по возрасту и во время беременности читайте здесь.

Трийодтиронин (Т3)

  • Нормальный уровень: – общего Т3 1,2-2,8 нмоль/л; – свободного Т3 2,5-5,8 пмоль/л.
  • Повышенная концентрация Т3 свидетельствует о наличии узлового зоба (зоб представляет собой разросшиеся фолликулы, продуцирующие гормон).
  • Пониженная концентрация Т3 предполагает наличие кисты, аденомы или злокачественного новообразования.

Тироксин (Т4)

Нормальные показания: общий Т4 64-142 нмоль/л; свободный Т4 11-25 нмоль/л.

Такие исследования проводятся также при низком уровне ТТГ, а если концентрация ТТГ повышена, то определяют значения свободного Т4.

Ответ на вопрос: что значит ТТГ ниже нормы? – найдете здесь.

Кальцитонин

  • У здоровой женщины показания кальцитонина варьируются 0-28пг/мл,
  • у мужчины –0-20 пг/мл.

Превышение нормы свидетельствует о наличии злокачественной опухоли (рак щитовидной железы).

Насколько опасны узлы на щитовидной железе?

  • При обнаружении у пациента узла щитовидной железы стоит определиться с причиной его образования, так как его может указывать на многие заболевания.
  • При обнаружении такой патологии (узла) у больного перед специалистом возникает очень важный вопрос: «Какова природа узла у больного?»
  • Существуют следующие типы узлов:
  1. Диффузно-узловой зоб;
  2. Злокачественное образование;
  3. Многоузловой зоб;
  4. Фолликулярная аденома;
  5. Истинная киста;
  6. Конгломератный узловой зоб;
  7. Эндемический узловой зоб.

По статистике у 5% населения обнаруживается одиночный узел, хотя человек о его наличии даже не догадывается. Такой тип узла опаснее, чем многоузловой, потому что риск появления рака выше.

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

Одиночный узел свидетельствует о:

  • Злокачественной опухоли;
  • Аденоме слаборазвитой;
  • Доброкачественной дегенеративной аденоме (опухоль);
  • Коллоидном зобе;
  • Кисте, тело которой содержит жидкость.

В свою очередь, образования в щитовидке также делят на виды:

  1. Изоэхогенные;
  2. Инэхогенные;
  3. Гипоэхогенные;
  4. Коллоидные.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

При профилактике таких заболеваний нужно вести здоровый образ жизни. Поэтому следует следить за питанием, заниматься спортом (бег, плавание, катание на лыжах и т.д.), создавать окружающую обстановку без стрессов. Если в регионе, где проживает больной мало йодосодержащих продуктов, то увеличить употребление йодированной соли.

Продукты, которые также рекомендуется употреблять:

  • Морская капуста и водоросли.
  • Орехи (кроме арахиса).
  • Мед.
  • Зеленый чай.
  • Шиповник и другие.

Стоит ограничить, а возможно полностью исключить из своего рациона такие продукты, как:

  • Порошковые супы.
  • Пищу быстрого приготовления.
  • Горчицу.
  • Различные маринады.
  • Алкоголь.
  • Продукты, содержащие сахар.

Помните, что возникновение болезни можно предотвратить:

  • Если заботиться о своем здоровье,
  • Внимательно относиться к своему организму.
  • Не забывайте о том, что периодически нужно проходить медицинское обследование, чтобы вовремя успеть остановить болезнь.

Источник: http://diabet911.com/oslozhneniya/uzel-v-shhitovidke.html

Что такое многоузловой зоб щитовидной железы?

Многоузловой зоб щитовидной железы является распространенным заболеванием. В большинстве случаев подобный диагноз не представляет опасности, но в то же время узлы могут увеличиваться в размере, сдавливать окружающие органы и ткани, а также малигнизироваться — перерождаться в злокачественные опухоли.

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)Многоузловой зоб встречается с большим преимуществом у женщин.

Что такое многоузловой зоб

Многоузловой зоб (струм) — заболевание щитовидной железы, характеризуется образованием узлов (2 и более) различного происхождения и морфологии. Узлом принято называть видимые или выявленные при пальпации округлые очаги разрастания ткани железы.

Многоузловой зоб встречается с большим преимуществом у женщин. Эндокринологи связывают подобную особенность с неустойчивостью гормонального фона женского организма. Риск развития патологии повышается к возрасту 45-60 лет. Для заболевания характерны медленное прогрессирование.

Причины

Ученые выявили главные факторы, которые могут привести к развитию многоузлового зоба: наследственность, генетические нарушения, йододефицит. Кроме того, многоузловой зоб считается возрастной трансформацией щитовидной железы.

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)Ученые выявили главные факторы, которые могут привести к развитию многоузлового зоба: наследственность, генетические нарушения, йододефицит.

Нередко причиной изменения структуры эндокринного органа являются заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и психические нарушения, вызванные расстройством центральной нервной системы.

Спровоцировать развитие болезни могут хронические инфекции вирусного и бактериального происхождения.

К возможным причинам появления узловых образований относят постоянные эмоциональные стрессы, тяжелые физические нагрузки, несбалансированное питание, вредные привычки и неблагоприятную экологическую обстановку.

Многоузловой зоб может развиваться у женщин в результате нарушения гормонального фона (подростковый возраст, беременность, климакс). Установлено, что длительное употребление некоторых лекарственных препаратов может стать причиной патологических изменений ткани железы. Это медикаментозные средства, содержащие в составе литий, перхлораты, тиоционаты, производные тиоурацила и тиомочевины.

Причиной развития патологии щитовидной железы также может быть рентгеновское облучение, работа на вредном производстве.

Симптомы

Многоузловой зоб щитовидной железы относится к тем заболеваниям, которые не имеют стремительного развития, их почти невозможно заметить на начальной стадии. Из-за отсутствия выраженных признаков патология может оставаться долгое время невыявленной. Первые симптомы многоузлового зоба появляются тогда, когда размеры очаговых образований достигают около 1 см в диаметре.

Симптомы:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • увеличение или снижение массы тела;
  • отечность;
  • ухудшение внимания и памяти;
  • депрессивное состояние;
  • снижение аппетита;
  • участившиеся признаки тахикардии;
  • тремор конечностей;
  • снижение температуры тела;
  • периодический сухой кашель;
  • охриплость голоса;
  • трудности с проглатыванием пищи;
  • ощущение кома в горле;
  • нарастающее затруднение дыхания;
  • у мужчин — нарушение эрекции, снижение либидо;
  • у женщин — нерегулярный менструальный цикл, преждевременная аменорея.

Диагностика многоузлового зоба щитовидной железы

Для точного диагностирования многоузлового зоба и определения правильного направления лечения проводится тщательное изучение истории болезни и жалоб пациента. При сборе анамнеза врач учитывает наличие такого диагноза у родственников, предшествующее облучение, проживание в условиях природного йодного дефицита.

К методам первичной диагностики многоузлового зоба относится пальпация щитовидной железы.

При обнаружении узловых образований или подозрений на их наличие эндокринолог назначает дальнейшее обследование, которое позволит определить их морфологию и функциональную активность.

Наиболее простым и эффективным методом является ультразвуковое обследование, оно выявляет количество узлов, их размер и структуру.

Для исключения злокачественного процесса проводится тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ). Этот способ исследования дает возможность сделать точные выводы о морфологических изменениях в узлах и ткани щитовидной железы.

Читайте также:  Метипред - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При подозрении на функциональные нарушения в работе щитовидной железы назначается радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) обладают низкой информативностью в диагностике многоузлового зоба.

Показания к их проведению ограничены отдельными случаями (загрудинный зоб и онкология щитовидной железы).

Для постановки окончательного диагноза больному назначается комплекс лабораторных исследований крови, которые помогают установить характер эндокринных нарушений. К ним относятся анализы крови на антитела и такие гормоны, как:

  • тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ);
  • трийодтиронин (свободный Т3);
  • тироксин (свободный Т4);
  • кальцитонин.

Классификация

Среди форм многоузлового зоба различают следующие:

  • диффузно-узловой или аденоматозный зоб — патологическое состояние щитовидной железы, характеризующееся увеличением органа в объеме и присутствием в его структуре узловых включений разных размеров;
  • многоузловой токсический зоб — заболевание, сопровождающееся появлением нескольких узлов щитовидной железы, обладающих функциональной автономией, т. е. способных вырабатывать чрезмерное количество тиреоидных гормонов;
  • многоузловой нетоксический зоб — часто встречаемая патология щитовидной железы, которая характеризуется наличием узловых образований, не влияющих на функциональность органа внутренней секреции;
  • многоузловой коллоидный зоб щитовидной железы — это увеличение нескольких участков железы вследствие скопления в ней специфического вещества — коллоида.

Лечение

Тактика лечения многоузлового зоба напрямую зависит от заболевания, которое привело к данной патологии, а также от разновидности узловых изменений, размеров образований, возраста больного и наличия у него сопутствующих болезней.

Существует несколько методик того, как лечить заболевание:

  • медикаментозное лечение;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • оперативное вмешательство.

Показанием к проведению медикаментозной терапии является наличие узлов до 2 см и отсутствие клинических признаков опухоли органа внутренней секреции.

Для лечения многоузлового токсического зоба назначают препараты тиреостатики (Мирказолил, Тиразол, Карбимазол), которые снижают развитие патологического процесса и устраняют его выраженные симптомы.

При сниженном количестве гормонов больному показана заместительная терапия в виде тиреоидных средств (Левотироксин, Эутирокс, Тиреотом).

Гормональные препараты восполняют дефицит активных веществ и помогают подавить выработку ТТГ, благодаря чему уменьшаются узловые очаги и объем щитовидки.

Дополнительно могут назначаться йодосодержащие добавки, витамины, иммуномодуляторы.

С диагностированным многоузловым токсическим зобом, либо раковой опухолью щитовидной железы применяют метод введения в пораженный орган лекарственных средств, содержащих радиоактивный йод. После проведения данной процедуры у больных наблюдается уменьшение или исчезновение узлов и восстановление размеров щитовидной железы.

Хирургическое вмешательство осуществляется в тех случаях, если другие способы лечения не приносят эффекта, либо при злокачественных опухолях.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что некоторые виды узлового зоба не требуют лечения. Например, если узловое образование не влияет на работу эндокринного органа, оно небольшое и не портит внешний вид, в этом случае необходимо динамическое наблюдение за состоянием органа, а лечение назначается лишь тогда, когда узлы показывают тенденцию к росту в течение короткого времени.

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)Компрессы с корой дуба и вишни помогут справиться с многоузловой патологией на начальных стадиях.

Многоузловой зоб можно лечить народными средствами. Использование рецептов народной медицины является эффективным дополнением к традиционному лечению.

На начальных стадиях заболевания растительные средства могут применяться и в качестве монотерапии.

Для борьбы с узловыми образованиями рекомендуют использовать настой лапчатки. Растение благотворно влияют на работу железы, нормализуют ее функционирование, способствует уменьшению узлов.

Компрессы с корой дуба и вишни помогут справиться с многоузловой патологией на начальных стадиях.

Широко используются для устранения узловых образований отвары из крапивы, боярышника. Не менее популярны настойки из грецких орехов и конского щавеля.

Диета при многоузловом зобе щитовидной железы

Главной причиной развития многоузлового зоба является дефецит йода, поэтому данный элемент должен присутствовать в ежедневном рационе. К продуктам с высоким содержанием йода относятся:

  • йодированная соль;
  • морепродукты (ламинария, морская рыба, креветки);
  • молочные продукты;
  • нежирные сорта мяса (птица, говядина);
  • крупы (овес, гречка, рожь);
  • овощи ( картофель, огурцы, морковь, перец, чеснок, редиска);
  • фрукты (виноград, фейхоа, хурма);
  • ягоды (клюква, клубника);
  • зелень (петрушка, укроп).

При соблюдении диеты больной должен употреблять в пищу вареную, либо приготовленную на пару пищу.

Профилактика

Лучший способ профилактики многоузлового зоба — устранение возможных причин появления патологии. Поэтому необходимо вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно и сбалансированно питаться.

Крайне важно избегать стрессов, переутомлений и простуд, проходить медицинские обследования и своевременное лечение.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/bolezni/zob/vidy/po-uvelicheniyu/uzlovoy/stepeni-i-vidy/mnogouzlovoj

Виды зоба щитовидной железы

Существуют разные виды зоба щитовидной железы, классификация которых основывается на степени выраженности патологического процесса, особенностях клинического течения заболевания, изменениях выработки гормонов эндокринного органа. Вид патологии определяют по результатам осмотра, лабораторных анализов и инструментальных методов исследования.

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

Существуют разные виды зоба щитовидной железы, такие как диффузный зоб,узловой зоб и другие.

По равномерности увеличения щитовидной железы

Главная классификация заболеваний щитовидной железы заключается в степени распространения патологии и особенностей изменений в тканях органа.

Выделяют следующие формы зоба щитовидной железы:

  1. Диффузный. Характеризуется равномерным разрастанием ткани эндокринного органа, при котором в патологический процесс вовлекается вся щитовидная железа. Развивается вследствие недостатка йода, а также заболеваний, при которых к клеткам органа вырабатываются антитела. В случае низкого расположения железы возникает загрудинный зоб. Если заболевание обусловлено аутоиммунными процессами, возможно развитие аутоиммунного тиреоидита (Хашимото).
  2. Узловой. Сопровождается локальным утолщением тканей в виде гипертрофии. В зависимости от количества образований выделают многоузловой или одноузловой зоб. Кроме того, они склонны к образованию конгломератов, хотя часто встречаются и обособленные формы.
  3. Кистозный. Развивается как осложнение узлового зоба щитовидной железы. На месте гипертрофированных тканей образуются кисты, имеющие полость внутри. Главные причины развития осложнений — кровоизлияния, ухудшение питания тканей, гиперплазия фолликулов, изменение гормонального фона в связи с беременностью, неблагоприятные факторы окружающей среды и др.

Виды зоба щитовидной железы (по степеням, влиянию на количество гормонов, равномерности увеличения)

Одной из причин появления кистозного зоба является изменение гормонального фона в связи с беременностью.

  1. Смешанный, или диффузно-узловой. Бывает в тех случаях, когда узлы образуются на фоне диффузных изменений в тканях щитовидной железы. Не исключено формирование кистозных включений.

Кроме того, выделяют коллоидный зоб. Он относится к доброкачественным образованиям, состоит из одного или нескольких узлов. Другое название патологии — полинодозный зоб. Носит неблагоприятное течение, особенно в комбинации с кистозной дегенерацией тканей.

Фолликулярный характер образования в щитовидной железе свидетельствует о злокачественном процессе.

Существует спорадический (нетоксический, эндемический) узловой зоб и токсический. Первый вариант распространен в эндемических районах, характеризующихся недостаточным уровнем йода в питьевой воде и продуктах.

Тиреотоксическая форма заболевания обусловлена развитием аденомы.

По степеням

В зависимости от размеров образования, клинической симптоматики и вовлечения в патологический процесс других органов и систем, различают 6 степеней заболевания.

К ним относятся:

  1. 0 степень. Клинические признаки отсутствуют. Определить заболевание с помощью осмотра невозможно, для этого требуется проведение специальных лабораторных и инструментальных методов исследования.
  2. 1 степень. Увеличение щитовидной железы допускается определить с помощью пальпации. При этом прощупывается 1 или несколько узлов, а также равномерное увеличение органа в размерах.
  3. 2 степень. Зоб щитовидки не только прощупывается — его можно увидеть. Разрастание тканей приводит к сдавливанию близлежащих органов (пищевода), в результате чего развиваются проблемы с глотанием. Появляется боль в шее при поворотах и наклонах головы.
  4. 3 степень, если зоб определяется визуально, это свидетельствует о прогрессировании заболевания. Главный признак — «толстая шея». Кожа пациента становится сухой, ухудшается аппетит, но при этом увеличивается вес, развивается гипотония, одышка, боли в области сердца.
  5. 4 степень. Формируется деформация шеи в связи с большими размерами щитовидной железы. Признаки нарушения работы эндокринного органа приводят к резкому ухудшению самочувствия пациента.
  6. 5 степень. Возникают осложнения вследствие сильного сдавливания рядом расположенных и гормонально-зависимых органов, особенно у женщин. Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.

По влиянию на количество гормонов

В результате патологического процесса в тканях щитовидной железы в большинстве случаев нарушается эндокринная функция органа.

Эутиреоидный зоб характеризуется сохранением выработки тиреоидных гормонов, хотя при этом присутствуют другие признаки заболевания.

Читайте также:  Как лечить щитовидку в домашних условиях: диета, народные средства, физические упражнения, медикаменты

Гипотиреоидный тип отличается пониженным синтезом гормонов. Может быть первичным, обусловленным врожденными факторами или приобретенными заболеваниями, а также вторичным, при котором развитие патологического процесса связано с нарушениями центрального или периферического происхождения.

Гипертиреоидная форма сопровождается усиленной выработкой гормонов. Причинами развития заболевания являются функциональные нарушения в щитовидной железе, патологии гипофиза или гипоталамуса. Возникает как осложнение диффузной формы (болезнь Грейвса), тиреоидита, онкологических образований.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/zob/vidy

Зоб – виды, симптомы, диагностика, методика лечения

 

Понятие «зоб» объединяет заболевания щитовидной железы, характерные увеличением ее размеров по причине нарушения ее функции: слишком низкого или чересчур высокого уровня гормонов, вырабатываемых самой железой.

Виды зоба

1.   Зоб с наличием гипофункции

Данный вид объединяет на фоне зоба (диффузного увеличения щитовидной железы) гипотиреоз (снижение гормонов) и снижение функции щитовидной железы. Проявляется при недостаточности йода (зоб эндемический) и аутоиммунных поражениях щитовидной железы (ЩЖ) – зоб Хасимото.

2.   Зоб с наличием эусфункции

Вид зоба объединяет зоб и эутиреоз (нормальную выработку гормонов). Эутиреодный зоб проявляется при начальном аутоиммунном тиреоидите и эндемическом зобе, реже во время беременности.

3.   Зоб с наличием гиперфункции

На фоне зоба развивается гипертиреоз, тиреотоксикоз, повышается функция ЩЖ, добавляется токсический зоб, вызывающий нарушение обмена веществ всех видов и энергии, функций отдельных органов и систем. Зоб с наличием гипертиреоза (тиреотоксикоза) развивается на фоне аденомы ЩЖ (при зобе токсическом узловом) или болезни Базедова (зоба токсического диффузного).

4.   Зоб при снижении функции щитовидной железы

На фоне зоба добавляется гипотиреоз (недостаток гормонов) и зоб нетоксический. При эндемическом зобе (недостатке в организме йода, поступающего извне – продуктов питания + воды) возникает данный вид состояния ЩЖ.

Степени зоба

При любом виде зоба изменяется структура ткани ЩЖ. По характеру и составу изменений зоб бывает:

  • Узловым – с одним или несколькими узлами. При неравномерном увеличении ЩЖ и понижении функции проявляется неравномерное увеличение участков ЩЖ.
  • Диффузным – с равномерным и однородным увеличением тканей ЩЖ по причине низкой концентрации в крови организма йода на фоне снижения функции ЩЖ.
  • Кистозным – с неоднородным увеличением тканей и образованием коллоидных участков внутри структуры ЩЖ, наполненных вязкой жидкостью.
  • Смешанным или диффузно-узловым при общем увеличении в структуре ЩЖ тканей и наличии узлов (Базедова болезнь).

Размер щитовидной железы (ЩЖ) определяет степень узлового зоба согласно классификации по О.В.Николаеву:

0 степень зоба узлового

При невозможности выявить зоб и определить ЩЖ с помощью пальпации и зрительно. Жалобы от пациента не поступают. Только специальные диагностические процедуры могут установить заболевание.

1 степень зоба узлового

При невозможности определить визуально, можно прощупать ЩЖ. Изредка появляются характерные симптомы нарушения работы ЩЖ по причине дефицита йода. При определении 1 узла при пальпации – диагностируют зоб одноузловой, при нескольких узлах – зоб многоузловой. При добавлении общего увеличения ЩЖ – констатируют 1 степень диффузно-узлового зоба.

2 степень зоба узлового зоба

Зоб характерен:

  • хорошим прощупыванием ЩЖ;
  • сдавлением пищевода и затрудненным глотанием;
  • появлением визуально ЩЖ при глотании;
  • болью в шее и голове при наклоне.

При диффузноузловом зобе 2 степени на фоне Базедовой болезни  появляются следующие признаки:

  • увеличивается в размере ЩЖ и сдавливаются близлежащие органы;
  • снижается аппетит;
  • отекают кожные покровы;
  • часто появляются заболевания системы дыхания;
  • пациент становится раздражительным и нервозным;
  • у больного начинают дрожать конечности.
  • 3 степень зоба узлового
  • Зоб характерен: «толстой шеей» и сухостью кожи, частыми желудочными и кишечными расстройствами и снижением аппетита, но  увеличением при этом веса, дрожанием конечностей, гипотонией, одышкой и болью в области сердца.
  • 4 степень зоба узлового
  • Зоб характерен нарушением формы шеи и вышеуказанными симптомами.
  • 5 степень зоба узлового
  • Зоб характерен:
  • значительным сдавливанием соседних органов;
  • внушительными размерами ЩЖ;
  • серьезными патологиями дыхательной,  пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, нарушением мозговой деятельности на фоне нарушений функции ЩЖ и репродуктивных функций.

Методика диагностики зоба

Для определения вида зоба и определения тактики лечения эндокринологом  проводят многоплановую диагностику:

  1. Исследуют показания общего анализа мочи и крови, включая  исследование анализа крови на гормоны Т3 и Т4.
  2. Изучают показания: иммунограммы, ультразвукового обследования ЩЖ.
  3. Выполняют и исследуют биопсию тканей ЩЖ.
  4. Проводят рентгенографию пищевода и грудной клетки.

Лечение зоба щитовидной железы

Вид заболевания определяет тактику лечения. При гипотиреозе проводят комплекс гормональной терапии, направленной на устранение дефицита гормонов. Длится терапия один год и более. В этот период йодсодержащими препаратами поддерживают функцию ЩЖ.

Наличие гипертиреоза требует применения мер, снижающих выработку ЩЖ гормонов, то есть применения фармакологических препаратов, радиойодтерапии – перспективной методики, безопасной для взрослых и детей. В организм больного вводят лекарство в виде радиоактивной формы изотопа йода (I-131), то есть йода радиоактивного. Он способен уничтожить клетки, что разрослись и распространились за пределы ЩЖ.

Зоб – это состояние, а не болезнь. Поэтому нужно знать, как проявляет себя организм и ЩЖ при гипотиреозе и гипертиреозе.

При гипотиреозе щитовидной железы не может работать в полную силу, что приводит к затормаживанию процессов  в организме и ухудшению общего самочувствия: снижению иммунитета, частым ОРВИ и бронхитам, слабости и сонливости, ухудшению памяти, появлению болей и ощущению сдавленности в районе сердца. Все это сопровождается увеличением массы тела, поскольку нарушается полноценное сжигание жиров.

Применение лекарственной терапии при гипотиреозе

Лечение проводят:

  • Тиреоидными гормонами: Натрия Левотироксином, Лиотиронином.
  • Комбинированными тиреоидными гормонами: Йод-тироксом, Новотиралом, Тиреокомбом, Тиреотомом.
  • Препаратами йода: Калия йодитом, Йодомарином, Йодинолом.
  • Настоем сбора лекарственных трав: смешиваем поровну — мордовник обыкновенный (цветки), буквицу лекарственную, шиповник коричный (плоды), девясил большой (корневище), ромашку аптечную (цветки), зверобой продырявленный, вахту трехлистную (листья). Заливаем кипятком (400 мл) – 15 г сбора, варим на бане 10 мин и настаиваем в теплом месте – 2 часа, фильтруем. Теплый настой принимаем по ½ ст. 4 раза в день спустя20 мин после еды.

При гипертиреозе – аутоиммунном заболевании от переизбытка гормонов ЩЖ, а не от недостатка йода в организме, происходит отравление организма этими гормонами, что приводит к Базедовой болезни.

Болезнь пришла из глубокой древности в наш век и проявляется перевозбуждением нервной системы: повышенным пульсом, высоким АД, бессонницей и крайней раздражительностью.

Организм человека  работает на износ: больной резко худеет, чрезмерно потеет и не переносит жару, появляется экзофтальм – выпучивание глаз.

Применение лекарственной терапии  при гипертиреозе

Лечение проводят:

  • При аутоиммунном характере – глюкокортикоидными гормонами: Преднизолоном, Дексаметазоном. При истощении – Левокарнитином (Элькаром), анаболическими гормонами: Метандиеноном, Метандриолом.
  • Антитиреоидными препаратами: Пропилтиоурацилом, Тиамазолом.
  • Бета-адреноблокаторами: Бетаксололом, Атенололом, Метопрололом, Бисопрололом.
  • Настоем лечебных трав: смешиваем поровну – липу сердцевидную (цветки) и шиповник коричный (плоды), сушеницу и ромашку аптечную, полынь обыкновенную и кипрей узколистный, календулу лекарственную (цветки) и боярышник колючий (плоды).  Заливаем кипятком (100 мл) сбор (10 г), держим на бане 10 мин, настаиваем в термосе или тепле – 2 ч., фильтруем. Принимаем за полчаса до еды по 1/3 ст. 3-4 раза в день.
  • Радиоактивным йодом при малой эффективности лечения медикаментозного.
  • Хирургическим лечением при отсутствии стойкого эффекта от лекарств и аллергии на антитиреоидные препараты, наличии противопоказаний для лечения  радиоактивным йодом.

Для нормальной работы организма требуется йод, поэтому нужно включать в свой рацион рыбу, мясо, капусту морскую, креветки, крупы: гречневую и овсяную, молочные продукты. Йододефицит может возникать при определенных болезнях ЖКТ, при которых плохо всасываются микроэлементы, включая йод. Поэтому нужно лечить основные заболевания и подкреплять лечение разнообразным и питательным рационом.

В воде и даже воздухе человек получает йод для организма (10%), поэтому нужно чаще бывать на берегу моря, лесных зонах, подальше от мест с наличием повышенного радиационного фона.

Мы не должны забывать о том, что неблагоприятная экология, стрессы и неполноценное питание неблаготворно влияют сначала на щитовидную железу, а затем — на весь организм. Поэтому необходимо прислушиваться к работе эндокринной системы и проводить профилактику заболеваний щитовидной железы. Продолжение следует…

 Russkaua



К началу

Источник: https://healthabc.net/zob-vidy-simptomy-diagnostika-metodika-lecheniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector