Увеличена вилочковая железа: почему у плода, новорожденного, грудничка, ребенка, взрослых, после прививки, симптомы, лечение, если была в детстве

Вилочковая железа представляет собой орган иммунной и эндокринной системы организма. Иммунная функция железы заключается в обеспечении дальнейшего формирования Т-лимфоцитов, поступающих в железу из костного мозга.

Эндокринная деятельность заключается в образовании гормонов, обеспечивающих взаимодействие нейроэндокринной и иммунной системы; веществ, которые воздействуют на процесс развития Т-лимфоцитов.

Увеличение вилочковой железы может спровоцировать нарушение ее функций, поэтому родителям следует тщательно следить за состоянием организма их ребенка.

Причины увеличения

До сих пор не выявлено четких причин, дающих толчок для увеличения вилочковой железы, но врачи выделили список факторов, которые могут провоцировать развитие этой патологии:

  • резус-конфликт;
  • наличие инфекционных заболеваний, сопровождающих беременность;
  • перенесение операций;
  • наличие генетической предрасположенности;

Увеличена вилочковая железа: почему у плода, новорожденного, грудничка, ребенка, взрослых, после прививки, симптомы, лечение, если была в детстве

  • радиационное облучение малыша в утробе матери;
  • поражение организма грудничка инфекциями;
  • осложненные или преждевременные роды;
  • развитие аллергической реакции, рахита;
  • употребление алкогольной продукции матерью во время беременности;
  • неправильное питание крохи.

Симптоматика патологического роста

Родители могут самостоятельно определить то, что железа у их малыша увеличена. Для этого им стоит присмотреться к ребенку. Среди основных симптомов выделяют такие:

  • у малыша от рождения большая масса тела;
  • появление кашля при укладывании ребенка в горизонтальное положение, который не связан с поражением дыхательных органов инфекциями;

Увеличена вилочковая железа: почему у плода, новорожденного, грудничка, ребенка, взрослых, после прививки, симптомы, лечение, если была в детстве

  • частое появление рецидивов ОРВИ;
  • кожа становится бледной, мраморной;
  • лимфоидная ткань увеличивается;
  • появляются нарушения в сердечном ритме;
  • кожные покровы приобретают синий оттенок во время плача;
  • наличие кожных заболеваний;
  • развитие сосудистой сеточки в грудной области ребенка.

Все эти симптомы не могут однозначно указывать на увеличение вилочковой железы, но по ним можно определить лимфоидный диатез, который сопровождается этой патологией. Поэтому при появлении любого из перечисленных симптомов грудничка следует показать врачу.

Диагностика патологии

С помощью визуального осмотра врач может диагностировать только сильный рост вилочковой железы. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести одну из двух процедур.

Увеличена вилочковая железа: почему у плода, новорожденного, грудничка, ребенка, взрослых, после прививки, симптомы, лечение, если была в детстве

  1. Рентген для определения этой патологии у малышей применяется редко, так как его излучение может быть опасно для детского организма.
  2. УЗИ часто назначается грудничкам, так как этот метод диагностики полностью безопасен для детей. УЗИ позволяет отследить динамику развития патологии, оценить размеры и вес вилочковой железы по сравнению с массой тела малыша и его возрастом.

Методы терапии

Методика лечения подбирается на основе выявления факторов, влияющих на железу, а также с учетом тяжести состояния малыша.

Незначительное увеличение, которое легко переносится крохой, не нуждается в особом лечении. В этом случае обычно назначается белковая диета.

Такое питание необходимо, так как дефицит белка может быть причиной, по которой происходит увеличение железы. Поэтому после рождения для полноценного роста и развития ребенка огромную роль играет грудное вскармливание.

Если у матери отсутствует возможность кормить младенца молоком, требуется подобрать специализированную адаптированную смесь.

При сильно выраженной патологии лечение проводится исключительно врачом. В некоторых случаях необходимо проведение операции, которую назначают в 2-3 года.

Чтобы своевременно заподозрить описанную патологию у своего малыша, родителям следует тщательно следить за изменениями в организме и поведении грудничка.

При обнаружении тревожных симптомов следует срочно обратиться к врачу, который при диагностике патологии назначит необходимую диету и режим питания.

Источник: https://grudnichky.ru/vopros-otvet-pediatra/uvelichena-vilochkovaya-zheleza-u-grudnichka.html

Как лечится увеличение вилочковой железы у грудничка

Увеличена вилочковая железа: почему у плода, новорожденного, грудничка, ребенка, взрослых, после прививки, симптомы, лечение, если была в детствеВилочковая железа играет очень важную роль в развитии и работе иммунной системы человека. Тимус отвечает за развитие лимфоцитов и защиту организма от вирусов и бактерий. Формируется орган с 6-й недели беременности, и до 5-6 лет не стоит беспокоиться о его развитии. Как правило, после перенесенных простудных заболеваний и некоторых прививок железа незначительно увеличивается в размерах. Окончательно тимус заканчивает свое развитие к моменту полового созревания.

Тимус новорожденного

Клетки иммунной системы – лейкоциты – защищают организм ребенка от нежелательных атак со стороны вирусов и бактерий. Они образуются в вилочковой железе, которая может увеличиваться в размерах из-за недостатка белка в рационе. Пониженное количество лейкоцитов отрицательно сказывается на иммунитете ребенка. У грудничка появляется слабость, и он начинает болеть.

Для того чтобы избежать проблем с эндокринной системой, достаточно обеспечить ребенка грудным молоком.

У женщин, кормящих грудью, дети не подвержены изменению структуры железы. Если грудного молока недостаточно или младенца перевели на искусственное вскармливание, стоит подобрать молочную смесь, максимально приближенную по составу к грудному молоку. Такие адаптивные смеси продаются в специализированных магазинах.

Почему у грудничка краснеют щеки к вечеру

После перенесенной вирусной инфекции, особенно если у ребенка наблюдалась высокая температура, тимус может незначительно увеличиться на непродолжительное время. Причин для беспокойства в этом случае нет. Наблюдайте за состоянием малыша, покажите его доктору и при необходимости введите дополнительно витамины группы B и калий, уменьшите количество соли и жиров.

Причины увеличения вилочковой железы

Увеличена вилочковая железа: почему у плода, новорожденного, грудничка, ребенка, взрослых, после прививки, симптомы, лечение, если была в детствеВ качестве причин тимомегалии можно выделить следующие патологии:

  • перенесенные матерью при вынашивании плода инфекционные заболевания;
  • употребление спиртосодержащих напитков во время беременности;
  • радиационное облучение;
  • тяжелые и преждевременные роды;
  • резус-конфликт между матерью и ребенком;
  • недостаточное питание младенца, приведшее к развитию рахита;
  • генетическая наследственность.

Большинство случаев развития тимомегалии у ребенка напрямую зависят от состояния здоровья и образа жизни матери. Полноценное питание и внимательное отношение к себе гарантирует крепкую иммунную систему грудничка в будущем.

Симптомы проявления тимуса

Обнаружить симптомы заболевания родителям очень сложно. Чаще всего проблемы с вилочковой железой обнаруживаются при осмотре у педиатра. Тем не менее есть некоторые визуальные изменения, которые могут свидетельствовать о сбое в работе эндокринной системы новорожденного или маленького ребенка. В их число входят:

  • нарушения в дыхании;
  • сниженная сопротивляемость инфекционным и грибковым заболеваниям;
  • увеличение лимфатических узлов, аденоидов и миндалин;
  • нарушение сердечного ритма с четким проявлением мраморного рисунка на коже младенца;
  • избыточный вес или его резкое изменение;
  • синюшность во время напряжения (например, при плаче);
  • проявление пищевой аллергии;
  • наличие кашля при отсутствии простудных заболеваний;
  • повышенная потливость;
  • частые срыгивания.

Как грудничку сделать расслабляющий массаж

Для точной постановки диагноза придется сделать рентген грудной клетки или УЗИ непосредственно тимуса. Данное обследование со 100%-ной гарантией определит степень тимомегалии. Подвергать ребенка облучению дважды смысла не имеет, поэтому назначают лишь одно из диагностических исследований.

Увеличение вилочковой железы у грудничка может быть первой, второй и третьей степени. Доктор Комаровский утверждает, что относительное увеличение железы до двухлетнего возраста считается нормой и не требует никакого лечения. При третьей степени эндокринолог или иммунолог может назначить дополнительное обследование для начала лечебных процедур.

Требуется ли лечение при тимусе

Увеличена вилочковая железа: почему у плода, новорожденного, грудничка, ребенка, взрослых, после прививки, симптомы, лечение, если была в детствеЛечение тимомегалии требуется только в том случае, если ребенок достиг пятилетнего возраста, и его иммунная система не справляется с возложенной на нее защитной функцией. В некоторых случаях может потребоваться даже операция.

При появлении патологии в развитии вилочковой железы новорожденным детям и малышам до пяти лет обычно рекомендуют изменить рацион питания, усилив белковую часть. Детям нужно давать чаще творог, кефир, продукты из цветной капусты и брокколи, варить отвары шиповника, черной смородины с добавлением облепихи и лимона.

Как грудничку давать Креон

Таким детям нельзя давать Ацетилсалициловую кислоту для снижения температуры. Лучше использовать Панадол или Бофен.

Источник: https://malyshuhod.ru/zdorove-i-bolezni/kak-lechitsya-uvelichenie-vilochkovoj-zhelezy-u-grudnichka.html

У грудничка увеличена вилочковая железа

Увеличена вилочковая железа: почему у плода, новорожденного, грудничка, ребенка, взрослых, после прививки, симптомы, лечение, если была в детстве

Вилочковая железа (или тимус — по латыни) — это центральный орган иммунной системы, который располагается в верхнем отделе грудной клетки и играет важную роль в организме ребенка. Вилочковая железа отвечает за развитие клеток иммунной системы — Т-лимфоцитов, которые способны защищать организм ребенка от различных инфекций, вирусов и бактерий. Однако, очень часто у детей грудного возраста отмечается патология увеличения тимуса — тимомегалия. Если у грудничка вилочковая железа существенно увеличена по сравнению с возрастными нормами, то вполне возможно, развитие у ребенка различных аллергических реакций, а также возникновение инфекционных и вирусных заболеваний.

Читайте также:  Диета при тиреотоксикозе: что можно есть, запрещенные продукты, меню на неделю

Причины увеличения вилочковой железы у ребенка

Следует отметить, что данное заболевание передается малышам генетически.

Кроме того, увеличение вилочковой железы в грудном возрасте может возникнуть вследствие патологий беременности, перенесенных инфекционных заболеваний матерью или же в случае поздней беременности.

К тому же, данная патология может сформироваться на фоне других заболеваний крови или эндокринной системы. Увеличена вилочковая железа у ребенка — симптомы:

  • избыточный вес ребенка при рождении;
  • быстрый набор/потеря веса малыша;
  • частые срыгивания;
  • бледность;
  • частые простудные заболевания;
  • потливость;
  • кашель, несвязанный с простудными заболеваниями;
  • синюшность кожных покровов, при напряжении и плаче;
  • венозная сетка на груди;
  • увеличение лимфатических узлов, миндалин и аденоидов;
  • нарушение ритма сердца;
  • сниженный мышечный тонус.

Увеличена вилочковая железа: почему у плода, новорожденного, грудничка, ребенка, взрослых, после прививки, симптомы, лечение, если была в детстве

Чаще всего, увеличение вилочковой железы у грудных детей не требует особого лечения. Как правило, к 5-6 годам данная проблема исчезает сама собой.

Однако, следует уделить большее внимание укреплению иммунитета малыша, а также позаботиться о здоровом и сбалансированном его питании.

Кроме того, необходимо соблюдать режим дня, при котором ребенок будет хорошо высыпаться и находиться достаточное количество времени на свежем воздухе.

В некоторых случаях, при тяжелой форме тимомегалии у детей, малышу может понадобиться лечение, которое должно проводиться под строгим контролем врача-эндокринолога.

Источник: https://womanadvice.ru/u-grudnichka-uvelichena-vilochkovaya-zheleza

Увеличенная вилочковая железа у грудничка: причины, симптомы, лечение | Мистер Доктор-События в мире медицины

Увеличенная вилочковая железа у грудничка может вызвать нарушения в клеточном иммунитете, снизить способность организма противостоять инфекциям и стать причиной развития аутоиммунных заболеваний. Но патология в большинстве случае не представляет опасности. Этот важнейший орган иммунной системы растет примерно до десятилетнего возраста, особенно активный рост наблюдается в детстве. Если у грудничка увеличенная вилочковая железа, требует ли это состояние лечения?

Функции вилочковой железы

Вилочковая железа, или тимус, определяет состояние иммунитета. Железа располагается в передней части грудины, заканчиваясь у корня языка. Формируется орган еще в самом начале внутриутробного развития плода.

Тимус изначально небольшого размера, но со временем увеличивается и прекращает рост в период зрелости. У взрослых, когда иммунитет уже сформирован, железа атрофируется за ненадобностью.

Но до этого времени важно следить за состоянием вилочковой железы, чтобы не допустить чрезмерного увеличения.

Орган внутренней секреции необходим для нормальной работы организма, но для ребенка первых лет жизни тимус особенно важен, потому что защищает не до конца сформировавшуюся иммунную систему от различных болезней.

Вилочковая железа обеспечивает синтез Т-лимфоцитов, которые эффективно борются с патогенными микроорганизмами, инфекционными и вирусными агентами.

Тимус — важная часть иммунной системы, при проблемах с которой организм становится восприимчивым к негативным внутренним факторам и рискам окружающей среды, а общее самочувствие ребенка ухудшается.

Размеры тимуса: норма

Размер вилочковой железы оценивается в единицах КТИ — это кардиотимикоторакальный индекс. Чтобы определить этот показатель, в процессе УЗИ измеряют передне-задний размер тимуса и ширину долей.

В норме объем вилочковой железы у детей до двух лет составляет до 0,33 % от массы тела, в три-четыре месяца достигается максимум – 0,4 %. В возрасте от двух до трех лет нормальный объем органа варьируется от 11 до 33 см3.

Для точной оценки вычисляют массу тимуса и индекс (масса тимуса ÷ масса тела ребенка х 100 %).

Для новорожденных нормой является ТИ в пределах от 0,18 до 0,66 %, в возрасте от одного до трех месяцев — 0,24-0,73 %, от четырех до шести месяцев — 0,13-0,58 %, от семи месяцев до года — 0,13-0,57 %.

Относительный вес вилочковой железы на килограмм веса новорожденного ребенка должен составлять 4,2 г, в возрасте от одного до пяти лет — 2,2 г, общий вес тимуса в возрасте от рождения до года — 13,26 г.

Существуют сводные таблицы отношения ширины, толщины и длины долей, которые позволяют инструментальными методами диагностировать увеличенную вилочковую железу у грудничка.

Возможные патологии

При повышении показателей КТИ диагностируется увеличенная вилочковая железа у ребенка до года. Это состояние характеризуется тем, что орган под воздействием определенных внутренних или внешних факторов меняет свои размеры, что негативно сказывается на его функционировании. В медицинской практике патология называется тимомегалией.

Могут быть диагностированы гипер- или гипоплазия: при гиперплазии вилочковой железы ткани разрастаются, формируется новообразование, а при гипоплазии нарушается функция Т-лимфоцитов.

Самостоятельно можно выявить наличие проблем у новорожденного, только ориентируясь на косвенные симптомы, а точно диагностировать патологию позволят инструментальные методы.

Симптомы проблем с железой

Если у ребенка увеличена вилочковая железа (тимус), обычно это состояние сопровождается симптомами снижения иммунитета. Возможны частые простудные заболевания и кашель, который не связан с гриппом или ОРВИ и усиливается в горизонтальном положении, увеличение аденоидов, лимфатических узлов или миндалин.

Синдром увеличенной вилочковой железы проявляется такими признаками: нарушение сердечного ритма, быстрый набор или потеря веса, бледность, частые срыгивания, потливость, венозная сетка на груди, сниженный мышечный тонус, синюшность кожи при плаче и напряжении, избыточный вес при рождении, другие аномалии развития (синдактилия, грыжа, вывих бедра).

Стадии изменений

В большинстве случаев незначительно увеличенная вилочковая железа у грудного ребенка не требует лечения, но врач обязательно определит степень патологии.

Это необходимо, чтобы убедиться в том, что заболевание не представляет угрозы, а пока требует только наблюдения. Пограничные показатели индекса ТИ для первой степени составляют от 0,33 до 0,37.

Вторая степень диагностируется при КТИ 0,37-0,42, третья — свыше 0,42. Некоторые доктора говорят о заболевании только при увеличении КТИ выше 0,38.

Чтобы определить тяжесть патологии, практикующий врач может воспользоваться и другим способом (диагностика по Е. Дадамбаеву).

Для учета степени увеличения вилочковой железы у грудничка каждую половину грудной клетки на уровне третьего ребра условно делят на три равные части по вертикали и горизонтали.

Увеличение классифицируют на заметное (первая степень) и значительное (вторая степень). При этом точность диагностики зависит от квалификации врача и оценивается субъективно.

Причины развития патологии

Почему увеличена вилочковая железа? Достоверно установить причину увеличения тимуса у грудного ребенка довольно трудно.

Состояние может быть связано с неблагоприятной наследственностью или временным нарушением, которое возникает вследствие несовершенства и сбоев в формировании организме ребенка.

Как правило, вилочковая железа приходит в норму самостоятельно, но при условии проведения определенных профилактических мероприятий. Но если соответствующее лечение отсутствует, а степень патологии является значительной, то может развиться ряд аутоиммунных заболеваний.

Почему вилочковая железа у ребенка увеличена? Среди факторов, которые влияют на увеличение размеров тимуса, можно перечислить:

  • патологии развития плода во время беременности матери;
  • перенесенные женщиной инфекционные заболевания (особенно в первом триместре);
  • осложненный акушерский анамнез (аборты, выкидыши, гинекологические заболевания в прошлом, первичное невынашивание);
  • применение определенных лекарственных препаратов;
  • осложнения беременности: резус-конфликт, поздний токсикоз;
  • осложнения в родах (слабость родовой деятельности, асфиксия, родовые травмы, желтуха, сепсис);
  • различные генные аномалии;
  • преждевременные роды;
  • поздняя беременность.
Читайте также:  Калькулезный панкреатит - симптомы, причины, лечение, диагностика

Диагностика тимомегалии

Педиатр или узкие специалисты при подозрении на увеличение вилочковой железы у грудничка изучат анамнез матери и особенности течения беременности, периода новорожденности и антропометрические данные ребенка (прибавку веса и роста, показатели при рождении).

Подтвердить или опровергнуть диагноз могут только инструментальные и лабораторные методы диагностики: УЗИ, рентген грудины, иммунограмма.

УЗИ и рентген позволят определить размеры железы и вычислить КТИ, а в анализах крови при патологии отмечается сниженная концентрация Т-лимфоцитов, ограничение функциональной активности этих клеток, уменьшение количества иммуноглобулинов А и G.

Лечение при увеличенном тимусе

Незначительно увеличение вилочковой железы у грудничка не требует специфического лечения. При первой и второй стадиях патологии необходимо обеспечить наблюдение в динамике и внимательно относиться к состоянию здоровья ребенка.

Необходимо наладить грудное вскармливание, обеспечить достаточную двигательную активность, ограничить контакт грудничка с инфекционными больными. Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно, то следует выбирать смеси с повышенным содержанием полезных элементов и витаминов.

Так, основные рекомендации направлены на естественное укрепление иммунитета ребенка.

Специальное медикаментозное лечение необходимо при значительном увеличении тимуса или наличии осложнений. При тяжелом течении патологии решается вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.

В период подготовки к операции и при наличии тяжелых нарушений, причиной которых является тимомегалия, назначаются глюкокортикостероиды. Для коррекции иммунной защиты организма рекомендуется курс натуральных стимуляторов и адаптогенов.

Схема лечения подбирается индивидуально.

Осложнения и последствия

Значительное увеличение вилочковой железы у грудного ребенка может спровоцировать развитие тяжелых аллергических реакций и аутоиммунных заболеваний, эндокринных нарушений (сахарный диабет, ожирение и так далее).

У детей с увеличенным тимусом значительно повышается риск синдрома внезапной смерти. Обычные инфекционные болезни при тимомегалии могут осложняться увеличением лимфоузлов, болями в брюшной полости, отитом, нарушениями ритма сокращения сердечной мышцы.

У детей с таким диагнозом чаще наблюдаются простудные и инфекционные заболевания.

Прогноз при увеличенном тимусе

Увеличенная вилочковая железа у грудничка чаще всего не требует специфического лечения. Этот орган интенсивно растет в первые годы жизни, особенно в ответ на вакцинацию или перенесенные заболевания. Это естественный процесс формирования иммунитета.

Таким образом, если у грудного ребенка вилочковая железа увеличена незначительно – это вариант нормы. После двух лет (если ситуация не нормализуется) уже можно говорить о патологии, но, как правило, к пяти-шести годам вилочковая железа перестает расти. В дальнейшем просто необходимо динамическое наблюдение.

При значительном увеличении тимуса необходимо строго придерживаться рекомендаций врачей. В большинстве случае прогноз благоприятный.

Источник: fb.ru

Похожее

Источник: https://misterdoctor.ru/yvelichennaia-vilochkovaia-jeleza-y-grydnichka-prichiny-simptomy-lechenie/

Увеличение вилочковой железы у детей: причины и лечение

Тимус у детей является одним из главных органов иммунной системы. Располагается он за грудиной между легкими, над сердцем.

Названия-синонимы — вилочковая железа, зобная железа, железа «детства». Вилочковая — потому что она похожа по форме на латинскую букву V. Зобная — предположительно потому, что располагается неподалеку от щитовидной железы.

Главной задачей тимуса в организме является обеспечение созревания, дифференцировки и иммунологического «обучения» T-лимфоцитов.

T-лимфоциты — это клетки крови, отвечающие за иммунный ответ организма на внедрение антигенов. Антигены — это организмы (бактерии, простейшие, вирусы и т.д.), тела или вещества, чужеродные для организма, которые могут принести организму вред и которые нужно обезвредить.

Увеличение вилочковой железы или тимомегалия – это патология, при котором размер и масса превышают нормальные показатели, характерные для определенного возраста ребенка.

Перед тем, как говорить об увеличении тимуса, узнаем, какие же размеры этой железы считать нормальными. Кстати, она у человека меняется в размере и весе с возрастом.

Когда ребенок только рождается, вес вилочковой железы бывает в среднем около 12 г. Далее ребенок растет, и тимус постепенно увеличивается. К возрасту полового созревания (примерно к 15 годам) его вес составляет в норме около 30 г.

Так как основная задача тимуса — обучение и тренировка иммунологических клеток, то именно в детском возрасте он больше всего необходим, когда дети впервые встречаются с бактериями и вирусами.

Как только половое созревание заканчивается, вилочковая железа начинает инволюционировать (атрофироваться). Уже к возрасту 25 лет вес тимуса в среднем составляет 25 г. К 60 годам он весит примерно столько, сколько весил у новорожденного ребенка — 12-15 г. А у 70-летнего человека весит всего около 6-7 г.

А теперь вернемся к увеличению вилочковой железы у маленьких детей.

Такая проблема возникает преимущественно у детей до года. У мальчиков случаи тимомегалии регистрируются чаще, чем у девочек.

Что провоцирует развитие тимомегалии?

Спровоцировать увеличение тимуса могут различные факторы. Это могут быть экзогенные (внешние факторы среды) или/и эндогенные (внутренние факторы организма) факторы.

Полезно:  Если глазик плачет, или Почему слезится один глаз у ребенка?

Такими факторами могут быть:

  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез беременной (привычное невынашивание, аборты)
  • Заболевания матери во время вынашивания – гестоз, инфекционные болезни, резус-конфликт матери и малыша, поздняя беременность и другие.
  • Появление на свет малыша раньше положенного срока.
  • Негативное воздействие на еще не рожденного ребенка (алкоголизм и никотиновая зависимость матери, рентгеновское облучение, прием неразрешенных лекарств во время беременности).
  • Патологии новорожденного – родовые травмы, сепсис, асфиксия, желтуха и другие.

Немного упрощенно факт увеличения вилочковой железы можно объяснить тем, что ей приходится активно выполнять функцию иммунной защиты еще до рождения или сразу после рождения.

Нагрузка на железу превышает ее возможности. Поэтому она увеличивается в размерах, чтобы справиться с задачей. Но, как правило, справиться с задачей даже увеличенной железе не удается, и ее лимфоидная ткань перерождается…

Так как по сути увеличение вилочковой железы — не причина патологии, а следствие, то понятно, что, кроме увеличения тимуса, в организме такого ребенка может быть еще много других проблем.

Какие внешние проявления у малыша с тимомегалией можно заметить?

Малыши с увеличенной вилочковой железой отличаются большой массой при рождении, повышенным аппетитом и быстрым набором веса в дальнейшем. При этом у них снижен тонус мышц и сама  мускулатура развита плохо. У таких детей обычно крупные черты лица, «пышное» тело и широкие плечи.

У больных тимомегалией слабо выраженная пигментация, поэтому у них бледная кожа, очень светлые глаза и волосы. Во время крика или плача у грудничков наблюдается синюшность губ или носогубного треугольника. Медики называют это цианозом кожи.

На коже можно заметить яркий сосудистый рисунок. Другими словами, видна венозная сетка на груди, животе, спине, что придает коже, так называемый мраморный рисунок.

Такие дети отличаются повышенной потливостью, поэтому стопы и ладошки у них часто влажные и холодные.

Если тимус значительно увеличен в размерах, он оказывает давление на соседние органы. Поэтому новорожденные дети с тимомегалией часто срыгивают. Также они кашляют без проявлений простуды, так как тимус давит на трахею.

У детей с увеличенной вилочковой железой отмечается гипертрофия и других видов лимфоидной ткани, участвующих в обеспечении иммунитета: миндалин, аденоидов, лимфатических узлов.

Нередко у девочек с тимомегалией наблюдается гипоплазия или недоразвитие половых органов, а у мальчиков яички не опускаются в мошонку к моменту рождения.

Полезно:  Повышенная температура у новорожденного – норма или беда?

Как определить увеличение тимуса?

Прежде всего, педиатр или узкие специалисты изучают анамнез матери и как протекала беременность. Также анализируют особенности периода новорожденности крохи и его антропометрические данные (вес, рост, ежемесячные прибавки веса и роста).

Читайте также:  Болезнь грейвса: симптомы, лечение, осложнения, диета, профилактика, фото заболевания

Верифицировать диагноз врач сможет только после проведения обследования. В этом ему помогут следующие методы диагностики.

1. Рентгенография органов грудной клетки

Она позволяет определить размеры вилочковой железы и степень ее увеличения. Врач может это сделать, рассчитав кардиотимикоторакальный индекс (ККТИ) на снимке.

Так при тимомегалии 1 степени ККТИ равен 0,33 – 0,37. О второй степени увеличения свидетельствует ККТИ от 0,37 до 0,42. Диапазон ККТИ при третьей степени тимомегалии – 0,42 – 3.

2. Ультразвуковое исследование

Этот метод позволяет определить массу, объем и расположение (с помощью 3D-датчика) вилочковой железы. Во время УЗИ проводят обследование не только тимуса, но и органов брюшной полости и надпочечников.

3. Иммунограмма

При тимомегалии отмечается сниженное количество зрелых Т-лимфоцитов и ослабление их функциональной активности, уменьшение иммуноглобулинов класса G и А.

Проводить обследование детей с подозрением на тимомегалию должен педиатр совместно с иммунологом или эндокринологом.

Какую опасность несет в себе увеличение вилочковой железы?

Значительное увеличение тимуса может спровоцировать развитие аутоиммунных, аллергических заболеваний. Также данная патология может стать толчком для развития эндокринных нарушений в организме ребенка, что может проявляться ожирением, сахарным диабетом.

Также доказано, что у детей с увеличенной вилочковой железой гораздо выше риск синдрома внезапной смерти младенца.

Из-за гипертрофии лимфоидной ткани при тимомегалии инфекционные болезни могут осложняться отитом или болями в брюшной полости (увеличение внутрибрюшных лимфоузлов). Нередко у малышей диагностируются нарушения ритма сердца.

У таких детей из-за сниженного иммунитета чаще наблюдаются простудные и различные инфекционные заболевания.

Лечение тимомегалии

Незначительное увеличение вилочковой железы специфического лечения не требует. При первой и второй степени тимомегалии родителям и медикам необходимо обеспечить динамическое наблюдение за ребенком и просто быть бдительными по отношению к здоровью малыша.

Родителям рекомендуется придерживаться всех правил здорового образа жизни: грудное вскармливание хотя бы на первом году жизни малыша, достаточная двигательная активность ребенка, ограничение контакта с инфекционными больными.

Медикаментозное лечение тимомегалии у детей назначается при значительном увеличении железы, когда наблюдаются осложнения данного заболевания.  При тяжелом течении болезни индивидуально решают вопрос об оперативном вмешательстве.

Полезно:  Ребенок отравился: что делать, как лечить?

При подготовке к операции и в случае серьезных нарушений здоровья, связанных с тимомегалией, назначаются курс глюкокортикостероидов.

Детям с тимомегалией  для коррекции иммунитета рекомендуется индивидуальный курс адаптогенов и натуральных стимуляторов иммунитета (элеутерококк или женьшень).

Дети с увеличением вилочковой железы состоят на диспансерном учете у педиатра, эндокринолога и иммунолога. И только специалисты на основе индивидуального подхода решают вопрос о лечебной тактике в отношении конкретного больного. Не занимайтесь самолечением.

Чаще всего при грамотном лечении и хорошем уходе за ребенком проблема решается, наступает выздоровление.

Тимомегалия и вакцинация

При тимомегалии иммунная система ребенка сильно ослаблена. Поэтому родителей беспокоит вопрос вакцинации таких малышей.

С одной стороны, без защиты от распространенных инфекций их оставить нельзя. А с другой стороны, вакцинация — это временная дополнительная нагрузка на иммунную систему ребенка.

То есть, после введения вакцины в организме появляются некоторые минимальные проявления заболевания, от которого вакцинировали. Здоровый малыш без труда справится с этими минимальными проявлениями, получит иммунитет и не будет болеть этим заболеванием в будущем.

Есть ли гарантия, что введение вакцины не спровоцирует ухудшение состояния здоровья у уже ослабленного малыша, что его организм справится с нагрузкой?

На сегодняшний день рекомендации по поводу вакцинации детей с тимомегалией таковы: только третья степень увеличения вилочковой железы является абсолютным противопоказанием к вакцинации.

Во всех остальных случаях вакцинация допустима. Но всегда вопрос возможности вакцинации у конкретного больного должен решать лечащий врач.

Этот вопрос не могут и не должны решать родители самостоятельно. И даже самый опытный врач не может дать рекомендации по этому поводу заочно, без всестороннего обследования ребенка.

Резюме: увеличение вилочковой железы – это серьезная патология, которая имеет благоприятный прогноз при своевременном выявлении и правильно подобранном лечении.

Как правило, к шести годам жизни ребенка все признаки патологии бесследно исчезают. Но эти 6 лет являются серьезным испытанием для ребенка с тимомегалией и его родителей. И все эти годы от родителей и наблюдающего ребенка врача-педиатра требуется внимание, здравый рассудок и терпение.

О тимомегалии у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Источник: https://agushkin.ru/zdorove/uvelichenie-vilochkovoj-zhelezy-u-detej.html

Почему врачи перед прививкой АКДС рекомендуют сделать УЗИ тимуса?

Сегодня некоторые педиатры советуют перед прививкой АКДС сделать УЗИ тимуса (вилочковой железы). Раньше такого в поликлиниках не практиковали, сегодня же многие мамы задаются вопросом о целесообразности подобного УЗИ, для чего его нужно проводить перед прививкой.

 Причина первая. Целесообразность вакцинации

 УЗИ тимуса, который «отвечает» за количество и качество лимфоцитов в организме, могут назначить, чтобы определить, безопасна ли вакцинация для ребенка.

Если вилочковая железа будет сильно увеличена (речь о тимомегалии 3 степени), вакцинацию при наличии благоприятной эпидемиологической обстановки отложат на срок до 6 месяцев (прививка от полиомиелита – исключение) или до уменьшения размеров тимуса.

 Если в результате УЗИ обнаружена тимомегалия 1 или 2 степени, то вакцинацию, при условии общего здоровья ребенка, откладывать не будут. Но проведут ее на фоне приема курса витаминов, противоаллергенных препаратов (3 дня до, в день прививки и в течение 3 дней после) и гипоаллергенной диеты.

 Причина вторая. Эффективность вакцинации

 УЗИ перед прививкой стали практиковать для того, чтобы появилась возможность измерить вакцинальную активность тимуса после введения вакцины. Таким образом, проводят исследования мозга до вакцинации и через 7 дней после.

Это мероприятие позволяет выявить, насколько увеличивается масса тимуса. Если она увеличилась менее, чем на 30 %, вакцинацию считают неэффективной, если увеличилась более, чем на 50 % значит, вакцинация эффективная, однако существуют определенные осложнения.

Поэтому только ультразвуковое исследование позволяет точно оценить реакцию тимуса на вакцину АКДС.

 При проведении УЗИ тимуса следует знать, что у здоровых детей размер тимуса зависит от возраста, что просто необходимо учитывать при определении нормы и патологии. Изменения в тимусе начинаются в возрасте 1 года, УЗИ позволяет выявить эти изменения, которые протекают с различной скоростью. Когда ребенку исполняется 12 лет на УЗИ тимус невозможно увидеть.

  •  УЗИ тимуса позволило выявить три группы детей, у которых прослеживаются различные реакции на вакцинацию:
  •  — 1 группа, у которой отсутствует реакция на вакцинацию;
  • — 2 группа — дети, у которых реакция тимуса на вакцину АКДС соответствует норме, то есть масса тимуса увеличивается от 30 до 50 %;
  • — 3 группа — дети, у которых проявляется усиленная ответная реакция тимуса.
  •  Более того, в результате исследований было замечено, что с каждой последующей ревакцинацией тимус увеличивается все меньше и меньше
  •  Также подобные систематические исследования позволяют исключить факторы риска развития различных патологий, онкозаболеваний и вообще различных детских болезней.

Раньше были другие способы, которые позволяли оценить эффективность вакцинации, однако они были либо посредственными, либо вредными. Так, анализ крови на антитела давал не точные результаты, а рентген сопровождался излучением. Поэтому УЗИ — это высокоинформативный и безопасный метод на данный момент для получения наиболее полной информации про эффективность вакцинации АКДС.

Подпишись на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

Источник: https://www.obozrevatel.com/mamaclub/vaktsinatsiya/material/pochemu_vrachi_pered_privivkoy_akds_rekomenduyut_sdelat_uzi_timusa-4881.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector