Образования, отеки головки поджелудочной железы — лечение (удаление)

Механизм развития воспалительных процессов запускается под воздействием провоцирующих факторов. Это алкоголь, жирная, соленая и копченая пища. При потреблении таких продуктов начинается интенсивное продуцирование пищеварительных ферментов.

Протоки не справляются с выводом сока, что приводит к возникновению застойных явлений. И после запускается опасный аномальный процесс – орган переваривает сам себя, что приводит к острому воспалению. Так развивается отек поджелудочной железы.

Отечность приводит к сдавливанию протоков, они еще больше закупориваются. При осмотре наблюдается набухшая железа, как будто в нее ввели жидкость. Орган значительно увеличивается в своем размере.

Отек провоцирует различные осложнения. Чаще всего он приводит к возникновению абсцессов паренхимы, так как протоки наполняются секретом, в котором высокая концентрация лейкоцитов и слущенных эпителиальных клеток.

Патогенез и симптоматика отечности поджелудочной железы

Отек внутреннего органа развивается вследствие нарушения выработки ферментов. Это аномальный процесс обусловлен различными причинами. К ним относят злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание, желчекаменную болезнь.

Отечный панкреатит острой формы развивается из-за быстро прогрессирующего сахарного диабета, травмы брюшной области или после хирургического вмешательства в зоне органов пищеварения. Еще причины – это инфекционные заболевания, закупорка панкреатических протоков, появление опухолевого новообразования злокачественного или доброкачественного характера.

Отек происходит из-за самопереваривания железы и возникающего воспалительного процесса. Протоки не могут справиться с выведением сока в «новом» объеме, что приводит к закупориванию и сдавливанию оных. Как результат, наблюдается жидкость в поджелудочной железе.

Отечность внутреннего органа сопровождается выраженной симптоматикой:

  • Доминирующий симптом, который свидетельствует о развитии панкреатического заболевания – болезненные ощущения. Опоясывающий болевой синдром иррадиирует в подреберье. Этот признак базируется на воспалении головки и закупорке протоков. Обычно средства обезболивающего эффекта не помогают унять боль. Снизить выраженность болевых ощущений помогает наклон корпуса вперед.
  • К другим традиционным признакам относят вялость, гипергидроз, озноб, лихорадочное состояние. Отметим, что такая симптоматика характерна не только для повреждения ПЖ, но и для желчекаменной болезни. Когда токсичные вещества оказываются в кровеносной системе, выявляется интоксикация. У пациента увеличивается температура тела, кожные покровы становятся бледными.
  • Обострение всегда протекает наряду с тошнотой, рвотными позывами. Рвота дает только временное облегчение, буквально через 20-30 минут больного начинает снова тошнить. Этот клинический момент отличает панкреатит от других нарушений ЖКТ.

Если причиной отечности органа становится сахарный диабет, то симптомы такие: постоянно хочется пить, общее недомогание, зуд кожного покрова, повышение аппетита, сонливость, увеличение удельного веса мочи в сутки, сухость в ротовой полости.

Факта отека ПЖ и ряда клинических проявлений недостаточно, чтобы поставить правильный диагноз. Для подтверждения патологии требуются лабораторные исследования.

Диагностические мероприятия

  • Уровень сахара
  • Мужчина
  • Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Образования, отеки головки поджелудочной железы - лечение (удаление)

Общий анализ крови помогает подтвердить наличие острого процесса воспаления. Посредством биохимического исследования жидкости оценивается концентрация пищеварительных ферментов. Они могут быть в избытке либо выявляется дефицит.

Исследование урины показывает содержание амилазы. Дополнительно проводится анализ на сахар в организме. Диагностические мероприятия:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия. Манипуляция помогает оценить состояние пищевода больного, 12-перстной кишки и желудка посредством зондирования.
  2. УЗИ органов пищеварения устанавливает отек поджелудочной железы. При осмотре видно увеличение органа в размере, низкую эхогенность, малую степень отражения сигнала. Все эти сведения свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса.

Если этих исследований недостаточно для постановки диагноза и у медицинского специалиста имеются сомнения, больной получает направление на магнито-резонансное обследование, которое позволяет детализировать сомнительные моменты.

Учитывая результаты лабораторных анализов и диагностических процедур, доктор переходит к составлению схемы терапии.

Лечение отечности поджелудочной железы

Как снять отек поджелудочной железы в домашних условиях? Такой вопрос часто интересует пациентов, у которых в анамнезе хронический панкреатит. Лечение в домашних условиях допустимо в тех случаях, когда наблюдается вялотекущий процесс, приступы редкие.

Для снижения отечности нужно выполнить несколько условий. Первое – это лечебное голодание, второе – строгий постельный режим. Такие мероприятия помогут снизить выработку пищеварительных ферментов, уменьшить нагрузку на внутренний орган, что позволяет улучшить его функциональность.

Если воспалительный процесс в острой фазе, то необходима помощь медиков. Лечение осуществляется только в стационарных условиях. Требуется диета и применение лекарственных препаратов.

Терапия препаратами ставит цели:

  • Уменьшить продуцирование соляной кислоты. Поэтому проводится антисекреторная терапия. Она отличается высокой эффективностью в первые дни после обострения.
  • Снять болевые ощущения, отечность, снизить микроциркуляторные нарушения, подавить выработку ферментных веществ. Для выполнения этой задачи проводится антиферментное лечение.
  • Чтобы продукты распада и токсичные вещества не могли скапливаться в организме, назначают детоксикационную терапию.
  • Для предупреждения слияния тромбоцитов – реологическое активное лечение.
  • Предотвратить негативные последствия как абсцесс и др. осложнения, помогает прием антибиотиков, которые характеризуются широким спектром влияния.
  • Восстановить водный и электролитный баланс, восполнить дефицит белковых компонентов.

  Рецепты при заболевании поджелудочной железы у ребенка

Образования, отеки головки поджелудочной железы - лечение (удаление)

В стадии ремиссии можно обратиться за помощью к народным средствам. Пациенты употребляют льняное, оливковое, облепиховое и тминное масло внутрь. Допустимо использовать отвары и настои лекарственных трав для поджелудочной железы. Отзывы врачей отмечают, что такая терапия допустима только вне фазы обострения.

Если развились осложнения, то показана операция. Тип хирургического вмешательства зависит от особенностей воспалительного процесса. На фоне разрушенных тканей ПЖ осуществляется лапаротомия – процедура, позволяющая удалить разрушенные сегменты.

В крайне тяжелых картинах хирург полностью удаляет поджелудочную железу вместе с желчным пузырем. Скопление жидкости в животе устраняется посредством перитонеального лаважа.

Отечность как признак опухоли

Образования, отеки головки поджелудочной железы - лечение (удаление)

В некоторых ситуациях набухшая железа сигнализирует о раке органа. По статистике такая патология – очень редкое явление. Опасность состоит в том, что на раннем этапе поставить верный диагноз практически не возможно, что приводит к усугублению патологического процесса.

Неестественная активность клеток в ПЖ с течением времени приводит к развитию опухолевого новообразования. Клетки, отрываясь от патологического образования, проникают в кровь и лимфатическую систему, что приводит к распространению метастазов по всему организму.

Стадии рака поджелудочной железы:

  1. Образование злокачественного характера имеет небольшой размер (не больше самого внутреннего органа).
  2. Новообразование увеличивается по направлению к желчевыводящим протокам и лимфоузлам.
  3. Происходит поражение крупных кровеносных сосудов, нервных окончаний, желудка, толстого кишечника и селезенки.
  4. Опухоль «перебирается» на лимфоузлы, образуются вторичные очаги воспалительного процесса – метастазы.

Лимфососуды – это своеобразный барьер от клеток, которые утратили свою функциональность. Но в них может проникать рак, онкологические клетки распространяются по всей системе, оседают в лимфатических узлах, не давая полноценно работать барьерным функциям.

На поздних этапах аномального процесса наблюдается застой лимфатической жидкости, присутствует отек. На фоне этого обнаруживается скопление свободной жидкости в брюшной полости – асцит.

Лечение рака подразумевает химиотерапию, лучевые и оперативные методы. О полном восстановлении можно говорить только на первой стадии болезни. Чем позже диагностируется заболевание, тем меньше шансов на положительный результат. На поздних этапах о выздоровлении не говорят. Терапия ориентирована на продление и улучшение качества жизни пациента.

О болезнях поджелудочной железы расскажут медики в видео в этой статье.

  1. Уровень сахара
  2. Мужчина
  3. Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник: https://mr-gergebil.ru/lechenie-oteka-golovki-podzheludochnoj-zhelezy/

Рак головки поджелудочной железы: симптомы, проявление, прогноз выживаемости и стадии

Поджелудочная железа имеет длину примерно 15 см и анатомически состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Головка находится в правой верхней части живота, на уровне первых двух поясничных позвонков. Ее охватывает двенадцатиперстная кишка.

Образования, отеки головки поджелудочной железы - лечение (удаление)

Основная функция поджелудочной железы — выработка пищеварительных ферментов. Проток железы выходит из ее головки, затем соединяется с холедохом — главным желчным протоком — и вместе они впадают в двенадцатиперстную кишку.

Кроме того, в поджелудочной железе есть эндокринные клетки, которые вырабатывают гормоны. Самый известный из них — инсулин.

Какие виды рака могут возникать в головке поджелудочной железы?

В 60–70% случаев рак поджелудочной железы возникает в ее головке. Более 80% опухолей представляют собой аденокарциномы. Они развиваются из клеток, которые выстилают протоки железы.

Реже встречаются кистозные опухоли. В большинстве случаев кисты поджелудочной железы носят доброкачественный характер, но в некоторых случаях в них обнаруживаются раковые клетки. Установить точный диагноз помогает биопсия.

Если опухоль происходит из клеток, продуцирующих фермент, ее называют ацинарно-клеточным раком. Обычно он диагностируется в более молодом возрасте, медленно растет и имеет более благоприятный прогноз.

Редко встречаются опухоли из эндокринных клеток: инсулиномы, глюкагономы, гастриномы, соматостатиномы.

Стадии рака головки поджелудочной железы

На стадии I опухоль имеет размеры не более 4 см и находится в пределах органа, не распространяется в соседние структуры и лимфоузлы. Выделяют подстадии IA (опухоль менее 2 см) и IB (опухоль 2–4 см).

Образования, отеки головки поджелудочной железы - лечение (удаление)

На стадии II опухоль более 4 см в диаметре (подстадия IIA), либо она имеет любой размер, но при этом распространяется в соседние органы (желчный проток, двенадцатиперстную кишку), лимфоузлы (подстадия IIB). При этом процесс не затрагивает крупные кровеносные сосуды.

Если опухоль поражает большее количество лимфатических узлов, прорастает в соседние органы и крупные кровеносные сосуды, но при этом отсутствуют отдаленные метастазы, диагностируют III стадию рака головки поджелудочной железы.

При IV стадии имеются отдаленные метастазы.

Факторы риска

Нормальная клетка становится раковой, когда в ней происходят определенные мутации. Зачастую невозможно точно сказать, что именно привело к изменениям в ДНК, таким образом, причины рака головки поджелудочной железы неизвестны. Ученые знают лишь о факторах риска — различных внешних воздействиях и состояниях организма, при которых повышается вероятность заболевания:

  • Вредные привычки: курение (повышает риск примерно на 20%), алкоголь.
  • Низкая физическая активность и избыточная масса тела.
  • Рацион питания с преобладанием красного и обработанного мяса, с низким содержанием фруктов и овощей.
  • Семейная история (близкие родственники, у которых был диагностирован рак головки поджелудочной железы), некоторые генетические дефекты и наследственные синдромы.
  • Хронический панкреатит.
  • Заболевания желудка: инфекция Helicobacter pylori, язвенная болезнь.
  • Вирусный гепатит.
  • Есть данные в пользу того, что риски повышают заболевания зубов и десен.

Симптомы рака головки поджелудочной железы

На ранних стадиях опухоль, как правило, не проявляет себя. Затем возникают некоторые симптомы, но они неспецифичны, чаще всего они указывают на какое-либо иное заболевание.

Наиболее характерным проявлением рака головки поджелудочной железы является желтуха. Именно она зачастую становится первым симптомом, с которым пациент обращается к врачу. Рядом с головкой железы находится желчный проток.

По мере роста опухоль сдавливает его, нарушая отток желчи. В итоге токсичный продукт распада гемоглобина — билирубин — не выводится в кишечник, а поступает в кровь.

Это приводит к тому, что кожа и белки глаз приобретают желтоватый цвет, беспокоит зуд.

Так как билирубин в составе желчи не выводится в кишечник, стул становится светлым. Моча, напротив, темнеет.

Другие возможные симптомы: боль в животе, тошнота и рвота, снижение веса, нарушение пищеварения, тромбоз глубоких вен ноги, повышение температуры тела. В редких случаях из-за опухоли разрушаются эндокринные клетки, которые производят инсулин. Повышается уровень сахара в крови, развивается сахарный диабет.

Читайте также:  Метопролол 25 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Методы диагностики. Скрининг

Обычно, если появились симптомы, это говорит о том, что опухоль уже проросла за пределы поджелудочной железы. Зачастую именно на этом этапе пациенту устанавливают диагноз. В настоящее время нет рекомендованных скрининговых исследований, которые помогали бы диагностировать заболевание на ранних бессимптомных стадиях.

Обычно в первую очередь врач назначает пациенту УЗИ органов брюшной полости, как самый быстрый, доступный, безопасный и неинвазивный метод диагностики. Более информативные исследования — КТ и МРТ, они помогают выявить опухоль поджелудочной железы, узнать, распространился ли рак в соседние органы и регионарные лимфоузлы.

Для оценки состояния желчных протоков применяют холангиопанкреатографию. Для этого в протоки вводят рентгеноконтрастное вещество эндоскопически, через двенадцатиперстную кишку, либо с помощью иглы через кожу, после чего выполняют рентгенограммы.

Обнаружить метастазы помогает ПЭТ-сканирование. Во время процедуры в организм вводят безопасное радиоактивное вещество, которое накапливается в раковых клетках и делает их видимыми на специальных снимках.

Наиболее точный метод диагностики рака головки поджелудочной железы — биопсия. Опухолевую ткань для цитологического и гистологического исследования можно получить разными способами:

  • С помощью иглы через кожу, под контролем КТ или ультразвука.
  • Во время лапароскопии.
  • Во время эндоскопического УЗИ: исследования, при котором ультразвуковой датчик находится на конце эндоскопа, введенного в двенадцатиперстную кишку.
  • Во время холангиопанкреатографии.

Лечение рака головки поджелудочной железы

Основной метод лечения рака головки поджелудочной железы — хирургический. В некоторых случаях хирург может удалить только головку поджелудочной железы вместе с частью тонкой кишки и/или желудка, желчным пузырем и общим желчным протоком. Затем тело и хвост железы подшивают к тонкой кишке, после чего они могут и дальше выполнять свои функции.

В некоторых случаях приходится удалять всю железу. После такой операции придется всю жизнь принимать ферменты и вводить инсулин.

Рак поджелудочной железы отвечает на химиотерапию и лучевую терапию.

Их назначают в качестве адъювантного (для предотвращения рецидива после операции) или неоадъювантного (для сокращения размеров опухоли перед хирургическим вмешательством, перевода неоперабельного рака в операбельный) лечения. Если опухоль неоперабельна, лучевая терапия и химиотерапия становятся основными видами лечения.

У некоторых пациентов возможно применение таргетного препарата эрлотиниба (Тарцева). Он блокирует EGFR — белок-рецептор, который заставляет раковые клетки размножаться.

Образования, отеки головки поджелудочной железы - лечение (удаление)

При неоперабельном раке головки поджелудочной железы облегчить симптомы и улучшить состояние пациента помогает паллиативная хирургия:

  • При нарушении оттока желчи проводят стентирование желчного протока или отсекают его выше места блока и соединяют с двенадцатиперстной кишкой (такая операция называется холедохоеюностомией).
  • При нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки также можно установить стент. Если это невозможно, выполняют еюностомию — тощую кишку подшивают к коже и выводят наружу отверстие (еюностому). Через него пациент получает питание с помощью катетера.

Прогноз и выживаемость

Если рассматривать все стадии рака поджелудочной железы, то показатели выживаемости, согласно европейской статистике, будут выглядеть следующим образом:

  • В течение года после того, как был установлен диагноз, в живых остаются 20% пациентов.
  • В течение пяти лет — 5%.
  • В течение десяти лет — 1%.

Прогноз наиболее благоприятен, если рак не успел распространиться за пределы органа. В таких случаях пятилетняя выживаемость составляет 7–25%.

Основная причина низкой выживаемости — поздняя диагностика опухолей поджелудочной железы.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-golovki-podzheludochnoj-zhelezy

Опухоль головки поджелудочной железы

Опухоль головки поджелудочной железы – опасное патологическое состояние, которое характеризуется формированием новообразования именно в головке данного органа. Эта патология чаще диагностируется у представителей сильной половины человечества, нежели у женщин. Также стоит отметить, что в группу риска входят люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.

На сегодняшний день учёным ещё не удалось точно установить причины прогрессирования этого опасного недуга, но ими были названы предрасполагающие факторы к его развитию. Сформироваться на поверхности головки могут новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.

В зависимости от этого зависит клиническая картина, а также методика лечения. Стоит отметить, что часто на первых этапах развития сформированное новообразование совершенно не проявляет себя, а если и есть какие-либо признаки, то они не относятся к специфическим.

Именно поэтому опухоль головки железы обнаруживается на ранних стадиях очень редко.

К первым симптомам, которые указывают на поражение головки, относят появление сухости в ротовой полости и жажды, болезненные ощущения в животе, чаще со стороны левого подреберья. Несколько позже клинику дополняет механическая желтуха, нарушение процесса пищеварения, снижение массы тела и прочее.

Диагностировать нахождение опухоли на головке поджелудочной железы достаточно затруднительно, особенно на ранних этапах. Поджелудочную железу можно «осмотреть» только посредством проведения МРТ, КТ или УЗИ. Кроме этого, назначаются и лабораторные методы диагностики, в частности кровь на онкомаркеры.

Лечение железы проводится исключительно хирургическим способом. Консервативная терапия является поддерживающей. Могут назначаться наркотические обезболивающие, препараты с глюкозой, ферменты.

Прогноз напрямую зависит от того, сформировалась злокачественная или доброкачественная опухоль, и на каком этапе своего развития она находится.

Как говорилось выше, сказать, почему именно поражается поджелудочная железа, специалисты пока не могут. Но известны факторы, которые повышают риск образования опухоли на органе. К таковым относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • табакокурение. Этот фактор увеличивает риск формирования новообразования практически в три раза;
  • ожирение;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • длительное употребление алкогольных напитков;
  • наличие у человека панкреатита с хроническим характером течения;
  • вредные условия труда. Риск образования опухоли на головке железы возрастает, если человек по роду своей деятельности вынужден контактировать с канцерогенными веществами.

Образования, отеки головки поджелудочной железы - лечение (удаление)Строение поджелудочной железы

Доброкачественная опухоль головки поджелудочной железы имеет несколько особенностей – она не метастазирует, не прорастает в рядом расположенные органы, и не нарушает основные свойства тканей, из которых она и была сформирована. В зависимости от строения, выделяют такие опухоли головки железы:

  • лейомиома;
  • аденома;
  • инсулинома;
  • фиброма;
  • ганглионеврома;
  • гемангиома.

На протяжении длительного промежутка времени опухоль такого типа может не выражаться какими-либо признаками. Единственное исключение – сформированная инсулиома, которая провоцирует повышение секреции инсулина.

Как результат, это значительно изменяет гормональный фон индивида. В целом же, первые характерные симптомы проявляются в случае значительного увеличения опухоли в размерах.

Из-за того, что она сдавливает рядом локализованные органы, у человека и проявляются следующие признаки:

  • болевые ощущения в животе различной степени интенсивности. Иногда они могут отдавать в руку или спину. От приёма пищевых продуктов не зависят;
  • механическая желтуха. Проявляется, если новообразование сдавило жёлчный проток;
  • тошнота и рвота;
  • тяжесть в животе и его вздутие;
  • кишечная непроходимость.

Если имеет место такая клиническая картина, следует без промедления обратиться к квалифицированному доктору, который сможет провести диагностику, определить тип опухоли и провести её удаление.

Применение народных средств в этом случае не является целесообразным, так как устранить образование они не помогут, но могут спровоцировать ухудшение общего состояния пациента.

Лечить такое заболевание показано только в стационарных условиях.

Данный вид опухоли является не только труднодиагностируемым, но также и трудноизлечимым. Можно сказать, что излечить его нельзя. Можно лишь продлить жизнь человека на определённый срок. Определить наличие опухоли очень сложно, так как на ранних этапах своего формирования она совершенно не проявляется. Бывают и такие ситуации, когда симптомы рака незаметны вплоть до 4 стадии.

Разновидности:

  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома;
  • эндогенный рак;
  • ацинарно-клеточный рак;
  • цистаденокарцинома.

Образования, отеки головки поджелудочной железы - лечение (удаление)Опухоль головки поджелудочной железы

Ввиду того, что опухоль на головке располагается в непосредственной близости к органам ЖКТ, то в первую очередь она даёт о себе знать симптомами нарушения пищеварительного процесса. У человека возникает тошнота и рвота, диарея, обесцвечиваются экскременты, отмечается вздутие живота, темнеет урина. Кроме этого, присутствует ещё несколько симптомов:

  • возрастание уровня глюкозы в кровяном русле;
  • снижение аппетита;
  • снижение веса;
  • механическая желтуха. Этот симптом относят к характерным. Механическая желтуха проявляется при сдавлении опухолью желчевыводящего протока.

Опасность новообразования также таится в том, что оно может прорастать в другие органы. Это наблюдается на 2 или 3 стадии его формирования. На 4 отмечается распространение метастаз в другие органы. В этом случае операбельное вмешательство уже не проводится. Основа лечения – поддерживающая терапия.

Выявить наличие новообразования на головке железы несколько затруднительно. Именно по этой причине диагностика должна быть только комплексной. Назначаются как лабораторные, так и инструментальные методики.

Первый этап диагностики – опрос пациента и его осмотр.

Кроме этого, врачу важно уточнить некоторые моменты – характер выражаемых симптомов, их интенсивность, не болел ли кто из родственников раком (наследственный фактор) и прочее.

Стандартный план диагностики включает в себя такие методы:

  • анализ крови общеклинический;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • анализ урины общеклинический;
  • биохимия крови;
  • эндоскопическое исследование органов ЖКТ;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • проведение биопсии. Одна из самых информативных методик, так как даёт возможность уточнить, сформировалась доброкачественная или злокачественная опухоль.

После получения всех результатов анализов назначается наиболее эффективный план лечения.

Лечение опухолей поджелудочной железы только хирургическое. Лекарствами удалить опухоль пока возможности нет.

Если новообразование доброкачественного характера, то операбельное вмешательство позволит добиться полного излечения пациента, и он сможет и дальше вести нормальную жизнь.

Кроме этого, могут быть назначены препараты для снижения интенсивности симптомов, а также расписана специальная диета.

Злокачественная опухоль имеет более неблагоприятный прогноз. Ввиду того, что её обычно выявляют на поздних стадиях, человека уже могут и не взять на операцию, так как опухоль либо прорастёт в другие органы, либо даст метастазы. Терапия направлена на поддержание жизни человека. С этой целью назначают лучевую и химиотерапию, наркотические анальгетики.

Источник: https://OkGastro.ru/podzheludochnaya/95-opukhol-golovki-podzheludochnoj-zhelezy

Очаговые образования головки поджелудочной железы – диагностика и лечение

Поджелудочная железа играет огромную роль в системе пищеварения. Как известно, нормальное усвоение пищи – залог крепкого организма и здорового иммунитета.

Именно поэтому существует прямая связь между патологиями поджелудочной железы и плохим самочувствием человека. Проблемы с органом обычно выявляются при проведении УЗИ или МРТ.

И одним из самых распространенных заболеваний является очаговое образование поджелудочной железы, но обо всём по порядку.

Функции органа

Будучи органом маленьких размеров, поджелудочная обладает огромными факторами влияния, которые контролируют в организме следующие процессы:

  • пищеварение;
  • выведение токсинов;
  • усвоение полезных ферментов;
  • расщепление переваренной пищи на отдельные компоненты;
  • стабилизация гормонального фона.

Именно поджелудочная железа влияет на процесс распада пищи, когда идет её расщепление на жиры, белки, углеводы. Кроме того, этот орган принимает непосредственное участие в транспортировке полезных минералов из желудка в кишечник, где они всасываются в двенадцатиперстной кишке.

Читайте также:  Дарвилол - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Образования, отеки головки поджелудочной железы - лечение (удаление)

Опухоли поджелудочной бывают доброкачественными и онкологическими, для них характерно очаговое расположение

Немаловажна роль железы в эндокринной системе, она помогает вырабатывать инсулин. При патологиях органа и при развитии на его поверхности образований могут возникнуть сбои в функционировании поджелудочной, что немедленно скажется на состоянии человека. Это приводит к следующим изменениям и симптомам:

  • резкое снижение веса;
  • падение артериального давления;
  • снижение аппетита;
  • появление усталости;
  • снижение работоспособности;
  • нездоровый цвет лица;
  • проблемы со стулом;
  • шелушение кожи.

При проявлении этих симптомов необходимо срочно направить больного к врачу, который проведет анализ состояния пациента и, опираясь на яркую симптоматику, назначит ультразвуковое исследование, а если потребуется, то и магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы.

Какие поражения поджелудочной железы самые распространенные?

Железа имеет овальную форму и небольшие размеры. Согласно статистике, именно этот орган чаще других страдает от очаговых поражений разной природы. Любое образование на поджелудочной сперва поражает эпителий и далее продолжает свое развитие на головке железы.

У таких патологий нет определенной предрасположенности по возрасту пациента, но в 80% случаев страдают люди после 50 лет. Дополнительно в группе риска находятся:

  • заядлые курильщики;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • любители острой и соленой пищи;
  • увлекающиеся приправами при приготовлении блюд;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • больные панкреатитом;
  • пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

На головке могут возникать очаговые образования тканей поджелудочной железы как доброкачественного, так и злокачественного характера. Если ультразвуковое исследование показало, что есть очаг, то необходима более глубокая диагностика, которая укажет на то, присутствует ли опухоль или риск её развития.

Очаговые образования поджелудочной железы подразделяются на несколько видов:

  • эпителиальные образования, которые могут быть доброкачественными или онкологической природы;
  • панкреатические включения;
  • смешанные образования;
  • неэпителиальные опухоли;
  • лимфоидные образования;
  • гемопоэтические очаги;
  • метастатические опухоли.

Самыми распространенными являются эпителиальные образования, но и другие группы опухолей четко характеризуются своей симптоматикой и хорошо определяются с помощью компьютерной диагностики.

Характеристика эпителиальных новообразований

Доброкачественное образование в поджелудочной железе характеризуется тем, что не дает метастаз, не изменяется в размерах, но может быть одиночным и множественным. Оно коварно тем, что выделяет в кровь гормоны, которые отравляют организм медленно, но бесповоротно.

Среди доброкачественных образований наиболее часто встречаются:

  • гемангиома;
  • фиброма;
  • лейомиома;
  • шваннома;
  • невринома;
  • гастринома.

Их различие заключается в клеточном составе:

  • соединительная ткань;
  • сосудистая структура;
  • жировые клетки;
  • мышечные волокна;
  • шванновская ткань, заточенная в оболочку;
  • нервные клетки.

Злокачественные образования головки поджелудочной железы отличаются тем, что они могут расти, причем очень быстро, давать метастазы, прорастать в соседние органы и ткани.

Поддаются лечению довольно плохо, поэтому здесь важна своевременная диагностика. Магнитно-резонансная томография укажет, с каким образованием врач имеет дело.

На трехмерной проекции можно легко рассмотреть границы и области опухоли, узнать ее природу и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Среди злокачественных образований выделяют:

  • опухоли, которые растут из эпителия поджелудочной;
  • образования из лимфоидных тканей;
  • комбинированные образования;
  • опухоли, которые невозможно дифференцировать (когда есть признаки сразу нескольких новообразований);
  • метастазирование.

Независимо от того, какое новообразование было диагностировано у пациента, доктор назначает предварительное лечение, берет больного на контроль и в дальнейшем принимает решение о том, нужна ли хирургическая помощь или можно обойтись медикаментами.

Причины появления эпителиальных очаговых образований

Определенной зависимости, будет ли патология поджелудочной железы у человека доброкачественной или злокачественной, отследить невозможно. Дать прогнозы на то, как будет развиваться опухоль тоже невозможно, но наблюдения показали, что предрасполагающие причины все же существуют. К основным факторам можно отнести:

  • наследственность;
  • плохую экологическую обстановку в регионе проживания;
  • воспалительные процессы в железе, которые не лечились;
  • самолечение пациента;
  • увлечение спиртным;
  • злоупотребление алкоголем;
  • применение народных методов и рецептов без согласования с врачом;
  • увлечение едой, содержащей большое количество жира.

Зная эти факторы риска, каждый человек может обезопасить себя нехитрыми правилами:

  • проходить ежегодную диспансеризацию;
  • соблюдать режим дня;
  • отдавать предпочтение правильному питанию;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не заниматься самолечением;
  • при панкреатите соблюдать диету и принимать указанные препараты.

Симптоматика при новообразованиях на головке поджелудочной железы

Большое значение имеет структура опухоли. Те новообразования, которые не выделяют гормонов, могут не проявлять себя никак до того момента, пока не достигнут значительных размеров и не станут затруднять естественные физиологические процессы.

В таких случаях, если во время планового обследования опухоли замечены не были, пациент обращается в больницу уже с острой болью.

Болевые ощущения в области поджелудочной железы появляются, когда новообразование давит на соседние органы, из-за чего нарушается кровообращение, появляется кишечная непроходимость.

Если новообразования гормонопродуцирующие, то у больного начинают проявляться изменения, которые внимательный человек всегда заметит:

  • повышенное потоотделение;
  • общая слабость в теле;
  • быстрая утомляемость;
  • тахикардия;
  • возможна гипогликемическая кома;
  • ухудшение процесса пищеварения;
  • проблемы со стулом (запоры);
  • частая отрыжка.

При онкологических новообразованиях поджелудочной железы симптоматика иная, пациент сначала ощущает боль, но она слабо выражена и терпеть ее можно. Потом присоединяются следующие аспекты:

  • снижается аппетит;
  • сухость во рту;
  • постоянная сильная жажда;
  • сильные боли в желудке, чаще всего в ночное время;
  • непереносимость жирной пищи;
  • отторжение организмом кофе, спиртного;
  • черный стул, из-за кровотечений в желудке;
  • тромбоз в периферических венах.

Крайне важна своевременная диагностика, которая сможет определить тип опухоли, ее размеры, степень поражения соседних тканей и органов. Чаще всего УЗИ четко визуализирует подобные новообразования. Если обращаются к МРТ, то требуется использование контраста.

Образования, отеки головки поджелудочной железы - лечение (удаление)

Для диагностики новообразования на поджелудочной пациенту назначается УЗИ или МРТ органов брюшной полости

Диагностика патологий органа

При подозрении на наличие новообразований в поджелудочной железе врач незамедлительно выписывает направление на диагностику. Методов существует несколько, все они эффективны и достаточно информативны:

  1. Ультразвуковое исследование железы покажет даже небольшие очаги поражения, укажет на их свойства и количество. Для проведения УЗИ пациенту необходимо подготовиться, о чем его заранее предупредит врач. Процедура занимает немного времени и не требует госпитализации. Дополнительно может быть назначена колоноскопия.
  2. Компьютерная томография. Высокоинформативный вариант диагностирования, однако, он небезопасен из-за лучевой нагрузки, для онкологических больных не рекомендовано. КТ занимает мало времени, не требует особенной подготовки, госпитализация не требуется.
  3. Позитронно-эмиссионная томография или МРТ поджелудочной железы устанавливает степень поражения, находит метастазы. Требует около часа затраченного времени. Имеет несколько этапов подготовки, которые зависят от диагноза пациента.
  4. Рентгенография кишечника и желудка выявит степень воздействия опухоли на соседние органы и отобразит насколько они поражены. Процедура определяет, проросла ли онкологическая опухоль в соседние ткани. Это высокоинформативный метод, на него затрачивается мало времени, не требуется длительного пребывания в медицинском учреждении.
  5. Методы фиброгастродуоденоскопии и панкреатохолангиографии позволяют не только определить природу опухоли, но еще и обеспечивают возможность забора материала для гистологического исследования, то есть проведения биопсии поджелудочной железы.

Лечение новообразований головки поджелудочной железы

При любом типе очаговых поражений поджелудочной железы врач назначает определенное лечение. Если опухоль доброкачественного характера, то пациента отправляют на хирургический стол. Сегодня такие операции поставлены на поток и не представляют особой опасности. В зависимости от расположения, размеров и структуры новообразования оперативное вмешательство может быть разным:

  • энуклеация (метод вылущивания новообразования);
  • резекция головки или хвоста поджелудочной;
  • резекция панкреатодуоденальная (удаление опухоли вместе с частью органа);
  • селективная эмболизация артерий (блокировка кровоснабжения опухоли).

Очень часто доброкачественные новообразования не поддаются кардинальному хирургическому лечению, тогда врач назначает медикаментозную терапию, направленную на нормализацию уровня сахара и глюкозы в крови, повышение гемоглобина и общей витаминизации организма, либо на повышение иммунитета. В результате проявляется естественная сопротивляемость организма опасным гормонам, выделяемым опухолью, и есть шанс справиться с заболеванием на ранних стадиях.

Чаще всего доброкачественные образования лечатся успешно, после их удаления не остается никакой симптоматики, пациент реабилитируется и если соблюдает все рекомендации врача, то может и не вспоминать о прошедших проблемах в течение всей жизни.

Злокачественные образования могут возвращаться, даже после кардинального лечения, это зависит от причин и вида опухоли. Для пациента важен постоянный контроль состояния здоровья, прием гормональной терапии, назначенной лечащим врачом, соблюдение рекомендаций общего характера.

Известны успешные случаи излечивания злокачественных очаговых образований поджелудочной железы, без возвращения болезни. При этом важна своевременная диагностика, например, регулярное проведение УЗИ или МРТ брюшной полости: https://metod-diagnostiki.ru/zhkt/vidy-procedur/mrt-bryushnoy-polosti/

Источник: https://metod-diagnostiki.ru/zhkt/oslozhnenie/obrazovaniye-golovki-podzheludochnoy-zhelezy/

Образования, отеки головки поджелудочной железы — лечение (удаление)

Образования, отеки головки поджелудочной железы - лечение (удаление)

В этой статье рассмотрим какие патологические процессы могут происходить с головкой поджелудочной железы, какие существуют методы лечения и диагностики.

Немного анатомии

Поджелудочная железа – это паренхиматозный орган, который имеет три части: головку, тело и хвост. Голова панкреас более значима, так как она примыкает к двенадцатиперстной кишке и содержит терминальную часть панкреатического протока.

Также у нее есть небольшой отросток, изогнутый в виде крючка. В проекции передней части органа проходят важные сосудистые магистрали, поставляющие кровь в кишечник и пищеварительные системы.

Отек, воспаление и опухолевые процессы в железе могут пережимать эти стволы, обуславливая клинические симптомы болезни.

О чем говорит локальное превышение размеров органа?

Увеличение головки может быть вариантом нормы, а может стать знаком серьезной патологии, которая еще не имеет внешних признаков. Определить этот параметр не так уж сложно. Достаточно провести УЗИ органов брюшной полости.

Для пациентов с любой патологией желудочно-кишечного тракта – это стандартная процедура. При внешнем осмотре голова поджелудочной железы недоступна осмотру.

Орган залегает глубоко в тканях, а при ожирении не определяется даже в воспаленном виде.

Головка поджелудочной железы имеет УЗИ размеры 25-30 мм. Допускается норма до 32 мм.

Итак, перечислим основные причины, при которых заметна эта патология:

  • острое или хроническое воспаление (панкреатит на УЗИ сопровождает отек и увеличение размеров органа, появляющееся после 6 часов от начала приступа),
  • образование головки поджелудочной железы (это может быть обычная или ложная киста, злокачественная или доброкачественная опухоль),
  • аномалия развития железы (причины могут крыться в генах, нужно искать схожие признаки у родителей),
  • спазм или закупорка выводных панкреатических протоков (отек головки может стать результатом закупорки камнем, клубком паразитов, опухолью),
  • в некоторых случаях в этой области образуется абсцесс (чаще это является исходом острого панкреатита).

При муковисцидозе секрет железы становится вязким. Орган может увеличиваться в размерах. Как правило, при этой болезни изменяются размеры всех его частей.

Читайте также:  Токсическая аденома щитовидной железы: симптомы, причины, лечение, диагностика и прогноз

Это основные причины, приводящие к увеличению размеров головки панкреас. Далее, подробно разберем диагностику и лечение патологии.

Острый и хронический панкреатит

В случае этой болезни отек и увеличение органа носит временный характер. Когда воспалительная реакция идет на спад, железа возвращается к своим нормальным размерам. Исключением могут стать различные осложнения панкреонекроза: флегмоны, абсцессы, кисты. При хроническом поражении органа размеры железы наоборот снижаются за счет замещения нормальной ткани очагами фиброза.

В случае воспалительных изменений требуется лечение самой реакции. Только купирование приступа может вернуть органу прежние размеры и устранить увеличение.

Назначаются препараты, снижающие секреторную активность железы и уменьшающие воспалительный отек. Лечение дополняют антибиотиками и анальгетиками.

Необходимо устранить причины, провоцирующие панкреатит: холестаз, гепатит, камни в желчном пузыре и протоках. Операция требуется крайне редко.

Опухоли

Увеличение размеров головки панкреас – это один из первых симптомов опухолевых процессов железы. К сожалению, такие болезни сейчас не редкость. И головка органа является для них излюбленной локализацией.

На первых этапах опухоль видна только на УЗИ, а в дальнейшем она может сдавливать желчные протоки, артерии и вены кишечника и печени, двенадцатиперстную кишку.

Появляются симптомы желтухи, печеночной колики, кишечной непроходимости.

Доброкачественные опухоли в головке растут медленно, оттесняя окружающую ткань в сторону. Раки обладают быстрым инфильтративным ростом. Любой процесс подлежит оперативному вмешательству. Единственное лечение рака – это удаление головки панкреас.

Операция носит название панкреатодуоденальная резекция. Ее проводят по строгим показаниям. Операция является тяжелой и имеет негативные последствия для работы пищеварительного тракта.

Ведь происходит удаление не только головки панкреас, но и двенадцатиперстной кишки, иногда иссекается часть желудка. Далее, врач формирует соединения (анастомозы) поджелудочной железы с тонкой кишкой и с желчными протоками.

Важное внимание уделяется ревизии лимфатических узлов, по которым идут метастазы рака. Их удаление – это важная часть профилактики рецидива заболевания.

При доброкачественных образованиях головки иногда требуется аналогичная операция. В некоторых случаях удается провести вылущивание опухоли (без повреждения паренхимы органа) или эмболизацию питающего сосуда (обычно, при гемангиомах). Если не выполнить удаление, то образование перерождается в рак, перекрывает желчные протоки или двенадцатиперстную кишку.

Лечение аномалий развития поджелудочной железы, если они выявлены во взрослом возрасте, как правило, не проводят.

Кисты

Истинные кисты, как правило, являются врожденными. Причины ложных кист – приступы панкреатита и травмы органа. Киста может сообщаться с вирсунговым протоком. Лечение зависит от размеров, локализации образования. Также важным фактором, определяющим тактику врача, является наличие осложнений кисты.

Если киста маленькая и не увеличивается в размерах, то ее удаление – это бессмысленный и опасный процесс. Ведь открытая операция (панкреатодуоденальная резекция) сопряжена с тяжелыми последствиями для пищеварения.

При угрозе разрыва оболочки можно провести малоинвазивное лечение – пункцию и дренирование кисты через переднюю брюшную стенку. При этом происходит опорожнение, а не удаление полости. После такой методики возможны рецидивы.

Кроме того, при кистах возможна видеолапароскопическая операция.

1

Источник: https://rvdku.ru/podzheludochnaya-zheleza/obrazovaniya-oteki-golovki-podzheludochnoj-zhelezy

Отек головки поджелудочной железы при панкреатите

Патологическое нарушение функциональности поджелудочной железы воспалительного характера течения может иметь как отечную форму развития, так и некротическую. Наибольшей популярностью обладает острый отечный панкреатит.

Отек поджелудочной является довольно-таки опасным признаком, обладающим высоким риском развития абсцесса, и при котором происходит наполнение протоков внушительным количеством эпителиальных отслоившихся клеточных структур и лейкоцитов.

Запомните: отек поджелудочной создает все условия для того, чтобы все продукты распада попадали в плазму крови и способствовали интоксикации всего организма.

Причины образования патологии

Отек поджелудочной железы является результатом нарушения функциональности ферментов, вырабатываемых ею же.

Патологическое нарушение функционирования ферментов может быть спровоцировано развитием желчекаменной болезни либо злоупотреблением алкоголесодержащей продукции.

Острый панкреатит с отечной формой развития может иметь следующие причины образования, связанные так или иначе с поджелудочной железой:

  • прогрессирующей стадией сахарного диабета,
  • последствия полученной тупой травмы живота либо операционного вмешательства,
  • заражение инфекционными патологиями,
  • непроходимость панкреатического протока,
  • развитие опухолевидного злокачественного новообразования.

Симптоматика

Развитие отечной формы панкреатита имеет ярко выраженные симптомы. Первым из которых является болезненность в области живота.

Все дело в том, что на поверхности паренхиматозного органа располагается огромное количество нервных стволовых клеток.

Когда начинает развиваться отек поджелудочной при панкреатите, данный орган начинает соответственно увеличиваться в размерах, что ведет к сдавливанию этих клеток и образованию острой опоясывающей боли, берущей свое начало в зоне подреберья, с дальнейшей иррадиацией в зону поясничного отдела спины.

При задействовании в процесс нервных окончаний болезненность приобретает еще большую интенсивность с более резким характером проявления. Терпеть становится невозможно. Такие симптомы могут быть свидетельством развития воспаления в области головной части паренхиматозного органа.

Как уже было выше сказано, отечный панкреатит является первопричиной общей интоксикации всего организма, возникающей на фоне попадания продуктов распада и энзимов в состав крови. Развитие интоксикации в организме вызывает следующие симптомы:

  • подъем температуры тела до субфебрильных границ,
  • побледнение кожи,
  • обессиливание и хроническая слабость во всем теле,
  • обильный уровень потоотделения,
  • появление сильного чувства тошноты, которое не редко может заканчиваться отхождением рвотных масс.

Неоднократно повторяющиеся приступы воспаления паренхиматозного органа ведут к развитию хронического панкреатита.

Запомните: любое развитие воспалительных процессов в области поджелудочной железы вызывает появление ее отечности, вследствие чего изменяется ее структурный состав, происходит изменение каналов и клеточных элементов, которые приобретают более плотную текстуру.

При отеке рассматриваемого органа того количественного состава ферментативных соединений, что вырабатываются в данной железе, становится мало для обеспечения нормальных пищеварительных процессов, что ведет к задержке пищеварения. А это, в свою очередь, вызывает застой пищи, развитие метеоризма, вздутия живота и запоры.

Иногда развитие отечности паренхиматозного органа может иметь слабовыраженные симптомы, проявляющиеся:

  • ухудшением общего самочувствия,
  • появлением чувства тяжести в области живота,
  • снижением аппетита, вплоть до его полной потери,
  • резким снижением массы тела.
  • Развитие подобной патологии является довольно-таки серьезным нарушением, требующим немедленное лечение. Незамедлительно лечить нужно патологическое нарушение поджелудочной железы, даже если ее течение имеет слабовыраженные симптомы.

    Методы диагностики

    Для того, чтобы поставить точный диагноз, и начать необходимое лечение, пациента обычно направляют на следующие диагностические процедуры:

    • сдачу общего анализа крови, результат клинического исследования которого должен выявить развитие воспалительного процесса,
    • сдачу анализов крови на биохимию, которая поможет выявить наличие в ее составе ферментных соединений,
    • сдачу общего анализа мочи, для выявления в ней амилазы, наличие которой и говорит о развитии панкреатической патологии,
    • сдача анализов крови на установление уровня сахара в ней,
    • гастроскопическое исследование поджелудочной железы, с помощью которого и выявляется развитие воспалительного процесса,
    • КТ,
    • МРТ,
    • УЗИ.

    Методы лечения

    Лечение пораженного органа заключается в том, чтобы изначально снять развитие опухолей и всю болезненность. После чего терапевтическое лечение направляется на то, чтобы снимать все остальные признаки заболевания, и устранять причину его возникновения.

    Внимание: лечение отеков паренхиматозного органа при развитии сахарного диабета, интоксикации организма алкоголесодержащими напитками либо при развитии желчекаменной патологии должно разрабатываться в индивидуальном порядке, учитывая все особенности организмов каждого пациента.

    Отечная форма панкреатической патологии в большинстве случаев устраняется посредством медикаментозной терапии, назначения соблюдения специального диетического рациона питания, а в более тяжелых случаях – требуется и проведение лечения оперативным методом хирургического вмешательства.

      Какие таблетки надо пить при хроническом панкреатите

    Медикаментозная терапия

    Общая терапия отечного панкреатита заключается в применении целого списка необходимых медикаментозных препаратов.

    Новокаин и спазмолитики помогут устранить острую болезненную симптоматику, снижающую уровень и качество жизни пациента.

    Также назначаются препараты, фармакологическое действие которых направлено на подавление активности особых ферментов, среди которых наибольшую опасность представляет трипсин, плазмин и др.

    Для того, чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса в организме пациента, назначается антибиотикотерапия.

    Для предотвращения повторного приступа воспалительного процесса в поджелудочной железе, к общей терапии по устранению панкреатической патологии, добавляются медикаментозные препараты, необходимые для ликвидации основной болезни, спровоцировавшей образование острой формы панкреатита. Если в качестве первопричины является развитие сахарного диабета, то назначаются медикаменты, имеющие в своем составе инсулин, среди которых наибольшей эффективностью обладают:

    • Хумалаг,
    • Новорапид,
    • Лантус.

    В том случае, если развитие отека было спровоцировано прогрессирующей стадией желчекаменной патологии, то к общему терапевтическому лечению добавляются медикаменты, содержащие в своем составе урсодезоксихолевую кислоту или, как в народе ее называют, медвежью желчь.

    При помощи современных медикаментозных препаратов и правильной схемы лечения устранить всю болезненную симптоматику, и восстановить нормальный уровень работоспособности поджелудочной железы можно за определенно короткий промежуток времени.

    Диетический режим питания

    На время лечения и после нормализации состояния в профилактических целях рекомендуется соблюдение сбалансированного рациона питания, который будет способствовать устранению признаков патологии. При обострении панкреатита рекомендуется 2-3-х дневное голодание, после чего употребление пищи должно быть дробным с небольшой порционностью.

    Исключения из рациона должны составить:

  • соленые и копченые продукты питания,
  • жареные и жирные блюда,
  • консервы,
  • сдобная выпечка,
  • алкоголесодержащие и газированные напитки.
  • Рекомендуется обогатить свой рацион питания следующими разновидностями пищи:

    • котлеты, приготовленные на пару,
    • нежирные разновидности мяса и рыбы,
    • из овощных культур: картофель,
    • смородину и ягоды шиповника использовать для приготовления отваров,
    • слабый чайный напиток.

    При развитии отека на фоне сахарного диабета в рацион рекомендуется включить: кабачки, тыкву, капусту, морковку и перец. А блюда из картофеля и кукурузы, а также молочную продукцию и выпечку необходимо ограничить до минимума, а лучше вообще исключить из рациона питания.

    Операция

    • Устранение тяжелейших форм панкреатической патологии отечной формы развития требует непосредственного хирургического вмешательства.
    • При разрушении структуры тканей поджелудочной железы проводится лапаратомический метод оперативного вмешательства, позволяющий ликвидировать только пораженные участки органа.
    • Бывают особенные ситуации, когда необходима полная ампутация всего органа, изредка удаление проводится в комбинации с желчным пузырем.

    Патологическое нарушение функциональности поджелудочной железы, имеющее воспалительный характер течения отечной формы является довольно-таки хитрым и опасным процессом. Регулярное обследование и посещение гастроэнтеролога, наряду с соблюдением диеты, будут способствовать предупреждению образования приступов и развития осложнений.

    Источник: https://sarhive.ru/otek-golovki-podzheludochnoj-zhelezy-pri-pankreatite-2/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector