Мрт гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

Гипофиз представляет собой мозговой отросток, питуитарную железу, которая продуцирует гормоны, регулирующие рост, влияющие на репродуктивную функцию и обменные процессы в организме.

МРТ гипофиза – инструментальное исследование, которое делают с контрастом или без введения контрастного вещества в зависимости от показаний.

Диагностика позволяет выявлять причины нарушений в работе отдела мозга.

Характеристика гипофиза

Гипофиз располагается в костной структуре, именуемой турецким седлом. Отдел мозга величиной с горошину управляет работой эндокринной системы. Гипоталамус в свою очередь контролирует деятельность питуитарной железы. Гипофиз разделен на две части – переднюю (около 80% объема) и заднюю доли.

Гормон роста, тиреотропный (стимулирует щитовидную железу к продукции гормональных веществ) и адренокортикотропный (стимулирует работу надпочечников к продукции кортизола – регулятора углеводного обмена) гормоны вырабатываются в течение дня с предсказуемой периодичностью фаз активности и замедления.

Врач порекомендует сделать МРТ гипофиза с контрастом при подозрении на нарушения в работе железы. Патологии железы связаны преимущественно с формированием доброкачественной опухоли – аденомы. Новообразование может спровоцировать усиленную или недостаточную секрецию гормонов, что вызывает сбои в работе организма. В результате повышенной гормональной секреции развиваются заболевания:

• Акромегалия. Признаки: укрупнение отделов лица (надбровные дуги, губы, нос), увеличение размеров кистей рук и стоп ног, боли в области позвоночника и суставов, нарушения сердечной и дыхательной деятельности.
• Галакторея. Выделение молока из молочных желез женщины вне периода грудного вскармливания. Патология может развиваться у мужчин.
• Эректильная дисфункция.

Вследствие пониженной секреции возникают патологии – церебральный диабет несахарного типа (основными симптомами являются полиурия – увеличенное образование мочи, и полидипсия – постоянное, неутолимое чувство жажды), гипопитуитаризм (проявляется малым ростом, бесплодием, повышенной утомляемостью, расстройством чувствительности в зависимости от гормона, которого не хватает).

Любые изменения, которые произошли в морфологическом строении гипофиза, показывает исследование в формате МРТ с контрастом, что позволяет своевременно выявлять и устранять патологические процессы. В ходе исследования обнаруживаются такие изменения, как увеличение или уменьшение железы в размерах, наличие опухолевых очагов, трансформация морфологической структуры тканей.

Особенности МРТ гипофиза

Основная задача питуитарной железы сводится к регулированию репродуктивной функции. Гипофиз – малый отдел мозга, размеры которого равняются в сагиттальной плоскости 5-13 мм, в корональной плоскости – 6-8 мм, в аксиальной плоскости – 3-5 мм. Для получения точных сведений о наличии и характере патологических процессов необходимо контрастное усиление.

МРТ гипофиза с контрастом – это такое исследование, благодаря которому можно увидеть состояние кровеносной системы, снабжающей этот отдел мозга, что позволяет судить о скорости и объеме кровотока в этой части головы. Опухолевые процессы чаще поражают заднюю долю железы. Нейровизуализация с использованием парамагнитных препаратов позволяет различать новообразования диаметром от 3-4 мм.

Нейровизуализация с контрастным усилением дает возможность судить о деформации костной ткани турецкого седла, неоднородности структуры мозговой ткани, ассиметричных границах железы, смещении воронки. МРТ гипофиза без контраста показывает то же самое только нечетко и размыто, что препятствует визуализации патологических очагов малого диаметра.

Показания к проведению исследования

МРТ с контрастом назначают при подозрении нарушения функций гипофиза и, чтобы понять зачем требуется введение контрастного вещества, необходимо учитывать малые размеры этого отдела мозга. Обычно поводом к проведению инструментальной диагностики служат результаты анализа крови, которые показывают дефицит или переизбыток гипофизарных гормонов. Другие показания:

1. Резкое, значительное увеличение массы тела.
2. Расстройство менструального цикла.
3. Симптомы нарушений в работе эндокринной системы (незначительное длительно текущее повышение температуры тела без выявленных патологических процессов соматического генеза, повышенное потоотделение, тремор кистей рук, перепады настроения – эмоциональная лабильность, нарушение сна).
4. Зрительная дисфункция невыясненной этиологии.
5. Головные боли регулярного характера.

МРТ гипофиза с контрастированием – это такое исследование, которое проводится для контроля терапевтического лечения гиперпролактинемии, синдрома персистирующей аменореи-лактореи, что обуславливает важную роль нейровизуализации в оценке достигнутых результатов.

Противопоказания

При подготовке к исследованию МРТ гипофиза с контрастом учитывают наличие противопоказаний, которые бывают абсолютные и относительные. В первую группу входят:

• Наличие в теле инородных предметов (сосудистые стенты и шунты, штифты, несъемные ортодонтические и ортопедические протезы, выполненные из материалов с ферромагнитными свойствами).
• Ношение медицинских устройств (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы).
• Аллергическая реакция на контрастное вещество.

Воздействие электромагнитного поля в ходе проведения процедуры может привести к смещению в теле предметов, изготовленных из ферромагнитных материалов. Магнитное поле может влиять на программное обеспечение кардиостимулятора и других имплантируемых электронных устройств, что провоцирует сбой настроек. В числе относительных противопоказаний стоит отметить:

• Состояние беременности (I триместр).
• Психические расстройства, эпилепсия, протекающие в остром периоде.
• Почечная и сердечная недостаточность декомпенсированной формы.

МРТ гипофиза с контрастом не делают, если пациент пребывает в крайне тяжелом, терминальном состоянии или страдает такими заболеваниями, как апластическая и другие формы анемии, другие заболевания крови или клаустрофобия (боязнь пребывания в замкнутом пространстве).

Подготовка к процедуре

Пациент снимает украшения, изготовленные из металла, уведомляет врача о наличии татуировок, зубопротезных конструкций, ортопедических протезов, сосудистых стентов, ношении кардиостимулятора или другого медицинского устройства. Пациент заполняет анкету и переодевается в свободную одежду. Если человек испытывает страх перед предстоящим обследованием, врач может назначить седативное средство.

Методика проведения МРТ с контрастом

Разница между процедурой МРТ гипофиза с контрастом и без него заключается в введении парамагнитного вещества (преимущественно соли гадолиния – Гадодиамид, Омнискан, Магневист, Гадопентетиновая кислота, и препараты на основе йода) в первом случае, чем обусловлено получение более четкого изображения. Парамагнитные препараты изменяют восприимчивость клетки к электромагнитным волнам, уменьшая период релаксации предварительно возбужденных протонов.

Некоторые контрастные препараты способны накапливаться избирательно в опухолевых тканях. Количество препарата рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента.

Водорастворимое вещество выводится из организма естественным способом вместе с мочой. Длительность исследования обычно составляет около 30-60 минут.

После завершения обследования врач-рентгенолог составляет заключение, к которому прилагаются снимки-томограммы. Порядок процедуры:

1. Внутривенное или капельное введение парамагнитного препарата.
2. Фиксация головы пациента для обеспечения неподвижности.
3. Помещение пациента внутрь тоннеля аппарата.

Внутривенное введение осуществляется однократно перед началом сканирования.

Капельное, болюсное введение предполагает использование специального инъектора, который в автоматическом режиме во время сканирования впрыскивает дозу вещества (объем 2-7 мл) каждую секунду.

Побочные реакции после применения контрастного вещества выражаются в виде тошноты, чувстве похолодания в руке, головной боли, незначительном понижении показателей артериального давления. Побочные эффекты возникают в 1-2% случаев.

Преимущества и недостатки диагностики

МРТ гипофиза с контрастом делается, чтобы обнаружить такие изменения, как малые очаги инфекции, опухолевые процессы, области некроза. Преимущества использования контрастирования:

1. Четкая, детализированная визуализация структуры нормальной ткани и посторонних новообразований.
2. Определение морфологического строения новообразования.
3. Точное определение размеров и контуров опухоли.
4. Исследование взаимодействия пораженных участков и здоровой ткани – связь с кровеносной системой, расположение и размеры зоны перифокального отека.

Микроаденому (опухоль малого размера) невозможно выявить без использования контрастного вещества, что позволяет судить об эффективности метода МРТ с контрастом в отношении ранней диагностики опухолевых процессов. К недостаткам стоит отнести риск возникновения аллергической реакции на введение парамагнитного вещества и наличие дополнительных противопоказаний.

К примеру, нарушение фильтрационной функции почек препятствует своевременному выведению вещества из организма. Цена МРТ гипофиза с контрастом выше, чем стоимость процедуры без использования парамагнитного препарата. Однако в случаях, когда требуется предельная четкость мелких деталей, контрастирование – единственный способ добиться желаемых результатов.

МРТ гипофиза с использованием контрастного вещества – информативный метод исследования, которые позволяет увидеть мельчайшие изменения структуры нормальной ткани. Контрастирование помогает выявлять патологии мозга на ранней стадии.



Источник: https://xn—-7sbaub8bejqt3bc9i.xn--p1ai/raznoe/mrt-gipofiza-s-kontrastom-chto-eto-takoe-chto-pokazyvaet-i-kak-podgotovitsya-osobennosti-provedeniya-procedury-pokazaniya-i-protivopokazaniya-kogda-naznachaetsya-rasshifrovka.html

Что показывает МРТ аденомы гипофиза

• Содержание

МРТ аденомы гипофиза является информативным способом дифференциальной диагностики новообразований в области железы. Исследование основано на свойствах магнитного поля и проводится с помощью сложной аппаратуры, преобразующей полученную информацию в послойные фото сканируемой области.

Снимок МРТ головного мозга в двух проекциях

Как выглядит аденома гипофиза на МРТ?

Гипофиз – небольшая железа, расположенная в ямке турецкого седла клиновидной кости. Ее размеры в норме не превышают 2 см. От полости черепа гипофиз ограничен диафрагмой седла, а участок задней доли железы соединяется с гипоталамусом.

Наружная оболочка анатомического образования представляет собой соединительнотканную капсулу, покрывающую переднюю и заднюю доли гипофиза. Основная часть — аденогипофиз — составляет 80% от веса железы. Задняя доля — нейрогипофиз — представлена воронкой и нервной частью.

Гипофиз вырабатывает гормоны, которые регулируют важные физиологические процессы в теле человека:

• соматотропин – отвечает за рост и развитие;
• тиреотропин – влияет на работу щитовидной железы;
• адренокортикотропный гормон – стимулирует деятельность коры надпочечников;
• пролактин – влияет на уровень прогестерона в яичниках (у женщин), усиливает лактацию;
• гонадотропные гормоны – регулируют функции половых желез у обоих полов;
• меланоцитотропин – участвует в распределении меланина;
• окситоцин – стимулирует гладкую мускулатуру матки, вызывая сокращение мышечных волокон;
• вазопрессин – регулирует водно-солевой баланс организма.

Патологические процессы, протекающие в тканях железы, влияют на гормональную регуляцию деятельности всего организма.

Аденома гипофиза встречается чаще других заболеваний, поражающих этот отдел головного мозга. Опухоль выявляют при проведении МРТ турецкого седла, этот метод диагностики является наиболее информативным и точным.

О наличии новообразования в области турецкого седла сигнализируют следующие симптомы:

• деформация дна гипофизарной ямки;
• асимметрия железы;
• неоднородная структура гипофиза очагового характера;
• смещение воронки от срединной линии.

Опухоль гипофиза на снимке МРТ

Аденома может воздействовать на окружающие ткани, сдавливая нервные окончания и затрудняя диагностику заболеваний головного мозга.

Новообразование располагается в области турецкого седла, но возможно прорастание опухоли в костные пазухи, желудочки головного мозга, базальную поверхность больших полушарий. На фото тонких срезов изучаемой зоны все эти патологические изменения хорошо видны.

МРТ показывает границы и локализацию опухоли гипофиза, помогает классифицировать новообразование и назначить результативное лечение.

Мрт аденомы гипофиза с контрастом

Проведение магнитно-резонансной томографии аденомы гипофиза всегда требует введения контрастного вещества. Аппарат выявляет структурные изменения и позволяет заподозрить диагноз уже в процессе нативного обследования, но, при малых размерах опухоли и для дифференцирования с иными патологиями, требуется томография с применением специального раствора.

Мрт аденомы гипофиза с контрастом применяется при подозрении на развитие онкологического процесса. Дифференцировать доброкачественную опухоль от аденокарциномы поможет введение раствора солей гадолиния во время исследования.

Процедура не требует специальной подготовки и начинается с серии нативных снимков, на которых отчетливо видна локализация и размеры новообразования.

После внутривенного введения контраста томограф покажет сеть кровеносных сосудов, питающих эту область. Благодаря визуализации характера кровоснабжения опухоли, выявляют особенности ее контура и структуры.

Это позволяет исключить злокачественный процесс, который радикально отличается от доброкачественного образования.

Томография с контрастированием безопасна для человека, препарат гадолиния выводится почками в течение суток.

Попадая в кровь, раствор повышает четкость изображения поврежденных участков при МРТ, позволяет определить степень развития патологии и выявить заболевание на ранних стадиях.

При наличии опухоли, МРТ гипофиза проводят с контрастом, если нет противопоказаний к его использованию. Обследование не назначают в следующих случаях:

• сопутствующие заболевания крови;
• прием лекарственных средств на основе бета-блокаторов;
• аллергия на контрастное вещество (встречается крайне редко);
• тяжелые нарушения работы почек;
• беременность в I триместре без согласования с врачом;
• наличие металлических имплантов.

Мрт аденомы гипофиза с контрастом проводят с осторожностью при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях и психических отклонениях.

Микроаденомы на МРТ-снимках

Малый размер опухоли затрудняет ее диагностирование, такие процессы могут протекать бессимптомно. Но выявление новообразования на ранних стадиях повышает шансы на успешное лечение и благоприятный прогноз в дальнейшем.

Магнитно-резонансное обследование позволяет увидеть измененные участки и определить микроаденомы, чей размер не превышает 10 мм. Кистозная форма отличается наличием четких границ, при МРТ такие опухоли проявляются и имеют вид темного пятна на снимках.

Другие методы исследования в этом случае малоэффективны. Благодаря МРТ головного мозга, кистозную микроаденому дифференцируют от других процессов, имеющих похожие признаки:

• краниофарингиома;
• арханоидальная киста;
• кистозный процесс кармана Ратке.

Метод определяет заболевание и помогает предугадать последствия развития опухоли, которые зависят от локализации очага поражения.

Киста кармана Ратке на МРТ

Размеры и виды аденом гипофиза

Аденомы гипофиза классифицируют в зависимости от размера и местоположения, а также от изменения выработки определенных гипофизарных гормонов.

По величине различают:

• пикоаденомы – их размер не превышает 3 мм;
• микроаденомы – диаметром от 3 до 10 мм;
• макроаденомы – от 10 до 30 мм величиной, или опухоли, разросшиеся за пределы турецкого седла;
• гигантские аденомы – размером более 30 мм.

Небольшие образования часто протекают практически бессимптомно. При макроаденоме пациент может жаловаться на головную боль, нарушения зрения, головокружения, обмороки.

Если аденома не выходит за границы турецкого седла, ее называют эндоселлярной. Опухоли, разрастающиеся за пределами костного образования, именуют эндоэкстраселлярными.

В отношении выработки гормонов различают активные аденомы (влияют на синтез гипофизарных гормонов) и неактивные, чье развитие не сказывается на работе эндокринной системы организма. Активные образования подразделяют на виды в зависимости от гормона, образование которого они стимулируют:

• соматотропинома – увеличивает количество соматотропина, вызывает гигантизм у детей и акромегалию у взрослых;
• пролактинома – усиливает выработку пролактина и стимулирует образование молока в грудных железах;
• гонадотропинома – является причиной роста гонадотропных гормонов, что приводит к нарушениям со стороны работы органов половой системы;
• тиреотропинома – стимулирует синтез тиреотропина, провоцирует заболевания щитовидной железы,
• болезнь Иценко-Кушинга — при избыточной выработке АКТГ повышается уровень гормонов, синтезируемых корой надпочечников;
• смешанные аденомы – приводят к усилению выработки сразу нескольких гормонов.

В зависимости от вида и размера аденомы гипофиза, пациенты жалуются на специфические симптомы, наличие которых является показанием для МРТ головного мозга:

• слепота, косоглазие, диплопия, выпадение полей зрения;
• головные боли, головокружения;
• ожирение или дистрофия;
• снижение либидо, эректильная дисфункция;
• гинекомастия у мужчин и галакторея у обоих полов;
• бесплодие;
• гигантизм у детей и акромегалия у взрослых.

Характер симптомов зависит от вида опухоли гипофиза и от локализации процесса.

Опухоль гипофиза на МРТ выглядит как участок округлой формы с четкими границами

Макроаденома гипофиза на снимке МРТ

Выявление микроаденомы гипофиза с помощью МРТ: изображения в разных проекциях

Гигантская аденома гипофиза на МРТ

Мрт или кт гипофиза при опухоли: что лучше?

Обследование головного мозга и гипофиза с помощью магнитного поля является наиболее информативным и результативным по сравнению с рентгенологическим и ультразвуковым излучением.

КТ эффективна в оценке состояния костных структур и полостных образований. Гипофиз представлен мягкими тканями, поэтому магнитно-резонансная томография дает точную картину, показывает малейшие изменения строения и формы железы.

При подозрении на опухоль гипофиза компьютерную томографию назначают в тех случаях, когда есть противопоказания к магнитно-резонансному обследованию. Для повышения качества визуализации во время процедуры применяют контрастирование, благодаря которому картина получается более полной и информативной.

Клиника “Медицина Северной Столицы” проводит магнитно-резонансную томографию головного мозга и гипофиза с использованием современного оборудования, что гарантирует достоверность и точность результатов обследования.

Источник: https://spb24mrt.ru/mrt-info/chto-pokazyvaet-mrt-adenomy-gipofiza

Что показывает МРТ-исследование гипофиза с контрастом и без: подготовка и расшифровка результатов – MedPath.ru

Гипофиз – это часть мозга, которая выглядит как образование округлой формы, находится в костном кармане и состоит из двух долей – передней и задней.

Передняя доля гипофиза отвечает за рост и развитие человека, за размножение, а затем участвует в процессе лактации.

Задняя доля синтезирует два важнейших гормона: окситоцин и вазопрессин, которые отвечают за поддержание водного баланса в организме, упругость и тонус мышц, память и так далее. Именно в задней доле гипофиза чаще всего возникают опухолевые процессы.

Цель процедуры МРТ для гипофиза головного мозга

Основная роль гипофиза головного мозга в организме – регулировать работу репродуктивной системы мужского и женского организма. Недостаток гормонов, вырабатываемых этим органом, может привести к остановке роста и карликовости. Помимо этого, существует еще ряд заболеваний, которые возникают при нарушении работы гипофиза.

Цель любой диагностической процедуры (будь то МРТ или КТ органа) — обследовать его состояние.

Так, с помощью КТ гипофиза можно получить сведения о структуре его ткани, окружающих сосудах, увидеть опухоль даже на стадии ее зарождения, а также другие патологические изменения.

Результатом исследования станет детальный снимок гипофиза в нескольких срезах, количество которых зависит от решения специалиста в каждом индивидуальном случае.

Показания и противопоказания для проведения МРТ

Симптомов нарушения работы органа множество, поэтому далеко не все внешние проявления могут стать для пациента основанием для направления на МРТ. Очевидно, что при повышенном пролактине пройти процедуру придется обязательно, а вот головные боли вряд ли вызовут у врача подозрения на неполадку с гипофизом.

Итак, МРТ гипофиза необходима, если:

• произошел резкий скачок веса (быстрое ожирение);
• у женщины есть нарушения менструального цикла;
• есть сбой в работе эндокринной системы, для которой гипофиз является контролирующим и координирующим органом;
• имеются проблемы со зрением, а окулист не может вынести заключение об их причине;
• отмечаются регулярные головные боли.

У обследования при помощи магнитного томографа имеются свои противопоказания. Они делятся на относительные и абсолютные. К относительным относятся:

• беременность — ранние сроки (до 14 недель);
• боязнь замкнутых пространств;
• лишний вес, когда пациента невозможно поместить внутрь аппарата;
• эпилепсия и другие расстройства нервной системы;
• татуировки, в состав краски которых входят металлы.

Статья в тему:  3D-рентген зубов

Абсолютных показаний меньше:

• наличие в теле пациента инородных тел, например, штифтов, протезов, помп;
• вживленный кардиостимулятор.

Как проводят МРТ головного мозга?

Если вам впервые предстоит столкнуться с процедурой МРТ или КТ, наверняка у вас назрело множество вопросов: как подготовиться к исследованию, что следует знать о нем перед началом, что необходимо сделать накануне, а от чего стоит воздержаться. Спешим вас успокоить, особой подготовки не потребуется.

Подготовка

Процедура не требует от пациента серьезного подготовительного процесса. Если речь идет об исследовании МРТ гипофиза с контрастом, стоит придерживаться лишь нескольких простых правил:

• не принимать пищу за 4-6 часов до начала процедуры;
• за сутки исключить прием алкоголя;
• надеть на исследование одежду без металлических деталей, оставить дома украшения;
• нельзя брать с собой мобильный телефон, магнитные пластиковые карты, слуховой аппарат и прочие предметы, которые способны нарушить работу томографа и даже сломать его;
• если в теле пациента имеются инородные тела: протезы, помпы, кардиостимуляторы и прочее, об этом следует рассказать специалисту на подготовительном этапе.

Проведение процедуры

Тем, кто никогда не сталкивался с процедурой МРТ, этот аппарат может быть знаком по фильмам, он выглядит как тоннель, внутри которого располагаются магниты. Он оснащен подвижной кушеткой, на которую укладывают пациента, а затем фиксируют положение его тела при помощи ремней и зажимов, чтобы исключить случайные движения головой.

Конечно, нахождение в замкнутом пространстве при громком звуке негативно сказывается на психическом состоянии пациента. Следует обязательно предупредить врача о боязни тесных помещений, чтобы он своевременно предложил вам успокоительные препараты.

Лежащему на кушетке пациенту в вену вводят контрастное вещество, если было принято решение о более полном исследовании, а затем помещают его внутрь аппарата. Сама процедура длится от 10 до 50 минут.

Специалист следит за процессом из соседней комнаты, где находится пульт управления томографом, определяет количество срезов, которые должен произвести аппарат.

После завершения процедуры специалист напишет заключение и выдаст его на руки пациенту вместе со снимками.

Различия обследования с контрастом и без

Вариантов указанного исследования гипофиза всего два – с контрастированием или без его применения, одно отличается от другого введением в первом случае дополнительного препарата. Парамагнитное контрастное вещество вводят в вену исследуемого непосредственного перед процедурой, а его количество рассчитывает специалист индивидуально для каждого, в зависимости от массы тела человека.

Статья в тему:  Аритмия во время беременности: симптомы и лечение

Контрастное вещество на основе йода не применяется в МРТ. Перед выполнением обследования с применением контраста пациенту дополнительно назначают анализы почек, чтобы удостовериться, что организм человека выведет контраст в положенное время.

Специалист на подготовительном этапе сам решает, какой именно вид исследования выбрать – с контрастированием или без него, однако разница в исследованиях весьма значительна, поэтому гораздо чаще контраст все-таки применяют.

Без контрастного вещества проблематично выявить микроаденому, то есть распознать заболевание на ранней стадии.

Сканирование при повышенном пролактине

Одним из гормонов, который синтезирует гипофиз, является пролактин. Он вырабатывается в передней доле головного мозга и напрямую поступает в кровь.

Этот гормон ответственен за множество процессов, происходящих в организме, в том числе стимулирует рост тканей.

Множество заболеваний может быть спровоцировано повышенным содержанием пролактина, так как при его избытке работа внутренних органов может давать сбой.

При высоком пролактине назначается обследование МРТ, так как только оно способно выявить или опровергнуть наличие аденомы гипофиза – заболевания, вызванного избытком пролактина. Обычно используется метод исследования с введением контрастного вещества — оно в разы увеличивает достоверность результатов. Это связано с тем, что контрастное вещество накапливается в местах повышенного кровоснабжения и позволяет выявить проблемные участки. Снимки делают с разных сторон, а затем послойно совмещают изображения, создавая из них цельную картину.

Одними из пациентов, которым назначают обследование гипофиза при повышенном пролактине, являются женщины с проблемой бесплодия. В этом случае процедура также показывает наличие аденомы, мешающей зачатию. При подтверждении диагноза с помощью МРТ можно следить за опухолью, исключив хирургическое вмешательство, и наблюдать протекающие в ней процессы.

Результаты обследования

Результаты исследования пациент клиники получит на руки сразу после завершения процедуры. Снимки результатов МРТ похожи на рентгеновские, только их несколько больше. Некоторые клиники предоставляют услугу записи обследования на диск.

Оно будет включать в себя не только снимки, но и письменное заключение специалиста. Врач, проводивший исследование, может дать рекомендации для дальнейших действий пациенту, например, порекомендовать, к какому специалисту обратиться со снимками.

Источник: https://medpath.ru/chto-pokazyvaet-mrt-issledovanie-gipofiza-s-kontrastom-i-bez-podgotovka-i-rasshifrovka-rezul-tatov/

мрт гипофиза (с контрастом и без): что показывает, как деллают

Обследование при помощи МРТ – это одна из наиболее информативных методик исследования головного мозга. Большое значение при диагностике заболеваний или изучении новообразований имеет МРТ гипофиза.

При обследовании гипофиза МРТ позволяет врачу увидеть его трехмерное изображение, выявить дисфункцию или обнаружить аномалии развития. Практикуют МРТ с контрастом и без.

Зачем в организме нужен гипофиз?

Это одна из основных желез, которая находится в нижней части головного мозга в так называемом «турецком седле» – костном кармане клиновидной черепной кости.

Вес железы составляет всего 0,5 г, размер, в различных сечениях – от 3 до 13 мм. Несмотря на свои малые размеры, гипофиз играет важнейшую роль в функционировании организма.

Он вырабатывает гормоны, которые отвечают за рост клеток, обмен веществ, а также влияют на репродуктивную функцию человека.

Гипофиз включает переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз) части. Аденогипофиз, на долю которого приходится до 80% всей железы, отвечает за выработку гормонов различного типа. Он вырабатывает следующие гормоны:

• Тропные (ТТГ). Они регулируют секрецию и биосинтез гормонов щитовидной железы.
• Адренокортикотропные (АКТГ). Влияют на работу надпочечников, стимулируя их кору и влияя на производство кортикостероидов.
• Гонадотропные (ФСГи ЛГ). Первые, фолликулостимулирующие, отвечают за своевременное созревание фолликулов в яичниках, способствуют образованию эндометрия, а также регулируют стероидогенез. Вторые, лютеинизирующие, отвечают за овуляцию (выход яйцеклетки в маточную трубу), способствуют образованию и развитию желтого тела.
• Соматотропные (СТГ). Эти гормоны стимулируют синтез белка, расщепление жиров и образование глюкозы в клетках. Они отвечают за рост всех клеток организма.
• Лютеотропные (пролактин). Этот гормон ответственен за развитие и формирование женских половых органов. Он регулирует лактацию, отвечает за возникновение материнского инстинкта, а также выполняет другие функции, связанные с обменом веществ и ростом.

В задней части гипофиза (нейрогипофизе) вырабатываются такие гормоны, как: аспаротоцин, вазопрессин, валитоцин, вазотоцин, глумитоцин, изотоцин, мезотоцин, окситоцин.

Антидиуретический гормон (вазопрессин) участвует в реабсорбции воды в почечных трубочках, а также регулирует тонус гладкой сосудистой мускулатуры.

Окситоцин, который синтезируется в гипоталамусе, накапливается в нейрогипофизе и стимулирует сокращение мускулов матки, также способствует выделению молока из грудной железы. Это важнейший гормон для нормального прохождения процесса родов и кормления младенца.

Значение гипофиза для правильного развития и функционирования организма трудно переоценить, поэтому любые нарушения в его работе требуют своевременного исследования и врачебного наблюдения.

Когда требуется обследование

Многофункциональная железа гипофиз является рекордсменом по образованию опухолей на ней. Аденома гипофиза – опухоль передней части, образующаяся на железистых тканях. Одна шестая всех случаев опухолей головного мозга приходится на аденому гипофиза.

Зачастую образование и развитие опухоли происходит без каких-либо симптомов, обнаружение ее происходит, когда медикаментозное лечение помочь уже не может. Поэтому при малейших подозрениях на образование аденомы рекомендуется МР-томография гипофиза.

Врач отправит пациента на МРТ в следующих случаях:

1. Человек перенес черепно-мозговую травму. В этом случае обследованию подвергается не только гипофиз, но и вся голова и область шеи, дабы исключить вероятность повреждения головного или спинного мозга.
2. Наблюдаются регулярные головные боли однотипного характера.
3. Произошло резкое снижение остроты зрения, уменьшение области периферийного зрения.
4. Неправильно функционируют другие железы организма (например, щитовидная железа).
5. Выявлены в результате лабораторных исследований гормональные нарушения. Например, назначают МРТ гипофиза при повышенном пролактине или при резком увеличении уровня других гормонов.
6. Нарушена репродуктивная функция у женщин: бесплодие, значительный сбой менструального цикла и т.д.
7. При возникновении эректильной дисфункции у мужчин.
8. При подозрении развития карликовой болезни или гигантизма.
9. При чрезмерной худобе или ожирении пациента и др.

Что показывает МРТ гипофиза? Если дисфункция выработки гормонов, отвечающих за возникновение данных нарушений, вызвана аденомой гипофиза, МРТ поможет обнаружить ее. Также делают МРТ гипофиза, если есть подозрение на кровоизлияние в гипофиз.

Для более детального обследования и получения достоверных результатов, как правило, проводят МРТ гипофиза с контрастом.

Особенности применения контраста

Контрастирование при проведении МРТ заключается в ведении в кровь пациента активного к магнитному воздействию препарата. При этом получаются более четкие снимки, так как парамагнитное вещество оттеняет сосудистую систему, подсвечивает места образования опухолей, увеличивая способность магнитного поля менять свойства клеток организма.

МРТ гипофиза с контрастом проводят при исследовании патологий этой области. Также делают контрастное МРТ аденомы гипофиза перед операционным вмешательством.

Противопоказания

В отличие от компьютерной томографии, МРТ не оказывает облучающего действия. Это исследование можно проводить неограниченное количество раз, так как магнитное поле не вредит человеческому организму. Однако эта процедура имеет ограничения. Различают абсолютные противопоказания для проведения МРТ гипофиза головного мозга и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• присутствие металла в теле человека;
• наличие вживленных жизненно важных устройств (инсулиновая помпа, кардиостимулятор).

Металл в любом виде (протез, скобы, штифты) создает помехи для магнитного поля, поэтому диагностика не будет эффективной. Устройства, поддерживающие функционирование организма, могут выйти из строя под воздействием частотных магнитных волн.

Также не рекомендуется проводить МРТ по относительным противопоказаниям:

• при наличии нейростимуляторов;
• при значительном избыточном весе;
• в первые недели беременности;
• при невозможности оставаться неподвижным длительное время (при наличии заболеваний нервной системы, клаустрофобии, в детском возрасте).

В связи с возможным негативным влиянием, которое могут оказать магнитно-резонансные колебания на правильное развитие плода, пациенткам, подозревающим наличие у них беременности, необходимо пройти тест перед процедурой. Если медицинские показания требуют обязательного прохождения МРТ, необходимо подождать наступления второго триместра, когда все жизненноважные органы эмбриона уже сформированы.

В любом случае, беременным женщинам ни на каком сроке не проводят МРТ гипофиза с контрастированием. Также противопоказанием для МР-томографии гипофиза с контрастом являются почечная недостаточность и аллергия на парамагнитный препарат.

Подготовка к МРТ и проведение процедуры

Если исследование проводится без применения парамагнитных веществ, никакая специальная подготовка к МРТ гипофиза не требуется. При проведении МРТ с контрастированием врачи рекомендуют воздержаться от приема пищи за несколько часов до процедуры. Доза контраста, необходимая для проведения обследования, определяется врачом индивидуально в каждом случае.

МРТ не ограничивает прием больным лекарственных препаратов по обычной для него схеме.

В день проведения сканирования стоит позаботиться только об удобной одежде – лежать неподвижно придется около часа, поэтому ничего не должно вызывать раздражение.

Если пациент нервничает в связи с необходимостью находиться в замкнутом помещении, рекомендуется принять седативные препараты, это позволит расслабиться.

Как делают МРТ? Для проведения сканирования больного укладывают на специальный выдвижной стол, который затем помещается в закрытую капсулу.

Иногда, чтобы исключить случайное движение, тело и голову фиксируют специальными ремнями. Это особо важно в случаях, когда причина изучения гипофиза –микроаденома гипофиза.

Малейшее движение головы может смазать показания датчиков и микроопухоль на снимке видна не будет.

В целом, проведение МРТ гипофиза без контраста занимает около 20-30 минут, с усилением – до часа. Заключение, как правило, выдают через 2-3 часа.

Выводы

Исследование гипофиза – необходимый этап диагностики, который поможет врачу выбрать наиболее эффективное лечение. В зависимости от клинической картины врач может назначить МРТ или КТ.

Разница между обследованиями заключается в принципе действия, а также в ограничениях одного из методов.

Например, КТ не делают чаще 1 раза в год, а МРТ трудно сделать маленькому ребенку, так как невозможно заставить его не двигаться.

Если врач назначил проведение МРТ головного мозга и гипофиза, не стоит откладывать процедуру, ведь своевременная постановка правильного диагноза поможет вовремя начать верное лечение и сохранить жизнь и здоровье пациента.

Источник: https://DiagnozPro.ru/mrt/golovy-i-shei/mrt-gipofiza

Как делают, что показывает КТ, МРТ гипофиза с контрастом?

24.06.2014

МРТ гипофиза – диагностическая процедура, назначаемая при подозрениях на ряд заболеваний и аномальное развитие органа, а также травмы головы.

Это информативная методика, изображения которой позволяют с высокой точностью дифференцировать диагноз и в дальнейшем назначить адекватную терапию. МРТ гипофиза, как и любого другого органа, проводится с помощью магнитного поля, поэтому процедура отличается повышенной безопасностью.

Способы проведения процедуры

Диагностика гипофиза и головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии осуществляется двумя способами. К ним относят:

1. МРТ гипофиза с контрастом. Контрастное вещество на основе йода применяется для повышения информативности процедуры. Йод аккумулируется в тканях, в каких имеются морфологические изменения или наблюдаются другие патологии. Если ткани гипофиза в норме, то они не вступают в реакцию с контрастом.
2. МРТ гипофиза без контрастного вещества. Точность данных при таком обследовании несколько ниже, однако, процедуру смогут применить те пациенты, которые имеют аллергию на контраст.

Показания к исследованию

• Процедуру делают, когда необходимо определить, дифференцировать или подтвердить диагноз.
• Показаниями к назначению выступают:

Подготовка пациента перед проведением МРТ гипофиза

1. Подозрения на течение инфильтративных процессов в органе. В данном случае диагнстика гипофиза выявляет саркоидоз, все виды кисты, гемангиомы, гамартомы, гисциоцитоз и т.д.
2. Подозрения на гиперпролактинемический гипогонадизм. Обследование позволяет определить, если орган увеличен в результате избытка гормона роста.
3. Подозрения на опухоли гипофиза различной этиологии. МРТ гипофиза с контрастом позволяет определить природу опухоли (доброкачественную или злокачественную), выявить метастазы, зоны роста новообразований, их стадию и т.д.
4. Подозрение на апоплексию (встречается у женщин после родов).
5. Пережитые черепно-мозговые травмы, особенно те, что сопровождаются сотрясением головного мозга.
6. Подозрения на синдром «пустого турецкого седла» (обнаруживается в 10% случаев). Аномалия может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием хирургического вмешательства. МРТ с контрастированием позволит выявить патологическое уменьшение органа, характерное при данном синдроме.
7. Наличие сахарного диабета. Часто сахарный диабет является следствием аномалий гипофиза (если он увеличен, если зафиксирована гипоплазия гипофиза или деструкция его тканей). Исследование головного мозга позволит обнаружить патологию.

Преимущества метода

Магнитно-резонансная томография позволяет изучить состояние головного мозга неинвазивным методом.

К числу преимуществ такой диагностики можно отнести:

• Магнитно-резонансная томография головного мозга – высокоточный метод. С его помощью можно создать качественные 3-D изображения, позволяющие установить размеры гипофиза и его патологию.
• Безболезненность и простота. Для проведения процедуры не требуется подготовка, а также постороннее медицинское вмешательство, причиняющее дискомфорт.
• Отсутствие облучения, как при проведении КТ (компьютерной томографии) или рентгена.
• Минимальные противопоказания. В основном противопоказания затрагивают женщин в период беременности и кормления ребенка, а также тех пациентов, которые имеют металлические имплантаты.

Снимок после МРТ гипофиза

1. Отзывы пациентов, прошедших процедуру — еще один способ понять, насколько она полезна.
2. Анна П., 29 лет, Санкт-Петербург

Не так давно врачи обнаружили сахарный диабет. Для выяснения причины терапевт направил к эндокринологу и записал на МРТ гипофиза. МРТ подтвердило нарушения, теперь лечусь. Сам осмотр прошел быстро, последствий никаких не заметила.

Илья Л., 26 лет, Казань

Занимаюсь профессионально боксом. Не так давно получил травму с сотрясением. После этого стала сильно болеть голова. Направили на МРТ. В принципе, обследования не боялся, так как читал, в каких условиях его проводят. По результатам заметили нарушенное кровообращение.

Противопоказания к проведению

Диагностика головного мозга с помощью МРТ проводится не всегда. Процедура не назначается, если имеются следующие противопоказания:

• Избыточный вес пациентов (от 100-150 кг).
• Наличие имплантатов по типу искусственных клапанов сердца, кардиостимуляторов, эндопротезов, инфузионных помп, штифтов и т.д. Для таких лиц применяется КТ головного мозга.
• Беременность. Такое обследование не назначается для беременных женщин, особенно в первом триместре.
• Кормление грудью. Процедура нежелательна для женщин в период лактации.
• Наличие татуировок, краски которых содержат металлические элементы.

Специфика проведения

Для обследования с помощью магнитно-резонансной томографии практически не требуется подготовка пациента (если не пользоваться контрастированием).

Единственное, что предусматривает подготовка – устранение съемных металлических устройств – слуховых аппаратов, протезов и т.д. Дополнительно снимаются украшения, пирсинг, часы, чтобы не повредить томограф.

Как только прошла подготовка, процедура начинает проходить по следующему алгоритму:

• пациента кладут на мобильную кушетку;
• пациента фиксируют к кушетке с помощью специальных валиков или ремней;
• запускают томограф и обрабатывают организм магнитным полем;
• выводят изображение на компьютер, создавая трехмерную модель снимков головы.

В стандартных случаях МРТ гипофиза с контрастом (или же без него) занимает от 30 до 60 минут времени.

О процедуре и ее проведении (видео)

https://www.youtube.com/watch?v=x3NyC48wgRQ

МРТ или КТ – выбор оптимальной диагностики

В некоторых случаях МРТ применять невозможно, тогда проводится КТ – компьютерная томография, в которой задействуют рентгеновские лучи. Такой метод менее информативен из-за сниженной четкости снимков.

Кроме того, КТ дает высокую дозу облучения (равную дозе, получаемой за несколько лет из окружающего фона). Повысить надежность компьютерной томографии можно контрастированием – контраст показывает наименее доступные зоны органа.

Одно существенное преимущество компьютерной томографии заключено в том, что эту информативную диагностику могут использовать лица, которым установили имплантаты. Это повышает их шансы обнаружить, увеличен ли сам гипофиз, увеличение новообразований в его структуре и т.д.

Что показывает МРТ гипофиза и когда его назначают? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://fragmed.ru/mrt/gipofiza.html

Мрт гипофиза: что показывает томография с контрастом и без, как подготовиться к процедуре?

Гипофиз – это часть мозга, которая выглядит как образование округлой формы, находится в костном кармане и состоит из двух долей – передней и задней.

Передняя доля гипофиза отвечает за рост и развитие человека, за размножение, а затем участвует в процессе лактации.

Задняя доля синтезирует два важнейших гормона: окситоцин и вазопрессин, которые отвечают за поддержание водного баланса в организме, упругость и тонус мышц, память и так далее. Именно в задней доле гипофиза чаще всего возникают опухолевые процессы.

Цель процедуры МРТ для гипофиза головного мозга

Основная роль гипофиза головного мозга в организме – регулировать работу репродуктивной системы мужского и женского организма. Недостаток гормонов, вырабатываемых этим органом, может привести к остановке роста и карликовости. Помимо этого, существует еще ряд заболеваний, которые возникают при нарушении работы гипофиза.

Цель любой диагностической процедуры (будь то МРТ или КТ органа) — обследовать его состояние.

Так, с помощью КТ гипофиза можно получить сведения о структуре его ткани, окружающих сосудах, увидеть опухоль даже на стадии ее зарождения, а также другие патологические изменения.

Результатом исследования станет детальный снимок гипофиза в нескольких срезах, количество которых зависит от решения специалиста в каждом индивидуальном случае.

Показания и противопоказания для проведения МРТ

Симптомов нарушения работы органа множество, поэтому далеко не все внешние проявления могут стать для пациента основанием для направления на МРТ. Очевидно, что при повышенном пролактине пройти процедуру придется обязательно, а вот головные боли вряд ли вызовут у врача подозрения на неполадку с гипофизом.

Итак, МРТ гипофиза необходима, если:

• произошел резкий скачок веса (быстрое ожирение);
• у женщины есть нарушения менструального цикла;
• есть сбой в работе эндокринной системы, для которой гипофиз является контролирующим и координирующим органом;
• имеются проблемы со зрением, а окулист не может вынести заключение об их причине;
• отмечаются регулярные головные боли.

У обследования при помощи магнитного томографа имеются свои противопоказания. Они делятся на относительные и абсолютные. К относительным относятся:

• беременность — ранние сроки (до 14 недель);
• боязнь замкнутых пространств;
• лишний вес, когда пациента невозможно поместить внутрь аппарата;
• эпилепсия и другие расстройства нервной системы;
• татуировки, в состав краски которых входят металлы.

Абсолютных показаний меньше:

• наличие в теле пациента инородных тел, например, штифтов, протезов, помп;
• вживленный кардиостимулятор.

Как проводят МРТ головного мозга?

Если вам впервые предстоит столкнуться с процедурой МРТ или КТ, наверняка у вас назрело множество вопросов: как подготовиться к исследованию, что следует знать о нем перед началом, что необходимо сделать накануне, а от чего стоит воздержаться. Спешим вас успокоить, особой подготовки не потребуется.

Подготовка

Процедура не требует от пациента серьезного подготовительного процесса. Если речь идет об исследовании МРТ гипофиза с контрастом, стоит придерживаться лишь нескольких простых правил:

• не принимать пищу за 4-6 часов до начала процедуры;
• за сутки исключить прием алкоголя;
• надеть на исследование одежду без металлических деталей, оставить дома украшения;
• нельзя брать с собой мобильный телефон, магнитные пластиковые карты, слуховой аппарат и прочие предметы, которые способны нарушить работу томографа и даже сломать его;
• если в теле пациента имеются инородные тела: протезы, помпы, кардиостимуляторы и прочее, об этом следует рассказать специалисту на подготовительном этапе.

Проведение процедуры

Тем, кто никогда не сталкивался с процедурой МРТ, этот аппарат может быть знаком по фильмам, он выглядит как тоннель, внутри которого располагаются магниты. Он оснащен подвижной кушеткой, на которую укладывают пациента, а затем фиксируют положение его тела при помощи ремней и зажимов, чтобы исключить случайные движения головой.

Конечно, нахождение в замкнутом пространстве при громком звуке негативно сказывается на психическом состоянии пациента. Следует обязательно предупредить врача о боязни тесных помещений, чтобы он своевременно предложил вам успокоительные препараты.

Лежащему на кушетке пациенту в вену вводят контрастное вещество, если было принято решение о более полном исследовании, а затем помещают его внутрь аппарата. Сама процедура длится от 10 до 50 минут.

Специалист следит за процессом из соседней комнаты, где находится пульт управления томографом, определяет количество срезов, которые должен произвести аппарат.

После завершения процедуры специалист напишет заключение и выдаст его на руки пациенту вместе со снимками.

Различия обследования с контрастом и без

Вариантов указанного исследования гипофиза всего два – с контрастированием или без его применения, одно отличается от другого введением в первом случае дополнительного препарата. Парамагнитное контрастное вещество вводят в вену исследуемого непосредственного перед процедурой, а его количество рассчитывает специалист индивидуально для каждого, в зависимости от массы тела человека.

Специалист на подготовительном этапе сам решает, какой именно вид исследования выбрать – с контрастированием или без него, однако разница в исследованиях весьма значительна, поэтому гораздо чаще контраст все-таки применяют.

Без контрастного вещества проблематично выявить микроаденому, то есть распознать заболевание на ранней стадии.

Сканирование при повышенном пролактине

Одним из гормонов, который синтезирует гипофиз, является пролактин. Он вырабатывается в передней доле головного мозга и напрямую поступает в кровь.

Этот гормон ответственен за множество процессов, происходящих в организме, в том числе стимулирует рост тканей.

Множество заболеваний может быть спровоцировано повышенным содержанием пролактина, так как при его избытке работа внутренних органов может давать сбой.

При высоком пролактине назначается обследование МРТ, так как только оно способно выявить или опровергнуть наличие аденомы гипофиза – заболевания, вызванного избытком пролактина.

Обычно используется метод исследования с введением контрастного вещества — оно в разы увеличивает достоверность результатов. Это связано с тем, что контрастное вещество накапливается в местах повышенного кровоснабжения и позволяет выявить проблемные участки.

Снимки делают с разных сторон, а затем послойно совмещают изображения, создавая из них цельную картину.

Одними из пациентов, которым назначают обследование гипофиза при повышенном пролактине, являются женщины с проблемой бесплодия. В этом случае процедура также показывает наличие аденомы, мешающей зачатию. При подтверждении диагноза с помощью МРТ можно следить за опухолью, исключив хирургическое вмешательство, и наблюдать протекающие в ней процессы.

Результаты обследования

Результаты исследования пациент клиники получит на руки сразу после завершения процедуры. Снимки результатов МРТ похожи на рентгеновские, только их несколько больше. Некоторые клиники предоставляют услугу записи обследования на диск.

Оно будет включать в себя не только снимки, но и письменное заключение специалиста. Врач, проводивший исследование, может дать рекомендации для дальнейших действий пациенту, например, порекомендовать, к какому специалисту обратиться со снимками.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/golova-i-sheya/mrt-gipofiza.html