Тироксинсвязывающий глобулин (тсг): анализ, расшифровка

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ): анализ, расшифровка Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ): анализ, расшифровка

Тироксинсвязывающий глобулин – белок сыворотки, который связывает до 75% свободного тироксина – активной формы гормона щитовидной железы, регулирующего энергетический и пластический обмен в организме. Анализ на ТСГ в крови выполняется в комплексе с тестами на общий и свободный тироксин, тиреотропный гормон.

Результаты применяются в эндокринологии, акушерстве и гинекологии для диагностики дисфункций щитовидной железы, в том числе у беременных и женщин, принимающих оральные контрацептивы. Для анализа производится забор крови из вены. Выявление уровня ТСГ в сыворотке выполняется при помощи иммуноферментного анализа. Значения нормы для взрослых пациентов – 13-39 мкг/мл.

Готовность результатов не превышает 1 суток.

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ): анализ, расшифровка

Тироксинсвязывающий глобулин – белок сыворотки, который связывает до 75% свободного тироксина – активной формы гормона щитовидной железы, регулирующего энергетический и пластический обмен в организме. Анализ на ТСГ в крови выполняется в комплексе с тестами на общий и свободный тироксин, тиреотропный гормон.

Результаты применяются в эндокринологии, акушерстве и гинекологии для диагностики дисфункций щитовидной железы, в том числе у беременных и женщин, принимающих оральные контрацептивы. Для анализа производится забор крови из вены. Выявление уровня ТСГ в сыворотке выполняется при помощи иммуноферментного анализа. Значения нормы для взрослых пациентов – 13-39 мкг/мл.

Готовность результатов не превышает 1 суток.

Тироксинсвязывающий глобулин – это плазменный гликопротеин, который транспортирует гормоны щитовидной железы. Наряду с ним белками-переносчиками являются тироксинсвязывающий преальбумин и альбумин.

Их концентрация в крови значительно выше, чем концентрация ТСГ, но последний обладает большей связывающей способностью. Он синтезируется в печени, поступает в кровоток и образует комплексы с тироксином и трийодтиронином.

Эти гормоны секретируются щитовидной железой, повышают теплоотдачу, активируют производство белка, необходимого для роста и обновления тканей, обеспечивают правильное развитие головного мозга и рост всего организма, усиливают процессы всасывания в кишечнике, влияют на производство эстрогенов и андрогенов. Менее 1% тиреоидных гормонов находится в свободном состоянии и является активным. Около 75% тироксина и 50% трийодтиронина связано с ТСГ.

Анализ на ТСГ в крови применяется при проведении дифференциальной диагностики эндокринных патологий.

Результаты позволяют определить, в каких случаях изменения уровня тиреоидных гормонов связаны с колебаниями ТСГ. Его концентрация определяется в сыворотке крови из вены.

Исследование проводится с помощью иммуноферментного анализа. Высокая специфичность делает данный тест востребованным в эндокринологической практике.

Показания

Анализ крови на ТСГ показан при заболеваниях щитовидной железы в тех случаях, когда результаты исследований тиреоидных гормонов не соответствуют клинической картине.

Например, при генетическом или идиопатическом избытке тироксинсвязывающего глобулина определяются высокие показатели тироксина общего, сниженные показатели тироксина свободного, симптоматика заболевания отсутствует либо слабовыраженная.

Пациентам с первичными заболеваниями щитовидной железы тест на ТСГ назначается для дифференциального определения изменения концентраций тироксина и трийодтиронина. Уровень этого белка иногда повышается при дифференцированной карциноме щитовидной железы, поэтому исследование его уровня используется для различения рецидива и метастазирования опухоли.

Таким образом, анализ на ТСГ в крови является специфическим диагностическим тестом при заболеваниях щитовидной железы, позволяющим точно определить изменение уровня тироксина и трийодтиронина.

К ограничениям анализа крови на ТСГ относится то, что он не утвержден для обследования детей, в том числе новорожденных.

Также данный тест не применяется для определения активности гормонов щитовидной железы, так как разница между показателями общего Т3 или Т4 и ТСГ не соответствует значениям свободных форм гормонов.

Подготовка к анализу и забор материала

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ): анализ, расшифровкаГеморрой в 79% случаев убивает пациента

Для определения концентрации ТСГ кровь берется из вены. Процедура производится с утра, натощак. Подготовка к забору крови включает в себя отказ от приема эстрогенов, анаболических стероидов, фенитоина, салицилатов и тиреоидных препаратов. Безопасность этой меры, а также ее продолжительность нужно согласовать с врачом. За сутки необходимо воздержаться от употребления алкоголя, исключить интенсивную физическую нагрузку и воздействие факторов стресса. Последние 30 минут стоит провести в спокойной обстановке, отказаться от курения, избегать эмоционального напряжения.

Кровь берется из локтевой вены методом пункции с наложением жгута. В этот же день она доставляется в лабораторию. Для определения уровня ТСГ необходима сыворотка, поэтому биоматериал предварительно помещается в центрифугу.

Процедура иммуноферментного анализа основана на специфической реакции «антиген-антитело»: в образец сыворотки добавляются антитела, образующие комплексы с глобулином, затем смесь окрашивается и по оптической плотности определяется количество ТСГ.

Исследование выполняется в течение 1 дня.

Нормальные значения

Уровень ТСГ в крови незначительно изменяется в течение жизни. У мальчиков от рождения до 3 лет в норме показатели находятся в диапазоне от 16,2 до 32,9 мкг/мл, с 3 до 18 лет они могут изменяться от 13,4 до 29,8 мкг/мл. Для девочек референсные значения несколько выше: с рождения до 3 лет – 17,7-33,8 мкг/мл, с 3 до 18 лет – 18,3-30,8 мкг/мл.

У мужчин и женщин концентрация тироксинсвязывающего глобулина составляет от 13 до 39 мкг/мл. Физиологическое повышение уровня ТСГ происходит во время беременности, в первом триместре показатели находятся в диапазоне от 19 до 49 мкг/мл, во втором и третьем – от 30 до 68 мкг/мл.

К снижению уровня данного глобулина в крови приводит длительное соблюдение диеты с низким содержанием белков.

Повышение уровня

Причиной повышенного уровня ТСГ в крови может быть подострая лимфоцитарная форма тиреоидита, проявляющаяся послеродовым тиреоидитом или спорадическим безболезненным тиреоидитом.

Кроме этого, количество белка растет при развитии эстрогенпродуцирующих опухолей, на раннем этапе системных заболеваний, при остром вирусном или хроническом активном гепатите, при острой почечной недостаточности.

Часто увеличение концентрации тироксинсвязывающего глобулина носит идиопатический характер, в редких случаях изменения связывают с наследственными факторами. Среди лекарственных средств причиной повышенного уровня ТСГ в крови являются препараты с эстрогенами, оральные контрацептивы, метадон, героин, фенотиазины.

Снижение уровня

Причиной снижения уровня ТСГ в крови могут стать опухоли, недавно перенесенные соматические заболевания или хирургические вмешательства. Производство этого глобулина нарушается при синдроме мальабсорбции, недостаточном поступлении белков, энтеропатиях, сопровождающихся потерей белка, нефропатиях, тяжелых патологиях печени.

Также причиной снижения уровня ТСГ в крови является его наследственный или идиопатический дефицит, эндокринные заболевания, такие как акромегалия или гипофункция яичников.

Временное понижение концентрации определяется при приеме андрогенов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов, салицилатов, фенитоина, пенициллина, гепарина, барбитала и некоторых других препаратов, препятствующих связыванию Т3 и Т4 с ТСГ.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на ТСГ – специфический тест, применяемый для более точной и дифференциальной диагностики первичных заболеваний щитовидной железы.

Он используется для уточнения диагноза в сложных случаях, когда показатели анализов на тиреоидные гормоны не соответствуют клинической картине, когда необходимо определить, насколько выражен дисбаланс гормонов щитовидной железы.

Если результаты исследования не соответствуют норме, то за установлением причины и назначением лечения нужно обратиться к эндокринологу. Чтобы избежать влияния физиологических факторов на концентрацию ТСГ в крови, необходимо придерживаться сбалансированного питания с достаточным поступлением белка.

Источник

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ): анализ, расшифровка

Источник: https://illnessnews.ru/tiroksinsviazyvaushii-globylin/

Тироксинсвязывающий глобулин :: описание, нормы, причины, клиники

 Тироксинсвязывающий глобулин.

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ): анализ, расшифровка Тироксинсвязывающий глобулин

 Тироксинсвязывающий глобулин — это основной белок сыворотки крови, с которым связывается 70-75% циркулирующего в ней тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).  T-uptake Обычно вместе с TCG определяется тироксинсвязывающая способность (T-uptake), которая определяет, сколько тироксина может связать ТСГ.

 Показетли нормы ТСГ значительно варьируют от пола и возраста.  • В среднем ТСГ в сыворотке крови у взрослых — 222–517 нмоль/л (13,6-27,2 мг/л);  • ТСГ при беременности (более 5 мес) — 555-1258 нмоль/л (56-102 мг/л).

 •T-uptake Способность ТСГ связывать T4 у взрослых — 100-250 мкг/л (24-35%).

 Он является одним из трех белков-носителей тиреоидных гормонов, как тироксина (Т4), так и 3,5,3'-трийодтиронина (Т3); кроме него белками-носителями тиреоидных гормонов являются тироксинсвязывающий преальбумин (ТСПА) и альбумин.

Хотя ТСГ присутствует в значительно меньших количествах, чем альбумин и ТСПА, он обладает значительно большим сродством к тиреоидным гормонам и поэтому является главным из связывающих белков.

У здоровых людей только до 0,05% всего присутствующего в сыворотке Т4 находится в свободном (несвязанном) виде.

 Показания: позволяет отдифференцировать собственно изменения уровня тиреоидных гормонов от колебаний уровня ТСГ.

 Гипотиреоз (в некоторых случаях);  • Беременность;  • Острая интермиттирующая порфирия;  • Гиперпротеинемия;  • Наследственное повышение ТСГ — семейная дисальбумиемическая гипертироксинемия (ТТГ повышен , св. Т4 повышен или в норме, св. Т3 понижен или в норме);  • Острые гепатиты (в течение 4 недель);  • ВИЧ-инфекция;

 • Прием анаболических стероидов, андрогенов, аспарагиназы, даназола, кортикостероидов, кортикотропина, тестостерона, пропранола, фенитоина.

 • Понижается в любых ситуациях, являющихся стрессом для организма, в том числе тяжелых заболеваниях.  • Заболевания почек, печени, ЖКТ;  • Акромегалия;  • Гипопротеинемия;  • Врожденный дефицит ТСГ;  • Тяжёлая соматическая патология;  • Повышенный катаболизм (лихорадка, интоксикация);

 • Гипофункция яичников.

Клиника Цена Телефон
Клиника Роса на Гвоздева г. Москва, ул. Гвоздева, д. 5м. Таганская +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-96+7(495) 225-81-58
Андреевские больницы в Королёве г. Королёв, ул. Пионерская, д. 30, корп. 9м. +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-02+7(499) 519-35-88+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81
Открытая Клиника в Куркино г. Москва, ул. Юровская, д. 93, стр. 1м. Планерная +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-06+7(495) 777-55-80
Здоровое Наследие в поселке ВНИИССОК Московская область, пос. ВНИИССОК, ул. Дениса Давыдова, д. 13м. +7(495) 580..показать+7(495) 580-52-80
Клиника Роса в проезде Серебрякова г. Москва, пр-д Серебрякова, д. 4, стр. 3м. Ботанический сад +7(495) 127..показать+7(495) 127-37-19
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62м. Шоссе Энтузиастов +7(495) 788..показать+7(495) 788-33-88
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4м. Добрынинская +7(495) 933..показать+7(495) 933-86-48+7(495) 933-86-49+7(499) 237-38-52+7(499) 237-40-04
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде г. Москва, 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5м. Беговая +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(495) 945-79-82+7(495) 653-14-57
Поликлиника №220 на Заморенова г. Москва, ул. Заморенова, д. 27м. Краснопресненская +7(499) 255..показать+7(499) 255-54-04+7(499) 252-44-21+7(499) 252-65-07+7(499) 255-00-02
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева г. Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32м. Первомайская +7(495) 465..показать+7(495) 465-24-23+7(499) 780-08-04+7(495) 465-18-76+7(495) 465-95-81
Семейный Медицинский Центр на Богданова г. Москва, ул. Богданова, д. 52м. Румянцево +7(495) 644..показать+7(495) 644-44-66
Инпромед на Зеленом проспекте г. Москва, Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3м. Новогиреево +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(499) 921-36-47+7(495) 374-79-43
Инпромед на Бескудниковском г. Москва, Бескудниковский б-р, д. 20, корп. 5м. Петровско-Разумовская +7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Инпромед на Молдагуловой г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3м. Выхино +7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40+7(495) 374-79-53
Medclinic на Бауманской г. Москва, ул. Бауманская, д. 56/17м. Бауманская +7(495) 276..показать+7(495) 276-06-20+7(499) 265-69-63+7(963) 669-44-73+7(495) 645-93-65
Инпромед на Азовской г. Москва, ул. Азовская, д. 24, корп. 3м. Севастопольская +7(495) 488..показать+7(495) 488-38-28+7(495) 921-36-47
Medclinic на Измайловском шоссе г. Москва, Измайловское шоссе, д. 11м. Семеновская +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 366-06-83+7(903) 171-87-27
Инпромед на Ельнинской г. Москва, ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2м. Молодежная +7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43+7(495) 921-36-47
Medclinic на Фонвизина г. Москва, ул. Фонвизина, д. 6м. Тимирязевская +7(495) 639..показать+7(495) 639-08-29+7(495) 610-41-11+7(903) 171-92-02+7(495) 645-93-65
Андреевские больницы в Мытищах г. Мытищи, Олимпийский пр-т, д. 29м. Медведково +7(495) 585..показать+7(495) 585-15-11+7(495) 585-15-12
КБ №85 на Москворечье г. Москва, ул. Москворечье, д. 16м. Кантемировская +7(499) 782..показать+7(499) 782-85-85+7(926) 010-84-87+7(499) 324-70-15+7(499) 324-86-65
ГКБ №64 им. В. В. Виноградова г. Москва, ул. Вавилова, д. 61м. Академическая +7(495) 103..показать+7(495) 103-46-66+7(499) 134-70-90
Альтамед-С в Одинцово г. Одинцово, б-р Маршала Крылова, д. 23м. +7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 590-69-40+7(495) 597-25-05+7(495) 597-23-10+7(495) 518-02-90
Андреевские больницы в Красногорске г. Красногорск, ул. Спасская, д. 1, корп. 3м. Мякинино +7(495) 775..показать+7(495) 775-75-62+7(495) 775-75-63+7(925) 091-42-00+7(495) 775-75-78
МЦ Норма на Никитском бульваре г. Москва, Никитский бульвар, д. 12, стр. 3м. Арбатская +7(495) 690..показать+7(495) 690-69-41+7(495) 695-54-81+7(925) 772-19-35
Андреевские больницы на Варшавке г. Москва, Варшавское ш., д. 89м. Варшавская +7(499) 323..показать+7(499) 323-98-33+7(499) 323-98-00
Amedclinic на Щепкина г. Москва, ул. Щепкина, д. 25/20м. Проспект Мира +7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 681-46-86
Андреевские больницы в Троицке г. Троицк, Академическая площадь, д. 3м. +7(495) 840..показать+7(495) 840-48-57+7(495) 840-48-67+7(495) 840-42-75+7(495) 840-48-76
МедФорд на Авиамоторной г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 4, корп. 3м. Авиамоторная +7(499) 519..показать+7(499) 519-36-87+7(499) 519-33-86+7(495) 011-00-30+7(499) 390-18-59
ЦКБ РАН г. Москва, Литовский бульвар, дом 1Ам. Ясенево +7(495) 921..показать+7(495) 921-34-74+7(499) 400-47-33
Медсанчасть 03 на Сущевском Валу г. Москва, ул. Сущевский Вал, д. 5, стр. 9м. Савеловская +7(495) 664..показать+7(495) 664-20-03
Аконит на Менжинского г. Москва, ул. Менжинского, д. 19, корп. 3м. Бабушкинская +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 471-06-00+7(495) 470-90-18+7(910) 081-90-61
НовоМед в Большом Строченовском переулке г. Москва, Б. Строченовский пер., д. 15Ам. Серпуховская +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 766-65-53
КБ №119 г. Москва, Химки, мкр-н Новогорскм. Пятницкое шоссе +7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63
Евромед С на Перервинском бульваре г. Москва, Перервинский бульвар, д. 21, корп. 1м. Братиславская +7(495) 658..показать+7(495) 658-99-08+7(495) 921-75-99+7(495) 654-66-61
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14Ам. Фили +7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37
Стоматология Жемчужина в Сергиевом Посаде г. Сергиев Посад, пр-т Красной Армии, д. 240м. +7(925) 562..показать+7(925) 562-41-40+7(496) 549-38-88
ИНТЕЛмед на Перервинском бульваре г. Москва, Перервинский б-р, д. 21 корп. 1м. Братиславская +7(495) 658..показать+7(495) 658-99-08+7(495) 654-66-61
Кэри на Университетском проспекте г. Москва, Университетский пр-т, д. 9м. Университет +7(495) 930..показать+7(495) 930-30-36+7(985) 052-10-99
Мон Эстетик на Молостовых г. Москва, ул. Молостовых, д. 7Ам. Новогиреево +7(499) 647..показать+7(499) 647-80-80+7(495) 782-84-99
Ещё клиник — 22. используйте фильтры
Читайте также:  Диарея при хроническом панкреатите - как ее остановить?

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=32553

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма, расшифровка, подготовка

Обновление: Декабрь 2018

Содержание:

Щитовидная железа – самый большой эндокринный орган человека (весит она примерно 15-20г). В ней синтезируются йодированные гормоны (йодтиронины), которые регулируют большинство обменных процессов, и кальцитонин, который влияет на обмен солей фосфора и кальция.

Строение щитовидной железы

Щитовидка находится на передней поверхности шеи, ниже щитовидного хряща. Состоит она из двух половинок и перешейка. Перешеек в 15% случаев отсутствует, тогда доли связываются соединительнотканной перемычкой. Непосредственно за щитовидкой лежат 4 паращитовидных железы, которые выделяют паратиреоидный гормон.

Структурной единицей щитовидки является фолликул. Он представляет собой полость, окруженную рядом фолликулярных клеток (тиреоцитов). В центре его находится особое вещество, называемое коллоидом. Между фолликулами обнаруживаются диффузно разбросанные парафолликулярные или С-клетки, производящие кальцитонин, и кровеносные сосуды.

Как образуются тиреоидные гормоны?

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ): анализ, расшифровкаВсе производные щитовидной железы образуются путем йодирования аминокислоты тирозина. Микроэлемент йод попадает в организм здорового человека из потребляемых продуктов, как растительного, так и животного происхождения. В сутки человеку следует принимать 135-155 мкг этого вещества.

Из кишечника с кровью микроэлемент поступает в фолликулярные клетки щитовидки. Тиреоглобулин представляет собой совокупность остатков аминокислоты тирозина. Это своеобразная матрица для образования гормонов. Хранится тиреоглобулин в коллоиде фолликула.

Когда организму требуются тиреоидные гормоны, йод с помощью фермента тиреопероксидазы встраивается в тиреоглобулин. Конечными продуктами биосинтеза являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые отличаются содержанием йода (4 и 3 атома микроэлемента соответственно).

Для определения функции щитовидки помимо вышеуказанных гормонов также смотрят:

  • тиреотропный гормон;
  • тиреолиберин;
  • тиреоглобулин;
  • тироксинсвязывающий глобулин;
  • антитела к тиреоглобулину;
  • антитела к тиреопероксидазе.

Общие сведения о гормонах щитовидной железы

Клетки щитовидной железы секретируют примерно в 16-23 раза больше тироксина по сравнению с Т3. Однако по активности Т4 уступает трийодтиронину в 4-7 раз.

Некоторые ученые считают, что тироксин даже не обладает собственной гормональной активностью и является просто предшественником Т3. Поступая в кровь, тиреоидные гормоны могут находиться в свободном и связанном состояниях.

Соединяются они со специальным переносчиком – тироксинсвязывающим белком. При этом только свободные фракции тиреоидных гормонов обладают активностью. К основным функциям йодтиронинов относятся:

  • увеличение теплопродукции и потребление кислорода во всех тканях организма (исключение составляют головной мозг, яички и селезенка);
  • стимулирование синтеза строительных белков;
  • повышение потребности организма в витаминах;
  • усиление нервной и умственной деятельности.

Показания к назначению анализа

Подготовка к сдаче анализа на гормоны щитовидки

  • накануне исследования следует исключить физические нагрузки, занятия спортом;
  • перед тем, как сдать анализ крови на гормоны, следует хотя бы сутки не употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе, не курить;
  • за 1 месяц нужно отказаться от приема препаратов с гормонами щитовидной железы (если позволяет заболевание);
  • за 2-3 дня рекомендуется прекратить пить лекарства, содержащие йод;
  • кровь берется обязательно натощак, в состоянии покоя пациента;
  • при заборе материала не рекомендуется накладывать венозный жгут;
  • перед анализом нельзя проводить УЗИ щитовидной железы, радиоизотопное сканирование и ее биопсию.

Норма анализа крови на гормоны

Показатель Обозначение Норма показателя
Тиреотропный гормон (ТТГ) TSH 0,47-4,15 мЕД/л
Трийодтиронин общий, Т3 общий ТТ3 1,06-3,14 нмоль/л
Трийодтиронин свободный FT3 2,62-5,77 нмоль/л
Тироксин общий ТТ4 Мужчины – 60,77-136,89 нмоль/л
Женщины – 71,23-142,25 нмоль/л
Тироксин свободный FT4 9,56-22,3 пмоль/л
Тиреоглобулин TG Менее 60,08 нг/мл
Тироксинсвязывающий глобулин TCG 222-517 нмоль/л
Тест поглощения тиреоидных гормонов 24-35%
Антитела к тиреоглобулину АТ-ТГ Титр менее 1:10
Антитела к тиреопероксидазе АТ-ТПО Менее 5,67 ЕД/мл

Как по анализу гормонов можно распознать болезнь щитовидки?

Болезнь ТТГ Т3 общий и свободный Т4 общий и свободный Тиреоглобулин Тироксин-связывающий глобулин АТ к тиреоглобулину и АТ к тиреопе
роксидазе
Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб)
  • субклинический (нет симптомов)
низкий норма норма Повышаются Повышаются Повышаются
низкий норма высокий Повышен Повышен Повышаются
низкий высокий норма Повышаются Повышаются Повышаются
Гиперплазия щитовидной железы (аденома железистой ткани) Снижен Повышаются Повышен Повышен Не изменяются
Гипоплазия щитовидки (Эндемический зоб) Повышен или норма Увеличен или норма Резко снижен Повышен Повышен Повышаются
Гипотиреоз Повышен Концентрация снижается Повышен Снижен Повышаются
Аутоиммунный тиреоидит Увеличен На ранних этапах Т3 и Т4 повышены, при истощении щитовидки эти показатели резко снижаются Повышен Повышен Повышены (дополнительно определяются АТ к рецептору ТТГ)
Рак щитовидной железы Увеличен Снижены или норма Повышен Снижен Не изменяются

Тиреотропный гормон

Тиреотропнный гормон не является гормоном щитовидки. Он производится в передней доле гипофиза. Основной его функцией является стимулирование работы щитовидки. ТТГ усиливает кровоснабжение железы и повышает поступление йода в фолликулы.

Выработка ТТГ контролируется:

  • гормонами главной железы организма – гипоталамуса – тиреотропными рилизинг-факторами;
  • тиреоидными гормонами по принципу обратной связи;
  • соматостатином;
  • биогенными аминами.

Нормы ТТГ в разном возрасте:

Возраст человека Нормальный показатель
Новорожденные 1,12-17,05 мЕД/л
Первый год жизни 0,66-8,3 мЕД/л
2-5 лет 0,48-6,55 мЕД/л
5-12 лет 0,47-5,89 мЕД/л
12-16 лет 0,47-5,01 мЕД/л
Взрослые 0,47-4,15 мЕД/л

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: больше всего его выделяется в 2-3 часа ночи, а наименьшее его количество – обычно в 17-18 часов. Если у человека нарушен режим сна-бодрствования, нарушается и ритм синтеза ТТГ.

Причина изменения нормальной концентрации ТТГ?

Повышение Снижение
  • аденома гипофиза;
  • после гемодиализа;
  • отравление свинцом;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • тиреоидит Хашимото;
  • психические патологии (шизофрения);
  • преэклампсия тяжелой степени;
  • прием таких медикаментов, как противосудорожные средства, бета-адреноблокаторы, противорвотные, нейролептики, клофелин, мерказолил, фуросемид, морфин, рентгенконтрастные вещества;
  • чрезмерные физические нагрузки.
  • гипертиреоз беременных;
  • токсический зоб;
  • эндемический зоб;
  • послеродовый некроз гипофиза;
  • голодание;
  • психоэмоциональный стресс;
  • применение анаболиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков, бета-адреномиметиков, тироксина, карбамазепина, соматостатина, нифедипина, бром-криптина;
  • повреждение гипофиза (вследствие ЧМТ).

Трийодтиронин свободный и общий

Общий трийодтиронин включает в себя связанный с белками-переносчиками и свободный Т3. Т3 является очень активным веществом. Для выделения его характерны сезонные колебания: пик его выделения приходится на осенне-зимний период, а минимальный уровень наблюдается летом.

Читайте также:  Токсическая аденома щитовидной железы: симптомы, причины, лечение, диагностика и прогноз

Нормы общего Т3 в разном возрасте:

  • 1-10 лет – 1,79-4,08 нмоль/л;
  • 10-18 лет – 1,23-3,23 нмоль/л;
  • 18-45 лет – 1,06-3,14 нмоль/л;
  • Старше 45-50 лет – 0,62-2,79 нмоль/л.

Почему изменяется показатель общего и свободного трийодтиронина?

Увеличение Уменьшение
  • состояние после гемодиализа;
  • миеломная болезнь с высоким уровнем иммуноглобулина G;
  • избыточная масса тела;
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • острый и подострый тиреоидиты;
  • хориокарцинома;
  • диффузный токсический зоб;
  • хронические болезни печени;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • гиперэстрогения;
  • прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оральных контрацептивов;
  • порфирии.
  • низкобелковая диета;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • гипотиреоз;
  • период восстановления после тяжелых заболеваний;
  • психические патологии;
  • лечение антитиреоидными медикаментами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), прием рентгенкотрастных веществ.

Тироксин свободный и общий

Тироксин, как общий, так и свободный, отражает функцию щитовидки. Пик его содержания в крови приходится с 8 до 12 часов дня и в осенне-зимний период. Снижается уровень гормона преимущественно ночью (с 23 до 3 часов) и в летнее время. У женского пола уровень тироксина превышает содержание его у мужчин, что связано с детородной функцией.

Причины изменения уровня общего и свободного Т4:

Повышение Снижение
  • миеломная болезнь с высоким уровнем иммуноглобулина G;
  • избыточная масса тела;
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • острый и подострый тиреоидиты;
  • хориокарцинома;
  • диффузный токсический зоб;
  • хронические болезни печени;
  • прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оральных контрацептивов, рентгенконтрастных йодсодержащих веществ, простагландинов, тамоксифена, инсулина, леводопы;
  • порфирия.
  • синдром Шихана;
  • врожденный и приобретенный эндемический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
  • гипотиреоз;
  • лечение тамоксифеном, антитиреоидными средствами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), противотуберкулезными и противосудорожными препаратами, мочегонными, солями лития, прием рентгенкотрастных веществ.

Тиреоглобулин

Тиреоглобулин (ТГ) является субстратом для образования тиреоидных гормонов. Главным показанием для его определения является обнаружение рака щитовидки и контроль его излечиваемости (в качестве опухолевого маркера). Основной причиной повышения тиреоглобулина является опухоль щитовидной железы с высокой функциональной активность. Снижается его концентрация при:

  • тиреотоксикозе;
  • тиреоидитах;
  • доброкачественной аденоме щитовидки.

Тироксинсвязывающий глобулин

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) переносит йодтиронины в крови ко всем клеткам в организме. Причины изменения нормальной концентрации ТСГ:

Повышение Снижение
  • острый вирусный гепатит;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • генетически обусловленный высокий уровень ТСГ;
  • прием пероральных контрацептивов, метадона, тамоксифена;
  • гипофункция щитовидной железы.
  • психоэмоциональный стресс;
  • тяжелые соматические расстройства;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • белковое голодание;
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • цирроз печени;
  • тиреотоксикоз;
  • акромегалия;
  • гипофункция яичников;
  • лечение глюкокортикостероидами, анаболиками, бета-адреноблокаторами.

Тест поглощения тиреоидных гормонов

Данная методика применяется для определения функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз). Для исследования человеку дают выпить радиоактивный йод со специальной меткой. Метка позволяет проследить путь микроэлемента в организме, степень его поглощения щитовидной железой, и, как следствие, ее функцию. Высокий захват йода наблюдается при тиреотоксикозе, низкий – при гипотиреозе.

Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе

Обнаружение данных антител указывает на аутоиммунный процесс, то есть иммунная система начинает вырабатывать иммуноглобулины против собственных структур. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе определяются при:

  • болезни Грейвса;
  • синдроме Дауна;
  • синдроме Тернера;
  • подостром тиреоидите (де Кревена);
  • послеродовой дисфункции щитовидной железы;
  • хроническом тиреоидите Хашимото;
  • идиопатическом гипотиреозе;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • назначается новорожденным при высоком титре АТ у матери.

При этих заболеваниях титр АТ может быть повышен в 1000 и более раз, что является косвенным показателем активности аутоиммунного процесса.

Изменение гормонов щитовидной железы в пожилом возрасте и при беременности

Гормон Пожилой возраст Беременность
Тиреотропный гормон В старческом возрасте его содержание в крови незначительно повышается, а также уменьшается его выброс в ночное время. Концентрация ТТГ возрастает (в норме до 2)
Трийодтиронин общий и свободный У женщин и мужчин старше 65 лет снижается в крови и плазме Содержание свободного Т3 снижается от 1 к 3 триместру
Тироксин общий и свободный Не изменяется Уровень тироксина нарастает во время беременности (особенно в 3 триместре);
Тиреоглобулин Не изменяется
Тироксин-связывающий глобулин Возрастает количество тироксин-связывающего глобулина в 2 раза и выше
АТ к тиреоглобулину и тиреопероксидазе Не определяются При развитии аутоиммунного тиреоидита беременных обнаруживаются высокие титры антител к ТГ и ТПО

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/analiz-krovi-na-gormony-shhitovidnoj-zhelezy-norma-rasshifrovka-podgotovka/

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ)

Назначение: набор предназначен для количественного определения тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ, TBG) в образцах человеческой сыворотки, плазмы или цельной крови методом иммуноферментного анализа. 

Диапазон измерения: 1.0-64 мкг/мл. 

Чувствительность: 1.0 мкг/мл. 

Стандартизация: стандарты на основе человеческой сыворотки были прокалиброваны в соответствии с международным стандартом (IS 88/638). 

Приложения теста: тироксинсвязывающий глобулин (TBG) — это печеночный гликопротеин с м.м. 54 кДа, являющийся основным белком, связывающим T4 и T3 в кровотоке. Электрофоретический анализ показывает, что T4 связан, в убывающем порядке, с TBG, с T4-связывающим преальбумином (TBPA) и альбумином.

Обладая высокой аффинностью к T4, TBG является, несомненно, основным определяющим фактором общей связывающей способности. Взаимодействие между T4 и связывающими его белками соответствует обратимому равновесному связыванию, при котором основная часть гормона находится в связанном состоянии, и только очень незначительная часть (< 0.

05%) находится в свободном состоянии. T3 не связывается с TBPA, а его связывание с TBG не так сильно, как T4. Как следствие, доля свободного T3 в норме в 8-10 выше, чем доля свободного T4.

Только свободная форма гормонов (T3/T4) доступна для тканей, таким образом, состояние пациента будет больше соответствовать концентрации свободных гормонов, чем общему уровню гормонов.

Диагностическая значимость определения уровня общего гормона могло бы быть эквивалентным определению свободной формы гормонов, если бы у всех пациентов был одинаковый уровень связывающего белка. К сожалению, нарушения TBG, приводящие к изменению соотношения общий гормон:свободный гормон, достаточно часто встречаются в клинической практике.

Кроме присутствия антител к тиреоидным гормонам, у некоторых пациентов выполнение измерений общего гормона недостоверно. До сих пор существуют значительные разногласия по поводу достоверности определения свободного гормона.

Существуют противоположные точки зрения на клиническую значимость определения свободного гормона при состояниях, ассоциированных с нарушениями связывающего белка, у беременных и при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой.

Методы, чувствительные к концентрации альбумина, влиянию многих лекарств, высокому уровню свободных жирных кислот и уровню ингибиторов связывания гормонов, многими исследователями считаются непригодными.

Однако, методы физического отделения крайне малых количеств свободных гормонов от преобладающей части, связанной с белком, слишком сложны в исполнении, неудобны и дороги для рутинных исследований в клинической лаборатории. Такие методы с использованием диализа, ультрафильтрации и гель-фильтрации обычно используются в научных исследованиях. В рутинных исследованиях клинические лаборатории опираются на прямое измерение свободного и общего гормона и связывающих его белков, в первую очередь TBG. Основываясь на концентрации TBG в сыворотке, его уровни подразделяют на четыре основных категории: избыток, норма, частичных дефицит и полное отсутствие. Исследования показали, что эстрогены беременности и оральные контрацептивы, острая интермиттирующая порфирия и хроническая болезнь печени повышают уровень TBG, тогда как андрогены и анаболические стероиды, большие дозы глюкокортикоидов и нефроз снижают уровень TBG.

Источник: https://www.biochemmack.ru/catalog/element/14168/29515/

T-Uptake (тироксин-связывающая способность)

Вспомогательный тест, используемый для оценки уровня тиреоид-связывающих белков в крови и диагностики нарушений щитовидной железы. Уровень T-Uptake зависит главным образом от концентрации в крови тироксин-связывающего глобулина (TBG) и от степени насыщения его тиреоидными гормонами (преимущественно Т4).

Значение T-Uptake обратно пропорционально количеству свободных участков связывания TBG и позволяет оценить изменения концентраций белков – переносчиков гормонов щитовидной железы.

Этот тест, как правило, не используется в качестве самостоятельного исследования, его целесообразно использовать в комплексе с определением общего Т4.

  • Синонимы русские
  • Тест погашенных тиреоидных гормонов, тест поглощения тиреоидных гормонов.
  • Метод исследования
  • Иммунохемилюминесцентный анализ.
  • Единицы измерения

у.е. (условная единица).

  1. Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  2. Венозную кровь.
  3. Общая информация об исследовании

Щитовидная железа регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который производится и секретируется гипофизом, а производство и секреция ТТГ регулируются тиреолиберином, который высвобождается гипоталамусом.

Гормоны щитовидной железы (ТГ) — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) — циркулируют в крови путем обратимого связывания с белками-переносчиками.

 Хотя менее 1% T3 и T4 циркулируют в несвязанном состоянии, именно эта свободная гормональная фракция является метаболически активной на тканевом и клеточном уровне.

Известно три основных протеина, несущих большинство (> 95%) тиреоидных гормонов: тироксин-связывающий глобулин (TBG), транстиретин (ТТР, или преальбумин) и альбумин. Небольшая доля ТГ связана с липопротеинами сыворотки. Очень редко, в контексте анти-ТТГ-антител при аутоиммунной болезни щитовидной железы иммуноглобулины также могут связываться с тиреотропным гормоном.

Тироксин-связывающий глобулин (TBG) представляет собой 395-аминокислотный, 54kd полипептид, который синтезируется в печени и кодируется одной копией гена, расположенного на Xq22.

 TBG является членом суперсемейства серинпротеазы (SERPIN), к которому также относится кортизол-связывающий глобулин, антитромбин III и ангиотензиноген. Хотя концентрации TBG намного ниже, чем концентрации других 2-х-связывающих белков (т.е.

преальбумина, альбумина), он содержит приблизительно 75% сыворотки Т4 и Т3. TBG имеет в 10-раз большее сродство к T4, чем к T3. В сыворотке здорового человека TBG обычно только на 25% насыщается Т4.

Интересно, что этот протеин также связывает многочисленные аналоги гормонов щитовидной железы и лекарственные средства, такие как фенитоин, диклофенак, фенклофенак, меклофенамат, мефенамат, дифлунизал, диазепам, салицилаты и милринон.

 Поскольку некоторые из этих препаратов также связываются с транстиретином и могут вытеснять ТГ из его рецепторов, то теоретически возможно, что у пациентов с частичным или полным дефицитом TBG, которые лечатся этими препаратами, может быть временное увеличение свободных уровней тиреоидных гормонов.

Читайте также:  Димексид и новокаин и диклофенак - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Значение тироксин-связывающей способности (T-Uptake) обратно пропорционально количеству свободных участков связывания TBG и отражает изменение концентрации белков — переносчиков гормонов щитовидной железы. Дефицит T-Uptake может быть наследственным или приоберетенным.

Приобретенный (вторичный) дефицит тироксин-связывающего глобулина может быть следствием недостаточного питания (недоедание, некачественное питание) или синтеза белка (заболевания печени), потери белка в моче (заболевания почек) и приема лекарственных средств (например, андрогенов, глюкокортикоидов, L-аспарагиназы). Эти состояния обычно ассоциируются и с дефицитом альбумина, транстиретина разной степени выраженности.

Некоторые эндокринные состояния, например синдром Кушинга, акромегалия (в очень редких случаях), плохо контролируемый сахарный диабет, также связаны с дефицитом TBG. Но в настоящее время этиологическая основа этой связи неясна.

Длительное лечение глюкокортикоидами и андрогенными стероидами также может спровоцировать дефицит этого белка. В большинстве случаев причиной наследственного дефицита TBG является мутация в кодирующей области его гена, расположенная на длинном плече хромосомы X.

 Редко другие генетические дефекты эмбриональной линии приводят к семейному отсутствию или сокращению экспрессии TBG.

Распространенность унаследованного полного дефицита тироксин-связывающего глобулина составляет приблизительно 1 случай на 15 000 рождённых мальчиков, тогда как распространенность частичного дефицита составляет 1 случай на 4000 новорождённых. Частота и распространенность вторичного дефицита неизвестны.

Поскольку семейный дефицит этого белка связан с Х, в семьях с полным дефицитом у мужчин нет выявляемого тироксин-связывающего белка, тогда как у женщин-носителей есть половина нормальной его концентрации.

 В семьях с частичным дефицитом у мужчин есть определенная концентрация TBG, в то время как у женщин, как правило, уровень TBG выше половины нормальной концентрации. Генетическая основа дефицита TBG относится к точечным мутациям. Реже дефекты вызваны другими причинами.

Так, наследственный дефицит TBG описан в контексте генетического синдрома, известного как врождённое расстройство гликозилирования, тип Ia (CDG1).

 Особенностями этого синдрома являются психомоторная отсталость, мозжечковая атаксия, периферическая сенсомоторная невропатия, скелетные аномалии, липодистрофия и пигментный ретинит. CDG1 вызван мутациями в фосфоманномутазе 2 и показывает аутосомно-рецессивное наследование. Локус гена CDG1 расположен на хромосоме 16p13.

В дополнение к количественным дефектам описаны качественные дефекты, приводящие к снижению сродства к тироксину или повышенной деградации вследствие неправильной внутриклеточной обработки.

Наследственные или приобретенные вариации концентрации и/или сродства тиреоид-связывающих белков могут приводить к существенным изменениям общих уровней ТГ в сыворотке. Но эти изменения не приводят к болезни (т. е. гипотиреозу или гипертиреозу), поскольку концентрация свободных гормонов щитовидной железы не изменяется.

Недостаточность TBG может быть заподозрена в случае обнаружения в сыворотке крови аномально низких концентраций общих фракций тиреоидных гормонов у клинически эутиреоидных людей с нормальной концентрацией тиреотропного гормона (ТТГ, TSH). Это предположение объясняется тем, что TBG несет на себе большую часть сывороточных гормонов щитовидной железы.

Тесты функции щитовидной железы (TFT) у пациентов с дефицитом TBG показывают нормальный ТТГ и свободный тироксин, но низкий общий Т4 и иногда низкие концентрации общего Т3. Важнейшим клиническим аспектом состояний дефицита TBG является верификация этих нарушений и предотвращение ненужной и потенциально опасной заместительной терапии тиреоидными гормонами.

При лечении пациентов с наследственным дефицитом TBG необходимо знать об их состоянии, чтобы избежать ошибочного диагноза. Дефицит тироксин-связывающего глобулина не вызывает заболеваний щитовидной железы. За счет работы ТТГ по принципу отрицательной обратной связи функция железы остается нормальной.

Общая концентрация тиреоидных гормонов в сыворотке крови уменьшается до тех пор, пока концентрация их свободных фракций не будет восстановлена ​​до нормального уровня. Это равновесие достигается чрезвычайно быстро на физико-химическом уровне.

Но в случае длительного снижения экстратиреоидального пула тиреоидных гормонов может быть небольшое и временное снижение их циркулирующих свободных уровней, что приводит к преходящей стимуляции ТТГ щитовидной железы.

 Последний механизм может объяснить умеренное повышение уровня тиреоглобулина в сыворотке, наблюдаемое у трети пациентов с дефицитом TBG. Уровни общих T4 и T3 могут быть низкими в состояниях дефицита TBG, но уровни их свободных фракций и ТТГ остаются нормальными.

У большинства людей с дефицитом TBG не будет специфических симптомов, но могут быть противоречивые результаты скрининга функции щитовидной железы (например, низкий общий уровень гормонов щитовидной железы и нормальные уровни ТТГ).

Сам по себе показатель T-Uptake имеет незначительную клиническую ценность. Его используют для косвенной оценки уровня свободного тироксина.

FTI — «индекс свободного тироксина» — можно рассчитать, умножив концентрацию Т4 общего на THBR (Thyroid Hormone-Binding Ratio — отношение T-Uptake пациента к средней величине номинального интервала T-Uptake).

Исходя из полученного значения, можно оценить, вызвано ли изменение Т4 общего изменением продукции тиреоидных гормонов или изменением концентрации тиреоид-связывающего глобулина.

Так, T-uptake и TBHR повышены, когда снижено количество доступных участков связывания для гормонов щитовидной железы на тиреоид-связывающих белках, и наоборот — они снижены, если повышено количество доступных участков для связывания. Уровень поглощения тиреоидных гормонов при гипертиреоидизме повышен, а при гипотиреоидизме снижен.

Одновременное изменение уровней тироксина и T-uptake в сторону увеличения или уменьшения позволяет верифицировать соответствующее нарушение функции щитовидной железы. Если же их уровни меняются разнонаправленно, то это типично для первичных изменений величины TBG при нормальном (эутиреоидном) статусе, например, при беременности.

Снижение T-uptake характерно и для других состояний, связанных с повышением уровня тиреоид-связывающих белков (например, лечение эстрогенами, инфекции, острый гепатит).

Повышение T-uptake и TBHR наблюдается при состояниях, связанных со снижением уровня тиреоид-связывающих белков (например, терапия андрогенами, хронические заболевания печени, нефротический синдром).

Важнейшим аспектом борьбы с дефицитом тироксин-связывающего глобулина является распознавание и правильная диагностика этого состояния, чтобы избежать ненужного лечения при ошибочно диагностированном гипотиреозе. Достоверная диагностика вторичного дефицита TBG также важна, когда он указывает на сосуществование ранее не признанного или недооцененного серьезного общего заболевания.

В основе определения T-Uptake лежит конкурентное связывание с фиксированными антителами между меченным ферментной меткой и немеченым тироксином, входящим в состав реагента, при наличии тиреоидных гормонов и тиреоид-связывающих белков, также присутствующих в пробе пациента.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки уровня тиреоид-связывающих белков в крови;
  • для дифференциальной диагностики гипотиреоза и эутиреоза (в комплексе с определением свободных фракций тиреоидных гормонов);
  • для косвенной оценки уровня свободного тироксина.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на гипотиреоз;
  • при противоречивых результатах скрининга функции щитовидной железы (например, низкий общий уровень гормонов щитовидной железы и нормальные уровни ТТГ);
  • при определении гормонального статуса щитовидной железы. 

Что означают результаты?

Референсные значения

Поглощение тиреоидных гормонов T-Uptake: 0,32 — 0,48 у.е. (средняя величина номинального интервала = 0,4).

Отношение тиреоидного связывания TBHR = T-Uptake пациента / средняя величина T-Uptake номинального интервала (0,4): 0,85 — 1,14 у.е.

Индекс свободного тироксина FTI = T4 x TBHR: 76 — 169 (при единицах измерения Т4 — нмоль/л может зависеть от метода исследования Т4 и Т-Uptake).

Повышение значений T-Uptake:

  • гипертиреоз;
  • состояния, связанные со снижением уровня тироксин-связывающего глобулина – терапия андрогенами, хронические заболевания печени;
  • потеря белка (нефротический синдром; патология желудочно-кишечного тракта);
  • генетически низкий уровень тироксин-связывающего глобулина;
  • искусственно вызванный тиреотоксикоз (фенитоин, салицилаты).

Понижение значений T-Uptake:

  • гипотиреоз;
  • состояния, связанные с повышением концентрации тироксин-связывающего глобулина:
    • терапия эстрогенами;
    • беременность;
    • острые гепатиты;
    • генетические варианты повышения уровня  тироксинсвязывающего глобулина;
  • гиперпротеинемия;
  • продолжительный прием фенотиазина.



  • Также рекомендуется
  • [08-115] Тироксин общий (Т4)
  • [08-116] Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • [08-113] Трийодтиронин общий (Т3)
  • [08-114] Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
  • [08-142] Тироксин и его метаболиты
  • Кто назначает исследование?
  • Эндокринолог, терапевт, генетик.

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-144

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ), кровь

Thyroxine binding globulin by ELISA

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

Взятие крови на анализ проихводится натощак.Перед исследованием необходимо (по согласованию с лечащим врачом) прервать прием некоторых лекарственных препаратов.

Приём эстрогенов, метадона, оральных контрацептивов, тамоксифена вызывает ложное повышение результатов исследования, а приём анаболических стероидов, андрогенов, аспарагиназы, кортикостероидов, кортикотропина, даназола, фенитоина, пропранолола — напртив, их ложное понижение.

Исследуемый материал: Взятие крови

Тироксинсвязывающий глобулин является основным белком сыворотки крови, с которым связывается 70-75% циркулирующего в ней тироксина (Т4).

Любое состояние или заболевание, приводящее к изменению концентрации ТСГ, и, как следствие, тироксин-связывающей емкости крови, соответственно влияет и на содержание свободного Т4. Изменение уровня ТСГ вызывает неточности в определении общего уровня Т3 и Т4, но на точность измерения уровня свободного Т3 и Т4 не влияет.

Иммуноферментный анализ (ИФА) —иммунологический метод лабораторной диагностики, в основе которого лежит специфическая реакция антиген-антитело. Данный метод используется для качественного или количественного определения содержания в исследуемом образце различных соединений, вирусов, макромолекул и др.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

  • в сыворотке крови у взрослых — 13,6-27,2 мг/л; при беременности (более 5 мес) — 56-102 мг/л.
  • Способность ТСГ связывать T4 у взрослых — 100-250 мкг/л.

— Уточнение диагноза у пациентов с выраженным несоответствием между симптоматикой нарушений функции щитовидной железы и полученными результатами уровня тиреоидных гормонов (допустим, низкий уровень СТ4 в сочетании с высоким общим уровнем Т4 в связи с выраженным повышением концентрации ТСГ у принимающих пероральные контрацептивы пациенток). — Выявление отклонений содержания ТСГ в крови.

— Дифференциальная диагностика изменения концентраций T3 и T4 при первичных заболеваниях щитовидной железы и в связи с первичными изменениями тироксинсвязывающего глобулина.

  1. — Беременность- Инфекционный гепатит- Гипотиреоз- Острая почечная недостаточность
  2. — Приём метадона, эстрогенов, пероральных контрацептивов, фенотиазинов.
  • — Тяжёлые заболевания- Перенесенные тяжелые хирургические вмешательства- Синдром мальабсорбции различной этиологии- Недостаточное белковое питание- Энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка- Нефротический синдром- Гипофункция яичников- Активная акромегалия- Генетическая обусловленность
  • — Приём больших доз андрогенов, кортикотропина, глюкокортикостероидов, фенитоина

Источник: https://analizmarket.ru/tests/id/6036

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector